Медиальный эпикондилит локтевого сустава: признаки и причины патологии, почему появляется воспаление и как его предотвратить, способы терапии

Эпикондилитом локтевого сустава называется хронический воспалительно-дегенеративный процесс в зоне прикрепления сухожилий к надмыщелкам плечевой кости. Сам сустав при этом не поражается.

Эпикондилит является профессиональным заболеванием спортсменов, так что разные его виды носят называние локоть теннисиста и локоть гольфиста. Но эта патология встречается и у людей других специальностей.

Эпикондилит лечат врачи таких специальностей, как травматолог, ортопед, хирург.

Этапы развития заболевания

Дословный перевод термина эпикондилит звучит как «воспаление надмыщелков», он не отражает сути происходящих изменений. На самом деле первично развивается воспаление сухожилий, а костная ткань в местах их прикрепления (собственно надмыщелки) вовлекается вторично.

Эпикондилит развивается вследствие повторяющихся движений, приводящих к перенапряжению мышц предплечья. Избыточные нагрузки вызывают микроповреждения волокон сухожилий в местах их перехода в другие ткани. Это может быть зона соединения мышечной и соединительной ткани.

Но чаще страдает область присоединения сухожилий к кости. В результате развивается асептическое (неинфекционное) воспаление.

При длительном течении заболевания и регулярных повторных нагрузках это сопровождается вторичными дегенеративными процессами в костной ткани и надкостнице.

Разорванные сухожильные волокна восстанавливаются не полностью. На месте микротравм образуется более грубая соединительная ткань, фактически являющаяся рубцовой.

Происходит это благодаря работе специальных клеток (фибробластов). Такое сухожилие теряет эластичность, утолщается. Повышается риск повторных разрывов.

В месте воспаления происходит перестройка костной ткани, меняется ее плотность из-за нарушения расположения костных балок. Надкостница воспаляется, утолщается, этот процесс называется периоститом.

Анатомия локтевого сустава

Локтевой сустав является сложным, здесь сочленяются 3 кости (плечевая, локтевая и лучевая). Благодаря этому в нем возможны 2 вида движений – сгибание/разгибание и вращение. Движения обеспечиваются работой мышц плеча и предплечья, чьи сухожилия перекидываются через сустав и крепятся к костям в соседней области.

Сухожилия мышц предплечья и кисти фиксируются к особым выступам по бокам плечевой кости – надмыщелкам (эпикондилусам). Внутренним (медиальным) считается тот, который при разворачивании ладони вперед расположен ближе к с телу. Другой надмыщелок соответственно называется наружным (латеральным).

К медиальному надмыщелку прикрепляются мышцы, осуществляющие вращение внутрь (пронацию) предплечья и кисти, сгибание в лучезапястном суставе и сгибание пальцев кисти. А к латеральному выступу подходят сухожилия мышц-разгибателей пальцев и кисти, они же осуществляют вращение предплечья наружу (супинацию).

Воспалительный процесс сухожилий и эпикондилусов не затрагивает сам локтевой сустав.

Кто подвержен эпикондилитам

Эпикондилит является следствием повторных стереотипных движений с перегрузкой мышц предплечья и кисти. Реже он возникает при однократной чрезмерной нагрузке. К эпикондилиту склонны люди определенных профессий:

• спортсмены (теннисисты, гольфисты, тяжелоатлеты, борцы, боксеры);
• швеи, закройщицы;
• парикмахеры;
• доярки и другие работники сельского хозяйства;
• строители и лица, задействованные в ремонтно-отделочных работах (маляры, штукатуры, каменщики);
• массажисты;
• автомеханики.

Эпикондилит может развиться, если человек некоторое время совершает непривычную для себя работу с вращением предплечий или частом сгибании-разгибании сустава с утяжелением (перегрузкой). Иногда продолжительная транспортировка тяжелой сумки на предплечье согнутой в локте руки тоже приводит к воспалению в области надмыщелка.

Предрасполагающим фактором к развитию эпикондилита может быть нарушение минерального обмена, дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате, патология соединительной ткани с гипермобильностью суставов.

Иногда определенную роль играют нарушения иннервации в области локтевого сустава вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. К хроническому болевому синдрому при эпикондилите предрасполагают сопутствующие маскированные депрессии с фибромиалгиями.

Виды

Выделяют наружный (или латеральный) и внутренний (медиальный) эпикондилит локтевого сустава. Их название зависит от того, какой надмыщелок вовлечен в патологический процесс. Эти 2 типа заболевания не могут сочетаться друг с другом. Чаще всего поражается доминирующая рука.

По локализации воспаления бывает мышечная, сухожильная, надмыщелковая и сухожильно-надкостничная форма эпикондилита локтевого сустава, но симптомы и лечение при этих видах мало отличаются друг от друга. Это может быть важным при оценке прогноза заболевания и понимания сути происходящих процессов.

Клиническая картина

Первый и основной признак эпикондилита любой локализации – боль. Она возникает при активных движениях любой амплитуды, если они приводят к сокращению прикрепляемых в области воспаления мышц. В покое и при пассивных движениях боль не беспокоит.

Из-за боли возникает снижение силы и тонуса соответствующих мышц, возникают затруднения при определенных манипуляциях.

