Рентген руки: эффективные методы исследования для постановки диагноза, что показывает и как проходит обследование, кому противопоказана диагностика

Для точной и своевременной постановки диагноза при заболеваниях и травмах верхних конечностей специалисты назначают рентген руки. Методика позволяет получить визуальную картину, по которой можно выявить характер патологии. Изучив снимок, врач-ортопед способен быстро определить диагноз. Выполняется процедура в амбулаторных условиях и занимает менее 6 минут с учетом подготовительного этапа.

Показания и противопоказания

Назначается процедура для достижения следующих целей:

• диагностирования болезненных симптомов;
• контроля роста костных тканей;
• выявления разрывов связок, вывихов, воспаления;
• проверки объема синовиальной жидкости и отечности кистей;
• осмотра состояния костей суставов при хронических патологиях;
• определения наличия инородных тел.

Обследование кисти руки рентгеном обязательно назначается при развитии патологий ревматоидного характера, в т. ч. дегенеративно-деструктивного. Для запущенных стадий характерно формирование костных эрозий.

Процедура выявляет:

• избыток жидкости в области кистевых суставов;
• кальцификаты, являющиеся симптомом артрита;
• утолщения и уплотнения запястья, вызванные воспалительным процессом;
• истончение короткотрубчатых костей;
• некроз костной ткани;
• кисты и новообразования;
• остеофиты (костные разрастания).

Противопоказания

Рентген конечности проводят только при острой необходимости. Процедура противопоказана:

1. При тяжелом самочувствии пациента. Может сильно ухудшиться состояние.
2. Во время беременности и лактации. Излучение способно спровоцировать гормональный сбой и другие последствия.
3. При треморе. Снимок получается неинформативным.
4. При заболевании костного мозга или нарушении психики обследуемого, когда он не способен сохранять неподвижность.
5. При наличии в области исследования металлического протеза.

При необходимости введения контрастного вещества ограничивающими факторами являются:

• заболевания эндокринных органов;
• болезни сердца, почек и печени;
• кожные патологии;
• аллергия на йод.

Рентгенографию нельзя выполнять чаще 1 раза в течение 25-30 дней. Это чревато риском развития лейкемии.

Детям рентгенологическое исследование назначают, если имеется опережение или отставание от норм развития ткани костей, а также если другие методы диагностики нецелесообразны. Специалист назначает дозировку излучения с повышенной точностью, чтобы не причинить вреда.

Подготовка

Перед проведением процедуры нужно:

• снять ювелирные украшения и металлические предметы;
• заменить перевязочные бинты асептическими;
• убрать масляные повязки и пластыри;
• удалить с нужного места имеющиеся остатки мази, йода, зеленки.

Если рука загипсована, то врач-рентгенолог предварительно ее осматривает. Он может дать разрешение на рентген кисти и без снятия повязки.

Рентгенограмма кисти: тактика выполнения обследования

Для защиты внутренних органов от радиоактивного излучения пациент надевает фартук. Предложив больному сесть, его руку правильно размещают на подставке, чтобы получить высоко информативный снимок. В ходе обследования получают изображение кисти в нескольких проекциях.

Прямая и боковая проекции

Укладывают кисть руки при рентгенографии следующим образом:

1. Прямая проекция. Располагается рука горизонтально тыльной или ладонной стороной. Лучи должны проникать перпендикулярно к кассете сквозь середину кисти.
2. Боковая проекция. Кисть располагается на подставке ульнарной (внешней) стороной, большой палец отводится вперед. Проекция показывает смещение пястных костей после травм.

Косая ладонная и тыльная проекции

Для максимального получения информации выполняют:

1. Косую проекцию ладони. Необходима для просматривания трапециевидной и ладьевидной костей. Кисть ставится на кассету наклонно.
2. Косую тыльную проекцию. Просматриваются повреждения трехгранной, первой и пятой пястных, гороховидной и крючковатой костей.

Рентгенографическое обследование пациента при диагностике переломов играет важную роль. Оно позволяет дифференцировать перелом кисти от травмы лучезапястного предплечья или его вывиха.

Для проверки сгибания суставов показаны нагрузки с функциональными пробами. Пациенту предлагается выполнить упражнения, которые покажет медработник.

Дополнительные укладки

Необходимы для улучшенной визуализации костей при повреждениях:

• фаланг пальцев;
• запястья;
• 1 пястной кости.

Используется прямая и боковая проекции. На снимке четко видны суставные щели межфаланговых суставов.

Если выполняется контрольный осмотр сросшихся костей, то порядок процедуры не изменяется.

Расшифровка результатов: норма и основные патологии

Расшифровку снимка проводит врач-рентгенолог. Он на изображении видит:

• переломы, трещины, отломанные части костей и их расположение;
• наросты на хрящевой ткани;
• наличие кист внутри сустава.

