Вывих пальца на руке симптомы: пошаговая инструкция к первой помощи, как правильно вправить, лечение и профилактика

Вывих – патологическое состояние организма, характеризующееся смещением сустава и его выходом из полости — пространства, наполненного специальной синовиальной жидкостью, обеспечивающей безболезненное и плавное скольжение костей. Именно устранение контакта края кости с синовиальной полостью вызывает болезненность и неприятные ощущения, появляющиеся во время движения и смены позы.

Самым частым и распространенным типом недуга является вывих пальца на руке, объясняется это частой деятельностью человека с помощью верхних конечностей. Утрата полноты фаланг занимает первое место по травматизму и временной утрате функциональности частей тела.

Важно: Данный облик патологии требует незамедлительного обращения к лечащему доктору, так как замедления, связанные с осмотром и терапией, могут привести к осложнениям и хроническому течению болезни.

Классификация вывихов

Вывих сустава пальца может различную этиологию и патогенез, характеризующийся различными причинами образования увечья:

• Травма. Подобного распространения состояние начинается по причине физического воздействия на человека. Падение или сильный удар способны вызвать частичное нарушение синовиальной капсулы или ее полный разрыв. Утрата общности часто сопровождается нарушениями соседствующих мягких тканей, а вдобавок — кровотечениями и увечьями периферических нервов;

• Врожденные аномалии. Недуг предстает в результате внутриутробного развития, комбинируясь и с другими нарушениями опорно-двигательного аппарата, патологиями в составе и единстве мышц, а также качественным составом костей;

• Патологические агенты. Проникновение внутрь тела бактериологических структур, микроскопических грибков и вирусов ведет к приходу воспалительных процессов, что делает систему более восприимчивой к механическим и физическим воздействиям.

Важно: Необходимостью служит выяснение образования природы патологий, так как этиологический фактор определяет ход протекания и исход болезни.

Этиология и патогенез

Частой причиной образования искажения на верхних конечностях служит механическое воздействие внешних факторов в виде сильных ударов, ушибов или падений. Именно в таких условиях происходят ушиб мягких тканей и выпадение из синовиальной полости.

Резкая работа мышечных групп тоже является причиной недомоганий, обычно преследуя человека во время напряженной физической работы или занятий спортом. Отображается неестественное положение в капсуле, его изгиб или выпадение – происходит травмирование как самого сустава, так и полости, окружающей конец кости.

Признаки и симптомы

Произвести самостоятельную проверку повреждения пальца руки не является особенно сложной манипуляцией, так как признаки проявляются на поверхности, проявляясь следующими симптомами:

• Возникновение острых болевых ощущений. Боль характеризуется своим началом во время двигательной активности, попытках обхватить рукой какой-то предмет или пошевелить мышцами. Характер боли острый и длительный, напоминает по ощущениям ожог. Пальпирование болезненной области равным образом ведет к отображению резкого болевого синдрома;
• Отечность тканей. Создается резкое увеличение в объеме клеток, покрывающих область костяшки или располагающихся рядом. Помимо увеличения, недомогание отличается сильной геморрагией или покраснением за счет активного переноса кровеносными капиллярами крови к месту ушиба. Соседние участки приобретают бледный, анемичный оттенок;
• Затруднение при движении. Попытка пошевелить больными органами ведет к скорейшей локализации боли, от чего сгибание и разгибание становится невозможным.

Важно: Наличие перечисленных признаков не всегда говорит о наличии болезни, а может свидетельствовать о более серьезных нарушениях в теле больного. Отметив подобную симптоматику, необходимо тут же обратиться к врачу-травматологу или хирургу, способным качественно провести обследование и исключить разрыв связок или перелом костей.

Диагностика и лечение

Процесс определения наличия патологии характеризуется осмотром квалифицированным медиком, и в свою очередь, использованием специальных методов исследования с помощью метода рентгенографии.

• Процедура осмотра включает тщательное визуализирование больного места, пальпацию или ощупывание его для выявления болевой реакции и определения положения, единства эпифизов костей;

• Рентгенография предусматривает снятие снимка ушибленной конечности, который даст возможность безошибочно отследить положение костей и суставов.

Первая помощь при вывихе

Основное мероприятие при увечьи пальца руки лечение с вправлением сустава на место. Помимо этого включается и медикаментозная терапия, но ее основная цель – временно обезболить и облегчить состояние больного. Истинной терапией является восстановление функциональности человека.

Важно: строго запрещено проводить процедуру по вправлению в домашних условиях. Мероприятие может закончиться дальнейшим нарушением общности с растяжениями или разрывами.

Первой медицинской помощью перед приемом травматолога служит охлаждение больного места с помощью компрессов, пропитанных холодной водой или льдом.

Анальгезирующие или обезболивающие средства необходимы для более комфортного пребывания больного и его спокойствия. В основном, используются нестероидные противовоспалительные средства, способные как обезболить, так и устранить воспалительный процесс у болеющего. Примерами препаратов являются: Найз, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак, Баралгин.

Важно: злоупотребление обезболивающими препаратами и отказ от помощи врача-специалиста недопустимо при развитии негативного самочувствия! Лекарственные средства устраняют истинность характера боли, затрудняя исследование, как и токсично влияют на сами клетки, в частности, на почки и печень. Потребление медикаментов – лишь группа временной поддерживающей терапии.

При обращении к врачу-травматологу производится техника ручного метода вправления. Медицинский работник производит манипуляцию под местным обезболиванием в течение нескольких секунд.

Сама процедура отличается оттягиванием кончика пальца вперед до характерного и звучного щелчка, обозначающего, что сустав встал на место.

При положительном исходе манипуляции болевые ощущения проходят мгновенно, а функциональность кисти восстанавливается спустя пару часов.

