Кокцигодиния: описание, виды и классификация, причины и симптомы патологии, диагностика и лечение, возможные осложнения и профилактические меры

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание с мучительной симптоматикой. Пациенты испытывают дискомфорт на протяжении дня, по ночам неприятные ощущения усиливаются. Кокцигодиния чаще развивается у женщин.

Симптомы и причины болезненных ощущений в зоне копчика, возможные осложнения, методы лечения описаны в статье. Важно знать, как предупредить развитие трудноизлечимой патологии.

Кокцигодиния: что это такое

Кокцигодиния включает не только болевой синдром в копчиковой зоне, но и другие признаки. Патологический процесс развивается как при повреждении копчика, так и при течении заболеваний таза, прямой кишки, гинекологических болезнях. Нередко боль затрагивает не только копчик, но и отдает в ягодицы, ноги, паховую зону, промежность, прямую кишку, низ живота и бедра.

Женщины больше подвержены риску развития анокопчикового синдрома. Вероятность стрессов, падений, травмирования, ушибов о край стула выше, чем у мужчин по ряду причин: высокая чувствительность к нервным перегрузкам, слабость, ежедневная усталость при уходе за маленьким ребенком, наличие лишних килограммов, ношение высоких каблуков.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев острый болевой синдром в зоне копчика появляется на фоне удара, травматического повреждения, падения на спину либо копчик.

Характерный признак посттравматической формы кокцигодинии у женщин и мужчин – появление боли спустя некоторый период после травмы.

Иногда удар бывает настолько сильным, что наблюдается трещина костных структур, возникают мучительные ощущения, многократно усиливающиеся при движении, попытке присесть либо встать.

Узнайте инструкцию по применению геля Кетонал для облегчения болей в спине и позвоночнике.

О характерных симптомах и методах лечения межрёберной невралгии при помощи таблеток написано на этой странице.

Есть и другие причины анокопчикового синдрома:

• уретрит;
• воспаление геморроидальных вен, выпадение опухших узлов из прямой кишки;
• длительное нахождение в положении «сидя»;
• рубцовые поражения тканей после операции на промежности, прямой кишке;
• перелом костей таза;
• с возрастом мышцы, связки промежности теряют эластичность;
• воспалительный процесс с болевым синдромом в прямой кишке, прилегающих участках;
• вредная привычка долго сидеть в уборной;
• невриты, миозиты в зоне малого таза и промежности;
• стойкие запоры. Постоянное перенапряжение мышц, избыточное давление на зону, расположенную рядом с копчиком, отрицательно сказывается на состоянии позвоночных структур;
• нервное перенапряжение на протяжении длительного периода.

Кокцигодиния код по МКБ – 10 – М53.3.

Характерные признаки и симптомы

Развитие кокцигодинии обрекает женщину на страдания на протяжении длительного периода: анокопчиковый синдром исчезает долго, постепенно даже при своевременном начале лечения, точном выполнении рекомендаций. Боль бывает постоянной либо периодической, дискомфорт усиливается после дефекации, смены положения (сидя/стоя), при движении, подъеме по лестнице.

Другие проявления кокцигодинии:

• запор. Постоянная боль вынуждает сокращать количество актов дефекации, что негативно отражается на состоянии кишечника. Также женщина меньше двигается, что отрицательно влияет на перистальтику кишечника;
• изменение походки: пациент пытается выбрать нужно положение, ходит, переваливаясь, чтобы снизить боль при движении;
• депрессивное состояние, перепады настроения на протяжении трех месяцев и более на фоне негативной симптоматики;
• синдром раздраженной прямой кишки. На фоне кокцигодинии появляются кишечные нарушения: болезненность, вздутие живота. Отрицательные проявления менее выражены после акта дефекации.

Виды и формы

В зависимости от причины, на фоне которых развивается боль в крестце и копчике, выделяют две разновидности кокцигодинии:

• первичная. Болевой синдром сопровождает повреждение копчика;
• вторичная. Негативные симптомы возникают на фоне различных патологий: проктологических, урологических, гинекологических. Боль бывает аноректальной и ректальной.

Диагностика

Доктор проводит пальпацию нижней части спины и копчика. Усиление болезненных ощущений требует дифференциации кокцигодинии с патологиями органов тазовой области. Важно исключить геморрой, опухоли мочевого пузыря, радикулит, уретрит, проктит, трещину заднего прохода.

С результатами нужно посетить невролога, гинеколога, вертебролога или проктолога. В процессе диагностики пациент сдает:

• биохимический плюс клинический анализ крови;
• копрограмму (биоматериал – кал);
• анализ мочи.

Обязательны инструментальные исследования:

• колоноскопия;
• проведение гинекологического УЗИ, обследование ультразвуком органов брюшной полости;
• проведение КТ, рентгена копчиковой зоны для выявления повреждения твердых структур;
• проба с введением в копчик местного анестетика для уточнения вида кокцигодинии: первичная либо вторичная.

Обратите внимание! Боль в копчике – признак не только кокцигодинии, но и других заболеваний. По этой причине требуется комплексное обследование с выяснением анамнеза конкретного пациента, проведением инструментальных исследований, сдачей анализов.

Эффективные методы лечения

При выявлении кокцигодинии женщина должна понимать, что предстоит комплексная терапия: анальгетики – не выход, это лишь временное облегчение, но не устранение первопричины. Если проблема возникла на фоне повреждения копчика, то болевой синдром большей или меньшей интенсивности часто доставляет дискомфорт на протяжении месяцев, при отсутствии грамотной терапии можно мучиться годами от дискомфорта в копчиковой зоне.