Увеличенная ширина суставной щели свидетельствует о скоплении выпота (избытка) синовиальной жидкости при воспалении. Снижение плотности и истончение костей считается признаком артроза.

Врач, тщательно изучив снимок, составляет заключение, в котором описывает:

• состояние костных структур;
• имеющиеся наросты на хрящах;
• образования на мягких тканях и костях.

Обязательно полученный результат сравнивается с нормами, указанными в сведениях о костном возрасте. Документ пациент должен передать лечащему врачу для дальнейшей терапии. В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Сколько стоит

Стоимость проведения рентгена кистей рук зависит от региона, в котором расположена клиника, от используемого оборудования для выполнения терапевтического мероприятия. Средняя цена составляет 700-900 руб. Исследование с применением цифрового рентген-аппарата намного дороже.

Показания к рентгену руки и особенности выполнения процедуры Ссылка на основную публикацию

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/pokazaniya-k-rentgenu-ruki-i-osobennosti-vypolneniya-protsedury

Зачем нужно рентгенологическое исследование

Зачем нужно рентгенологическое исследование? Многочисленные болезни стали проблемой, которая требует анализы и диагностические процедуры.

Выявление болезни на ранней стадии жизненно важно, так как это дает человеку время для лечения.

Информация! Читайте, можно делать рентген ребенку и как часто

Исследование играет большую роль в жизни человека, поскольку оно помогает идентифицировать аномалии органов: костей, зубов, легких, грудной клетки, сердца, живота и так далее.

Профессионалы понимают, что болезни или травмы требуют тщательного изучения для планирования правильного курса лечения. Поэтому они назначают исследование, чтобы выявить причину проблемы со здоровьем.

В чем заключается процедура

Рентген — это электромагнитная волна или излучение, которое применяется для медицинской визуализации. Это безболезненная процедура, выполняющаяся для создания изображений структур внутри тела, костей, органов.

Рентгенологическое исследование – это эффективный способ осмотра внутренних тканей. Оно используется для выявления многочисленных болезней, патологий, повреждений, таких как:

• переломы;
• инфекции;
• артрит;
• остеопороз;
• инфекция зубов;
• инфекции легких;
• рак кости или молочной железы;
• нарушения в работе пищеварительного тракта.

Рентгенография грудной клетки — это распространенный тип исследования, помогающий выявить аномалии, которые нельзя обнаружить во время физического обследования. Он помогает получить изображения органов и структур в грудной клетке, включая сердце, легкие, кровеносные сосуды, мышцы под легкими.

Прежде чем проходить обследование, пациенту нужно обратиться за консультацией к врачу. Тот поможет выявить проблемы со здоровьем, решить целесообразно ли проведение обследования. С современными средствами диагностики врачи гарантируют точную постановку диагноза для лечения болезни.

Информация! Зачем нужен рентген человеку

Рентгеновские лучи используются в медицине давно.

Преимущества рентгенологического исследования

Некоторые из преимуществ процедуры:

• Неинвазивный метод обследования.
• Оно помогает поставить верный диагноз или контролировать прогрессирование болезни без хирургического вмешательства.
• Рентгеновский снимок обнаруживает патологию, например, инфекции в кости или типы опухолей.

О цифровом рентгене

Эта технология появилась относительно недавно. Специальные пластины захватывают энергию рентгеновских лучей и требуют промежуточного этапа обработки, чтобы «выдать» информацию, преобразованную в цифровое изображение. Цифровые рентгеновские снимки выглядят более резкими и чистыми, чем аналоговая версия.

Преимущества цифровых технологий:

1. Низкие дозы рентгеновских лучей используются для достижения качественного изображения.
2. Цифровые рентгеновские изображения можно улучшить, обработать компьютером и отправить на другие рабочие станции, мониторы.
3. Они архивируются на компактных оптических дисках или цифровых накопителях. Это экономит рабочую силу и место в библиотеке рентгеновских снимков.
4. Цифровые изображения всегда можно получить из электронного архива для дальнейшего использования.

Зачем нужно рентгенологическое исследование Ссылка на основную публикацию

Источник: https://aboutrentgen.ru/rentgen/rentgenologicheskoe-issledovanie

Показания и противопоказания к рентгенологическому обследованию

Лучевая диагностика считается одним из самых распространенных методов диагностики патологий внутренних органов и костей.

За счет высокой проникающей способности рентгеновских лучей имеется возможность получить черно-белые изображения нужной области человеческого тела, на которой будут отображены все анатомические и структурные особенности и повреждения.

Существуют определенные показания к рентгенографии для проведения обследования той или иной области как общие для всех областей человеческого организма, так и специфические, направленные на выявление патологий, присущих отдельным органам и системам.

В кабинете рентгенографии

Показания к рентгену в травматологии и ортопедии

Рентгеновское исследование в травматологии является одним из основных способов диагностики повреждений. Зачастую рентген проводят пациентам, поступившим после ДТП, падений с высоты и других травм, так как на основании полученных снимков имеется возможность быстро составить план лечения.

