Киста эпифиза (шишковидной железы): причины, лечение (когда нужно?), виды, возможные проявления и последствия

Одна из самых распространенных патологий шишковидной железы – киста. Полое внутри, это образование наполнено жидкостью, образующейся в одном из отделов органа, регулирующего жизнедеятельность нашего организма.

Из-за маленьких размеров и глубокого расположения, все функции гипофиза до сих пор не изучены.

Медикам удалось выяснить, что эпифиз регулирует циркадные ритмы (от него зависят фазы сна и бодрствования). Помимо этого, шишковидная железа синтезирует гормон мелатонин.

Среди главных функций эпифиза выделяются:

Остановка синтеза гормона роста.
Регулирование полового созревания.
Затормаживание прогрессирования новообразований.

Киста эпифиза, как правило, является по своей природе доброкачественной и в злокачественную не перерождается.

Образования растут медленно и не влияют на работу органа. В редких случаях воздействуют на прилегающие участки мозга, негативно сказываясь на их работе. Типичный пример – давление кисты эпифиза на зрительные тракты, что проявляется сужением полей зрения.

Появление кистозных образований провоцируют следующие факторы:

Тромбоз выводящих путей, из-за чего страдает отток вырабатываемого эпифизом гормона мелатонина. Закрытые протоки вызывают скопление секрета и образование кисты.
Гельминтоз, вызывающей появление паразитарных кистозных образований в разных органах. Эпифиз поражается эхинококком, проникающем в орган с кровью. Гельминт формирует капсулу, защищая себя от атак иммунитета. Кисту заполняют паразитарные продукты жизнедеятельности, приводя к росту ее размеров.

Поскольку эпифиз недостаточно изучен, другие причины появления кистозных образований еще не установлены.

Вероятно, это еще связано с тем, что кисты почти не проявляют себя. Люди могут прожить с ними всю жизнь и не подозревать о наличии такого образования.

Как правило, симптоматика кисты эпифиза долго отсутствует.

Есть пациенты, которые страдают от головных болей, возникающих, на первый взгляд, беспричинно. Данную патологию зачастую связывают со стрессом, усталостью и артериальным давлением.

Кисты шишковидной железы диагностируют, главным образом, случайно при проведении КТ или МРТ мозга.

Почти у всех пациентов с таким диагнозом, симптоматика отсутствовала или имели место признаки, отмечаемые при широком спектре болезней головного мозга.

Типичные проявления:

Беспричинно возникающие головные боли, которые невозможно связать с другими факторами.
Ухудшение зрения (у многих пациентов двоится в глазах, нарушается четкость восприятия окружающих предметов), сужаются поля зрения.
Нарушения равновесия без явной причины, головокружения.
Рвотный рефлекс и тошнота, возникающие на фоне головных болей.
Водянка мозга, она же гидроцефалия. Развивается вследствие давления кисты эпифиза на другие мозговые зоны.

При росте кисты усиливается очаговая симптоматика, повышается давление внутримозговой жидкости.

Признаки кисты эпифиза, возникшей из-за гельминтоза, будут слегка другими. Общую симптоматику дополняют нарушения психики: бред, депрессивное состояние, слабоумие. Могут иметь место припадки, характерные для эпилепсии.

Главная опасность кисты шишковидного тела заключается в риске развития одного из серьезных заболеваний мозга – водянки или гидроцефалии.

Пациентам с впервые установленным таким диагнозом и нормальным самочувствием, опасаться не следует. Рекомендуются мониторинговые обследования, позволяющие отслеживать динамику заболевания. Предлагается делать МРТ каждые шесть месяцев.

В осложненных ситуациях, новообразование провоцирует сдавление цереброспинальной субстанцией желудочковых долей мозга. Впрочем, типично, кисты растут медленно и никак не влияют на работу мозговых отделов.

При такой патологии важно правильно поставить диагноз, так как под маской кисты может протекать злокачественная опухоль гипофиза. Исключить ошибку помогает биопсия и лабораторный анализ, направленный на обнаружение злокачественных клеток. Как правило, пациенты в специфичной терапии не нуждаются.

