Диклофенак при подагре – медикаментозное средство, помогающее устранить болевой синдром, купировать проявления воспалительного процесса и значительно улучшить общее состояние пациентов, страдающих от подагрического артрита. Применяют данную группу препаратов строго по врачебному назначению в силу имеющихся противопоказаний и возможных побочных эффектов.
Причины и симптомы патологии
Подагра представляет собой системное метаболическое воспалительное заболевание, приводящее к отложению солей уратов в околосуставные и суставные ткани. Доктора выделяют следующие основные причины развития недуга:
- нарушение обменных процессов в организме, в результате которых повышается выработка мочевой кислоты;
- изменения возрастного характера;
- неправильное, несбалансированное питание;
- повышенное количество нагрузки на организм;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- патологии почек;
- заболевания крови и кроветворной системы.
Симптоматика подагры обусловлена в первую очередь формой и стадией течения болезни. Для острого подагрического артрита характерны такие клинические признаки:
- обширное воспаление в области связок и пораженного участка;
- сильная боль;
- отечность;
- гиперемия и покраснение кожных покровов.
Хроническая подагра отличается периодическим течением, когда период ремиссии чередуется с обострением патологии. Если ее своевременно не лечить, то болезнь начинает прогрессировать. Пациенты жалуются на проявления таких симптомов, как болезненные ощущения, локализованные в области верхних и нижних конечностей, периферическую отечность, нарушение двигательной активности.
Часто на фоне подагры развивается сопутствующая патология – артрит. Именно при обострениях и острой форме болезни медики назначают препараты, помогающие нормализовать обмен веществ и устранить болезненную симптоматику. Особенно тяжело переносится приступ подагры – он сопровождается резкой, невыносимой болью, обусловленной выпадением солевых кристалликов мочевой кислоты.
Облегчить состояние больного на некоторое время позволяет использование обезболивающих, анальгетических лекарственных средств, действие которых направленно на устранение выраженной болевой симптоматики.
Хорошим терапевтическим воздействием обладает Дипроспан при подагре. Этот препарат не только снимает боль и воспаление, но и обладает противоаллергическими, антигистаминными, противошоковыми свойствами.
Эффективное лечение подагры возможно лишь при систематической терапии с применением двух групп препаратов:
- обладающих противовоспалительным эффектом;
- снижающих уровень мочевой кислоты.
Одним из лучших медикаментозных лекарств первой группы, по мнению врачей, является Диклофенак.
Роль Диклофенака при лечении
Это один из основных и результативных препаратов, которые используют при подагре как в период обострения патологического процесса, так и для терапии подагрического артрита, протекающего в хронической форме, с целью предупреждения прогрессирования недуга и развития сопутствующих заболеваний.
Диклофенак относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. Препарат снимает отек, покраснение сустава, обладает выраженными анальгетическими свойствами.
Применение лечебного препарата позволяет добиться следующих результатов:
- устранение болезненных опущений;
- противоотечное действие;
- нормализация двигательной активности, суставной подвижности и эластичности;
- регенерационные свойства;
- защита хрящевой ткани от последующего разрушения;
- уменьшение показателей местной температуры тела;
- устранение покраснений и гиперемии кожных покровов.
Применение медицинской желчи при косточках на ногах
Форма выпуска
Препарат Диклофенак, применяемый для борьбы с подагрой, имеет следующие формы выпуска:
- таблетированная;
- инъекционный раствор;
- гель для наружного применения.
При чрезмерном болевом симптоме, обострении подагры доктора рекомендуют вводить препарат внутримышечно – это дает наиболее быстрый эффект. При умеренно выраженной симптоматике или с целью профилактики заболевания лучше использовать таблетки и мазь.
Какой вид препарата использовать при лечении подагры в конкретном клиническим случае, поможет определить врач после предварительной диагностики с учетом формы и стадии течения заболевания, общего состояния здоровья пациента и других важных факторов.
Как действует препарат?
Диклофенак с первых дней применения облегчает состояние больного, предупреждает развитие многочисленных осложнений и сопутствующих болезней, препятствует переходу подагры в хроническую форму, а при остром течении позволят добиться состояния стабильной, продолжительной ремиссии.
Терапевтический эффект достигается благодаря действующим веществам, входящим в состав препарата, способствующим замедлению процессов продуцирования простагландина, вызывающего воспаление.
Результаты достигаются крайне быстро, поскольку действующие компоненты проникают в кровь и область синовиальной жидкости в течение первых 1-3 часов. Лечебное воздействие при подагре сохраняется на протяжении 12 часов, что исключает необходимость частого применения препарата или его инъекционного введения.
Переносимость
Диклофенак, вне зависимости от формы выпуска лекарства, при назначении коротким курсом обычно хорошо переносится пациентами, чаще всего не оказывая отрицательного воздействия на почки, печень, нервную и кроветворную систему. В течение полусуток препарат полностью выводится из организма естественным путем – посредством мочевыводящих путей, желчи и в процессе дефекации.