Основными показаниями к рентгенографии в травматологии и ортопедии являются:

• Оценка состояния костей и суставов любой части тела.
• Диагностика травматических повреждений – переломов, вывихов, подвывихов, смещения отломков костей.
• Выявление доброкачественных и злокачественных онкологических новообразований в костной ткани.
• Диагностика неспецифических и специфических воспалительных заболеваний костей и суставов (остеомиелит, артрит).
• Оценка выраженности дегенеративно-дистрофического процесса в суставах (артрозы, остеоартрозы).
• Выявление патологий развития костной ткани и суставов (врожденные аномалии развития, дисплазии).
• Оценка качества проведенного лечения.
• Подготовка к оперативным вмешательствам, проверка правильности установки ортопедических конструкций.

Рентген-диагностика в пульмонологии

Пульмонология – раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний бронхолегочной системы. Рентгенография считается ведущим методом исследования при помощи цифровых и классических способов.

Рентген доступен, позволяет получить четкие снимки, на основании которых можно поставить диагноз и составить лечение, впоследствии имеется возможность динамического наблюдения за течением болезни и выявления остаточных явлений.

Рентгеновские снимки легких позволяют увидеть различные тени, которых в норме быть не должно. По особенностям формы, размеров и локализации этих теней можно диагностировать множество патологий:

• Пневмонии различной этиологии.
• Аномалии и пороки развития органов дыхания.
• Травматические поражения.
• Инфекционно-воспалительные заболевания легких.
• Дегенеративно-дистрофические процессы (приобретенная эмфизема и другие).
• Инородные тела в бронхиальном дереве.
• Деструктивные патологии (абсцесс, гангрена).
• Новообразования доброкачественного и злокачественного характера, участки метастазирования.
• Плевриты.
• Грибковые поражения легочной ткани.
• Паразитозы.
• Туберкулез.

Показанием к рентгену являются жалобы пациента на длительный кашель, отделение мокроты с прожилками крови, затруднение дыхания, боль в груди, одышка, высокая температура, лихорадка, озноб, изменение картины крови. Помимо этого, рентген проводят для контроля качества проведенного лечения и выявления негативных последствий после болезни.

Показания к рентгену в оториноларингологии

Распространенным ЛОР-заболеванием является воспаление придаточных пазух носа, поэтому чаще всего в оториноларингологии рентген назначается для диагностики синуситов – гайморитов, фронтитов, сфеноидитов. Помимо этого, рентгенография применяется для выявления искривления носовой перегородки, определения врожденных пороков развития, кист, а также травматических повреждений носа.

Жалобами, на основании которых лечащий врач может отправить на рентген, являются боль и тяжесть в голове, усиливающиеся при наклоне головы; затруднение носового дыхания на фоне отсутствия простудных заболеваний.

Показания к рентгену в неврологии и нейрохирургии

Объектом изучения неврологии является центральная и периферическая нервная система человека, нейрохирургия же занимается хирургическим лечением этих болезней. Головной и спинной мозг практически не визуализируются на рентгеновских снимках за счет низкой способности задерживать ионизирующее излучение, поэтому они плохо визуализируются на рентгеновском снимке.

Врач изучает рентгеновский снимок

Основными объектами рентгенологического исследования выступают череп и позвоночный столб, поэтому основными показаниями к рентгену являются:

• Диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний (грыжа межпозвоночного диска, спондилез, остеохондроз).
• Визуализация аномалий и пороков развития.
• Диагностика доброкачественных и злокачественных онкологических новообразований.
• Выявление последствий травматических повреждений.
• Жалобы пациента на боли в позвоночнике.

Показание к рентгену в абдоминальной хирургии и гастроэнтерологии

Обзорная рентгенография органов брюшной полости показана в случае подозрения на острую кишечную непроходимость, перфорацию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показаниями к рентгенографии с применением контрастного вещества выступают подозрение на патологии пищевода (дивертикулы, стенозы, стриктуры, опухоли, пороки развития) и желудка (язвенная болезнь, гастриты, онкологические новообразования).

Рентген в стоматологии

Использование радиовизиографа

Рентгенография выступает одним из самых информативных и доступных способов диагностики патологий зубочелюстной системы. Она проводится для диагностики пульпитов, периодонтитов, деструктивных патологий, кист, травматических повреждений зубов и челюстей.

Противопоказания к рентгенографии

Как и любой другой метод, рентгенография имеет как показания, так и противопоказания.

Противопоказания к рентгенографии могут быть следующие:

• Беременность, особенно первый триместр.
• Исследование не проводят при тяжелом состоянии пациента.
• Открытый пневмоторакс и кровотечения.

Иногда рентгенография может быть противопоказана

Противопоказания к контрастному рентгену:

• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Тяжелые нарушения функции печени и почек.
• Активная форма туберкулеза.
• Высокая чувствительность к йодсодержащим веществам.
• Патологии щитовидной железы.
• Период грудного вскармливания у женщин.