К хирургическому вмешательству прибегают при высоком риске гидроцефалии, выраженной симптоматике, воздействии кисты на прилегающие мозговые участки с нарушением работы сердца и сосудов.

Операция чревата некоторыми рисками, поэтому к ней прибегают только в крайних случаях. Если проявления выражены слабо, пациентам прописывают медикаментозное лечение, при помощи которого купируют беспокоящие симптомы.

Причины и симптомы при кисте шишковидной железы – Medaboutme.ru

Киста шишковидной железы — это редко встречающееся доброкачественное заболевание, составляющее не более 1,5% от всех внутричерепных новообразований.

При таком патологическом процессе в области шишковидной железы, или эпифиза, формируется полостное новообразование, заполненное жидкостью и окруженное соединительнотканной капсулой.

Чаще всего при данной болезни обнаруживаются малые кистозные полости, не влияющие на работу органа, однако бывают и исключения.

Относительно причин развития данного заболевания до сих пор ведутся дискуссии. На сегодняшний день выделяют два основных предрасполагающих фактора:

Закупорка или уменьшение просвета протока, через который выводится гормон, называющийся мелатонином;
Внедрение в головной мозг паразитов.

Считается, что способствовать нарушению проходимости протока, выводящего мелатонин, могут перенесенные черепно-мозговые травмы, инсульты, нейроинфекции, а также многие другие церебральные патологии.

Что касается паразитарного поражения головного мозга, здесь чаще всего подразумевается эхинококкоз.

После внедрения эхинококка в ткани происходит его инкапсуляция с последующим образованием кистозной полости.

Ранее мы уже говорили о том, что чаще всего при таком заболевании обнаруживаются маленькие патологические очаги. В этом случае какие-либо клинические проявления, как правило, отсутствуют. В подавляющем большинстве случаев симптоматика возникает при больших размерах новообразования.

Один из наиболее ранних признаков — это внезапно появляющаяся головная боль. Интенсивность болевого синдрома может быть самой различной, нередко он приобретает приступообразный характер. При этом, как правило, прием анальгетиков не помогает полностью купировать болезненные ощущения.

При таком заболевании могут возникать жалобы на зрительные расстройства, например, в виде нечеткости зрения, приступы тошноты и рвоты, не приносящей облегчения и так далее. В тяжелых случаях наблюдаются проблемы с координацией движений, например, сложности при ходьбе. Еще одним характерным симптомом является сонливость в дневное время суток, тогда как ночью человек никак не может заснуть.

Патологический очаг, локализующийся в эпифизе и имеющий внушительные размеры, может приводить к крайне серьезным осложнениям.

Прежде всего, сюда можно отнести значительное повышение внутричерепного давления.

Достаточно часто при отсутствии своевременной медицинской помощи киста осложняется психическими расстройствами, эпилептическими припадками, а также рядом других тяжелых неврологических нарушений.

В 2014 году были опубликованы результаты работы ученых из НИИ медико-социальных проблем и управления Минздрава Республики Тыва. Целью исследования было уточнение факторов риска развития эпилепсии у взрослых. В результате было установлено, что кисты шишковидной железы являются одним из факторов риска возникновения эпилепсии у взрослых людей.

Кисты и опухоли области шишковидного тела. Диагностика и лечение новообразований эпифиза

содержание

Шишковидное тело, или иначе эпифиз, орган, располагающийся в центральной части головного мозга между полушариями, и продуцирующий гормоны – мелатонин, серотонин, адреногломерулотропин.

Кроме того, от работы шишковидной железы зависит регуляция циркадных ритмов человека, т.е. соотношения режимов бодрствования и сна, коррекция выработки гормона роста, контроль над половым созреванием и поведением. Кроме того, считается, что эпифиз тормозит рост опухолей. Следует заметить, что функции этого органа до сих пор не изучены до конца.

В области шишковидного тела встречаются опухоли и кисты. Опухоли по различным данным регистрируются примерно в 1-2% случаев от числа всех мозговых новообразований. Кисты – более часто встречающаяся патология.