Для любой форме эпикондилита характерен симптом рукопожатия, при котором боль связана с характерным для этого действия комплексом движений.

При латеральном эпикондилите боль ощущается с наружной поверхности локтевого сустава, она развивается при попытке повернуть руку ладонью вверх, разогнуть пальцы и кисть.

А медиальный эпикондилит приводит к боли при повороте ладони внутрь, сгибании в лучезапястном суставе и сжимании пальцев в кулак. Эпикондилиты приводят не только к нарушению профессиональной деятельности.

При этом заболевании страдает самообслуживание пациента, ведь ему становится трудно есть ложкой, брать кружку, совершать движения пальцами, поднимать предметы, застегивать пуговицы.

Внешние изменения в области локтевого сустава не характерны.

При пальпации (прощупывании) определяются резко болезненные точки, на которые чаще всего указывает сам пациент во время предъявления жалоб. Расположение этих точек связано с типом эпикондилита и локализацией воспаления (мышечно-сухожильный участок, сухожильно-надкостничный переход или надмышелок).

Вопросы диагностики

Эпикондилиты следует дифференцировать от артритов, миозитов, травматических повреждений костей и других заболеваний. Характерная клиническая картина, отсутствие признаков поражения сустава (в том числе при дополнительных обследованиях), сохранение общей целостности костей и сухожилий позволяют установить верный диагноз.

Фактически различные дополнительные обследования проводятся только для исключения других заболеваний, ведь эпикондилит не сопровождается изменениями сустава и других анатомических образований. Текущий воспалительно-дегенеративный процесс можно верифицировать на МРТ, но это обследование в данном случае не является необходимым.

Чем лечить

Для иммобилизации используют косыночную повязку, специальные шины (ортезы) или даже специальный способ бинтования. При этом рука сгибается в локте до угла почти 90º, предплечье устанавливается в среднее физиологическое положение. Это необходимо для уравновешивания силы сгибателей и разгибателей и обеспечения покоя.

В остром периоде эпикондилита можно использовать локальное охлаждение зоны воспаления льдом. Это значительно уменьшает отек и болевые ощущения.

Также для обезболивания применяют нестероидные противовоспалителные препараты для приема внутрь и местных аппликаций.

В случае выраженного стойкого болевого синдрома назначается однократная локальная инъекция глюкокортикостероидов, препарат вводится непосредственно в зону воспаления.

Начиная с первого дня лечения ежедневно используют специальные упражнения для кратковременного перерастяжения пораженных мышц.

Например, при наружном эпикондилите необходимо переразгибать лучезапястный сустав, стараясь выпрямлять пальцы.

Такой способ лечения предназначен для предотвращения развития контрактуры – патологического ограничения подвижности из-за уменьшения длины мышц. Кроме того, это приводит к увеличению кровоснабжения. В последующем объем ЛФК расширяют.

При эпикондилите локтевого сустава эффективно использование физиотерапевтических методов, что позволяет уменьшать воспаление, улучшать обменные процессы и проводить обезболивание.

Для этого применяют фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, диадинамотерапию, парафиново-озокеритовые аппликации.

Действенным способом лечения эпикондилита является экстракорпоральная ударно-волновая терапия, улучшающая микроциркуляцию и стимулирующая естественное восстановление пораженных тканей.

Хирургическое лечение медиального или латерального эпикондилита может потребоваться при обнаружении локального кальциноза или шиповидного окостенения сухожилия.

Такие изменения могут быть причиной хронического прогрессирующего воспаления и стойкого болевого синдрома. Хирург иссекает патологические участки в сухожилии, отделяет его от места крепления к надмыщелку и подшивает к фасции (плотной оболочке) близлежащей мышцы.

Можно использовать и народные средства лечения эпикондилита. Это различные водные, растительно-спиртовые или масляные компрессы, ванночки, самодельные мази на основе масла, нутряного жира, меда, прополиса. Эффективна гирудотерапия.

Источник: https://proartrit.ru/epikondilit-patologii-loktevogo-sustava/

Эпикондилит

Эпикондилит – это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области локтевого сустава. Развивается в местах прикрепления сухожилий внутренней и наружной поверхности предплечья к, соответственно, внутреннему и наружному надмыщелкам плечевой кости. Патология развивается постепенно, проявляется болью в локтевом суставе, усиливающейся при разгибании (при наружном эпикондилите) и при хватании (при внутреннем эпикондилите). Лечение обычно консервативное: коррекция нагрузки на сустав, иммобилизация, физиотерапия, ЛФК.

Эпикондилит – дегенеративно-дистрофический процесс в области прикрепления сухожилий мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости и окружающих эти сухожилия тканях.

В зависимости от локализации проявляется локальной болью по наружной или внутренней поверхности локтевого сустава. Развивается в результате хронической перегрузки мышц предплечья.

Диагноз эпикондилита выставляется на основании характерных клинических данных. Лечение консервативное, прогноз благоприятный.

Эпикондилит локтевого сустава является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При этом точно оценить частоту заболеваемости не представляется возможным, поскольку большое количество пациентов из-за слабо выраженной симптоматики не обращаются к врачам.

