Ушиб голеностопного сустава: отличительные симптомы, методы диагностики и лечение препаратами и народными средствами, реабилитационные мероприятия и меры профилактики

Травмы случаются и в быту.

Нужно оказать первую помощь пострадавшему и исключить перелом.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Потом следует выполнить суставную санацию с помощью раствора новокаина. Несвоевременное обращение к врачу станет причиной скопления экссудата. Лечить проблему нужно сразу!

В дальнейшем это станет причиной синовита. Голеностопный сустав сильно болит из-за большой опухоли. Может начать развиваться артрит, имеющий посттравматический характер, из-за повреждения хряща сустава. Заболевание будет прогрессировать на протяжении долгого времени.

   ↑
https://gidpain.ru/ushib/golenostopnogo-sustava-lechenie.html

Время заживления

В среднем восстановиться после травмы голеностопа можно за 2-3 недели. Быстрота выздоровления зависит и от того, насколько качественным и правильным было лечение больного.

Иммунитет больного играет роль в лечении.

   ↑

Симптоматика

Существует ряд симптомов сильного ушиба. Травма сопровождается болевым синдромом различной степени выраженности.

На ушибленном месте вероятно появление:

• Отёчности;
• Гематомы;
• Синюшной кожи.

Суставная боль постоянно усиливается.

При ушибе голеностопного сустава появляется хромота.

При ходьбе появляются сильные боли. Зрительно определить, насколько сильно ушиблено место, невозможно.

В домашних условиях не получится выявить, травмированы ли ближайшие связки. Самостоятельно невозможно определить, есть ли трещина либо перелом.

Только врач может поставить точный диагноз. Для этого потребуется сделать рентгенографию (фото кости), которая позволит с точностью диагностировать степень травмы и назначить последующее лечение.

   ↑

Что делать

Удобное положение можно занять, сесть на диван либо прилечь. Это необходимо чтобы уменьшить отёк тканей, которые расположены рядом с суставом.

Для уменьшения боли подойдет лёд. Для этого можно воспользоваться пакетом с ягодами, например, из холодильника.

Предварительно его следует завернуть в полотенце либо другую ткань. Можно прикладывать бутылку с холодной водой или мокрое полотенце.

Уменьшить болевые ощущения можно с помощью мазей. Хорошим охлаждающим и обезболивающим свойством обладает Диклофенак. Чтобы обезболить ушибленное место, следует применять нестероидные противовоспалительные препараты.

Эффективны виды:

• Нимесулид.
• Анальгин.
• Ибупрофен.
• Парацетамол.

При ушибе пользуйтесь тугой повязкой. Используйте мазь.

Повязка поможет снизить болевые ощущения и уменьшить отёчность. Накладывать её следует, начиная с пятки. Восьмиобразные движения следует повторять так, чтобы каждый новый слой был примерно на 4 сантиметра на предыдущем слое.

Иногда возникает необходимость обездвижить сустав. Это необходимо когда нога движется в разных направлениях. Хорошо подойдёт Т-образная шина.

Смастерить её можно из подручных средств. Обмотать ногу можно с помощью ткани либо шарфа. Неподвижность поможет уменьшить боль.

После проведения всех процедур, обратититесь к травматологу. Только врач может диагностировать степень ушиба и назначить лечение.

   ↑

Особенности органа

Соединительное устройство в виде блока подвижно, человек имеет возможность вращать стопу, отводить её в разные стороны.

Эта особенность позволяет человеку совершать разные движения:

• Прыгать;
• Бегать;
• Танцевать.

Всевозможные воздействия приводят к повреждению голеностопного сустава. В зависимости от степени механического воздействия выделяют некоторое количество вариаций повреждений.

К примеру, это может быть:

• Ушиб;
• Вывих;
• Перелом;
• Трещина;
• Разрыв;
• Растяжение.

   ↑

Видео

   ↑

Лучшие медикаменты

При травме проводят рентгенографию. Эта процедура необходима чтобы исключить перелом.

Потом на ушибленное место накладывают гипс. Это необходимо чтобы обездвижить ногу, уменьшить её подвижность. Наложение гипса сможет уменьшить отёчность, что будет способствовать обезболиванию ушибленного участка.

Уменьшить воспалительный процесс можно с помощью таких нестероидных средств, как:

• Найз.
• Мовалис.
• Быструмгель.
• Кетонал.
• Нумесулид.

Местное лечение проводится с помощью мазей, кремов и гелей. Если ушиб сильный и боль сильная, то может потребоваться внутримышечное лечение с помощью таких препаратов, как Прокаин или Метамизол.

Необходимость пункции может возникнуть при накоплении в суставе гноя или жидкости. Её выкачивают, а потом проводят курс лечения антибиотиками. Её рассекают и выводят из полости инфицированный экссудат.

Через 5-6 дней следует ежедневно греть ноги в воде с морской либо поваренной солью. Для этого берите 100 грамм соли на 1 литр воды. Эффективны для лечения ушиба ванночки с добавлением ромашки или чабреца.