Поскольку средство имеет ряд противопоказаний, то перед тем, как начинать лечить подагру при помощи Диклофенака, настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим доктором, особенно это касается людей, имеющих серьезные системные заболевания, маленьких пациентов и лиц преклонного возраста.
Дозировка и курс лечения
Доза и схема терапии препаратом Диклофенак разрабатывается в индивидуальном порядке. Важную роль имеет форма выпуска лекарства, степень тяжести состояния здоровья больного, выраженность болевого симптома, стадия течения патологического процесса.
Средняя продолжительность лечения Диклофенаком обычно не превышает 5, максимум 10 суток. Курс лечения и оптимальные дозировки назначают врачи исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Таблетки
Дозировка и схема приема таблетированного Диклофенака зависят от появления симптоматики и формы недуга:
- При обострениях и приступах подагры принимают по 1 таб. (в дозировке 25 мг) 4 раза в течение суток. По назначению доктора суточную дозу можно увеличить до 3 таблеток (50 мг), трижды на день.
- При хронической подагре препарат принимают по одной капсуле (25 мг), 3 раза/сут. Доктора подчеркивают, что категорически противопоказано превышать суточную норму Диклофенака.
Продолжительность лечебного курса составляет несколько дней, затем обычно назначают лечение селективными нестероидными противовоспалительными препаратами и урикодепрессивными средствами. В том случае, если лекарство применяется для купирования приступа подагры, таблетки пьют до устранения характерной симптоматики, по решению лечащего врача.
Раствор
Препарат в виде раствора пациентам, страдающим подагрой, вводят инъекционным путем в максимальной суточной дозировке, не превышающей 150 мг. Дозу рекомендуется разделить на 2 приема, ставя уколы в утренние часы и перед отходом ко сну.
Поскольку инъекционная форма препарата начинает действовать быстро, то оптимальная длительность курса лечения составляет не более 5 суток.
Гель
Диклофенак в форме геля для наружного применения является максимально щадящим и безопасным, однако имеет более низкие показатели эффективности. Для достижения положительного результата лекарство втирается в область пораженных участков легкими массирующими движениями 2–3 раза в течение суток. Максимальная длительность лечебного курса при подагре составляет 2 недели.
Побочные эффекты
Врачи выделяют следующие возможные нежелательные реакции, появляющиеся при лечении подагры препаратом Диклофенак:
- головные боли;
- приступы головокружения;
- судорожный синдром;
- гиперактивность;
- психоэмоциональная нестабильность, повышенная тревожность и раздражительность;
- обострение желудочно-кишечных проблем (гастродуоденита, язвенной болезни, эзофагита и т.д.).
В большинстве случаев препарат переносится пациентами хорошо, без каких-либо побочных действий. Перечисленные выше нежелательные реакции проявляются при индивидуальной непереносимости, неправильном применении медикамента и превышении рекомендованной дозировки.
Противопоказания
Лечение подагры препаратом Диклофенак не рекомендуется при:
- язвенном поражении желудочно-кишечного тракта;
- заболеваниях пищеварительной системы;
- пониженных показателях свертываемости крови, тромбоцитопении;
- внутренних кровотечениях;
- расстройствах в функционировании кроветворной системы.
Препарат категорически противопоказан женщинам, ожидающим рождения малыша. С большой осторожностью Диклофенак назначают пациенткам в период грудного вскармливания, а также лицам, страдающим почечными и печеночными патологиями, протекающими в тяжелой, осложненной форме.
Диклофенак – действенный препарат при подагре. Однако определить целесообразность применения медикамента, дозировку и наиболее подходящую продолжительность лечебного курса может только лечащий врач на основе установленного диагноза и индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/podagra/primeneniya-diklofenaka-pri-lechenii-podagry.html
Диклофенак – риск побочных эффектов превышает лечебный эффект
Диклофенак – одно из наиболее популярных нестероидных противовоспалительных средств. В отечественной медицине его расценивают как золотой стандарт в лечении ревматологических заболеваний. Он также находит широкое применение в неврологии, гинекологии, хирургии, онкологии. Однако ряд широкомасштабных исследований указывают на его побочные эффекты, несущие угрозу жизни, в связи с чем некоторые учёные ратуют за его изъятие из продажи.
Двуликий диклофенак: завоёвывает доверие и разбивает сердца
Диклофенаку надо отдать должное: на фоне других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) он обладает самым мощным двойным эффектом: обезболивает и снимает воспаление одновременно.
Так, по данным метаанализа, опубликованного в марте 2016 года в журнале The Lancet, именно диклофенак в дозировке 150 мг/сутки из всех НПВП оказался наиболее эффективным для снятия боли и восстановления функций суставов.
Впрочем, исследователи призывают не забывать о его побочных эффектах.
Светлой стороной диклофенака являются и его жаропонижающее, противоопухолевое, противоотёчное, антимигренозное действия. Для купирования боли его применяют не только при артритах, но в послеоперационный период, при болезненных месячных, мигрени и т.д.
