Гематолог – что лечит врач, приём и консультация

Гематологи являются экспертами по уходу за пациентами с нарушениями кровообращения, костного мозга и лимфатической системы. Не злокачественные заболевания крови включают проблемы с кровотечением и свертыванием (например, гемофилия и тромбофилия) и заболевания эритроцитов (например, серповидно-клеточная анемия и талассемия). Злокачественные заболевания крови включают лейкемии и лимфомы. Причинами этих заболеваний могут быть генетические факторы, лекарства, образ жизни пациента или факторы окружающей среды. Пациенты, за которыми наблюдают гематологи: от младенцев до долгожителей.

Что делает гематолог

Гематолог специализируется на изучении, диагностике и лечении заболеваний и состояний, влияющих на кровь. Гематологи лечат как взрослых, так и детей с заболеваниями крови, такими как: анемия, нарушения свертываемости крови, проблемы кроветворения и рак крови.

Гематолог обычно:

Выполняет медицинский осмотр и спрашивает о личной и семейной истории болезни пациента.
Назначает и интерпретирует анализы крови и генетические анализы
Подбирает лекарства.
Гематологи диагностируют и лечат острые и хронические заболевания и состояния, влияющие на кровь, включая проблемы с образованием клеток крови, свертыванием крови. Обеспечивает скрининг заболеваний крови, таких как серповидно клеточная анемия и гемофилия.

Кому следует обратиться к гематологу?

Любой, у кого диагностировано или есть подозрение на заболевание или состояние, связанное с кровью, должен обратиться к специалисту по крови.

Людям с хроническими заболеваниями крови следует регулярно посещать гематолога для наблюдения и лечения своего состояния.

Гематолог должен проверить членов семьи человека с заболеванием крови или состоянием, поскольку многие заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия и гемофилия, передаются по наследству.

Когда вам следует обратиться к гематологу?

Ваш лечащий врач может направить вас к гематологу, если у вас есть следующие симптомы или состояния:

Симптомы анемии, включая усталость, слабость, головную боль, головокружение, боль в груди, ломкость ногтей, выпадение волос, одышку, быстрое или нерегулярное сердцебиение, стучание или свист в ушах, холодные руки и ноги, а также бледную или желтую кожу.
Симптомы нарушения свертываемости крови, включая легкие синяки, кровоточивость десен, обильное менструальное кровотечение, обильное кровотечение при порезе, а также частые и необъяснимые носовые кровотечения.
Симптомы нарушения свертывания крови, которые могут указывать на тромбозы, включая необъяснимый отек руки или ноги или боль в груди, руке или ноге; неустойчивое или учащенное сердцебиение и одышка.
Симптомы лейкемии, включая лихорадку, озноб, слабость, усталость, головные боли, ночную потливость, опухшие миндалины, потерю веса, боль в костях, опухшие или кровоточащие десны, увеличение печени и селезенки, а также бледность кожи с небольшими красными пятнами.
Симптомы лимфомы, включая увеличение лимфатических узлов, лихорадку, слабость, утомляемость, потерю веса, потливость, боль в груди, затрудненное дыхание и зуд кожи с сыпью или без нее.
Симптомы миеломы, включая анемию, частые инфекции, боль в костях, переломы и потерю веса. Другие признаки миеломы, которые может заметить врач, включают анемию, слишком много кальция в крови, остеопороз, высокий уровень белка в крови или моче и нарушение функции почек.
Симптомы серповидной анемии, включая темную мочу, отек рук и ног, боль, задержку роста, проблемы со зрением и инсульт.

Вам также следует обратиться к гематологу в следующих ситуациях:

Вам поставили диагноз «заболевание крови».
У вас есть член семьи, у которого диагностировали заболевание крови.

Что лечит гематолог?

Гематолог лечит состояния и заболевания, связанные с кровью, в том числе:

Анемию, включая железодефицитную анемию, гиповитаминозную анемию, апластическую анемию, гемолитическую анемию и серповидно-клеточную анемию
Нарушения свертываемости крови, включая гемофилию и болезнь фон Виллебранда, а также проблемы с кровотечением, вызванные раком или заболеванием печени.
Рак крови, включая лейкоз, лимфому и миелому.
Сгустки крови и нарушения свертываемости, включая тромбоз глубоких вен, который обычно возникает в бедре или голени. Тромбоз глубоких вен может быть признаком того, что ваша кровь имеет усиленную тенденцию к свертыванию — состояние, называемое тромбофилией.
ВИЧ / СПИД, включая связанные со СПИДом лимфому и анемию.
Нарушения накопления железа, включая гемохроматоз, что приводит к аномально высокому уровню железа в крови.
Малярия — болезнь, переносимая комарами. Малярийный паразит поражает эритроциты и вызывает сильный жар и озноб.