   ↑

Народные средства

1. К таким относится репчатый лук. Его стоит перекрутить на мясорубке. Получившуюся кашицу положить в марлю и на ночь оставить подобный компресс на ушибленном месте.
2. Хороши для лечения ушиба листья алоэ. Их необходимо разрезать поперёк и приложить к ушибленному месту. Процедуру повторять неделю.
3. Молочные компрессы доказали свои целебные свойства. Молоко или воду следует слегка подогреть и смочить в вате. Приложить к месту ушиба, замотать целлофаном, наверх – бинтов. Держать примерно 7 часов.

Домашние народные средства помогают скорейшему выздоровлению. Но не стоит игнорировать лечение, назначенное врачом.

   ↑

Причины

Особенность этого сустава заключается в его анатомии. Нижние края малоберцовой и таранной кости как бы выпирают в сторону, что уже требует осторожности.

В суставах нет жирового слоя или сильной подкожной клетчатки, что увеличивает риск травмирования. Это относится и к тканям, окружающим большеберцовую и плюсневую кости, которые тоже входят в структуру сустава.

По классификации МКБ – 10 ушиб данного типа относится к поверхностным травмам. Ему присвоен код S90.0.

Причинами повреждения будут:

• Падения (даже с незначительной высоты);
• Удары;
• Слабость суставной сумки и связок;
• Неосторожное и резкое движение (если человек страдает избыточным весом).

   ↑

Диагностика травм

Все начинается с первичного осмотра – специалист выясняет, как была получена травма и рассматривает саму лодыжку, уделяя внимание припухлости и кровоподтекам.

Это связано с болезненными ощущениями – врач будет перемещать лодыжку, чтобы уточнить диагноз. По результатам осмотра назначается рентген лодыжки.

Для получения полной картины могут направить и на дополнительное обследование стопы и голени.

При подозрениях на стрессовый характер травмы (вследствие ударных перегрузок) потерпевшему нужно пройти обследование на аппарате МРТ. Для пожилых пациентов такие процедуры – скорее норма (нагрузки на голеностоп стабильно большие, а с возрастом связки и ткани теряют эластичность).

Для оценки общего состояния придется сдать на анализ кровь и мочу. Забор венозной крови делают редко, при фоновых осложнениях.

В сложных случаях может понадобиться стресс-тест. Его используют в основном для выявления переломов, но грань между таким смещением и глубоким ушибом требует уточнения и этим методом.

Рекомендации, как лечить ушиб голеностопного сустава, дает травматолог. Если такая неприятность произошла на фоне болезни внутренних органов (особенно в хронической форме), к делу подключаются хирург и терапевт. Они и назначают курс лечения для каждого конкретного случая.

Источник: https://GidPain.ru/ushib/golenostopnogo-sustava-lechenie.html

Ушиб голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Травмы голеностопного сустава – это распространённое повреждение костно-суставной системы, которое может быть получено не только в ходе спортивной деятельности, но и в бытовой жизни.

Травма голеностопа приводит к нарушению трудоспособности, а в редких случаях и к инвалидизации. Повреждения голеностопного сустава могут возникнуть, как в подростковом, так и в пожилом возрасте.

Код ушиба голеностопного сустава по МКБ-10

Как и любое другое заболевание, ушиб костно-суставной системы в области голеностопа имеет код по МКБ-10.

Где МКБ – это международная классификация болезней, а рядом стоящая цифра 10 означает действующую редакцию, принятую в ходе десятого пересмотра. Ушиб голеностопа имеет код S90.

0 и означает травму, которая была получена от удара, либо в результате падения.

Причины ушибов в области костно-суставной системы стопы

Травмы области стопы могут быть получены в ходе:

• Бытовых ударов нижних конечностей.
• Дорожно-транспортных происшествий.
• Падения с высоты.
• Спортивных травм.
• Прямого удара в область костно-суставной системы стопы.

Чем опасен ушиб голеностопного сустава?

Травмы голеностопа могут сопровождаться болезненным дискомфортом. При повреждении костно-суставной системы нарушаются опорно-двигательные функции организма, вследствие чего нижняя конечность может быть обездвижена, что приводит к Синдрому Зудека.

Классификация травм голеностопа

Травмы голеностопа подразделяются на:

1. Растяжение или разрыв связок.
2. Вывих.
3. Перелом или трещина костей.
4. Ушиб.

Симптомы травм в области голеностопного сустава

В зависимости от вида полученной травмы, ушиб характеризуется различными симптомами:

• Резкая боль, усиливающаяся при нагрузке на голеностопный сустав.
• Болезненный дискомфорт при ходьбе, а также скованность движения стопы.
• Отечность мягких тканей.
• Онемение пальцев ног.
• Наличие гематом и кровоподтеков.
• Повреждение кожного покрова и нижерасположенных слоев.

Диагностика травм голеностопного сустава

В первую очередь, травматолог производит визуальный осмотр повреждённой конечности. Затем он назначает МРТ и рентген. Рентгенологическое исследование проводится в двух проекциях для постановки точного диагноза. Далее специалист назначает курс лечения в зависимости от вида и степени тяжести повреждения.