Влияние диклофенака и других НПВП на сердечно-сосудистую систему
Так почему же клинические фармакологи англичанка Patricia McGettigan и канадец David Henry в журнальной публикации в PLоS Medicine настаивают на необходимости вычеркнуть диклофенак из национальных перечней жизненно важных лекарств и вообще запретить его продажу?
Дело в том, что двуликий диклофенак не только снимает боль, воспаление и жар, но и разбивает сердца в буквальном смысле этого слова.
В 2004 году «собрат» диклофенака из группы НПВП «Виокс» (Vioxx) был отозван с производства в связи со смертью известного спортсмена и большим количеством инфарктов и инсультов на фоне его приёма.
В 2006 году было доказано аналогичное побочное действие диклофенака, повышающего вероятность развития сердечно-сосудистых нарушений на 40 % при долгосрочном применении. Подробнее с публикацией можно ознакомиться здесь: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.
В 2017 году European Heart Journal в разделе «Кардиоваскулярная фармакотерапия» продолжил тему опасности НПВП для сердечно-сосудистой системы. На этот раз датские учёные призвали отказаться от диклофенака из-за угрозы остановки сердца, вероятность которой при его приёме вырастает более чем на 50 %.
Такой вывод исследователи сделали на основе анализа почти 30 тысяч случаев смерти из-за остановки сердца.
Как отмечает один из авторов, профессор кардиологии Gunnar Gíslason, НПВП сгущают кровь, способствуют образованию тромбов, сжатию сосудов и повышению давления, что и может служить причиной остановки сердца. Подробнее с публикацией можно ознакомиться здесь: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.
Другие побочные эффекты диклофенака
Другие побочные эффекты диклофенака также несут нешуточные угрозы здоровью. Как правило, пациенты особенно остро ощущают его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Это боли и спазмы в верхней и средней части живота, тошнота и рвота, нарушения пищеварения, метеоризм, иногда гепатит.
Долгое применение диклофенака может привести к язве и желудочным/кишечным кровотечениям. ЦНС может реагировать на диклофенак сонливостью, головной болью, головокружением; мочевыделительная система – отёками и почечной недостаточностью. Кожные высыпания могут говорить об аллергических реакциях на данное средство. Возможны нарушения зрения и слуха.
Всё это говорит о токсичности диклофенака для организма.
Многоликий диклофенак: формы выпуска
Авторы обеих названных выше публикаций отмечают недопустимость бесконтрольного приёма НПВП и в частности диклофенака, от которого лучше отказаться совсем. По статистике 25 % рецептов выписываются именно на эти средства.
Но что ещё хуже – 30 % людей покупают их сами, без назначения врача. Тем более что у нас он продаётся свободно, без рецепта, и в самых разнообразных формах. Таблетки, ампулы для инъекций, мази и гели, свечи – выбор на любой вкус.
Многоликий диклофенак будто меняет маски, появляясь под всё новыми названиями: Вольтарен Эмульгель, Ортофен, Диклофен, Диклак, Дикловит, Наклофен и т.д. – более 70 наименований.
Несмотря на обнародованные данные о рисках, сопряжённых с его приёмом, диклофенак продолжает лидировать среди назначаемых врачами НПВП в 15 странах. В них и в ещё 74 государствах он так и остался в списках жизненно необходимых препаратов. Хотя ведущие представители медицинской общественности и признали, что назначать его надо лишь при крайней необходимости и в минимальных дозах.
Причины популярности опасного диклофенака
Так почему же он продолжает пользоваться популярностью как у врачей, так и у пациентов? Ревматологи назначают его, думая лишь об излечении болезней своего профиля, а с последствиями пусть борются кардиологи, гастроэнтерологи и другие врачи. Это серьёзная проблема современной медицины – отсутствие комплексного подхода к больным, когда каждый узкий специалист назначает лекарства от «своих» болезней. В итоге одно лечим, другое калечим.
А пациенты с сильными болями готовы принять любое лекарство, игнорируя все риски, лишь бы облегчить состояние в данный момент. И то, что к болям в суставах со временем прибавятся боли в сердце или желудке, кажется им не важным. Однако не всегда стоит «жить настоящим», как призывает реклама, иногда следует подумать и о завтрашнем дне.
Безопасная альтернатива диклофенаку и НПВП
Для пациентов с кардиологическими и гастроэнтерологическими заболеваниями назначение диклофенака неприемлемо в принципе. Стоит отказаться от него и всем желающим сохранить здоровье ЖКТ, сердца, печени, почек и других органов и систем. Чем же заменить диклофенак и другие отнюдь небезвредные НПВП?
Сегодня разработаны эффективные и безопасные препараты на натуральной основе – Остеомед, Остеомед Форте и Остео-Вит Д3. Их ключевой компонент – трутневый гомогенат, чья польза для костно-суставной системы поистине многогранна.
