Ноет колено в состоянии покоя: причины патологического состояния, факторы риска и сопутствующие симптомы, первая помощь и методы лечения, меры профилактики

Многие испытывают неприятные ощущения в коленных суставах, однако некоторых подобная проблема беспокоит слишком часто, поэтому они задаются вопросом о том, как избавиться от ноющей боли в коленях и что делать, чтобы она не вернулась.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав имеет сложное строение, поскольку он формируется из нескольких костей: бедренной, большеберцовой и коленной чашечки. Своего рода амортизаторами служат мениски, находящиеся между костями. Они предотвращают трение костей друг о друга и обеспечивают сохранение целостности сустава при физической активности.

Помимо костей сустав включает в себя мышцы и сухожилия, находящиеся со стороны бедра и голени.

Повреждение любого из элементов коленного сустава может привести к боли, локализацию которой определить непросто. Однако любой дискомфорт в колене является тревожным сигналом и требует незамедлительного обращения к специалисту.

Дистрофические изменения суставов

Образ жизни большинства людей не позволяет уделять должного внимания вопросам полноценного и правильного питания. Перекусы «на ходу» и употребление вредных продуктов негативно отражаются на работе всех систем организма и нарушают нормальный обмен веществ в суставах.

• Помимо этого, недостаток питательных веществ сказывается на состоянии хрящевой ткани, защищающей сустав от чрезмерного трения и впоследствии разрушения.
• Когда хрящевая ткань подвергается дистрофии, снижается поступление к суставам синовиальной жидкости, которая служит «смазкой», предохраняющей суставные поверхности кости от трения во время движения, и они травмируются, соприкасаясь друг с другом.
• Оптимальный режим питания (4-5 раз в сутки) позволит насыщать кровь полезными веществами беспрерывно, тогда все органы и системы получат необходимые для полноценной работы компоненты вовремя.
  

Причины ноющей боли в коленях

Причин, по которым ноют колени, может быть несколько, и они могут болеть не только при физической активности, но и в состоянии покоя или ночью. В этом случае суставы нуждаются в безотлагательном лечении, однако ответить на вопрос, почему постоянно болят колени, может только врач.

Боль в суставах может сигнализировать о серьёзных заболеваниях, поэтому принятием обезболивающего в этом случае ограничиваться крайне нежелательно. Чтобы определиться с тактикой лечения следует первым делом найти причину боли. Рассмотрим каждую из них.

Воспаление

Одной из причин является воспалительный процесс в суставе. Он может быть следствием некоторых заболеваний:

• Бурсит. Это заболевание характеризуется воспалением суставной сумки (бурсы), защищающей сустав от механических повреждений и инфекций. При этом отмечается покраснение и отёк конечности.
• Артрит. Данная патология часто является первой стадией развития полиартрита, поражающего несколько групп суставов. Симптомы этой болезни могут быть следующими: покраснение и опухоль, усиливающиеся болевые ощущения ночью и при смене погоды.
• Тендинит. В этом случае происходит воспаление сухожилий и связок. Вследствие этого нога отекает и появляется дискомфорт при ходьбе или беге. Боль может отдавать в бедро или голень.
• Киста Беккера. Воспаление образуется на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки. Оно вызывает боль во время движения, причём она усиливается во время сгибания ноги.

ВНИМАНИЕ! Воспаление коленного сустава может быть следствием следующих заболеваний: гонорея, сифилис, туберкулёз, болезнь Рейтера, кокцидиомикоз.

• укусы насекомых и аллергическая реакция на них;
• переохлаждение;
• длительное пребывание на коленях или другие перегрузки.

Дегенеративные заболевания

Дегенеративные заболевания отличаются постоянным, непрекращающимся ухудшением структуры поражённых тканей и органов. Чаще всего дегенеративные процессы зарождаются в тканях, формирующих сочленения: суставных хрящах, связках, участках ткани костей, соприкасающихся с волокнами связок.

Симптомы болезни развиваются постепенно, сначала просто иногда ноют коленные суставы, но со временем боль и неприятные ощущения будут лишь усиливаться, нарушая ночной сон и обостряясь в состоянии покоя. Ноющая боль вскоре становится постоянной, не отпуская ни днём, ни ночью, поскольку заболевание начинает поражать всё больше соединительных тканей.

Артроз

Причина постоянной ноющей боли в колене в состоянии покоя и ночью может крыться в артрозе. При артрозе начинают сильно болеть суставы, так как разрушается синовиальная оболочка и суставной хрящ.

Основные симптомы этого заболевания следующие:

Итогом заболевания может стать смещение и деформация коленной чашечки.

Деформирующий остеоартроз

1. Эта болезнь суставов проявляет себя изменением структуры тканей и образованием костных наростов.
2. Причины и особенности течения заболевания пока остаются малоизученными.
3. Известны лишь факторы, под влиянием которых деформирующий остеоартроз может развиваться:

• наследственность;
• гормональные изменения;
• нарушения кровообращения или обменных процессов;
• попадание в суставы протеогликанов.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, поскольку она поражает хрящи, которые не имеют ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний.

Патология Осгуда-Шляттера

Данная болезнь является одним из подвидов остеохондроза. Она очень опасна и может привести к полной утрате подвижности ноги, поскольку поражает не только колено, но и всю берцовую кость.

Первым её симптомом является боль в коленном суставе при сгибании ноги. Болевые ощущения могут усиливаться при физических нагрузках и после них.