Что проверяет гематолог?

Гематолог может назначить или провести широкий спектр диагностических и скрининговых тестов, включая:

Биопсию, включая аспирацию костного мозга и биопсию лимфатических узлов.
Анализы плазмы крови и тромбоцитов, включая протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время для оценки нарушений кровотечения и свертывания;
Исследование крови под микроскопом, чтобы найти изменения в размере и форме клеток крови;
Генетическое тестирование на серповидно-клеточную анемию, гемофилию и другие наследственные заболевания крови.
Лабораторные анализы, включая общий анализ крови (ОАК), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и другие анализы крови для диагностики анемии, инфекций и рака.

Какие процедуры и методы лечения проводит гематолог?

Гематологи назначают или проводят различные процедуры и методы для лечения заболеваний и состояний крови. Общие процедуры и методы лечения включают:

Лечение анемии, включая переливание крови, витаминную и диетическую терапию, а также антибиотики и иммуносупрессоры для лечения гемолитической анемии, лекарства для увеличения производства клеток крови.
Лечение кровотечений, включая лекарства и переливание фактора VIII для лечения гемофилии А.
Лечение рака крови, включая химиотерапию, биологическую терапию, лучевую терапию и лечение стволовыми клетками.
Пересадка костного мозга для лечения лейкемии, апластической анемии и некоторых заболеваний иммунодефицита.

Гематолог: что это за врач и какие болезни лечит

Гематолог занимается диагностикой и лечением заболеваний системы кроветворения. Сюда относятся патологии кроветворной ткани, крови и лимфы. Патологические процессы подразделяются на злокачественные и незлокачественные. Распространенными гематологическими заболеваниями являются:

анемия;
тромбоцитопения;
нарушение свертываемости крови;
лейкозы;
лимфома.

Кому необходима консультация гематолога

Большинство пациентов попадают на прием к гематологу по направлению терапевта или врача общей практики. При наличии неспецифических симптомов или при изменении формулы крови лечащий врач порекомендует пройти дополнительные обследования у гематолога.

Симптоматика гематологических заболеваний довольно обширная. Угрозу болезни системы кроветворения можно заподозрить по следующим признакам:

человек жалуется на головную боль, усталость, головокружение;
вес снижается без изменения стиля жизни и питания;
у пациента повышена кровоточивость: даже при небольшой царапине кровь долго не останавливается;
на коже легко появляются синяки;
выявлено увеличение лимфоузлов, селезенки, печени;
повышено или понижено артериальное давление;
на теле сыпь или зуд без подтверждения кожного заболевания;
по неясной причине держится повышенная температура.

Внешне заболевания крови проявляют себя бледностью, сухостью и ломкостью волос, их выпадением. В некоторых случаях у пациентов также выпадают брови, становятся ломкими ногти. При проведении лабораторных анализов наблюдаются изменения показателей крови: гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и др. Они могут быть выше или ниже нормы.

Какие заболевания лечит врач-гематолог

Самой распространенной причиной обращения к гематологу является анемия. Это заболевание возникает по разным причинам и характеризуется снижением уровня гемоглобина.

Чаще всего оно обусловлено дефицитом необходимых для кроветворения витаминов и микроэлементов: железа, витаминов B12 и B9. Нехватка развивается из-за скудного рациона или нарушения усвоения питательных веществ.

Также анемия возникает при массивных кровопотерях, снижении выработки эритроцитов костным мозгом или их повышенном разрушении.

Гематолог занимается лечением коагулопатии — болезни, при которой нарушается свертываемость крови. Эта патология может быть врожденной и наблюдается у пациентов с гемофилией — наследственным заболеванием, при котором нарушена работа генов, отвечающих за синтез коагуляционных факторов.

Причиной, приобретенной коагулопатии может стать аутоиммунная патология, нарушение функций печени, отравление некоторыми ядами, приемом препаратов-антикоагулянтов.

Тромбоцитопения — аутоиммунное заболевание, при котором снижается выработка тромбоцитов. Это приводит к повышенной кровоточивости и требует обращения к врачу.