Так, благодаря наличию противовоспалительных и антибактериальных агентов лизоцима 2 и дефензина 1 трутневый расплод успешно борется с воспалением.
Исследование нейроиммуноэндокринного воздействия трутневого расплода на больные суставы рассмотрено в публикации Ирины Сарвилиной в № 5 журнала «Врач» за 2016 год.
Все три препарата способствуют нормализации минерального обмена и таким образом воздействуют на глубинные причины артрита. Подробнее об их применении при суставных патологиях см. здесь.
В профилактике и лечении артрита будут полезны натуральные хондропротекторы (защитники хряща):
- Одуванчик П, который воздействует на факторы роста и восстановления хрящевой ткани.
- Дигидрокверцетин Плюс, способствующий оздоровлению сосудов, а значит, улучшению питания и метаболизма в суставах.
- Апитонус П – натуральный витаминно-минеральный комплекс для здоровья суставов, содержит в составе своих компонентов-пчелопродуктов также аминокислоты, гормональные и противовоспалительные компоненты.
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далее
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни.
Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна.
За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…
Читать далее
Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…
Читать далее
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья.
При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола.
Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…
Читать далее
Источник: https://osteomed.su/diklofenak/
Диклофенак при подагре на ногах: инструкция по применению уколов и мази
- Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
- 36316
- Дата обновления: Ноябрь 2019
Прием препарата «Диклофенак» при подагре рекомендован пациентам, которых беспокоят острые боли.
Он отличается выраженным противовоспалительным действием, поэтому помогает в короткие сроки купировать причину появления болевого синдрома и отека в области уязвимого сустава.
Медикамент используется исключительно по назначению специалиста.
Состав и форма выпуска
Диклофенак борется с приступами боли и снимает воспаление
Действующим веществом лекарственного препарата является диклофенак натрия. Данный компонент относится к группе производных фенилуксусной кислоты. Он содержится в медикаментах нестероидного противовоспалительного типа.
Диклофенак выпускается в нескольких лекарственных формах. Он может иметь такой вид:
- Таблетки.
- Гель.
- Раствор для инъекций.
- Мазь или крем.
Кроме основного вещества, в составе этих лекарственных средств для наружного и внутреннего применения присутствуют вспомогательные компоненты, которые поддерживают форму препарата и даже могут усиливать действие диклофенака натрия.
Обратите внимание! Иногда препарат используется вместе с другими медикаментами, которые отличаются противовоспалительным действием. Рекомендуется избегать подобных сочетаний, так как такое взаимодействие усиливает токсичность активного вещества.
Фармакологические свойства
Диклофенак является нестероидным противовоспалительным препаратом с мощными анальгезирующими, жаропонижающими и антивоспалительными свойствами.
В процессе своего действия активное вещество препарата угнетает активность основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты.
Она считается предшественником простагландинов, которые принимают активное участие в развитии воспалительного процесса, болевого синдрома и лихорадочного состояния.
Обезболивающий эффект медикаментозного средства обусловлен сразу двумя важными механизмами: периферическим и центральным. В первом случае речь идет о процессах, которые происходят за счет подавления синтеза простагландинов. В ситуации с центральным механизмом наблюдается ингибирование синтеза этих же элементов в нервных системах.
Показания к применению
Нестероидное противовоспалительное средство хорошо справляется с отечностью, покраснением сустава и болевыми ощущениями. Диклофенак показан при наличии следующих патологических состояний:
- острые болезненные ощущения в области сустава;
- отеки мягких тканей;
- замедление регенеративных способностей кожного покрова;
- повышение местной температуры тела;
- покраснение (гиперемия) кожи;
- разрушение хрящевой ткани.
Диклофенак подходит для приема при подагре на ногах или в суставах другой части тела.
Противопоказания и ограничения
Как и любое лекарственное средство, Диклофенак имеет ряд противопоказаний и ограничений к применению в лечебных целях. С этими списками нужно ознакомиться в первую очередь, чтобы избежать возникновения в ходе лечения нежелательных реакций.
Следует знать! Чтобы выявить наличие противопоказаний к приему препарата, необходимо пройти полное обследование в клинике.
Лечение Диклофенаком противопоказано при таких заболеваниях и состояниях:
- низкие показатели свертываемости крови;
- тромбоцитопения;
- язвенное поражение органов пищеварительной системы;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- внутренние кровотечения;
- нарушения работы системы кроветворения.
Данный медикамент нельзя принимать женщинам, которые вынашивают ребенка. С осторожностью такой метод лекарственной терапии назначается во время лактации. Это связано с тем, что активное вещество Диклофенака может выделяться с грудным молоком.
С осторожностью лечение противовоспалительным препаратом назначается лицам с почечной или печеночной недостаточностью.
Побочные эффекты
Перед началом использования Диклофенака нужно ознакомиться с побочными эффектами
Обратите внимание! При умышленном или случайном превышении дозировки препарата повышается вероятность развития побочных реакций.
