Сайт о болезнях опорно-двигательного аппарата

Аналоги лекарства мовасин: отзывы покупателей и врачей, обзор эффективных лекарственных средств, инструкция и цена заменителей, форма выпуска и показания к приему

Оглавление

  • Отечественные заменители
  • Иностранные аналоги Мовасина

Аналоги Мовасина способны предоставлять приблизительно такой же эффект, но при этом цена препаратов является доступной для любого кошелька.

Много болезней сопровождаются воспалительным процессом, повышением температуры тела и болями, локализирующимися на определенных участках. Устранить все вышеуказанные симптомы может препарат Мовасин.

Это действующее вещество можно отнести к категории нестероидных противовоспалительных лекарств. В современных аптеках можно встретить препарат в форме таблеток и в виде раствора для инъекций.

Все же далеко не всегда удается отыскать подобное лекарственное средство в специализированных торговых точках.

Отечественные заменители

На территории России выпускают целую массу аналогов, которые предоставляют такой же результат. Все российские средства ничуть не хуже зарубежных аналогов, причем их стоимость в несколько раз выгоднее.

  1. Заменить Мовасин можно Амелотексом. Встречаются как таблетки, так и другие формы выпуска (раствор для инъекций, гель, суппозитории и т.д.). Препарат можно смело отнести к классу оксикамов. Данное лекарственное средство оказывает на организм жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное воздействие. Попадая в организм, активное вещество старается устранить процесс синтеза простагландинов в участке воспаления. Особенно актуально это при эрозийно-язвенных явлениях ЖКТ. Показания к его применению практически такие же, как и показания к использованию Мовасина.
  2. Не менее эффективным российским аналогом является Артрозан. Данное вещество относится к категории оксикамов, которые являются производным препаратом от энолиевой кислоты. Процесс действия связан с прекращением синтеза простагландинов. Впоследствии притормаживается ферментативная деятельность ЦОГ-2, которая принимает непосредственное участие в биосинтезе простагландинов. Стоит такой препарат намного дешевле Мовасина, поэтому целесообразно использовать данное медикаментозное средство в процессе устранения той или иной проблемы.
  3. Еще одним неплохим российским аналогом является средство Би-ксикам. Как и в предыдущих случаях, работа вещества направлена на торможение ферментативной деятельности. При длительном приеме могут возникать побочные эффекты в виде нарушений работы ЖКТ (вздутие, диарея, изжога и т.д.). Если долгое время использовать препарат, то он может потерять свои способности. Организм привыкает к действующему веществу и перестает его воспринимать. Поэтому такие заменители в разных формах выпуска можно применять только для кратковременного лечения.
  4. В отличие от предыдущих аналогов, Либерум не просто подавляет проблему, но и способствует улучшению работы пищеварительной системы. Выпускается препарат в форме таблеток. Медикамент выпускается в форме раствора, дабы с его помощью была возможность делать уколы. В таком виде вещество действует намного быстрее и эффективнее.

Иностранные аналоги Мовасина

Не только российские производители выпускают аналоги Мовасина. Есть и зарубежные фармацевтические компании, которые ведут активные разработки и выпускают массу новых лекарственных аналогов.

Аналогичные препараты, выпущенные в зарубежных странах, обычно отличаются только ценовой политикой.

  1. В Израиле не так давно был выпущен аналог Мовасина, который получил название Мелоксикам-Тева. Специалисты рекомендуют применять вещество в случае острой формы артрита. Особо внимательными в процессе применения средства должны быть люди пожилого возраста, пациенты, у которых есть проблемы с работой печени. Обычно в таких случаях препарат только вредит организму, не предоставляя должного эффекта. Выпускается он в виде инъекций, поэтому воздействует средство на организм намного быстрее, нежели таблетированная форма Мовасина. Единственный недостаток препарата — это его цена.
  2. В аптеках также встречается румынский препарат-аналог Мелофлекс Ромфарм. Это лекарственное средство имеет ряд противопоказаний и может вызывать побочные эффекты. Применять в процессе лечения вещество может не каждый человек. Ни в коем случае нельзя использовать препарат беременным женщинам и матерям, вскармливающим грудью. Не рекомендуется также использование при острой форме язвы и почечной недостаточности. Если не следовать вышеуказанным правилам, то возникнут неприятные побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головокружения, повышенного давления и пульса, головных болей, кожных высыпаний и их зуда.

Все вышеуказанные лекарства являются достойными аналогами Мовасина, которые оказывают точно такое воздействие на организм.

Все же, прежде чем заниматься самолечением, следует проконсультироваться с профессионалом, который точно скажет, можно ли именно вам использовать тот или иной аналог данного лекарственного средства.