Болезнь обычно развивается в возрасте 40-60 лет, при этом у правшей чаще поражается правая, а у левшей – левая рука.

Эпикондилит

Поражение в области наружного (латерального) надмыщелка называют локтем теннисиста, поскольку эта болезнь часто наблюдается у игроков в теннис. Однако гораздо чаще заболевание развивается в связи с профессиональной деятельностью.

Причиной эпикондилита становятся стереотипные, постоянно повторяющиеся движения – разгибание предплечья и его вращение кнаружи.

Наружным эпикондилитом нередко страдают массажисты, работники строительных специальностей (маляры, плотники, каменщики), трактористы, доярки, разнорабочие. Болезнь чаще развивается у мужчин.

Внутренний (медиальный) эпикондилит, который также называют локтем гольфиста, возникает при повторяющихся движениях небольшой интенсивности и развивается преимущественно у людей, занимающихся легким физическим трудом – швей, машинисток и т. д. Заболевание чаще наблюдается у женщин.

В результате хронической перегрузки и повторных микротравм в ткани сухожилия развивается дегенеративный процесс, сопровождающийся воспалением окружающих тканей.

Образуются мелкие рубцы, которые еще больше ослабляют устойчивость сухожилия к нагрузкам, что, в свою очередь, способствует увеличению количества микроповреждений. В отдельных случаях симптомы эпикондилита возникают после прямой травмы.

Врожденная слабость связочного аппарата увеличивает риск развития этого заболевания и обуславливает его более тяжелое течение.

При латеральном эпикондилите наблюдается четко локализованная боль по наружной поверхности локтевого сустава, возникающая при разгибании и вращении кисти кнаружи.

При исследовании мышечной силы определяется ослабление мышц с больной стороны при вращении кисти кнаружи и сопротивлении захвату. Текст кофейной чашки (боль при попытке поднять со стола наполненную жидкостью чашку) обычно положительный.

При надавливании на латеральный мыщелок определяется явная, но не острая болезненность.

Выявляется усиление боли при пронации под прямым углом и сгибании предплечья с сопротивлением. При пальпации определяется болезненность и уплотнение в нижней части медиального надмыщелка.

Тест доения (усиление боли при имитации доения) положительный.

Диагноз эпикондилита выставляется на основании жалоб больного и данных внешнего осмотра. Дополнительные исследования обычно не требуются.

Дифференциальная диагностика эпикондилита проводится с заболеваниями собственно локтевого сустава (асептическим некрозом суставных поверхностей, артритом) и туннельными синдромами: (синдромом кубитального канала – ущемлением локтевого нерва и синдромом круглого пронатора – ущемлением срединного нерва). Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений.

При артрите боль возникает в области самого локтевого сустава, а не в области надмыщелка, при этом она более «размытая», а не локализованная в четко определенной области.

Может развиваться сгибательная контрактура локтевого сустава.

При ущемлении нервов наблюдается неврит и характерная для него неврологическая симптоматика – отмечаются нарушения чувствительности в зоне иннервации и снижение силы иннервируемых мышц.

Если эпикондилит развивается у людей молодого возраста, следует исключить синдром гипермобильности суставов (ГМС), обусловленный врожденной слабостью соединительной ткани.

Для этого врач изучает анамнез жизни, обращая внимание на частоту возникновения растяжения связок, тендинитов, острых и хронических артралгий и болей в спине.

Дополнительные методы исследований для диагностики эпикондилита обычно не используются. В отдельных случаях для исключения травматического повреждения (перелома надмыщелка) выполняется рентгенография.

При затруднении дифференциальной диагностики между эпикондилитом и туннельным синдромом может назначаться МРТ.

При подозрении на воспалительные заболевания суставов выполняется анализ крови для исключения признаков острого воспаления.

Лечение осуществляется амбулаторно врачом травматологом-ортопедом. Схема и методы терапии эпикондилита определяются с учетом выраженности функциональных нарушений, длительности заболевания, а также изменений со стороны мышц и сухожилий. Основные цели лечения:

• Устранение болевого синдрома.
• Восстановление кровообращения в зоне поражения (для обеспечения благоприятных условий восстановления поврежденных участков).
• Восстановление полного объема движений.
• Восстановление силы мышц предплечья, предупреждение их атрофии.

Если болевой синдром при эпикондилите выражен нерезко, и больной обращается к врачу в основном для того, чтобы выяснить причину появления неприятных ощущений в локтевом суставе, достаточно будет порекомендовать пациенту соблюдать охранительный режим – то есть, внимательно следить за собственными ощущениями и исключать движения, при которых появляется боль.

Если больной эпикондилитом занимается спортом или его работа связана с большими физическими нагрузками на мышцы предплечья, необходимо на время обеспечить покой пораженной области. Пациенту выдают больничный лист или рекомендуют временно прекратить тренировки.

После исчезновения болей нагрузку можно возобновить, начиная с минимальной и постепенно увеличивая.

При выраженном болевом синдроме в острой стадии эпикондилита необходима кратковременная иммобилизация.

На локтевой сустав накладывают легкую гипсовую или пластиковую лонгету сроком на 7-10 дней, фиксируя согнутый локтевой сустав под углом 80 градусов и подвешивая руку на косыночной повязке.