Травмы

Очень часто причина болезненного ощущения в колене кроется в его повреждении. Травму можно получить при падении, ударе о твёрдый предмет или просто неудачном сгибе ноги.

Дискомфорт, причиной которого является травма ноги, усиливается при физической активности, болит колено в покое и ночью, не давая спокойно спать.

Ноющая боль в коленке свидетельствует о вывихе коленной чашечки, когда во время занятий спортом нога неестественно сгибается или скручивается, или об отслоении хрящевой либо костной ткани вследствие удара.

При получении травмы колена возможно и повреждение нервных окончаний и сосудов, тогда к ноющей боли присоединится покалывание в области сустава и онемение. При этом кожа сначала краснеет, а затем появляется синюшность.

ВНИМАНИЕ! Результатом травмы может стать посттравматический артрит, который способен проявиться через значительный промежуток времени после травмирования.

Терапия

Если ночное состояние покоя нарушает постоянная ноющая боль в колене из-за того, что ноют коленные суставы, то можно выпить обезболивающее, чтобы заснуть, но с утра следует обязательно показаться врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту, который определит источник боли и подберёт подходящие методы лечения.

Консервативные методы

На начальной стадии болезни суставов или в случае незначительной травмы справиться с ноющей болью помогут консервативные методы лечения, среди которых:

• соблюдение постельного режима с последующей постепенной активизацией конечности;
• использование костылей или трости при ходьбе;
• ношение мягкой удобной обуви, использование ортопедических стелек;
• накладывание давящей повязки или ношение бандажа;
• применение горячих компрессов.

Лечащий врач может посоветовать и медикаментозное лечение и назначить:

• противовоспалительные, хондропректорные, обезболивающие препараты;
• нанесение на больное колено специальной мази, геля или крема; они также могут быть противовоспалительными, согревающими или обезболивающими;
• инъекции.

Если колено ноет продолжительное время, то дополнительно рекомендуется пройти курс физиотерапии:

• лазерное лечение;
• магнитотерапию;
• лечение с помощью минеральных вод;
• грязевые ванны.

Оперативное лечение

• Тяжёлые заболеваниям (гнойный артрит в острой фазе, гонартроз последних степеней, тяжёлые поражения коленей при сифилисе и туберкулёзе) не поддаются лечению с помощью консервативных мероприятий, поэтому в таких ситуациях прибегают к оперативному вмешательству.
• Хирургическое вмешательство считается радикальной мерой и назначается только в крайних случаях.
• Операция может проводиться несколькими способами:

1. Артроскопия. Такая операция позволяет удалить разрушенные элементы суставов через 2-3 маленьких надреза.

   Глобальных проблем решить с её помощью не удастся, поэтому при сильном разрушении сустава врачи прибегают к более серьёзным хирургическим вмешательствам.

2. Частичная замена элементов сустава. Повреждённые элементы сустава заменяются в ходе такой операции на протезы.
3. Полная замена сустава.

   При поражении сустава и прилегающих к нему костей проводится замена всего коленного сустава на протез.

После любой из описанных операций пациенту рекомендуется носить тугую давящую повязку.

ВАЖНО! Если причиной поражения суставов является ревматоидный или подагрический артрит либо остеоартроз, то операция не является конечным пунктом в лечении сустава: пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать профилактические меры, чтобы болезнь не вернулась.

Народные способы

Болевые ощущения в можно устранить народными методами, однако перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Компрессы

Компрессы помогут снять ноющую боль и предотвратить повторное её появление. Ингредиенты для их изготовления доступны каждому.

1. Компресс из жёлтой глины. Глину следует развести тёплой водой до получения консистенции густой сметаны. Смесь нанести перед сном на колено, замотать его плёнкой, сверху повязать шерстяной платок. Держать всю ночь. Курс лечения – одна неделя.
2. Компресс из трав. Смешать каштан, одуванчики и сирень. Залить горячей водой и настаивать две недели. Прикладывать к больному участку марлевую повязку, смоченную в настое, следует также на ночь.
3. Компресс из горчицы. Смешать по столовой ложке горчицы и растительного масла, нагреть на водяной бане и нанести на колено, сверху накрыть тканью.

Растирки

Боль в колене ночью и в состоянии покоя усиливается, причиняя сильный дискомфорт. Снять острый приступ боли помогут растирки, которые можно приготовить в домашних условиях.

1. Растирка на основе спирта и ростков картофеля. Горсточку ростков картошки залить водкой (500 мл). Настаивать три недели.
2. Растирка из водки и лопуха. Отжать сок из измельчённых листьев лопуха и смешать его с водкой в соотношении 1:1.

Мази

Если ноет колено в состоянии покоя, то боль можно купировать, нанеся на больную область согревающую мазь. Домашние мази могут наноситься и в целях профилактики.

1. Мазь на основе сока чёрной редьки. Смешать по 100 г водки и мёда, добавить 20 г соли, залить полученную смесь соком чёрной редьки (200 г). Втирать в воспалённый сустав до полного впитывания.
2. Мазь из трав. Смешать по столовой ложке зверобоя и тысячелистника, добавить столько же вазелина, растопленного на водяной бане. Натирать колени полученным средством нужно перед сном.

Лечебная гимнастика

Боль в коленях поможет победить курс ЛФК.

Необходимо соблюдать общие рекомендации по выполнению упражнений:

• Гимнастикой можно заниматься, только если пациент способен уверенно стоять на больной ноге, не испытывая острой боли.
• ЛФК предполагает плавное выполнение упражнений, не допускаются быстрые и резкие движения.
• Пациент не должен испытывать боли и дискомфорта, в случае их возникновения упражнения заменяются на более простые.
• Нагрузка на сустав увеличивается постепенно.