Злокачественные заболевания крови иначе называют онкогематологическими. К ним относят опухоли кроветворной и лимфоидной тканей. В эту категорию входят лимфомы, которые бывают разных типов в зависимости от того, какие клетки поражены. Также к онкологическим заболеваниям крови относят лейкозы, которые могут быть острыми и хроническими.

Причина онкогематологических заболеваний — мутации генов кроветворной и лимфоидной тканей. Современные методы молекулярно-цитогенетических исследований помогают обнаружить, какие участки хромосом подверглись изменениям. Это помогает поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение.

Как проводится диагностика гематологических заболеваний

Диагностика начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Врач оценивает состояние кожных покровов, лимфоузлов, печени, изучает историю болезни. Основным методом диагностики гематологических заболеваний является лабораторное исследование крови. Для оценки показателей пациенту проводится общеклинический анализ. По его результатам назначаются дальнейшие обследования.

При подозрении на заболевание крови врач предлагает провести обследование костного мозга. Состояние костного мозга может раскрыть причины возникновения патологии. Для получения биоматериала пациенту проводится пункция.

Цитологическое исследование мазка костного мозга называют миелограммой. Эта процедура используется в медицинской практике несколько десятков лет. Благодаря современному оборудованию миелограмма позволяет в буквальном смысле поставить диагноз на молекулярном уровне и приступить к лечению на начальной стадии болезни.

Если гематолог обнаруживает признаки патологических изменений лимфоузлов или других органов, влияющих на кроветворение, назначаются эндоскопическое обследование, МРТ и другие аппаратные диагностические процедуры.

Как проводится лечение у гематолога

Только в 20% случаев пациенту с болезнью крови требуется госпитализация. Остальные заболевания лечатся амбулаторно. Основная роль в лечении гематологических заболеваний принадлежит лекарственным препаратам.

В зависимости от характера патологии медикаментозная терапия направлена на устранение дефицита витаминов и микроэлементов, нормализацию свертываемости и других причин заболевания.

Кроме лекарств применяются процедуры по переливанию крови, операции по пересадке костного мозга.

За последние годы значительно повысилась эффективность лечения онкогематологических заболеваний. Используются методы таргетной терапии, которая направлена на пораженные клетки и помогает сберечь здоровые ткани.

Гематолог: кто это, при каких симптомах и заболеваниях нужно записаться на консультацию к врачу – статьи о здоровье

Гематолог является врачом, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний крови и органов кроветворения. Этот специалист работает с детьми и взрослыми и применяет в своей практике как традиционные, так и современные методики. Он может успешно выявлять даже скрытые патологии, которые не проявляются выраженной симптоматикой.

Врач-гематолог: что лечит?

Эти специалисты обеспечивают терапию следующих заболеваний:

Анемии. Для этой патологии характерно снижение показателей эритроцитов и гемоглобина. Анемия не является отдельным заболеванием! Это симптом микоза, пиелонефрита, туберкулеза и других опасных состояний. Обычно ему сопутствуют слабость, общее недомогание, нарушения аппетита и сна, одышка даже при умеренных нагрузках и плохая концентрация внимания
Лимфолейкоза. Это заболевание является злокачественным и характеризуется размножением атипичных B-лимфоцитов, которые накапливаются в костном мозге, селезенке, печени и лимфатических узлах. Предрасположенность к патологии передается по наследству, а к основным ее симптомам относят увеличение лимфоузлов, повышенную потливость, слабость и резкую потерю веса. По мере развития лимфолейкоза выявляются увеличение селезенки и печени, анемия, головокружения, спонтанные кровотечения
Миеломной болезни. Эта патология является злокачественной и отличается способностью опухолевых клеток синтезировать однородные иммуноглобулины или их фрагменты. Опухоль образуется преимущественно в костном мозге, может быть очаговой, диффузной и очагово-диффузной
Миелолейкоза. Эта форма лейкоза характеризуется быстрым делением в костном мозге особых клеток и их накоплением в крови. Обычно ее диагностируют только при проведении клинического анализа, так как зачастую патология никак не проявляется. В некоторых случаях пациенты жалуются на небольшое повышение температуры тела, снижение иммунитета и общее недомогание. Также возможно выявление анемии и увеличения селезенки
Лимфомы. Для этой патологии характерно увеличение лимфатических узлов. Первичный очаг опухоли обычно дает метастазы и распространяется по всему организму. Выделяют несколько форм лимфомы, которые отличаются симптомами и степенью злокачественности

Занимаются специалисты и терапией других заболеваний.