Как становится ясно, рентгенография позволяет диагностировать множество патологий самых разных отделов человеческого организма.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/interesnoe/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-rentgenu.html

Диагностика заболеваний позвоночника: особенности методов исследования позвоночного столба

Позвоночник – «опора» всего организма, а заболевания этого важного отдела грозят не только болями в области спины, головы и шеи, но и ограничением подвижности конечностей.

Поэтому необходимо следить за любыми изменениями самочувствия, которые могут быть связаны с нарушениями работы позвоночника, и своевременно обращаться к врачу.

На основании озвученных жалоб специалист назначает одно или несколько исследований для уточнения диагноза.

Болезни позвоночника и важность их своевременной диагностики

Согласно статистике от 65 до 96% людей хотя бы раз испытывали боль в позвоночнике, а 40% страдают от нее регулярно. В 80% случаев причиной являются остеохондроз и межпозвонковая грыжа. Другому заболеванию этой области – радикулиту – подвержено 15% населения старше 40 лет.

Остеохондроз представляет собой дистрофическое (связанное с нарушением обмена веществ) заболевание, которое поражает костную ткань позвоночника, хрящи и межпозвонковые диски. Чем раньше будут выявлены первые симптомы патологии, тем эффективнее и проще станет последующее лечение.

На ранней стадии заболевания позвоночника можно вылечить, не прибегая к хирургическим методам.

Способы диагностики болезней позвоночника

Выявление болезней позвоночника основано на применении различных медицинских устройств: рентген-установок, компьютерных и магнитно-резонансных томографов, ультразвуковых приборов и других.

Поэтому для постановки правильного диагноза нужно лишь определиться с выбором метода. Самыми эффективными способами диагностики на сегодняшний день являются рентген, КТ и МРТ.

Давайте подробнее рассмотрим каждый из данных путей выявления болезни.

Рентген-исследование

Принцип исследования основан на пропускании сквозь тело человека специальных рентгеновских лучей.

Ткани, насыщенные кальцием, поглощают их, поэтому на специальном принимающем экране кости выглядят белыми – сюда попадает меньше всего лучей.

Получить назначение на рентген можно на приеме у специалиста – поводом служат частые боли в области шеи, головы, рук, а также травмы и инфекционные заболевания позвоночника.

Противопоказанием к рентгенологическим процедурам может служить беременность, особенно в первом триместре, но оно носит относительный характер – при острой необходимости врач назначает исследование, а в процессе обследования область, где развивается плод, закрывают специальным защитным фартуком.

Подготовка к исследованию требуется только в том случае, если вам назначили рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника – тогда накануне проводят очистительную клизму, а утром допускается лишь легкий завтрак. Для обследования остальных отделов никакой подготовки не требуется.

Сама процедура длится не более нескольких минут – для уточнения диагноза врачу может потребоваться несколько снимков в разных проекциях. В зависимости от сканируемого отдела, во время рентгена пациент может стоять, лежать или сидеть.

Результатом исследования становится специальный рентгеновский снимок – изображение показывает общее строение позвоночника, его внутреннюю структуру, плотность костной ткани, различные изменения в межпозвоночных дисках, опухоли и другие заболевания.

В Москве стоимость рентгенографии позвоночника составляет примерно 1500-3000 рублей, в зависимости от конкретной клиники и исследуемого отдела.

Это интересно У каждого взрослого здорового человека позвоночник способен выдержать нагрузку в размере 400 кг. Все дело в совокупности специальной тканевой жидкости в межпозвонковых дисках и мышечной структуре – такое строение позвоночника «дарит» ему биоструктуру прочнее бетона.

Компьютерная томография (КТ)

Этот тип исследования основан на использовании пучков рентгеновских лучей, одновременно пронизывающих тело пациента, – полученные данные обрабатывает специальный компьютер, формируя послойные трехмерные снимки исследуемой области. Этот метод является более информативным, чем обычный рентген. Оборудованием служит специальное устройство – томограф – вместе с подключенным к нему компьютером.

КТ позвоночника – это рентгенологическое исследование, которое в большинстве случаев проводят с применением контраста – специального вещества, которое на время задерживается внутри клеток, «выделяя» на снимке определенные участки органов. Поэтому кроме беременности, к противопоказаниям можно добавить аллергию на йодсодержащие препараты. Компьютерную томографию нельзя проходить пациентам с гипсовыми повязками или металлическими конструкциями в области исследования.

Уровень вредного влияния на организм зависит от применяемого аппарата – современные устройства позволяют значительно снизить лучевую нагрузку без потери качества изображения.

Исследование одной области на компьютерном томографе длится 20-60 секунд, а вся процедура занимает 10-15 минут.