Методы лечения

После получения травмы, в первую очередь, необходимо обеспечить месту ушиба покой. При необходимости применить лонгеты. На вторые сутки после повреждения костно-суставной системы нижних конечностей разрешается применять наружные средства с противовоспалительным эффектом.

Для быстрого и эффективного лечения необходим комплексный подход. Он включает в себя множество процедур. Делайте массаж голени и стопы регулярно, это поможет восстановить кровообращение. Выполняйте гимнастические процедуры, по большей части направленные на движение нижних конечностей.

Используйте специальную пленку (полимедэл), которая поможет улучшить кровообращение и восстановить поврежденные ткани. Принимайте теплые ванны с морской солью, тем самым снизив болезненный дискомфорт.

Физиотерапевтические процедуры помогут снять воспаление, уменьшить болезненные ощущения, а также убрать отек.

Среди таких процедур числятся электрофорез, парафиновые аппликации, а также ультравысокочастотная терапия.

Снять болезненный дискомфорт и ускорить процесс выздоровления помогут народные средства, которые доступны в домашних условиях.

Существуют различные методы лечения. Все они дают положительный результат, но не дают быстрого эффекта. Применять их можно только тогда, когда будет точно поставлен диагноз. Перед применением необходимо получить консультацию у специалиста.

• Для улучшения кровообращения в области поврежденного голеностопа рекомендуется применение компресса, в состав которого входят натуральный мёд и водка. Их необходимо смешать в соотношении 1:1 до состояния жидкой кашицы. Затем в этой кашице обильно смочить стерильную повязку и обмотать повреждённый голеностоп, сверху закрепить полиэтиленовой плёнкой и шерстяной материей. Такой компресс необходимо оставить на 4 часа и обеспечить покой голеностопу.
• Для уменьшения болезненных ощущений стоит нагреть соль, а затем высыпать её в мешочек или сделать кулёк, который далее следует приложить к повреждённому голеностопу.
• Эффективным методом является и применение тёплого молока. В нём необходимо смочить стерильную повязку и положить на место ушиба. Рекомендуется применять такой компресс на ночь.
• Алоэ и капуста также ускорят процесс заживления. Листья алоэ и капусты промыть и мелко порезать для выделения сока. Порубленные листья необходимо прибинтовать к поврежденной области голеностопа и оставить на несколько часов. Когда в листьях не останется сока, тогда их можно будет убрать. Продолжительность курса лечения составляет одну неделю, данную процедуру необходимо проводить каждый день.
• Для того чтобы снять воспаление, необходимо прибегнуть к ванночкам с применением шалфея, ромашки или череды. Для приготовления стоит использовать 10 чайных ложек основного компонента в сухом виде на один литр кипятка. Дать настояться в течение четырёх часов. Далее следует добавить кипятка для достижения оптимальной температуры воды. Ванночку рекомендуется принимать каждый день в течение получаса.

Профилактика ушиба голеностопного сустава

Основная мера профилактики – это полноценное здоровое питание. Весь рацион питания должен содержать в себе витамины и минералы. Они должны поступать в организм в полном объёме.

При необходимости прибегните к употреблению витаминного комплекса. Он доступен в любой аптеке. Также, старайтесь избегать употребления чрезмерного количества соли.

Это поможет избавиться от отложения солей в организме.

В повседневной жизнедеятельности используйте качественную и комфортабельную обувь, а также ортопедические стельки, которые вам поможет подобрать специалист.

Последствия и осложнения травмы голеностопа

• Если не прибегнуть к лечению травмы голеностопа, то возникнут осложнения в виде различных заболеваний.
• В результате повреждения капсулы сустава возникает кровоизлияние в сам сустав, что приводит к гемартрозу.
• Воспаление внутреннего слоя суставной капсулы, развивающееся по истечении нескольких дней после травмы, приводит к синовиту.
• Повреждение суставного хряща или многократные травмы голеностопа свидетельствуют о посттравматическом артрозе.
• Синдром Зудека, характеризующийся нарушением кровообращения, трофическим изменением тканей и местным остеопорозом, возникает вследствие обездвиженности сустава в течение длительного времени.

Источник: https://sustavos.ru/ushib-golenostopnogo-sustava-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Как лечить ушиб голеностопного сустава

Главная → Домашнее лечение → Неотложные состояния → Ушиб

Основные признаки ушиба

Голеностопный сустав обладает определенными анатомическими особенностями – внутренняя и наружная лодыжки выступают в стороны, что становится причиной их частого травмирования. В этой части конечности практически нет жировой прослойки и подкожной клетчатки. Ушиб голеностопа может сопровождаться растяжением связок, вывихами, трещинами и переломами костей голени.