Упражнения, разрешённые к выполнению при болях в суставах, могут быть следующими:

• поочерёдное подтягивание коленей к животу в лежачем и сидячем положении;
• сгибания и разгибания конечностей;
• отвод ног в стороны;
• поочередные полуобороты.

Общие рекомендации

Внимание! Боль в коленях часто провоцируем мы сами, небрежно относясь к собственному здоровью и забывая о профилактике заболеваний и банальной технике безопасности.

Чтобы не допустить заболевания суставов или не позволять им возвращаться вновь и вновь достаточно стараться соблюдать простые правила:

• правильно питаться и следить за своим весом;
• употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 – 2 л чистой воды в сутки);
• не допускать резких и чрезмерных физических нагрузок;
• заниматься спортом в умеренном режиме;
• не допускать переохлаждения;
• выполнять сложные упражнения только под присмотром инструктора или тренера.

LiveJournal

Источник: https://foodra.org/health/simptomy/koleni/noyut.html

Причины появления овечьего кала, симптомы, методы лечения, факторы риска, профилактика, осложнения и диагностика расстройства

Овечий кал (синоним: запор, обстипация, констипация) – немедицинское название уменьшения частоты дефекации (менее 3 раз в неделю) и изменения консистенции стула. Запор требуется как можно скорее лечить, поскольку он может привести к механической кишечной непроходимости. В статье мы разберем «овечий кал» – лечение, симптомы и причины.

Выраженная констипация

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра констипацию обозначают кодом К59.0.

Причины

Запор вызывается различными причинами. Выделяется два основных типа запоров:

Первичный запор

Первичный (идиопатический, функциональный) запор обычно подразделяют на следующие 3 типа:

• Нормально-транзитный запор (НТЗ),
• Медленно-транзитный запор (МНЗ),
• Дисфункция мышц тазового дна (ДМТД).

НТЗ – наиболее распространенный подтип первичного запора. Стул проходит через толстую кишку с нормальной скоростью, однако пациенты испытывают трудности с дефекацией. Главное различие между хроническим запором и синдромом раздраженного кишечника (СРК) –выраженные боли в животе или дискомфорт. Пациенты с НТЗ обычно не имеют органических заболеваний.

МНЗ характеризуется нечастыми движениями кишечника, уменьшенной перистальтикой или напряжением во время дефекации. МНЗ чаще встречается у женщин. У пациентов с МНЗ нарушена моторика кишечника. У них может наблюдаться мягкое вздутие живота или пальпируемый стул в сигмовидной кишке.

ДМТД характеризуется дисфункцией тазового дна или анального сфинктера. Пациенты часто сообщают о продолжительном или чрезмерном напряжении, ощущении неполного опорожнения. Часто пациентам требуется прикладывать больше усилий, чтобы опорожнить кишечник.

Вторичный запор

Недостаточное употребление клетчатки, воды и чрезмерное увлечение черным чаем может вызвать вторичную обстипацию. Снижение физической активности тоже вызвает сильную констипацию.

• Органические причины вторичного запора включают в себя анальные трещины, тромбированный геморрой, ободочную стриктуру, раковую опухоль и заворот кишок.
• Системные заболевания, которые вызывают запор:

• Метаболические нарушения: гиперкальциемия, гиперпаратиреоз, гипокалиемия, гипотиреоз, беременность и сахарный диабет (запор – наиболее распространенная желудочно-кишечная проблема, затрагивающая диабетиков),
• Неврологические расстройства: инсульт, болезнь Гиршпрунга, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, диабетическая нейропатия, поражение спинного мозга, травма головы, болезнь Шагаса,
• Соединительно-тканевые расстройства: склеродермия, амилоидоз и комбинированные расстройства.

Часто то, что кажется острым или подострым запором, может представлять собой кишечную непроходимость. Непроходимость кишечника требует неотложной медицинской помощи, поскольку без лечения состояние приводит к гибели пациента.

1. Американский трипаносомоз (или болезнь Шагаша)
2. Лекарства, которые способствовуют запорам:

• Антидепрессанты (трициклические и ингибиторы моноаминоксидазы),
• Металлы (железо и висмут),
• Антихолинергические средства (бензтропин и тригексифенидил),
• Опиоиды (кодеин и морфин),
• Антациды (соединения алюминия и кальция),
• Блокаторы кальциевых каналов (верапамил),
• Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен и диклофенак),
• Симпатомиметики (псевдоэфедрин),
• Каннабиноиды.
• Холестирамин и стимулирующие слабительные средства (при долгосрочном применении).

Хотя слабительные средства часто используются для лечения запоров, их регулярный и неоправданный прием приводит к развитию атонии кишечника. Запор может иметь токсикологическое происхождение, как при отравлении свинцом. Психологические проблемы (депрессия, беспокойство, соматоформная дисфункция и расстройства пищевого поведения) тоже способствуют развитию запоров.

Агонисты опиоидных рецепторов

Факторы риска

Запор может возникать во всех возрастных группах: от новорожденных до пожилых людей. С возрастом риск запора возрастает. Причем 30-40% взрослых старше 65 лет страдают от хронического запора.

Частые запоры у взрослого пациента старше 65 лет могут быть вызваны плохой диетой, снижением мышечного тонуса, количества физических упражнений, использованием лекарств, которые приводят к относительной дегидратации.

