Мрт стопы: что показывает и как проводится диагностика, показания и противопоказания к процедуре, стоимость исследования и альтернативные методики

Мрт стопы (магнитно-резонансная томография) — это высокоинформативный метод диагностики, который позволяет определить даже незначительные повреждения структур этой области.

Дистальные (нижние) отделы конечностей несут на себе существенную нагрузку при ходьбе и занятиях спортом, поэтому их травмы входят в число наиболее распространенных болезней опорно-двигательного аппарата. Сложность диагностики подобных повреждений в том, что стопа состоит из множества костных образований, мелких мышц, сухожилий и связок.

Стандартный рентгеновский снимок не всегда сможет определить локализацию и степень повреждения, поэтому больному проводят дополнительное обследования при помощи магнитного или компьютерного томографа.

Преимущества методики МРТ

Мрт стопы — это обследование ее внутренних структур при помощи магнитно-резонансного томографа.

Действие этого аппарата основано на свойствах электромагнитных полей, которые воздействуют на исследуемую область в ходе процедуры. Аппарат фиксирует количество ионов водорода, которые содержатся в тканях человека.

Поскольку в разных структурах их количество отличается, результат исследования получается максимально точным.

Среди преимуществ магнитно-резонансной томографии можно выделить следующие:

• безопасность — воздействие электромагнитного поля безопасно для человека, поэтому процедуру можно назначать в любом возрасте и во время беременности;
• неинвазивность и безболезненность — после исследования пациент может сразу покинуть медицинское учреждение;
• получение максимально достоверных результатов — снимки оказываются более информативными, чем при рентгенографии;
• скорость — процедура занимает не более часа вместе с подготовкой.

МРТ позволяет визуализировать патологии костной и мягких тканей. Все повреждения, которые не удается визуализировать на УЗИ либо на рентгене, хорошо видны на снимках.

Еще один метод диагностики, который является альтернативой МРТ — это компьютерная томография. Информативность этого способа аналогичная, но суть процедуры отличается.

При КТ сведения получают при помощи воздействия рентгеновского излучения, и эта процедура имеет ряд противопоказаний.

МРТ позволяет визуализировать кости, мягкие ткани, нервы и сосуды с высокой точностью

Патологии, которые можно обнаружить при помощи МРТ

Мрт стопы — это процедура, которая полностью освещает внутренние структуры этой области. На снимке видны мелкие кости, мышцы, связки и сухожилия.

Лечащий врач сможет определить плотность тканей и правильность их расположения, а также наличие воспалительного процесса, опухолей и других патологий.

Список того, что показывает МРТ, начисляет абсолютно все заболевания, даже те, при которых стопа визуально остается без повреждений.

Пяточная шпора или подошвенный фасциит

Воспаление плантарной (пяточной) связки — это распространенная проблема, которая сопровождается болью в нижней части стопы и в пятке. На снимке будет видно увеличение фасции в объеме и ее воспаление.

В запущенных случаях ее конечные участки уплотняются и пропитываются солями кальция, и эти процессы также можно диагностировать при помощи МРТ.

Один из наиболее распространенных симптомов этой патологии — образование пяточной шпоры, то есть появление патологического нароста на задне-нижней поверхности пяточной кости.

Новообразования

Онкологические процессы могут возникать в том числе в тканях стопы. Они могут задействовать мелкие кости этой области, нервы или сосуды. На снимке будут видны даже самые мелкие новообразования, которые не удается визуализировать стандартными методами. МРТ в диагностике новообразований — это один из основных этапов. Он позволяет получить точную оценку состояния пациента:

• обнаружить локализацию и размер опухоли;
• уточнить, какие структуры и ткани вовлечены в опухолевый процесс;
• определить степень злокачественности опухоли;
• дать оценку возможности оперативного вмешательства и дать прогноз на выздоровление.

Новообразования в области стопы могут разрастаться на кровеносных сосудах и нервах. Из-за сложного строения этой области форма опухоли может быть нестандартной, а визуально стопа остается нормальной. Кроме того, мелкие кости дистальных участков конечностей могут повреждаться онкологическими процессами.

Инфекционные заболевания костной ткани, мышц, сухожилий и связок

Инфекционные патологии проявляются воспалением и образованием гнойного экссудата. Это происходит в результате воздействия патогенной и условно-патогенной микрофлоры при травмах или внутренних заболеваниях. МРТ ступни позволит определить локализацию гнойного процесса и дифференцировать следующие его разновидности:

• абсцесс —ограниченное гнойное воспаление, на снимке визуализируется скопление экссудата в капсуле;
• флегмона — разлитое гнойное воспаление, которое пропитывает мягкие ткани и может расплавлять кости.

Кроме того, на снимках ног будут видны изменения в строении костной ткани. Этот метод информативен в диагностике остеомиелита, остеопороза и других патологий, которые проявляются разрушением костей.

Метод будет информативным при острой или хронической боли в ступне, причина которой остается неизвестной

Болезни суставов (артрит, артроз)

Заболевания мелких суставов стопы — это распространенная причина боли в этой области. Их диагностика комплексная из-за сложного строения костного остова и наличия большого количества сочленений. Снимки позволят отличить две основные разновидности суставных патологий:

• артрит — воспаление сустава, связанное с травмой или инфекционным процессом, может распространяться на окружающие ткани;
• артроз — дегенеративные изменения в строении гиалинового хряща, может протекать совместно с артритом или без выраженного воспаления.

По результатам исследования можно будет определить стадию заболевания и назначить лечение. Также Мрт стопы показывает, насколько поврежден суставной хрящ, что позволяет прогнозировать успешность терапии.