Прием Диклофенака может привести к развитию следующих отрицательных эффектов:
- головные боли и головокружение;
- потеря сознания;
- депрессивные состояния;
- дезориентация в пространстве и времени;
- острая почечная недостаточность;
- нарушение сна;
- дрожание конечностей и судороги;
- боли в области живота;
- рвота и тошнота;
- внутренние кровотечения;
- бронхоспазмы;
- тахикардия;
- повышение артериального давления.
При обнаружении побочных эффектов после применения лекарственного средства нужно сразу сообщить об этом лечащему врачу, чтобы он скорректировал схему терапии.
Инструкция по применению
Инъекции обладают более быстрым действием, чем таблетки и другие формы лекарства
В индивидуальном порядке для каждого пациента подбирается дозировка Диклофенака при подагре. При ее определении следует обращать внимание на рекомендации, которые содержит инструкция к препарату. При лечении подагрического заболевания применяются дозы, которые являются рекомендованными к применению больным с таким диагнозом.
Средняя продолжительность терапии Диклофенаком составляет 5-10 суток.
Таблетки
Доза и схема приема таблеток в индивидуальном порядке обсуждаются с врачом. Они напрямую зависят от формы и степени тяжести подагры:
- Во время приступа и обострения необходимо принимать по 1 таблетке (25 мг) 4 раза в день. В ряде случаев дозировка увеличивается до 3 пилюль.
- При хроническом течении заболевания назначают прием 1 таблетки трижды в день.
Длительность медикаментозного курса составляет несколько суток. После требуется проведение терапии на основе селективных нестероидных противовоспалительных средств. Также может понадобиться лечение урикодепрессивными лекарствами.
Таблетки используются с целью устранения болей при подагрическом приступе. Принимают их до тех пор, пока не будет купирована симптоматика заболевания. Решение об отмене медикамента должен принимать врач.
Раствор
При подагре может потребоваться инъекционное введение раствора Диклофенака. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг. Данную дозу рекомендуют разделять на 2 применения. Уколы принято делать по утрам и вечерам в течение всего курса.
Гель
Гель «Диклофенак» предназначен для наружного применения. Это самый щадящий способ лечения подагры.
Совет! Необходимо комбинировать Диклофенак в форме геля с другими лекарственными препаратами, которые обладают более мощным действием.
Гель необходимо втирать в проблемную зону легкими движениями. Процедуру следует проводить 2-3 раза в сутки. Максимальная продолжительность лечения должна составлять не более 2 недель.
Передозировка
При передозировке Диклофенака может появиться головная боль
В процессе проведения лечебного курса, назначенного лечащим врачом, пациент может столкнуться с состоянием передозировки. К нему приводит лечение подагры Диклофенаком, если больной превышает рекомендованную дозу лекарства.
В случае передозировки пациента беспокоит головная боль, нарушение работы печени и почек, головокружения и нарушения деятельности пищеварительного тракта. Для устранения данных симптомов требуется проведение симптоматической терапии и промывание желудка.
Цена и аналоги
Стоимость Диклофенака зависит от формы его выпуска:
- таблетки – от 15 рублей;
- мазь – от 18 рублей;
- раствор для инъекций – от 20 рублей.
Если пациенту не подходит лечение Диклофенаком, то врач предложит ему один из аналогов. Заменителями препарата являются Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам и др. НПВС. Они обладают таким же терапевтическим действием, как данное лекарственное средство. Поэтому такая замена обычно не оказывает отрицательного влияния на эффективность терапии.
Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/podagra/diklofenak-pri-podagre/
Уколы Диклофенак: побочные действия, отзывы, противопоказания и инструкция по применению
Диклофенак натрия широко назначается и дает высокие результаты в процессе лечения травм и заболеваний суставов и мышц, а также патологий опорно-двигательного аппарата.
Лекарственное средство относится к группе нестероидных препаратов, которые обладают противовоспалительным действием, угнетают синтез простагландинов и снимают болевой синдром.
Также уколы диклофенака могут приостановить разрушительные процессы в позвоночнике и части вернуть в нем подвижность. Подробнее со статьей Диклофенак инструкция ознакомьтесь здесь.
Форма выпуска и состав препарата
Выпускается лекарство в темных ампулах по 3 мл раствора в каждой. В середине находится прозрачная жидкость со слегка заметным запахом бензилового спирта. В состав медицинского средства входит диклофенак натрия в размере 75 мг в каждой ампуле.
Вспомогательными компонентами являются:
- Манит;
- Спирт бензиловый;
- Пропиленгликоль;
- Пиросульфит натрия;
- Натрия гидроксид;
- Вода для инъекций.
Показания к применению
- Воспалительный и дегенеративный процесс при ревматических заболеваниях;
- Болевой синдром в позвоночнике;
- Ревматические болезни мягких тканей, которые находятся вне сустава;
- Приступ подагры в остром периоде;
- Боль в посттравматический и послеоперационный период, которая сопровождается отеком и воспалительным процессом;
- Желчная и почечная колика;
- Мигрень тяжелого течения;
- Невралгии;
- Повышенная температура тела;
- Конъюнктивит бактериального и вирусного характера.