Если неприятные ощущения появились вследствие нарушений в прямой кишке, органах малого таза, то нужно вылечить основную патологию, и негативные симптомы постепенно исчезнут.

Терапию проводит узкий специалист, профиль которого позволяет пролечить выявленное заболевание: гинеколог, проктолог, уролог. Обязательны посещения вертебролога – врача, занимающегося терапией болезней позвоночного столба.

При травме копчика нужна помощь травматолога-ортопеда.

Основные направления комплексной терапии кокцигодинии у женщин:

• негормональные препараты с противовоспалительным, активным обезболивающим действием (НПВС) – местные и системные лекарства;
• антидепрессанты и транквилизаторы, растительные седативные препараты. Выбор наименований и групп лекарственных средств зависит от степени тяжести психоэмоциональных расстройств;
• анальгетики для уменьшения болевого синдрома. При тяжелой форме врачи проводят инъекции в зону копчика, новокаиновые блокады;
• массаж спины, сеансы у мануального терапевта;
• частичное или полное ограничение подвижности пораженного участка на время терапии, особенно, на фоне травмы;
• физиотерапия: парафиновые аппликации (при отсутствии воспаления), использование ультразвука, ректальная дарсонвализация, диадинамические токи, грязелечение, лазерная терапия;
• отказ от поднятия тяжестей, ограничение физических нагрузок;
• народные средства. Все рецепты должен одобрить профильный специалист. Для уменьшения боли, улучшения питания тканей принимают внутрь пророщенные ростки пшеницы, наружно: настойку лаванды на растительном масле, смесь меда и яблочного уксуса, настой из сока редьки и негустого меда. Полезно пить отвар из плодов шиповника, в котором содержится масса микроэлементов, витаминов.

Почему болит спина в области поясницы и как отличить дискомфортные ощущения от болезней почек? У нас есть ответ!

Правила выполнения лечебной гимнастики и упражнений при остеохондрозе шейно — грудного отдела позвоночника описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-versatis.html и прочтите инструкцию по применению пластыря Версатис с лидокаином для облегчения болей в спине.

Возможные осложнения

Развитие анокопчикового синдрома с характерными болезненными ощущениями изматывает женщину, отрицательно сказывается на самочувствии, настроении, активности. Постоянные боли либо приступы после движения или физических нагрузок мешают привычной жизни.

Часто развиваются негативные последствия:

• хронические запоры;
• нарушение мочеиспускания;
• депрессия, раздражение, неустойчивость психики;
• снижение мышечного тонуса из-за ограничения физической активности.

Меры профилактики

Анокопчиковый болевой синдром у женщин тяжело лечить, требуется комплекс препаратов, физиопроцедур, специальная гимнастика, массаж. Для предупреждения мучительных ощущений в период заболевания медики рекомендуют следить за состоянием органов, расположенных в зоне малого таза, избегать травм, ушибов, падений.

Дополнительные рекомендации для профилактики кокцигодинии у женщин:

• своевременное лечение гинекологических заболеваний, геморроя, радикулопатии, опухолевых процессов;
• отказ от поднятия тяжестей, вес которых превышает допустимые пределы для женщин;
• при сидячей работе нужно исключить чрезмерные перегрузки пояснично-крестцовой зоны и копчика: использовать мягкие и пружинистые кресла, специальные подушки для тазовой зоны, чаще вставать для разминки.

Развитие кокцигодинии негативно сказывается на образе жизни и активности женщины. Важно изучить профилактические меры, беречь копчик от ударов, не сидеть долго без движения, но и не перегружать позвоночник. При появлении болезненности в нижней части спины и копчиковой зоне нужно посетить вертебролога, обследоваться у проктолога, гинеколога и уролога. Только грамотная комплексная терапия останавливает поражение костных структур, устраняет причину болей при выявлении фоновой патологии.

• Более подробно о том, что такое кокцигодиния и как лечить заболевание узнайте после просмотра следующего видеоролика:

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/koktsigodiniya.html

Перелом копчика — виды и классификация, хирургическое, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Кокцигодиния: что это такое

Кокцигодинией называют патологический процесс, сопровождающийся яркой симптоматикой в области копчика, прямой кишки и заднего прохода. Возникает недуг в основном из-за травмы, при этом срок ее получения не играет роли.

Заболевание может вызываться другими патологическими поражениями и предрасполагающими обстоятельствами. Устанавливает диагноз ортопед, после прохождения больным ряда исследований. Терапия, как правило, консервативная, но занимает длительное время.

В международной классификации заболевание не имеет общественного значения, а относят его к группе «другие дорсопатии» и шифруется кодом кокцигодиния МКБ М53.3

Причины развития заболевания

Выделяют несколько факторов, влекущих за собой появление болезни копчика.

1. Травма зон копчика. Случается после неудачного падения на спину, при котором происходит смещение или вывих кости.
2. Воспаление нервных импульсов в мышечном отделе, промежности или малом тазу. Вызвать болезнь могут длительные запоры, рубцы в зоне ануса, оставшиеся после операции.
3. Патологии в органах малого таза, среди которых самыми распространенными выступают:

• воспаления в предстательной железе;
• геморрой;
• воспалительные течения в прямой кишке;
• перелом тазовых костей.

Причиной болезни часто выступает посттравматическая кокцигодиния — отличается тем, что при ней боли способны появляться через долгое время после травмы или удара, поэтому, многие люди, столкнувшиеся с данной проблемой, не могут понять причину развития недуга. Иногда остеохондроз копчика появляется на фоне недавно пережитого стресса, ведения пассивного образа жизни.

