Лекарства от сухого кашля: какие препараты лучше помогают взрослым, что принимать, самые эффективные средства, недорогие медикаменты

При первых признаках кашля, першения в горле и затрудненного дыхания человеку следует обращаться за медицинской помощью. Однако большинство людей не располагает достаточным количеством свободного времени или желанием.

По этой причине свой путь пациенты держат не в медицинское учреждение, а отправляются в аптеку. Фармацевт предложит таблетки от сухого кашля, но только те, которые разрешено продавать без рецепта. Эффективность их работы будет зависеть от причины, вызвавшей беспокоящий симптом.

Перед тем, как принимать препараты от сухого кашля, человеку необходимо прислушаться внимательно к характеру форсированных выдохов. Они могут быть вызваны инфекционными, воспалительными, аллергическими заболеваниями или иметь физиологическое происхождение.

Сухой кашель делится на несколько видов:

1. сопровождающийся першением горла (мокрота не образуется, кашель возникает из-за раздражение слизистой гортани и носоглотки);
2. спазмообразный (вызванный сужением просвета бронхиальных трубок);
3. непродуктивный (скопившаяся в дыхательных путях мокрота вязкая, поэтому не может выводиться естественным путем).

Все разновидности сухого кашля лечатся по-разному. Подобрать самостоятельно эффективный медикамент достаточно сложно.

Основные причины брохоспазма

Спазмом бронхиального дерева называют сужение его внутреннего просвета. Механизм возникновения заключается в появлении раздражителя, от которого дыхательные пути защищаются. При помощи спазма бронхи не дают возбудителю проникать ниже, но в то же время это сопровождается мучительными проявлениями для человека.

При спазме трубчатых проходов возникает отечность стенок, что еще больше усугубляет состояние больного. В результате нарушается процесс газообмена. Больной не может совершить полноценный выдох: начинает задыхаться, бледнеть и сильно кашлять.

Причиной раздражения бронхов и возникновения спазма становится:

• инфекция (вирусная, бактериальная);
• аллергены (бытовые, лекарственные, пищевые);
• химические вещества (дым, резкий парфюм, известковая пыль);
• инородные предметы (мелкие детали, инструменты для медицинских манипуляций);
• ингаляционные анестетики;
• обострение хронических болезней (ХОБЛ, астма);
• стресс.

Независимо от того, что вызвало опасное состояние, необходимо оказать первую помощь человеку. После купирования приступа целесообразно выяснить природу бронхоспзма и лечить непосредственно его причину. 

Ньюансы при выборе лекарства

Список лекарств от сухого кашля невероятно большой. Все потому, что одно покашливание другому рознь. Чтобы выбрать подходящее средство, необходимо обратить внимание на следующие проявления:

• осиплость голоса и воспаление гортани;
• легкое дыхание, сопровождающееся изнуряющим кашлем;
• отсутствие хрипов и шумов в нижних отделах дыхательной системы;
• нет дополнительных беспокоящих проявлений.

Если симптоматика болезни соответствует перечисленным пунктам, то человеку необходимы таблетки от сухого кашля. При возникновении хрипов, повышении температуры, откашливании густой слизи использовать такие препараты нельзя.

Эта ситуация требует переведения сухого кашля во влажный при помощи разжижающих мокроту и отхаркивающих медикаментов.

Также при выборе лекарства стоит учитывать, что у пациента не должно быть противопоказаний к его применению. Все противокашлевые составы запрещены к использованию при повышенной чувствительности к активным веществам.

Большая часть таких лекарств недопустима к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Нельзя совмещать прием средств от сухого кашля и муколитиков. Последним аспектом в выборе препарата является возможность его самостоятельного применения. Если лекарство отпускается по рецепту, то использовать его без назначения врача недопустимо.

Лекарственные средства центрального действия

Таблетки от сухого кашля взрослым назначаются в виде наркотических и ненаркотических лекарственных составов. Эти препараты имеют центральное действие, то есть влияют на дыхательный центр, подавляя кашлевой рефлекс.

Активное вещество таблеток работает в продолговатом мозге.

Данная группа лекарственных средств отпускается из аптек по назначению врача. Запрещено самостоятельно использовать противокашлевые таблетки центрального действия, а также недопустимо самостоятельно увеличивать их дозировку.