В сложных случаях требуется последующее наложение шины-повязки на область для правильного срастания и восстановления целостности. Опять же рекомендуется выполнение специальных упражнений, способных ускорить процесс восстановления.

Для снятия отечности и воспаления терапевт прописывает больному препараты ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков.

Вывих пальца кисти — прогноз

Своевременное и оперативное обращение в лечебное учреждение с точной уверенностью делает исход болезни положительным, без осложнений и возникновения рецидивов, а вот отказ от медицинской помощи или самостоятельная попытка вправления могут окончиться осложнениями в образе разрывов или переломов.

Профилактика вывихов

Вывих и повреждение любой части опорно-двигательного аппарата – неприятная и осложняющая жизнь патология, приносящая пациенту множество неудобств и болевых ощущений. Предотвратить это обстоятельство никак невозможно, так как травматические ситуации являются частыми спутниками в жизни человека – физическая работа, занятия спортом, ежедневная рутина.

Так что вывихнуть палец может любой. Основным методом устранения недуга служит быстрое обращение к лечащему специалисту, способному провести распознавание, провести процедуру вправления кости на место и назначить схему последующего лечения при помощи препаратов. Только специалист способен грамотно объяснить, что делать при вывихе пальца.

• Сохранить
• Сохранить
• Сохранить
• Сохранить
• Сохранить
• Сохранить
• Сохранить
• Сохранить
• Сохранить

Сохранить

Источник: https://TravmaOff.ru/vyvih/paltsa-ruki.html

Вывих пальца руки — симптомы и лечение

Вывих пальца на руке — довольно сложная травма с сопутствующим смещением сустава, сопровождающаяся повреждением связок и разрывом суставной капсулы. Наиболее широким распространением отличается вывих большого пальца руки. Как проявляются такие повреждения, и какая помощь требуется пострадавшему?

Описание и причины травмы

Вывих пальца руки — достаточно распространенная травма. Спровоцировать повреждение могут удары кистью, резкие движения, падения. Привести к травме может и специфическая привычка некоторых людей сжимать пальцы до появления характерного хруста. Именно такая травма часто встречается у профессиональных спортсменов, в связи с чем перед занятиями боксом, баскетболом и др. кисти рекомендуют обматывать эластичным бинтом.

К сожалению, от данной проблемы не застрахованы даже люди, ведущие спокойный и размеренный образ жизни. Ведь пальцевые суставы могут вывихиваться и в бытовых ситуациях, например, при падении на кисть, сильном рукопожатии и т. д.

В чем опасность?

Вопреки распространенному и в корне ошибочному мнению, такая травма является очень серьезной. Ведь если не лечить вывих, то возрастает вероятность развития весьма неблагоприятных и нежелательных осложнений:

1. Нарушение трофики, с последующей атрофией и утратой функциональности поврежденного пальца.
2. Повреждение нервных окончаний, чреватое утратой чувствительности и даже параличом пальца.
3. Развитие воспалительных процессов, локализованных в области сустава.

При данном повреждении пострадавшему требуется адекватное, профессиональное лечение! Поэтому важно распознать характерные клинические признаки, умело оказать первую помощь и оперативно доставить пациента в травмпункт!

Как проявляется травма?

Симптомы при повреждении пальцевого сустава во многом зависят от локализации вывиха:

1. Вывих мизинца — сопровождает болевыми ощущениями, отечностью и нарушением подвижности поврежденного сустава.
2. Вывих и подвывих большого пальца на руке проявляется ярко выраженным болевым синдромом, деформацией, отсутствием двигательной активности. Также характерны такие симптомы, как сильная отечность, припухлость, покраснение или синюшность кожных покровов.
3. Вывих указательного пальца и среднего — довольно частая и тяжелая травма, которая часто сопровождается повреждением сухожилий, суставной деформацией.

В целом же, по мнению специалистов-травматологов, для данного травматического повреждения характерны следующие симптомы:

• Резкие и ноющие боли.
• Побледнение пораженного пальца.
• Покраснение кожных покровов в области травмирования, с сопутствующим повышением местной температуры тела.
• Отечность мягких тканей.
• Фаланговая деформация.
• Онемение и легкое ощущение покалывания, снижение или абсолютная утрата чувствительности.

При этом пострадавший либо вовсе не может пошевелить поврежденным пальцем, либо такие попытки доставляют ему сильную, невыносимую боль. Перечисленные выше симптомы во многом схожи с переломом, поэтому первое, что необходимо делать при вывихе — это оказать пострадавшему первую помощь и обратиться к специалисту, не пытаясь самостоятельно вправить палец!

Оказание первой помощи

Что делать в первую очередь при вывихе пальца на руке? Нужно постараться снять сильную боль и облегчить состояние пострадавшего.

Для этого необходимо снять с травмированной конечности украшения, расстегнуть манжеты стесняющей одежды, закатать рукав, придать ей приподнятое положение, после чего приложить к поврежденному суставу лед, холодный компресс.

При очень выраженном болевом синдроме можно дать пациенту таблетку обезболивающего препарата.

Далее, чтобы предотвратить дальнейшую суставную деформацию, необходимо зафиксировать палец, который вывихнул пострадавший, в правильном положении при помощи повязки или бинта. Пациента необходимо доставить в травмпункт, где после предварительной диагностики, ему будет предложено оптимальное, эффективное лечение.

Методы лечения

При поступлении пациента с вывихнутым суставом первое, что делает специалист после проведения осмотра и дополнительных диагностических исследований — это вправляет палец.

При отсутствии ущемления сухожилий и других тяжелых сопутствующих травм применяется закрытая методика вправления.

Специалист аккуратно, но резко, тянет поврежденную фалангу к себе вдоль других пальцев, в результате чего кость возвращается на место, об этом свидетельствует характерный хруст.