Источник: https://OrtoCure.ru/preparaty/movasin-analogi.html

Мовасин аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

ИНСТРУКЦИЯпо применению средстваМОВАСИН

Противовоспалительное действие препарата Мовасин связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления.

В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Показания к применению:Мовасин применяют в симптоматической терапии следующих ревматических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч.:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Способ применения:Мовасин применяют внутрь, во время еды, 1 раз в день.Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.Остеоартроз: 7,5 мг/сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сут.Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.

Побочные действия:При применении препарата Мовасин возможны побочные действия Со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость в полости рта, эзофагит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, ощущение приливов крови к лицу.Со стороны дыхательной системы: обострение течения астмы, кашель.Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.

Со стороны мочеполовой системы: отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, мочевая инфекция, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность.Со стороны органов зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема (в т.ч.

синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность.Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч.анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит.Прочие: лихорадка.

Противопоказания:Повышенная чувствительность к компонентам препарата Мовасин;

  • аспириновая бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • кровотечение различного генеза (в т.ч. из ЖКТ, цереброваскулярное);
  • тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • детский возраст до 15 лет;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание).

С осторожностью: у пациентов пожилого возраста, при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ в анамнезе.

Беременность:Препарат Мовасин не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:При одновременном применении препарата Мовасин с другими НПВС, в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в ЖКТ;

  • с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних;
  • с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);
  • с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови);
  • с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности;
  • с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности последних;
  • с антикоагулянтами и антиагрегантами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови);
  • с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.

Передозировка:Симптомы передозировки препарата Мовасин: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, назначить активированный уголь (в течение ближайшего часа) и симптоматическую терапию. Холестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками крови.

Условия хранения:Препарат Мовасин следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:Круглые плоскоцилиндрические таблетки без риски (для дозировки 7,5 мг), с риской (для дозировки 15 мг), светло-желтого цвета. На поверхности таблеток допускается незначительная мраморность.

Состав:1 таблетка препарата Мовасин содержит мелоксикам — 7,5 мг,

вспомогательные вещества: МКЦ; поливинилпирролидон (повидон); сахар молочный (лактоза); крахмал картофельный; коллидон CL-V (кросповидон); тальк; магния стеарат.

Источник: https://analogi.info/movasin

Мовасин

Мовасин – селективный ингибитор ЦОГ-2, нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Мовасина:

  • Таблетки: плоскоцилиндрической формы, круглые, светло-желтого цвета (на поверхности может отмечаться небольшая мраморность окраски), с фаской (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., 1 либо 2 упаковки в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения: прозрачный (может быть слегка опалесцирующим), желтого с зеленоватым оттенком цвета (в стеклянных ампулах по 1,5 мл, 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 упаковка в картонной пачке).

Действующее вещество – мелоксикам:

  • 1 таблетка – 7,5 или 15 мг;
  • 1 ампула раствора – 15 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: повидон 12 600, кросповидон (коллидон CL-M), микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.

Читайте также:  Климакс и боли в суставах: как связаны, как избавиться от болевых ощущений, диагностика, лечение народными и медицинскими средствами

Дополнительные вещества раствора: натрия хлорид, меглюмин, глицин, гликофурфурол, натрия хлорид, натрия гидроксид, полоксамер 188, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мовасин (активный компонент – мелоксикам) – нестероидный противовоспалительный препарат, характеризующийся противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.

Вещество ингибирует синтез простагландинов вследствие селективного угнетения ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), принимающей участие в биосинтезе простагландинов в очаге воспаления.

При длительной терапии, применении в высоких дозах и индивидуальных особенностях организма наблюдается снижение избирательности по отношению к ЦОГ-2.

Мелоксикам тормозит выработку простагландинов в очаге воспаления в большей степени, чем в почках или слизистой оболочке желудка, что обусловлено относительно селективным угнетением активности ЦОГ-2.

Реже вещество становится причиной развития эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.

В меньшей степени мелоксикам влияет на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), частично отвечающую за синтез простагландинов, которые участвуют в регуляции кровотока в почках и защищают слизистую оболочку ЖКТ.

Фармакокинетика

При приеме внутрь мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, а его абсолютная биодоступность составляет 89%. Степень и скорость всасывания не изменяются при одновременном приеме пищи.

При пероральном применении Мовасина в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации связаны с дозами прямо пропорциональной зависимостью. Равновесные концентрации активного компонента достигаются в течение 3-5 дней.

При длительном приеме препарата (более 12 месяцев) уровень мелоксикама сходен с таковым, который отмечается после первого достижения стабильных равновесных концентраций.