2.Опухоли шишковидного тела и их симптомы

Среди новообразований эпифиза наиболее распространены следующие виды опухолей:

пинеоцитома – новообразование, отличающееся медленным ростом, состоящее из пинеалоцитов и составляющее примерно половину, а точнее – 45% опухолей эпифиза;
пинеобластома – опухоль высокой степени злокачественности, состоящая из низкодифференцированных клеток. Отличается высокой способностью к метастазированию. Это, по сути, вторая большая доля (45%) всех опухолей шишковидного тела;
опухоль паренхимы шишковидного тела (10% случаев), отличающаяся малопредсказуемым течением.

Среди симптомов новообразований эпифиза преобладают такие, которые связаны с фактором давления опухоли на задние отделы III желудочка и водопровод головного мозга:

нарушения зрения (ослабление реакции на свет, двигательные параличи глазного яблока);
снижение остроты слуха;
нарушения координации движения, походки.

3.Киста шишковидного тела и ее симптомы

Киста представляет собой образование округлой формы, заполненное жидкостным содержимым, вырабатываемым эпифизом, и обладает полностью доброкачественным характером. Следует заметить, что в злокачественную опухоль киста никогда не перерастает.

Это новообразование в очень редких случаях может оказывать негативное влияние на функции соседствующих с ним мозговых структур, и поэтому в основном протекает бессимптомно. Диагностируются кисты, как правило, случайно, во время медицинского обследования.

В случаях, когда кистозное образование достигает больших размеров и начинает оказывать давление на окружающие мозговые структуры, могут возникать следующие симптомы:

беспричинные головные боли;
тошнота, рвота;
двоение в глазах, расфокусированная картинка;
нарушение двигательной координации, неуверенная походка;
гидроцефалия (при нарушении циркуляции ликвора из-за сдавления протока);
психические расстройства.

4.Лечение опухолей и кист шишковидного тела

Основным методом лечения опухолей является хирургическая операция. Чаще всего перед нейрохирургом стоит необходимость выбора комплексного метода лечения (комбинации лучевой, хирургической и медикаментозной терапии) . Основная сложность лечения связана с гистологическим разнообразием новообразований и их опасной близостью к большим кровеносным сосудам.

Что касается кист, то в большинстве случаев они удалению не подлежат – за ними осуществляется постоянный врачебный контроль. Исключение составляют случаи, когда кисты достигают большого размера и удаляются с помощью хирургического вмешательства.

В случае развития гидроцефалии проводятся операции по дренированию, обеспечивающие отток избыточной жидкости.

Киста шишковидной железы головного мозга: симптомы, лечение и последствия

Шишковидное тело является частью нейроэндокринной системы, однако данная принадлежность не является точной, так как функции эпифиза до конца не изучены, и существует много мнений о принадлежности его к разным системам. Эпифиз является непарным органом, разделенным внутри на две доли.

Шишковидная железа вырабатывает серотонин и меланин, которые регулируют суточные ритмы в организме. Помимо этого эпифиз отвечает за снижение выработки гормонов роста, замедление преждевременного полового развития, замедление роста опухолей, торможение роста раковых клеток. Также эпифиз оказывает влияние на иммунную систему.

Киста эпифиза представляет собой доброкачественное образование, развивающееся в одной из долей шишковидного тела. Данное образование не приобретает злокачественный характер, редко оказывает влияние на работу эпифиза и близлежащие структуры головного мозга.

Что такое шишковидная железа, ее анатомия и функции:

Причины и механизм образования

Из-за этого причины возникновения кистозного образования эпифиза на данный момент мало изучены. Зачастую называются две основные причины:

Закупоривание выводящих путей железы, и накопление мелатонина. Это происходит вследствие нарушений работы головного мозга, травм, оперативных вмешательств, наследственной предрасположенности.
Заражение эхинококками. Паразиты проникают в железу через кровь, формируют защитную капсулу. Внутри оболочки накапливаются продукты жизнедеятельности паразитов, размер кисты увеличивается.

Не существует достоверной статистики о частоте возникновения данной патологии у населения (из-за сложностей в выявлении), однако среди всех случаев обнаружения новообразований в головном мозге, киста эпифиза встречается у 2% пациентов.

Симптоматика заболевания

Только кисты большого размера вызывают проявление симптоматики и оказывают влияние на жизнь пациента. Признаки кисты шишковидной железы являются неспецифичными и могут быть симптомами других болезней, а также могут наблюдаться у здоровых людей.

