Калмирекс: побочные действия препарата, противопоказания, состав, инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Калмирекс входит в фармакотерапевтическую группу миорелаксантов с центральным механизмом действия. Выпускается фирмой Сотекс.

Вспомогательно присутствуют: метилпарагидроксибензоат, концентрированная кислота хлористоводородная до необходимого уровня pH в 3,0-4,5, моноэтиловый эфир диэтиленгликоля, вода для инъекций до объема 1 мл.

По пять темных стеклянных ампул 1 мл в ячейковой контурной упаковке. По 1 или 2 контурных упаковки помещают в пачку, изготовленную из картона.

Фармакологически Калмирекс оказывает мембраностабилизирующий и местноанестезирующий эффект, способствует снижению скорости проведения нервных импульсов в первичных афферентных волокнах, а также двигательных нейронах, в результате чего происходит блокирование спинномозговых поли- и моносинаптических рефлексов.

Также, по-видимому, опосредованно идет блокирование выделения медиаторов путем ингибиции поступления ионов кальция в нейрональные синапсы. Препарат снижает проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе мозга.

Помимо влияния на ЦНС и независимо от него усиливает периферический кровоток. В развитии данного эффекта играет роль слабый антиадренергический и спазмолитический эффект Калмирекса.

Лидокаина гидрохлорид действует местноанестезирующе, при дозировании согласно инструкции, не оказывает значимого общего действия.

Абсорбция лидокаина гидрохлорида полная, ее скорость зависит от места введения и от дозы. Время достижения максимальных концентраций в плазме при внутримышечных инъекциях составляет около 40 минут. Связывание с белками плазмы высокое и достигает от 50 до 80%.

Лидокаина гидрохлорид быстро распределяется в тканях и органах. Способен проникать через гистогематические барьеры (ГЭБ и плацентарный барьер), а также проникать в грудное молоко (достигается до 40% концентрации от уровня в плазме крови матери).

Метаболизм проходит в печени (до 95% от общего количества) при участии микросомальных ферментов, образуя активные метаболиты. Выводится лидокаин с желчью (после чего часть подвергается повторному всасыванию в ЖКТ) и с мочой (в неизмененном виде, до 10% от общего количества).

Показания

Калмирекс применяется:

• При гипертонусе и спазме поперечнополосатой мускулатуры, которые возникли как следствие органических заболеваний ЦНС (при инсульте, поражении пирамидных путей, миелопатии, рассеянном склерозе, энцефаломиелите), а также опорно-двигательного аппарата (при артрозах крупных суставов, спондилоартрозе, спондилезе, при цервикальном и люмбальном синдромах).
• В качестве восстановительной терапии после ортопедических или травматологических операций.
• Как составная часть в комплексной терапии, в случае облитерирующих заболеваний сосудов: при облитерирующем атеросклерозе, облитерирующем тромбангиите, диабетической ангиопатии, в случае болезни Рейно, при диффузной склеродермии.

Показан Калмирекс и при заболеваниях, возникающих при заболеваниях, ведущих к дисфункции иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).

Противопоказания

• Калмирекс не применяется в случае индивидуальной непереносимости, в том числе к лидокаину.
• Противопоказан при миастении.
• Не применяется в педиатрической практике, вплоть до 18 летнего возраста, а также в периоды беременности и лактации.
• Требуется особая осторожность при почечной или печеночной недостаточности, без коррекции дозы.

Способ применения

Взрослым пациентам Калмирекс назначается внутримышечно ежедневно по 100 мг 2 раза в сутки или внутривенно по 100 мг 1 раз в сутки.

Побочные эффекты

• При применении Калмирекса возможны побочные нарушения психики: из них нечасто может наблюдаться расстройство сна или бессонница; редко угнетение активности, депрессия.
• Со стороны ЦНС: нечасто возможно возникновение головной боли, головокружения, сонливости; редко может возникать синдром дефицита внимания, вялость, появляться тремор, судороги, а также возможны расстройства или потеря чувствительности.
• Со стороны ССС: нечасто случаи артериальной гипотензии; редко может возникнуть тахикардия, стенокардия; очень редко возможна брадикардия, приливы крови.
• Со стороны ЖКТ: нечасто может возникать чувство дискомфорта, сухость во рту, тошнота и диспепсия, возможны диарейные явления; редко может появляться боль в эпигастрии, метеоризм, запор, а также рвота, нарушения функции печени.

1. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто возможно проявление мышечной слабости, миалгии, боль в конечностях; редко чувство дискомфорта в конечностях; очень редко возможна остеопения.
2. Со стороны органов дыхания: редко может возникать одышка, учащаться дыхание, может начаться носовое кровотечение.

3. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко возможны случаи потливости, аллергического дерматита, кожного зуда, сыпи, крапивницы.
4. Со стороны системы кроветворения: очень редко возможно появление анемии, лимфаденопатии.

5. Со стороны иммунной системы: редко возможны реакции гиперчувствительности, а также анафилактические реакции; очень редка возможность анафилактического шока.
6. Со стороны обмена веществ: нечасты случаи анорексии; очень редки случаи полидипсии.

7. Со стороны мочевыделительной системы: редко возможно появление энуреза, протеинурии.
8. Со стороны органа зрения: редко может возникать нарушение зрительного восприятия.
9. Со стороны органа слуха: редко возможен звон в ушах, вертиго.
10. Часто может появляться покраснение в месте инъекции; нечасто чувство усталости, недомогание, астения; редко может возникнуть чувство опьянения, жажды, жара, раздражительности; очень редко возможен дискомфорт в груди.
11. Редко может снижаться АД, повышаться концентрация билирубина, выявляться нарушения в функциональных пробах печени, снижаться количество тромбоцитов, а также повышаться количество лейкоцитов; очень редко может наблюдаться повышенный уровень креатинина.

Передозировка

Симптомами являются появление атаксии, тонических и клонических судорог, диспноэ, а также остановка дыхания.

При передозировке проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот отсутствует.

Особые указания

• Данных о взаимодействии с лекарственными средствами, которые могут ограничивать применение Калмирекса, не имеется.
• Хотя толперизон оказывает влияние на ЦНС, в то же время Калмирекс не обладает общим седативным эффектом, вследствие чего возможно его применение в комбинации с седативными или снотворными средствами, препаратами с содержанием этанола.
• Калмирекс не усиливает воздействие этанола на ЦНС.
• Препарат способен усиливать действие НПВС, исходя из этого, при совместном применении может потребоваться снижение дозы последних.
• В период терапии требуется особая осторожность при вождении автомобиля и занятии другими видами деятельности, которая требует сосредоточенности, и быстроты реакций.

Условия хранения

Калмирекс следует хранить в холодильнике с температурным режимом 8°-15°С. Необходимо оградить доступ детям.
Срок годности 2 года.

Аналоги

Калмирекс является дженериком Мидокалма – оригинального препарата толперизона. Также аналогами будут являться все препараты с действующим веществом толперизон.

Цена

Калмирекск отпускается по рецепту. Средние цены имеют разброс и равны

• Упаковка 5 ампул по 1 мл 284-355 рублей.
• Упаковка 10 ампул по 1 мл 551-665 рублей.

Не следует заниматься самолечением в силу наличия противопоказаний. Является лекарственным средством, поэтому перед использованием Калмирекса обратитесь к врачу! Представлена справочная информация, а не официальная инструкция.

Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Источник: https://neurosys.ru/lechenie/lekarstva/kalmireks-rastvor

Калмирекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Калмирекс относится к группе миорелаксантов. Препарат расслабляет скелетную мускулатуру и устраняет спазмы. Миорелаксант нельзя применять в педиатрии. Недостаточно опыта лечения беременных и кормящих пациенток, поэтому Калмирекс не применяется для этих категорий пациентов.

Лекарственная форма

Калмирекс выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток.

Описание и состав

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения представляет собой бесцветную или чуть зеленоватую прозрачную жидкость, с характерным запахом.

Таблетки покрыты пленочной оболочкой, они имеют круглую, двояковыпуклую форму. У них имеется специфический запах.