Бесконтрольное применение может привести к угнетению дыхательной функции и даже завершиться летальным исходом. Рекомендуется во время лечения строго соблюдать назначения врача, а при ухудшении самочувствия обращаться за медицинской помощью.

Наркотические 

Все медикаменты этой группы относят к токсичным веществам.

Длительное применение таких препаратов приводит к хроническим запорам. Также лекарственные средства вызывают привыкание за счет наркотического влияния действующих веществ на организм. 

Во время лечения пациенту следует отказаться о управления транспортными средствами, а также исключить деятельность, связанную с повышенным риском. Недопустимо употреблять алкоголь с наркотическими противокашлевыми медикаментами.

К наркотическим действующим веществам относят кодеин, морфин, этилморфин, декстрометорфан.

Действуют данные вещества очень быстро, купируя приступ кашля любой силы в течении 20 минут.

В аптеке по назначению врача можно приобрести таблетки от сухого кашля – эффективные препараты:

• Терпинкод,
• Коделак,
• Кодтерпин,
• Дионин,
• Морфилонг.

В последние годы они редко применяются с целью лечения сухого кашля, поскольку несут массу побочных эффектов. Однако наркотические средства используются для тяжелобольных пациентов и в послеоперационном периоде.

Ненаркотические

Таблетки от сухого кашля недорогие, но эффективные могут относиться к противокашлевым препаратам центрального действия, не оказывающим наркотический эффект.

• Омнитус, Коделак НЕО, Синекод выпускаются на основе действующего вещества бутамирата цитрата.

Стоимость препаратов варьируется от 120 до 300 рублей. Таблетки уменьшают возбудимость кашлевого центра, оказывая противовоспалительное и бронхолитическое действие.

Аллергическая реакция и диспепсические расстройства являются популярными побочными реакциями на использование таких лекарств.

• Глаувент, в котором действующим веществом стал глауцина гидрохлорид, оказывает противокашлевое и спазмолитическое действие.

В своей эффективности не уступает кодеину, но при этом не вызывает привыкания.

Стоимость таблеток находится в диапазоне от 300 до 400 рублей, что несколько дороже бутамирата. Неприятным побочным эффектом может стать понижение артериального давления.

• Пакселадин и Тусупрекс на основе окселадина цитрата назначается при инфекционных и воспалительных заболеваниях нижних отделов системы дыхания.

Также препараты активно применяются при кашле курильщика. Окселадин оказывает симптоматическое действие, избавляя от сухого кашля. Однако на саму проблему он не оказывает влияния.

В качестве побочных эффектов производитель указывает нарушение работы сердечной системы, сбои артериального давления и рвоту. 

Ненаркотические противокашлевые средства необходимо использовать в соответствии с назначением врача и так, как это оговорено в инструкции.

Лечение препаратами периферического действия

Такие медикаменты не оказывают негативного влияния на дыхательный центр. Они работают непосредственно в нижних отделах дыхательной системы.

Периферическое действие заключается в снижении чувствительности нервных окончаний за счет анестетика, присутствующего в медикаменте.

Лекарства смягчают раздраженную слизистую, понижают частоту и интенсивность приступов кашля. Приобрести средства периферического действия в аптеке можно без рецепта.

Вот список наиболее действенных препаратов:

• Либексин – таблетки, стоимость которых составляет порядка 400 рублей. Не вызывают зависимости, а также не угнетают дыхание. Лекарство оказывает анестезирующий эффект, чем снимает спазм и облегчает кашель. Недостатком Либексина является непродолжительное действие (4 часа) и возможность аллергической реакции.
• Левопронт на основе леводропропизина оказывает аналогичное Либексину действие. Применяется этот препарат даже при тяжелых заболеваниях дыхательной системы, например, опухоли. Принимая таблетки Левопронт, необходимо учитывать седативный эффект препарата.
• Битиодин с типепидином оказывает противокашлевый эффект. Действие медикамента близко к кодеину, но пилюли не вызывают привыкания. Побочным эффектом приема Битиодина могут стать нарушения стула в виде запоров. 