Мелоксикам связывается с белками плазмы более чем на 99%. Различия между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема 1 раз в сутки незначительны: при применении дозы 7,5 мг диапазон значений составляет 0,4–1 мкг/мл, а при применении дозы 15 мг – 0,8–2 мкг/мл (указаны соответственно значения минимальной и максимальной концентраций).

Мелоксикам преодолевает гистогематические барьеры, а его содержание в синовиальной жидкости равно 50% от максимальной концентрации вещества в плазме крови. Соединение практически полностью метаболизируется в печени, образуя четыре фармакологически неактивных производных.

Основным метаболитом является 5'-карбоксимелоксикам (в него переходит 60% принятой дозы), образующийся посредством окисления промежуточного метаболита 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также выделяется, но в меньшем количестве (примерно 9% от принятой дозы).

Исследования in vitro доказывают, что в данном процессе метаболизма активную роль играет изофермент CYP2C9 при дополнительном участии вспомогательного изофермента CYP3A4. Два других метаболита (их количество составляет 16% и 4% от принятой дозы Мовасина соответственно) образуются с помощью пероксидазы, активность которой меняется в каждом индивидуальном случае.

Мелоксикам приблизительно в равной степени экскретируется с мочой и фекалиями, в основном в виде метаболитов. В неизмененном виде через кишечник выводится менее 5% от значения суточной дозы, в моче можно обнаружить только следы мелоксикама в неизменном виде.

Период полувыведения вещества равен 15–20 часам. Плазменный клиренс составляет примерно 8 мл/мин. У пациентов преклонного возраста клиренс Мовасина снижается. Объем распределения небольшой и составляет около 11 л.

Почечная или печеночная недостаточность средней степени тяжести существенно не влияет на фармакокинетические свойства мелоксикама.

При внутримышечном введении биодоступность достигает 100%, а после введения раствора в дозе 5 мг максимальная концентрация составляет 1,62 мкг/мл и обнаруживается в крови уже через 60 минут после поступления препарата в организм.

Показания к применению

Мовасин – препарат для симптоматической терапии следующих заболеваний опорно-двигательного аппарата:

  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартроз;
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит).

Противопоказания

  • Детский возраст до 12 лет – для таблеток, до 18 лет – для раствора для в/м введения;
  • Период беременности и лактации;
  • Хроническая почечная недостаточность у пациентов, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту), прогрессирующие заболевания почек (включая подтвержденную гиперкалиемию);
  • Выраженная печеночная недостаточность, активное заболевание печени;
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа/околоносовых пазух и непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ацетилсалициловую кислоту (в анамнезе в том числе);
  • Цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • Воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона);
  • Активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Мовасин следует применять с осторожностью в следующих случаях:

  • Сопутствующая терапия одним из следующих препаратов: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. сертралин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота и клопидогрел), антикоагулянты, пероральные глюкокортикостероиды;
  • Длительное применение НПВС;
  • Пожилой возраст;
  • Курение;
  • Частое употребление алкоголя;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Дислипидемия или гиперлипидемия;
  • Наличие инфекции Нeliсobacter pylori;
  • Анамнестические данные о язвенном поражении желудочно-кишечного тракта;
  • Клиренс креатинина 30-60 мл/минуту;
  • Сердечная недостаточность в стадии компенсации;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сахарный диабет.

Инструкция по применению Мовасина: способ и дозировка

Таблетки

Мовасин в таблетках следует принимать внутрь 1 раз в сутки во время еды.

Рекомендуемые дозы:

  • Анкилозирующий спондилоартрит: по 15 мг в сутки;
  • Ревматоидный артрит: по 15 мг в сутки, при необходимости дозу снижают до 7,5 мг;
  • Остеоартроз: по 7,5 мг в сутки, в случае недостаточности терапевтического эффекта дозу увеличивают до 15 мг.

Высшая разрешенная суточная доза – 15 мг, для больных с почечной недостаточностью на гемодиализе и пациентов с повышенным риском развития нежелательных эффектов – 7,5 мг.

Раствор для внутримышечного введения

  • Мовасин в форме раствора для в/м введения вводят глубоко в мышцу 1 раз в сутки.
  • В зависимости от тяжести воспалительного процесса и выраженности болевого синдрома доза составляет 7,5 или 15 мг.
  • Высшая разрешенная суточная доза – 15 мг, для больных с небольшими и умеренными функциональными нарушениями почек (клиренс креатинина более 30 мл/минуту), пациентов с терминальной почечной недостаточностью на гемодиализе и лиц с повышенным риском развития нежелательных эффектов – 7,5 мг.