Результатом становится качественный цифровой снимок «среза» человеческого тела, основываясь на анализе которого, врач назначает лечение или уточняющие процедуры. Стоимость КТ одного отдела позвоночника в Москве составляет 3000-4000 рублей.

Магнитно-резонансная томография

Этот метод основан на действии магнитного поля, которое влияет на атомы водорода в теле пациента, заставляя их генерировать электромагнитные импульсы – именно их улавливают сверхчувствительные антенны томографа и направляют полученные данные в компьютер для последующей обработки. Но процедура с использованием устройства, основанного на действии магнитного поля, имеет противопоказания: исследование не назначают пациентам с любыми электронными имплантатами, кардиостимуляторами, а также с массой тела, превышающей допустимую нагрузку на стол аппарата.

МРТ позвоночника практически безвредна, поэтому проводить ее можно так часто, как понадобится. Процесс диагностики длится 30-40 минут, все это время пациент находится внутри томографа, лежа на подвижном столе таким образом, чтобы исследуемая область находилась в специальной «катушке» внутри томографа.

Подготовки к процедуре МРТ не требуется, но перед началом исследования нужно снять все металлические предметы и украшения. В результате диагностической процедуры врач получает детализированные послойные снимки отдела позвоночника, где четко видно строение позвонков, межпозвоночных дисков и даже окружающих их тканей.

МРТ – один из наиболее точных и информативных методов диагностики, но и цена его обычно высока. В Москве стоимость МРТ-исследования одного отдела позвоночника составляет 5000-6000 рублей.

Какой метод исследований лучше?

Диагностика заболеваний позвоночника с помощью КТ и МРТ обладает гораздо большей точностью по сравнению с обычным рентгеном. Достоинствами последнего являются относительно низкая стоимость процедуры, а также возможность применения для пациентов, которым противопоказаны КТ и МРТ.

Компьютерная томография – более дорогостоящий метод диагностики, но вместе с ценой возрастают показатели информативности и безопасности исследования. МРТ отличается самой высокой стоимостью и длительностью процедуры, но также и безвредностью и точностью визуализации всех структур организма.

Тем не менее вид диагностики должен быть основан на характере предполагаемой болезни. МРТ подходит для исследования заболеваний мягких тканей – грыжи и различных опухолей. Рентгенологическое обследование врачи чаще рекомендуют для выявления нарушений целостности структуры скелета, к тому же этот метод исследования подходит при обильных внутренних кровотечениях.

Источник: https://www.eg.ru/digest/diagnostika-pozvonochnika.html

Диагностика — Клинические методы обследования

Диагностика (от греч. dagnostikos – способный распознавать ) представляет собой процесс распознавания заболевания путем целенаправленного медицинского обследования больного, истолкования полученных результатов и их обобщения с диагностикой.

Диагноз – есть ни что иное, как медицинское заключение о наличии у данного больного определенного заболевания. Установка диагноза имеет кардинальное значение в медицине, так как она всецело определяет тип последующего лечения и рекомендаций для данного больного.

Как раздел клинической медицины, диагностика включает три основных раздела: семиотику, методы обследования больного, методы установки диагноза.

1. Семиотика – клиническая дисциплина изучающая признаки (симптомы) болезни и их значение в диагностике. Различаем несколько видов симптомов: специфические –характерные для заболеваний определенного типа (кашель при заболеваниях дыхательной системы), неспецифические – возникающие при заболеваниях различного типа (повышение температуры тела, потеря веса и др.) и патогномоничные симптомы – возникающие только при одном определенном заболевании (например диастолический шум на верхушке сердца при стенозе митрального клапана). Как правило, различные заболевания проявляются множеством симптомов. Совокупность симптомов имеющих общую патогенетическую основу, называют синдромом (от греч. syndrome – скопление).
2. Методы диагностического обследования больного. Методы диагностического обследования больного разделяют на основные группы: клинические – осуществляемые непосредственно врачом и дополнительные (параклинические), которые выполняются по назначению врача с использованием специальных методов диагностики.
3. Установление диагноза осуществляется на основе данных клинического и дополнительного обследований больного, и подразумевает переход от абстрактного предположения о наличии того или иного заболевания, к конкретному диагнозу (для конкретного больного), который включает совокупность анатомических, этиологических, патогенетических, симптоматических и социальных фактов, имеющих место в конкретном случае.

Клиническое обследование больного К наиболее исторически ранним методам диагностики относят сбор анамнеза, общий осмотр больного, пальпацию, перкуссию, аускультацию.

Анамнез (от греч. аnamnesis – воспоминание) – совокупность сведений о больном и истории его болезни, полученных путем целенаправленного расспроса больного или знающих его лиц. Различаем два основных направления в сборе анамнеза: анамнез болезни (anamnesis morbi) и анамнез жизни больного (anamnesis vitae).

Анамнез болезни подразумевает сбор данных о начале и характере течения болезни.