При осложненных и застарелых вывихах может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства. Как вправить палец, специалист решает в индивидуальном порядке, ориентируясь на степень тяжести травмы и другие особенности конкретного случая.

На завершающем этапе вправленный сустав фиксируется при помощи наложения гипсовой повязки или лейкопластыря. Дальнейшее лечение включает в себя назначение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств, а также препаратов — хондропротекторов, для ускоренной регенерации и восстановления хрящевой ткани.

Реабилитация

Реабилитационный период проводится в домашних условиях. Пациенту рекомендуется избегать резких движений кистью и поврежденной пальцевой фалангой, постараться временно ограничить свою двигательную активность.

Как лечить вывих пальца дома, если он сильно болит? В первые дни устранить болезненные ощущения и отеки поможет наложение ледяных компрессов. Кроме того, по назначению лечащего врача рекомендуется дважды на протяжении суток обрабатывать поврежденный участок, используя мази и гели, обладающие противовоспалительными свойствами.

В среднем, продолжительность восстановительного периода составляет около полутора-двух месяцев. Для скорейшей реабилитации, нормализации суставной подвижности и предотвращения возможных осложнений, пациентам после снятия гипсовой повязки могут быть рекомендованы следующие методики:

• Лечебный массаж.
• Занятия лечебной физкультурой.
• Физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез, лазерная и магнитная терапия).

Кроме того, для того чтобы разработать мелкую моторику, будут очень полезны такие доступные каждому занятия:

• Печатание на компьютерной клавиатуре.
• Собирание пазлов.
• Игра на музыкальных инструментах.

В качестве дополнительного элемента комплексной терапии можно использовать и рецепты из арсенала народной медицины.

Хороший терапевтический эффект дают примочки, приготовленные из запеченного репчатого лука, перетертого с сахаром. Их рекомендуется прикладывать к больному месту утром и в вечерние часы. Снимает боль, припухлость и активизирует регенерацию компресс из подогретого молока. Его лучше всего делать перед отходом ко сну, надев на руку теплую варежку, для поддержания оптимальной температуры.

Если наблюдается воспалительный процесс, то для его устранения народные лекари рекомендуют приготовить тесто из муки с уксусом, а затем наложить его на пораженный участок, как аппликацию.

Вывих сустава пальца руки — болезненное травматическое повреждение, от которого никто не застрахован.

Поэтому, при подозрении на данную травму, необходимо обязательно обращаться к специалисту, который грамотно проведет вправление и даст рекомендации относительно последующей реабилитации.

Только таким образом можно полноценно восстановить пальцевой сустав и избежать нежелательных последствий.

Источник: https://lechimtravmy.ru/vyvihi/vyvih-paltsa-na-ruke

Вывих кисти руки — симптомы, что будет, если не вправить

Вывихом сустава на кисти руки называется травма, сопряженная со смещением суставных поверхностей костей из-за какого-либо внешнего воздействия. Повреждение обычно проявляется в отеке, деформации руки и сопровождается резкими болевыми ощущениями, при этом нормальные движения кистью либо сильно ограничены, либо полностью невозможны.

В случае возникновения подозрения на вывих, он может быть подтвержден только проведением диагностического исследования на основе анамнеза и жалоб пострадавшего.

После диагностики врач выбирает подходящее лечение, полностью соответствующее степени повреждения и состоянию пациента. Специалисты настоятельно рекомендуют не проводить самостоятельное лечение вывиха кисти руки в домашних условиях.

Любые неправильные действия могут стать причиной возникновения осложнений и более серьезных проблем.

Данный вид травмы является крайне распространенным, примерно около 5% от всех вывихов приходятся именно на данную область.

Виды вывихов кисти

Специалисты выделяют несколько разновидностей вывихов, которые различаются между собой сложностью, локализацией и другими индивидуальными особенностями:

• Истинные вывихи. Так называются травмы, при которых кисть и суставные части костей запястья смещаются по отношению к лучевой кости. Они встречаются достаточно редко, и иногда сочетаются с переломами.
• Перилунарные вывихи кисти. Самые распространенные вывихи полулунной кисти, доля которых достигает примерно 90% от всех вывихов рук. Причиной возникновения проблемы зачастую становятся падения, а также резкое, нередко насильственное разгибание кисти. При таком повреждении контакт между костями сохраняется. Иногда травма может сопровождаться переломами.
• Периладьевидно-лунарные. При таком повреждении не страдают полулунно-ладьевидная область, остальные же кости смещаются.
• Перитрехгранно-лунарные. Один из самых редко встречающихся видов травмы, при ней ладьевидная и трехгранная остаются на месте, а остальные смещаются.
• Чрезладьевидно-перилунарные. Такие повреждения всегда появляются вместе с переломами.
• Чрезладьевидно-чрезполулунные. Травма смещения сопровождается одновременным переломом.

В дополнительные виды вывихов относят те, которые локализуются в пястных костях и пальцах.

Из-за чего возникают травмы?

Наиболее частой причиной вывихов выступает прямое физическое воздействие на кисти рук, которое может иметь самое разное происхождение. Зачастую от типа воздействия зависит не только вид травмы, но также сложность ее лечения и профессиональный медицинский прогноз.

Наиболее распространенные причины:

• падение – человек при падении выставляет перед собой руку, на кисть воздействует большая нагрузка от всей массы тела и скорости;
• получение удара – ударное воздействие возникает в спарринге и при ударах по рукам тяжелых предметов;
• нанесение удара – при контакте кулака с твердыми поверхностями;
• сильный рывок – может возникнуть, например, если взрослый человек резко потянет на себе ребенка за руку;
• неаккуратные движения – еще одна частая причина травматизма, которая возникает у человека при совершении резких движения руками, травмы нередко возникают у людей, страдающих какими-либо патологиями или отклонениями в развитии суставов.