В/м препарат применяют только первые 2-3 дня. При необходимости продолжения лечения пациенту назначают таблетки Мовасин.

При комбинировании разных лекарственных форм Мовасина следует учитывать, что суммарная суточная доза мелоксикама не должна превышать 15 мг.

Побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: часто (более 1% случаев) – диспепсические расстройства (тошнота, абдоминальные боли, метеоризм, запор/диарея, рвота); нечасто (0,1-1% случаев) – стоматит, отрыжка, гипербилирубинемия, эзофагит, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в т.ч. скрытое), язва в гастродуоденальной зоне; редко (менее 0,1% случаев) – перфорация желудочно-кишечного тракта, колит, гастрит, гепатит;
  • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – повышение мочевины в сыворотке крови и/или гиперкреатининемия; редко – острая почечная недостаточность; отдельные случаи (связь с применением мелоксикама не доказана) – гематурия, альбуминурия, интерстициальный нефрит;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – периферические отеки; нечасто – приливы крови к коже лица, повышение артериального давления, сердцебиение;
  • Со стороны органов кроветворения: часто – снижение концентрации гемоглобина в крови; нечасто – изменение формулы крови, в том числе тромбоцитопения, лейкопения;
  • Со стороны кожных покровов: часто – зуд и сыпь на коже; нечасто – крапивница; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, буллезные высыпания, фотосенсибилизация;
  • Со стороны органов чувств: редко – конъюнктивит, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия);
  • Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм;
  • Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – шум в ушах, сонливость, вертиго; редко – спутанность сознания, неустойчивое настроение, дезориентация;
  • Местные реакции при внутримышечном введении: часто – отечность; редко – болезненность в месте инъекции;
  • Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек, анафилактические/анафилактоидные реакции.

Передозировка

Симптомами передозировки Мовасина считаются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, асистолия, остановка дыхания, нарушение сознания.

Специфический антидот отсутствует. При приеме препарата в высоких дозах рекомендуется промыть желудок и принять активированный уголь (на протяжении первого часа), а также назначить симптоматическую терапию. Гемодиализ, защелачивание мочи, форсированный диурез не слишком эффективны вследствие высокой степени связывания мелоксикама с белками крови.

Особые указания

С осторожностью следует применять Мовасин у пожилых людей, больных с циррозом печени, хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения и пациентов с гиповолемией, появившейся вследствие хирургического вмешательства. Во время лечения необходимо контролировать показатели функции почек.

  1. Чтобы снизить риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, рекомендуется применять наименьшую эффективную дозу в течение минимально возможного короткого курса.
  2. Запрещено внутривенное введение раствора Мовасин!
  3. Пациенты, получающие мелоксикам одновременно с мочегонными препаратами, должны принимать достаточное количество жидкости.
  4. Как и все НПВС, Мовасин может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
  5. Препарат может вызывать сонливость, головную боль и головокружение, поэтому на период терапии стоит отказаться от вождения автомобиля и занятий видами деятельности с потенциально опасными последствиями (которые требуют повышенного внимания).

Применение при беременности и лактации

Период беременности и грудного вскармливания является противопоказанием к назначению Мовасина. Его применение может отражаться на фертильности, поэтому лечение препаратом не рекомендуется женщинам, стремящимся забеременеть.

Лекарственное взаимодействие

  • Другие НПВС, в том числе ацетилсалициловая кислота: возрастает риск образования эрозивно-язвенных поражений и кровотечений желудочно-кишечного тракта;
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается вероятность развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Антигипертензивные препараты: снижается их эффективность;
  • Препараты лития: развивается кумуляция лития, увеличивается его токсическое действие (при необходимости применения такой комбинации следует контролировать уровень лития в крови);
  • Метотрексат: повышается риск развития лейкопении и анемии, токсического воздействия на кроветворение (нужно периодически делать общий анализ крови);
  • Диуретики, циклоспорин: возрастает риск развития почечной недостаточности;
  • Колестирамин: увеличивается выведение мелоксикама через желудочно-кишечный тракт;
  • Антикоагулянты (в том числе варфарин, гепарин, тиклопидин), тромболитические препараты (в том числе стрептокиназа, фибринолизин): возрастает риск развития кровотечений (при применении подобной комбинации следует контролировать показатели системы свертываемости крови);
  • Внутриматочные контрацептивные средства: снижается их эффективность.
Читайте также:  Обзор санаториев россии по лечению суставных заболеваний: показания и противопоказания к санаторной терапии, отзывы пациентов

Аналоги

Аналогами Мовасина являются: Ксефокам, Пироксикам, Тексамен, Ларфикс, Окситен, Лоракам, Брексин, Теноктил, Амелотекс, Мелоксикам, Мелоксикам-Тева, Артрозан, Мелбек, Мелофлам, Мовалис, Мовикс, Либерум.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре: таблетки – не больше 25 ºС, раствор для внутримышечного введения – не более 30 ºС.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мовасине

Согласно отзывам, Мовасин является высокоэффективным обезболивающим препаратом. Во многих случаях он хорошо помогает купировать приступы боли, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, и не обладает такими выраженными побочными действиями, как нестероидные противовоспалительные препараты предыдущих поколений.