Существует ряд клинических признаков патологии копчика, благодаря которым можно своевременно выявить болезнь и приступить к терапии.

Остеохондроз копчика, симптомы сопровождаются следующими признаками:

1. Боли в зоне копчика при длительной сидячей работе, особенно при сидении на твердой поверхности. Во время вставания, болевые ощущения усугубляются.
2. Боль при дефекации, половом акте, менструации, физических занятиях, пальпации копчика.
3. Онемение ног, рук, спазм мускул промежности, скованность конечностей, изменение походки из-за усугубления болезненности при определенных телодвижениях. У больных появляется медленная «утиная походка».
4. Со стороны ЦНС возможна депрессия, перепады настроения.

Болезненность отдает в зону паха, нижнюю часть живота, промежность. Со временем, интенсивность усиливается, нарушается сон.

Важно! При болях психогенного типа, наблюдается положительный результат после применения плацебо.

Остеохондроз копчика, появившийся после его травм, вызывает сильные боли. Они могут возникать резко и также быстро прекращаться, усиливаться и ослабевать в зависимости от позы.

Выделяют несколько видов анокопчиковой боли, они обуславливаются причиной ее происхождения.

Разновидности заболевания:

• травматический;
• нетравматический;
• идиопатический (когда причина неизвестна).

Важно! Кроме истинной кокцигодонии, отмечают еще и ложную форму. Она сопровождается болями в зоне копчика на фоне гинекологических, урологических, проктологических дисфункций. Также болезнь бывает первичной или вторичной.

Чтобы установить причину анокопчикового болевого синдрома, необходимо пройти ряд обследований. Перед ними, врач клиницист опрашивает больного на предмет жалоб, знакомится с историей болезни.

Из чего состоит диагностика кокцигодинии:

• фискальный осмотр;
• пальцевое исследование заднего прохода;
• осмотр у гинеколога или проктолога;
• общее исследование крови;
• биохимия крови;
• общий анализ урины;
• копрограмма (исследование каловых масс).

Окончательно подтвердить вердикт способны инструментальные обследования, к которым относят:

• УЗИ брюшины, органов малого таза;
• рентген позвоночника;
• МРТ;
• КТ.

Дополнительно пациента могут направить к неврологу, педиатру, травматологу, андрологу, психологу, в зависимости от ситуации.

Эффективные методы лечения

При обнаружении кокцигодинии, требуется комплексная терапия. Часто люди совершают ошибку – употреблять только обезболивающие препараты. Принимать одни спазмолитики – не выход, они лишь купируют болезненность на время, но не борются с причиной.

Кокцигодиния, лечение, общие методы.

1. Мануальная терапия, массажи. Проводятся манипуляции в условиях физиотерапевтического кабинета.
2. Физиотерапевтические процедуры:

• лечение грязями;
• парафиновые компрессы;
• дарсонвализация;
• лазерная терапия;
• электрофорез;
• ультразвуковые манипуляции;
• УВТ.

Последний метод, ударно волновая терапия, считается самым современным способом устранения болезней опорно-двигательной системы.

Происходит воздействие звуковой волной на копчик, она генерируется специальным прибором и направляется на больную зону, в которой сразу начинаются активные процессы «рассасывания» уплотнений и регенерация тканей. Как правило, терапию назначают курсом в 3-7 процедур.

Медикаментозная схема подразумевает прием таких средств:

• нестероидные противовоспалительные лекарства (Нимесулид, Диклофенак), способствующие снижению воспалительного процесса и болей;
• миорелаксанты (Мефедол, Сибазон) – медикаменты, расслабляющие мышцу;
• местные лекарства спазмолитического действия (Спазмалгон, Мидокалм) – вводят в зону копчика с помощью укола для обезболивания.
• болевые ощущения в копчике иногда приводят к депрессии, следовательно, доктор назначает нейропсихотропные препараты.
• хирургическое разрешение патологии показано в редких случаях, когда произошел перелом или сильный вывих копчика.

Нередко больные прибегают к нетрадиционным методам лечения кокцигодинии. Народные рецепты оказывают не такое мощное действие, как аптечные препараты, зато не действуют губительно на организм.

Кокцигодиния, лечение народными средствами выступает в качестве вспомогательной терапии к основному лечению.

1. Мази и настойки на базе сборов трав – шалфея, календулы, зверобоя, душицы, мелиссы и т.д.
2. Втирание лавандового настоя поможет снизить боли.
3. Отвар шиповника уменьшит воспаление.

Пользу приносит и лечебная физкультура, массаж и другие методики. Чтобы вспомогательное лечение дало результаты, стоит внимательно следить за грамотностью техники выполнения упражнений. Строгое следование правилам поможет не вызвать дополнительную боль и ухудшение состояния. Занятия необходимо проводить курсом в 10-14 дней, в противном случае, пользы от физкультуры не будет.

При не оказании должной медицинской помощи, патология копчика может повлечь за собой тяжелые последствия. Некоторые из них носят непоправимый характер.

1. Остеохондроз копчика грозит удалением части сустава. В последующем, осложнение ухудшает подвижность всего тазобедренного сустава. Но, если хирургическое вмешательство проведено на ранней стадии болезни, то почти все негативные последствия не будут появляться.
2. Переход заболевания в хроническую форму. Это грозит приобретением ряда психологических дисфункций, поскольку регулярные боли в копчике подрывают эмоциональное состояние больного.
3. Не проходящие запоры по причине снижения частоты дефекации, обусловленной сильными болевыми ощущениями.
4. У мужчин может развиться пиапизм – долгосрочная болезненная эрекция.