Как определить вывих кисти руки 

Подобная травма сопровождается яркими и хорошо заметными симптомами, благодаря которым пострадавший может самостоятельно определить вид полученного повреждения. Однако окончательный диагноз может подтвердить только профессиональный специалист на основе осмотра и использования современных средств диагностики.

Итак, как выглядит вывих кисти:

• Болевые ощущения. При травме такого характера человек испытывает очень сильную боль, локализуемую в самом суставе, и хорошо ощутимую, даже если сразу после травмы рука будет находиться в статичном положении. Боль станет только сильнее, если пострадавший попробует пошевелить рукой. Иногда болевые ощущения распространяются далеко за пределы кисти – на предплечье, плечо, шею, скулы.
• Скованность. Пострадавший будет испытывать серьезные ограничения в движении поврежденной конечностью, иногда, кисть совсем перестает работать, о чем человек может и не знать, так как сам пытается не шевелить рукой, чтобы не чувствовать резкой боли.
• Спазмы. Человек может испытывать спазмы во всех поврежденной конечности.
• Отек. Возникает вокруг поврежденной области и со временем только увеличивается.
• Цвет. Над травмированным местом изменяется оттенок кожи, которая может стать красной, фиолетовой или синей.
• Недомогание. Одновременно с болевыми ощущениями, пострадавший может ощутить озноб, высокую температуру до 38+ градусов, повышенную возбудимость после получения повреждения, которая быстро заменяется общей усталости.

Естественно, симптомы вывиха кисти руки не являются универсальными, пострадавший человек может не испытывать всех описанных ощущений, однако это еще не будет значить, что вывиха или другого серьезного повреждения нет. Если есть хотя бы несколько из описанных симптомов, необходимо своевременно обратиться за профессиональной медпомощью.

Как различить травмы кисти вывих и ушиб

Профессиональный осмотр в больнице необходим для того, чтобы квалифицированный специалист мог подтвердить диагноз и отсутствие других травм.

При этом существует несколько симптомов, которые позволяют при тщательном осмотре определить характер повреждения с высокой долей точности, а именно:

• Деформация. Кисть не деформируется при ушибах.
• Изменение оси кисти. Симптом не может сопровождать ушиб.
• Невозможность активно использовать кисть. После получения ушиба у человека не возникает особых сложностей в движении конечностью, хотя это и будет происходить с явной болью.

То есть, намного сложнее отличить вывих от сломанной конечности, чем от ушиба. Для повышения вероятности более-менее точной домашней диагностики, можно сравнить свое повреждение с фото вывиха кисти руки, однако и такой подход не дает стопроцентной гарантии правильной постановки диагноза, что необходимо доверить профессионалам.

Как диагностируется?

Чаще всего для диагностики вывихов кисти со смещением и переломов используют стандартный рентгеновский аппарат, однако иногда травмы различимы слабо, особенно из-за невозможности правильно расположить травмированную конечность. Но все равно диагностика начинается именно с рентгена, который дает возможность выявить вывихи костей, а также переломы.

Однако с помощью рентгена практически невозможно заметить трещину или разрыв. Если установить диагноз сразу не удается, то лечащий врач может прибегнуть и к другим средствам, в частности: к КТ или МРТ.

Дополнительно к этому пострадавшему может быть назначен общий анализ крови, который необходим, чтобы подтвердить или опровергнуть инфицирование сустава. Дополнительно с помощью анализа можно выявить повышенное число лейкоцитов и увеличенную скорость оседания эритроцитов.

Лечение

Процедура лечения обычно включает в себя следующие этапы:

• Обезболивание. Перед началом вправления вывиха кисти поврежденное место обязательно обезболивают, чтобы пострадавший мог нормально перенести предстоящую процедуру.
• Вправление. Специалист вправляет вывихнутую кость таким образом, чтобы вернуть ее в сустав и не навредить пациенту.
• Фиксация. Если не нужно проводить операцию, то рука фиксируется с помощью гипса.

После этого пострадавшему назначается прием обезболивающих препаратов, физиопроцедуры и лечебная физкультура, если не требуется оперативное вмешательство, в противном случае сначала проводится операция, а затем – завершающие этапы лечения.

Консервативный способ лечения предполагает вправление вывиха, что всегда больно для пострадавшего. Именно поэтому предварительно проводится анестезия для взрослых и общий наркоз для детей в возрасте до пяти лет. Затем врач интенсивно вытягивает руку больного в продольной плоскости, чтобы вправить перилунарный вывих, одновременно сгибая кисть в тыльную сторону.

Если процедура прошла успешно, то на руку накладывается гипс, с которым придется проходить 3 недели. Кисть фиксируется таким образом, чтобы она была согнута под углом около 130 градусов. После этого гипс снимают, придают кисти функциональное положение и снова накладывают фиксацию сроком еще на 3 недели.

Во время вправления происходит характерный щелчок, который свидетельствует об успешности проведенной процедуры.

При этом нужно учитывать, что пострадавшему может потребоваться хирургическое вмешательство. Чаще всего операция назначается, если вывих сопровождается сильными повреждениями кожных покровов, разрывом связок, перекручиванием костей и т. д.

Многих пострадавших интересует, что будет, если не вправить вывих кисти? Застарелый вывих также является основанием для проведения оперативного вмешательства, потому специалисты крайне не рекомендуют затягивать с посещением медучреждения.

Лечение дома

Дома лечить вывих можно, только когда он будет вправлен в больничных условиях. Обычно из стационара человека выписывают сразу после консервативного лечения и через 3-5 дней после проведения операции.