Противокашлевые средства периферического действия применяются для лечения сухого кашля, вызванного тонзиллитом, фарингитом, ларингитом, бронхопневмонией, эмфиземой или других состояний, не сопровождающихся образованием мокроты.

Комбинированные аптечные средства

Для достижения обширного действия применяются многокомпонентные таблетки при сухом кашле у взрослых: эффективные лекарства комбинированного вида. Они оказывают множественный эффект, основанный на работе составляющих.

Комбинированные противокашлевые средства в своем большинстве продаются без рецепта, однако приобретение некоторых таблеток обязывает пациента иметь врачебное назначение.

• Стоптуссин

Таблетки от сухого кашля взрослым недорогие. Приобретение такого средства обойдется не более, чем в 300 рублей.

В состав медикамента входит бутамират, оказывающий анестезирующее действие на рецепторы дыхательной системы, и гвайфенезин, повышающий секрецию бронхиальной слизи.

Таблетки дают противокашлевый, отхаркивающий эффект, сопровождающийся бронхолитическим действием.

• Бронхолитин

Лекарство в форме таблеток стоимостью порядка 200 рублей. Препарат оказывает бронхолитическое и отхаркивающее действие. В состав входит глауцин с эфедрином. Лекарство способно влиять на работу сердечной и нервной системы.

Таблетки на основе антител к морфину, гистамину и брадикинину. Оказывают спазмолитическое, противокашлевое, бронхолитическое, антигистаминное и анестезирующее действие.

Многие комбинированные противокашлевые средства на основе растительных веществ выпускаются в виде сиропа, но не имеют таблетированной формы.

Противопоказания для использования препаратов

Беременным и кормящим женщинам почти все упомянутые лекарства противопоказаны.

Любое средство от сухого кашля взрослым нельзя использовать самостоятельно. Кашель без образования мокроты в бронхах возникает достаточно редко, поэтому лечение заявленными таблетками должен назначать специалист.

Также запрещается принимать составы, если у пациента есть повышенная чувствительность к их активному компоненту или дополнительным составляющим. 

Недопустимо давать таблетки от сухого кашля детям, так как дозировка этих препаратов рассчитана на взрослого человека. Подобное лечение ребенка может завершиться неприятными последствиями.

Запрещается принимать противокашлевые любого направления, если заболевание сопровождается образованием трудноотделимой мокроты и густой слизи.

Нельзя комбинировать отхаркивающие или муколитические средства ни с каким из заявленных препаратов, так как при такой терапии достигается антогонистический эффект.

Если сухой кашель длится более трех дней, усиливается в ночные часы, то необходимо обязательно обратиться к доктору. При бронхоспазме, возникшем впервые, пациенту нужно оказать помощь без применения медикаментов и вызвать неотложку.

Спектр таблеток от кашля на рынке фармацевтики

Материалы по теме:

Чем лечить сухой кашель: топ-5 препаратов

Как выбрать таблетки от кашля?

Самое главное правило – выбирать таблетки от кашля исключительно с врачом! Никакого самолечения, потому что только врач может определить причину сухого кашля.

Основная задача противокашлевых средств – перевести сухой кашель во влажный, чтобы отходила мокрота. При сухом кашле назначаются муколитические препараты.

Но если кашель мучительный, надсадный, в острый период возможно назначение средств, подавляющих кашлевой рефлекс.

Топ-5 препаратов от аллергииЕсли вы страдаете аллергией, ваш лечащий врач поможет подобрать оптимальный препарат для лечения аллергии

Существует несколько групп препаратов, которые подавляют кашель:

• центрального действия (они действуют на кашлевой центр в головном мозге);
• периферического действия (подавляют импульсы с периферии, от слизистой респираторного тракта);
• комбинированного действия (сочетают в себе разные эффекты).

ВАЖНО! Если кашель с отхождением мокроты, применять препараты, подавляющие кашель, запрещено. Это может вызвать застойную пневмонию из-за наполнения легких мокротой.

Итак, наш рейтинг лучших таблеток от сухого кашля.

Стоптуссин

Это препарат от кашля комбинированного действия, выпускается в виде таблеток, капель и сиропа. Купить «Стоптуссин» можно в аптеке без рецепта.

Активные вещества препарата — гвайфенезин и бутамират, которые имеют комбинированный противокашлевый эффект. «Стоптуссин» централизованно подавляет кашель и имеет отхаркивающее действие.