• Калмирекс , выпускаемый в растворе для инъекций содержит в качестве действующих компонентов лидокаин и толперизон.
• Таблетки содержат в качестве активного компонента толперизон.
• Инъекционный раствор содержит следующие вспомогательные вещества:

• метилпарагидроксибензоат;
• соляная кислота;
• диэтиленгликоля моноэтиловый эфир;
• вода для инъекций.

В состав таблеток входят следующие неактивные вещества:

• МКЦ;
• молочные сахар;
• Е 572;
• гипромеллоза;
• Е 330;
• кроскармеллоза натрия.

Оболочка таблеток образована гипромеллозой, пропиленгликолем, титановыми белилами.

Препарат оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и антиадренергическое действие. Он усиливает периферический кровоток, расслабляет спазмы поперечнополосатой мускулатуры.

Фармакологическая группа

Калмирекс относится к группе центральных миорелаксантов.

Показания к применению

для взрослых

Калмирекс прописывают при следующих патологиях:

• повышение мышечного тонуса и спазм скелетной мускулатуры, которые спровоцированы органическими патологиями ЦНС;
• облитерирующие заболевания сосудов;
• заболевание, которые возникли в результате нарушения иннервации сосудов.

Препарат применяется для восстановления после ортопедических и травматологических операций.

для детей

Калмирекс противопоказан детям до 18 лет.

для беременных и в период лактации

Миорелаксант противопоказан во время беременности и лактации.

Противопоказания

Перед началом терапии нужно убедиться в отсутствие противопоказаний. Калмирекс запрещен если наблюдается тяжелая миастения и индивидуальная непереносимость состава лекарства.

С осторожностью миорелаксант нужно прописывать пациентам с нарушением функции печени и почек.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки принимается внутрь в начальной дозировке по 50 мг, затем ее постепенно повышают до 150 мг. Кратность приема 2—3 раза в сутки.

Внутримышечно миорелаксант вводят по 100 мг 2 раза в сутки или внутривенно по 100 мг 1 раз в сутки.

для детей

Калмирекс не применяется в детской практике.

для беременных и в период лактации

После того как ребенок будет переведен на смесь Калмирекс можно применять в обычном режиме.

Побочные действия

Не стоит применять препарат самостоятельно, тем более что он может стать причиной ряда побочных эффектов:

• лимфаденопатия, понижение гемоглобина;
• анафилактические и аллергические реакции;
• полидипсия, полный отказ от еды;
• нарушение сна, депрессивное состояние, потеря активности;
• головные боли, вертиго, синдром дефицита внимания, дрожание отдельных частей тела, нарушение чувствительности, вялость, судороги;
• расстройство зрительного восприятия;
• шум в ушах;
• понижение давления, стенокардия, учащение или урежение сердцебиения, приливы;
• диспноэ, кровотечение из носа, учащенное дыхание;
• расстройство желудка, боли в эпигастральной области, запор, вздутие живота, рвота, сухость в ротовой полости, нарушение функции печени;
• недержание мочи, появление белка в моче;
• повышенное потоотделение;
• мышечная слабость, боль в конечностях и мышцах, остеопения;
• повышение уровня билирубина и креатинина;
• покраснение в месте укола;
• бессилие, раздражительность, дискомфорт в груди, жажда.

При возникновении перечисленных нежелательных эффектов о них нужно сообщить лечащему врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средства

Калмирекс усиливает действие нестероидных противовоспалительных средств и может потребоваться снижение их дозировки.

Особые указания

Во время лечения Калмирексом нужно соблюдать осторожность при управлении автомашины.

Передозировка

В случае превышении рекомендуемых дозировок могут возникнуть следующие признаки отравления лекарственным препаратом:

• тонические и клонические судороги;
• одышка;
• остановка дыхания.

Противоядия нет, пострадавшему прописывают симптоматическую терапию.

Условия хранения

Калмирекс нужно хранить в месте недосягаемом для детей. Препарат надо беречь от света. Ампулы хранятся при температуре 8—15 градусов.