Как распознать ушиб голеностопа – основные симптомы:

• в течение нескольких дней человека беспокоит боль, которая усиливается при попытке стать на ногу, в состоянии покоя интенсивность неприятных ощущений снижается, дискомфорт может полностью исчезнуть;
• во время ходьбы болит не только поврежденный сустав, таранно-малоберцовая связка, но и вся ступня, появляется сильная хромота;
• щиколотка, стопа опухает, появляется заметная отечность;
• при разрыве мелких сосудов возникает гематома.

Повредить голеностоп можно при падении даже с небольшой высоты, при ударе, при резком или неосторожном движении, травма может произойти из-за возрастной атрофии передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки.

В силу повышенных нагрузок вывихи и другие повреждения капсульно-связочного аппарата голеностопа часто диагностируют у людей с избыточным весом. Ушибу голеностопного сустава присвоен код по МКБ-10 – поверхностные травмы S 90.

Важно! О тяжелом ушибе сигнализирует онемение, снижение подвижности пальцев стоп.

Первая помощь

Определить степень и форму ушиба под силу только квалифицированному врачу. До приезда скорой помощи нужно правильно зафиксировать конечность, постараться устранить боль.

Как оказать помощь при ушибе:

1. Поврежденную конечность обездвижить, нога должна находиться в возвышенном положении – это поможет избежать появления сильных отеков и гематом.
2. Место ушиба обработать обезболивающим средством, применять препараты с согревающим действием нельзя.
3. Приложить лед, предварительно нужно завернуть его в тонкую ткань, держать четверть часа, после чего сделать перерыв на 10 минут – после такой процедуры отек не будет распространяться выше.
4. Зафиксировать поврежденный сустав эластичным бинтом, повязку следует накладывать от пальцев до самого верха голеностопного сустава.

Если боль носит интенсивный характер, нужно выпить Анальгин, Кетанов, Нимесил. Детям рекомендован Панадол, Эффералган или Нурофен. О всех принятых лекарствах следует сообщить врачу.

Методы лечения

При ушибе голеностопа нужно посетить врача, при осмотре он выслушает жалобы пациента, сможет определить степень повреждений. Затем необходимо сделать рентгенографию. Для уточнения диагноза, определения разрыва связок дополнительно назначают МРТ.

Терапия включает иммобилизацию сустава, медикаментозное лечение, в качестве вспомогательных средств можно применять рецепты нетрадиционной медицины.

Обездвиживание поврежденного голеностопа – эффективный метод лечения, особенно если наложить повязку в течение 2 часов после ушиба или растяжения. Хорошо помогает пленка Полимедэл, которая способствует улучшению кровотока в тканях, уменьшает воспаление. Накладывать ее нужно трижды в день на полчаса.

Если боль сильная, произошел разрыв связок, врач делает обезболивающую блокаду. Стопу устанавливают в физиологическом положении, накладывают гипсовую лангету от верхней трети голеностопного сустава до кончиков пальцев.

Через 10 дней для ускорения процесса выздоровления врач может назначить физиопроцедуры:

• парафинотерапия – устраняет признаки воспалительного процесса;
• диадинамические токи – помогают избавиться от болевого синдрома;
• магнитотерапия – убирает отеки, восстанавливает кровообращение;
• ультразвук – усиливает терапевтическое действие препаратов, восстанавливает поврежденные стенки сосудов;
• УВЧ – после процедуры ускоряются обменные процессы в тканях, нормализуется кровоток;
• грязелечение – способствует восстановлению поврежденных мягких тканей.

Важно! После иммобилизации сустава показан постельный режим, повязку обычно снимают через 7–10 дней. При тяжелых травмах, вывихах, трещинах, переломах – 4–6 недель.

Медикаментозные средства

Для лечения ушиба используют средства для наружного применения, обезболивающие таблетки и уколы необходимы только при ярко выраженном болевом синдроме.

Какие препараты помогают при ушибе голеностопа:

• нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Найз, Фастум гель, устраняют боль, признаки воспалительного процесса;
• препараты с рассасывающим действием – Троксерутин, Бадяга, Гепарин, помогают справиться с отечностью, гематомами;
• мази и гели с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, устраняют боль, улучшают кровообращение в тканях, ускоряют процесс регенерации, нельзя наносить в первые дни после травмы;
• комбинированные препараты – Индовазин, Долобене, Диклоран плюс, позволяют избавиться от всех последствий ушиба сразу;
• гомеопатические мази – Траумель С, действует медленно, но усиливает терапевтический эффект других лекарственных препаратов, разрешен для лечения детей .

Если голеностоп повредил ребенок, то для лечения можно использовать средства на основе арники, бадяги, Троксевазин, Спасатель.

Важно! Противовоспалительные наружные средства необходимо применять на второй день после повреждения, согревающие препараты – через 4–5 дней.

Народная медицина

В домашних условиях можно проводить лечение ушиба голеностопа народными средствами в виде ванночек, компрессов, мазей.