Пинеалома имеет характерные симптомы:

Головные боли, возникающие без видимых причин. Не имеет связи с влиянием окружающей среды, физическим состоянием человека. Приступы не имеют закономерности, возникают спонтанно, могут длиться до нескольких дней. Характер боли зачастую давящий, распирающий. Болевой синдром зачастую резистентен к препаратам. Головная боль вызывает тошноту, в некоторых случаях переходящую в рвоту.
Нарушения зрения. У пациента может двоиться в глазах, быть ощущение пелены перед глазами, зрение может быть нечетким, расфокусированным. Возможны болезненные ощущения при движении глаз и в глубине глазных яблок. Возможны трудности и болевые ощущения при попытках закатить глаза наверх, или поднять взгляд вверх.
Шумы в голове имеет постоянный характер, однако может усиливаться при более интенсивных головных болях.
Нарушенная координация – сложности при ходьбе, нарушения и изменения походки, нарушение мелкой моторики, проблемы с выполнением точных действий и быстрой реакции.
Нарушения сна. Нарушенная выработка серотонина и мелатонина вызывает ночную бессонницу и дневную сонливость.
Нарушения сознания – спутанность сознания, дезориентация.

При быстро растущих кистах и образованиях эхинококковой природы проявления являются более тяжелыми и серьезными:

эпилептическими припадками;
гидроцефалией;
психическими нарушениями;
бредовыми состояниями;
парезом конечностей;
слабоумием;
депрессивными состояниями;
повышенным артериальным давлением.

Постановка диагноза

Единственный метод выявления кисты эпифиза – магниторезонансная томография. При этом исследовании есть возможность обнаружить новообразование, определить доброкачественность или злокачественность, отследить изменения.

В случае подозрений на злокачественность образования проводится биопсия (забор части кисты для анализа). Это является обязательной мерой, с целью дифференцирования кисты шишковидной железы со злокачественными опухолями головного мозга.

Возможности медицины

Оперативные методы применяются в случае, если кистозное образование вызвано эхинококком, стремительно развивается, имеет большие размеры, симптомы заболевания значительно влияют на качество жизни пациента.

Показаниями для проведения операции являются:

нарушенная работа некоторых участков головного мозга;
проблемы с кровообращением головного мозга;
гидроцефалия;
нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
нарушенное движение цереброспинальной жидкости.

В нейрохирургии головного мозга применяются несколько видов операций. Выбор метода зависит от клинических показаний и состояния пациента.

Эндоскопия – является наиболее безопасным методом. Данный тип операции не применим при злокачественных опухолях, но является наименее травматичным. Это предпочтительный метод в случае кисты небольшого размера.

При крупных опухолях может потребоваться трепанация черепа. Это наиболее рискованная процедура, так как есть риск затрагивания близлежащих тканей головного мозга.

противоэпилептических — Депакин, Карбомазепин;
анальгетиков — Катафаст, Ибупрофен;
адаптогенов (нормализующих сон) – Элеутерококк, Адаптол;
венотоников, диуретиков – Манитол, Нормовен;
аналогов мелатонина – Юкалин, Мелатон, Мелапур;
противорвотных – Церукал, Метолклопрамид.

Последствия и прогноз

Наличие кисты эпифиза не является опасным само по себе, однако объемное кистозное поражение шишковидной железы представляет угрозу.

Быстрое увеличение кисты в размерах приводит к сдавливанию расположенных рядом тканей головного мозга. Это может приводить к скоплению спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга (гидроцефалия).

В отдельных случаях становится невозможным движение цереброспинальной жидкости, что также может иметь опасные последствия. Данное состояние имеет последствия в виде снижения слуха, зрения, интеллекта и памяти. Возможен также парез конечностей.

При кистах вызванных эхинококковым поражением происходит отравление тканей мозга и организма продуктами распада, что приводит к сильной интоксикации.