Аномалии строения костей и деформации стопы

Одна из наиболее частых аномалий строения стопы — это плоскостопие. Несмотря на то, что изменения при этой патологии видны невооруженным глазом, необходима комплексная диагностика. Выделяют 4 основных степени плоскостопия, которые имеют разный уровень вероятности полного выздоровления. Также МРТ визуализирует изменения окружающих тканей, сопровождающих деформацию стопы.

Другие патологии

МРТ используется для оценки состояния пациента при различных нестандартных патологиях. В случае спорного диагноза простого осмотра и рентгена недостаточно, особенно в ряде случаев:

Также почитать:Рентгенография стопы

• наличие инородного предмета (за исключением металлических) — перед операцией важно узнать, как получить оперативный доступ;
• диабетическая стопа — повреждение сосудов и тканей ступней из-за высокого уровня глюкозы в крови, при распространении процесса на костную ткань необходима ампутация;
• болезнь Севера (эпифизит пяточной кости) — воспаление и появление небольших трещин в структуре пяточной кости;
• различные врожденные аномалии строения костей стопы и пальцев — данные необходимы для уточнения возможности оперативного вмешательства.

Назначение на МРТ можно получить у хирурга или травматолога. В основном процедуру проводят после получения результатов рентгенографии и УЗИ для уточнения диагноза. Основное условие ее выполнения — наличие качественного аппарата.

Показания к проведению

Процедуру проводят при подозрении на опухолевые процессы, инфекционные и незаразные заболевания костей и мягких тканей. Также этот метод необходим перед операцией в области стопы, а также для диагностики врожденных или приобретенных аномалий ее строения.

Показаниями к МРТ ступни могут быть следующие симптомы:

• острая или хроническая боль;
• воспаление стопы или появление опухолевидного разрастания тканей;
• деформации костей;
• скованность суставов, снижение подвижности конечности;
• хруст во время движения.

Особенно информативной МРТ будет для тех пациентов, у которых боли хронические и не имеют определенной причины. В таких случаях обычно речь идет о застарелых травмах либо дегенеративных изменениях тканей. Кроме того, метод позволит определить повреждения и новообразования в глубоких участках ступни, недоступных для рентгенографии.

Аппарат представляет собой трубку, в которую помещается исследуемая конечность

Подготовка к процедуре и ее проведение

МРТ не требует особой подготовки. Пациенту необходимо явиться в назначенный день и пройти обследование, предварительно убедившись в отсутствии противопоказаний. Непосредственно перед процедурой необходимо снять все предметы, которые содержат металл, в том числе слуховые аппараты.

Томограф представляет собой трубку, в которую необходимо поместить исследуемую часть тела. Процедура проходит в отдельном помещении, но у пациента остаются средства связи для общения с медицинским персоналом.

Существует 2 типа аппаратов для МРТ:

• закрытого типа — конструкция представляет собой полностью закрытую трубку;
• открытого типа — более новое изобретение, магниты в нем расположены только сверху и снизу.

Исследование длится от 15 до 40 минут, в зависимости от модели аппарата. Если проводится исследование с применением контрастных веществ, она может занять больше времени. После обследования пациент может сразу отправляться домой, а с результатами затем будет необходимо обратиться к лечащему врачу.

МРТ проводят в том числе детям любого возраста. Подготовка ребенка немного отличается от той, которая необходима для взрослого. Дело в том, что для получения ярких контрастных снимков важно, чтобы пациент сохранял неподвижность. По этой причине детям перед процедурой вводят седативные препараты.

Противопоказания

Несмотря на простоту и относительную безопасность метода, существует ряд противопоказаний. Некоторые из них представляют собой абсолютный запрет к проведению процедуры, а остальные только отсрочивают дату. МРТ не назначается в следующих случаях:

• при наличии металлических имплантов;
• при беременности и грудном кормлении (риск для плода не доказан, но по возможности дату исследования переносят);
• при серьезных патологиях почек;
• при аллергических реакциях на контрастные вещества — абсолютное противопоказание.

Магнитно-резонансная томография — это метод, доступный для большинства пациентов. Его стоимость выше, чем цена рентгенографии или УЗИ, но результаты будут более информативными.

Это исследование позволяет обнаружить повреждения и заболевания костей и мягких тканей, в том числе в глубоких участках ступни. МРТ имеет ряд противопоказаний, но все равно остается более безопасным методом исследования, чем рентген.

Эту процедуру можно проводить несколько раз подряд и не опасаться появления побочных эффектов.

Источник: https://dialogpress.ru/diagnostika/mrt-stopy

Мрт мягких тканей, сосудов и связок стопы, томография пяточной кости и пальцев

Обследовать стопу довольно трудно из-за наличия сложной системы мышечных волокон и связок. Эта область характеризуется наличием анатомических образований маленьких размеров, что затрудняет диагностику. Значимые для врачей детали рентгеновское исследование не всегда хорошо показывает. Для точного определения патологий стопы назначают МРТ.

Кого направляют на томографию стопы

Благодаря МРТ стопы врачи получили возможность детально изучить структуру всех тканей в этой области. Магнитно-резонансную томографию обычно назначают, когда другие методы исследования не предоставили специалистам точную информацию о предполагаемой патологии (новообразование, закрытый перелом, травма пятки).

Результаты рентгеновского обследования очень важны для врачей при наличии у пациента сложных травм с повреждением кровеносных сосудов и нервов. Исследование мягких тканей, костей, сухожилий, связок может проводиться перед предстоящим оперативным вмешательством.