Вышеупомянутых осложнений реально избежать в том случае, если терапия будет проводиться своевременно и добросовестно.

Любую патологию проще предотвратить, чем бороться с уже существующей болезнью. Это суждение применимо и к кокцигодинии.

Превентивные меры по поводу предотвращения болезни копчика.

1. Сидеть за столом с соблюдением осанки, плотно прижиматься спиной к спинке.
2. Не допускать травмирование копчика, к примеру, в гололед носить ледоступы, избегать пьяных хождений по неосвещенной улице.
3. Своевременно бороться с патологиями рядом расположенных органов (геморрой, анальные трещины, урологические недуги).
4. Каждые полгода проходить осмотры у врачей, это поможет своевременно выявить болезнь и начать борьбу с ней.

Можно посоветоваться с доктором по поводу специальных приспособлений для поддержания осанки, это тоже поможет сохранить здоровье тазовых органов. Профилактические меры – это не залог полного предотвращения заболевания копчика, но они значительно снижают риск его появления.

Отзывы о лечении кокцигодинии

Виктория Антипенко, 46 лет, Москва.

Доброго времени суток! Недавно мне поставили диагноз «кокцигодиния». Страдала от сильных болей в области копчика около месяца, пока не попробовала спазмолитические препараты «Мидокалм», миорелаксанты «Мефедол» физиотерапевтические процедуры – дарсонвализацию. Лечилась курсом в 10 дней. Результат ощутила спустя 4 дня, ослабились боли, улучшилось эмоциональное состояние.

Римма Прокопова, 67 лет, Архангельск. Здравствуйте!

В апреле у меня обнаружили кокцигодинию. Боли были невероятные, не могла сидеть, долго ходить, были проблемы с дефекацией. Врач посоветовал лечение грязями, для снятия болей кололи Спазмалгон, втирала настойку лаванды, принимала Сибазон, Диклофенак. Полное выздоровление наступило через 12 дней с момента начала лечения.

Related posts:

1. Артроз
2. Как снять боль в пояснице
3. Дисторсия шейного отдела позвоночника
4. Ушиб копчика

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/perelom-kopchika-vidy-i-klassifikaciya-xirurgicheskoe-medikamentoznoe-i-fizioterapevticheskoe-lechenie/

Кокцигодиния

Кокцигодиния является патологическим состоянием, при котором наблюдаются приступообразные или постоянные болевые ощущения различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода при условии отсутствия их повреждений органической природы.

Онлайн консультация по заболеванию «Кокцигодиния».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог, Травматолог.

Основной причиной развития болезни выступает травма копчика, вне зависимости от срока давности её получения. Помимо этого, вызвать недуг могут другие патологические процессы и предрасполагающие факторы.

Характерным симптомом являются боли, на фоне которых формируется другая симптоматика, а именно нарушение сна, депрессия, расстройство половой жизни и понижение трудоспособности.

В международной классификации заболеваний кокцигодиния не имеет собственного значения, а относится к категории «другие дорсопатии» и шифруется кодом М53.3.

Этиология

Кокцигодиния копчика относится к категории полиэтиологических недугов, а это означает, что его формированию способствуют сразу несколько факторов. Таким образом, причинами болезни могут стать:

• травмирование области этого органа – сюда стоит отнести вывихи, переломы, ушибы или прямой удар. Такой фактор является самым распространённым источником подобного заболевания;
• кистозное новообразование на копчике – этот недуг может довольно долго протекать совершенно бессимптомно, но как только содержимое кисты инфицируется, происходит развитие воспалительного процесса. Только в таких случаях терапия кокцигодинии проходит хирургическим путём;
• патологии органов малого таза – по причине своей анатомической близости приводят к ощущению болей в области копчика. К таким недугам стоит отнести – геморрой внешней и внутренней локализации, анальную трещину, онкологические образования, проктит и парапроктит;
• недуги гинекологического характера – при которых отмечается ложное присутствие кокцигодинии;
• наличие у человека лишней массы тела – при этом повышается нагрузка на копчик и может произойти его повреждение или даже вывих.

Копчик – это конечный участок позвоночника человека, который является рудиментом

Вышеуказанные причины являются самыми распространёнными. В несколько раз реже привести к появлению болезни могут:

• поражение позвоночника остеохондрозом, в частности, пояснично-крестцового отдела;
• злокачественные или доброкачественные новообразования костей таза;
• синдром Бехтерева;
• системные патологии соединительной ткани, например, ревматоидный артрит;
• перенесённые ранее хирургические вмешательства, которые приводят к образованию рубцов в этой области;
• слабость мышечно-связочного аппарата – основная причина появления кокцигодинии у людей преклонного возраста;
• хронические запоры;
• малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда;
• травмы, возникшие на фоне родовой деятельности. Роды – это главный фактор того, что подобное заболевание в несколько раз чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин.

Стоит отметить, что основную группу риска составляют люди возрастом от сорока до пятидесяти пяти лет.

Классификация

Клиницистами принято выделять две формы недуга, а именно:

• первичную – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;
• вторичную – обуславливается патологиями органов малого таза.

В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:

• истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике;
• аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
• прокталгию – боль поражает прямую кишку.

Симптоматика

Первым и главным клиническим признаком недуга выступают болевые ощущения, которые могут:

• распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы;
• носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной;
• усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.