Однако специалисты рекомендуют не злоупотреблять Мовасином и применять его как можно реже. Это обусловлено тем, что частый прием или внутримышечное введение мелоксикама могут спровоцировать серьезные осложнения в работе ЖКТ (кровотечения, язвенная болезнь, эрозии и т. п.).

Цена на Мовасин в аптеках

Цена на Мовасин в таблетках дозировкой 7,5 мг составляет примерно 46–79 рублей, а дозировкой 15 мг – 85–117 рублей (за упаковку 20 шт.). Раствор для внутримышечного введения дозировкой 15 мг обойдется около 74–96 рублей (за упаковку, состоящую из 3 ампул).

Источник: https://www.neboleem.net/movasin.php

Мовасин

  • 1 таблетка включает 7,5 или 15 мг мелоксикама – активный ингредиент.
  • Дополнительные ингредиенты: повидон, МКЦ, лактоза, кросповидон, картофельный крахмал, стеарат магния.
  • 1 мл внутримышечного раствора включает 10 мг мелоксикама – активный ингредиент.
  • Дополнительные ингредиенты: полоксамер, глицин, гликофурфурол, меглюмин, хлорид натрия, гидроксид натрия, вода д/и.

Форма выпуска

Препарат Мовасин выпускается в форме таблеток (7,5 или 15 мг), в упаковке 10 или 20 таблеток, а также в форме в/м инъекционного раствора (10 мг/1 мл), в упаковке 3 или 5 ампул по 1,5 мл.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

  1. Мовасин является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), которое проявляет обезболивающую, противовоспалительную и жаропонижающую эффективность.

  2. Противовоспалительные эффекты Мовасина связывают с возможностью мелоксикама тормозить ферментативную активность ЦОГ-2, принимающей участие в биосинтезе простагландинов в месте воспаления.

  3. Также мелоксикам, но в меньшей степени, воздействует на ЦОГ-1, которая способствует синтезу простагландина, предохраняющего слизистую ЖКТ и участвующего в регуляции почечного кровотока.

Для инъекционного введения биодоступность мелоксикама практически 100%. При внутримышечном введении 5 мг Мовасина Сmах наблюдается через, примерно 60 минут и равняется 1,62 мкг/мл.

При пероральном приеме всасывается из ЖКТ довольно хорошо, с биодоступностью 89 %. В пероральных дозах 7,5 и 15 мг, концентрации препарата пропорциональны дозам. Через 3-5 суток наблюдаются равновесные концентрации

Препарат обладает хорошей связью с плазменными белками, в особенности с альбумином (99%). Попадает в синовиальную жидкость, с 50% концентрацией от плазменной. Объём распределения невысок, в среднем около 11 литров. Межиндивидуальные расхождения, примерно 30-40%.

Мелоксикам практически без остатка метаболизируется в печени, с выделением 4-х неактивных метаболитов. Основной из которых — 5′-карбоксимелоксикам (60%), полученный путём окисления 5′-гидрокси-метилмелоксикама (промежуточного метаболита), в свою очередь также экскретируется, но уже в меньшей мере (9%).

По данным исследований in vitro доказано, что главную роль в данном метаболическом процессе играет изофермент CYP2C9, вспомогательную функцию осуществляет изофермент CYP3A4. Выделение других двух метаболитов (16% и 4% соответственно) проходит с участием пероксидазы, с вероятно варьирующей активностью.

Выведение проходит с калом и мочой в равной степени, в основном в виде метаболитов. 5% выводится с калом в неизмененном виде. В среднем Т½ — 20 часов, плазменный клиренс — 8 мл/мин.

Мелоксикам в дозах 7,5-15 мг обладает линейной фармакокинетикой.

Патологии печени или почек средней тяжести, существенно не влияют на фармакокинетику.