Показаниями для направления пациента на прохождение магнитно-резонансной томографии считаются:

• деформация или повреждение стопы;
• сильный ушиб или перелом пятки;
• воспалительный процесс;
• артрит, артроз суставов пальцев ног;
• формирование рубцовой ткани после перенесенных травм;
• тромбоз сосудов;
• плоскостопие и плоско-вальгусная деформация;
• нарушение кровотока;
• новообразования разной природы;
• наличие инородного тела, неметаллической природы.

На МРТ направляют пациентов с жалобами на ограничение движения в голеностопном суставе, сильную боль в районе стопы, припухлость, сильный хруст.

Требуется ли подготовка к МРТ

Для проведения МРТ стопы особой подготовки не требуется, также как и для МРТ нижних конечностей. Если исследование будут осуществлять с контрастированием, тогда пациенту запрещается принимать пищу за 2 — 5 часов до процедуры. Также больной должен обязательно уведомить врача о наличии аллергических реакций на медикаменты, тяжелой патологии почек.

Перед исследованием пациент снимает все украшения, аксессуары, содержащие металлические детали, съемные протезы, надевает удобную одежду (без металлических застежек, кнопок, молний).

При проведении магнитно-резонансной томографии ребенку младше 7 лет, перед процедурой ему, скорее всего, потребуется ввести седативное средство.

Как делают магнитно-резонансную томографию

МРТ стопы выполняют на специальном оборудовании — магнитно-резонансном томографе. Работа этого аппарата основана на принципе воздействия сильного электромагнитного поля на ткани человека. Внутри тканей организма содержится неодинаковое количество атомов водорода. Именно эта особенность объясняет контрастную визуализацию органов на снимке.

Пациент для проведения обследования ложится внутрь цилиндрической капсулы томографа. Вокруг его нижней конечности фиксируют магнитный датчик. Во время диагностирования внутри капсулы создается электромагнитное поле. Эти волны не наносят вреда даже маленьким детям и женщинам в положении. При работе томографа кольцо вращается вокруг обследуемого участка.

После процедуры нужно подождать результаты исследования в коридоре. Снимки томограммы представлены последовательными тонкими срезами, которые выполнены в разных проекциях. Вместе со снимками врач передает пациенту и расшифровку к ним.

Возможные противопоказания и ограничения

К диагностике патологий стопы посредством МРТ есть ряд противопоказаний:

• психические расстройства;
• наличие электрических устройств внутри тела (это могут быть кардиостимуляторы, внутренние слуховые протезы);
• клаустрофобия;
• начало беременности (I триместр);
• незакрепленные металлические конструкции на поверхности тела и внутри него, которые невозможно удалить.

Что покажет обследование — описание снимков

Врачи могут отправить на МРТ стопы в том случае, когда не удалось установить диагноз при помощи других методов диагностики. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно получить информацию о развитии таких заболеваний как:

• некроз;
• инфекции;
• поражения хрящевых тканей;
• туннельный синдром;
• болезнь Севера (эпифизит пяточной кости);
• переломы мелких костей;
• новообразования в области мышечных, костных тканей;
• аномалии развития;
• диабетическая стопа;
• воспалительные процессы;
• подошвенный фасциит;
• нарушения кровообращения;
• пяточная шпора;
• патологии сосудов стопы;
• посторонние предметы в районе конечности;
• патологии суставов.

МРТ применяют для изучения вальгусных деформаций. Эти патологии представлены отклонением большого пальца в сторону. Вследствие этого кость смещается.

Болезнь негативно сказывается на функциональности нижней конечности, изменяется походка, становиться трудно долго стоять на ногах, трудно подобрать удобную обувь, ухудшается общее качество жизни.

При вальгусной деформации постепенно деформируется вся стопа, пятка уходит в сторону, уплощается свод, развивается плоскостопие.

Альтернативные методы диагностики

Первичным методом исследования стопы считается рентгенография, МРТ проводят в том случае, когда врачам нужно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Этот метод диагностики считается максимально точным и безопасным, однако, при этом довольно дорогим и сложным в исполнении.

Для расшифровки результатов МРТ нужен высококвалифицированный специалист. Также есть ряд случаев, когда провести магнитно-резонансную томографию нельзя в связи с наличием у пациента абсолютных противопоказаний.

Тогда врачи выдают направление на прохождение одного из альтернативных методов обследования стопы:

• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• артрография;
• артроскопия.

МРТ стопы считается наиболее информативным, абсолютно безвредным для здоровья диагностическим методом.

Он дает возможность визуализировать любые патологии мягких тканей пальцев, мельчайших сосудов стопы, пяточной кости, следить за проводимым хирургическим лечением, подготовиться к предстоящей операции.

Стоимость такой процедуры в среднем составляет 4000 рублей. Цена может вырасти из-за необходимости в применении контраста.

Источник: https://diagme.ru/mrt/pozvonochnik-sustavy-kosti/stopy

Мрт и кт стопы: как проходит и что показывает обследование

Магнитно-резонансная томография стопы — это высокоэффективный способ диагностики, позволяющий выявлять разные патологии нижнего отдела ноги.

Исследование гарантирует получение максимального объема информации о состоянии мышц, связок, сухожилий, костей вне зависимости от размеров и формы.

Учитывая то, что МРТ стопы показывает предельно детализированную картину болезненного отклонения, процедуру назначают в ситуациях, когда иные методики не могут обеспечить желаемый результат.

Что такое МРТ стопы и показания к обследованию

Процедура проводится посредством высокотехнологичного аппарата – магниторезонансного томографа. В основе работы прибора лежит использование электромагнитных полей, воздействию которых подвергается обследуемая часть тела. О характере патологий позволяет судить томограмма – снимок.

Показания к проведению диагностики разнообразны. Это оценка повреждений суставов, сухожилий и мышц, подозрения на опухоли, болезни тканей различной этиологии.