У некоторых пациентов хроническая травма таза (например, из-за беременности) или анатомические аномалии (ректоцеле прямой кишки или выпадение) может привести к функциональному запору.

Гендерные различия

В России обстипации чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Общее соотношение между мужчинами и женщинами составляет примерно 3:1. Женщины чаще принимают слабительные препараты.

Состояние наблюдается довольно часто во время беременности и является распространенной проблемой после родов.

Обследования здоровых молодых мужчин и женщин демонстрируют несколько более высокую частоту дефекации у лиц женского пола.

Расовые различия

Распространенность обстипаций на 30% выше среди небелых популяций, чем среди белых. Обстипации чаще встречаются у черных людей, чем у белых. В то же время запор встречается реже у азиатов, он чаще возникает у тех, кто следует «западной» диете.

Это указывает на то, что диета и другие факторы окружающей среды играют важную роль в развитии констипаций различного генеза.

Симптомы

Симптомы запора:

• Каловые массы выходят из ануса горошком и имеют жесткую консистенцию,
• Абдоминалгия,
• Чувство неполного опорожнения кишечника,
• Слизь в фекалиях (крайне редко).

Выраженные болевые ощущения в области брюшины

Осложнения и последствия

Запор характеризуется изменением консистенции стула (появление твердых и крупных фекалий) и частотой опорожнения кишечника. Жесткий стул часто приводит к трудностям с дефекацией, однако мягкий стул тоже может быть связан с запором, особенно у пожилых пациентов с анатомическими аномалиями.

Обстипация может быть опасной в следующих случаях

• Внутренняя обструкция кишечника,
• Медленная перистальтика кишечника, особенно у пациентов, которые злоупотребляют слабительными,
• Наружная обструкция (анатомическая или функциональная). Нарушение анатомического выхода может возникать из-за инвагинации передней стенки кишки, выпадении прямой кишки и ректоцеле. Функциональная непроходимость может возникать из-за спазмов внутреннего сфинктера, короткосегментной болезни Хиршпрунга и повреждениях нерва,
• Болезнь Гиршпрунга у детей,
• Болезнь Шагаша.

Наиболее распространенные факторы риска обстипации – недостаточное употребление клетчатки или жидкости, чрезмерное употребление чая, лекарств, системные эндокринные или неврологические заболевания и психологические проблемы.

Запор приводит к появлению субъективных симптомов различной выраженности. Его результатом становится увеличение просвета ануса и повышение внутрисосудистого давления в геморроидальных венах. Поэтому обстипация считается фактором риска дивертикулеза толстой кишки, геморроидальных заболеваний и анальных трещин.

Почти 50% пациентов с дивертикулярной или аноректальной болезнью отрицают наличие существенного запора. Однако при тщательном допросе почти все эти пациенты сообщают о симптомах, указывающих на трудности с дефекацией.

Важно! Иногда у таких пациентов возникает диарея или другие хронические диарейные расстройства.

Диагностика

Диагноз «функциональный запор» ставится, если присутствуют постоянно следующие условия:

• Менее 3 актов дефекации в течение 1 недели,
• Жесткий стул.

Лечение

Медикаментозные препараты для лечения констипаций включают в себя средства для формирования массы (пищевые волокна), смягчающие препараты, быстродействующие клизмы, прокинетики, слабительные и осмотические средства.

Натриево-фосфатные продукты требуется использовать с осторожностью у маленьких детей и пациентов:

• Старше 55 лет,
• С дегидратацией или выраженными нарушениями водно-солевого баланса,
• С заболеваниями почек,
• С обструкцией кишечника или воспалением кишечника,
• Принимающих препараты от заболеваний почек.

Согласно предупреждению FDA, превышение дозировки препаратов с фосфатом натрия в течение 24 часов может привести к серьезному почечному и сердечному повреждению (и в редких случаях к смертельному исходу) в результате серьезной дегидратации и изменений концентрации электролитов в сыворотке крови.

Пищевое волокно, возможно, является лучшим и наименее дорогостоящим лекарством для длительного лечения констипаций. Еще врачи рекомендуют использовать в качестве терапии первой линии полиэтиленгликоль. Важно сообщить пациентам, что агенты, разжижающие стул, обычно не работают быстро и используются на долгосрочной основе.

Быстродействующие клистиры и слабительные средства, в том числе безрецептурные, часто используются для лечения острых и хронических констипаций.

Однако их использование для острых эпизодов ограничено из-за долгосрочного риска привыкания или токсичности.

Бисакодил – эффективное средство от сильной констипации

Полиэтиленгликоль прост в использовании и эффективнее плацебо в лечении хронических обстипаций. Однако эффекты длительной терапии полиэтиленгликолем в течение десятилетий все еще недостаточно изучены.

Хроническая обстипация, которая плохо реагирует на слабительные, может лечиться с использованием антагонистов опиоидных рецепторов. Использовать антибиотики в домашних условиях, чтобы вылечить запор или размягчить фекалии, крайне не рекомендуется. Не помогают полностью убрать запор пребиотики или пробиотики.

Профилактика

Пациенты, которые начинают вести активный образ жизни и соблюдать диетические правила, гораздо быстрее избавляются от запоров. Вероятность рецидива зависит от долгосрочного соблюдения пациентом терапии. Небольшой процент пациентов не выздоравливает до конца от обстипаций.

Клетчатка

Вероятность полностью избавиться от запоров зависит и от наличия сопутствующих заболеваний. Своевременное лечение заболеваний у грудничка, взрослого или ребенка помогает снизить риск развития выраженной обстипации.