Аналоги

Заменить Калмирекс можно на следующие препараты:

1. Мидокалм — венгерский препарат, который является полным аналогом препарата Калмирекс (содержит в качестве действующего вещества толперизон). Выпускается он в таблетках, которые можно прописывать детям старше 3-х лет. Мидокалм противопоказан беременным и кормящим.
2. Толизор — лекарственное средство, которое выпускается ООО «Атолл», Россия. Производится он в капсулах, которые содержат в качестве активного вещества толперизон. Их можно применять только для лечения совершеннолетних пациентов. В опытах не было выявлено тератогенного действия от препарата, но все-таки пить его во время беременности нужно с осторожностью, особенно в 1-м триместре, когда идет закладка внутренних органов плода. В период лактации Толизор противопоказан.
3. Толперизон-OBL — российский препарат, который выпускается в таблетках. Они противопоказаны лицам моложе 18 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
4. Мидокалм-Рихтер — комбинированный венгерский препарат, выпускаемый в ампулах. Терапевтический эффект от медикамента объясняется лидокаином  и толперизоном. Уколы нельзя делать детям, беременным и кормящим.
5. Баклосан — польское лекарственное средство, которое является заменителем Калмирекса по терапевтической группе. Это миорелаксант центрального действия, который выпускается в таблетках. Назначается он при повышенном тонусе мышц, который может наблюдаться из-за рассеянного склероза, заболеваний спинного мозга (новообразований, травм, сирингомиелии, миелита), патологий головного мозга, в том числе ДЦП, менингите, черепно-мозговых травмах. Таблетки можно давать детям старше 12 лет, они противопоказаны беременным и кормящим.
6. Сирдалуд — швейцарский препарат, который содержит в качестве активного вещества тизанидин. Выпускается он в таблетках для приема внутрь. Лекарственное средство назначается при болезненных мышечных спазмах, которые связаны со статическими и функциональными патологиями позвоночника, наблюдающиеся после операции, к примеру, по поводу межпозвоночной грыжи или остеоартроза тазобедренного сустава. Также его прописывают при спастичности скелетной мускулатуры наблюдающееся на фоне неврологических заболеваний, к примеру, при рассеянном склерозе и ДЦП. Сирдалуд можно назначать только пациентам старше 18 лет. Миорелаксант противопоказан беременным и кормящим.
7. Лиорезал Интратекальный — швейцарский препарат, содержащий в качестве действующего вещества баклофен. Выпускается он в виде раствора для интратекального введения. Миорелаксант можно прописывать в тех случаях, когда препараты для орального приема оказываются неэффективными. Лекарственное средство противопоказано детям до 4-х лет. В случае, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода его можно прописывать женщинам в положении и кормящим грудью.

Применять вместо препарата Калмирекс аналог можно только после консультации со специалистом. Все перечисленные миорелаксанты отпускаются по рецепту, поэтому самолечение ими недопустимо.

Цена

Стоимость Калмирекса составляет в среднем 18227 рублей. Цены колеблются от 291 до 59850 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/kalmireks.html

Калмирекс

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву К

Что это за лекарство и для чего нужно: Спазм или гипертонус поперечнополосатой мускулатуры возникший из-за органического заболевания ЦНС (в эти критерии также входит повреждение пирамидных путей, склерозы, миелопатия, инсульты, энцефаломиелит). Применяется также при повреждении опорно-двигательного аппарата (в том числе спондилоартроз, спондилез, цервикальный синдром, Артроз крупного сустава).

• Действующее вещество: Лидокаин + Толперизон
• Группа: миорелаксанты (9 препаратов, 91 отзыв)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

1. ПоказанияВосстановление после травматологической или ортопедической операции.
2. Также входит в состав комплексной терапии:При облитерирующем заболевании сосудов (атеросклероза, тромбангиита, ангиопатии, болезни Рейна и диффузной Склеродермии).

3. При болезнях возникших на расстройств иннервации сосуда (ангионевротической дисфазии и акроцианозе).
4. Противопоказания при применении:— наличие беременности- возраст меньше чем 18 лет- миастения
5. — повышенная чувствительность к любому из находящихся в составе препарата компонентов.

Крайне осторожно нужно применять лекарство при проявлении у пациента почечной или печеночной недостаточности ( в данном случае нет необходимости корректировать стандартную дозу).