Кисты шишковидной железы являются доброкачественными и не являются опасными. В большинстве случаев размер их небольшой (менее 1 см в диаметре), максимальный размер в длину – около 2 см. Кисты, имеющие в диаметре более 1 см, могут представлять опасность, т.к. обычно вызваны поражением спинномозговой жидкости гонококком.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития кисты эпифиза необходимо:

вести здоровый образ жизни;
регулярно проходить осмотр у врачей, проходить обследования, сдавать анализы;
избегать самолечения;
соблюдать режим дня, сна и отдыха;
придерживаться здорового и сбалансированного питания, включить в рацион рыбу жирных сортов, белковые продукты, зерновые, овсяную крупу, орехи;
избегать излишнего рентгенологического воздействия на область шеи и головы;
соблюдать правила гигиены, обработки продуктов питания (с целью, чтобы избежать заражения эхинококком).

Профилактические меры наиболее эффективны в предотвращении развития кисты шишковидной железы, вызванной паразитами.

Киста шишковидной железы головного мозга (эпифиза): симптомы, пинеальная форма, лечение, чем грозит, последствия

Заболевания шишковидной железы встречаются не так часто. Одно из них – это киста, которая способна образовываться у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет. Причем женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины.

Лечение возможно только после проявления клинических симптомов. Оно состоит в воздействии на образование хирургическим путем и купировании неврологических проявлений заболевания.

Определение

Киста шишковидной железы (эпифиза) — это общее заболевание головного мозга, которое обычно протекает бессимптомно.

Она развивается, когда неопухолевые мешочки в шишковидной железе наполняются жидкостью. Диаметр кисты меньше 1 см, при увеличении она вызывает обструктивную гидроцефалию. Если в ней происходит кровоизлияние, то наступает шишковидная апоплексия.

Большинство больных не подозревает о наличии заболевания. Диагностика в процессе томографического сканирования выявляет образование у 1,5% пациентов.

Без биопсии ее практически невозможно отличить от кистозной опухоли, особенно при большом размере и атипичных признаках.

Причины

Точные механизмы возникновения опухоли неизвестны. В медицине выделяют две основные причины.

Первая состоит в закупорке канала, по которому из эпифиза выводится гормон мелатонин. Жидкий секрет собирается в протоке, постепенно увеличивая его. Со временем в этом месте образуется киста.

Вторая причина – инфекционная, вызванная паразитом эхинококком. Проникая в эпифиз, он способен образовать внутри него замкнутую капсулу. Паразит существует в шишковидной железе, а продукты его жизнедеятельности накапливаются в кисте.

Предполагается, что гормоны, вырабатываемые организмом женщины в процессе менструации и беременности, влияют на появление образования.

Эта теория объясняет повышенный процент заболеваемости у молодых девушек. Но научного подтверждения этому пока нет. Как еще одной версии, по которой причина кроется в кровотечениях в области шишковидной железы. После них образуется киста, которая долго не проявляется.

Симптомы

Мелкая киста не приводит к выраженным симптомам. Если образование увеличивается в диаметре более 10-15 мм, то начинают отмечаться клинические признаки. К ним относятся:

Головная боль.
Головокружение.
Гидроцефалия (вызывает судороги, рвоту, проблемы со сном, летаргию).
Обструкция вены Галена.
Увеличенное внутричерепное давление.
Синдром Парино (затруднения при движении глазными яблоками вверх, иногда – вниз).
Раздвоение или помутнение зрения.
Атаксия (сложности с передвижением).

Реже встречаются психические, эмоциональные расстройства и гормональный дисбаланс. Последнее нарушение вызывает преждевременное половое созревание или вторичный паркинсонизм.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография является достоверным методом диагностики. Томографическое сканирование поможет дифференцировать кисту от опухоли с высокой степенью точности.

Однако аппаратное обследование само по себе не всегда способно отличить шишковидное образование от части органа, опухоли или начинающихся метастазов.

Кисту часто принимают за новообразования – герминому, эмбриональную карциному, тератому. Эти опухоли также содержат кистозные элементы, но не являются кистами. А для тела головного мозга пациента они представляют серьезную угрозу. Поэтому дополнительно проводят биопсию, чтобы определить этиологию.

Вероятность для кисты перерасти в рак

Киста эпифиза — это доброкачественное образование, которое не развивается в раковую опухоль. Пузырь, наполненный жидким содержимым, в корне отличается от опухоли любой этиологии.