Никаких секретов в этой процедуре нет, пострадавшему необходимо просто выполнять все рекомендации врача и носить гипс в течение указанного срока, а также обязательно принимать прописанные препараты, которые снимают отечность и болевые ощущения.

Дома потерпевшему рекомендуется поддерживать правильный рацион, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами C, B6 и B12, которые необходимы для эффективной регенерации.

В процессе ношения гипса рекомендуется проверять чувствительность пальцев, чтобы исключить негативные последствия вывиха на срединный нерв и сосудов.

После снятия гипса пострадавшим обычно назначают электрофорез с парафиновыми аппликациями. Если специальное оборудование есть у пациента дома, он может принимать процедуры в домашних условиях, без посещения больницы.

На следующем этапе терапии больному назначают массаж или самомассаж. Гладящие и скользящие движения от пальцев к предплечью дают возможность улучшить кровообращение в кисти и в целом ускорить процесс регенерации. Иногда допускается использование массажа сразу после снятия фиксации.

Все упражнения из комплекса лечебной физкультуры следует выполнять по назначению врача и в том виде, в котором они были рекомендованы. Не стоит перетруждать поврежденную руку, чтобы исключить вероятность появления ненужных негативных последствий и осложнений.

Источник: https://crossfit.ru/lifestyle/health/vyvikh-kisti/

Что делать при вывихе пальца на руке: первая помощь при травме, самостоятельное вправление

• Вывих пальца на руке – неприятная и довольно частая травма, преимущественно распространённая среди населения возрастной группы от 20 до 45 лет.
• Она представляет собой смещение поверхностей суставов с повреждением «сумки» и прочих элементов указанной локализации.
• Несмотря на то, что прямой угрозы жизни вывих пальца не представляет, однако при отсутствии квалифицированного лечения в среднесрочной перспективе человек может получить целый ряд осложнений.

Какую первую помощь можно оказать при вышеописанной травме пострадавшему? Насколько эффективным бывает самостоятельное вправление вывиха и как долго длиться выздоровление? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы и признаки вывиха пальца

Обычному человеку довольно сложно определить вывих пальца руки ввиду его схожести и иными видами травм верхних конечностей.

Выраженные внешние проявления можно относить как к переломам, так и к сильным ушибам – именно поэтому, оказав пострадавшему первую помощь, необходимо в обязательном порядке посетить травмпункт, где квалифицированный травматолог путём дифференциальной диагностики, методами рентгенографии и при необходимости КТ и МРТ сможет точно поставить диагноз. Как понять что вывихнул палец на руке до проведения медицинской диагностики?

К проявлениям вывиха пальца руки относят:

• Сильный болевой синдром, возникающий сразу после получения травмы. Человек может даже временно потерять сознание при попытках двигательной активности поврежденным пальцем или же в процессе пальпации локализации, поскольку боль значительно усиливается;
• Гиперемия и отек. На стыках фаланг и суставов в месте повреждения кожные покровы отекают, наблюдается выраженная гиперемия и покраснение эпителия;
• Изменение цвета пальца. Травмированный палец приобретает выраженный бледный оттенок, частично теряет чувствительность с параллельным нарастанием болевого синдрома;
• Неестественная форма и рельеф фаланг пальцев. При достаточно сильном вывихе пальца, его рельефная структура и форма изменяются по отношению к нормальному состоянию.

Также вы можете более подробно узнать про вывих мизинца и большого пальца.

Первая помощь при вывихе пальца руки

Рассмотрим. что делать если человек вывихнул палец на руке.

Первая помощь пострадавшему от вывиха пальца значительно облегчит состояние пациента, существенно снизит риски развития осложнений и предопределит быстрейшее выздоровление в среднесрочный период.

Следует понимать, что доврачебная помощь должна быть оказана максимально оперативно – застарелые вывихи очень плохо поддаются методам консервативной терапии, а некоторых случаях не помогает даже хирургические вмешательство.

Что необходимо делать при вывихе пальца руки:

• Снимите с рук пострадавшего все виды украшений, в том числе кольца, цепочки, часы. Если человек одет в облегающие вещи – нужно ослабить их влияние на зону поражения, поскольку они могут сдавливать зону вывиха и препятствовать нормализации циркуляции крови;
• Приподнимите руку с поврежденным пальцем и зафиксируйте её в постоянном положении – так можно уменьшить отечность и улучшить микроциркуляцию крови в периферических сосудах;
• Дайте пострадавшему обезболивающие средства. Поскольку сильные вывихи могут сопровождаться очень интенсивным болевым синдромом (вплоть до болевого шока), то лучше воспользоваться препаратами в виде инъекций, введя Кеторолак, Анальгин или Нимесил;
• Обработайте местно зону повреждения, если это необходимо. При определенных разновидностях вывихов пальца руки с осложнением и комплексной травмой имеется высокая вероятность нарушения целостности кожных покровов – в дальнейшем это может привести к вторичным бактериальным инфекциям, поэтому желательно в данном случае обработать проблемные места антисептическими средствами;
• Приложите к зоне вывиха лёд. Непосредственно после вывиха и на протяжении еще 1-2 часов к зоне травмы можно прикладывать лёд. Делать это на постоянной основе нельзя ввиду рисков получения обморожения – достаточно регулярных подходов по 10-12 минут с 3-5-ти минутными периодами отдыха. Эта процедура позволит значительно снизить отек и частично устранить резкий болевой синдром;
• Проведите процедуру иммобилизации. Рационально организовать это мероприятие при обычных видах вывиха пальца, прибинтовав травмированную фалангу к здоровой. Если травма слишком серьезна, имеет место разрыв сухожилий и прочие проблемы – лучше воздержаться от иммобилизации до приезда бригады скорой помощи;
• Доставьте пострадавшего в травмпункт.