Прогноз

• Некоторые пациенты с функциональным (первичным или идиопатическим) запором требуют полной абдоминальной колэктомии с иреоректальным анастомозом.
• После тщательной предоперационной работы, включающей физическую и психологическую оценку, пациенты с препятствием на выходе обычно хорошо реагируют на хирургическую коррекцию и имеют хороший прогноз.
• Дискинезии мускулатуры тазового дна и сфинктера могут лечиться с помощью биологической обратной связи, но результаты неоднозначны.

Пациенты, которые хронически зависят от возрастающих доз слабительных, являются, пожалуй, самыми трудными пациентами для лечения.

Большинство таких пациентов лечат комбинацией пищевых волокон, воды и осмотических агентов (полиэтиленгликоля, сорбита). Некоторые пациенты увеличивают количество слабительных, что может вызвать дополнительные проблемы в будущем.

Осмотическое слабительное вещество

В редких случаях, когда пациенты практически невосприимчивы к слабительным, после тщательной подготовки выполняется общая абдоминальная колэктомия . В послеоперационном периоде эти пациенты часто полностью восстанавливаются.

Важно! Перед операцией требуется провести тщательную предоперационную оценку рисков и пользы.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/prichiny-poyavleniya-ovechego-kala

Если болит колено ночью в состоянии покоя: причины и что делать

Именно коленка, то есть коленный сустав ноги (несмотря на то, что он является самым сложным суставом из всех по своей структуре), является самым уязвимым, так как более других эксплуатируется человеком. Тем более что на неё оказывается наибольшая нагрузка. Особенно во время спортивных тренировок и при обычной домашней работе.

Чаще всего ощущение боли, особенно резкое её проявление, появляется у человека ночью, когда он полностью расслаблен и находится в состоянии покоя перед сном. Боль может проявиться как в одной, так и в обеих ногах.

Сегодня боли в колене, которые есть даже у молодого поколения, считаются одной из самых серьёзных проблем.

Причины

Довольно часто у людей по ночам, после тяжёлого трудового дня, когда вроде бы всё хорошо, можно расслабиться и спать, начинает сильно болеть колено, по непонятной для них причине. Прежде чем обратиться к врачу, следует понять самому почему так происходит.

Возможные причины:

1. Заболевание суставов – артрит/артроз.
2. Излишки веса.
3. Неправильная обувь.
4. Травмированный сустав вследствие вывиха, перелома, растяжения сухожилий/связок.
5. Венозный застой.

Для того чтобы установить правильную причину (диагноз) появления такого рода болей, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил комплексное обследование.

Необходимо знать — чем больше степень повреждения коленного сустава и чем старее дегенеративный или воспалительный процесс, медленно в нём протекающий, тем выше в нём болевая интенсивность и тем ниже вероятность его излечения.

Ведь причиной появления нетерпимых болей в колене ночью, в состоянии покоя, могут быть вялотекущие тяжёлые, даже хронические, заболевания.

Например: гонартроз, стабильная сердечная недостаточность, инфекционный туберкулёз, псориаз, обменные и гормональные нарушения.

Факторы риска

К факторам риска, указывающим на возможное появление коленных болей в ночное время в состоянии покоя можно отнести: излишки в весе, гиподинамию, возраст после пятидесяти лет, хронические заболевания позвоночника.

Чем опасно проявление коленных болей в состоянии покоя

Возможность появления осложнений на фоне болей в коленях зависит от причины, по которой они возникают:

1. Боль в результате травмы к ночи может усиливаться потому, что образующаяся вокруг сустава жидкость давит на сам сустав и на все окружающие его сухожилия, связки, хрящи, что ведёт к разрыву мениска и непосредственному перелому самой коленной чашечки.
2. В результате долгого необращения за лечением, боли, проявляющиеся по ночам в покое, могут привести к развитию таких серьёзных заболеваний как «Бурсит колена», «Тендинит», отрывам костевых/хрящевых фрагментов и образованию в суставе так называемой «суставной мыши».
3. Переход артроза в более сильную стадию заболевания — остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, септический артрит.
4. Возможный инсульт/инфаркт, который может проявить себя в любой момент и в самом неподходящем месте.

Симптомы

Наиболее частые признаки, сопровождающие коленные боли.

• Визуально ощутимый отёк колена.
• Скованность и громкий хруст при коленодвижении.
• Ощущение увеличения кожной температуры на покрасневшем коленном суставе. Возникновение лихорадочных проявлений на этой почве.
• Ослабление мышц, которые находятся вокруг коленного сустава, может вызвать в нём нестабильность в движении.
• Невозможность полного выпрямления колена и неспособность его сгибать, ведущая к визуальной деформации в ноге.
• Остро выраженная, внезапно возникающая боль в колене.

Если наблюдается хотя бы два из перечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться на консультацию к специалисту – врачу-ревматологу.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо сходить на приём к врачу-специалисту – ревматологу.

Во-первых, он проведёт визуально физикальный осмотр коленного сустава, указанного врачу пациентом. Его действия направлены на определение заболевания и установление его степени.

Врач определит есть ли припухлость в области колена, проверит чувствительность к боли, обратит внимание на местное повышение температуры и изменение в цвете кожи, проверит насколько сильно поражена область движения.

Во-вторых, кроме визуального осмотра, для точной постановки диагноза врач может предложить несколько дополнительных методов:

1. Рентген-исследование. Рентгенография коленного сустава делает возможным понять насколько сильно деформированы кости сустава, и причину этой деформации – воспаление или физическое воздействие (удар/авария).
2. КТ-метод (компьютерная томография) и МРТ-метод (магнитно-резонансная томография).
3. УЗИ коленного сустава.
4. Клиническое исследование крови.