Как быстро избавиться от последствий ушиба:

1. Ванночки – в 7 л воды растворить 400 г морской или обычной соли, держать поврежденную лодыжку в растворе четверть часа. Процедуру можно проводить ежедневно, но только через неделю после травмы.
2. Измельчить 100 г корней окопника, залить 50 мл масла оливы, через 2 недели процедить, осадок выбросить. Растопить 40 г пчелиного воска, добавить 20 капель лавандового эфирного масла, 150 мл касторки, влить заготовленное масло оливы. Смешать, разложить в емкости из темного стекла, хранить в холодильнике, применять для сеансов массажа, смазывать травмированный сустав перед сном.
3. Залить 250 мл воды 1 ст. л. полыни, смесь томить на слабом огне четверть часа, остудить. В растворе пропитать бинт, сделать компресс, держать 2–3 часа.
4. Развести теплой водой красную или голубую глину до состояния густой сметаны, сделать компресс на сустав, держать до полного высыхания.

Важно! Самый простой и быстрый способ справиться с болью и воспалением при ушибе – немного отбить свежий капустный лист, смазать одну сторону медом, приложить к поврежденному голеностопу, зафиксировать эластичным бинтом. Такой компресс можно оставлять на ночь.

Реабилитация

Сроки восстановления после ушиба голеностопа зависят от степени тяжести травм. При легких и средних повреждениях все неприятные симптомы исчезают в течение 2–3 недель, при тяжелых формах для восстановления потребуется 1–1,5 месяца.

Для скорейшего выздоровления необходимо следовать рекомендациям врача, посещать сеансы массажа, регулярно заниматься дома лечебной физкультурой.

Комплекс упражнений при ушибе голеностопа:

1. Двигать пальцами правой и левой ноги в разных направлениях. При этом нужно ощущать напряжение мышц стопы и голени.
2. Подъем на носки.
3. Пальцами ноги зацепиться за стул, тянуть его на себя, постепенно вес следует увеличивать.
4. Ходить в умеренном темпе по 1–2 часа ежедневно.

Гимнастику нужно делать трижды в сутки, каждое упражнение повторять по 10 раз, людям преклонного возраста можно уменьшить количество подходов до 7. Во время занятий не должно возникать боли и других неприятных ощущений.

Возможные осложнения

При своевременной диагностике и правильном лечении ушиб и растяжение связок голеностопа заживает без особых осложнений, но иногда возникают негативные последствия травмы.

Чем опасен ушиб голеностопа:

• гемартроз – в полости поврежденного сустава скапливается кровь, необходимо делать прокол, чтобы удалить жидкость;
• синовит – сильный воспалительный процесс, который сопровождается выраженной отечностью, покраснением кожи;
• периостит – воспаление надкостницы, часто приобретает хроническую форму;
• выраженное нарушение кровообращения в месте повреждения из-за малоподвижного образа жизни;
• посттравматический артроз – боль в ушибленном голеностопе может возникнуть через несколько лет после повреждения;
• при повторном ушибе увеличивается риск деформации костей, полного или частичного повреждения, разрыва связок.

При разрыве синдесмоза на фоне застарелого ушиба, появлении ложных суставов, отрыве лодыжки требуется хирургическое вмешательство. Операции проводят методом наружного остеосинтеза или формируют сустав при помощи металлоконструкций, которые вводят через разрезы.

Чтобы избежать ушибов, развития тяжелых осложнений после травм, каждому человеку необходимо следить за весом, регулярно, но умерено нагружать мышцы, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

От травм голеностопа никто не застрахован – это один из самых подвижных суставов в опорно-двигательном аппарате, ежедневно испытывает двигательные и весовые нагрузки. Правильно оказанная первая помощь, массаж, гимнастика, медикаментозное и народное лечение помогут быстрее справиться с последствиями травмы.

Источник: https://lechim-prosto.ru/ushib-golenostopnogo-sustava.html

Ушиб голеностопного сустава: клиника и лечение

Среди бытовых травмы ушиб голеностопного сустава считается одной из самых распространенных. Подсчитано, что практически каждый за свою жизнь травмировал, так или иначе, голеностопный сустав. Однако, как распознавать основные признаки ушиба, и уж тем белее о методах лечения, знает далеко не каждый.

Разберемся, как выявить ушиб голеностопного сустава, лечение какими препаратами поможет.

Самой элементарной причиной ушиба голеностопного сустава является травма. Она может быть вызвана как прямым воздействием на область голеностопного сустава, так и косвенным. К первому случаю относятся, удары сустава, падения не него предметов и т.п. О косвенном воздействии говорят в том случае, если прямого действия на него не было, но все изменения схожи с проявлением ушиба.

К прямым причинам повреждения относят удары, вывихи. Они являются переобладающими в структуре всех причин ушибов.

А вот косвенные встречаются гораздо реже:

• Дисплазия соединительной ткани коленного и/или тазобедренного сустава. Выраженная, вовремя не диагностированная дисплазия приводит к подвивыхам коленного и/или тазобедренного сустава. Это приводит к изменению оси нижней конечности и голеностоп начинает испытывать такие нагрузки, которые превышают его функциональный резерв, из-за чего он становиться менее устойчив и может травмироваться даже во время ходьбы. К тому же подвывих тазобедренного сустава делает человека менее устойчивым и приводит к подворачиванию стопы;
• Воспалительные патологии суставов. Сами по себе не приводят к подворачиванию стопы или растяжениям связок. Но способствуют истощению его функциональных резервов, что со временем может приводить к травматизации из-за простого стояния на ноге.