На фоне основополагающего признака могут появляться:

• дискомфортные ощущения и тяжесть в зоне копчика;
• снижение работоспособности и физической активности в целом;
• повышенное выделение пота, в особенности при усилении интенсивности проявления болевых ощущений;
• бледность кожных покровов, а именно во время обострения болевого приступа;
• депрессия и подавленное настроение;
• нарушение сна или полное его отсутствие;
• нестерпимая боль при пальпации области копчика;
• изменение походки – это связывают с ярко выраженным болевым синдромом;
• повышенная тревожность и беспокойство – развивается при наличии такого заболевания у детей.

Диагностика

Кокцигодиния – это анокопчиковый болевой синдром, установление причины которого требует проведения лабораторно-инструментального диагностического обследования, однако перед их назначением клиницисту необходимо:

• уточнить жалобы пациента касательно того, с какой степенью проявляются симптомы кокцигодини;
• ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – это поможет установить причины появления недуга;
• провести тщательный физикальный осмотр, который в зависимости от половой и возрастной принадлежности, может включать в себя пальцевое исследование прямой кишки, гинекологический и урологический осмотр.

К лабораторным обследованиям стоит отнести:

• общий анализ крови;
• биохимию крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмму.

Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные обследования пациента, среди которых:

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• рентгенография позвоночника;
• КТ и МРТ.

В дополнение могут понадобиться консультации:

• невролога;
• гинеколога;
• педиатра;
• травматолога;
• акушера-гинеколога;
• андролога;
• уролога.

Лечение

Как лечить кокцигодинию может определить только клиницист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований. Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга.

Консервативная тактика терапии включает в себя:

• приём лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента;
• использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение:

• НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести;
• лекарственных блокад в нервные сплетения, находящие в зоне копчика;
• психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния;
• миорелаксантов и транквилизаторов;
• анестетиков.

Наиболее эффективными физиопроцедурами выступают:

• электротерапия;
• диатермия;

Диатермия

• влияние ультразвуковых волн;
• грязелечение;
• лазеротерапия;
• иглорефлексотерапия;
• УФО и УВЧ;
• мануальная терапия;
• дарсонвализация.

Лечение в домашних условиях предусматривает приём внутрь целебных отваров и настоев на основе:

• шиповника;
• алоэ;
• герани;
• облепихи.

Также можно использовать ректальные свечи и мази с обезболивающим эффектом.

Посттравматическая кокцигодиния нередко является показанием к проведению хирургической операции. Помимо этого, врачебное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов терапии. В любом случае вопрос об операции решается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Осложнения

Игнорирование клинических проявлений и поздно начатое лечение кокцигодинии неизбежно приведёт к развитию таких последствий:

• постоянное депрессивное состояние;
• частые и беспричинные перепады настроения;
• нарушение функционирования органов малого таза;
• болевые ощущения у женщин во время полового акта;
• болезненная эрекция у представителей мужского пола;
• хронические запоры;
• импотенция.

Профилактика

Специфических профилактических мер, предупреждающих развитие болезни, не существует, однако среди общих рекомендаций стоит выделить:

• ведение активного образа жизни. Если человек вынужден долго сидеть за рабочим местом, то у него должна быть специальная подушка, снимающая напряжение с копчика;

Подушка, снимающая напряжение с копчика

• обращение за квалифицированной помощью при малейшем изменении самочувствия, в особенности это касается детей и женщин в положении или после родов;
• своевременное устранение недугов, которые могут привести к кокцигодинии;
• профилактика всевозможных травм копчика;
• ежегодное прохождение полного медицинского обследования.

Анокопчиковый болевой синдром тяжело поддаётся консервативной терапии и влечёт за собой ярко выраженный психоэмоциональный отпечаток. Но раннее обращение за квалифицированной помощью и комплексное лечение через довольно продолжительный промежуток времени приведёт к купированию болевого синдрома и восстановлению качества жизни.

В целом кокцигодиния имеет благоприятный прогноз, развитие тяжёлых осложнений, ведущих к летальному исходу, наблюдается крайне редко. Главное не игнорировать болезненность в такой специфической области, как копчик.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2412-koktsigodiniya-simptomy

Кокцигодиния

Кокцигодиния — анокопчиковый болевой синдром — это полиэтиологический симптомокомплекс, который представлен разнохарактерными болевыми ощущениями в области копчика, заднего прохода или промежности.

Содержание статьи:

Боли могут иметь различную длительность, в некоторых случаях они беспокоят пациента на протяжении нескольких лет, они могут быть беспрерывными или приступообразными, усиливающимися при давлении на копчик, ходьбе, натуживании, сидении, также они могут внезапно исчезать.

Их невозможно объяснить с точки зрения сопутствующих гинекологических или урологических патологий, спондилеза или остеохондроза. Болевые ощущения могут быть различными — тупыми, колющими, иррадиирущими в нижнюю часть живота, промежность, бедро, ягодицы и др.

В некоторых случаях не удается определить их точную локализацию, а пациенты предъявляют жалобы на боль в прямокишечной области, чувство жжения и тяжесть в районе копчика, а также постоянный дискомфорт в данной зоне.

Отдельно выделяется только травматический анокопчиковый болевой синдром, когда причиной его развития является непосредственно травма.