Вне зависимости от обстоятельств происшествия, человека нужно доставить на осмотр к опытному травматологу, иначе спустя некоторое время пострадавший может отказаться от госпитализации ввиду улучшения состояния, при этом получить массу осложнений в среднесрочной перспективе.

Врачебная помощь

Врачебная помощь предоставляется пациентам в отделениях травматологии при стационарах, амбулаториях, поликлиниках и иных видах медицинских учреждений. Подвывихи и простые вывихи лечатся методами консервативной терапии. В зависимости от локализации травмы на пальце руки, проводятся следующие мероприятия:

• Вводится сильное обезболивающее местного действия, а также миорелаксанты, расслабляющие окружающую сустав скелетную мускулатуру для более плавного проведения процесса вправления;
• Предплечье и кисть пострадавшего подвергается жесткой иммобилизации для недопущения случайных движений при мероприятии;
• Травматолог фиксирует в ладони поврежденный палец, упирает на его основании и достаточно мощным, но плавным движением возвращает его в сторону переизгибания до характерного щелчка, свидетельствующего о попадании головки в суставное ложе. При межфаланговом вывихе применяется растяжение пальца с параллельным позиционированием всех элементов, после чего тот фиксируется лонгетом на срок около 3 недель. Мониторинг состояния заживления производится при помощи рентгенографии.

Вывихи пальца руки с осложнениями, обычно нейтрализуются оперативным путём.

Хирург производит разрез в области места повреждения, при необходимости рассекает ущемленную капсулу, сдвигает сухожилия, ставит костяную головку в суставное ложе, устраняет «псевдосуставы» (они формируются при застарелых вывихах), ушивает мягкие ткани, дренирует рану и производит иные действия, входящие в его компетенцию.

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/palca/okazanie-pomoshhi.html

Вывих пальца на руке (большого, указательного или мизинца): симптомы, что делать, лечение

Вывих пальца руки – одна из наиболее часто встречающихся травм верхних конечностей. Опасности для жизни такая травма не представляет, однако существенно снижает качество жизни человека из-за значительной болезненности и ограничения работы кисти.

Вывих пальца – это патологическое состояние, характеризующееся смещением головок костей, образующих межфаланговое или пястно-фаланговое сочленение. Такая травма сопровождается растяжением или разрывом связок сустава и суставной сумки.

Немного анатомии

Пальцы рук являются конечным отделом кисти. Специалисты обозначают их римскими цифрами:

• I – большой;
• II – указательный;
• III – средний;
• IV – безымянный;
• V – мизинец.

У каждого пальца выделяют тыльную, ладонную и две боковые поверхности.

Все пальцы руки, кроме I, состоят из трех фаланг:

• проксимальная (основная) – расположена ближе к кисти;
• дистальная (ногтевая) – расположена на конце пальца;
• средняя – расположена между проксимальной и дистальной.

I палец состоит из двух фаланг.

Между собой фаланги соединяются суставами, а к кисти крепятся к головкам пястных костей, образуя пястно-фаланговые суставы.

Какие пальцы рук подвержены вывихам

Как правило, наиболее частым травмам подвергается большой палец руки. Это объясняется его расположением. Он находится отдельно от остальных.

Вывих указательного пальца тоже довольно частое явление. Происходит это в основном в том случае, когда удару подвергается средний палец.

Травмы мизинца также происходят довольно часто, так как этот палец является крайним, и вероятность случайного его повреждения достаточно высока.

Классификация

II-V пальцы руки состоят из трех фаланг, I — из двух. Фаланги соединены друг с другом посредством суставов. Вывих может произойти в любом из них.

В зависимости от места расположения повреждения выделяют такие виды вывихов:

• основной фаланги – суставная поверхность основной фаланги смещается относительно пястной кости;
• средней фаланги – смещаются поверхности основной и средней фаланг;
• ногтевой фаланги – смещаются поверхности средней и ногтевой фаланг.

В зависимости от направления смещения суставных поверхностей выделяют такие разновидности вывихов:

• боковые;
• тыльные (происходят чаще);
• ладонные.

В зависимости от выраженности вывих может быть:

• полным – суставные поверхности полностью смещаются;
• неполным (подвывих) – суставные поверхности не полностью смещаются.

Причины

Вывих происходит из-за сильного механического воздействия, превышающего возможность связок удержать сустав в физиологическом положении. В результате чего происходит надрыв или разрыв связок, и выход суставных поверхностей кости из суставной сумки. Наиболее частыми причинами такого механического воздействия являются:

• Спортивная травма в результате чрезмерной нагрузки на ладони.
• Падение с упором на кисти рук.
• Прямой ушиб пальцев тяжелым предметом.
• Резкий подъем тяжестей.
• Сильное рукопожатие.

Чаще других подвержены вывихам люди с заболеваниями соединительной ткани и нехваткой в организме микроэлементов и витаминов.

Симптомы

Самостоятельно определить наличие вывиха пальца руки или его перелом невозможно, т. к. точный диагноз может ставиться только на основании данных рентгенологических снимков. Визуально такие повреждения хорошо заметны и проявляются значительным изменением внешнего вида пальца, но с точностью исключить отсутствие повреждений целостности кости может только специалист.

Обычно при вывихах пальцев рук у пострадавшего появляются следующие симптомы:

• резкая боль в момент получения травмы и ее усиление при любых попытках движения или во время прощупывания;
• покраснение кожи и повышение ее температуры в зоне травмы;
• выраженный отек мягких тканей;
• побледнение поврежденного пальца;
• изменение формы пальца;
• невозможность выполнения движений.

В некоторых случаях вывих пальца руки сопровождается повреждением целостности кожных покровов, мышц и/или связок.