Метод актуален перед проведением операций и для выявления врожденных или приобретенных отклонений.

Врач может посоветовать сделать МРТ стопы при наличии следующих признаков:

• боль;
• двигательные нарушения;
• изменение формы стопы;
• воспаление;
• появление опухолевидных образований.

Особенно эффективен в ситуациях, когда патологии затрагивают глубокие участки стоп.

Патологии, которые можно обнаружить при помощи МРТ

Благодаря тому, что МРТ «видит» все внутренние области стопы, исследование позволяет выявлять болезненные отклонения, затрагивающие кости, мышцы, кровеносные сосуды, сухожилия, связки. Основываясь на полученной с помощью томографа информации, лечащий врач констатирует наличие патологий или их отсутствие.

В перечень отклонений, определяемых посредством диагностики, входят переломы, вывихи и растяжения и патологии, имеющие иные условия возникновения. Наиболее распространенные:

1. Заболевания суставов. Диагностировать их нелегко – по причине множества сочленений в обследуемой области и специфического строения. Позволяет определить сложность проблемы и спрогнозировать успешность дальнейшего лечения.
2. Новообразования. Подобные патологии затрагивают небольшие кости, нервы, кровеносные сосуды. Описываемая разновидность томографии способствует выявлению локализации опухоли, ее размеров, уровня опасности.
3. Неправильная анатомия стопы (аномалии строения костей, формы ступни). Чаще всего диагностируется плоскостопие, имеющее 4 степени сложности в зависимости от угла патологической деформации.
4. Инфекционные болезни. Характерный признак – наличие гнойного экссудата как результата развития вредоносной микрофлоры. Томография позволяет обнаружить точное расположение очага воспаления, определить его вид – ограниченный или разлитой.
5. Пяточная шпора или фасциит подошвы. Основное проявление – сильный дискомфорт в пятке и нижней части стопы. В подобных ситуациях на томограмме хорошо заметны любые изменения – вплоть до появления уплотнений или скопления солей кальция.

МРТ применяют для выявления нестандартных патологий: попадание инородных тел, врожденные отклонения, болезнь Севера (поражение пяточной кости), повреждение сосудов и тканей из-за повышенного содержания глюкозы в крови.

Методика эффективна при диагностике остеопороза и других заболеваний, приводящих к ослаблению и разрушению костной ткани.

Подготовка к обследованию и его проведение

Для выполнения описываемой процедуры специальная подготовка не нужна. Одно из главных условий успешного проведения диагностики — отсутствие металлических предметов на пациенте во время исследования. К таковым относятся:

• встроенный кардиостимулятор;
• ювелирные украшения;
• электронные слуховые аппараты;
• брелки, булавки и другие аксессуары;
• декоративные изделия для пирсинга.

Все вышеперечисленные предметы могут стать помехой для работающего томографа, повлиять на четкость формируемого изображения.

Если пациентом является ребенок, перед проведением магнитно-резонансной томографии рекомендуют использовать седативные препараты.

Отдельно стоит упомянуть об МРТ с контрастированием. Процедура актуальна для сложных случаев диагностики, а потому такие вещества применяют нечасто. Характерные представители данной группы препаратов – Гадовист и Омнискан, обладающие минимальным количеством противопоказаний.

Что касается аппарата для МРТ, то он представляет собой трубку, в которую пациент помещает стопу. Это делается так, чтобы обследуемая часть тела попадала под траекторию вращения кольца томографа. Во время процедуры обслуживающий персонал и пациент находятся в разных помещениях, в случае необходимости последний может воспользоваться экстренной кнопкой вызова.

Существует два типа аппаратов для проведения магнитно-резонансной томографии – в зависимости от особенностей конструкции. Первый является полностью закрытым, тогда как второй имеет открытые боковые поверхности.

Средняя продолжительность обследования – от 15 до 40 минут, определяется спецификой патологии пациента, особенностями используемого оборудования.

Для проведения МРТ голеностопного сустава стопы достаточно получаса, а процедура с применением контраста требует больших временных затрат.

Магнитно-резонансная томография безболезненна. Как только процедура завершится, пациент может без промедления покинуть клинику – никаких дополнительных действий совершать не требуется.

Что лучше: КТ или МРТ стопы

Зачастую при выборе способа диагностики проблем со стопами врачи отдают предпочтение МРТ – как и в ситуациях, когда нужно обследовать кисть, тазобедренный сустав или колено пациента.

Однако во многих случаях специалисты назначают альтернативный метод исследования – компьютерную томографию, нередко представляющую собой новый ключ к пониманию имеющей место патологии.

Ее проведение предусматривает просвечивание тканей – по принципу, используемому в рентгенологическом оборудовании.
Практика показывает, что КТ более информативна при диагностике проблем с костной тканью.

С точки зрения безопасности сравниваемых процедур, превосходство имеет МРТ.

Это объясняется тем, что во время проведения КТ пациент подвергается облучению. По этой же причине методика противопоказана беременным женщинам. Зато по скоротечности компьютерная томография стопы превосходит МРТ почти втрое, продолжаясь не более четверти часа.

Противопоказания к процедуре

Магнитно-резонансная томография безопасна для подавляющего большинства пациентов, но несколько противопоказаний она имеет. Таковыми являются:

1. Наличие металлических имплантатов (клипс, спиралей, скоб, клапанов). Если такие изделия не будут взаимодействовать с магнитным полем, от томографии можно не отказываться.
2. Тяжелые патологии почек.
3. Индивидуальная непереносимость контрастных веществ (при процедуре с контрастированием).

Еще одним обстоятельством, способным помешать успешному проведению диагностики, является проявление клаустрофобии у пациента.