Также стоит осторожно относиться к вождению, и другим делам требующим высокой концентрации внимания в одном месте под воздействием препарата. При приеме препарат замедляет психомоторные реакции.

Способ применения (дозировка):При внутримышечном применении взрослым препарат назначается по 100 мг два раза в 24 часа. При внутривенной инъекции 100 мг один раз в 24 часа.

• Уточнение для беременных и кормящих:Строго противопоказано пользование препаратом при наличии беременности и в лактационный период.
• Побочные эффекты:Частота побочных действий неизвестна (не хватает данных для составления статистики).
• В кроветворной системе, очень редко — образовывается лимфаденопатия или анемия.
• В иммунной системе, редко — проявляется анафилактическая реакция и реакция гиперчувствительности, анафилактический шок.
• В системе обмена веществ, нечасто — анорексия, и крайне редкополидипсия.

Среди нарушений психики, нечасто — проявляется расстройство сна (вплоть до бессонницы). Редко — депрессия и потеря активности.

В нервной, редко — проявляются в виде Головной боли, сонливости и головокружении.Нечасто — проявляется Тремор, потеря чувствительности, СДВ (синдром дефицита внимания), судороги и вялость.

В органах зрения, редко — происходит нарушение восприятия.

Среди органов слуха и лабиринтных нарушений, редко — вертиго и звон в ушах.

В пищеварительной системе, нечасто — кишечно-желудочный дискомфорт, сухость ротовой полости, тошнота, диарея. Редко — нарушение функций печени, метеоризм, боль исходящая из эпигастрии, запор.

Кожа и подкожные ткани, редко — дерматит, зуд, сыпь, потливость, крапивница.

Костная и мышечная система, нечасто — слабость в мышцах, боль конечностей, миальгия. Редко — дискомфорт конечностей. Крайне редко — остеопения.

Мочевыделительная система, редко — протеинурия и энурез.Расстройства в местах введения, часто — покраснение кожи. Нечасто — слабость в месте введения, усталость, недомогания. Редко — опьянение, жар, жажда. Очень редко — неприятное чувство в груди.

Данные из лабораторий, редко — снижение АД (артериального давления), высокая концентрация билирубина, нарушение среди проб печени, понижение количества тромбоцитов, скачок количества лейкоцитов. Очень редко — повышенный креатинин.

Форма выпуска.Форма выпуска лекарственного Калмирекса — растворы для уколов в/м и в/в. Цвет имеет прозрачный, зеленоватый или бесцветный. Специфический запах имеется.

1. Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/153-k/91814-kalmireks

   Калмирекс

   Калмирекс – эффективный лекарственный препарат, используемый для лечения органических нарушений ЦНС, а также заболеваний суставов и мышц. Как указано в инструкции по применению к Калмирекс, представитель категории myorelaxantia оказывает центральное воздействие.

   Болезненные ощущения в сосудах и пищеварительном тракте могут сигнализировать о повышенном тонусе гладкой мускулатуры. Сопутствующие сокращения мышц вызывают затруднение движений. Лечение проводят исходя из локализации мышечного спазма.

   Как указывают отзывы к Калмирекс, такие проявления возникают как следствие серьезных заболеваний, травмы, обезвоживания, дефицита электролита в тканях. Сокращения также проявляются на фоне сильного эмоционального потрясения. Минимальная цена на Калмирекс составляет 306 рублей.

   Поводом обратиться к врачу должны послужить резкие продолжительные болезненные ощущения. Характер патологического состояния может отличаться в зависимости от локализации спазмирования мышц.

   Калмирекс производят в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Лекарство в жидкой форме содержит два активных вещества – Tolperisone hydrochloride и Lidocaine hydrochloride.

   В составе бесцветного лекарства с выраженным запахом также присутствуют такие дополнительные компоненты как консервант Е218, водный раствор хлористого водорода HCl, очищенная вода.

   Препарат со специфическим запахом в жидкой форме может иметь различный оттенок – от бесцветного до зеленоватого.

   В качестве действующего вещества производитель использует толперизона гидрохлорид, обладающий местноанестезирующим, мембраностабилизирующим действием.