При хроническом течении эпикондилита пациенту рекомендуют в дневное время фиксировать локтевой сустав и область предплечья эластичным бинтом. На ночь бинт обязательно нужно снимать.

Если симптомы эпикондилита появились после травмы, следует в течение первых дней прикладывать к пораженной области холод (пузырь со льдом, завернутый в полотенце). Пациентам, страдающим эпикондилитом, в остром периоде назначают физиолечение: ультразвук, фонофорез (ультразвук с гидрокортизоном), парафин, озокерит и токи Бернара.

Болевой синдром при эпикондилите обусловлен воспалительным процессом в мягких тканях, поэтому при этом заболевании определенный эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства.

НПВП применяют местно, в виде мазей и гелей, поскольку воспаление при эпикондилите носит локальный характер.

Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов перорально или внутримышечно в современной травматологии и ортопедии при эпикондилите не практикуется из-за их недостаточной результативности и неоправданного риска развития побочных эффектов.

Глюкокортикостероидный препарат смешивают с анестетиком (обычно лидокаином) и вводят в область максимальной болезненности. При наружном эпикондилите выбор места инъекции не представляет затруднений, блокада может проводиться в положении пациента как сидя, так и лежа.

При внутреннем эпикондилите для проведения блокады пациента укладывают на кушетку лицом вниз с вытянутыми вдоль тела руками.

Такое положение обеспечивает доступность зоны внутреннего надмыщелка и, в отличие от положения сидя, исключает случайное повреждение локтевого нерва во время процедуры.

По окончании острой фазы эпикондилита пациенту назначают электрофорез с йодистым калием, новокаином или ацетилхолином, УВЧ и согревающие компрессы на область поражения.

Кроме того, начиная с этого момента пациенту с эпикондилитом показана лечебная гимнастика – повторное кратковременное переразгибание кисти. Такие движения способствуют повышению эластичности соединительнотканных структур и уменьшают вероятность последующих микротравм.

В восстановительном периоде для восстановления объема движений и предупреждения мышечной атрофии назначается массаж и грязелечение.

При консервативной терапии без применения глюкокортикостероидов болевой синдром при эпикондилите обычно полностью устраняется в течение 2-3 недель, при проведении блокад – в течение 1-3 дней.

Вероятность такого течения увеличивается при хроническом эпикондилите с частыми рецидивами, синдроме гипермобильности суставов и двухстороннем эпикондилите.

При хроническом течении эпикондилита с частыми обострениями пациентам рекомендуют прекратить занятия спортом или перейти на другую работу, ограничив нагрузку на мышцы предплечья. Если болевой синдром сохраняется в течение 3-4 месяцев, показано хирургическое лечение – иссечение пораженных участков сухожилия в области его прикрепления к кости.

Операция проводится в плановом порядке под общим наркозом или проводниковой анестезией. В послеоперационном периоде накладывается лонгета, швы снимают через 10 дней. В последующем назначается восстановительная терапия, включающая в себя лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/epicondylitis

Эпикондилит локтевого сустава. Лечение упражнениями и народными средствами

Неприятные ощущения в районе локтя могут возникнуть совершенно внезапно и также незаметно для человека исчезнуть. Эпикондилит очень сложно диагностировать, так как боли возникают периодически. Чаще всего этот недуг возникает у человека в правой руке, ведь именно ей выполняется большее количество действий в обычной жизни.

Существует три теории возникновения дегенеративных изменений сухожилий локтевого сустава:

1. Боль возникает вследствие механического повреждения, которое привело к трению сухожилия о сустав.
2. Эпикондилит является следствием остеохондроза. Если провести эффективное лечение этой патологии позвоночника, то боли в области локтя будут менее интенсивны и часты.
3. К неприятным ощущениям приводит воспалительный процесс, который с надкостницы локтевого сустава распространился далее на сухожилия.

В одном медики сходятся – этой патологией страдают в первую очередь те люди, которые из-за особенностей образа жизни выполняют руками однообразные действия. Боль настигает их в возрасте около 30-50 лет. Наиболее часто лечение необходимо представителям следующий профессий:

• спортсменам (тяжелоатлетам, теннисистам, боксерам, гольфистам);
• работникам сферы сельского хозяйства (специалистам по ручному доению, трактористам, грузчикам и прочим);
• строителям (особенно штукатурам, малярам и каменщикам);
• вязальщицам и швеям;
• офисным работникам (тем, кто большую часть рабочего времени активно печатает на компьютере);
• фасовщикам.

Это лишь частичный список профессий, которые могут привести вас к болям в области локтя. По большей части к изменениям локтевого сустава приводят монотонные работы и чрезмерные нагрузки. Увеличивают вероятность возникновения эпикондилита травмы руки

Не важно, какая область получит повреждение – в любом случае локоть получит дополнительную нагрузку

Используя проверенные народные методы лечения можно избавиться от боли и облегчить страдания

1. Конский щавель. Корни этого растения измельчают и кладут в литровую банку, затем заливают пол литром водки. Дают настойке настояться в течение 10 дней. Компрессы со щавелем делают в течение 10 дней. Ткань смачивают в настойке, прикладывают к локтю и накрывают его чем-нибудь теплым.