Показания к применению

Показанием к применению Мовасина является проведение симптоматического лечения таких заболеваний как:

Противопоказания

  • сердечная недостаточность (декомпенсированная);
  • период после аортокоронарного шунтирования;
  • сочетание полипоза слизистой околоносовых пазух и оболочки носа, бронхиальной астмы и непереносимости НПВС (в том числе наблюдаемые в прошлом);
  • болезненные состояния кишечника воспалительной этиологии (болезнь Крона, язвенный колит);
  • эрозивно-язвенные патологии слизистой ЖКТ;
  • кровотечения;
  • тяжелые патологии печени;
  • ХПН, без проведения диализа (КК меньше 30 мл/мин), прогрессирующие почечные заболевания (в том числе диагностированная гиперкалиемия);
  • беременность;
  • возраст до 12-ти лет (для приема таблеток) и до 18-ти лет (для проведения в/м инъекций);
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к мелоксикаму или прочим составляющим препарата.

В таблетки Мовасина включена лактоза, в связи с чем, людям с дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не рекомендуют эту лекарственную форму препарата.

С осторожностью

  • цереброваскулярные патологии;
  • ИБС;
  • сердечная недостаточность (компенсированная);
  • гиперлипидемия;
  • дислипидемия;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • патологии периферических артерий;
  • КК 30-60 мл/мин;
  • наличие бактерии Нeliсobacter pуlori;
  • язва ЖКТ (в анамнезе);
  • пожилой возраст;
  • злоупотребление алкоголем;
  • использование НПВС на протяжении длительного времени;
  • соматические заболевания тяжелого характера;
  • параллельная терапия с применением следующих препаратов: антикоагулянты (Варфарин); пероральные ГКС (Преднизолон); антиагреганты (Клопидогрел, ацетилсалициловая кислота); СИОЗС (Циталопрам, Пароксетин, Флуоксетин, Сертралин).

С целью понижения риска возможных нежелательных проявлений со стороны ЖКТ, необходимо использовать наименьшую эффективную дозировку Мовасина с минимальным приемом по времени.

Побочные действия

ЦНС:

Пищеварительная система:

  • абдоминальные боли;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • запор;
  • эзофагит;
  • диарея;
  • увеличение активности печеночных ферментов (преходящее);
  • гипербилирубинемия;
  • гастрит;
  • гастродуоденальная язва;
  • стоматит;
  • кровотечение ЖКТ;
  • колит;
  • перфорация ЖКТ;
  • гепатит.

Сердечно-сосудистая система:

  • периферические отеки;
  • сердцебиение;
  • повышение АД;
  • приливы.

Органы кроветворения:

  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • анемия.
  • Кожные покровы:
  • Дыхательная система:
  • Мочевыделительная система:
  • повышение уровня мочевины;
  • гиперкреатининемия;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • альбуминурия, интерстициальный нефрит, гематурия (с неустановленной причинно-следственной связью).

Органы чувств:

  • нарушения зрения;
  • конъюнктивит.

Аллергические проявления:

Местные реакции:

  • болезненность и/или отечность в месте инъекции.

Инструкция по применению Мовасина (Способ и дозировка)

Таблетки Мовасина, инструкция по применению

Таблетки показано принимать перорально (внутрь), во время еды, в однократной суточной дозе 7,5-15 мг.

Для терапии ревматоидного артрита рекомендуют изначально назначать таблетки по 15 мг. Согласуясь с дальнейшим терапевтическим эффектом дозировку можно снизить до 7,5 мг.

Для терапии остеоартроза вначале назначают таблетки по 7,5 мг. В случае отсутствия или недостаточности эффективности возможно повышение дозировки до 15 мг.

Для терапии анкилозирующего спондилоартрита показана доза 15 мг.

Максимально допустимая суточная дозировка Мовасина не более 15 мг. Для пациентов, находящихся в группе риска по относительным противопоказаниям, данная дозировка равняется 7,5 мг.

Уколы Мовасина, инструкция по применению

В/в инъекции запрещены!

В/м уколы Мовасина показаны только на протяжении первых 2-3-х суток. Последующее лечение продолжают пероральной формой препарата (таблетки).

В зависимости от заболевания и интенсивности его течения назначают инъекции по 7,5 или 15 мг, однократно в сутки.

Инъекции проводят глубоко в мышцу.

Максимально допустимая суточная дозировка Мовасина не более 15 мг. Для пациентов, находящихся в группе риска по относительным противопоказаниям, данная дозировка равняется 7,5 мг.

Передозировка

При передозировке Мовасином наблюдали нарушение сознания, рвоту, кровотечения из ЖКТ, боли в эпигастрии, тошноту, острую недостаточность почек и/или печени, асистолию, остановку дыхания.

Показано промывание желудка, внутренний прием активированного угля (в ближайшие 60 минут), в дальнейшем — симптоматическое лечение. Гемодиализ, ощелачивание мочи и форсированный диурез малоэффективны, в связи с высокой степенью связывания мелоксикама с плазменными белками.

