Сколиоз грудного отдела позвоночника: этиология заболевания и клиническая картина, симптомы и признаки патологии, методы терапии и профилактика осложнений

• Заболевания позвоночника очень распространены среди жителей нашей страны, так, сколиоз грудного отдела позвоночника встречается достаточно часто среди пациентов разного возраста.
• Чаще всего болезнь начинает развиваться еще в детском возрасте и постепенно прогрессирует на протяжении всей жизни, приводя к различным последствиям и заболеваниям внутренних органов и позвоночника.
• Нередко пациент не замечает проблемы продолжительный период времени, отмечая лишь редкие боли в спине и повышенную утомляемость.
• Провести диагностику и назначить грамотное лечение может только врач на основании осмотра, тестов и снимков.

Содержание

Заболевание начинает свое развитие в возрасте 6-17 лет, когда детский организм вступает в фазу активного роста, у девочек оно носит более выраженный и частый характер, нежели у мальчиков.

Нормальный позвоночник человека нельзя назвать ровным, всегда присутствует физиологический загиб, который необходим для уменьшения нагрузки на позвоночник и спинной мозг.

В случае развития изгиба вправо или влево можно говорить о начинающемся сколиозе, который необходимо без промедления начинать лечить. Именно в грудном отделе, сколиоз проявляется чаще всего, в виду того, что этот отдел самый длинный в структуре позвоночника.

По степени возникновения сколиоз может быть врожденным или приобретенным.

Также различают разновидности заболевания по механизму развития, так, он может быть структурным или неструктурным. В первом случае заболевание формируется вследствие первичного искривления, а во втором – вследствие травм и нарушений в работе других частей опорного аппарата.

К заболеванию чаще всего приводят следующие причины:

• наследственная предрасположенность;
• врожденные дефекты позвоночника или грудной клетки;
• остеопароз, возникший на фоне генетических и эндокринологических заболеваний;
• генетические заболевания соединительных тканей;
• нарушение осанки и работа в вынужденной неудобной позе;
• травмы ног, тазовых костей и врожденные их пороки;
• повреждения позвоночника механические и воспалительные и онкологические заболевания;
• наличие остеохондроза и межреберной невралгии;
• воспалительные заболевания спинных мышц.

1. В случаях, когда выявить причину заболевания не представляется возможным, то такой сколиоз называют идиопатическим, к нему приводит целый комплекс проблем, а именно: неправильное питание, малоактивный образ жизни, хронические воспалительные или инфекционные заболевания.

Симптомы

Симптоматика заболевания может быть следующей:

• изменения в форме грудной клетки в комплексе с невралгией;
• изменение промежутков между ребрами, так с одной стороны они начинают выпячиваться, с другой соответственно выгибаться;
• асимметрия складок кожи между лопатками;
• наличие торсии отдельных позвонков или ротации нескольких рядом стоящих;
• нарушения работы органов пищеварения, дыхания и сердечнососудистой и нервной системы, как следствие неравномерного сдавливания внутренних органов.

При этом у пациента практически всегда выражен болевой синдром как в месте искривления, так и в спине, в общем.

Классификация

Среди врачей принята следующая классификация заболевания в соответствии со следующими признаками:

• по источнику возникновения;
• по степени прогресса;
• по степени искривления;
• по стороне искривления, заболевание может быть право- или левосторонним;
• по углу разворота позвоночника;
• по возрастному принципу (детский, подростковый или взрослый).

Степени развития

• В зависимости от степени прогресса заболевания определяют 4 степени заболевания.
• Они определяются при внешнем осмотре позвонка, в этом случае оценивается выраженность деформации, которая четко видна между лопатками как изгиб.
• Симптомы заболевания при этом наблюдаются в зависимости от степени сложности изгиба.

Первая

Это искривление до 10 градусов, с едва заметным боковым смещением, симптоматика на этой стадии заболевания является маловыраженной.

На этой стадии происходит фиксация корешков позвонков ребрами, вследствие чего они начинают укорачиваться.

Вторая

Это искривление с углом от 10 до 25 градусов, нередко проявляется уже у новорожденных, при этом происходит ущемление нервов спинного мозга, что сопровождается серьезными болями.

Третья и четвертая

Заболевания проявляются явным искривлением вертикальной оси в определенную сторону.

1. При этом искривление сильно заметно, и начинают развиваться сопутствующие заболевания.
2. Степень определяется по данным рентгена и осмотра больного.

Последствия

• Существует целый ряд осложнений, которые могут возникнуть в процессе течения заболевания, как для позвоночника и костей, так и внутренних органов.
• Со временем начинают проявляться грыжа межпозвонковых дисков, деформация и разрушение в суставах коленном или тазобедренном, что ведет к постоянным болям в конечностях и ограничивает движение.
• Нарушения в работе внутренних органов обуславливается тем, что разворот позвоночника значительно уменьшает объем пространства внутри грудной клетки и брюшной полости, в результате происходит изменение давления в брюшине.
• Далее начинают проявляться такие последствия, как нарушение дыхания, за счет уменьшения места для легких, при этом в легких начинает застаиваться лишняя жидкость, и пациент начинает часто страдать от пневмонии и бронхита.
• Нередко под удар попадает сердце, к которому нарушен кровоток, при этом возникает риск развития тяжелой формы сердечной недостаточности.

Также нарушается работа мочеполовой системы, в которой образуются застои, и как следствие воспалительные заболевания. Желудок и кишечник также ощущают на себе компрессию и начинают реагировать гастритом, энтероколитом или рефлюксом.

При искривлении позвоночника нередко появляются психологические проблемы и барьеры для общения, на фоне которых развиваются неврозы и депрессии.

Диагностика

Сколиоз выявляется врачом практически сразу после визуального осмотра, когда отмечается искривление позвоночника в одну из сторон.

1. Заключительный диагноз с определением степени ставится возможным после получения рентгенограммы.
2. Глядя на снимок, врач проводит несколько манипуляций с пациентом, которые показывают размер угла искривления, и помогает установить точный диагноз.
3. МРТ для постановки диагноза не нужно, его используют в основном для определения состояния позвонков и внутренних органов.