   Клинические исследования также подтвердили его способность блокировать рефлексы – полисинаптические и спинномозговые, усиливать периферический кровоток благодаря легкому антиадренергическому и спазмолитическому эффекту.

   Системное действие при соблюдении схемы лечения, указанной в официальном описании или предписанной специалистом, препарат не оказывает. Максимальная концентрация гидрохлорид лидокаина в плазме крови достигается в среднем через сорок минут после внутримышечной инфузии.

   Результаты проведенных опытов показали, что компонент за короткое время распределяется в органах, а также может проникать через плацентарный барьер. Lidocaini hydrochloridum покидает организм с желчью и выводится в неизменном виде через почки.

   Калмирекс назначают пациентам со следующими нарушениями, вызванными заболеваниями центральной нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата: • мышечный гипертонус; • двигательные расстройства, спровоцированные судорогами поперечнополосатой мускулатуры; • в восстановительный период после оперативного вмешательства в ортопедии и травматологии. Используется препарат и при заболеваниях сосудов, но только в комплексе с другими лекарственными средствами по таким показаниям: • облитерирующий атеросклероз с преимущественным поражением артерий нижних конечностей; • генерализованное поражение крупных и мелких кровеносных сосудов при сахарном диабете, известное как диабетическая ангиопатия; • болезнь Бюргера; • диффузное заболевание соединительной ткани с преобладанием фиброзно атрофических изменений кожных покровов и внутренних органов.

   Стандартно пациентам назначают препарат дважды в течение суток в дозировке по сто миллиграммов. Такое количество Kalmireks следует вводит внутримышечно. При внутривенной инфузии норму снижают в два раза. В таблетированной форме препарат выписывают изначально в минимальной дозировке равной пятидесяти миллиграммам.

   Такое количество действующего компонента следует принимать два-три раза в течение дня. При отсутствии отрицательной реакции норму повышают до ста пятидесяти миллиграммов, схема использования препарата остается без изменений. Для достижения максимального эффекта от лечения, таблетки не рекомендуется разжевывать.

   Принимать kalmireks следует после употребления пищи с небольшим количеством воды.

   Как и его аналоги Калмирекс может вызвать различные нежелательные реакции со стороны следующих систем организма: 1. Кровь и лимфатическая система отзывается увеличением лимфатических узлов, малокровием. 2. Со стороны защитной системы возможно развитие повышенной чувствительности, анафилаксии. 3.

   В редких случаях действующее вещество вызывает нарушение обмена веществ в виде анорексии и патологически усиленной жаждой. 4. Психические расстройства проявляются бессонницей, депрессивным состоянием, утратой активности. 5. Головные боли, судороги, утрата чувствительности, снижение активности, СДВ – возникают со стороны нервной системы.

   К общим реакциям также относят гиперемию в области введения препарата, слабость, усталость, повышенную жажду, раздражительность. Клинические исследования подтвердили также снижение показателей артериального давления, отклонение от нормы числа тромбоцитов, лейкоцитов и креатинина. Купить Калмирекс можно в розничной сети аптек или интернет-представительствах.

   За информацией о подтверждении наличия препарата следует обращаться к ответственному сотруднику.

   Запрещено применять лекарство в следующих случаях: 1. Пациентам с гиперчувствительностью к одному из составляющих компонентов. 2. Женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. 3.

   При диагностированном аутоиммунном нервно-мышечное заболевании, характеризующимся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц.

   Под наблюдением специалиста может проводиться лечение пациентов с нарушениями функций печени и почек, коррекция дозировки в таком случае не понадобится. В Москве Калмирекс реализуют с адресной доставкой.

   Kalmireks не используется в педиатрии.

   Следует быть предельно осторожными пациентам, деятельность которых связана с управлением автотранспортных средств и других устройств, требующей повышенной концентрации внимания.

   Превышение рекомендуемой нормы может привести к судорогам (клоническим и тоническим), расстройству моторики, остановке дыхания, чувству нехватки воздуха. Лечение в таком случае носит симптоматический характер, так как специфического антидота не существует.

   Отсутствует информация о возможном влиянии активного компонента на лечение с использованием других лекарственных средств.