Взаимодействия

  1. Сочетаемое применение с прочими НПВС увеличивает возможность формирования кровотечений ЖКТ и эрозивно-язвенных осложнений.
  2. Параллельный прием с антигипертензивными средствами может привести к понижению эффектов последних.

  3. Совместная терапия с препаратами лития может вызвать его кумуляцию и как следствие усиление его токсического действия.
  4. Одновременное назначение с Метотрексатом увеличивает вероятность токсического воздействия на кроветворение и развитие лейкопении и/или анемии.

  5. Параллельное применение с Циклоспорином и диуретиками повышает риск возникновения недостаточности почек.
  6. Сочетаемый прием с внутриматочными контрацептивами может понизить их эффективность.

  7. Совместное лечение с антикоагулянтами (Варфарин, Тиклопидин, Гепарин), а также с препаратами тромболитического действия (Фибринолизин, Стрептокиназа) увеличивает риск формирования кровотечений.

  8. Единовременный прием с Колестирамином усиливает экскрецию мелоксикама.
  9. Совместное назначение с СИОЗС приводит к возрастанию риска возникновения кровотечения ЖКТ.

Условия продажи

Для приобретения Мовасина нужен рецепт врача.

Условия хранения

Все формы Мовасина нужно хранить в сухом и затемненном помещении, при температуре: для таблеток – до 25°С; для ампул – до 30°С.

Срок годности

Обе формы препарата годны к употреблению на протяжении 3-х лет с даты изготовления.

Особые указания

  • С осторожностью следует применять Мовасин пациентам, в анамнезе которых имеются упоминания язвенной болезни, а также пациентам, проходящим лечение с использованием антикоагулянтов, так как данная категория людей подвержена повышенному риску возникновения эрозивно-язвенных осложнений ЖКТ.
  • Также, осторожность при применении препарата и контроль над функцией почек требуется у пожилых пациентов, больных ХСН с проявлениями недостаточности кровообращения, людей с циррозом печени и гиповолемией, развившейся после хирургических вмешательств.
  • При сочетании с мочегонными средствами необходимо принимать повышенное количество жидкости.
  • Пациенты с КК больше 30 мл/мин не требуют корректировки режима дозирования.
  • Мовасин может маскировать симптоматику заболеваний инфекционной природы.
  • Обнаружение аллергических проявлений (зуд кожных покровов, кожная сыпь, фотосенсибилизация, крапивница) требует прекращения лечения.
  • Из-за возможных проявлений головокружения, сонливости, головных болей следует быть осторожным при вождении транспорта и опасной работе.

Аналоги Мовасина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Читайте также:  Рецепт водки с солью от поноса и при отравлениях

При чувствительности к мелоксикаму Вам могут предложить следующие его аналоги:

Синонимы

  • Мелоксикам;
  • Артрозан;
  • Мелбек;
  • Мелофлам;
  • Мовалис;
  • Мовикс;
  • Либерум и т.д.

Детям

Для приема таблеток противопоказанием является – возраст до 12-ти лет, для применения в/м раствора – возраст до 18-ти лет.

При беременности и лактации

Применение Мовасина при лактации (следует отказаться от кормления) и беременности противопоказано.

Отзывы о Мовасине

Отзывы о Мовасине, как об обезболивающем препарате, в большинстве случаев положительные. Лекарственное средство чаще всего хорошо помогает при болях, связанных с опорно-двигательным аппаратом и вызывает не такие выраженные побочные эффекты как НПВС прошлых поколений.

Естественно, что злоупотреблять данным препаратом нежелательно и прибегать к его помощи лучше как можно реже. Это связано с тем, что частый прием мелоксикама, как и прочих НПВС, может привести к серьезным осложнениям в ЖКТ (кровотечения, эрозии, язвенная болезнь и пр.).

Цена Мовасина, где купить

Средняя цена уколов Мовасина 10 мг/мл ампулы по 1,5 мл №3 составляет – 140 рублей.

Средняя цена таблеток 7,5 мг №20 – 70 рублей; 15 мг №20 – 100 рублей.

Источник: https://medside.ru/movasin

МОВАСИН

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, без риски, светло-желтого цвета, на поверхности допускается незначительная мраморность.

Вспомогательные вещества: повидон 12600 — 6 мг, лактозы моногидрат — 52.5 мг, кросповидон (коллидон CL-M) — 4.5 мг, крахмал картофельный — 1.25 мг, тальк — 4.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 150 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с риской, светло-желтого цвета, на поверхности допускается незначительная мраморность.