Лечение

Процедура лечения сколиоза включает в себя следующие составные части:

Лечение медикаментами не может оказать значительного влияния на улучшение здоровья и прекращение деформации в позвоночнике, в основном применяются препараты для снятия болей, воспаления и укрепления костной и мышечной тканей.

Физ.процедуры и массаж также не помогут вылечить болезнь самостоятельно.

• Сколиоз требует комплексного подхода, когда каждая из составных частей лечения несет определенную нагрузку и выполняет конкретную функцию в организме пациента.
• Отдельно стоит ЛФК, без него немыслим ни один курс консервативного лечения заболевания и дальнейшая профилактика заболевания.

В лечении грудного искривления очень важна качественная иммобилизация позвоночника. С этой целью используют гипсовые кроватки, специальные корсеты для постоянного ношения.

Иногда несмотря на принимаемые меры, угол искривления грудного отдела позвоночника увеличивается. Это сопровождается усилением боли, сердечной и дыхательной недостаточностью. Единственный выход в сложившейся ситуации – хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативное или бескровное лечение сколиозов в международной практике состоит из антисколиозной гимнастики по Шроту и корсетотерапии по принципу Эббота-Шено.

1. Первый метод применяется на начальной, 1-ой стадии заболевания, второй вид лечения идет в нагрузку к гимнастике при всех остальных стадий заболевания.
2. Все прогрессирующие сколиозы с искривлением от 20 градусов и больше обязательно лечатся при помощи корсета, больной должен в нем находиться от 16 до 23 часов в сутки и при этом не прекращать лечебной гимнастики.
3. Если в подростковом возрасте правильно и методично применять корсетоношение и реабилитационные курсы лечения, то нередко получается достигнуть полного излечения.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение пробуют в случае, если консервативные методы в комплексе с медикаментами не дают положительной динамики, а самочувствие пациента и состояние его позвоночника ухудшается.

• Кроме этого, основанием для операции являются проявления искривления от 45 градусов, но на назначение операции может повлиять состояние общего здоровья пациента, его возраст и вид искривления.
• Детям и подросткам оперативное лечение показано крайне редко, только в очень тяжелых случаях.
• В процессе операции позвоночник выпрямляют при помощи металлического стержня, но только до определенного угла, это ведет к обездвиживанию отделов позвоночника, где устанавливается металлическая конструкция.

Операция подходит для сильных искривлений, которые не поддаются другим методам лечения. Такая фиксация может остановить дальнейшее ухудшение состояния пациента.

Но при тяжелых степенях сколиоза невозможно выпрямить позвоночник полностью, однако фиксация позволяет убрать болевой синдром и проблемы с внутренними органами.

Существуют два вида операций при грудном сколиозе – это операции с задним или передним доступом. Метод лечения выбирает только врач, основываясь на полной клинической картине заболевания.

Специальные упражнения

Упражнения при сколиозе направлены на укрепление мышц спины и формирование мышечного корсета.

1. Цель занятий укрепление мышечного корсета, подтяжка расслабленных участков позвоночника, ослабление напряжения в позвонках.
2. Главное в упражнениях – это щадящий режим, отсутствие рывков и регулярность.
3. На данный момент есть несколько методик лечебной физкультуры, подбирать упражнения должен профессиональный врач.

Образ жизни при искривлении позвоночника

Для тех, кто хоть раз сталкивался с диагнозом сколиоз грудного отдела позвоночника нормой должно стать регулярные упражнения, ношение корсета (при необходимости), полноценное питание и сон, отдых только на жесткой ортопедической кровати и постоянный контроль осанки.

Вредные привычки необходимо забыть, ведь алкоголь и табакокурение только усугубят состояние нервной системы и увеличат болевой синдром.

Профилактика

Профилактика сколиоза состоит из таких частей:

• контроль осанки;
• контроль времени в сидячем положении (не более 20 мин без перерыва) с регулярной сменой позы;
• выполнение правил сидения на стуле;
• регулярное выполнение компенсаторных упражнений;
• регулярное потягивание.

В арсенале больного должны быть: утренняя легкая гимнастика, регулярная (несколько раз в неделю) оздоровительная тренировка, активный отдых без лишнего экстрима (это может быть ходьба в среднем темпе, пробежка и плавание). При этом нужно следить за состоянием мышц брюшного пресса и груди.

Сколиоз грудного отдела позвоночника очень распространен, о чем говорят многие исследования и статистика, но бороться с ним можно и необходимо для сохранения общего здоровья и трудоспособности.

Если у вас выявлено заболевание на начальных стадиях, то следует использовать всем известные методы под присмотром квалифицированных врачей.

Источник: http://vashaspina.com/bolezni_spinyi/skolioz/grudnogo_otdela_pozvonochnika.html

Чем опасен сколиоз грудного отдела позвоночника?

Грудной сколиоз – самое распространенное заболевание спины у людей разного возраста. Это искривление грудного отдела позвоночника в боковой плоскости с разворотом вокруг внутренней оси. Деформация нарушает положение грудной клетки и ее функционирование, вызывая болевые ощущения, и приносит вред нашему здоровью. Также у больных ограниченный объем дыхания.

Причины возникновения

Основные причины заболевания грудным сколиозом:

• Заболевания (рахит, полиомиелит или сирингомиелия);
• Несоответствие высоты стула и стола росту ребенка;
• Долгое нахождение в неудобном положении;
• Слабый мышечный корсет;
• Ношение тяжестей;
• Плоскостопие;
• Травмы спины, изменения в межпозвонковых дисках (грыжи, переломы);
• Болезни грудной клетки;
• Оперативные вмешательства

Чаще всего искривление осанки выявляется в дошкольном и школьном возрасте. Наиболее опасна болезнь в 5- 7 лет. В этом возрасте сколиоз обязательно лечат, так как он может быстро прогрессировать и привести к необратимым последствиям растущего организма.
Сколиоз, выявленный в юношеском возрасте, не так опасен. Обычно, он образуется из-за дисбаланса мышц спины. Искривленную осанку можно исправить – укрепляя мышечный корсет.
По причине возникновения сколиоз делится на группы:

• Мышечного происхождения;
• Нейрогенного;
• Врожденные;
• Приобретенные при болезнях грудной клетки;
• Идиопатические – возникающие по невыясненным причинам.