Во время операции на кисте жидкость отсасывают. С опухолью такой метод не сработает – у нее совсем другая структура. Поэтому подход к лечению будет иным.

Лечение

Лечебные процедуры зависят от размеров кисты и наличия выраженных симптомов. Небольшие шишковидные кисты, не вызывающие негативных симптомов, не требуют медикаментозного вмешательства.

Если киста увеличена, а проявления существенно осложняют жизнь пациенту, назначается операция. Ее виды – краниотомия, эндоскопия, стереотаксическое аспирирование.

Краниотомия

При краниотомии вскрывается часть черепной коробки, а хирург удаляет жидкость из шишковидной кисты через небольшое отверстие. Риск осложнений после операции большой, восстановительный период нередко болезненный и грозит затянуться надолго.

Эндоскопия

Эндоскопия позволяет удалить кисту посредством тонкой и гибкой трубки, которая вводится в череп. Метод не такой болезненный, как краниотомия, времени на реабилитацию потребуется меньше.

Стереотаксия

Стереотаксия оказывает минимальное инвазивное воздействие, при котором трубка отсасывает жидкость из кисты. Весь процесс контролируется в режиме реального времени с помощью компьютерной томографии.

Хирургическая операция, даже успешная, не способна предотвратить рецидив заболевания. Через время шишковидная киста способна образовываться снова. В таком случае рекомендовано повторное вмешательство, уже с помощью радиационной терапии.

Возможные неврологические осложнения

Негативные последствия заболевания проявляются несколькими признаками. Пациента часто беспокоят головные боли, приступы тошноты и нарушается зрение.

Киста пинеальной железы в некоторых случаях дает осложнения в виде конвульсий и постоянной усталости. Больной жалуется на проблемы с памятью, вниманием.

Он с трудом сосредотачивается на нескольких вещах одновременно. А те мыслительные задачи, которые раньше давались легко, теперь требуют больше времени на осмысление.

Вследствие физических расстройств также страдает психоэмоциональное состояние. Пациенты с диагностированной кистой эпифиза склонны к подавленности, изоляции от других людей, могут испытывать когнитивные нарушения.

Однако все неприятные осложнения вызваны не самой кистой, а тем, что ее увеличенный размер передавливает соседние нейрососудистые структуры. Нарушения в их деятельности, в свою очередь, ответственны за перечисленные неприятные последствия.

Прогноз

Долгосрочная перспектива для пациентов с шишковидной кистой благоприятна. При соответствующем лечении проявленных симптомов они продолжают вести здоровый образ жизни.

Наличие кистозного процесса неопасно и не влияет на продолжительность жизни. У пациентов она соответствует средним показателям. Случаи внезапной смерти от кисты крайне редки, как и серьезные осложнения.

Профилактика

Не существует своеобразных профилактических мер по предотвращению шишковидной кисты. Профилактика понадобится тем пациентам, у которых начали проявляться симптомы.

Она поможет справиться с ними и уменьшит их негативные последствия. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил.

Полноценный сон

Шишковидная киста часто сопровождается бессонницей. Поэтому больным рекомендуется дневной сон, чтобы восполнить силы. Отдых позволит не только справиться с физическими нагрузками и симптомами, но и сбалансирует эмоциональное состояние.

При этом использование медицинских препаратов от бессонницы не рекомендуется, особенно если у них много противопоказаний.

Медикаменты содержат вещества, провоцирующие неврологические проявления болезни. Следует прибегать к естественным способам расслабиться перед сном – теплый душ или ванна, успокаивающие чаи или настои, ежедневный моцион.

Сбалансированная диета

Некоторые продукты перегружают нервную систему, которая при заболевании и так работает в возбужденном режиме. Жареная пища, пряности, продукты, содержащие аспартам способны значительно ухудшить состояние больного.

Также ему вредит избыток красного мяса, чрезмерно жирная или соленая еда. Желательно исключить из рациона или хотя бы уменьшить до минимума количество потребляемой соли, сахара, консервантов и усилителей вкуса. Кофеин не рекомендуется, как и алкоголь.

Упражнения

Показаны ежедневные пешие прогулки, лечебная физкультура или гимнастика. Нагружая тело физически, пациенты улучшают выносливость – умственную и нервную.