Противопоказания
- Заболевания желудка и кишечника в острой фазе;
- Воспалительный процесс в кишечнике;
- Повышенная чувствительность к компонентам в составе лекарства;
- Склонность к развитию аллергических реакций;
- При приеме аспирина и других нестероидных препаратов есть риск развития крапивницы, острого ринита и приступа бронхиальной астмы;
- Лекарство не назначается до 18 лет;
- При вынашивании плода;
- Тяжелое течение сердечной недостаточности;
- Печеночная недостаточность;
- Заболевания крови и нарушения свертываемости;
- Шунтирование и другие операции на сердце;
- Повышенное артериальное давление;
- Пожилой возраст;
- Бронхиальная астма.
Фармакологическое действие
Лекарство за короткий период снимает боль и воспаление, но не убирает причину заболевания. После введения укола диклофенака компоненты в составе препарата подавляют ферменты циклооксигеназу и реакции обмена арахидоновой кислоты. Такое воздействие останавливает падение тромбоцитов, угнетает выброс лизосом, которые и вызывают воспалительный процесс.
У пациента уже после первой инъекции снижается отечность, суставы становятся подвижнее, проходит боль после операции и травмы. Об острой боли в правом подреберье читайте здесь.
Дозировка
Медицинское средство Диклофенак назначают для снятия болевого синдрома при остром и хроническом процессе в организме. Средство вводится внутримышечно по 75 мг два раза в день на протяжении двух дней. Лекарство пациенту может назначить только врач, после предварительного осмотра и постановки диагноза.
Порядок работы с ампулой:
- Необходимо немного встряхнуть ампулу и аккуратно надрезать верхушку специальной пилочкой. Затем взять ватный тампон и вскрыть лекарственное средство и незамедлительно выбрать раствор в стерильный шприц;
- Вводить препарат необходимо очень глубоко в верхнюю часть ягодицы. Нужно чередовать укол в правую и левую ягодицу;
- Перед тем как ввести средство, необходимо шприц с лекарством подержать в теплой ладони. Это поможет усилить воздействие компонентов и быстрее оказать обезболивающее воздействие;
- Препарат Диклофенак вводится только внутримышечно. Введение лекарство подкожно или внутривенно запрещено;
- Для лучшей переносимости, рекомендуется вводить лекарство не более двух раз в день;
- Уколы Диклофенака вводятся только на протяжении двух дней. При необходимости продолжения лечения инъекции препарата заменяются свечами или таблетками;
- Многие врачи назначают введение уколов через день, чтобы снизить риск развития патологии пищеварительного тракта
- В основном введение Диклофенака чередуется с уколами других анальгетиков.
Особые указания
Общие:
- Предотвратить развитие побочных эффектов и аллергических реакций можно, применяя минимальную дозировку уколов Диклофенак;
- Необходимо избегать совместного приема Диклофенака с другими нестероидными лекарственными средствами;
- Не рекомендуется назначать уколы в пожилом возрасте при наличии серьезных хронических патологий;
- Перед введением инъекции нужно провести пробу лекарства к развитию аллергий.
Список возможных реакций
Система крови:
- Анемия;
- Тромбоцитопения;
- Лейкопения.
Иммунная система:
- Ангионевротический отек;
- Анафилактический шок;
- Повышенная гиперчувствительность.
Расстройства психики:
- Депрессия;
- Нарушение сна;
- Кошмарные сновидения;
- Дезориентация в пространстве;
- Раздражительность.
Неврология:
- Мигрень;
- Головокружение;
- Повышенная утомляемость;
- Сонливость;
- Нарушение памяти;
- Общая слабость;
- Развитие инсульта;
- Галлюцинации.
Органы зрения:
- Снижение зрения;
- Чувство затуманенности;
- Неврит зрительного нерва.
ЛОР система:
- Звон в ушах;
- Нарушение слуха.
Сердечная система:
- Инфаркт;
- Сердечная недостаточность;
- Тахикардия;
- Боль в груди;
- Снижение давления.
Система пищеварения:
- Тошнота;
- Рвота;
- Диарея;
- Гастрит;
- Кровотечения;
- Запор;
- Язвенный стоматит;
- Панкреатит.
Со стороны печени:
- Желтуха;
- Гепатит;
- Печеночная недостаточность.
Со стороны кожи:
- Крапивница;
- Различные высыпания;
- Экзема;
- Аллергическая пурпура;
- Зуд;
- Дерматит.
Мочеполовая система:
- Импотенция;
- Острая почечная недостаточность;
- Протеинурия;
- Отеки.
Общие нарушения:
- Озноб;
- Гиперемия в месте введения укола;
- Общее недомогание.