К сколиозу приводит врожденное или приобретенное плоскостопие. Ношение правильной обуви и наблюдение у ортопеда поможет сохранить осанку. Новорожденные дети, страдающие рахитом, находятся в особой зоне риска.

Важно: первые признаки рахита заметны на 2 месяце жизни. Начинать лечение заболевания следует как можно раньше. Это позволит избежать отставания в развитии, серьезного искривления позвоночника.

Классификация и типы сколиоза грудной клетки

По тяжести искривления сколиоз делят на четыре степени. Чтобы определить степень, измеряют угол искривления и скручивания позвоночника. По степени развития заболевания:

• Первая степень: Сутулость почти не выражена, угол деформации до 10°. Искривление становится заметно при наклоне. Сопровождается незначительными болями, усиливающимися при физических нагрузках;
• Вторая степень: угол искривления 10-25°. Характеризуется заметной асимметрией позвоночника в боковой плоскости и появлением дуг. Из-за значительного скручивания визуализируется мышечный горб. Появляется ощущение натяжения мышц. При нахождении в одной позе возникают боли;
• Третья степень: выражается стойкой асимметрией, резкой деформацией грудной клетки, появлением межреберного горба. Угол искривления дуги 25-40°. Сопровождается сильными болями в области спины, нарушениями функций внутренних органов, одышкой;
• Четвертая степень: перекос туловища, устойчивая деформация грудного отдела, искривление тазобедренных суставов, появление заднего и переднего межреберного горба. Угол искривления дуги 40-85°.Резко снижает двигательную активность. Нарушаются функции мочевыделительной системы, возникает риск паралича.

По типу искривления

Искривление может произойти в любом отделе позвоночного столба:

• Верхний-грудной: редкая форма. Изменения происходят в шейном и верхнем грудном отделе, могут затрагивать лицевые кости;
• Грудной: Сопровождается деформацией грудной клетки, позвоночного столба, появлением мышечного и межреберного горбов;
• Комбинированный: Выражается искривлением грудного и поясничного отдела одновременно. Его называют S – образным;
• Грудопоясничный сколиоз:деформируются грудные позвонки нижнего отдела позвоночника.

По направлению изгиба

• Правосторонний сколиоз: чаще всего локализуется в грудном. Искривление изменяет внешность человека и приносит большой дискомфорт. Его называют С- образный.
• Левосторонний сколиоз: обычно локализуется в грудопоясничном и поясничном отделах. Им страдают, в основном, женщины. Может происходить без видимых симптомов длительное время и не вызывать серьезных нарушений.

Методы диагностики

Поставить диагноз – грудной сколиоз, должен ортопед. Для визуального осмотра врачу потребуется:

1. Раздеть пациента выше пояса, поставить его ровно, осмотреть позвоночник на видимые искривления, проверить уровень симметрии лопаток и плеч;
2. Повторить осмотр при положении пациента в наклоне вперед.

Для определения степени тяжести искривления применяют рентген. По снимкам позвоночного столба рассчитывают угол боковой дуги. При высокой степени тяжести искривления дополнительную информацию по стадии скручивания позвонков и состояния внутренних органов дают магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография.

Лечение грудного отдела позвоночника

Методы лечения сколиоза в грудном отделе включает следующие этапы:

Медикаментозная терапия может избавить от боли, но только на время. Одними лекарственными препаратами сколиоз вылечить нельзя. Лечение проводится для снятия острой боли и восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Коррекция и исправление сколиоза

Обратите внимание: необходимо настроиться на положительный результат и на здоровый образ жизни.

На этом этапе страдающим сколиозом потребуется затратить много времени и сил:

• Лечебная физкультура. Комплекс гимнастических упражнений, подобранных врачом, приносит положительный эффект, особенно, на ранних стадиях заболевания. ЛФК играет важную роль для лечения грудного сколиоза, усиливает мышечный корсет, частично снимая нагрузку на позвоночник;
• Лечебный массаж. Улучшает крово- и лимфообращение, укрепляет и расслабляет мышцы, повышает общий тонус организма;
• Плавание. Равномерно разгружает мышцы, влияет на улучшение осанки и повышает координацию движений;
• Мануальная терапия. Можно проводить при легких формах сколиоза. Мануальный массаж направлен на вправление позвонков на свое правильное место. Разминание, вытягивание и скручивание спины оказывает рефлекторное воздействие на мышцы. Мануальная терапия имеет множество противопоказаний. Должна проводиться опытным врачом, имеющим лицензию и высшее медицинское образование в области ортопедии и неврологии;
• Физиотерапевтические процедуры. Улучшают кровоток и обмен веществ, устраняют воспалительные процессы, перераспределяют натяжение и расслабление мышц. При грудном сколиозе показаны такие физиотерапевтические методы, как душ Шарко, электрофорез, магнитная терапия, грязелечение и прочие;
• Радикальная терапия. При тяжелых формах сколиоза применяется оперативное хирургическое вмешательство. Операция позволяет расширить межреберное пространство, снизить угол искривления и устранить реберный горб.

Фиксирование при помощи корсетов

Корсет подбирается строго индивидуально для каждого человека с учетом анатомии и формы заболевания.

Лечащий врач определяет режим ношения, который следует соблюдать.

Обратите внимание: постоянное ношение корсетов противопоказано.

Лечебная гимнастика

ЛФК разрабатывает и подбирает врач по лечебной физкультуре. Для каждого человека комплекс упражнений индивидуален.
Первоначально, упражнения выполняют в щадящих положениях.