В ходе сбора анамнеза болезни выясняются момент возникновения жалоб и их изменение с течением времени, устанавливаются возможные причины возникновения болезни, уточняются методы предпринятого лечения (или самолечения).

Короткий анамнез (от нескольких часов до 1-2 недель) говорит о наличии острого патологического процесса, тогда как продолжительный анамнез (недели, месяцы, годы) свидетельствует о хроническом заболевании.

Анамнез жизни предусматривает сбор данных о психическом, физическом и социальном статусе больного.

Анамнез у детей (до определенного возраста), собирается путем опроса людей заботящихся о ребенке. При сборе анамнеза от больных с психическими расстройствами, существует необходимость отличить субъективный анамнез (искаженное представление самого больного о его болезни) от объективного анамнеза (реальное состояние дел, выясняемое у лиц знающих больного).

Осмотр больного – является важным этапом на пути успешной диагностики. Различаем общий и специальный осмотр больного. Общий осмотр осуществляется во всех случаях, не зависимо от типа пациента и его жалоб. Специальный осмотр осуществляется специалистами (гинеколог, офтальмолог) с использованием специальных инструментов.

Общий осмотр больного осуществляют в теплом, изолированном помещении с хорошим освещением (желательно дневной свет).

Осмотр больного проводят по специальному плану. В начале оценивают общее состояние больного, положение тела, общий вид (habitus), осанку, цвет кожи, выражение лица, рост, вес тела, походку. Затем осматривают голову, лицо, шею, туловище, конечности, наружные половые органы, определяют состояние подкожной жировой ткани, костно-мышечной системы, а так же лимфатических узлов.

Грамотно и внимательно проведенный осмотр больного может стать основой успешной диагностики или значительно сузить круг предполагаемых заболеваний.

Пальпация (лат. рalpatio – поглаживание) – метод клинического обследования основанный на осязательном (мануальном) исследовании больного.

При помощи пальпации определяют место расположения различных органов (как при их нормальной локализации, так и в случае их смещения), консистенцию и эластичность тканей организма, характер движения органов, локальную температуру, болезненные участки, место локализации травмы, наличие патологических образований в различных полостях тела и др. Пальпация может быть поверхностной или глубокой, причем глубокая пальпация осуществляется только после поверхностной. При системном исследовании проводят последовательную пальпацию кожных покровов, мышц и костей, грудной клетки, брюшной полости, зон скопления лимфатических узлов. Для наилучшего исследования внутренних органов применяют специальные виды пальпации: бимануальная пальпация почек, трансректальная пальпация органов малого таза, влагалищная пальпация матки и ее придатков и др.

Перкуссия (лат. рercussion – простукивание, удар) – метод клинического обследования больного, основанный на простукивании различных частей тела, с последующей интерпретацией изменения звука получаемого при простукивании.

Главным образом этот метод применяется для определения уплотнения тканей (глухой звук) , наличия скрытых полостей и воздушности (звонкий звук), эластичности (барабанный звук). При простукивании различных частей тела, возникает колебание тканей организма.

Эти колебания воспринимаются ухом врача в виде звуков определенной высоты. Высота звука пропорциональна плотности простукиваемой области: при перкуссии легких (ткань с низкой плотностью) возникают низкие звуки, а при простукивании сердца (плотные ткани) – высокие.

Барабанный звук – характерен для перкуссии больших полостей заполненных воздухом: полость желудка, плевральная полость при пневмотораксе (скопление воздуха в плевральной полости).

Аускультация (лат. аuscultare – слушать, выслушивать) – метод клинической диагностики в основе которого лежит выслушивание и интерпретация звуков, образующихся при работе внутренних органов.

Аускультация может быть прямой (если врач прикладывает ухо к поверхности тела больного) и непрямой (с использованием различных инструментов проводящих и усиливающих звук – стетоскоп). В норме работа внутренних органов сопровождается характерными звуками.

При вовлечении внутренних органов в тот или иной патологический процесс, звуки сопровождающие их функционирование изменяются. Улавливание и интерпретация этих звуков и составляет принцип перкуссии.

Так, например, при различных поражениях легких и бронхов возникают хрипы, при поражении клапанов сердца возникают различные шумы по характеру которых можно предположить конкретный тип заболевания.

Взятые вместе, методы клинического обследования больного, являются незаменимым инструментом в процессе установления диагноза.

Владение техникой клинической диагностики больного и умение интерпретировать полученные при этом данные, позволяют правильно ориентировать врача на пути установления диагноза.

Вышеописанные методы исследования общедоступны и не требуют никаких специальных инструментов, что делает их еще более ценными в различных ситуациях когда дополнительные (аппаратные и лабораторные методы обследования) являются недоступными.