Врач-гематолог детский: кто это и что лечит?

Этот специалист занимается терапией и профилактикой заболеваний, которые встречаются как у детей, так и у взрослых. Работая с пациентами до 18 лет, он учитывает все особенности их возраста и развития.

К таким докторам направляют при подозрениях на различные формы анемии, тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов), геморрагические васкулиты (воспаления микрососудов), гемофилию и иные врожденные наследственные нарушения.

Важно! Если заболевания крови выявлены в раннем возрасте, пациент должен находиться под наблюдением врача на протяжении как можно более длительного времени. Очень важно не только обнаружить патологию, но и контролировать ее. Только в этом случае можно обеспечить правильный рост и развитие ребенка.

Помощь гематолога при беременности

Большое число заболеваний крови передается по наследству, по этой причине очень важно посетить врача при планировании ребенка и в процессе вынашивания плода. Специалист обеспечит проведение необходимых генетических тестов и определит вероятность развития отклонений. Особенно актуально обращение к гематологу в том случае, если у одного или обоих будущих родителей имеются патологии.

Кроме того, беременной женщине очень важно следить за всеми показателями крови, так как от них во многом зависит снабжение плода кислородом и другими питательными веществами.

Консультация врача требуется при различных отклонениях от нормы. Особенно важно быстро обратиться за медицинской помощью при подозрении на развитие железодефицитной анемии.

Такая проблема является одной из самых распространенных и нуждается в коррекции и наблюдении до самых родов.

Когда идти к гематологу?

Консультация врача требуется при следующих признаках различных нарушений:

Увеличение лимфоузлов
Слабость и сонливость
Повышение температуры тела (не на фоне простудных заболеваний и воспалительных процессов)
Снижение массы тела
Нарушения сна
Повышенная потливость
Бледность кожных покровов
Снижение аппетита
Появление синяков на теле без объективных причин
Головокружения

Помощь требуется пациентам, которые жалуются и на боли в суставах, кожный зуд, сухость покровов, покалывание и онемение пальцев.

Записаться на прием гематолога следует при наследственной предрасположенности к заболеваниям крови и пониженном гемоглобине, выявленном в рамках общей диагностики.

Направить к этому узкому специалисту могут как терапевты, так и гастроэнтерологи, неврологи и другие врачи.

Подготовка к консультации

Специальной подготовки к стандартному приему не требуется. Некоторые ограничения налагаются только в том случае, если пациент предварительно должен сдать анализы.

Перед исследованиями необходимо:

На несколько дней постараться отказаться от употребления алкоголя и курения
Ограничить потребление жидкости (за сутки)
Отказаться от приема пищи (за 10-12 часов)
Исключить использование лекарственных препаратов. Если это невозможно, следует сообщить врачу о том, какие средства принимаются, по какому графику и в каких дозировках. Это позволит грамотно расшифровать результаты диагностики

Анализы крови, которые нужно сдать перед консультацией

Перед посещением врача-гематолога следует сдать следующие анализы:

Общий с определением количества ретикулоцитов («молодых» эритроцитов). Этот анализ выявит скорость производства красных кровяных клеток в костном мозге
На ВИЧ, гепатит и другие инфекции
На ферритин. Такое исследование позволит определить содержание в крови белка, сохраняющего железо в клетках
На процент насыщения трансферрина. Этот анализ выявляет белок, связывающийся с железом и распространяющий его по организму

Результаты исследований позволят специалисту без промедлений поставить диагноз и назначить необходимое лечение. При необходимости будут рекомендованы и другие обследования.

Этапы консультации гематолога

Беседа

Она направлена на сбор анамнеза. Пациента расспрашивают о возникших симптомах заболеваний. Врач уточняет время появления признаков патологий, их интенсивность и другие особенности. Также специалист выясняет наследственную предрасположенность к различным заболеваниям.

Осмотр

Врач оценивает состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Во время осмотра могут быть выявлены такие признаки нарушений в работе системы кроветворения, как бледность кожи, высыпания, гематомы, цианоз (синюшная окраска).

Постановка диагноза или назначение дополнительных обследований

Если пациент обращается к гематологу с результатами анализов крови, диагноз может быть поставлен сразу же. Если исследования не проводились, врач направляет на них. В некоторых случаях требуются не только лабораторные, но и инструментальные обследования. Врач выписывает направления на них.