Вывих большого пальца

Такой вывих может быть полным или неполным, ладонным (при сгибательном механизме повреждения) или тыльным (при разгибательном механизме повреждения).

При ладонном вывихе палец смещается в сторону ладони и на его ладонной поверхности при пальпации можно определить головку пястной кости. А при тыльном – палец укорачивается, разгибается в межфаланговом суставе и сгибается в пястно-фаланговом.

На ладонной поверхности при прощупывании можно определить головку пястной кости, а на тыльной – суставную поверхность основной фаланги пальца. Иногда при таких вывихах сухожилие длинного сгибателя тоже смещается и зажимается между суставными поверхностями.

Подобное осложнение в дальнейшем затрудняет вправление сустава.

Вывихи основных фаланг II-V пальцев

При поражении этих отделов пальцев чаще происходят тыльные вывихи. У пострадавшего появляется резкая боль, отек кожных покровов и деформация пальца. Он не может подвигать поврежденным пальцем, а при осуществлении таких попыток появляется пружинящее сопротивление.

При прощупывании ладонной поверхности выявляется головка пястной кости, а с тыльной стороны определяется головка основной фаланги травмированного пальца.

Вывихи средних и ногтевых фаланг II-V пальцев

При поражении этих отделов пальцев чаще происходят тыльные вывихи, в более редких случаях – боковые. Такие травмы вызывают полную неподвижность травмированного пальца. В некоторых случаях происходит отрыв сухожилия разгибателя (иногда он отрывается вместе с фрагментом кости).

Реабилитационный период

После того как врач вправил вывих сустава пальца, сразу после снятия гипсовой повязки назначается реабилитация. Программа включает:

• лечебную физическую культуру,
• проведение массажа,
• физиотерапевтические процедуры.

После вывиха пальцев руки используют местные антисептические препараты:

• Фастум гель,
• Кетопром,
• Диклофенак,
• Ортофен и другие мази.

Невылеченный вывих пальца можно разработать как с помощью ортопедического аппарата Волкова-Оганесяна, предназначенного для разработки движений в разгруженном суставе, так и с помощью физиотерапии. К такой относятся:

• СВЧ и УВЧ,
• электрофорез,
• лазерное облучение,
• биостимуляция.

Конкретная реабилитация после вывиха пальца руки назначается индивидуально каждому пациенту.

Первая помощь

Чтобы уменьшить в месте травмы отек и обезболить, к поврежденному пальцу необходимо приложить лед.

При подозрении на вывих пальца необходимо обратиться к врачу для проведения полной диагностики, исключающей возможный перелом, и лечения. Сразу после получения травмы пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

1. Снять с травмированной руки все украшения и сжимающую руку одежду.
2. Держать руку в приподнятом положении.
3. Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат: Ибупрофен, Нимесил, Кеторол, Анальгин, Парацетамол или др.
4. При наличии открытых повреждений обработать рану раствором антисептика и наложить повязку из стерильного бинта.
5. Для предотвращения усугубления травмы обездвижить палец, прибинтовав его к здоровому (бинт должен накладываться не туго). Если палец значительно деформирован, то такую фиксацию проводить не следует.
6. Приложить к месту травмы лед. Следует помнить о том, что его необходимо снимать через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения. Помните о том, что при таких травмах прикладывать тепло к поврежденной области нельзя!
7. Не вправлять вывих самостоятельно. Такие действия способны привести к осложнениям. Процедуру вправления должен проводить только врач.
8. Максимально щадяще доставить пострадавшего в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Не откладывать визит к врачу! При необходимости вызвать скорую.

Возможные осложнения

К ним относятся:

• Повреждение сосудов в месте травмы, что приводит к развитию гематомы.
• Развитие артроза сустава. Чаще это происходит у пожилых пациентов и связано с наличием дегенеративных изменений.
• Повреждения нервных волокон, что приводит к потере чувствительности поврежденного пальца.
• Стойкая деформация сустава. Это осложнение развивается, если вывих не вправлен.
• Так называемый привычный вывих – возникновение вывиха в том же суставе, но уже при минимальном механическом воздействии.
• Ущемление сухожилия.

Лечение

Тактика лечения вывиха пальца на руке определяется после выполнения рентгеновских снимков. Обычно для устранения травмы бывает достаточно проведения вправления, заключающегося в сопоставлении суставных поверхностей. Однако при наличии разрывов связок или повреждений костей и невозможности вправления может понадобиться выполнение хирургической операции.

Закрытое вправление

Эта манипуляция довольно болезненна и требует выполнения местной анестезии или внутривенного наркоза, обеспечивающего достаточное расслабление мышц. Способ ее обезболивания определяется индивидуально.

После этого руку устанавливают в приподнятом положении для улучшения оттока крови и предупреждения отека.

Обычно для сопоставления суставных поверхностей бывает достаточно несколько отвести палец в сторону и потянуть за кончик в направлении оси пальца до появления характерного щелчка.

Если вывих большого пальца сопровождается защемлением сухожилия, то его поворачивают в локтевую сторону и одновременно сгибают ногтевую фалангу.

  Причины, симптомы и методы лечения неврита у детей

После выполнения вправления на палец накладывают обездвиживающий лонгет на 3 недели. Во время его ношения рекомендуется проведение УВЧ и функциональной терапии.

Для уменьшения болевых ощущений больному назначаются обезболивающие препараты (Парацетамол, Диклофенак и др.).

Кроме этого, для устранения воспаления, отечности и боли может рекомендоваться нанесение мазевых форм нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Фастум-гель, Кетонал, Долгит, Диклак-гель и пр.).

Как правило, после закрытого вправления пальца трудоспособность больного восстанавливается через 4-5 недель. На протяжении этого времени он может лечиться амбулаторно.