После тренировки выброс эндорфина заставляет чувствовать себя лучше. Позитивные субъективные ощущения будут постепенно закрепляться, а неврологические проблемы станут не настолько выраженными.

Здоровый образ жизни и полноценный рацион – общие рекомендации, которых нужно придерживаться в любом случае. Больные с кистой эпифиза способны прожить долгую и насыщенную жизнь. Необходимые условия для этого – своевременная диагностика и соответствующее лечение.

Киста головного мозга – всегда опасный диагноз?

Субстанция человеческого мозга тонкая и нежная. Любые посторонние образования, будь то опухоль или жидкость, ведут к нарушению функционирования этого органа, порой угрожая жизнедеятельности человеческого организма.

Что такое киста головного мозга и насколько она опасна? Всегда ли необходима операция при кисте головного мозга или можно обойтись без хирургического вмешательства? Эти вопросы беспокоят многих. Ответы на них узнаем у исполнительного директора и главного врача ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксаны Егоровны.

— Оксана Егоровна, что такое киста головного мозга?

Киста (в переводе с греческого — пузырь) – одно из самых распространённых патологических образований, которое может возникнуть в любом месте нашего организма. Действительно, киста похожа на воздушный шарик, заполненный водой, увеличивающийся по мере поступления жидкости.

Такая патология действительно довольно часто появляется в головном мозге. Если говорить прицельно о кисте головного мозга, то чаще это – полость, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором), омывающей головной и спинной мозг.

Симптомы кисты головного мозга весьма разнообразны и зависят от месторасположения и сдавливания зоны черепной коробки. Однако, в течение долгого времени пузырь, наполненный жидкостью, может не доставлять беспокойства и обнаружиться только при проведении МРТ головного мозга.

Записаться на МРТ головы можно здесь

— Чем киста отличается от абсцесса?
Абсцессы на МРТ выглядят как крупные или мелкие кисты, но заполнены гнойным содержимым и окружённые зоной выраженного отека вещества мозга.
— Какими бывают кисты головного мозга и по каким причинам они возникают?
Кисты подразделяются на врождённые и приобретённые.

Врождённые кисты головного мозга являются результатом нарушения внутриутробного развития оболочек головного мозга. Чаще такого рода кисты локализуются в височных областях, в задней черепной ямке, так называемой пинеальной области (или области эпифиза). Врождёнными бывают и внутрижелудочковые кисты.

Приобретённые кисты, как правило — опухолевые кисты, и в таком случае киста – это «продукт» роста опухоли. Местами локализации таких кист являются доли мозга: лобная, височная, теменная, затылочная; полушария мозжечка.

Приобретённые кисты могут носить и посттравматический характер и возникать после излечения очагов ушиба головного мозга.

Также в своей практике мы встречаемся с кистами, возникающими после инсультов. В этом случае отмечается трансформация ишемического очага.

Если ишемический инсульт был обширным и по локализации произошёл ближе к коре, его исходом являются кистозно-глиозные изменения, представляющие несколько мелких или крупных кист, как виноградная гроздь.

Отмечу, что подобные изменения могут быть и последствием травм головного мозга, в том числе у детей.

Чем отличаются инсульт ишемический и геморрагический? Узнать здесь

В некоторых районах нашей страны, эндемичных по ряду инфекционных заболеваний, распространены паразитарные кисты, например, эхинококковые. Такие кисты заполнены жидкостью, представляющей продукт жизнедеятельности данного паразита.

— Кистозно-глиозные изменения бывают случайной находкой?

Да, если человек перенёс инсульт «на ногах». Не так давно в наш центр обратилась молодая пациентка, которую в течение трёх недель лечили от гипертонической болезни. Она жаловалась на шаткость походки, головокружение, слабость, головные боли и высокое давление. Участковый врач, решив, что симптоматика указывает на гипертонический криз, назначил соответствующее лечение.

Решение пройти МРТ головного мозга пациентка приняла самостоятельно. Мы выявили достаточно обширную зону недавних кистозно-глиозных изменений, что позволило сделать вывод, что в тот момент, когда у женщины произошёл резкий скачок давления, случился инсульт. Следовательно, и тактика лечения должна была быть иной.