Оптимальные положения перед началом занятий – лежа на животе, либо лежа на боку, с подложенным валиком под вершину искривленной дуги.

Со временем, укрепив спинные мышцы, постепенно переходят в положение стоя.

Основной базовый комплекс ЛФК состоит из симметричных и асимметричных упражнений. Симметричные – универсальные, направлены на формирование мышечной тяги позвоночного столба. Асимметричные – индивидуальные, действуют на место наибольшей кривизны и скручивания позвонков.

Обратите внимание: лечебную гимнастику назначают при начальных стадиях сколиоза. Занятия при 3 и 4 степени тяжести, при острых болях, нарушении дыхания, выполняются только в присутствии врача.

Базовый ЛФК симметричных упражнений

№1. Ходить на четвереньках 2-4 минуты.
№2. Лежа на спине. Одновременно пятки тянуть вниз, а голова наверх. Выполнить по 3 раза в течение 10 сек.
№3. Велосипед – лежа на спине. Выполнять круговые махи ногами. Сделать по 3 раза 30 сек. с короткими передышками.
№4. Ножницы – лежа на спине, руки под головой.

Выполнить вертикальные, горизонтальные махи двумя ногами. Сделать 4 раза по 30 сек. с короткими передышками.
№5. На растягивание. Лежа на животе. Одновременно пятки тянуть вниз, а голову наверх. Выполнить 3 раза по 10 сек.
№6. Ножницы – лежа на животе, вытянуть ноги вдоль туловища, голову опустить на ладони.

Выполнить вертикальные, горизонтальные махи ногами. Сделать 4 раза по 30 сек. с короткими передышками.
№7. Лежа на животе,вытянуть ноги вдоль туловища, а голову опустить на ладони. Одновременно поднять верхнюю часть туловища и ноги, упор на живот. Ноги свести одна к другой, руки развести в стороны, ладони повернуть вверх.

Удержаться 10 сек. Выполнить 3 подхода с короткими передышками.

Профилактика

Во многих случаях заболевания, легче предотвратить, чем лечить искривление. Профилактические мероприятия доступны каждому, следует их знать и применять в своей жизни:

• Будущая мама должна принимать по назначению врача фолиевую кислоту для профилактики развития пороков сколиоза у новорожденных;
• Нельзя раньше времени усаживать малыша, ставить на ноги, злоупотреблять ходунками. У каждого свое время, ребенок сам знает когда сможет все сделать сам;
• Правильно подбирать мебель по росту ребенка, применять ортопедические матрасы;
• Принимать витамин D до достижения 3 лет по назначению врача;
• Заниматься гимнастикой, спортом, полноценно питаться;
• При первых видимых изменениях осанки сразу обращаться к врачу.

Ниже вы можете ознакомиться с гимнастикой при грудном сколиозе.

Много еще сказать можно о грудном сколиозе. У этого заболевания нет возраста. Каждый может столкнуться с этой проблемой. Давайте продолжим тему Вашими ми и вопросами.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/skolioz/skolioz-grud-otd.html

Грудной сколиоз позвоночника: правосторонний и левосторонний, 1,2,3 степени, упражнения, лечение взрослых и детей, симптомы, s-образный, МКБ, ЛФК

• Искривление спины в бок с одновременным скручиванием позвонков вокруг своей оси в грудном участке позвоночника это грудной сколиоз.
• Данная патология чаще всего обнаруживается у подростков, но именно в этом возрасте своевременное обращение внимание на проблему и выбор грамотной схему коррекции позволит предотвратить дальнейшие нежелательные изменения.
• У взрослых людей сколиоз первоначально часто возникает после травм или на фоне хронических патологий как их осложнение.

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника

Как будет проявляться сколиоз, напрямую зависит от степени угла отклонения позвоночного столба от срединной линии. Степень патологии выставляют после того, как пациенту проведут рентгенографию в нескольких проекциях.

• Первая степень подразумевает наличие деформации, не превышающей 5 градусов. Внешне подобное изменение трудно определить без специальных тестов. Если осматривать спину подростка или взрослого человека сзади, то можно обратить внимание, что одна лопатка возвышена над другой, при наклоне спины видно отхождение срединной линии вбок. Пациенты могут предъявлять жалобы на быстрое наступление усталости после физических упражнений или после того, как тело длительно находилось в одной, неудобной позе.

На фото представлена рентгенограмма, правостороннего сколиоза грудного отдела позвоночника 1 степени

• Вторая степень это когда отклонение вбок составляют от 10 и до 25 градусов. Хорошо заметна сутулость, из внешних дефектов отмечается опускание одной лопатки вниз, неравномерность талии, асимметрия нижних ребер справа и слева по отношению друг к другу, кривошея. Может образовываться мышечный валик на спине. Из жалоб часто подростки с этой степенью сколиоза предъявляют на болезненные, периодические возникающие явления в грудной клетке. Дискомфорт особенно выражен после физкультуры, занятий спортом, после долгого неподвижного нахождения в одной позе. Могут беспокоить онемение и покалывание в руках.
• Третья степень выставляется, когда градус доходит от 25 и до 50. Внешне этот вид деформации определить не составляет никакого труда. Поворот позвонков вокруг своей оси нарушает и нормальную анатомию других структур, связанных с опорой человеческого тела. С одной стороны на спине будут выступать ребра, на стороне груди они наоборот будут западать, тазовая область перекошена, деформируется грудная клетка. Все это приводит к функциональному нарушению во внутренних органах. Помимо жалоб на боли в спине, человек указывает на периодические проблемы с дыханием, сбои в работе сердца, одышку. Нарушение работы самых главных систем организма приводит к снижению иммунитета и как итог этого возникают частые простуды. Перекошенность меняет и работу самого спинного мозга, это приводит к изменению чувствительности и двигательной активности в конечностях.
• Сколиоз 4 степени можно назвать уродством. Степень отклонения позвоночника превышает 50 градусов, и чем она больше, тем явственнее все внешние признаки и тем тяжелее самому человеку. Тело человека очень сильно перекошено на одну сторону, ходит он практически в полусогнутой позе. Внутренние органы смещаются, появляются серьезные и практически постоянные нарушения в их работе. У детей замедляется или прекращается рост. Боли в позвоночном столбе очень сильные и постоянные, нагрузка их только многократно усиливает. Серьезные проблемы со здоровьем приводят к инвализации и ранней смерти.