К эффективным решениям проблемы относят обследование под наркозом и выбор томографа открытого типа. Последний вариант советуют людям с массой тела от 120 кг.

Столкнуться со сложностями могут родители маленьких детей – пациентов, которым крайне тяжело находиться без движения даже после приема седативных препаратов.

Проведение МРТ для выявления патологий стоп – это решение, регулярно демонстрирующее свою действенность на практике.

Способствуя постановке корректного диагноза, методика помогает определиться с подходящей пациенту терапией, что приближает момент его выздоровления.

Статья проверена редакцией

Источник: https://2Stupni.ru/hallux-valgus/mrt-stopy.html

Мрт стопы, ступни что показывает; подготовка, противопоказания

Нет людей, которые были бы застрахованы от разного рода травм тела, в том числе и стопы. Нога может не просто болеть, но и опухать. В таком случае понадобится сделать МРТ стопы. Такой тип диагностики поможет определить патологию, найти ее очаг.

Преимущества метода

Главное преимущество использования такого метода при диагностике ступни — это четкость картинки, которую он предоставляет. Снимки на МРТ получаются в разы качественнее, чем при других типах диагностики. Детализация изображения повышает возможности врачей при определении диагноза.

МРТ позволяет не только оценить картину повреждения костной ткани, но и изучить травмы мягких тканей, провести диагностику нарушений кровотока в этой части тела. Это очень важно при тяжелых травмах, которые имеют комбинированное воздействие на разные ткани тела.

Такое исследование длится очень короткое время. Если сканирование проводится без контраста, то специалисты могут справиться и за 60 минут. После проведения процедуры МРТ разных частей стопы человек сразу же сможет отправиться по своим делам.

Это огромный плюс этой процедуры, так как она почти не имеет никаких побочных эффектов. Во время проведения процедуры пациент не испытывает боли. Магнитная томография вообще не приносит неприятных ощущений. Больной практически ничего не чувствует.

Для обычной диагностики не рекомендуется применять МРТ с контрастом. Его принято делать при диагностике только очень непростых случаев. В роли контрастной жидкости часто используют такие препараты, как Омнискан и Гадовист. Они безопасны для жизни и здоровья человека, не вызывают аллергических реакций. Их применяют крайне редко, чаще всего при подозрениях на образование опухоли.

Какие болезни определяет МРТ стопы

Такое исследование назначается только в случае возникновения сложностей при постановке диагноза после травмы. МРТ стопы поможет определить:

• повреждения хрящевых тканей;
• опухоли в тканях костей или мышц;
• переломы;
• инфекции, которые попали в этот участок ноги;
• омертвение кости;
• артроз;
• артрит;
• ненормальное развитие суставов;
• туннельный синдром;
• неправильный процесс кровообращения в ступне;
• воспаления;
• наличие посторонних предметов в тканях ступни.

Но чаще всего МРТ данного участка ноги определяет такие заболевания, как пяточная шпора, метатарзалгия и неврома.

Пяточная шпора представляет собой заболевание, которое сопровождается небольшим наростом на пяточной кости. Такая болезнь влечет за собой воспалительные процессы и опухоли в мягких тканях и сухожилиях.

Неврома образуется после обрастания нерва доброкачественными опухолями. Чаще всего ее находят на фалангах пальцев ноги (третьем и четвертом). Болезнь сопровождается покалыванием, онемением и жжением.

МРТ стопы также может стать обязательной процедурой при вальгусных деформациях. Такая патология характерна отклонением большого пальца в одну из сторон, в результате чего плюсневая кость перемещается в середину стопы. Такая болезнь очень сильно влияет на работоспособность ступни, что уменьшает качество жизни и возможности человека.

При каких обстоятельствах нужно назначать МРТ стопы

Магнитно-резонансный томограф используют в качестве дополнительного исследования. Томографию можно проводить и по назначению врача, и по собственному желанию. Чаще всего МРТ назначают тем пациентам, которые жалуются на:

• болезненность стопы, которая длится довольно долго и имеет непонятное происхождение;
• отсутствие свободы движения в голеностопном суставе;
• сильные отеки в ступне;
• ощущения хруста в этой области ноги.

Костная ткань стопы должна быть прочной и крепкой, ведь именно она призвана выдерживать вес человеческого тела. Отсутствие таких характеристик может повлечь за собой разного рода заболевания, вплоть до частого появления переломов. Но и этого не нужно ждать.

Даже самое малое нарушение в работе ступни может привести к нарастающему дискомфорту. Поэтому не нужно медлить и думать, что все пройдет само собой. Надо сразу же обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Только он сможет правильно диагностировать болезнь и назначить своевременное лечение.

Подготовка к проведению МРТ ступни

Для проведения процедуры больным может быть использована специальная одежда, которая рассчитана на одноразовое применение, или же пациент может оставаться в своей, если она не имеет металлических аксессуаров, является свободной и удобной.

Наиболее часто используемое вещество для МРТ исследований содержит в себе небольшое количество металлического компонента (гадолиния). Этот препарат очень редко приводит к осложнениям, но все же осторожность не помешает. Его не следует без крайней необходимости применять в случае наличия соматических заболеваний. Особенно это касается почечных болезней.

Не рекомендовано проводить МРТ беременным женщинам, особенно в первые месяцы беременности. Не следует забывать, что обычно МРТ проводят в аппаратах закрытого типа, что не совсем подходит для больных клаустрофобией.

Во время проведения исследования на пациенте не должно быть никаких предметов из металла. В их число входят:

• часы, ювелирные изделия, слуховые аппараты;
• шпильки, разного рода булавки, молнии;
• зубные протезы;
• очки, ножи, металлические ручки;
• пирсинг.