Диагностика

Заболевания крови отличаются разнообразными проявлениями, которые схожи с другими патологическими состояниями. Поэтому для их выявления применяется широкий спектр методик обследования. В обязательном порядке пациент сдает анализы крови.

Также проводятся:

Исследования мочи
Коагулограмма
Пункция лимфатических узлов
Сцинтиграфия
КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография)
Рентгенография плоских костей
УЗИ органов брюшной полости и лимфатических узлов
Пункция костного мозга и др.

Комплексная диагностика дает возможности для выявления даже скрытых патологий, которые еще никак не проявили себя.

Лечение

Схема и программа терапии разрабатываются в зависимости от индивидуальных особенностей больного, общего текущего состояния, наличия сопутствующих заболеваний.

К основным направлениям лечения относят:

Антибактериальное. Оно требуется для пациентов, которые страдают от общего снижения иммунитета и больше других подвержены различным инфекциям
Трансфузионное. Такая терапия заключается в переливании крови и ее компонентов
Поддерживающее. Оно направлено на устранение симптомов заболевания и улучшение общего самочувствия пациента
Химиотерапию. Назначается с целью нарушения процессов роста и размножения, а также некроза злокачественных клеток
Медикаментозное. Такое лечение проводится для восполнения дефицита различных элементов, коррекции работы свертывающей системы крови и ускорения обменных процессов
Лучевую терапию. Назначается в комплексе с другими манипуляциями для борьбы с онкологическими патологиями

Также врачи могут прибегать к гормональному лечению, трансплантации клеток костного мозга, оперативным вмешательствам.

Важно! Как правило, терапия является комплексной.

Преимущества обращения к гематологу в МЕДСИ

Опытные врачи. Наши специалисты обладают всеми знаниями и навыками, необходимыми для лечения патологий даже в запущенных случаях. При необходимости к работе подключаются эндокринологи, гастроэнтерологи и др.
Комплексная диагностика экспертного уровня. Мы располагаем современным оборудованием для проведения любых обследований. Исследования в лаборатории могут выполняться в режиме Cito (срочно)
Применение современных методик лечения различных выявленных заболеваний. Благодаря этому повышаются шансы пациентов на полное выздоровление
Комфорт посещения врача. Мы обеспечили отсутствие очередей и предлагаем записаться на консультацию на удобное время

Если вы хотите проконсультироваться с гематологом, просто свяжитесь с нами любым удобным способом.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Лечение заболеваний крови в стационаре
Прием врача-гематолога
Химиотерапия

Какие анализы нужны гематологу на приеме?

Чтобы проверить состав крови, своевременно выявить заболевания гемостаза, рекомендуется проконсультироваться с гематологом. Перед его посещением выполняют ряд лабораторно-инструментальных анализов, чтобы врач мог судить о состоянии здоровья человека.

Зачем нужен гематолог?

Гематолог — это врач, который диагностирует и лечит заболевания кроветворной системы. Он проверяет состояние селезенки, красного костного мозга, крови. К нему обращаются для выявления разных заболеваний.

Анемия. Это заболевание, при котором уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов.
Лимфолейкоз. Злокачественная патология, при которой увеличивается количество лимфоцитов. Атипичные клетки скапливаются в костном мозге, печени, лимфоузлах.
Миелома. Злокачественная болезнь крови, сопровождающаяся образованием однородных иммуноглобулинов.
Миелолейкоз. Это болезнь, при которой появляется филадельфийская хромосома в генетическом наборе человека. В костном мозге образуются миелоидные клетки, которые накапливаются в крови.
Лимфома. Злокачественное увеличение лимфоузлов.
Макроглобулинемия Вальденстрема. Злокачественные плазматические клетки образуют белки из класса иммуноглобулинов М. Увеличивается вязкость крови, появляется склонность к тромбозу.
Аутоиммунная тромбоцитопения. Появляются антитела, разрушающие собственные тромбоциты.

Чтобы определить диагноз, врачу требуется общий осмотр, анализы крови, инструментальное обследование внутренних органов. Он изучает заболевания взрослых и детей. Если выявлена патология, лечение проводят продолжительно, пациента ставят на учет.

Анализы для гематолога

Перед посещением гематолога сдают тестирования. Он может назначать их на первой консультации. Все указания по лабораторно-инструментальным тестам представлены в таблице.