Основные проявления любого ушиба, в том числе и голеностопного, являются:

• боль;
• отек;
• ограничение подвижности.

Боль при ушибе голеностопного сустава чаще ноющего характера. Симптом резко усиливается при любом его движении, при пальпации. Боль связана как с повреждением структур, так и с отеком его тканей. Последнее приносит даже больше неприятных ощущений, чем сам ушиб. Это хорошо видно потому, что симптомы болей со временем только усиливаются.

Отек тканей связан с повреждением сосудов. На ощупь он плотный, теплый. Кожа над ним имеет более красный оттенок – гиперемирована.

Ограничение движений возникает из-за повреждений его составных частей и отека. Последний имеет большее значение. Так как отечная жидкость пронизывает все отделы и механически мешает движениям.

Традиционная медицина включает ряд последовательных мероприятий.

1. Устранение травмирующего фактора.
2. Адекватное обезболивание.
3. Иммобилизация.

Если имеется конкретная причина внешнего воздействия – ее нужно лечить. Например, в случае придавливания стопы ее нужно освободить. Пациент должен находиться без движения нижней конечностью, голеностоп которой травмирован.

Независимо от причины травматизации голеностопа, его лечение начинается с устранения болевого фактора. Больному показаны анальгезирующие (обезболивающие) и противоотечные препараты и меры.

К анальгетикам относят следующие вещества:

• анальгин;
• ибупрофен;
• кеторолак;
• диклофенак;
• нимесулид;
• трамадол;
• наркотические соединения (алкалоиды опия и их синтетические аналоги).

Все они принимаются в зависимости от конкретной клинической ситуации ушиба и индивидуальных особенностей организма. Так, анальгин, кеторол, диклофенак противопоказаны лицам, имеющим в анамнезе (буквально: прошлое и настоящее) язвенную болезнь желудка.

И наиболее показанными являются ибупрофен, трамадол.

Трамадол, алкалоиды опия являются рецептурными препаратами. Поэтому лечение возможно только специально обученными лицами со средним и высшим медицинским образованием.

В качестве противоотечного средства уже долгие годы хорошие результаты дает такое народное средство, как холод. И неважно в каком качестве: пузырь со льдом, замороженное мясо (надо только прикладывать к коже через ткань, иначе возможно обморожение) или просто металл.

Одна поверхность остается открытой. Так обеспечивается полная неподвижность сочленения с отсутствием полного закрытия стопы.

Это значительно снижает вероятность пролежней, мацерации кожи из-за повышенной влажности, которые характерны для полных гипсовых повязок.

В большинстве же случаев иммобилизация проводится при помощи бинтовой повязки. Наилучшим считается эластичный бинт, так как он имеет относительно постоянную степень сдавливания тканей. Поэтому его можно носить достаточно долго. Обматывание начинается со стопы и постепенно, накладыванием на 1/2-1/3 нижележащего слоя, повязка доводиться до нижней трети голени (выше щиколотки на 1,5-2 ладони).

При его отсутствии возможно наложение давящей повязки из простого марлевого бинта.

Она накладывается так же, как и повязка из эластичного бинта, но ее обороты повторяются 2-3 по одному месту после чего следуют внахлест в 1/2-1/3 нижележащих слоев.

Сила сдавливания должна быть умеренной и рассчитанной только на прочную фиксацию повязки. Чрезмерное сдавление может привести к нарушению кровообращения в области сочленения, а также в стопе.

Время ношения иммобилизационной повязки должно быть около 2,5-3 месяцев. Все зависит от характера поражения. Так, при ушибе без растяжения связок самое минимальное лечение – 10 недель.

А вот если имеется сопутствующее растяжение, срок ношения эластичного бинта может определяться в 3-4 месяца. Здесь важное значение имеет степень растяжения связок.

Первая степень – 3 месяца, третья степень – 4.

Во время иммобилизации и в восстановительный период для лучшего восстановления его функций показана лечебная физкультура.

Она способствует нормализации обменных процессов. За время иммобилизации питание тканей снижается в виду низких потребностей.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры способствует возрастанию потребности в питательных веществах, кислороде. Это приводит к увеличению кровотока по капиллярам. Как итог – происходит улучшение процессов обмена веществ.

• При иммобилизации все упражнения должны выполняться без нагрузок на сам голеностоп.
• Также противопоказаны нагрузки на стопу.
• Поэтому упражнения данного периода лучше выполнять лежа:

• Движения пальцев поврежденной ноги. Это сгибание, разгибание, движения в сторону;
• Массаж и движения в суставах неповрежденной конечности;
• Поднятие и опускание прямой поврежденной конечности. Те же движения делаются попеременно со здоровой ногой. Но при этом возможны дополнительные движения в суставах.