Библиография:

1. Алексеев В.Г Диагностика и лечение внутренних болезней, М. : Медицина, 1996
2. Богомолов Б.Н. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней, М. : Медицина, 2003
3. Тетенев Ф.Ф. Физические методы исследования в клинике внутренних болезней(клинические лекции), Томск : Изд-во Том.ун-та, 1995

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Источник: https://www.tiensmed.ru/diagnoz1.html

Рентген коленного сустава показание к проведению диагностики

Для диагностики патологий или повреждений в коленном суставе используется рентгенография. Такой метод является одним из распространенных на сегодняшний день. Для проведения исследования требуются показания, а также некоторая подготовка. Нужно знать, при каких обстоятельствах процедура необходима и противопоказана.

Для диагностики патологий или повреждений в коленном суставе используется рентгенография

Что такое рентген коленного сустава

В результате воздействия на сустав рентгеновского излучения можно получить снимок, который позволит увидеть строение и состояние сустава.

Рентгеновский снимок получается благодаря тому, что человеческое тело состоит из мягких тканей, костей, жидкости, жира и других компонентов. Каждый из компонентов имеет свою плотность, и так как кость имеет самую большую плотность, излучению рентгена пройти сквозь нее сложнее. Благодаря этому процессу кость на снимке отображается более четко и выделяется на фоне остальных тканей.

Коленный сустав виден на снимке хорошо, иногда можно увидеть мягкие ткани, окружающие сустав, и даже сухожилия. На снимках не отображаются хрящи, но благодаря расстоянию между костями, можно предположительно определить толщину хрящей.

Рентген давно известен тем, что является информативным способ исследования состояния костной ткани.

Показания к исследованию сустава в колене

Рентгенографию коленного сустава могут назначить при определенных условиях. Прежде всего, основными показаниями к проведению исследования являются наличие подозрений на поврежденность оболочки сустава. Причиной для проведения обследования могут стать такие заболевания как: атеросклероз, артрит, остеофит и остеопороз.

Рентген колена может быть назначен при растяжении, вывихе, переломе, а также при подозрениях на кисту или злокачественное опухолевое образование. Показанный пациенту рентген лучше всего сделать после того, как врач его назначит, пока не начались ухудшения.

В некоторых случаях рентген даст гораздо меньше информации, например, при воспалительных процессах.

Рентген показан пациентам при наличии в коленном суставе инородных тел. В этом случае он необходим, для того чтобы определить глубину поражения сустава, а также наличие осколков или других частей в суставе. Это позволит врачу точно определить количество инородных тел для проведения операции.

Рентгенографию коленного сустава могут назначить при определенных условиях

Врач может назначить рентген в том случае, если у пациента часто или постоянно возникают боли в колене, а также при наличии опухлости или посинения.

Показанием к проведению исследования может стать наличие болевых ощущений неясного происхождения. Важно учитывать степень боли в таком случае.

Противопоказания к рентгену коленного сустава

У рентгенографии коленного сустава имеются противопоказания, которые обязательно нужно учитывать при назначении исследования.

Основными противопоказаниями являются период лактации и беременность, так как лучи рентгена могут принести вред ребенку. Это же касается планирования беременности. Излучение сильно влияет как на зачатие плода, так и на качество спермы у мужчин.

Поэтому на некоторое время после обследования лучше отложить планирование, для того чтобы избежать развития патологий у плода.

Если же исследование проводилось в момент первых недель беременности, нужно немедленно обратиться к врачу, который сможет дать рекомендации по этому поводу и назначить дополнительные анализы.

Основными противопоказаниями являются период лактации и беременность

Относительным противопоказанием является тяжелое состояние организма пациента, а также кровотечение и наличие открытых ран в области обследования.

Детям рентгенографию коленного сустава производят в случае отсутствия аналогичных способов обследования.

Если пациент страдает одной из форм ожирения, то обследование может дать малоинформативные результаты, так как снимки получаются нечеткими из-за большого слоя жира. Жир имеет плотность большую, нежели жидкость, поэтому лучам пройти сквозь него труднее.

Запрещено делать рентген людям, страдающим шизофренией, а также пациентам, которые имеют металлические протезы или болты в области обследования.

Рентген коленного сустава: что показывает снимок

Рентгенография колена способна дать информацию, необходимую для постановки диагноза и назначения терапии пациенту.

Прежде всего, на снимке сразу видны деформации хрящевой ткани, несмотря на то, что самих хрящей на снимке нет. Врач определяет наличие патологий по утолщению или утончению пластин сустава между собой.

Такое патологическое явление часто встречается во многих формах артрита и артроза в коленном суставе.

На рентгеновском снимке хорошо видны деформации коленного сустава, полученные в результате травмы или индивидуального строения суставов. На снимках видны опухоли и патологии, вызванные другими заболеваниями.

Подвывих в коленном суставе

В период терапии процедура рентгенографии нужна, для того чтобы изучить динамику улучшений или ухудшений состояния сустава.