На основании полученных сведений врач-ревматолог поставит правильный диагноз и назначит подходящее индивидуальное лечение, благодаря которому за очень короткое время у больного человека наступит облегчение, и он сможет снова спокойно спать ночью.

Виды лечения

Человек, страдающий от этих болей, сам решает, как лечиться и где, подбирая для себя самый приемлемый из вариантов.

Лечение всегда зависит от скорости постановки диагноза. Сегодня существует три метода по избавлению от проблемы:

1. Традиционный – медикаментозный.
2. Нетрадиционный, народный.
3. Смешанный, по согласованию с лечащим врачом, включающий в себя оба метода. Это самый эффективный метод по избавлению от нетерпимой боли.

При любом из выбранных методов, следует быть уверенным в его доступности и безопасности. Обязательно строгое соблюдение по всем правилам приема препаратов.

Кроме того, в этом случае появляется возможность самостоятельного выполнения всех необходимых процедур, без стационарного наблюдения, сочетая медицинские препараты с народными методами лечения. В этом случае терапевтический эффект будет достигнут в самые короткие сроки и без регулярно появляющихся рецидивов.

Источник: https://sustavos.ru/esli-bolit-koleno-nochyu-v-sostoyanii-pokoya-prichiny-i-chto-delat/

9.4. Острые патологические состояния

Острые
патологические состояния по своему
характеру являются комплексом
патологических реакций, процессов и
состояний, рассмотренных в гл. II.

Такого
рода состояния нарушают общую
жизнедеятельность организма.

Они бывают
как скоро проходящими и не представляющими
серьезной опасности для спортсмена,
так и настолько тяжелыми, что могут
привести к его гибели, если не принять
срочных мер доврачебной помощи.

По
своему
происхождению острые патологические
состояния весьма разнообразны, как и
патофизиологические механизмы, лежащие
в основе их развития. Уже говорилось об
одном из тяжелых острых патологических
состояний — травматическом шоке. Здесь
рассматриваются другие, наиболее часто
встречающиеся в спорте острые
патологические состояния.

9.4.1. Обморочное состояние

К
обморочным
состояниям относят случаи с кратковременной
полной или частичной потерей сознания.
Длительная потеря или помрачение
сознания обозначается термином «кома».

Обморочные
состояния развиваются у спортсменов
вследствие самых разнообразных причин.
Потеря сознания может возникнуть из-за
церебральных нарушений, вызванных,
например, сотрясением мозга, однако
значительно чаще — из-за нарушений
кровоснабжения головного мозга
(кардиоваскулярные механизмы развития
обморочных состояний у спортсменов).

Выделяют
два основных кардиоваскулярных механизма
потери сознания у спортсменов: первый
связан с уменьшением количества крови,
выбрасываемой сердцем; второй, весьма
опасный для жизни, — с кратковременной
остановкой сердца.

Оба эти механизма
приводят к нарушению кровоснабжения
головного мозга, вследствие чего клетки
ЦНС перестают снабжаться кислородом
или же доставка кислорода к ним резко
уменьшается.

Недостаточность оксигенации
нервной ткани, особенно коры головного
мозга, приводит к нарушению ее
функционирования, проявляющегося в
первую очередь потерей или помрачением
сознания.

Кратковременная
потеря сознания может возникать у
спортсменов при резкой остановке после
интенсивного бега, ходьбы на лыжах, бега
на коньках, езды на велосипеде и т. д.

В
этих случаях развивается так называемый
гравитационный шок в связи с резким
уменьшением венозного возврата крови
к сердцу, следствием чего является
уменьшение сердечного выброса и развитие
кислородного голодания головного мозга.

Как известно
из физиологии, возврат крови из капилляров
к сердцу при физической нагрузке
обеспечивается не только присасывающим
действием дыхательных движений, но и
«выжимающим» действием сокращающихся
мышц. Каждое мышечное сокращение
оказывает, давление на кровь, содержащуюся
в капиллярах и венах.

Поскольку в венах
имеются клапаны, препятствующие
центробежному движению крови, она
движется при мышечном сокращении
центростремительно, т. е. к сердцу. Именно
поэтому воздействие мышечных сокращений
на перемещение крови с периферии к
сердцу и обозначается условно как
«мышечный насос». Выключение его при
внезапном прекращении физической
нагрузки уменьшает венозный возврат
крови к сердцу, так как механизм
присасывающего действия дыхательных
движений в этих условиях оказывается
недостаточным.

Из
сказанного
следует, что простейшей формой профилактики
гравитационного шока является продолжение
мышечной работы после финиша. Для этого
рекомендуется двигаться с умеренной
интенсивностью в течение примерно
минуты после окончания забега.

Если
гравитационный шок развился или начал
развиваться (о чем свидетельствует
резкое побледнение), спортсмена необходимо
положить горизонтально с слегка
приподнятыми ногами. Обычно этой
простейшей процедуры бывает достаточно
для восстановления сознания. После
гравитационного шока некоторое время
может сохраняться чувство слабости,
разбитости.

Если при начальных явлениях
гравитационного шока спортсмен продолжает
перемещение в медленном темпе, его
необходимо страховать — поддерживать
под руки.

Факторами,
способствующими развитию гравитационного
шока, являются: недостаточная
тренированность, участие в соревнованиях
в состоянии выраженного утомления или
после недавно перенесенных инфекционных
заболеваний, перегревание и т. д.