Причины возникновения кокцигодинии

Существует много причин, способствующих развитию кокцигодинии, зачастую их диагностика требует немало времени и усилий. Основными причинами появления анокопчикового болевого синдрома являются:

• последствия травмы (ушиба или перелома копчика), которые могли быть задолго до проявлений кокцигодинии;
• костные изменения в данной области;
• длительное сидение в туалете;
• дисфункции нервно-мышечного аппарата в области промежности и всего тазового дна;
• опущение промежности;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• тяжелая родовая деятельность;
• патологии костного столба с ярко выраженной неврологической симптоматикой;
• заболевания мочеполовой системы;
• оперативные вмешательства на заднем проходе, спровоцировавшие деформацию анального отверстия и образование рубцов;
• заболевания прямой кишки, даже в случае их излечения (проктит, парапроктит, анальная трещина, геморрой, сигмоидит, и т.д.);
• расстройства стула (частые запоры или поносы).

Классификация кокцигодинии

Классификация кокцигодинии подразумевает наличие двух типов данного заболевания:

• первичная кокцигодиния, причиной развития является непосредственно травма копчика;
• вторичная кокцигодиния, имеет множество этиологических факторов (проктологические, урологические, гинекологические патологии и пр.).

Данная форма включает в себя два подвида:

1. аноректальная боль (болевые ощущения в области промежности, ягодиц, анального отверстия и прямой кишки);
2. прокталгия (боль распространяется преимущественно по ходу прямой кишки).

Симптомы кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром соединяет в себе совокупность таких симптомов:

• боль в копчиковой области (непосредственно кокцигодиния);
• аноректальные боли (боли в заднем проходе), которые могут быть разной длительности, могут внезапно появляться и также внезапно исчезать, возникать в любое время суток и без видимых причин. Боль может носить любой характер, быть острой или тупой, колющей, режущей, схваткообразной, пульсирующей или постоянной. Также аноректальной боли при данном синдроме свойственна иррадиация в крестец, бедро или ягодичную область.

Симптом прокталгия

Для прокталгии (боль в прямой кишке) характерно неожиданное появление, чаще в ночное время суток, длительность составляет около 15-30 минут, после чего наступает период облегчения. Между такими приступами могут быть достаточно длительные интервалы. В некоторых случаях боль сопровождается спазмами в кишечнике.

Боли в промежности у мужского пола могут спровоцировать развитие приапизма (патологическая стойкая болезненная эрекция). Иногда половой акт провоцирует приступ аноректальной боли.

Часто острый период анокопчикового болевого синдрома сопряжен с наличием общих нейровегетативных симптомов — потливость и бледность кожных покровов.

Местом локализации кокцигодинии является область копчика, выраженность боли возрастает при надавливании на него или при ходьбе. Нередко определение локализации боли является достаточно проблематичным и с трудом поддается диагностике, при этом пациенты жалуются на болезненность в области прямой кишки, дискомфорт, чувство жжения и тяжести в зоне копчика.

Аноректальная невралгия

При аноректальной невралгии развивается диффузная болезненность в заднепроходной области, в некоторых случаях с иррадиацией в бедро, ягодицы и влагалище. Такие явления часто встречаются у женщин в постклимактерическом периоде и могут сопровождаться различными неврологическими и неврастеническими патологиями (неврозы, депрессии, ипохондрии).

Нередко анокопчиковый синдром имеет нейрогенный характер. Многие пациенты ассоциируют длительную боль с смертельно опасными патологиями, у таких больных часто развивается навязчивая боязнь онкозаболеваний, они требуют у специалистов проведения глубокого и максимально полного обследования, а также проведения хирургического лечения.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз данного заболевания устанавливается на основании анамнеза, осмотра пациента и проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований. С целью исключения других патологий производится дифференциальная диагностика, к числу патологий с похожими проявлениями относятся:

• геморрой;
• анальная трещина;
• ишиас (воспаление седалищного нерва);
• пояснично-крестцовый радикулит;
• парапроктит.

Только после исключения этих патологий и выполнения других исследований доктор может установить диагноз анокопчиковый болевой синдром. Комплекс обследования пациента включает:

• общий осмотр;
• пальцевое исследование прямой кишки;
• ректороманоскопию;
• аноскопию;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• ирригографию.

Также пациентам проводится забор крови для клинического анализа. Женщинам показано обязательное гинекологическое обследование, потому что причина боли может скрываться именно в патологиях женской половой системы, особенно это касается женщин, которые пережили тяжелые роды.

Пальцевое обследование

С помощью пальцевого ректального исследования доктор может выявить патологические изменения стенок прямой кишки, которые свойственны геморрою, папиллиту, хроническому проктиту, это дает возможность оценить состояние крестцово-копчикового сочленения, а также непосредственно копчика. Помимо этого, данное исследование помогает определить наличие спазма мышц и наличие боли в процессе пальпации тазового дна.

Ректороманоскопия и аноскопия

Ректороманоскопия и аноскопия позволяют доктору увидеть и детально изучить все изъяны стенок прямой кишки, а также обнаружить такие заболевания, как опухоли, полипы, анальные сосочки, внутренний геморрой.

Ирригография

Ирригография — это также метод исследования прямой кишки, но в его основе лежит использование рентгенконтрастных веществ и рентгеновских лучей.

Данный метод также позволяет выявить новообразования и другие патологические деформации прямой кишки.

С целью исключения патологий копчика применяется рентгенографическое исследование (кроме случаев, когда применение рентгеновских лучей строго противопоказано). На рентгенограмме можно увидеть следы переломов, трещин и вывихов.

Электрофизиологическое исследование

Одним из важных исследований при выявлении анокопчикового синдрома является электрофизиологическое исследование сфинктера прямой кишки и состояния мышц тазового дна. Такое исследование проводится с целью исключения мышечных спазмов данной области.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование брюшной полости дает возможность диагностировать состояние органов, для исключения сопутствующей патологии, а также оценить перистальтику кишечника.