Виды сколиоза

• По градусу искривления, то есть это степени аномалии.
• По направлению аномального изгиба.
• По форме этого искривления.

Существует также классификация Кобба, используемая и в современной практической медицине. Согласно этому разделению грудной сколиоз можно разделить на пять групп:

• Миопатический. Возникает подобная форма болезни при недостаточном укреплении или патологическом изменении всех связок, включая мышцы, спины.
• Невротические, возникают как осложнения при заболеваниях НС.
• Сколиозы, обусловленные травмированием или хроническими болезнями хребта.
• Врожденный тип болезни. Грудной сколиоз можно обнаружить у некоторых ребятишек сразу после их рождения.
• Идиопатические грудные сколиозы. Термин идиопатические обозначает, что основной причины подобных патологий установить не удается.

Правосторонний

Данный вид сколиоза характеризуется отхождением позвоночника вправо. Заметно будет опускание левой лопатки вниз, перекос талии. По течению правосторонняя кривизна считается более благоприятной, чем левосторонняя.

Левосторонний

Столб позвоночника в грудном отделе отходит влево. При первой степени заметен небольшой дефект и периодически беспокоят боли. По мере прогрессирования болезни страдают легкие, плевра и ткани сердца, что проявляется соответствующей симптоматикой и усиливающимся нарушением функционирования этих органов.

S-образный

Данный подвид сколиоза выставляется, когда на рентгенограмме обнаруживаются две дуги. Одна считается основной, она может отклоняться как влево, так и вправо. Повторное аномальное отклонение является компенсаторным, то есть оно образуется с целью того, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, вызываемую первым искривлением.

С-образный

Это простой, первоначальный сколиоз при котором выявляется одно искривление обращенное вправо или влево. S-образный изгиб возникает после С-образного.

Что такое грудной кифосколиоз?

Грудной кифосколиоз это такое аномальное деформирование позвоночника, при котором имеются дефекты и сколиоза и кифоза. То есть позвоночник отклоняется на определенный градус не только в один из боков, но и кзади.

Кифосколиоз может быть врожденным и также в течение жизни приобретенным. Нередко подобная деформация может образоваться у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике и не соблюдающих рекомендации лечащего врача.

Методика лечения

Ниже приведены виды терапии, которые в основном применяются при лечении взрослых людей со сколиозом.

Консервативная терапия сколиоза грудного отдела проводится при первых степенях патологии. Из медикаментов используют:

• Обезболивающие средства. Анальгетики необходимы человеку при постоянных и интенсивных болях.
• Препараты, механизм действия которых направлен на устранение изменений в позвонках и связанных с ними структурах. Выбор этой группы препаратов во многом зависит от того, какие патологии костно-мышечной системы обнаружены во время диагностики. Назначают противовоспалительные средства, миорелаксанты, витаминный и минеральные комплексы, средства, направленные на улучшение реакций обмена.

Сколько будет продолжаться медикаментозное лечение, зависит от того, насколько выраженными становятся положительные изменения, часто при сколиозах применяют использование схем лечения в целях закрепления результата два-три раза в год.

Помимо лекарственной терапии важное значение на состояние опоры тела человека имеют методы внешнего воздействия. Вначале с их помощью добиваются исправления искривления, применяют:

• Лечебный массаж. Назначается он с целью постепенного укрепления мышечного корсета. При правильном проведении массажа возможно и исправление незначительной аномалии, а повышение кровоснабжения помогает усилить питание позвонков. Массажная техника в каждом случае подбирается всегда индивидуально и должна проводиться обученным специалистом. Опытный массажист добивается снятия напряжения на стороне вогнутости и тонизирование на противоположном крае.
• Вытяжения на наклонной плоскости, при помощи специальных приспособлений, в воде. При вытяжении позвонки понемногу принимают свое нормальное положение.
• Лечебную физкультуру. Упражнения, выполняемые в реабилитационных центрах и дома, считаются самым главным консервативным методом коррекции сколиозов. Комплекс занятий подбирается индивидуально и человек должен уделять ему время каждый день, количество упражнений, их продолжительность должны соблюдаться неукоснительно. Именно при помощи ЛФК удается полностью убрать сколиоз 1 степени и приостановить прогрессирование более тяжелых и выраженных аномалий.

В дальнейшем, то есть после курса консервативной терапии, пациенту ортопед предлагает носить корсет. Поддерживающий вид корсета особенно полезен при сколиозе 1 степени и носится он во время выполнения физической работы.

Корригирующие корсеты считаются лечебными, изготавливаются они из пластика, а их размеры для каждого больного рассчитываются индивидуально. Для этого все данные, полученные при диагностике и измерении отклонений позвоночника, закладываются в компьютер, и специальная программа выдает подходящий вариант корсета.

По мере исправления возникает необходимость в замене корсета на другой. Корригирующие корсеты болеющий человек должен носить определенное время, для того чтобы не допустить атрофии мышц их снимают на ночь или на несколько часов днем.

Помимо упражнений, массажа, фармакологического лечения не менее важное значение в исправлении патологии отводится и полноценному питанию, уменьшению собственного веса. Ортопеды также своим пациентам с проблемами позвоночника рекомендуют заниматься плаванием, при выполнении сидячей работы делать перерывы, спать на достаточно жесткой поверхности.

В случае отсутствия эффекта от предпринятых для исправления методов назначают операцию. Хирургическое вмешательство практически сразу рекомендовано, если выявлено, что сколиоз быстро прогрессирует.