Назначают это средство при сухом кашле, гриппе, различных респираторных заболеваниях.

Противопоказан препарат детям до 12 лет, в первом триместре беременности, при кормлении грудью, миастении и аллергии на любой из компонентов лекарства. Нельзя принимать «Стоптуссин», если кашель влажный, а также при хроническом кашле при бронхите, у курильщиков, при эмфиземе.

При приеме «Стоптуссина» нельзя принимать алкоголь, водить автомобиль. Лекарство усиливает действие снотворных, средств для наркоза, парацетамола и седативных препаратов.

— сухой раздражающий кашель (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательных путей).

Омнитус

Это средство против кашля выпускается в форме сиропа и таблеток. Продается в аптеке без рецепта. Активное действующее вещество «Омнитуса» – бутамират.

Это противокашлевый препарат, который подавляет кашель, действуя непосредственно на кашлевой центр. Помогает насытить кровь кислородом и улучшить показатели спирометрии.

Обладает отхаркивающим эффектом, снимает воспаление и умеренно расширяет бронхи.

«Омнитус» назначают при сухом кашле и ОРВИ. Препарат применяют, чтобы подавить кашлевой рефлекс перед операциями, бронхоскопией и другими диагностическими процедурами.

Противопоказан «Омнитус» детям до 6 лет, беременным, кормящим и тем пациентам, у которых есть аллергия на любой компонент препарата.

Средство от кашля несовместимо со спиртными напитками, снотворными и седативными препаратами, транквилизаторами. С осторожностью назначается тем, у кого есть заболевания почек и печени.

Сухой кашель любой этиологии (при простудных заболеваниях, гриппе, коклюше и других состояниях); — для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии.

Амброксол

Это средство от сухого кашля продается без рецепта в сиропе, таблетках и растворах для ингаляции. Основное действующее вещество – амброксол: муколитик, стимулирующий разжижение мокроты и ее отхождение, облегчая откашливание при непродуктивном кашле.

«Амброксол» назначают при ОРВИ и детям при инфекциях с сухим кашлем, при хронических болезнях бронхов и легких, если есть кашель и трудно плохо отходит мокрота, при бронхиальной астме и бронхоэктазах.

«Амброксол» не назначается при влажном кашле, при обильном отхождении мокроты, при беременности (первый триместр), при кормлении грудью, препарат несовместим с алкоголем. «Амброксол» хорошо работает в сочетании с антибиотиками при бактериальных инфекциях.

Отхаркивающее, муколитическое средство применяемое при:
Инфекционно-воспалительные заболевания бронхолегочной системы, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит, хроническая и обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз. Лечение и профилактика распираторного дистресс-синдрома.

Чем «сбить» температуру ребенку?Детям сбирают температуру ибупрофеном или парацетамолом, причем если ребенок чувствует себя нормально с температурой 38,5, понижать ее не нужно

Либексин

Препарат от сухого кашля в таблетках продается без рецепта. Активное вещество «Либексина» – преноксдиазин, который имеет противокашлевый эффект, блокирует кашлевые импульсы в мозг благодаря местному обезболивающему действию. «Либексин» не угнетает вентиляцию, слегка расширяет бронхи.

Это противокашлевое средство назначается при любом кашле (ОРВИ, грипп, коклюш). Применяют «Либексин», чтобы подавить кашель перед диагностическими процедурами и операциями на органах дыхательной системы.

Среди противопоказаний – аллергия на любые компоненты препарата, после ингаляционного наркоза, при влажном кашле с отхождением мокроты, а также если есть непереносимость лактозы. С осторожностью «Либексин» назначают детям и беременным.

Во время приема этого препарата от кашля нельзя употреблять алкоголь, а также отхаркивающие и разжижающие мокроту средства.

Препарат Либексин оказывает выраженное противокашлевое, местноанестезирующее, бронхорасширяющее и спазмолитическое действие, а также обладает дополнительным противовоспалительным и отхаркивающим эффектами и минимальным снижением активности дыхательного центра не вызывая при этом угнетения дыхания.