   Несмотря на то, что Калмирекс оказывает воздействие на центральную нервную систему, его можно принимать одновременно с медикаментами, обладающими снотворным действием.

   Отрицательная реакция со стороны центральной нервной системы при одновременном приеме с этанолом не выявлена. Препарат может усиливать эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов, в таком случае может понадобиться коррекция дозировки.

   Правильное хранение Калмирекс с ампулами и в таблетированной форме предусматривает защиту от вредного воздействия прямых солнечных лучей. Оптимальный температурный режим находится в пределах от 8 до 15 градусов. С момента выпуска препарат можно использовать в течение двух лет.

   Источник: https://wer.ru/opisanie/kalmireks/

   Калмирекс табс, 50мг, 150мг — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

   Аналоги, статьи Комментарии

   • Регистрационный номер: ЛП-003769-260617
   • Торговое наименование: КАЛМИРЕКС® табс
   • Международное непатентованное наименование: толперизон
   • Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
   • Состав:
   • Одна таблетка 50 мг содержит:
   • Активное вещество: толперизона гидрохлорид -50,00 мг;
   • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 72,60 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 45,10 мг; кроскармеллоза натрия — 7,60 мг; гипромеллоза -1,90 мг; лимонной кислоты моногидрат — 1,50 мг; магния стеарат — 1,30 мг.
   • Состав оболочки: гипромеллоза — 3,00 мг, макрогол — 4000 — 0,75 мг, титана диоксид -1,25 мг.
   • Одна таблетка 150 мг содержит:
   • Активное вещество: толперизона гидрохлорид — 150,00 мг;

   Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 70,00 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 43,50 мг; кроскармеллоза натрия — 12.00 мг; гипромеллоза — 3,00 мг; лимонной кислоты моногидрат — 4,50 мг; магния стеарат — 2,00 мг.

   1. Состав оболочки: гипромеллоза — 4,80 мг, макрогол — 4000 — 1,20 мг, титана диоксид -2,00 мг.
   2. Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с характерным запахом.
   3. Фармакотерапевтнческая группа: миорелаксант центрального действия.
   4. Код ATX: М03ВХ04
   5. Фармакологические свойства
   6. Фармакодинамика

   Толперизон является миорелаксантом центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Толперизон обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе. Основной эффект толперизона опосредован торможением спинальных рефлекторных дуг.

   Вероятно, этот эффект совместно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям обеспечивает терапевтическое воздействие толперизона. Химическая структура толперизона схожа со структурой лидокаина. Подобно лидокаину, он обладает мембраностабилизирующим действием и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон.

   Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциалзависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия. Был доказан угнетающий эффект на потенциалзависимые кальциевые каналы. Предполагается, что в дополнение к его мембраностабилизирующему действию толперизон может также тормозить выброс медиатора.

   Толперизон обладает некоторыми слабыми свойствами α-адренергических антагонистов и антимускариновым действием.

   Фармакокинетика

   После приема внутрь толперизон хорошо всасывается в тонкой кишке. Максимальная плазменная концентрация отмечается через 0,5—1 ч после приема. По причине выраженного пресистемного метаболизма биодоступность составляет около 20%.

   Богатая жирами пища увеличивает биодоступность принятого внутрь толперизона примерно до 100% и увеличивает максимальную плазменную концентрацию примерно на 45% по сравнению с приемом препарата натощак, задерживая время достижения максимальной концентрации примерно на 30 мин. Толперизон интенсивно метаболизируется в печени и почках.

   Соединение практически полностью (более 99%) выводится почками в форме метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Период полувыведения после приема внутрь — около 2,5 ч.

   Показания к применению

   •Симптоматическое лечение спастичности у взрослых, обусловленной инсультом.

   Противопоказания

   Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

   Миастения gravis.

   Детский возраст до 18-ти лет. Грудное вскармливание.

   • Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
   • Применение при беременности и в период грудного вскармливании
   • Беременность

   В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного действия толперизона. По причине отсутствия значимых клинических данных толперизон не следует применять при беременности (особенно в I триместре), за исключением случаев, когда ожидаемая польза определенно оправдывает потенциальный риск для плода.