Хирургическое лечение (или открытое вправление)

При невозможности закрытого вправления тыльного вывиха I пальца, осложненного ущемлением сухожилия, больного госпитализируют, и ему назначается проведение хирургической операции для открытого вправления. Такое вмешательство может выполняться под местной или проводниковой анестезией.

Хирург выполняет тыльно-лучевой доступ и рассекает ущемленную капсулу. При помощи элеватора врач сдвигает в сторону сухожилие и проводит вправление. После этого выполняется послойное ушивание и дренирование послеоперационной раны. На палец накладывают лонгет на 3 недели. А через 10 дней после операции швы снимают.

Проведение хирургической операции может понадобиться и для вправления вывихов II-V пальцев, осложненных повреждениями сухожилия разгибателя. Во время вмешательства хирург трансоссальными швами подшивает его к кости, при необходимости устраняет последствия перелома и выполняет вправление. После этого рана ушивается, а на палец накладывается иммобилизующий лонгет на 3 недели.

Хирургическая операция при вывихах пальцев рук может понадобиться, если с момента травмы прошло более 7 дней, а вправление так и не наступило. При таких повреждениях возможно формирование ложного сустава, для устранения которого необходимо восстановление суставного и связочного аппарата. После таких вмешательств палец обездвиживают на 2-4 недели при помощи гипса.

Распространенные виды вывихов

Прежде всего выделяют классификацию по времени:

• свежий вывих, срок появления которого составляет до двух дней;
• несвежий, когда со дня получения травмы прошло от трех недель;
• застарелый вывих, которому больше 1 месяца.

По типу повреждения:

• открытый вывих, при котором наблюдаются повреждения мягких тканей и эпидермиса; вмешательство хирургическим путем в данном случае не исключено;
• закрытый, при котором кожа не имеет внешних дефектов.

Существует и такая категория, как привычный вывих. Травма может периодически повторяться в одном и том же месте. При существенных нагрузках сустав рекомендуется фиксировать для минимизации травматизма.

Реабилитация

После снятия иммобилизующего лонгета больному для наиболее полного восстановления функций поврежденного пальца и кисти назначается программа реабилитации:

• лечебная гимнастика;
• курсы массажа;
• физиопроцедуры.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебных упражнений после вывиха пальца на руке необходимо выполнять 3 раза в день. Каждое упражнение повторяется по 10 раз.

Перед началом гимнастики рекомендуется распарить пальцы руки в теплой воде (в нее можно добавить морскую соль). А некоторые упражнения могут выполняться непосредственно в воде.

Обычно больным рекомендуется такой комплекс упражнений:

1. Растереть кисти рук до появления ощущения тепла.
2. Сложить выпрямленные пальцы в «лопатку» и выполнять вращательные движения в кистях рук.
3. Положить руки на стол или другую горизонтальную поверхность (ладони вниз). Поворачивать кисти рук, не отрывая от стола, поднимая ладони вверх и опуская их в прежнее положение.
4. Положение рук как при упражнении №3. Выполнять вращательные движения кистями рук, но не отрывать их от стола.

Кроме этих основных упражнений следует обязательно выполнять действия, обеспечивающие разработку мелкой моторики:

• складывать пазлы или конструктор;
• собирать рассыпанные на ровной поверхности стола спички или крупу;
• заниматься рукоделием (шитье, вышивание, вязание, аппликация и др.);
• печатать на клавиатуре ПК;
• играть на клавишных или струнных музыкальных инструментах;
• тренировать руку ручным эспандером.

При вывихах большого пальца к вышеописанной гимнастике следует добавить такой комплекс лечебных упражнений:

1. Сжать руку в кулак и попытаться зажечь воображаемую зажигалку.
2. Сжать руку в кулак таким образом, чтобы I палец оказался в нем. Повернуть руки ладонной поверхностью вверх.
3. Расслабить руку и достать кончиком каждого пальца до кончика I пальца. Повторить такое же упражнение, но уже через палец.
4. Положить руки на ровную горизонтальную поверхность ладонями вниз. Собрать пальцы так, как будто что-то необходимо посолить и пошевелить ними. После этого вернуть пальцы в исходное положение.
5. Согнуть 2-4 пальца и выполнять I пальцем круговые движения сначала в одну, а затем в другую сторону.

Вывих пальца на руке всегда требует обращения к врачу.

Не пытайтесь вправить его самостоятельно и не отказывайтесь от посещения специалиста, даже если боль стала меньше вас беспокоить! Только грамотно оказанная первая помощь и правильно проведенное лечение и реабилитация помогут вам предупредить развитие нежелательных осложнений и восстановить в полной мере все функции травмированного пальца.

Диагностика

Диагностировать, когда пациент вывихнул палец, не сложно, опираясь на внешние признаки. При установлении самостоятельного диагноза можно перепутать травму с переломом. Поэтому для того, чтобы определить вывих пальца на руке, назначают рентгенологическое исследование.

Врач проводит процедуру, прощупывая палец на руке, и решает, что делать, если пациент вывихнул его. В случае тыльного смещения происходит разрыв боковых связок. Штыкообразная деформация протекает при ладонном смещении. Для ее обнаружения прощупывается основание конечности.

К какому врачу обратиться

Если после травмы пальца у вас появилась резкая боль, покраснение и отечность в области повреждения, ограниченность движений, то вам необходимо обратиться к травматологу. Для подтверждения диагноза «вывих пальца» доктор назначит выполнение рентгеновских снимков. При некоторых вывихах большого пальца может назначаться проведение КТ или МРТ.

О том, что такое вывих в целом, и как его распознать рассказывает врач-педиатр Е. О. Комаровский:

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/nevryt/vyvih-palca.html