Либексин применяется для лечения непродуктивного кашля любого происхождения: катар верхних дыхательных путей, грипп, острый и хронический бронхит, пневмония, эмфизема; ночной кашель у больных с сердечной недостаточностью; подготовка пациентов к бронхоскопическому или бронхографическому исследованию.

Ренгалин

Этот препарат от кашля выпускается в виде таблеток, а купить его можно без рецепта. «Ренгалин» содержит афинно-очищенные антитела к брадикинину, гистамину, морфину, которые обладают противокашлевым действием. Препарат уменьшает кашлевой рефлекс, снимает воспаление и имеет антигистаминный эффект.

Назначают «Ренгалин» при сухом кашле на фоне ОРВИ, гриппа и респираторных инфекций. Лечит кашель при бронхите, фарингите, ларингите, а также кашель на фоне аллергии.

Средство противопоказано детям младше трех лет, беременным и кормящим, при аллергии на компоненты средства. О негативных сочетаниях с другими лекарствами данных нет, не влияет на вождение автомобиля.

Ренгалин показан к применению у взрослых и детей от 3-х лет: продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.

Таблетки от кашля: какие бывают и принцип действия

Под группой “таблетки от кашля” скрываются самые разнообразные препараты, действие которых важно изучать перед применением, поскольку все они делятся условно на три категории, две из которых противоположны друг другу.

Содержание:

Какие бывают таблетки от кашля

Все, что можно встретить в аптеке на полке с таблетками от кашля — это разные препараты с неодинаковым действием. Все их можно разделить на три группы:

• муколитики;
• антисептики;
• противокашлевые средства.

Несмотря на то, что форма выпуска у них одна — таблетки, применять их нужно по-разному. Одни предназначены для рассасывания, другие для системного использования, третьи — для приготовления растворов.

Большинство таблеток от кашля продается без рецепта, но встречаются и такие, которые запрещены для свободной продажи.

Муколитики: принцип действия

К муколитикам относятся таблетки, оказывающие воздействие преимущественно на секрецию мокроты в дыхательных путях. Это так называемые отхаркивающие средства. Их использование обеспечивает скорое и легкое отхождение мокроты из бронхов и легких.

Такие таблетки целесообразно применять, когда воспаление системы дыхания сопровождается сухим и раздражающим кашлем. При бронхитах, трахеитах и легочных воспалениях нужны муколитики, повышающие местный иммунитет. Действуя местно, они увеличивают количество продуцируемой мокроты. Она собирает с поверхности слизистых оболочек болезнетворные микроорганизмы и выводит их из системы дыхания.

Таблетки от кашля, помогающие смягчить кашель и сделать его продуктивным, можно встретить под следующими названиями:

• Ацц, Флуимуцил, Бромгексин Берлин-Хеми или аналоги с действующим веществом ацетилцистеин.
• Амбробене, Лазолван или аналоги с амброксолом в качестве активного компонента.
• Доктор Мом — таблетки растительного происхождения;
• Солодка;
• Шалфей.

Немало фармакологических компаний выпускают таблетки для рассасывания, включающие в себя растительные компоненты. Самым сильным в вопросе продуцирования мокроты признана солодка. Она значительно снижает ее вязкость и помогает выводить из дыхательных путей.

Противокашлевые средства

К противокашлевым средствам относят препараты, снижающие восприимчивость реснитчатого эпителия системы дыхания к раздражителям. В то же время немало противокашлевых средств действует непосредственно на кашлевый центр мозга. Таким образом “отключается” кашлевый рефлекс. Такие препараты могут быть полезны только в особенных случаях:

• при коклюше;
• аллергическом раздражающем кашле;
• при ларингите;
• при фарингите.

В остальных ситуациях использовать противокашлевые средства не рекомендуется, поскольку другие респираторные заболевания требуют вывода мокроты из легких. А подавление кашлевого рефлекса приведёт к осложнениям и увеличит период выздоровления.

К противокашлевым таблеткам относятся:

• Ренгалин;
• Коделак;
• Терпинкод;
• Синекод;
• Омнитус.

Поскольку в составе Коделака и Терпинкода содержится наркотическое средство кодеин, препараты нельзя купить в аптеке без рецепта.

Местные антисептические препараты

Кроме муколитиков и средств, подавляющих активность кашлевого центра, существуют препараты с антисептической активностью.