После периода иммобилизации занятия лечебной физкультурой уже проводятся на поврежденном сочленении с нарастающей нагрузкой. Начинают с массажных и легких разминочных движений в стопе, суставе.

Это могут быть простые круговые движения без опоры, повороты, отведения, приведения. Постепенно упражнения увеличивают, начинают их делать с опорой на стопу, всю конечность.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/sustavy/ushib-golenostopnogo-sustava

Ушиб голеностопного сустава: симптомы, лечение, реабилитация

Ушиб голеностопного сустава включен в международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10) и имеет код S90.0. Получить травму можно в бытовых условиях, во время занятий спортом или работы, однако она довольно редко встречается в мирное время.

Ушиб голеностопного сустава может возникать в результате падения или во время занятий спортом

Голеностопный сустав представляет собой подвижное соединение трех костей нижней конечности: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Сустав выполняет ряд важных функции, среди которых:

• амортизация при движениях, прыжках;
• регуляция координации движений;
• распределение нагрузки на всю плоскость стопы.

Ушибленная рана голеностопа характеризуется повреждением мягких тканей в этой области, непосредственной причиной которой является удар или падение.

Чаще всего, при своевременной диагностике и лечении, данный вид травмы имеет благоприятный прогноз, при котором наступает полное выздоровление. Однако в редких случаях процесс приобретает рецидивирующий характер, провоцирует развитие синовита, посттравматического артроза и других осложнений.

Причины

Механизм образования ушиба голеностопа заключается в прямом действии травмирующего фактора в виде удара твердым предметом на область голеностопного сустава. Второй механизм – падение на данную область. В обоих случаях – это закрытое повреждение, существенно не нарушающее структуру травмированных тканей.

Ушибленному повреждению могут подвергаться мягкие ткани, окружающие сустав (кожа, подкожная клетчатка, мышцы, сосуды, нервные окончания), и надкостница.

Анатомические и физиологические особенности

Охватив блок таранной кости с двух сторон, большеберцовая и малоберцовая кости формируют сустав. Видимые дистальные отростки костей голени, возвышающиеся под кожей с внутренней и наружной стороны, называются лодыжками. Также его формируют многочисленные связки и мышцы.

Голеностопный сустав имеет сложное строение и выполняет важную функцию в опорно-двигательном аппарате

Связочный аппарат ответственен за плотную фиксацию костей между собой, удерживая их в необходимом положении. Мышцы вместе со связками обеспечивают движения в данном суставе. В голеностопе физиологично движение только в одной плоскости – фронтальной.

Мышцы, участвующие в движении сустава, разделены на 2 большие группы:

Также есть небольшая группа мышц, ответственная за движение в наружную и внутреннюю (правую и левую) стороны.

Кровоснабжение осуществляют большие малоберцовые и большеберцовые артерии, отток венозной крови происходит в глубокие вены голени. Иннервируется суставная капсула ветвями большеберцового и глубокого нерва голени.

Функции голеностопа:

1. Регуляция координации движений и удерживание равновесия в положении стоя, во время ходьбы, бега, при передвижении по неровным поверхностям.
2. Равномерное распределение весовой нагрузки на стопы.
3. Осуществление амортизации, плавности движений и мягкой передачи нагрузки на стопы (во время бега, ходьбы).

Симптомы

Сразу после получения травмы человек ощущает резкую боль, которая может наблюдаться еще несколько дней. Повреждение кожных покровов, подкожной клетчатки или мышц в основном сопровождается кровоподтеком (гематомой).

Гематома возникает вследствие разрыва сосудов и просачивания крови через ткани. Появляется отек, область сустава увеличивается в размерах, однако отек не распространяется на стопу.

Пострадавший всячески пытается щадить поврежденную конечность, так как движение провоцирует усиление боли. Поэтому может отмечаться хромота на одну ногу. Однако хромота не сопровождается потерей опороспособности (больной может наступать на травмированную ногу).

Из-за стремительно развивающегося массивного отека может отмечаться чувство онемения стопы или пальцев. Возможна гиперемия (покраснение) и локальная гипертермия (повышение температуры).

Признаки, которые должны насторожить (характерны переломам):

1. Слышимая крепитация (хруст) в травмированном участке.
2. Наличие патологической подвижности (в любой другой оси, кроме фронтальной).
3. Грубая деформация сустава или стопы.
4. Потеря опороспособности (человек не может наступить на травмированную ногу, это вызывает сильнейшую боль).
5. Видимое укорочение травмированной конечности в сравнении со здоровой (оценивается по уровню стоп в положении лежа).

Первая помощь

После получения травмы необходимо придать конечности возвышенное положение, подложив под голень подушку или валик. Нужно приложить холод в виде грелки или пакета со льдом, бутылки с ледяной водой. При наличии повреждений кожных покровов поврежденный участок целесообразно промыть под холодной проточной водой и обработать Хлоргексидином.

При оказании первой помощи обычно накладывают фиксирующую повязку

При интенсивной боли назначаются обезболивающие препараты в таблетках, например ибупрофен, нимесулид, диклофенак, кеторолак и другие. Может потребоваться наложение фиксирующей повязки.