   Эти процедуры лучше делать на ночь, так как снимаются болезненные ощущения, и человеку становится легче спать и компресс можно держать всю ночь.

2. Ледяной чай. Такое лечение проводится при очень сильном воспалении. Заварите зеленый чай, дайте ему настояться процедите, и разлейте по плотным пакетам, положите в морозильную камеру.

   После замерзания льда пакеты опустите ненадолго в прохладную воду, чтобы избавиться от целлофана. И можно выполнять процедуру, зафиксируйте лед эластичным бинтом на больном месте. Лечение нужно продолжать в течение четырех дней, затем надо перейти к прогревательным методам лечения, особенно хорошо погреться в бане с банными средствами.

3. Лечить эпикондилит народными средствами можно при помощи настоя из лаврового листа с растительным маслом, который является хорошим методом для прогревания. Лавровые листья измельчаем, берем 4 ложки листьев и заливаем 200 мл. растительного масла. Данная смесь должна настояться в течение одной недели.

   Затем смесь процеживаем, и получившееся масло втираем в локоть, также из него можно делать компресс.

4. Глиняные прогревания.
   Этим рецептом можно начать пользоваться только после того как спадет воспаление, и ни в коем случае не в начале развития болезни.

   Голубую глину залить горячей водой в пропорции 1:1, тщательно перемещать и содержимое поместить в марлю, затем марля с глиной прикладывается к больному месту.

5. Восстановительная мазь из нутряного сала. На водяной бане растопить 100 гр. сала, к нему добавить 50 гр. измельченного корня окопника, получившуюся смесь перемешать. Смесь надо периодически помешивать до момента ее застывания, затем убираем в холодильник на несколько дней. На одну процедуру в среднем уходит по 20 гр. мази. Перед тем как начать делать процедуру смесь разогреть и пропитать ей салфетку, затем приложить ее к больному месту на пару часов, накрыть ее теплой тканью. Лечение проводится до момента исчезновения боли полностью. Например, если это локтевой сустав, смажьте его мазью и обездвижте.
6. Лечение народными средствами продолжает овсяная солома. Измельченную солому залить кипятком и дать ей настояться в течение десяти минут. Солому перемешать и поместить в марлю или мешочек из ткани, залить его кипятком в количестве пол стакана. Такую горячую припарку держать на больном месте до его остывания, потом прикладывают новую и так три раза. Курс лечения соломой пять дней.
7. Лук и деготь.
   Метод применяют при воспалении надмыщелки.Целую луковицу разрезают на две части, в каждую из них в середину капают по одной капле соснового дегтя, прикладывают к больному суставу и фиксируют повязкой. Процедуру можно делать несколько раз в день продолжительностью полчаса в течение пяти дней.
8. Компрессы из молока. Молоко нагревают до 60 градусов и добавляют прополис. Салфетку смачивают в молочной смеси и прикладывают к больному месту, сверху утепляют ее. Компрессы делать в течение 20 дней по два раза.
9. Настой из цветков ромашки продолжает терапию доступными средствами. Марлю смачивают и делают повязку.
10. Примочки из почек свежего тополя. Почки заваривают кипятком, и полученную настоявшуюся кашу наносят на больной сустав на несколько часов. Лечение почками проводится в течение 20 дней.

Народных способов для лечения данного вида заболевания очень много, и если есть желание можно существенно облегчить болевые ощущения. Подходя к лечению эпикондилита серьезно. С поставленной целью, можно вылечить его совсем.

Народная медицина хороша тем, что не требует больших материальных затрат, а значит человек может попробовать не один, а не сколько способов и выбрать наиболее подходящий для себя, благодаря которому можно избавится от неприятной болезни, пользуясь простыми средствами.

Виды и симптомы эпикондилита локтевого сустава

Врачи выделяют внутренний и наружный эпикондилит локтевого сустава.  Его локализация зависит от того, с какой стороны локтя  происходит поражение.

Наружный эпикондилит.  Располагается на внешней стороне сустава и мужчины им страдают намного чаще чем женщины. В большинстве случаев данное заболевание проявляется у спортсменов, его в народе называют «теннисный локоть».

Внутренний эпикондилит. Характеризуется  воспалением мышц, отвечающих за сгибание и разгибание кисти, то есть на внутренней поверхности локтевого сустава. Таким видом эпикнодилита чаще страдают женщины, хотя он встречается гораздо реже, чем наружный эпикондилит. Возникает из-за тяжелой и нудной работой руками. Например, у швей.

Симптоматика данного заболевания очень скудная и характеризуется только болью в локте при некоторых движениях руокй. На начальных стадиях заболевании боль ноющая, что отличает его от артрита.

Также можно отметить, чтоб боль локализуется не в суставе, а той области руки, где происходит воспаление мышц – внешняя или внутренняя сторона предплечья или плеча. Пациент может точно показать точку, где его беспокоят болевые ощущения. Кожные покровы руки не страдают, остаются чистыми, и на самом локте нет ни отека, ни покраснения.

  Врачи отмечают  при таком заболевании синдром рукопожатия.  Что это такое? Это значит, что страдающий эпикондилитом человек чувствует боль при обычном рукопожатии

Это самый явный симптом, на который стоит обратить пристальное внимание.