Они, имея в своем составе обеззараживающие вещества, уничтожают патогенную флору, разрастающуюся на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Такие таблетки проявляют свою эффективность исключительно при ларингитах, фарингитах и трахеитах.

Польза таких препаратов заключается в том, что они обладают активностью в отношении большинства разновидностей микробов, действуя как на бактерии, так и на вирусы, и грибы.

Таблетки от кашля с антисептическим действием:

• Стрепсилс;
• Граммидин;
• Аджисепт;
• Анзибел;
• Фарингосепт;
• Лизобакт;
• Септолете Нео;
• АнтиАнгин.

В данном списке выделяется Лизобакт, поскольку его могут использовать беременные и кормящие женщины. В его основе нет синтетических антисептиков. Действие препарата основано только на входящем в состав лизоциме — веществе, которое содержится в слюне человека. Лизоцим является естественным антисептиком и не несет вреда плоду.

Многие антисептические таблетки от кашля имеют в своем составе лидокаин, что обеспечивает выраженный обезболивающий эффект и даже онемение миндалин. При сильной боли в горле лучше делать выбор в пользу таких средств, учитывая все возможные противопоказания. 

Таблетки от кашля: инструкция по применению

В зависимости от того, какой тип таблеток от кашля используется, рекомендуется придерживаться прописанной инструкции, которая прилагается к каждой упаковке.

Если речь идет о муколитиках, их лучше использовать в первой половине дня, поскольку они провоцируют кашлевые толчки. Принимая муколитики, пациент начинает активно откашливать всю скопившуюся в дыхательных путях мокроту.

Если принять такое средство за полчаса/час до сна, крепко уснуть не удастся — будет мучать мокрый кашель.

Антисептические средства рекомендуется принимать после еды. Это важно для того, чтобы вместе со слюной противомикробное средство покрывало миндалины и трахею, уничтожая патогенную флору.

Напитки и пища смоют действующее вещество с дыхательных путей, что заметно снизит ожидаемый эффект. Такие таблетки принимают, как правило, по 3-4 раза в день. Они не предназначены для запивания водой или растворения.

Антисептические препараты как правило рассасываются в полости рта.

Противокашлевые средства рекомендуется использовать исключительно на ночь, в отличие от муколитиков. В качестве исключения можно назвать только облегчение симптоматики коклюша.

В этом случае допускается регулярный прием препарата после консультации со специалистом. При тяжелом течении коклюша, как правило, назначаются препараты на основе наркотических средств, продающиеся строго по рецепту.

Безрецептурные препараты могут применяться по 2-3 раза в день в случае аллергических реакций, раздражающих трахею.

Сухой кашель у взрослых: лечение, причины | Доктор МОМ®

Содержание:Причины сухого кашля у взрослыхРазновидности кашляК каким врачам обращатьсяДиагностикаКак лечить сухой кашель у взрослых

Сухой частый кашель может быть симптомом не только болезней дыхательных путей, но и заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также способен возникать по другим причинам. Поэтому лечение сухого кашля необходимо проводить под наблюдением врача, на основании поставленного им диагноза1,2,3.

Наверх к содержанию

Причины сухого кашля у взрослых

• При сухом кашле мокрота не вырабатывается, а кашлевые рецепторы раздражаются из-за патологических процессов или инородных тел, которые локализованы в дыхательных путях, окружности крупных бронхов, плевре2.
• Причины, вызывающие кашель, делят на две группы:
• Легочные причины — заболевания легких и/или бронхов (бронхит, хронический обструктивный бронхит, альвеолит, пневмония, бронхиальная астма, туберкулез, опухоли легких)3,4.