Обморочное
состояние у спортсмена может развиться
при длительном неподвижном пребывании
в вертикальном положении. В этом случае
обморочное состояние обозначается как
ортостати-ческий коллапс. Он может
развиться и при проведении пассивной
ортостатической пробы через 7—10 мин
после перехода из горизонтального
положения в вертикальное.

Развитие
ортостатического коллапса также связано
с уменьшением венозного возврата крови
к сердцу. При вертикальном положении
тела определенная часть циркулирующей
крови депонируется в венах нижних
конечностей. Если тонус вен нормальный,
то венозный возврат оказывается
достаточным.

Если же тонус вен снижен,
стенки их становятся легко растяжимыми
и в венах задерживается столь значительное
количество крови, что наполнение полостей
сердца и, следовательно, сердечный
выброс резко снижаются — развивается
кислородное голодание головного мозга,
и спортсмен полностью либо частично
теряет сознание.

Причинами
развития ортостатического коллапса
могут быть низкая ортостатическая
устойчивость, связанная с гормональной
недостаточностью, утомление, перегревание
и пр. Спортсменам, у которых был
зарегистрирован ортостатический
коллапс, необходимо систематически
проводить пассивную ортостатическую
пробу.

Первая
помощь при развитии ортостатического
коллапса аналогична описанной при
гравитационном шоке. Телу спортсмена
надо придать горизонтальное положение
с слегка приподнятыми ногами. После
нормализации сознания могут быть жалобы
на тошноту, головную боль, слабость и
т. д.

Обморочное
состояние у спортсменов может развиться
в связи с натуживанием. Чаще всего это
наблюдается у тяжелоатлетов, у которых
при подъеме штанги резко повышается
внутрибрюшное и внутригрудное давление.

В результате этого ухудшаются условия
наполнения кровью правых отделов сердца,
затрудняется кровоток по сосудам малого
круга кровообращения и как следствие
всего этого уменьшается выброс крови
из левого желудочка.

При
натуживании
глубокого обморочного состояния, как
правило, не развивается.

Дело в том, что
вследствие гипоксии мозга спортсмен
непроизвольно прекращает натуживание
и кровоснабжение головного мозга сразу
же восстанавливается.

При
всех рассмотренных
обморочных состояниях у спортсменов
обычно уменьшается АД (главным образом
за счет пульсового давления) и развивается
выраженная тахикардия. Эти изменения
обусловлены уменьшением систолического
объема крови и компенсаторным учащением
пульса (компенсация направлена на
увеличение сниженного минутного объема
кровотока).

Обморочные
состояния развиваются и в результате
кратковременной остановки сердца. Такой
случай приведен на рис. 50, на котором
показано, что через 3 мин 52 с после
окончания мышечной работы на велоэргометре
у спортсмена (борца I разряда) наступила
асистолия. Остановка сердца длилась 15
с, после чего сердечная деятельность
восстановилась, ЧСС достигла 140 уд/мин.
При кратковременной асистолии спортсмен
отметил помрачение сознания.

В
спортивно-медицинской
литературе известно несколько таких
случаев (Пинелли, Грибальдо), причем все
они имели место в восстановительном
периоде после тестирующих процедур на
велоэргометре. Доскональное исследование
сердечной деятельности у всех этих
спортсменов не выявило никаких отклонений
в состоянии здоровья.

Вероятным
механизмом развития асистолии является
усиление центрального тонуса блуждающего
нерва, которое может быть связано с
переутомлением или перетренированностью
спортсмена. Восстановление сердечной
деятельности при такого рода остановках
сердца, по-видимому, происходит по
механизму «ускользания» сердца из-под
влияния блуждающего нерва (см. учебник
физиологии).

Тренеру
необходимо иметь в виду, что асистолия
иногда может иметь место и на тренировочных
занятиях. Она не регистрируется в связи
с ее кратковременностью.

Не
исключено,
что резкое центральное вагусное
торможение является причиной внезапной
смерти спортсмена. Поэтому при внезапной
потере сознания и отсутствии признаков
сердечной деятельности необходимо
немедленно начать непрямой массаж
сердца.

Кардиоваскулярные
механизмы могут лежать в основе обморочных
состояний, имеющих место при сильных
ударах. Здесь в первую очередь следует
сказать о нокауте и нокдауне в боксе.

Полная или частичная потеря сознания,
развивающаяся у боксеров вследствие
удара противника боксерской перчаткой
и длящаяся более 10 с, обозначается как
нокаут, более кратковременное обморочное
состояние — нокдаун. Эти состояния
могут развиваться вследствие рефлекторной
остановки сердца либо выраженного
замедления его работы.

При этом ухудшается
кровоснабжение мозга, возникает его
кислородное голодание с потерей сознания.
Такие рефлекторные нокауты или нокдауны
могут быть при ударах в область солнечного
сплетения, по туловищу и по шее.

При
ударах в
область солнечного сплетения резкое
замедление ЧСС или даже кратковременная
остановка сердца иногда происходят по
механизму рефлекса Гольца в результате
рефлекторного повышения тонуса
блуждающего нерва. Восстановление
сердечной деятельности и здесь происходит
автоматически по механизму «ускользания»
сердца из-под влияния блуждающего нерва.

При
ударе в область
шеи развивается так называемый синдром
каротидного синуса. Он состоит в том,
что механическое раздражение каротидного
тельца рефлекторно через блуждающий
нерв замедляет или временно прекращает
сердечную деятельность.