   Период грудного вскармливания

   Поскольку данные о выделении толперизона с грудным молоком отсутствуют, то его применение в период кормления грудью противопоказано.

   Способ применения и дозы

   Внутрь, после еды, не разжевывая, не разламывая таблетку, запивая небольшим количеством воды. Биодоступность толперизона снижается при приеме натощак. По 50 мг 3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 3 раза в день.

   Пациенты с почечной недостаточностью

   Опыт применения толперизона у пациентов с почечной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции.

   Поэтому у пациентов с нарушениями функции почек средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона, с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции почек.

   При тяжелом поражении почек назначение толперизона не рекомендуется.

   Пациенты с печеночной недостаточностью

   Опыт применения толперизона у пациентов с печеночной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции.

   Поэтому у пациентов с нарушениями функции печени средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона, с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции печени.

   При тяжелом поражении печени назначение толперизона не рекомендуется.

   Побочное действие

   Профиль безопасности лекарственных препаратов толперизона подтверждается данными применения более чем у 12 000 пациентов. Согласно этим данным, наиболее часто описаны нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие, неврологические и желудочно-кишечные расстройства.

   В пострегистрационный период количество полученных сообщений о развитии реакций гиперчувствительности, связанных с применением толперизона, составляло около 50— 60% от всех полученных сообщений. В большинстве случаев это были несерьезные побочные реакции. Об угрожающих жизни аллергических реакциях сообщалось очень редко.

   1. Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, характеризуется как: очень часто (≥
   2. 1/10), часто (≥1/100,

   Источник: https://medi.ru/instrukciya/calmirextabs_13639/

   КАЛМИРЕКС

   Миорелаксант центрального действия- лидокаина гидрохлорид (lidocaine)- толперизона гидрохлорид (tolperisone)

   Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка зеленоватый, со специфическим запахом.

   1 амп.
   толперизона гидрохлорид (в пересчете на сухое вещество)	100 мг
   лидокаина гидрохлорид (в пересчете на сухое вещество)	2.5 мг

   Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 0.6 мг, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир — 0.3 мл, хлористоводородная кислота концентрированная — до pH 3.0-4.5, вода д/и — до 1 мл.

   1 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.1 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

   Толперизона гидрохлорид — миорелаксант центрального действия. Оказывает мембраностабилизирующее, местноанестезирующее действие, тормозит проведение нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов.

   Вероятно, опосредует блокирование выделения медиаторов путем торможения поступления ионов кальция в синапсы. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе мозга. Независимо от влияния на ЦНС усиливает периферический кровоток.

   В развитии этого эффекта может играть роль слабый спазмолитический и антиадренергический эффект толперизона.

   Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании согласно инструкции системного действия не оказывает.

   Толперизона гидрохлорид

   Толперизон экстенсивно метаболизируется в печени и почках. Экскретируется с мочой почти исключительно (>99%) в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Т1/2 после в/в введения — около 1.5 ч.

   Лидокаина гидрохлорид

   Абсорбция — полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Время достижения Cmax в плазме крови при в/м введении — 30-45 мин. Связывание с белками плазмы — 50-80%.

   Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко (40% концентрации в плазме матери).

   Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов.

   Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в ЖКТ) и почками (до 10% в неизмененном виде).

   — гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры, возникающие вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит), опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальный и люмбальный синдромы, артрозы крупных суставов);

   • — восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций.
   • В составе комплексной терапии:
   • — при облитерирующих заболеваниях сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
   • — при заболеваниях, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).
   1. — тяжелая миастения;
   2. — беременность;
   3. — период лактации;
   4. — детский и подростковый возраст до 18 лет;

   — повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к лидокаину.

   С осторожностью следует применять препарат при почечной и печеночной недостаточности (коррекция дозы не требуется).

   Взрослым препарат назначают ежедневно в/м по 100 мг 2 раза/сут или в/в по 100 мг 1 раз/сут.

   • Частота побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

   Источник: https://health.mail.ru/drug/kalmireks/

   Калмирекс

   Источник: https://blotos.ru/kalmireks