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется совместно принимать Диклофенак со следующими группами медицинских средств:
- Литий и дигоксин. Совместное применение может повышать концентрацию этих лекарств в плазме крови;
- Мочегонные средства. Диклофенак понижает действие диуретиков;
- Другие нестероидные препараты. Совместный прием двух форм нестероидных средств может вызвать развитие нежелательных реакций;
- Антидиабетические препараты. Принимать Диклофенак и лекарства от диабета необходимо под контролем врача и анализа крови на глюкозу;
- Сердечные гликозиды. При совместном приеме этих двух групп лекарственных средств, могут усилиться проявления сердечной недостаточности;
- Циклоспорин. Диклофенак и циклоспорин смогут увеличить риск развития почечной недостаточности.
Вероятность возникновения побочных действий
По статистическим данным, развитие побочных эффектов во время лечения уколами Диклофенак составляет 10%.
Опираясь на отзывы пациентов, чаще всего встречаются следующие побочные действия:
- Нарушение сна;
- Головокружение;
- Развитие тяжелой мигрени;
- Снижение слуха и зрения;
- Носовое кровотечение;
- Судороги;
- Высыпания и кровоизлияния на кожных покровах;
- Развитие абсцесса или некроза в месте введения препарата;
- Чувство жжения в месте укола.
Приобрести Диклофенак в аптеке можно без рецепта. Если вы вводите препарат самостоятельно дома, то необходимо в процессе лечения находиться под наблюдением специалиста.
Передозировка
Нет достоверных данных о передозировке лекарственным средством.
К симптомам развития передозировки относятся следующие патологии:
- Сильная головная боль;
- Боль в желудке;
- Тошнота и рвота;
- Возбуждение;
- Головокружение;
- Потеря сознания;
- В более тяжелых случаях передозировки, отмечается развитие почечной и печеночной недостаточности.
Лечение передозировки
По истечении одного часа после передозировки средством Диклофенак необходимо дать выпить пациенту адсорбент, к примеру, активированный уголь. Также показано промывание желудка, которое поможет уменьшить всасывание токсических веществ.
При наличии судорог показано введение диазепама. Далее лечение продолжается симптоматическое и корректируется в зависимости от тяжести передозировки.
Стоит ли предпочесть уколы Диклофенак другим препаратам?
По мнению врачей, лекарство Диклофенак относится к безопасному для здоровья человека средству. Этот препарат хорошо переносится пациентами и обладает высоким противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Поэтому, если нет особых противопоказаний, то принимать лекарство можно на протяжении длительного времени.
По данным многократных исследований, было выявлено, что если принимать Диклофенак в дозе 150 мг в сутки на протяжении более 8 месяцев, то это не окажет пагубного воздействия на организм и хорошо перенесется больными.
Следует напомнить, как и все остальные нестероидные препараты, Диклофенак имеет свои противопоказания и побочные эффекты, особенно у пациентов, которые относятся к фактору риска.
Факторы риска:
- Возраст после 67 лет;
- Болезни желудка;
- Большая доза Диклофенака;
- Совместный прием с остальными нестероидными средствами;
- Прием алкоголя и курение;
- Наличие в организме палочки Хеликобактер Пилари.
Отзывы врачей о медицинском препарате Диклофенак
После внедрения лекарственного средства в практику прошло почти 35 лет. За этот период появилось множество других препаратов, относящихся к группе нестероидных средств.
Следует отметить, что среди всех этих новых средств Диклофенак занимает высокое место. Поэтому большинство врачей назначают именно это медицинское средство.
Оно не только дает высокие терапевтические результаты во время лечения, но и хорошо переносится и не вызывает привыкания.
Разнообразие лекарственных форм препарата позволяет подобрать врачу оптимальную терапию для пациента при различных болевых синдромах.
Отзывы пациентов об уколах Диклофенак
Многие пациенты, которым назначили инъекции препарата Диклофенак, отмечают достаточно короткий период воздействия лекарства на организм. Уже в течение 20 минут можно заметить снижение болевого синдрома. Действие средства продолжается на протяжении 8 часов.
При введении лекарства внутримышечно, оно достаточно медленно начинает всасываться из мышцы и поэтому достаточно одной инъекции в сутки для снятия боли и воспаления. Курс лечения выбирает только врач, в зависимости от степени воспалительного и болевого синдрома.
Итог
Выпускается Диклофенак в разных формах и производится различными фирмами и странами. Сюда относятся Ортофен, Диклоберл, Олфен, Деклобен. Все они имеют в своем составе главный компонент – Диклофенак натрия. Побочные эффекты и противопоказания вышеперечисленные средства имеют идентичные.
Также Диклофенак имеет доступную цену и его можно приобрести в любой аптеке. По мнению многих пациентов, предпочтение отдается лекарству, выпущенному в Сербии фирмой Хемофарм.
Лекарство хорошо и быстро снимает боль и симптомы воспаления. Диклофенак поможет устранить болевой синдром в позвоночнике и суставах, снять мышечное напряжение и частично возобновить движение в конечностях.