Эпикондилит лечение народными средствами

Компрессы по народным рецептам для лечения эпикондилита

Для приготовления народного средства литровую банку наполните корнем конского щавеля, залейте 0, 5 водки и дайте настояться в течение десяти дней. Из получившейся настойки сделайте марлевый компресс и прикладывайте к пораженному месту. Эффективнее всего оставить компресс на ночь.

Для снятия сильного воспаления используйте такое средство, как холодный чай. Чайную ложку крупнолистового зеленого чая залейте 200 мл кипятка, закройте крышкой и настаивайте 20 минут.

После этого остудите, процедите чай и перелейте его в два прочных целлофановых пакета, которые нужно положить в морозилку и оставить до замерзания. После этого имеющийся лед достаньте из пакета, подставив его под прохладную воду. Зафиксируйте лед на локте с помощью бинта.

Рецепты народных средств при лечении от эпикондилита

На место локализации недуга вотрите масло лавра (1 раз в день). Его аналог можно приготовить и самому. Для этого вам понадобится 200 г подсолнечного масла и 4 столовых ложки измельченного листа лавра. Ингредиенты следует перемешать, закрыть и оставить на неделю в теплом месте. Вместо подсолнечного масла также можно использовать оливковое.

Уникальнейшим растением является крапива, которая используется в народной медицине, как для общего укрепления организма, так и для лечения и профилактики многих болезней. В частности, при эпикондилите рекомендуется натирать больное место свежими листьями крапивы.

Эффективные рецепты

Если человек почувствовал малейшие симптомы эпикондилита локтевого сустава, ему нужно срочно проконсультироваться у доктора. Лечение народными средствами дает положительный эффект, поэтому следует рассмотреть самые полезные рецепты, которые могут действительно помочь:

• Мазь из корней и листьев окопника. Эти части растения берутся в равных пропорциях. Кроме того, понадобится еще растительное масло (можно подсолнечное) и жидкий мед. В небольшой ступе нужно растереть корни и листья травы, при этом следует постепенно поливать в эту смесь мед и масло. Делать это надо до тех пор, пока смесь не превратится в однородную массу. Далее, приготовленное средство наносится на чистую марлю и прикладывается к пораженному месту. Для большего эффекта желательно обвязать локтевой сустав теплым платком. Компресс придется держать сутки. Лечение народными средствами не навредит только при соблюдении всех правил приготовления состава.
• Голубая глина. Порошок необходимо в одинаковых пропорциях смешать с кипятком. После того как температура смеси станет терпимой для кожи, ее необходимо положить на кусок ткани и приложить к локтю. Не следует думать, что слишком горячий компресс будет полезен и эффективен. В некоторых случаях он может навредить. Для хорошего эффекта пораженный локтевой сустав следует обвязать платком. Держится компресс на руке до полного остывания. Проводить процедуру нужно дважды в день на протяжении недели.

• Лечение боли можно осуществлять при помощи лаврового масла. Для его приготовления необходимо 4 ст.л. сухого сырья хорошо изломать и залить стаканом подсолнечного масла. Смесь необходимо настаивать не менее недели, после чего он просто втирается в больное локтевое сочленение.
• Зеленый чай. Лечение эпикондилита этим народным средством проводится в стадии обострения, когда болевой синдром является максимально сильным. Зеленый чай должен быть крупнолистовой. Необходимо заварить крепкий напиток в количестве 1 стакана. Далее, жидкость процеживается, разливается по специальным формочкам для кубиков льда, и ставится в морозилку. Далее, лечение очень простое: этот лед следует прикладывать к месту поражения до полного таяния.

• Эпикондилит можно лечить при помощи компрессов из отвара конского щавеля. Для его приготовления необходимо заполнить литровую банку сырьем, которое заливается водкой. Настаивать смесь нужно не меньше недели. Использовать такое средство достаточно просто: нужно намочить в настойке кусочек ткани и приложить его к больному сочленению. Если водка имеет слишком высокий градус или кожа пациента является очень чувствительной, то ее следует немного развести водой.
• Эпикондилит внутри локтевого сустава можно лечить и при помощи солевых ванн. Для этого нужно литром воды залить столовую ложку морской соли. Далее, вода немного нагревается, после чего в жидкость можно опустить локоть. Время выполнения процедуры составляет 30 минут. Далее, сустав желательно укутать теплым платком.

Источник: https://sustav.info/sovremen/epikondilit-loktevogo-sustava-lecenie-narodnymi-sredstvami-2.html

Эпикондилит: латеральный, внутренний, медиальный и другие

Код по МКБ-10: M77.0 (Медиальный эпикондилит), M77.1 (Латеральный эпикондилит)

Латеральный и медиальный эпикондилит локтевого сустава или плечевой эпиндиколит является патологией, которая имеет воспалительный характер.

Заболевание поражает локтевой сустав в месте крепления мышц к кости предплечья. Плечевая кость в области локтя имеет особые костные образования (надмыщелки или эпикондилусы). Они представляют собой место, где прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей, а также суставные связки запястья и пальцев кисти.

Причины развития патологии

Эпикондилит плеча относится к вторичным заболеваниям и поэтому развивается не внезапно, а постепенно. Точные причины возникновения патологии не известны, специалисты лишь выделяют основные группы риска.