Название анализа	Характеристика
Общий анализ крови (ОАК)	Выявление уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов
Коагулограмма	Определение числа тромбоцитов и факторов свертываемости
Определение уровня трансферрина	Определение трансферрина, связанного с железом
Выявление ферритина	Выявляет степень сохранения железа в организме
Анализ на железосвязывающую способность	Степень связи трансферрина и железа для его хранения и переноса
УЗИ	Выявляют морфологию лимфоузлов, селезенки
КТ, МРТ	Определяют послойную структуру внутренних органов
Биопсия лимфоузлов	Определение клеточного строения для выявления опухолевых клеток
Пункция костного мозга	Качество образования новых клеток
Сцинтиграфия	Выявление структуры костей

Не всем пациентам требуется проведение каждого из перечисленных исследований. Назначения получают от терапевта или гематолога. Он объясняет правила прохождения каждой процедуры.

Лабораторные исследования

Чтобы сдать лабораторные тестирования крови, требуется подготовка. Без нее могут получиться недостоверные результаты. Для сдачи теста придерживаются правил:

с утра идут в лабораторию натощак;
не употребляют алкоголь, жирную пищу;
за 2-3 недели не проводят инструментальные анализы, которые могут изменить состав крови (рентгенография, МРТ);
на анализы могут повлиять лекарственные средства, поэтому не рекомендуется употреблять медпрепараты за 5-7 дней.

Если не выполнять предписания, врач получит недостоверные данные. Потребуется повторная сдача. Обычно результат бывает готов в течение суток. Но есть исключения, когда лаборатория чрезмерно загружена, поэтому данные приходят через 2-3 дня.

Рекомендуется брать кровь из вены, так как в ней концентрируется оптимальное количество клеток, в отличие от капилляров.

Первоначально проходят ОАК. Если обнаруживают изменение одного из показателей, назначают дополнительные тесты. Например, если определяют тромбоцитопению, рекомендуется коагулограмма. При анемии часто назначают определение уровня трансферрина.

Инструментальное обследование

К инструментальным обследованиям специальной подготовки не требуется. Но врач может дать некоторые рекомендации. Например, не употреблять алкоголь за 1 сутки. Можно выявить следующие состояния:

злокачественные клетки крови или разрастания опухоли;
нарушение морфологии внутренних органов, лимфоузлов;
нарушение продукции ростков крови в красном костном мозге;
выявление пустот, деформации в костях.

Инструментальные тестирования можно проходить самостоятельно. Но чаще на них направляет лечащий врач. Он получает более достоверные данные, если лабораторные и инструментальные тесты будут проведены в комплексе. Например, если в ОАК наблюдается тромбоцитопения, можно выявить опухолевые разрастания в костном мозге при пункции.

В процессе лечения и после его завершения рекомендуется проводить инструментальные исследования повторно, чтобы выявлять качество терапии.

В отличие от лабораторных тестов, данные от инструментальных анализов более продолжительны. Состав крови может постоянно меняться, но морфология внутренних органов остается одинаковой более продолжительное время. Некоторые тесты рекомендуется проводить в комплексе. Например, делают УЗИ лимфоузлов в сочетании с пункцией костного мозга.

Эффективность предварительных исследований

Если перед приходом к врачу не провести анализы, достоверный диагноз определить не получится. Требуется комплексное обследование организма, чтобы определить состояние не только кровеносной системы, но и других областей организма, так как они связаны друг с другом. После выявления причины негативного состояния начинают лечение.

Терапию у гематолога проводят с помощью лекарственных средств, физиопроцедур, хирургической операции.

Анализы требуются для определения диагноза, выявления результативности терапии. Врач смотрит, восстанавливается ли количество ростков крови, как функционируют лимфоузлы, селезенка, печень, костный мозг.

Когда лечение завершилось, наступает стадия выздоровления или ремиссии. Но это не означает, что болезнь не повторится. Чтобы исключить риск, проходят обследование каждые 6-12 месяцев.

Лечение может проводить не только гематолог, но и врачи других специальностей. Например, хирург, эндокринолог, терапевт.

Поэтому собранные результаты исследований хранят в истории болезни, чтобы не проходить их повторно отдельно для каждого врача.