Гимнастические упражнения

Гимнастика при сколиозе грудной клетки должна выполняться по определенным правилам, к ним, прежде всего, относят:

• Предотвращение во время занятий резких скручиваний, движений, поворотов.
• Плавность выполнения упражнений.
• Начинаться комплекс обязательно должен с осторожной разминки, во время которой убирают напряжение с мышц.
• Комплекс занятий обязательно должен включать в себя упражнения не только для спины, но и для пресса. От состояния мышц брюшной стенки также зависит стабильность позвоночника. Обязательно должны быть выбраны соответствующие упражнения для исправления деформации и для улучшения дыхания.
• При завершении проводятся расслабляющие техники.

Эффективность гимнастики зависит от того, правильно ли она подобрана конкретному пациенту. Поэтому самостоятельно различные интенсивные движения, требующие усилий, не рекомендуется делать. Из рекомендованных и самых простых можно посоветовать выполнять несколько упражнений:

• Необходимо расположиться на полу лицом вниз, руки разводят в стороны. При этом взгляд направляют в пол. Со стороны искривления необходимо вытянуть руку, заведя ее за голову. При этом локоть нужно тянуть назад и кверху, а взглядом необходимо фиксировать это движение. Тело при этом приподнимается, делаем глубокий выдох, задерживаемся на несколько секунд и на вдохе тело должно возвратиться в первоначальную позу.
• Положение туловища не изменяют. Нужно со стороны искривления руку оттянуть в сторону, а вторую вытянуть вперед. Ладони обеих кистей рук прижаты к полу. Совершая выдох, приподнимаем голову, руки и плечи. При этом нужно кисти рук сжать в кулаки. Подобное положение удерживается несколько секунд, на вдохе тело опускается.
• Необходимо лечь на тот бок, где есть вершина аномального изгиба. Руки заводят за голову и через несколько секунд вытягивают вдоль тела.

Упражнения необходимо в первые дни выполнять не менее 5 раз, затем их доводят до 8-10 каждое.

Положительные изменения могут быть заметны через несколько месяцев при условии ежедневного выполнения занятий и контроля за состоянием позвоночника со стороны ортопеда.

Источник: https://osteohondroza.net/oslozhneniya/iskrivleniya/grudnoj-skolioz.html

Раздел 1. Этиология и патогенез сколиоза позвоночника, его лечение и профилактика

1.1.Этиология
сколиоза.

Ребенок
рождается с тотальным кифозом, т.е.
новорожденный имеет только одно
искривление позвоночника, выпуклостью
кзади. По мере его роста и укрепления
мышечной системы постепенно появляются
и формируются естественные изгибы
позвоночника.

Так, к началу удерживания
головки у ребенка начинает формироваться
шейный лордоз (3-4 месяц жизни), а ко
времени появления возможности сидеть
(5-7 месяц жизни) начинает появляться
поясничный лордоз.

Формирование
естественных изгибов позвоночника
продолжается первые 6-7 лет жизни ребенка,
и только ко времени поступления в школу
(6-7 лет) у него четко должны определяться
естественные изгибы позвоночника, а
стало быть, с этого возраста можно
говорить о нормальной или патологической
осанке. В процессе роста и развития
ребенка продолжается формирование
осанки и этим процессом необходимо
управлять, [15].

Сравнительно длительные занятия в
положении сидя при относительно слабом
опорно-двигательном аппарате способствуют
возникновению различных видов нарушения
осанки. В этот период детства недопустимы
упражнения, дающие большую силовую
нагрузку или требующие значительной
выносливости.

Рекомендуются упражнения
«игрового метода», утренняя гигиеническая
гимнастика, физкультурные паузы во
время уроков. Формирование навыка
правильной осанки должно осуществляться
в младшем школьном возрасте, [14].

Средний
школьный возраст (12-15 лет). Происходит
усиленный рост тела подростка в длину.
Позвоночник отличается гибкостью и
пластичностью. Рост мышечной ткани
несколько отстает от развития костного
скелета.

Это может явиться предрасполагающим
моментом для возникновения нарушений
осанки и деформаций позвоночника при
неблагоприятных условиях. Наступает
сложный период гормональной перестройки, создающий «угловатость гадкого утенка».
В этот период допустимы дозированные
силовые упражнения, но упражнения на
выносливость следует ограничить.

Уделять
больше внимания осанке, т.к. в этот период
чаще всего есть предрасполагающие
факторы к развитию сутулости, особенно
у девочек,[15].

Старший
школьный возраст (16-18 лет). Наиболее
интенсивно происходит рост кости в
ширину, позвоночник становится более
устойчив. Увеличивается мышечная масса,
возрастает сила мышц. Осанка стабилизируется,
имеющиеся возможные отклонения от нормы корригируются с трудом.

Основную
роль в формировании осанки играет не
абсолютная сила мышц, а равномерное и
правильное распределение мышечной
тяги. Осанка в значительной степени
зависит от положения позвоночника.
Хорошая осанка имеет не только
эстетическое, но и большое физиологическое
значение.

Приобретенные
деформации чаще всего обусловлены
слабостью мышц туловища, преимущественно
спины и передней брюшной стенки с
неправильным распределением «мышечной
тяги», отсутствием достаточно крепкого
«мышечного корсета». В результате
влияния различных условий быта, учебы,
работы и т. д.

может развиться преобладание
силы отдельных мышечных групп, что
приводит к неправильной постановке
тела. Развитие могут получить мышцы
одной половины тела (правша, левша), что
может привести к искривлению торса в
одну сторону. Носила
мышц – не основа осанки.

Неравномерное
развитие мышечной системы способствует
появлению деформаций и нарушению осанки,
[14].

Вначале
деформации и изменения нормальной
осанки носят функциональный характер,
а при отсутствии правильной коррекции
и «внимания своему телу» приводит к
стойким структурным изменениям, прежде
всего в позвоночнике. Это состояние
постепенно переходит в новое качество
– болезнь: остеохондроз, спондилез и
др., [11].