При наличии деформации кости или самого сустава по снимкам в двух проекциях врач сможет определить масштабы деформации. Рентген способен показать даже незначительную деформацию сустава. Поэтому этот метод считается информативным, несмотря на то, что он не является безопасным для организма.

Подготовка к облучению

Сама по себе процедура исследования коленного сустава при помощи рентгеновского излучения не требует никаких подготовок.

Важно учитывать тот факт, что за несколько секунд облучения рентгеном человек получает серьезную дозу радиации.

Для того чтобы избавиться от нее как можно, скорее нужно употреблять как можно больше жидкости в виде зеленого чая, молока или соков с мякотью. Это позволит организму быстрее восстановиться после процедуры.

Также нужно запомнить, что в течение некоторого промежутка времени не разрешается зачать ребенка. Мужчинам нужно предохраняться в течение трех дней, женщине достаточно суток.

Разновидности рентгена коленного сустава

Существует два вида рентгена для исследования сустава: без использования контрастирующего вещества и с использованием контраста. В большинстве случаев пациентам назначается обследование, которое исключает введение контраста.

Но для того чтобы получить более четкую и информативную картинку, врач рекомендует провести исследование с использованием контрастирующего вещества.

В данном случае учитываются индивидуальные данные пациента, наличие или отсутствие противопоказаний и аллергии на вещества.

Снимки могут делаться в разных проекциях. Таких проекций 4 вида: тангенциальная, прямая, боковая и чрезмыщелковая. Иногда их комбинируют, для того чтобы получить более информативной снимок.

Но в основном каждую проекцию используют в определенных целях. Например, прямую проекцию, в отличие от остальных, снимают только в лежачем состоянии пациента.

В остальных случаях человек должен находиться в положении стоя.

Существует два вида рентгена для исследования сустава: без использования контрастирующего вещества и с использованием контраста

Рентген сустава подразделяется еще на два вида проведения, а именно — аналоговый и цифровой способ. Считается, что цифровой наиболее безопасен, но и он имеет свои недостатки. Сегодня многие используют его, это показывает высокую информативность этого метода в диагностике различных патологий.

Как проводится снятие снимка

Для того чтобы снизить риск искажения результата на снимке, лучше всего обнажить колено, то есть поднять штанину. Но если на колено наложены шина или бинты, их не снимают.

Во время проведения обследования запрещено совершать движения. Сама процедура длится буквально пару минут. Поэтому нужно потерпеть, если есть желание почесаться, дернуться или двинуться с места.

Лучше всего, если снимки делаются в двух проекциях, так как прямая не способна дать информации достаточно для постановки точного диагноза. Двойной способ значительно повышает информативность результата.

После получения снимков их отдают рентгенологу, который поставит диагноз и напишет заключение. Если данных недостаточно, то врач может назначить альтернативные способы обследования, для того чтобы поставить точный диагноз и подобрать способ терапии.

Для того чтобы снизить риск искажения результата на снимке, лучше всего обнажить колено, то есть поднять штанину

Чтобы минимизировать облучение других частей и органов, пациенту выдается специальная защита из свинца. В основном она выглядит как фартук. Такая мера является необходимой.

Альтернативные способы обследования

Цифровая рентгенография является аналогом обыкновенной, но считается улучшенной ее версией. Прежде всего, одним из положительных качеств является скорость получения снимка. Врач получает снимок сразу, при необходимости специалист сможет увеличить четкость изображения сустава и значит быстрее найдет патологию.

Следующим по популярности является метод обследования при помощи компьютерной томографии.

Но такой способ, несмотря на свою информативность, является более вредным для организма, так как лучи, используемые в таком исследовании, гораздо сильнее, чем в рентгене.

Положительной стороной томографии является то, что она позволяет видеть не только коленный сустав, но и мягкие ткани, а так же хрящи.

Самым точным и при этом безопасным способом исследования коленного сустава является МРТ.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить информативную картинку сустава, при этом на изображении будут видны хрящевые и мягкие ткани.

Облучение в таком методе минимальное и не влияет на человека никак. Изображение сразу появляется на информационном носителе. Единственным недостатком такой процедуры является цена.

Еще одной альтернативой является ультразвуковое исследование, но оно тоже имеет свои недостатки и достоинства. Прежде всего, достоинствами считаются безопасность и высокая информативность, не уступающая магнитно-резонансному исследованию, а также ценовая категория. Процедура исследования подбирается с учетом индивидуальных показателей пациента и целей обследования.

Благодаря прогрессу, людям стало значительно легче в диагностике многих заболеваний суставов.

Важно помнить, что рентгенографию не стоит использовать в профилактических целях, она должна проводиться только при наличии показаний к такой процедуре и отсутствии альтернативы в определенной ситуации.

Назначать рентген должен врач, нельзя заниматься самолечением и назначать исследования без консультации со специалистом. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу при повреждениях или наличии подозрения на патологию.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник: https://AnalizyPro.ru/diagnostika/rentgen-kolennogo-sustava.html