Основные внелегочные причины1,2,3,5

Болезни ЛОР-органов	тонзиллит (воспаление миндалин), ларингит (воспаление гортани), фарингит (воспаление глотки), ринит (воспаление слизистой носа), фронтит (воспаление придаточных пазух носа), гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи носа), трахеит (воспаление трахеи)
Заболевания сердечно-сосудистой системы	хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, легочная гипертензия
Инфекционные заболевания	Коклюш, грипп, ОРВИ и другие
Курение.Ирританты (раздражающие вещества)	Воздействие на дыхательные пути табачного дыма и раздражающих реагентов, бытовой химии, инсектицидов
Прием лекарственных препаратов (прием медикаментов с побочными реакциями в виде кашля)	ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл); бета-блокаторы (амиодарон, пропранолол, карведилол, метопролол, анаприлин); метотрексат, нитрофуран, сульфасалазин и другие.
Патология органов средостения (аномалии развития, повреждения, воспаления, опухоли)	Патология органов, которые располагаются между правой и левой плевральными полостями: восходящие и нисходящие отделы аорты, сердце, тимус, трахея и главные бронхи, крупные вены, нервы, лимфатические узлы
Заболевания пищеварительной системы	Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и другие
Аллергические реакции	Аллергены
Невротический психогенный кашель	Стрессовые ситуации и эмоциональные переживания

Наверх к содержанию

Разновидности кашля

Длительность кашля может помочь определить его категорию и тем самым сузить количество вариантов диагноза. По длительности различают кашель:

1. острый (кратковременный) — до 3 недель;
2. подострый (затяжной) — 3-8 недель;

3. хронический (длительный) — более 8 недель1.

В большинстве случаев жалобы на острый сухой кашель связаны с ОРВИ. Одна из самых частых причин хронического сухого кашля – заболевания ЛОР-органов.

Характер кашля на протяжении болезни меняется. В первые дни появляется сухой кашель. Слизистое отделяемое стекает из носа по задней стенке носоглотки и раздражает кашлевые рецепторы в горле.

Затем сухой кашель сменяется влажным, что приносит облегчение, так как образуется мокрота, а кашлевой рефлекс помогает очищать от нее дыхательные пути1,5.

На фоне повышенной температуры тела при недостаточном потреблении больным жидкости мокрота сгущается, и влажный кашель может снова трансформироваться в сухой2,7.

По характеру отделения мокроты классифицируют влажный кашель:

1. продуктивный (больной отделяет мокроту);

2. с трудноотделяемой мокротой (непродуктивный)2.

Вязкую мокроту невозможно или трудно откашлять, что провоцирует новые приступы кашля6. Затруднять отхождение мокроты при непродуктивном влажном кашле могут:

1. недостаточно выраженный кашлевой рефлекс;
2. высокая вязкость мокроты;

3. выраженная обструкция бронхов (спазм и сужение)1.

Наверх к содержанию

К каким врачам обращаться

В первую очередь следует обратиться к терапевту, который установит диагноз и назначит адекватное лечение. При необходимости для уточнения диагноза возможно направление больного к инфекционисту, пульмонологу, кардиологу, аллергологу-иммунологу или гастроэнтерологу.

Наверх к содержанию

Диагностика

Наиболее часто острый сухой кашель сопровождает ОРВИ. Диагноз устанавливается по клиническим признакам: повышение температуры тела, насморк, першение в горле, кашель, общее недомогание. Проведение дополнительного обследования в этом случае нецелесообразно1,8,9.

При сухом кашле, сопровождающем ларингит, фарингит и ринит, обычно отоларинголог ставит диагноз без дополнительных обследований. Для подтверждения диагнозов фронтит, гайморит и синусит, ЛОР-врач направляет больного на рентгенографию околоносовых пазух или компьютерную томографию придаточных пазух носа.

При подозрении на другие заболевания врач может назначить:

1. рентгенографию и/или компьютерную томографию органов грудной полости;
2. спирометрию для оценки функционального состояния легких;
3. бактериальный посев, микроскопию и цитологическое исследование мокроты;

4. электрокардиографию, эхокардиографию, исследование специфических маркеров1.

Наверх к содержанию

Как лечить сухой кашель у взрослых

Частым заблуждением является бесконтрольный прием противокашлевых средств, без учета причин возникновения сухого кашля. Однако сухой кашель может быть симптомом заболеваний, при которых эти препараты неэффективны.

Например, при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда кашель возникает из-за забросов содержимого желудка в пищевод. Или при кашле аллергической природы – в этом случае необходимо установить аллерген и устранить его воздействие.

Если кашель является побочным действием какого-либо лекарственного препарата, например «капотеновый» кашель, то врач должен предупредить об этом и сделать замену при необходимости1.