Эти предметы могут повредиться или стать помехой для получения четкой картинки.

Также противопоказано проводить МРТ людям, которые имеют имплантированные электронные устройства:

• клипсы, которые используют в головном мозге при аневризме;
• кохлеарные аппараты;
• спирали из металла, которые помещены в кровеносные сосуды;
• клапаны на сердце;
• кардиостимуляторы;
• металлические хирургические скобы и пр.

При проведении МРТ стопы детям перед процедурой обязательно вводятся седативные средства, которые способствуют спокойному лежанию малыша.

Процедура проведения МРТ стопы

Магнитно-резонансный томограф представляет собой трубу довольно большого размера, которая со всех сторон окружена магнитом. Это закрытый цилиндр. Но есть и томографы открытого типа, где магнит размещен сверху и снизу. Аппарат при этом открыт по бокам.

Томограф предусматривает место для пациента на длинном столе, который имеет возможность двигаться.

Оборудование открытого типа подходит для исследований пациентов с клаустрофобией или лишним весом. В большинстве случаев такие аппараты низкопольные, хоть в последнее время появились и с высоким полем. Второй тип открытых МРТ делает гораздо более четкие снимки с лучшим качеством изображения.

Данная процедура не вызывает никакого чувства боли. Но есть случаи, когда пациенты испытывали ощущения тепла в области, где проводилось исследование. Но это вполне нормальная реакция на магнитное поле и его действие.

Аппаратная, как правило, расположена отдельно от врача и рентгенолога. Но между ними и пациентом всегда есть обратная связь, врач может наблюдать за пациентом. Процедура МРТ проводится таким образом, что после нее больному не нужно время, чтобы прийти в себя. Она никак не влияет на самочувствие человека, и после проведения исследования он может смело идти на работу.

Современные аппараты МРТ позволяют делать томографию голеностопного сустава без того, чтобы все тело вводить в зону магнитного поля. Такой томограф может исследовать только нужный сустав. Изображение получается очень качественным и четким, что позволяет точно поставить диагноз.

Кому можно проводить МРТ

МРТ стопы чаще всего назначает травматолог или же хирург перед оперативным вмешательством. Делают это при таких обстоятельствах:

1. Присутствие злокачественных и доброкачественных опухолей.
2. Травмы голеностопа, которые сопровождаются переломами или вывихами.
3. Боли в области стопы.
4. Отеки в этой части ноги.
5. Защемление нерва в районе голеностопа.
6. Нужен дополнительный вариант проведения диагностики.

Нельзя или не рекомендуется проводить МРТ при таких обстоятельствах:

1. Вынашивание ребенка и период кормления грудью.
2. Нельзя проводить процедуру для маленьких детей, которые не смогут находиться неподвижно так долго.
3. В закрытом томографе невозможно проводить обследования пациентов, вес которых превышает 120 килограмм (человек там просто не поместится).
4. МРТ стопы нельзя проводить тем, у кого есть металлические имплантаты.
5. МРТ с контрастом не рекомендуется проводить тем пациентам, у которых есть аллергия на вводимое вещество.
6. Процедура не рекомендована больным с недостаточностью почек.

МРТ стопы — это действенный и эффективный метод определения заболеваний голеностопного сустава. Его преимущества заключаются в полной безопасности для организма человека и простоте исполнения.

Источник: https://mrtu.ru/tverdye-tkani/mrt-stopyi.html

Мрт стопы

Диагностические мероприятия в процессе терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата имеют огромное значение, особенно когда речь идет о стопе, ведь здесь в непосредственной близости расположены десятки костей.

Даже специалист с многолетним стажем не сможет самостоятельно определить, что именно происходит в суставах под толщей кожных покровов. Наиболее информативным среди всех аппаратных процедур считается магнитно-резонансная терапия. Без МРТ поставить правильный диагноз удается не всегда. Что показывает процедура, и как она проводится?

Для чего нужна Мрт стопы

Направление на МРТ можно получить практически при любых заболеваниях ступни или подозрениях на них. Наиболее часто специалист направляет пациента на томографию в следующих случаях:

• боль, которая длительное время не поддается лечению стандартными методами;
• плоскостопие;
• наличие непонятных изменений на рентгеновском снимке, которые требуют уточнения об их структуре и размере;
• повреждение или сдавливание нервов;
• пяточная шпора;
• любые повреждения (переломы, нарушения целостности) связок и хрящей в ступне;
• воспаление мягких тканей (тендинит и бурсит);
• подозрение на тромбоз и патологии сосудистой сетки в ногах;
• воспаление костей (остеомиелит);
• наличие образований, визуальный осмотр и пальпация которых не дает специалисту понятия об их структуре.

Если Мрт стопы – настолько хорошая процедура, почему ее не назначают всем больным? Главный вопрос – в стоимости.

Даже получив бесплатный талон на это исследование, можно прожить не один месяц в ожидании своей очереди.

Платно же процедура проводится во многих медицинских центрах, но ее стоимость может отпугнуть людей с небольшим бюджетом. В среднем цена Мрт стопы колеблется в пределах 4–10 тысяч рублей.

Как проводится процедура

Специальной подготовки не требуется. Исключение: если МРТ проводится с контрастом. В этом случае пациенту рекомендовано отказаться от приема пищи за 4–5 часа до начала процедуры. Это необходимо, чтобы исключить возможную рвоту, которая возникает вследствие попадания контраста с йодом в организм.

Томография стопы может проводиться с использованием контрастного раствора и без него

Процедура может проводиться как с контрастом, так и без. В чем отличие этих двух видов исследования? Введение контрастного вещества с йодом в составе позволяет тканям «светиться», что дает более четкую картинку на экране томографа. Снимки получаются более высокого качества.