Гематолог — врач, занимающийся кровью | Как проходит прием доктора по крови

15.10.2021

Изучением состава крови, процессов кроветворения и структуры заболеваний крови занимается гематология, а оценку состояния кровеносной и кровеобразующих систем дает гематолог. Специалист с помощью современного оборудования и актуальных диагностических мероприятий способен выявить заболевание даже у пациентов без яркой симптоматики.

В какой ситуации обращаются к гематологу?

Наиболее частые обращения к гематологу связаны с такими патологическими процессами в организме:

Анемии – патологии, сопряженные с уменьшением уровня эритроцитов и гемоглобина. Они чаще всего выступают в качестве симптоматики других болезней, например микозов. Клиническая картина анемий сопровождается слабостью, утратой аппетита, трудностями в засыпании и частыми пробуждениями. Также при физических нагрузках, даже незначительных, у человека возникает одышка.
Лимфолейкозы – остро или хронически протекающее заболевание злокачественного типа, сопровождающееся чрезмерной продукцией незрелых и не функциональных лимфоцитов. Эти клетки скапливаются в костном мозге и лимфоузлах, а также в селезенке и печени.

Проявления включают рост лимфоузлов, усиленное потоотделение, слабость в теле, приступы головокружения и внезапные беспричинные кровотечения.

Предрасположенность к болезни передается на генетическом уровне и требует полного обследования на ранних этапах.
Миелолейкозы – злокачественная патология острого или хронического характера. В результате нарушения гемопоэза происходит усиленное образование гранулоцитов и их предшествующих форм. На ранних стадиях отсутствует характерная симптоматика, позже возникает рост температуры, слабость, недомогание и ослабление иммунной системы.
Миеломная болезнь – злокачественная патология хронического типа, сопряженная с накоплением в крови аномальных иммуноглобулинов.

Причины ее развития до конца не известны, не предполагается наследственный тип передачи.

В симптоматике присутствует общее недомогание, ощущение болей в костях, спонтанные переломы, учащенное сердцебиение и множество других признаков нарушения работы органов и систем.
Лимфомы – группа заболеваний, связанная с увеличением лимфоузлов или поражением других органов из-за избыточного накопления лимфоцитов. Каждый подтип патологии сопровождается соответствующей клинической картиной и требует своевременного начала терапии, чтобы минимизировать угрозу жизни.

Но спектр работы гематолога не ограничивается этими патологиями, и он может проводить профилактику и лечение множества других болезней.

Отличия работы детского гематолога

Детский специалист по крови может проводить диагностику и подбирать терапевтические и профилактические мероприятия заболеваний системы крови у лиц всех возрастов. Но в работе с несовершеннолетними он учитывает нюансы роста и развития юного организма в соответствии с возрастной группой. Чаще всего к детскому гематологу обращаются родители с детьми при подозрении:

на анемию;
тромбоцитопению;
гемморагический васкулит;
гемофилию или другое наследственное заболевание.

Если патология подтверждается, врач длительное время курирует состояние ребенка, отслеживая течение болезни и воздействие получаемого лечения.

Зачем нужна консультация во время беременности?

Многие болезни крови передаются на генетическом уровне, что важно учитывать во время планирования беременности.

Если у одного из родителей или у их ближайших родственников присутствует какая-либо патология системы крови, консультация гематолога – обязательная часть обследования.

Собрав анамнез и результаты всех необходимых тестов, врач сможет заключить, каков риск передачи заболевания ребенку, и даст рекомендации.

Помимо наследственности, немаловажно посещение беременной гематолога и по другим причинам. Вместе с кровью ребенок получает кислород, комбинации микроэлементов, витаминов и других необходимых плоду компонентов.

Потому изменения в состоянии системы крови матери могут привести к формированию анемий и ряда других заболеваний. Своевременный контроль здоровья беременной поможет избежать подобных проблем до рождения малыша.

Симптоматика – сигнал к посещению врача

Патологические процессы в организме человека не всегда проявляют себя достаточно ярко, пока ситуация не ухудшается. Потому важно учитывать малейшие признаки, указывающие на возможные проблемы:

увеличение или появление болезненности лимфатических узлов;
повышение температуры при отсутствии причин;
изменения в цикле сна и бодрствования с преобладанием бессонницы;
общее состояние слабости во всем теле;
потеря веса без причин и изменений в рационе;
усилившаяся продукция пота;
бледность кожных покровов;
снижение или потеря аппетита;
формирование синяков на коже без причин;
частое чувство слабого или выраженного головокружения.