От серьёзных последствий пациентку спасло то, что инсульт произошёл в той области мозга, в которой нет жизненно важных центров. Можно сказать, что она «родилась в рубашке». Но так бывает не всегда. Поэтому если вы неважно себя чувствуете – скачет давление, кружится и болит голова, вы испытываете слабость – не тяните с обращением в центр МРТ-диагностики.

Основываясь только на симптомах, поставить правильный диагноз зачастую бывает сложно.

— С какими типами так называемых «неопасных кист» головного мозга врачи центров «МРТ Эксперт» сталкиваются чаще всего?

Нередко мы находим у наших пациентов, как вариант врождённых образований, арахноидальные ликворные кисты. На снимках мы видим, что одна из долей мозга больше другой, а свободное место заполнено ликвором. Такие кисты появляются по причине того, что во время внутриутробного развития мозг формировался несимметрично и не влекут за собой никаких проблем для здоровья человека.

Я встречала пациентов, у которых с одной стороны не хватало четвёртой части мозга. Но при этом такая арахноидальная ликворная киста никак не отразилась на их самочувствии и мыслительной деятельности. Это происходит потому, что компенсаторные возможности центральной нервной системы высоки.

Поэтому говорить о размерах, являющихся нормой для такого вида кисты, не совсем корректно. Из случая, который я описала, видно – даже огромная арахноидальная ликворная киста может не доставлять человеку никакого дискомфорта, кроме головных болей в случае повышения внутричерепного давления.

Назначение лекарственных препаратов с целью нормализации оттока ликвора помогает таким пациентам снять головную боль.

Микрокисты эпифиза – другой вид неопасных кист, достаточно часто выявляемых при МРТ-исследованиях. Их размер обычно составляет от 3 до 5 мм. Если образование больше указанных параметров, мы рекомендуем провести МРТ с контрастным усилением. Это необходимо для того, чтобы исключить онкологию.

Когда применение контраста при МРТ – необходимость? Узнать здесь
Крупные кисты эпифиза нужно наблюдать в динамике, микрокисты не требуют такого внимания.
— Какими симптомами проявляют себя кисты головного мозга?

Что касается врождённых, то это, в основном, «молчащие» кисты, крайне редко увеличивающиеся в размерах и приводящие к какой-то симптоматике. Этот вид кист не представляет никаких угроз и в плане озлокачествления.

Вторичные кисты могут давать симптомы, порой достаточно грозные. Чаще это — головные боли, при нарушении ликвородинамики бывает тошнота и рвота, возможно появление фокальных судорог – в лице, руке или ноге. Если размер кисты настолько велик, что приводит к смещению определённых структур головного мозга, это может привести к парезам, параличам, угнетению сознания.

Как снять головную боль напряжения? Узнать здесь

— МРТ позволяет определить вид кисты?

МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла позволяет определить тип кисты с высокой точностью. Каждый вид кисты по-своему накапливает контрастное вещество.

— Диагноз «киста головного мозга» — это всегда показание для операции?

Нет. При врождённых кистах, не дающих симптоматику, операции не проводятся. Эти кисты показано наблюдать с выполнением МРТ-исследования раз в 6 или 12 месяцев.

При приобретённых кистах, если речь идёт о кистозных формах метастатических опухолей, первичных глиальных опухолях, паразитарных кистах или абсцессах, нейрохирург часто принимает решение в пользу хирургического вмешательства. А коллоидные кисты третьего желудочка представляют собой ургентные ситуации, требующие срочного оперативного вмешательства.

— При проведении хирургического вмешательства по поводу кист головного мозга всегда проводится трепанация черепа?

Нет. Это зависит от локализации и типа кисты. При некоторых видах кист показано кистоперитонеальное шунтирование или микрохирургическая фенестрация базальных цистерн.

— К врачу какой специальности необходимо обратиться за консультацией, если в заключении после проведения магнитно-резонансной томографии указан диагноз «киста головного мозга»?

К неврологу или нейрохирургу. Как правило, в рекомендациях, как письменных, так и устных, мы указываем, консультация врача какой специализации нужна пациенту.