После оказания первой помощи рекомендуется обратиться к врачу – травматологу-ортопеду, для исключения других травм голеностопа: перелома, вывиха, разрыва, растяжения связок и пр. Эти правила относятся как к ушибам у взрослых людей, включая пожилых, так и у детей.

• 5 упражнений для укрепления голеностопа
• 10 полезных советов для тех, кто начинает бегать
• 7 мифов о фитнесе

Лечение

Врачом после сбора жалоб, анамнеза, осмотра, пальпации, оценки объективного состояния могут быть назначены дополнительные методы диагностики. С этой целью используется:

• рентгенография голеностопа: позволит исключить перелом;
• компьютерная томография (КТ): с помощью КТ возможно визуализировать состояние мягких тканей в зоне травмы.

Для исключения перелома назначается рентгенография голеностопа

Лечение заключается в придании возвышенного положения конечности, прикладывании холода в первые несколько дней. Во время движений, в частности ходьбы, иногда рекомендуется использование трости, наложение эластичного бинта.

Для уменьшения отека и боли врач может выписать обезболивающие средства (НПВС) в таблетированной форме, в виде капсул, ректальных суппозиториев. Если целостность кожных покровов не нарушена, можно использовать средства для местного применения, содержащие НПВС (мази, гели).

Перед тем, как начать лечить ушиб в домашних условиях, нужно получить рекомендации врача. Допустимо использование компрессов через несколько дней после травмы. Народные методы предлагают использовать теплые компрессы из поваренной соли, помещенной в полотняный или льняной мешочек.

Осложнения

В результате воздействия интенсивной механической силы с развитием массивного повреждения, при несвоевременном обращении к профильному специалисту, несоблюдении режима лечения, ухода, полной реабилитации и по ряду других причин могут развиться осложнения.

Гемартроз

Патология характеризуется кровоизлиянием в полость сустава, при котором у пациента может отмечаться боль, отек, увеличение сустава в размерах. Гемартроз опасен развитием синовита, при дополнительном инфицировании – гнойного артрита и отложением нитей фибрина на суставных поверхностях с формированием спаек.

В тяжелых случаях ушиб приводит к развитию осложнений

Обычно ушибленная рана голеностопа не требует пункции сустава, однако при продолжающемся внутрисуставном кровотечении эта манипуляция необходима. После пункции и аспирации содержимого может накладываться давящая повязка с предоставлением временного покоя травмированной области.

Синовит

Часто асептическое, реже – инфекционное воспаление синовиальной оболочки, которое сопровождается накоплением жидкости в полости сустава. Основные симптомы:

• боль;
• увеличение объема сустава;
• флюктуация и снижение двигательной активности.

Лечение асептического синовита заключается во временной иммобилизации голеностопа, назначении физиотерапевтических процедур и применении противовоспалительных препаратов.

Инфекционный синовит лечится антибактериальными препаратами. Хирургические вмешательства проводятся редко, в основном – при неэффективности консервативной терапии. Суть операции заключается в частичном или полном удалении синовиальной оболочки.

Посттравматический артроз

Подвид вторичных артрозов (возникших на фоне предшествующих изменений), характеризуется дегенеративными и дистрофическими изменениями сустава.

Характеризуется появлением хруста и малоинтенсивных болей, возникающих во время движений. Далее наблюдается тугоподвижность сустава, болезненность возникает в период покоя, «на погоду» или в ночное время, что постепенно приводит к грубой деформации сустава и появлению контрактур.

Лечение на ранних стадиях проводится консервативное, противовоспалительное, в запущенных случаях требуется хирургическая реконструктивная терапия.

Реабилитация

Сроки начала, длительность и методы реабилитации должны обсуждаться вместе с врачом травматологом-ортопедом и физиотерапевтом. При легких ушибах реабилитационные мероприятия можно проводить уже через неделю после получения травмы.

Для ускорения выздоровления необходима реабилитация, включающая массаж

С этой целью назначается:

• массаж голеностопа. Легкими, безболезненными массажными движениями следует постепенно и регулярно воздействовать на поврежденную область;
• разминка. В положении лежа или сидя следует сгибать и разгибать пальцы травмированной ноги, затем круговыми движениями разминать стопу;
• физиотерапевтические процедуры. Назначают через 4–5 дней после легкой травмы с целью улучшения кровообращения, регенерации поврежденных тканей. Рекомендуется применение УВЧ-терапии, магнитотерапии, грязелечения, электрофореза, парафиновых аппликаций.

В основном такая травма, как ушиб, не требует госпитализации. Однако для того, чтобы удостовериться в данном диагнозе, обязательно следует обратиться к врачу и сделать рентген стопы.

Точное соблюдение рекомендаций и назначений врача, своевременно начатые реабилитационные мероприятия максимально снижают риск возможных осложнений, ускоряют выздоровление и восстанавливают прежнюю двигательную активность.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/ushib-golenostopnogo-sustava-simptomy-lechenie-reabilitacija.php