Длительное
сидение в школе за партой в неправильной
позе при слабом физическом развитии
ребенка может быть предрасполагающим
моментом к нарушению осанки или более
тяжелому искривлению позвоночника, а
это приводит к развитию деформаций
грудной клетки и т.д.

Искривлению
способствует ношение ребенка на одной
руке, держание ребенка во время прогулки
за одну и ту же ручку, носить портфель
в одной руке, стоять с опорой на одну и
ту же ногу, спать на одном и том же боку
на мягкой постели с высокой подушкой.
Привычка спать «калачиком» приводит к
развитию круглой спины.

Кроме этого,
нарушению осанки способствуют неправильная
посадка на учебных занятиях, плохая
походка, длительное сидение вообще,
езда на велосипеде, игры, связанные со
стоянием и прыжками на одной ноге.

По
Штоффелю (1962) различают следующие виды
нарушений осанки:

Круглая
спина характеризуется значительным
увеличением грудного кифоза при нормально
выраженном шейном лордозе, а поясничный
лордоз значительно увеличен, от этого
грудной кифоз выявляется еще больше.

Круглая спина не у всех детей характеризует
нарушение осанки. Нередко «круглая
спина» может быть симптомом более
тяжелых структуральных заболеваний
позвоночника.

Таких детей необходимо
обследовать рентгенологически и
своевременно выявить возможные
заболевания позвоночника, [14-15].

Сутулость.
Самый распространенный вид нарушения
осанки. Чаще всего бывает у девочек,
начиная с подросткового возраста.

Характеризуется увеличенным шейным
лордозом и поэтому внешне кажется, что
больной ходит все время «задумавшись»,
«уйдя в себя» с опущенной головой, со
сведенными надплечьями. Грудной кифоз
не изменяется, а поясничный лордоз
уплощается.

Передняя брюшная стенка
становится «отвислой», но если попросить
больного расправить плечи, поставить
правильно голову, «убрать живот», то
эти признаки исчезают. Надолго ли? Если
это состояние функциональное и обусловлено
плохим настроением, то – навсегда.

Если
же это уже «привычка», то — только на
очень короткое время этот человек
становится «красив собой». Из-за
неправильной нагрузки на позвоночник,
у таких людей очень рано появляются
клинические симптомы остеохондроза
средне грудного отдела позвоночника,
[15].

Сколиотическая
осанка (по Чаклину: «функциональный
сколиоз») — искривление позвоночника
во фронтальной плоскости без торсии
позвонков.

Для
правильного формирования осанки
необходимо уделять больше внимания
своему телу и особенно развитию тела
ребенка. Достаточное внимание следует
уделять режиму труда и отдыха ребенка.

Занятия гигиенической гимнастикой,
игровыми видами спорта, чередование
видов деятельности ребенка способствуют
правильному развитию опорно-двигательного
аппарата вообще и правильной осанке в
частности. Ребенок должен спать на
жесткой постели с небольшой головной
подушкой, в положении на спине, а не в
«позе эмбриона».

Носить тяжести,
равномерно распределяя в правую и левую
руку, а лучше всего пользоваться для
этих целей рюкзаком или ранцем. Правильно
выбранное рабочее место с полноценным
освещением – залог правильной осанки,
[32-33].

Теории
возникновения сколиоза(по
Мовшовичу):

Мышечно-связочной
недостаточности: быстрый рост ребенка
в определенные периоды жизни приводит
к тому, что мышечная сила «не успевает»
за ростом костей в длину. Развивается
мышечная слабость вообще и мышечного
корсета в частности.

• Дисфункция
  эндокринных желез, возникающие у ребенка
  в период полового созревания, могут
  приводить к развитию сколиоза, [25].
• Дисплазия
  пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Патология
  спинного мозга, проявляющаяся определенной
  микро симптоматикой, может приводить
  к развитию сколиоза.
• Этиологические
  формы сколиоза
• По
  Мовшовичу: По Коббу:
• —
  Диспастический; —
  Идиопатический;
• -Идиопатический; — Миогенный;
• -Врожденный; — Неврогенный;
• -Неврогенный; — Врожденный;
• -Статический; — Вторичный от первичных
• заболеваний
  грудной клетки, суставов,
• конечностей.
• По
  Казьмину:
  

—
Диспластические (дискогенные). В основе
их возникновения лежит диспластический
синдром. В эту группу включаются
идиопатические, диспластические и
врожденные, так как у них выявляется
единство происхождения, в основе которого
лежит нарушение метаболизма в
соединительной ткани, [15].

—
Гравитационные;

—
Миотические (неврогенные).

Источник: https://studfile.net/preview/2278829/page:2/

Сколиоз грудного отдела позвоночника — лечение, причины и симптомы

Весьма частым и быстро развивающимся заболеванием позвоночника является грудной сколиоз, который практически незаметен на ранней стадии развития. Чаще всего данный недуг встречается у детей и подростков от 6 до 17 лет, причем 80% случаев диагностирования заболевания приходится на девочек. Это может быть связано с тем, что в это время происходит активное вытягивание в росте.

Такое заболевание, как сколиоз, представляет собой искривление позвоночника, при котором происходит поворот позвонков вокруг центральной оси. Этот недуг, без правильного лечения, опасен тем, что скручивающийся позвоночник со временем может сдавливать или смещать внутренние органы.

Причины грудного сколиоза

Малоактивный и сидячий образ жизни, редкие физические нагрузки – это основные причины сколиоза грудного отдела. Многие неправильно сидят за компьютером, что и приводит к неверному развороту тела и дальнейшей деформации позвоночного столба. Другие частые причины этого недуга:

• нарушение тонуса мышц, ослабление связок;
• генетическая расположенность;
• полученные травмы спины;
• асимметричная длина ног;
• несимметричные занятия спортом тоже вызывают сколиоз – это большой теннис, метание ядра и др.;
• неправильная осанка.