Для диагностики данного заболевания часто привлекают других специалистов — уролога, гинеколога, андролога.

Особое внимание уделяется психоэмоциональному состоянию пациента, потому как велика вероятность того, что причиной анокопчикового болевого синдрома является психический дисбаланс.

Лечение кокцигодинии

Основой успеха лечения кокцигодинии, как и многих других заболевания является грамотная диагностика и правильность установленного диагноза.

Комплекс мероприятий по лечению анокопчикового болевого синдрома включает применение этиологической терапии (устранения фактора, спровоцировавшего синдром), патогенетическое лечение (устранение механизмов развития патологии) и симптоматическую терапию (устранение болевых ощущений и дискомфорта).

Тактика лечения кокцигодинии включает в себя применение физиотерапевтических методов, таких, как УВЧ, ультразвук, низкочастотная лазерная терапия, рентгенотерапия, грязелечение, воздействие динамическим током.

Для устранения болевого синдрома местно применяют микроклизмы, свечи, нейроблокады и противовоспалительные средства. Массаж дает возможность снять мышечный спазм. В некоторых случаях необходимо лечение у психиатра.

Обезболивающие методы

На сегодняшний день в медицинской практике особое внимание уделяется устранению именно боли. Разные страны практикуют организацию разноплановых учреждений, основной задачей которых является лечение боли, в том числе и неизвестного происхождения.

Как правило, устранение боли предпочтительней осуществлять без применения наркотических средств: используются местные анестетики, блокады нервных волокон новокаином, пелоидотерапия (горячие грязевые аппликации).

Имеющие широкое применение в прошлом кортизоновые блокады сегодня практически не используются, поскольку у них более низкая эффективность и пациенты их плохо переносят.

Лечение анокопчикового болевого синдрома психогенного характера

Если выяснилось, что анокопчиковый болевой синдром имеет психогенный характер, достаточно неплохие результаты дает назначение плацебо. При наличии депрессии, повышенной тревоги или иных невротических патологий, показано лечение кокцигодинии с применением препаратов центрального действия (транквилизаторы, седативные средства, нейролептики и др.), а также психотерапевтических техник.

Хирургические вмешательства

В некоторых случаях травматической кокцигодинии рекомендовано хирургическое вмешательство (удаление копчика). При полном или частичном отрыве копчика вследствие травмы выполняется резекция копчика. Если таких показаний нет, оперативное вмешательство будет нецелесообразным. Оперативные вмешательства можно выполнять только в том случае, если причиной кокцигодинии является именно травма.

Прогноз при кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром очень непросто вылечить, поскольку достаточно тяжело выяснить этиологические факторы, влияющие на его развитие, также он часто имеет ярко выраженный психопатологический компонент. Но все же, при комплексном подходе, правильном и тщательном обследовании пациента можно подобрать целесообразную тактику лечения и освободить больного от этого заболевания.

Анокопчиковый болевой синдром не имеет связи со смертельно опасными патологиями органов малого таза, костей позвоночника и промежности, также он не приводит к развитию соматических осложнений и не может быть причиной летального исхода. Но все же кокцигодиния доставляет большой дискомфорт и ухудшает качество жизни больного, поэтому ее нельзя игнорировать, пациентам нужно набраться терпения, пройти полное обследование и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/koktsigodiniya/

Кокцигодиния

Кокцигодиния — болевые ощущения в копчике упорного характера, обусловленные воспалением или повреждением ветвей копчиковых нервов.

Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из 4-5 сросшихся рудиментарных позвонков.

В копчике возможно сгибание и разгибание, диапазон движений измеряется в градусах. Кокцигодиния является одной из наиболее распространенных патологий копчика, на ее долю приходится примерно 1% от всех обращений за медицинской помощью по поводу боли в спине. У женщин кокцигодиния диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин.

Причины и факторы риска

Не всегда удается установить точную причину возникновения кокцигодинии.

Среди основных причин выделяют травму копчика с повреждением нервов в копчико-крестцовой области, полученную недавно или задолго до появления клинических признаков патологии (обычно примерно за шесть месяцев). Чаще всего такими травмами являются удар по копчику твердым предметом, падение с высоты на ягодицы.

На фоне кокцигодинии часто возникают резкие перепады настроения, при боли, длящейся несколько месяцев – депрессивные состояния, нарушения функций органов малого таза, запоры, приапизм.

Травмирование нервных окончаний копчика у женщин может произойти во время родов. Кроме того, кокцигодиния может быть обусловлена кистой копчика, а также ослаблением мышечно-связочного аппарата промежности (чаще отмечается у лиц преклонного возраста), в результате чего внутренние органы опускаются и давят на копчик.

К факторам риска относятся:

• изменения конфигурации таза при беременности;
• частые запоры;
• длительное сидение на твердой поверхности с упором на копчик (особенно с подтянутыми к животу ногами);
• привычка долго сидеть в туалете;
• пассивный образ жизни (особенно сидячая работа);
• спазм мышц тазового дна;
• стрессовые ситуации и чрезмерные физические нагрузки;
• новообразования в области копчика.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора кокцигодинию подразделяют на травматическую, нетравматическую и идиопатическую (когда причина развития патологического процесса остается неизвестной).

Помимо истинной выделяют ложную кокцигодинию (или псевдококцигодинию), при которой боли в копчике возникают на фоне урологических, гинекологических или проктологических заболеваний. Кроме того, кокцигодиния может быть первичной или вторичной.