Это работники строительных профессий, чья деятельность связана с однообразной работой руками (маляры, штукатуры), спортсмены (штангисты, боксеры, гиревики).

Однако сами по себе эти виды деятельности не приводят к развитию эпикондилита. Заболевание возникает в результате постоянных монотонных сгибаний и разгибаний локтевого сустава при осуществлении нагрузки на руку.

На плечевой кости имеется два эпикондилуса, медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Поэтому бывает латеральный эпикондилит и медиальный.

К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц, которые отвечают за вращение внутрь (пронацию) кисти и предплечья, сгибание пальцев и кисти в лучезапястном суставе. К латеральному прикреплены мышцы-разгибатели, которые позволяют вращать кисть и предплечье наружу.

Расположение мыщелков на плечевой кости

Процесс развития и причины плечевого эпикондилита не выяснены до конца. Одни специалисты считают, что причины его – повреждение сухожилий в результате их трения о кости. Другие считают, что болезни предшествует воспалительный процесс в надкостнице эпикондилуса.

Также есть теория о том, что эпикондилит плеча и локтевого сустава развивается из-за остеохондроза. Эту теорию подтверждает факт, что при лечении остеохондроза уменьшаются боли в локте.

Медиальный эпикондилит диагностируется не так часто и является следствием многократных однообразных сгибательных движений. Боль резкая, отдает на внутреннюю поверхность предплечья. Возникает при вращении предплечья и при сгибательных движениях.

Другое название заболевания

Симптомы

Эпикондилит плеча бывает острым, подострым и хроническим. Первоначально боль сопровождается резким перенапряжением мышц, потом становится постоянной и при этом мышцы рук быстро устают.

В подострой стадии при эпикондилите плечевого сустава интенсивность болевых ощущений снижается, в покое они проходят. Хроническое течение характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий, которые длятся от 3 месяцев до полугода.

Самым явным признаком является болевое ощущение ноющего характера в лучезапястном и локтевом суставе, затруднение активных движений. Симптомы боли становятся сильнее при самых обычных движениях, например при рукопожатиях, попытке сжать кисть в кулак, приразгибании руки.

На начальных стадиях болевые ощущения исчезают в состоянии покоя. А затем становятся постоянными.

Виды эпикондилита

Латеральный

Воспаление развивается в месте крепления кости к латеральному надмыщелку. Латеральный эпикондилит локтевого сустава носит название «наружный», или «локоть игрока в теннис», так как он характерен для игроков занимающихся этим видом спорта.

Но это отнюдь не означает, что недуг бывает только у теннисистов. Фактором развития болезни является излишнее напряжение мышц локтевого сустава в месте их крепления к надмыщелку кости плеча.

Такое заболевание возникает часто у теннисистов, но и у обычных людей может проявиться при выполнении монотонной напряженной работы, например при колке дров.

Внутренний

Внутренний эпикондилит носит название «локоть гольфиста» или «медиальный». Болезнь возникает в результате травм, неудачных движений с резким распрямлением руки и использования ряда ручных инструментов.

Диагностика

Перед тем как лечить эпикондилит локтевого сустава, врач расспрашивает пациента о жалобах, изучает симптомы, осматривает больной сустав. Иногда назначают рентгенографию для исключения давней травмы. Проводится ряд тестов.

Тест «кофейной чашки»

Пациенту предлагают поднять со стола чашку с жидкостью. Когда он пытается это сделать, болезненные симптомы усиливаются в несколько раз. Это указывает на латеральный эпикондилит.

Тест Томсона

Больному человеку предлагают сжать в кулак кисть, находящуюся ладонью вниз. Затем быстро развернуть ее ладонью наверх.

Тест Велта

Необходимо поднять предплечья на уровень подбородка, начинать сгибать и разгибать сразу обе руки.
При проведении тестов Велта и Томсона выполняемые действия здоровой и больной рукой значительно отличаются по скорости. К тому же наблюдаются выраженные болевые симптомы в больной конечности.

Терапия

Лечить латеральный и медиальный эпикондилит нужно в комплексе.

Все зависит от стадии развития заболевания, причины возникновения, изменения сухожилий и мышц в районе кисти и локтя, уровня нарушения работы сустава.

Лечение способствует снятию болевых симптомов, разгрузке мышц, устраняет воспаление. Применяют медикаментозную терапию, лечение народными средствами. Для того чтобы разгрузить мышцы применяют:

Щадящий режим и бандаж

Лечение предполагает временный отказ от профессиональной деятельности, которая привела к развитию эпикондилита. Также с целью обездвиживания сустава используют специальный бандаж.

Он позволяет иммобилизовать больную конечность, снять сильную боль. Профессиональные спортсмены регулярно носят бандаж с целью предотвращения перенагрузки сустава.

Фиксатор для снятия нагрузки

Бандаж – это специальное приспособление, которое закрепляют в верхней части предплечья. Он не дает воспаленным мышцам сокращаться и тем самым снимает с них нагрузку. Ортопедический бандаж носят только во время бодрствования, на время сна его снимают.