Внимание! Если Мрт стопы проводится ребенку до 7 лет, то необходимо дать ему седативное средство. Это позволит успокоить малыша. В противном случае громкие звуки томографа будут пугать ребенка, и он может непроизвольно двигаться, дергаться. Картинки, которые получит доктор, будут смазанными, и МРТ в таком случае окажется малоинформативным.

Непосредственно перед процедурой пациент снимает с себя все украшения, в особенности металлические, а также надевает удобную одежду без кнопок и замков. Для проведения процедуры пациент ложится на специальный стол томографа. Вокруг его нижней конечности диагност прикрепляет специальный датчик, который покажет аппарату область воздействия и диагностики для создания электромагнитного поля.

Что показывает МРТ суставов?

В вену пациенту ставится катетер и в него вводится контраст. Катетер необходимо оставить на время всей процедуры, чтобы при необходимости сразу же повторить введение контрастной жидкости, если специалист не будет удовлетворен качеством его поступления к тканям в области стопы.

Во время процедуры пациенту запрещено двигаться, в особенности больной конечностью. Поскольку аппарат издает сильный шум, пациентам предварительно предлагается надеть беруши.

Длительность проведения Мрт стопы занимает не более 30 минут. Еще примерно столько же пациент должен прождать, чтобы получить снимки и расшифровку к ним.

На них в разных проекциях (срез – не более 5 мм) изображена больная ступня.

Иногда, к дополнению к снимкам, пациенту дается запись на цифровом носителе – диске. С этими результатами необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное исследование, расшифровка диагноза и тем более попытка постановки диагноза по этому результату неразумна и даже опасна!

Противопоказания

При некоторых состояниях проведение МРТ может быть отменено или отложено:

• Нестабильность нервной системы, нервные расстройства. При некоторых заболеваниях проведение МРТ может стать провоцирующим фактором для резкого изменения в поведении. В некоторых случаях последствия могут быть очень серьезными, например, при эпилепсии процедура может вызвать судороги. Сюда же можно отнести и клаустрофобию, когда при погружении конечности пациента внутрь круга-томографа у него начинается сильнейший приступ паники. Таким пациентам можно посоветовать предварительно выпить успокаивающие препараты. И также при необходимости больного с нервным расстройством можно предварительно ввести в наркоз и провести необходимое исследование стопы.
• Беременность. Несмотря на то что область обследования не затрагивает репродуктивные органы, врачи не спешат делать таким пациенткам магнитно-резонансную томографию, откладывая ее до периода, когда женщина родит малыша. Особенно опасным считается воздействие томографа на женский организм в первый триместр беременности.
• Наличие несъемных электрических устройств, поддерживающих жизнь и здоровье пациента. Это может быть внутренний слуховой протез, вживленный под кожу, или кардиостимулятор, без которого невозможна жизнь пациента.
• Почечная недостаточность. Речь идет не о самой процедуре, а о контрасте, потому таким пациентам проводится исследование без введения жидкости.
• Металлические конструкции внутри тела и на его поверхности. Они не только являются противопоказанием, но и уменьшают информативность МРТ-снимков.

И также у ряда пациентов имеется непереносимость йода, и тогда исследование с контрастом им будет противопоказано.

Считается, что эта процедура безвредна, и повторять ее можно столько раз, сколько потребуется пациенту. Специалисты советуют проводить это исследование до начала лечебного курса и по его окончании, а также при хронических заболеваниях проводить время от времени (примерно раз в полгода) для мониторинга состояния всех тканей стопы.

Есть ли альтернатива?

Как было сказано выше, магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным методом диагностики. Что может предложить медицина пациентам в качестве альтернативы:

• КТ-компьютерную томографию;
• рентгенографию;
• УЗ-исследование;
• артрографию;
• артроскопию.

Сам томограф выглядит как большая труба, куда помещается специальный стол для пациента. В зависимости от того, какую именно зону необходимо обследовать, ее и помещают внутрь этой трубы

Конечно, у ряда этих диагностических методов также имеются ограничения к проведению (а у некоторых – их даже больше, чем у МРТ), но в некоторых случаях они также могут помочь в установлении диагноза и последующем назначении терапевтической схемы. И также при наличии гипертрофированных подкожных участков врач может дополнить МРТ биопсией этого участка, что даст окончательную картину содержимого новообразования.

Подводим итоги

Если заболела пятка или пальцы ног, то необходимо обратиться к врачу. В случае если специалист сомневается в диагнозе, то МРТ – лучший метод исследования этой зоны. Только такое ответственное отношение к своему организму позволяет сохранить его здоровым и крепким.

Источник: https://elemte.ru/diagnostika/mrt-stopy

Мрт и кт стопы: что показывает томография, как ее делают и сколько стоит исследование?

Обычно для обследования конечностей назначат рентген. Однако этот вид диагностики показывает только то, в каком состоянии находятся кости, поэтому и применяется преимущественно после травм.

Если есть подозрение на заболевания или повреждения других тканей, требуются иные виды обследования.

Давайте вместе разберемся, для чего назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию стопы, чем эти диагностики отличаются и какой дают результат.

Показания к МР и компьютерной томографии стопы

В МРТ стопы возникает необходимость в следующих случаях:

• болит стопа и голеностопный сустав;
• при ходьбе ощущается боль в мышцах;
• стопа увеличилась в размере;
• в суставе или на стопе заметна отечность или покраснение;
• сустав стал малоподвижным;
• в суставе или стопе ощущается дискомфорт;
• пальцы или вся стопа деформируются;
• кожные покровы побледнели, пульс не прощупывается;
• заметно расширение сосудистой сетки;
• в стопе или суставе нарушена чувствительность;
• на конечности была травма;
• после перенесенной инфекции в суставе развилось воспаление;
• требуется обследование перед операцией;
• другие методы не дают однозначной картины заболевания.