Вспомогательные вещества: повидон 12600 — 12 мг, лактозы моногидрат — 105 мг, кросповидон (коллидон CL-M) — 9 мг, крахмал картофельный — 2.5 мг, тальк — 9 мг, магния стеарат — 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 300 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Раствор для в/м введения желтого с зеленоватым оттенком цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий.

1 мл 1 амп.
мелоксикам 10 мг 15 мг

Вспомогательные вещества: гликофурфурол — 100 мг, глицин — 5 мг, меглюмин — 6.25 мг, натрия гидроксид — 0.152 мг, натрия хлорид — 3 мг, полоксамер 188 — 50 мг, вода д/и — до 1 мл.

1.5 мл — ампулы стеклянные (3) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.1.5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

НПВП. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления.

При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма селективность в отношении ЦОГ-2 снижается.

Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

Всасывание

После приема препарата внутрь мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность составляет 89%. Одновременный прием с пищей не изменяет всасывание. Величина концентрации мелоксикама при приеме препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг пропорциональна дозе.

После в/м введения относительная биодоступность составляет почти 100%. После в/м введения препарата в дозе 5 мг Сmax составляет 1.62 мкг/мл и достигается в течение приблизительно 60 мин.

Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7.5-15 мг при в/м введении.

Распределение

Css достигаются в течение 3-5 дней регулярного приема. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы (особенно альбумином) составляет более 99%.

Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема 1 раз/сут относительно невелик и составляет при использовании дозы 7.5 мг 0.4-1 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0.8-2 мкг/мл (приведены, соответственно, значения Сmin и Сmax).

Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.

Vd низкий и составляет 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 30-40%.

Метаболизм

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов. Основной метаболит 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы) образуется путем окисления промежуточного метаболита 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).

Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3А4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выведение

Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама после приема внутрь составляет 15-20 ч, при в/м введении — 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

  • Фармакокинетика в особых клинических случаях
  • У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.
  • Печеночная или почечная недостаточность средней тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывают.
  1. Симптоматическая терапия:
  2. — остеоартроза;
  3. — ревматоидного артрита;
  4. — анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева).

— состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

  • — эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • — воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
  • — цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
  • — выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек (в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия);

  1. — детский возраст до 12 лет (для таблеток);
  2. — детский возраст до 18 лет (для раствора для в/м введения);
  3. — беременность;
  4. — лактация (грудное вскармливание);
  5. — повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим компонентам препарата.
  6. В состав препарата в форме таблеток входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не должны принимать препарат.
  7. С осторожностью
  8. — ИБС;
  9. — цереброваскулярные заболевания;
  10. — компенсированная сердечная недостаточность;
  11. — дислипидемия/гиперлипидемия;
  12. — сахарный диабет;
  13. — заболевания периферических артерий;
  14. — курение;
  15. — КК 30-60 мл/мин;
  16. — анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ;
  17. — наличие инфекции Нeliсobacter pуlori;
  18. — пожилой возраст;
  19. — длительное использование НПВП;
  20. — частое употребление алкоголя;
  21. — тяжелые соматические заболевания;
  22. — сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин); антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел); пероральные ГКС (например, преднизолон); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
  23. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Таблетки

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи, в суточной дозе 7.5-15 мг, 1 раз/сут.

При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/сут; в зависимости от терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

При остеоартрозе препарат назначают в дозе 7.5 мг/сут, при отсутствии эффекта дозу можно повысить до 15 мг/сут.

При анкилозирующем спондилоартрите суточная доза составляет 15 мг.

Максимальная суточная доза препарата Мовасин не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

Раствор для в/м введения

В/м введение препарата показано только в течение первых 2-3 дней. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки).

Рекомендуемая доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.

Препарат вводят глубоко в/м. В/в введение препарата запрещено!

У пациентов с повышенным риском побочных реакций суточная доза не должна превышать 7.5 мг.

При в/м введении у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, и у пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) доза препарата не должна превышать 7.5 мг.

Режим дозирования препарата для в/м инъекций у детей и подростков не определен, данная лекарственная форма может применяться только у взрослых пациентов. Максимальная рекомендуемая суточная доза — 15 мг.

При комбинированном применении различных лекарственных форм препарата его максимальная суточная доза в таблетках, суппозиториях и в виде раствора для инъекций составляет 15 мг.

Со стороны пищеварительной системы: >1% — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0.1-1% — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; 1% — анемия; 0.1-1% — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: >1% — зуд, кожная сыпь; 0.1-1% — крапивница;

Источник: https://health.mail.ru/drug/movasin/

Ссылка на основную публикацию
Сайт о болезнях опорно-двигательного аппарата
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]