Принцип его использования прост. Бандаж крепко фиксирует локтевой сустав, препятствуя излишней амплитуде движений. К его выбору нужно подходить основательно, лучше чтобы бандаж подбирал ортопед, учитывая анатомические особенности сустава.

Гимнастика

Она помогает восстановить двигательные функции локтевого сустава. Гимнастика подразумевает выполнение несложных движений, которые стимулируют работу мышц. Выполняются упражнения, направленные на растяжение сухожилий с максимальным отведением кисти.

Вариант гимнастики с мячом

Используются кистевые тренажеры, которые помогают выполнять трехмерные упражнения. Занятия начинают выполнять с тренажерами максимальной жесткости. Упражнения подбираются с таким расчетом, чтобы мышцы не перенапрягались.

Устранение боли

Для снятия болей назначают таблетки: анальгин, кетанов, ренальгин. Также проводится лечение местное, применяют уколы глюкокортикоидов, таких как Дипроспан, Бетаметазон.

Назначаются противовоспалительные препараты в виде таблеток или мази, в составе которых есть Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Применяют компрессы с Димексидом.

Инъекция обезболивающего в локоть

Достаточно будет 4 блокад с интервалом в два дня. Назначаются инъекции витаминов группы В.

Физиотерапия

Проводят физиотерапевтическое лечение:

• магнитотерапию;
• фонофорез;
• криотерапию;
• грязелечение;
• парафинотерапию;
• токи Бернара;
• электрофорез с противовоспалительными средствами (с ацетилхолином, йодистым калием, новокаином);
• ударно-волновая терапия.

Эти процедуры улучшают обменные процессы в тканях сухожилий и мышц, восстанавливают микроциркуляцию крови в тканях мышц, устраняют боль и воспаление.

Проводится охлаждение болезненного участка. Применяют аккумуляторы холода или орошение хлорэтилом. Можно применять кубики льда, завернутые в полотенце. Процедуру проводят раз в день.

Выполняют массаж каждый день по 15 минут. Разминают точки, где находятся мышечные уплотнения. Курс составляет 12 дней. Массаж не должен доставлять пациенту неприятных ощущений.

Если все вышеперечисленные процедуры не приносят положительной динамики и ожидаемого результата, болезнь прогрессирует, то применяют оперативное лечение.

Оперативное воздействие

Оно включает следующие методики:

1. тендопериостомию;
2. рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти;
3. артроскопию;
4. удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.

Профилактика

Для того чтобы эпикондилит плеча и локтевого сустава не перешел в хроническую форму следует соблюдать ряд правил:

• перед физической нагрузкой следует разогревать мышцы;
• правильно распределять физическую нагрузку, не перенапрягая при этом мышцы;
• перед тяжелыми физическими нагрузками фиксируют локтевые суставы, надевая бандаж;
• при проведении однообразных монотонных движений необходимо постоянно делать перерывы.

Лечение народными средствами

Мазь из окопника

Для приготовления потребуется взять листья и корни растения (1:1). Нагреть растительное масло и мед, соединить их в глубокой емкости. Объем этой смеси должен быть равен объему взятого растительного сырья.

Лечение народными средствами

Окопник постепенно добавляют в миску к меду и маслу, постоянно помешивая. В итоге должна получиться однородная смесь в виде мази. Ею пропитывают ткань и обертывают пораженный сустав. Закрепить эластичным бинтом и утеплить шерстяным платком. Компресс держат сутки на суставе, затем заменяют новым.

Восстановить поврежденные связки поможет лечение такими народными средствами как смесь окопника и нутряного сала. Стакан сала смешивают с половиной стакана корня окопника. Делают компресс к пораженному суставу на протяжении 2 часов до полного исчезновения болевых ощущений.

Голубая глина

Ее используют после того как снято острое воспаление. Берут глину и горячую воду в равных пропорциях, смешивают и выкладывают на марлю сложенную вдвое.

Прикладывают к больному суставу и закрепляют. Утепляют, оставляют на полчаса. Можно делать три таких компресса в день. Глина прогревает больной сустав и расслабляет напряженные мышцы.

Лечение спитым зеленым чаем

Необходимо после того, как выпит чай, собрать то, что осталось в заварочном чайнике и заморозить. Затем полученным льдом протирать больной сустав круговыми движениями.

Этот метод хорошо лечит наружный эпикондилит. Протирать травяным льдом пораженный сустав нужно около минуты, но повторять процедуру можно несколько раз в день.

Вышеперечисленные мази и компрессы нетрудно сделать в домашних условиях, но стоит помнить, что лечение народными средствами может быть небезопасным, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

Эпикондилит коленного сустава

То есть к нему приводят повреждения суставных капсул, связок, а также поясничный остеохондроз. Лечение обоих заболеваний также во многом схоже.

Эпикондилит – это хроническое дегенеративное заболевание, поэтому полностью оно не излечивается.

Однако если использовать все вышеперечисленные методики лечения, беречь локтевой сустав, носить бандаж, делать гимнастику, воспользоваться народными средствами,то можно добиться стойкой ремиссии, забыть про ощущение дискомфорта, не меняя своей привычной жизни и профессиональной деятельности.

Источник: https://nebolitsustav.ru/bolezni/epikondilit-loktevogo-sustava.html