Симптомы грудного сколиоза

Полезно знать

• Коплекс упражнений ЛФК при сколиозе
• Массаж при сколиозе

Быстрая утомляемость, проявление болей в положении сидя, либо стоя – вот главные симптомы сколиоза грудного отдела на начальной стадии. Затем появляются визуальные изменения: слегка перекошен таз, оказывается разной высота плеч, талия слегка асимметрична. Чем выше степень заболевания, тем сильнее и опаснее проявляемые симптомы:

• заметная перекошенность талии и шейного отдела на второй стадии;
• слабеющие мышцы живота, выпирание передних дуг ребер на третьей стадии;
• на четвертой стадии недуг вызывает реберный горб, существенную деформацию позвоночника, происходит нарушение функциональности легких, а также сердца.

Методы лечения сколиоза грудного отдела

Начинать полноценное и качественное лечение сколиоза грудного отдела необходимо на ранних стадиях, пока болезнь может быть излечена быстро и без осложнений. Именно так действуют опытные специалисты клиники. Мы подбираем для каждого пациента индивидуальный комплекс, состоящий из следующих методик:

1. Иглоукалывание – воздействует на биологически активные точки организма, улучшает обменные процессы;
2. Лечебный точечный массаж – стимулирует кровообращение и питание позвоночных тканей, улучшает работу внутренних органов;
3. Мягкие мануальные техники – устраняют сколиоз с помощью снятия болевых ощущений и чрезмерного напряжения спинных мышц;
4. Комплекс физических упражнений – укрепляет мышцы спины, не допускает повторного искривления позвоночника.
5. Кинезиология, предполагающая точечное пальпаторное воздействие на отдельные точки для выпрямления позвоночника и закрепления результатов предыдущих сеансов;
6. Гирудотерапия, применяемая для снятия воспалений, вызванных изменением формы позвоночного столба;
7. PRP-терапия — новейший метод стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Лечение сколиоза в клинике «Парамита»

Признано, что эффективным способом борьбы с поражением являются нехирургические методы. Также всем известно, что лекарственные препараты имеют множество побочных эффектов. Дипломированные врачи нашей клиники применяют эффективные восточные и западные методики лечения сколиоза грудного отдела.

Опытные доктора клиники проведут необходимые диагностические исследования и подберут комплексное лечение сколиоза, которое позволит почувствовать себя лучше буквально после первых процедур. Обращаясь в нашу клинику, Вы убедитесь, насколько эффективным является индивидуальный подход к каждому пациенту.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков 89857390798

Диагностика грудного сколиоза

Отличие восточных методов диагностики — в отношении к человеческому телу. Если западная медицина стремиться выявить болезнь, то наши специалисты пытаются определить ее причину и взаимодействие с организмом. Поэтому на первом этапе диагностике вам будет предложено:

• как можно подробнее описать историю появления первых признаков болезни;
• пройти пульсовую диагностику (определение состояния организма);
• наклонить тело вперед, опустив руки вниз — для определения степени тяжести болезни;
• пройти неврологические тесты.

В дальнейшем, для уточнения подробностей и особенностей заболевания, его влияния на организм, проводят исследования по западным методам:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая буквально просветить человеческое тело, и определить состояние скелета и внутренних органов;
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки состояния сердечной мышцы обязательно проводится при третьей стадии сколиоза груди;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – не требующая длительной подготовки процедура, выявляющая характерные признаки искривления позвоночника (дуги);
• Лабораторные анализы.

Лечение может быть назначено только когда врач поставит конкретный диагноз. Своевременное обращение к специалисту избавит от болезни до появления проблем со здоровьем.

Профилактика сколиоза грудного отдела

Чтобы снизить риск заболевания, и не допустить повторных проявлений после лечения сколиоза грудного отдела, нужно соблюдать меры профилактики.

• Проявлять больше физической активности;
• При сидячей работе не находиться подолгу в одной позе;
• Следить за осанкой;
• Чаще передвигаться пешком;
• Заниматься водными видами спорта, плаванием;
• Раз в шесть месяцев проходить курс массажа;
• Равномерно распределять нагрузку на позвоночник;
• Организовать удобное место для сна.

Особое внимание профилактике должно уделяться в возрасте до 17 лет, дополнив ее периодическим осмотром у специалиста.

Правильное питание при сколиозе

Употребление продуктов, необходимых для формирования костной ткани, и питания мышц, помогает как в целях профилактики, так и при выявленном заболевании. Диета при сколиозе грудного отдела должна включать:

• Свежие фрукты и овощи, богатые микроэлементами и витаминами;
• Арахис, фасоль, горох, творог, мясо – продукты, содержащие белки;
• Рыбу, куриные яйцах, молокопродукты, содержащие витамин D;
• Орехи, сухофрукты, шпинат, облепиху, щавель, овсянку (витамин Е);
• Морепродукты;
• Добавить в рацион различные каши.

Изменение рациона при сколиозе одна из составляющих комплексного лечения и профилактики болезни.

Лфк при грудном сколиозе

ЛФК или лечебная физкультура при грудном сколиозе позвоночника — комплекс упражнений для восстановления после лечения, и профилактики болезни. Занятия проводятся только при отсутствии противопоказаний. К числу упражнения относятся:

• В положении лежа на спине поочередно согнуть и разогнуть ноги в колене. Выполнить до 5 раз;
• В положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, и выгнуться в области грудной клетки. Выполняется до 4 раз;
• Лежа на животе, и вытянув руки вдоль тела, приподнять на вдохе ноги и туловище с упором на руки. Выполняется 4 раза;
• Лежа на боку, в сторону которого произошло искривление закинуть руки за голову и вдохнуть, после чего плавно опустить их, выдыхая. Медленно повторяется 4 раза;
• Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, и приподнять таз вверх, прогнувшись в области грудного отдела. Плавно повторить до 4 раз.

Не стоит начинать упражнения без консультации вашего лечащего врача, это может нанести серьезный вред! Лечащий вас специалист нашей клиники разработает комплекс индивидуально для вас.

Источник: https://clinica-paramita.ru/diseases/oda/skolioz-grudnogo-otdela/