Показаниями к КТ служат:

• перенесенные травмы;
• подозрение на трещины в кости;
• подозрение на новообразования (первичные или вторичные);
• гнойно-деструктивные процессы в костях стопы (остеомиелит, туберкулез);
• воспаление в голеностопном суставе;
• после операции требуется определить состояние конечности и степень эффективности оперативного вмешательства.

Противопоказания к исследованиям

Противопоказания к проведению обеих процедур практически идентичны:

• установленные несъемные металлические или электронные импланты;
• заболевания, сопровождающиеся судорогами и неконтролируемыми движениями (эпилепсия, гиперкинез);
• аллергия на контраст (если в нем есть необходимость);
• беременность.

Компьютерную томографию с применением контраста не разрешается делать кормящим мамам и пациентам, страдающим почечной недостаточностью.

Если у человека проблемы с почками, то контраст может быть причиной отравления или возникновения других побочных явлений. В случае с лактацией вещество попадает в материнское молоко.

Если же без КТ никак не обойтись, молодой маме придется на 2 суток после обследования прервать кормление грудью.

Подготовка к каждой из процедур и их этапы

МР-томография

Непосредственно перед процедурой обследуемый переодевается в свободную рубашку или халат без металлических застежек. Также следует на время диагностики снять с себя украшения, часы и прочие вещи с металлическими частями. То же самое касается съемных зубных и прочих протезов. За пределами кабинета нужно оставить телефон, пластиковые карты с чипами и предметы с электронными устройствами.

Аппараты для МРТ бывают закрытыми и открытыми:

1. Если обследование проводится в закрытом томографе, то кушетка с пациентом задвигается в тоннельную часть, где производится сканирование. Аппарат при этом издает довольно сильный шум, поэтому для уменьшения дискомфорта надевают наушники или беруши.
2. Томограф открытого типа работает аналогично закрытому, только внешне представляет собой открытую кушетку с расположенным над ней сканирующим устройством. Такой вид томографа создали специально для тех, кто страдает лишним весом или клаустрофобией и просто физически не сможет находиться в закрытом тоннеле.

Компьютерная томография

Чем процедура КТ отличается от МРТ? Единственное, что нужно сделать перед КТ стопы – в случае применения контраста не употреблять пищу за 6 часов до процедуры. Это связано с тем, что контрастное вещество может спровоцировать аллергическую реакцию. Однако такие случаи весьма редки в медицинской практике.

Подготовка перед процедурой аналогична действиям перед МРТ. Пациенту тоже нужно переодеться и избавиться от металлических предметов и электроники.

Аппарат для проведения компьютерной томографии состоит из двух частей – кушетки и сканирующего устройства. Пациент ложится на кушетку, которая во время процедуры движется по тоннелю томографа, а кольцевая часть прибора вращается вокруг и посредством съемки получает данные, которые затем передает на компьютер. Процедура также сопровождается звуками, но менее шумными, чем при МРТ.

Персонал находится в соседнем кабинете, но при необходимости со специалистом можно связаться через специальное устройство. При обоих видах обследования нужно сохранять неподвижность.

Если это невозможно ввиду специфических заболеваний или из-за психоэмоционального состояния, допускается ввести пациента в состояние сна.

Компьютерная томография длится несколько минут. На магнитно-резонансную требуется немного больше времени – от 20 минут до получаса. В особо сложных случаях, а также при применении контрастного вещества время проведения МРТ может быть увеличено до полутора часов.

Если пациент предварительно проходил какие-либо иные виды обследования, следует взять с собой их результаты. Благодаря этому специалист составит более полную картину.

Что показывают снимки МРТ и КТ: расшифровка результатов исследования стопы

МРТ – один из самых подробных и чувствительных методов диагностики организма. Когда на МРТ обследуется стопа, снимки покажут практически полную картину ее состояния, а также всего голеностопного сустава:

• строение стопы;
• состояние и развитие всех окружающих тканей;
• патологии костей и сустава;
• кровоснабжение и состояние сосудов;
• патологи мягких тканей;
• наличие новообразований.

На КТ стопа исследуется в основном для выявления самых серьезных патологий:

• повреждений мягких тканей, костей и сухожилий;
• дегенеративно-дистрофических процессов;
• злокачественных опухолей и т. д.

Компьютерная томография обычно назначается после рентгенографии. Ее основное назначение – уточнить результаты предварительного исследования.

Расшифровки снимков в обоих случаях содержат лишь описание патологий и не включают в себя информацию по участкам, которые находятся в норме. На фото приводятся примеры заключений по результатам МРТ и КТ нижней конечности.

Сколько стоит диагностика стопы посредством МРТ и КТ?

Стоимость магнитно-резонансной томографии стопы во многом зависит от мощности томографа. От этого же зависит и точность результата.

В среднем цена на МРТ стопы начинается с 3-4 тысяч рублей. Сколько стоит КТ? Ценник на компьютерную томографию ступни не отличается от магнитно-резонансной. Он так же составляет от 3000-4000 руб.

Дополнительными факторами, увеличивающими стоимость обоих видов обследования, являются:

• применение контрастного вещества;
• использование наркоза;
• профессиональный уровень специалиста-рентгенолога;
• уровень клиники;
• местоположение центра, где проводится обследование;
• дополнительные услуги (например, консультация врача по результатам снимков).

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/sustavi/mrt-stopy.html