Вместе с этим необходимо акцентировать внимание на симптоматике, указывающей на другие болезни, которые могут сказаться на состоянии системы крови:

болезненность и нарушение подвижности суставов;
кожный зуд с образующимися из-за него расчесами;
чувство покалывания и онемения в кончиках пальцев.

При появлении любой комбинации этих признаков можно проявить инициативность и сразу посетить гематолога или обратиться к другому специалисту – терапевту. Допустимо также выбрать в качестве первичного звена невролога. Они смогут назначить базовые анализы и дать направление к специалисту по крови.

Подготовка к приему

Перед посещением гематолога нет необходимости проходить специальную подготовку, но можно сдать несколько анализов, чтобы врач мог быстрее разобраться в ситуации. И перед самими анализами потребуется придерживаться ряда требований:

За 2–3 дня до сдачи материала исключить алкогольную продукцию и курение.
За день до процедуры ограничить количество жидкости, не превышая норму.
За 10–12 часов до забора материала исключить любой прием пищи и жидкостей с добавками (можно пить только чистую воду).
За сутки до исследования остановить прием медикаментов, если это возможно. Если исключение препаратов недопустимо, после получения результатов анализа необходимо сообщить гематологу о лекарствах, которые были приняты.

Анализы для последующей консультации

В перечень рекомендуемых для проведения до похода к гематологу анализов входят:

общий и биохимический анализ крови;
определение ВИЧ и/или гепатита;
уровень ферритина – белка, являющегося естественным депо железа;
уровень трансферрина – белка, транспортирующего железо.

Получение результатов этих анализов до посещения специалиста по крови поможет врачу быстро установить диагноз и подобрать соответствующее лечение. А при недостаточной информативности этих исследований, опираясь на их результаты, гематолог сможет выбрать дополнительные диагностические мероприятия и дать рекомендации по подготовке к ним.

Как проходит консультация гематолога?

Первая консультация со специалистом по крови подразумевает проведение беседы. Необходимо рассказать врачу про имеющуюся симптоматику, момент ее появления, степень выраженности и другие беспокоящие аспекты.

Если известно про наличие заболеваний крови у ближайших родственников, об этом также нужно рассказать. После разговора гематолог переходит к осмотру, оценивая состояние кожи и слизистых.

Основная цель осмотра – выявление всех видимых клинических проявлений болезни.

По результатам беседы и осмотра врач либо сразу делает заключение и назначает лечение, либо подбирает дополнительные исследования, чтобы поставить диагноз. Если все необходимые анализы были сданы до посещения гематолога, это ускоряет заключение о наличии и виде патологического процесса.

Что включает диагностика?

Симптоматика патологий крови нередко схожа с клинической картиной других болезней, поэтому для получения точных сведений применяются разные методы диагностики и исследования. Дополнительные данные дают:

общий анализ мочи;
исследование пунктата лимфоузлов и/или костного мозга;
ультразвуковое комплексное исследование органов, относящихся к брюшной полости;
рентген;
компьютерная и/или магнитно-резонансная томография.

Эти дополнительные варианты обследования также помогают в диагностике ранних стадий развития патологий крови.

Терапевтические методики гематолога

В подборе схемы лечения врач обязательно учитывает состояние человека в настоящее время, наличие сопутствующих и хронических болезней, назначенные ранее препараты.

Затем выбирается одна или несколько методик терапии:

Методика	Суть
Прием медикаментов	Комбинирование различных вариантов витаминов, микроэлементов, гормональных препаратов, моноклональных антител, стимуляторов процессов кровообразования. Дополнительное назначение антибиотиков, антимикотиков и иммуноглобулинов при необходимости
Трансфузии	Переливание пациенту крови или ее компонентов
Химиотерапия	Применение цитостатиков и противоопухолевых препаратов
Лучевая терапия	Воздействие ионизирующим излучением на злокачественные клеточные структуры
Поддерживающая терапия	Использование нескольких препаратов или методик с целью поддержки состояния ремиссии

Вы можете записаться к гематологу, позвонив в нашу клинику. У нас работают специалисты с достаточным опытом, и они с готовностью окажут помощь пациентам с самыми разными проблемами. А современное оборудование позволяет специалистам быстро проводить все необходимые исследования и устанавливать верный диагноз.

Прямо на сайте вы можете оставить заявку на прием или запросить от наших операторов обратный звонок. С вами свяжутся в кратчайшие сроки, ответят на все вопросы и помогут подобрать дату и время посещения специалиста.