Симптомы кокцигодинии

К основным симптомам кокцигодинии относятся боли в области копчика при длительном пребывании в сидячем положении (особенно при сидении на жесткой поверхности), которые усугубляются, когда пациент встает.

Болевые ощущения также могут возникать или усиливаться во время дефекации, полового акта, при менструации, физических нагрузках, надавливании на копчик, при этом какая-либо связь с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы отсутствует.

Боль может иррадиировать в паховую область, нижнюю часть живота, ягодицы. Со временем она усиливается, вызывая нарушения сна, снижение общего качества жизни.

При болях психогенного происхождения отмечается положительный эффект от применения плацебо.

При кокцигодинии, развившейся из-за травм копчика, болевые ощущения могут неожиданно возникать и прекращаться, усиливаться и ослабевать в зависимости от положения тела.

Помимо боли, пациенты предъявляют жалобы на онемение в нижней части спины, спазм мышц промежности, скованность нижних конечностей, изменение походки по причине усугубления болевых ощущений при определенных движениях (замедленная, несколько переваливающаяся, так называемая утиная походка). Кокцигодинии часто сопутствуют перепады настроения, депрессивные состояния.

• 6 заблуждений о болях в спине
• 6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины
• Какие недуги подстерегают пользователя компьютера

Диагностика

Для постановки диагноза кокцигодинии может оказаться достаточным сбора жалоб и анамнеза (особое внимание уделяется образу жизни пациента и возможным травмам копчика), а также объективного осмотра. При пальпации в области копчика возникает выраженная боль.

Развернутая диагностика при кокцигодинии проводится обычно для исключения каких-либо иных патологий, способных вызвать аналогичные симптомы. В зависимости от показаний она включает:

• пальцевое ректальное исследование – определяется наличие или отсутствие признаков воспалительного процесса, рубцовых изменений, травм крестцово-копчикового соединения и копчика, спазма мышц тазового дна или анального канала;
• бимануальное исследование влагалища и прямой кишки у женщин;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• колоноскопия – с целью исключения патологий кишечника;
• компьютерная или магниторезонансная томография, рентгенологическая диагностика – дают возможность оценить состояние копчика и крестца, тазобедренных суставов, тазовых костей, обнаружить посттравматические изменения копчика, участки остеопороза и пр.;
• рентгенологическое исследование позвоночника с функциональными пробами;
• ректороманоскопия и аноскопия позволяют оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, дают возможность обнаружить внутренние геморроидальные узлы, воспаленные анальные сосочки и полипы прямой кишки;
• электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна – с целью выявления мышечного спазма.

При своевременном тщательном обследовании и адекватной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Из лабораторных методов исследования применяются: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрограмма, бактериологическое исследование кала, анализ кала на скрытую кровь. В случае необходимости осуществляется лабораторное исследование мазка из влагалища у женщин и секрета простаты у мужчин.

В некоторых случаях пациентам с кокцигодинией необходима консультация невролога или психотерапевта.

Требуется дифференциальная диагностика с трещиной заднего прохода, геморроем, новообразованиями малого таза, простатитом, уретритом, аднекситом, эндометритом, папиллитом, радикулитом, спондилитом, ишиасом.

Лечение кокцигодинии

При лечении кокцигодинии в первую очередь требуется устранение неблагоприятного воздействия фактора, который вызвал ее развитие.

Медикаментозная терапия кокцигодинии направлено на уменьшение выраженности болевых ощущений. С этой целью показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов.

При наличии неврологических или психических расстройств применяются седативные средства, антидепрессанты и транквилизаторы, также может потребоваться курс психотерапии.

При сидении нужно использовать мягкие накладки на сиденье в виде круга.

Источник: storage.darakchi.uz

Эффективны методы физиотерапии: ультразвуковая, ультравысокочастотная, лазерная терапия, ректальная дарсонвализация, диадинамические токи, а также парафиновые аппликации, лечебные грязи. В некоторых случаях применяется воздействие на биологически активные точки (иглорефлексотерапия, точечный массаж).

Чаще всего травмами, вызывающими кокцигодинию, являются удар по копчику твердым предметом, падение с высоты на ягодицы.

Оперативное вмешательство может планироваться только в случае точного определения этиологического фактора и исключения других патологий.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии или у пациентов с патологической подвижностью копчика после переломов или вывихов.

Фиксирование верхушки копчика к крестцовой кости или резекция верхушки копчика осуществляют только при ее частичном или полном отрыве. В противном случае хирургическое лечение может привести к ухудшению состояния больного.

На время лечения показана частичная иммобилизация, в период острой боли – постельный режим.

Возможные осложнения и последствия

На фоне кокцигодинии часто возникают резкие перепады настроения, при боли, длящейся несколько месяцев – депрессивные состояния, нарушения функций органов малого таза, запоры, приапизм (продолжительная болезненная эрекция).

Прогноз

При своевременном тщательном обследовании и адекватной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный. При серьезных повреждениях костей позвоночника прогноз ухудшается.

Профилактика

С целью предотвращения развития кокцигодинии рекомендуется:

• соблюдать осторожность с тем, чтобы избежать травм позвоночника, а если они произошли, своевременно обращаться за медицинской помощью;
• отказаться от чрезмерных физических нагрузок, особенно на позвоночник;
• вести активный образ жизни, при сидячей работе компенсировать ее регулярными физическими упражнениями;
• использовать при сидячей работе мягкие и пружинистые кресла;
• избегать стрессовых ситуаций;
• выбирать обувь на устойчивой подошве, особенно зимнюю.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/kokcigodinija.php