При
ударе в голову
состояния нокаута и нокдауна развиваются
по церебральному механизму. Потеря или
помрачение сознания является следствием
сотрясения мозга при ударе его о
внутреннюю поверхность черепной коробки.
При легких ударах этих состояний не
наблюдается в связи с демпфирующей
ролью мозговых оболочек.

При
ударах в нижнюю
челюсть или в область уха нокаут или
нокдаун развивается вследствие сотрясения
вестибулярного аппарата (А. Н. Крестовников).

Нокаут
или нокдаун в боксе возможен чаще всего
при недостаточной технической и
тактической подготовленности спортсменов.
Поэтому профилактика этих серьезных
патологических состояний — в эффективности
тренировочного процесса.

Грамотное
ведение боксерского поединка, хорошо
поставленная защита являются важнейшими
профилактическими мероприятиями. Многие
боксеры высокого класса, длительно
выступавшие на ринге, не имеют на своем
счету нокаутов и нокдаунов.

Источник: https://studfile.net/preview/6211790/page:69/

Конспекты по физической культуре"Острые патологические состояния при занятиях спортом (обмороки, травматизм, острая сердечная недостаточность). Первая помощь, профилактика."

20. Острые патологические состояния при занятиях спортом (обмороки, травматизм, острая сердечная недостаточность). Первая помощь, профилактика.

• К обморочным состояниям относят случаи с кратковременной, полной или частичной потерей сознания.
• Причины — Потеря сознания может возникнуть из-за церебральных нарушений, вызванных, например, сотрясением мозга, однако значительно чаще — из-за нарушений кровоснабжения головного мозга. Выделяют два основных кардиоваскулярных механизма потери сознания у спортсменов:
• Первый, связан с уменьшением количества крови, выбрасываемой сердцем;
• Второй, весьма опасный для жизни, — с кратковременной остановкой сердца.

Гравитационный шок. Кратковременная потеря сознания может возникать у спортсменов при резкой остановке после интенсивного бега, ходьбы на лыжах, бега на коньках, езды на велосипеде и т. д.

В этих случаях развивается гравитационный шок, в связи с резким уменьшением венозного возврата крови к сердцу, уменьшается сердечный выброса и развивается кислородное голодание головного мозга. Простейшей формой профилактики гравитационного шока является продолжение мышечной работы после финиша.

Для этого рекомендуется двигаться с умеренной интенсивностью в течение примерно минуты после окончания забега. Если гравитационный шок развился или начал развиваться, спортсмена необходимо положить горизонтально с слегка приподнятыми ногами.

Факторами, способствующими развитию гравитационного шока, являются: недостаточная тренированность, перегревание и т. д.

Ортостатический коллапс. Причинами развития ортостатического коллапса могут быть низкая ортостатическая устойчивость, связанная с гормональной недостаточностью, утомление, перегревание и пр.

Первая помощь: телу спортсмена надо придать горизонтальное положение с слегка приподнятыми ногами.

После нормализации сознания могут быть жалобы на тошноту, головную боль, слабость и т. д.

1. В результате этого ухудшаются условия наполнения кровью правых отделов сердца, затрудняется кровоток по сосудам малого круга кровообращения и как следствие всего этого уменьшается выброс крови из левого желудочка.
2. Обморочные состояния развиваются и в результате кратковременной остановки сердца, которое может быть связано с переутомлением или перетренированностью спортсмена.
3. Поэтому при внезапной потере сознания и отсутствии признаков сердечной деятельности необходимо немедленно начать реанимационные мероприятия.
4. Гипогликемическое состояние связано с уменьшением содержания глюкозы в крови — гипогликемией, развивается преимущественно на соревнованиях в беге на длинные и сверхдлинные дистанции, во время многочасовых шоссейных гонок в велосипедном спорте, при прохождении сверхдлинных дистанций лыжниками.
5. Причина его — в уменьшении доставки глюкозы к ЦНС, которая не обладает запасами этого углевода.

В результате нарушается ее работа и выявляется комплекс неспецифических и специфических для деятельности нервной системы симптомов. Одним из ранних признаков гипогликемического состояния является острое чувство голода.

Затем развивается слабость, головокружение, спортсмен покрывается холодным потом, помрачение сознания, нарушение речи, спортсмен на дистанции может совершать нелепые поступки (например, внезапно изменить направление движения и продолжать бег от финиша к старту).

Тепловой и солнечный удары являются состояниями, угрожающими жизни человека. Тепловой удар возникает в связи с нарушением теплоотдачи.

Частота пульса и частота дыхания при этом превышают должные величины, характерные для данного уровня напряженности физической нагрузки.

Спортсмен начинает испытывать жажду, ощущает сухость слизистых оболочек рта.

В результате температура тела резко повышается, происходит перегревание организма и развивается комплекс симптомов, который обозначается как тепловой удар. Он проявляется резкой одышкой, головной болью, головокружением. Наблюдаются постепенное помрачение сознания, галлюцинации. Может наступить полная потеря сознания.

При развитии первых признаков перегревания выполнение мышечной работы должно быть прекращено. Если же тепловой удар развился, пострадавшего необходимо быстро перенести в прохладное помещение или тень, снять одежду, положить холод на голову и область сердца.

Источник: https://infourok.ru/konspekti-po-fizicheskoy-kultureostrie-patologicheskie-sostoyaniya-pri-zanyatiyah-sportom-obmoroki-travmatizm-ostraya-serdechnay-2977467.html