Сам по себе укол очень болезненный и вводить его нужно по определенным правилам. На протяжении 20 минут после введения инъекции отмечается снижение боли. Лекарство имеет высокие отзывы от пациентов и врачей и прекрасно помогает справиться с ревматическими болями и болью после получения травм и операций.
Назначать медицинское средство должен только врач, после осмотра и постановки диагноза. Заниматься самолечением запрещено, это может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Уколы Диклофенак — это быстро, качественно и доступно. Если у пациента наблюдаются побочные эффекты во время лечения средством, то лучше в этот период отказаться от работы, связанной с повышенным риском и вождения автомобиля.
Хранить лекарство необходимо в темном и сухом месте вдали от детей. Срок годности препарата составляет два года. Не следует смешивать инъекции Диклофенака с другими лекарственными препаратами в уколах.
При наличии у пациента риска к развитию тяжелых форм аллергической реакции, назначать Диклофенак нужно только в экстренных случаях под наблюдением специалиста в условиях стационара.
Источник: https://spinaspina.com/lechenie/preparaty/ukoly-diklofenak-otzyvy.html
Противопоказания к Диклофенаку
Диклофенак уже с давних пор считается одним из самых эффективных препаратов нестероидной группы. В составе медикамента находится соль фенилуксусной кислоты, называемая диклофенаком натрия.
Выпускает медикамент в нескольких видах:
- раствор для инъекций
- таблетки для перорального применения
- мази и гели для местного лечения болезненных участков тела
- капли для глаз
При необходимости быстрого и сильного действия врачи предпочитают назначать уколы Диклофенака. Они отличаются тем, что оказывают практически мгновенный эффект в то время как таблетки или мази начинают действовать по истечении определенного промежутка времени.
Данный препарат назначается пациентам для того, чтобы избавиться от воспалительного процесса, уменьшить температуру тела, устранить болевой синдром. Действие лекарства довольно сильное, что часто позволяет применять его в тех случаях, когда другие медикаменты бессильны.
Терапевтическое действие Диклофенака заключается в том, что он прекращает производство простагландинов и циклооксигеназы. Эти вещества играют большую роль в развитии процесса воспаления. В итоге у пациента исчезают все симптомы, сопровождающие воспаление.
Кроме того, медикамент способен контролировать работу иммунной системы. Если принимать Диклофенак длительный период времени, то проявится антиаллергенное свойство препарата.
Средство достаточно быстро всасывается в кровь, после которой активное вещество проникает в синовиальную жидкость, расположенную в суставах.
Когда нельзя принимать препарат?
Имеются свои противопоказания у Диклофенак. Не разрешается использование его в период лактации, потому что компоненты препарата способны проникать в грудное молоко, а оттуда и в организм ребенка.
Также не стоит применять Диклофенак при вынашивании ребенка, а именно в третьем триместре. Это объясняется тем, что средство может ухудшить способность матки к сокращению, что приводит к удлинению времени родов. Также лекарство может вызвать обильные кровотечения в процессе родовой деятельности.
Нельзя назначать препарат людям, у которых имеется индивидуальная непереносимость его компонентов. Также врачи разделяют противопоказания в зависимости от лекарственной формы.
Для уколов Диклофенак противопоказаниями являются следующие явления:
- острый период патологий пищеварительных органов
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта
- нарушения образования крови
- сбой гемостаза
- возраст до 6 лет
- беременность и лактация
С особой осторожностью использовать медикамент необходимо людям, страдающим бронхиальной астмой, малокровием, проблемами с сердцем, гипертензией, недостаточностью печени или почек, воспалениями и эрозивными состояниями органов пищеварения, алкоголизмом, сахарным диабетом. Также аккуратнее нужно быть с лечением уколами Диклофенака пациентам пожилого возраста.
Дополнительные противопоказания для приема описание таблеток указывает следующие:
- воспалительный процесс в кишечнике и прочие патологии этого органа
- проведение аортокоронарного шунтирования
- непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы
- Свечи Диклофенак не следует применять людям, страдающим геморроем, острым проктитом, а также всеми заболеваниями, запрещающими применять уколы.
- Инструкция к препарату Диклофенак
- Противопоказанием к применению мази Диклофенак являются повреждение кожных покровов, плохая свертываемость крови.
Диклофенак имеет довольно много противопоказаний, но еще у него имеются побочные реакции.
К ним относят тошноту, расстройства сна, судороги, боли в голове, животе, сбой в деятельности почек, появление кровотечений из носа, высыпания на коже, нарушение работы пищеварительных органов. Несмотря на это Диклофенак является очень действенным средством и широко применяется в медицине.
Чтобы получить от препарата только положительный эффект, избежать побочных реакций, необходимо строго следовать инструкции и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Лечение должен назначать только доктор, учитывая возраст и состояние здоровья больного. Он определяет оптимальную дозировку, длительность терапии, возможность применения аналога. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. В противном случае можно приобрести новые проблемы со здоровьем.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Источник: https://pillsman.org/23989-diklofenak-protivopokazaniya.html