Опасность сухого кашля заключается в многообразии вызывающих его причин, порождающем ошибочную самодиагностику и самолечение. Поэтому при возникновении сухого кашля, особенно длительного и без температуры, нужно обязательно обратиться к врачу.

В зависимости от причины и характера кашля для обоснованной терапии применяют препараты1,3,5:

1. подавляющие кашель;
2. разжижающие мокроту (муколитические);
3. способствующие выведению мокроты (отхаркивающие).

Подавляющие кашель препараты назначают при мучительном сухом кашле, сопровождающем коклюш, трахеобронхиальную дискинезию или новообразования дыхательных путей. Показания к назначению лекарств этой группы крайне ограничены.

При бронхите (инфекционном воспалении слизистой бронхов) повышается вязкость и снижается подвижность мокроты.

Средства, подавляющие кашель, не применяют, так как они будут угнетать кашлевой рефлекс и замедлять освобождение бронхов от секрета.

Следует назначать муколитические и/или отхаркивающие средства для разжижения мокроты, снижения ее прилипания к поверхности бронхов, увеличения эффективности кашля10.

Рациональная терапия при острых и хронических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей направлена на перевод сухого или непродуктивного влажного кашля с трудноотделяемой мокротой во влажный продуктивный. Цель лечения – восстановление проходимости дыхательных путей и устранение раздражения слизистой. В результате кашель прекращается7,10.

Выбирая, чем лечить сухой кашель у взрослых, особенно страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями, часто предпочтение отдают многокомпонентным лекарственным препаратам растительного происхождения2,7,11,12.

Сироп ДОКТОР МОМ® содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. Препарат способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления. Подходит для симптоматической терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей, которые сопровождает сухой кашель или кашель с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит).

1.  Сироп ДОКТОР МОМ® можно применять для лечения детей с 3-х лет и взрослым 13.
2. Для лечения сухого кашля у взрослых можно принимать растительные пастилки ДОКТОР МОМ®, которые содержат экстракты трех лекарственных растений и обладают противовоспалительным и отхаркивающим действием14.
3. Препараты линейки ДОКТОР МОМ® отпускают из аптек без рецепта13,14.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

1. Зайцев А.А. Кашель // Клиническая геронтология. — 2015. — № 1-2. — С. 3-12.
2. Трухан Д.И., Багишева Н.В. Дифференциальная диагностика и лечение кашля на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи // Терапия. – 2017. — № 1(19): 77–86.
3. Респираторная медицина: руководство в 3 т. / под ред. А. Г. Чучалина / М.: Литтерра, 2017. — Т. 1. — С.413-422.
4. Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации. Российское респираторное общество. 2018. – 89 с.
5. Климова Е.А., Самошкина Е.С. Сухой кашель: аналитический обзор // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. — 2013. — №2. — С. 39-44.
6. Мизерницкий Ю.Л., Сулайманов Ш.А. Современные комбинированные растительные препараты в практике пульмонолога // Медицинский совет. — 2019. — № 11. — С. 82-88.
7. Вершинина М.В., Хоменя А.А., Нечаева Г.И. Сравнительная эффективность терапии инфекционного и постинфекционного кашля при острых респираторных инфекциях у взрослых // РМЖ. — 2016. — № 16. — С. 1073–1081.
8. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: современная рациональная этиотропная и патогенетическая терапия. Алгоритмы оказания медицинской помощи больным: методические рекомендации / М.: Спецкнига, 2018 — 20 с.
9. Грипп у взрослых. Клинические рекомендации. 2017. — 57 с.
10. Орлова Н.В. Кашель в обзоре современных рекомендаций // Медицинский совет. – 2019.- № 6. — С.74-81.
11. Савлевич Е.Л., Куркина А.И., Дорощенко Н.Э., Бусовикова О.В. Многосторонний взгляд на проблему малопродуктивного кашля // Медицинский совет. — 2015. — №16. — С.90-94.
12. Делягин В.М. Выбор терапии кашля (развитие по спирали) // Медицинский совет. — 2019. — № 11. — С. 60-66.

Вам также может быть интересно:

«Как снять ночной кашель?»«Кашель с хрипами»«Острый трахеит»«Головная боль при гриппе»