Рентген кисти руки: в каких случаях назначается, противопоказания, проведение процедуры, расшифровка результатов и альтернативные диагностические методы

Рентген руки — метод исследования костных структур на предмет наличия переломов, трещин, остеопороза и других патологий. Рентгенография — современная и безопасная медицинская процедура. В 90% случаев с её помощью можно достоверно установить патологию костной системы и начать своевременное лечение.

Принцип действия аппарата

Чтобы сделать рентген руки необходимо воспользоваться специальным прибором — рентген-аппаратом. Он способен излучать коротковолновые электромагнитные лучи, обладающие значительной энергией. Они глубоко проникают сквозь ткани тела (проходят вглубь). Особенность таких лучей заключается в том, что они отражают костные и мягкотканые структуры, и, фиксируясь на ПЗС-камере, образуют отображение — рентгенограмму.

Когда делают рентген, происходит соприкосновение лучей с тканями на молекулярном уровне — наблюдается ионизация тканей. Ионизация опасна для человека, поскольку является результатом действия радиации. В медицине применяют слабое кратковременное излучение. Таким образом, минимизируется неблагоприятное влияние на пациента.

Рентген здоровой правой и левой кисти Норма

Узнайте дозу получаемую при рентгене руки, на современном цифровом аппарате, и сравните показатели с естественным фоном. Перейти в «Дозиметр».

Рентген лучи продуцируются рентгеновской трубкой (РИД), при выключении которой — исчезают. Они не накапливаются в тканях, поэтому не нужно выводить из организма.

Процедура рентген-обследования называется рентгенографией. Рентгенографию подразделяют в зависимости от того, какой орган обследуют. Исследование кистей носит название рентгенография кистей, голеней — рентгенографией голеней.

Когда назначают рентген рук

Снимок руки

Снимок руки помогает выявить заболевания костной, хрящевой, мышечной, соединительной ткани на ранних этапах, когда симптоматика болезни ещё не развилась и человек даже не подозревает о наличии у себя патологии.

Учитывая тот факт, что рука чаще поддаётся травмированию, статистически 60-70% обследований приходятся на рентген лучезапястного сустава, запястья, предплечья, плеча. Из них около половины — исследование кисти.

Рентгенографию назначают для:

• контрольных проверок состояния костей, суставов и хрящей;
• определения первопричины болевого синдрома;
• выявления инородных объектов в организме;
• контроля за ростом костных структур в детском возрасте;
• выявления крови или серозной жидкости внутри сустава;
• обнаружения патологических разрастаний костной ткани;
• выявления участков кальцификации в организме.

Снимок запястья

При наличии подозрения на повреждение связочного аппарата, ушибы, переломы или вывихи, доктор назначит рентген кисти. На полученном снимке отчётливо видны патологические изменения. Перелом кисти рентгенологически проявляется линией просветления, нарушением целостности надкостницы, её подрытыми краями и др.

Показано регулярно делать снимок кисти с целью контроля над процессами репарации тканей. Процедура широко используется в криминалистике. Она определяет возраст пациента (костный возраст), устанавливает пол, род занятий человека.

Противопоказания к проведению рентгена

В течение длительного времени обследование являлось единственным способом проверки состояния человека «изнутри». Однако, в связи с наличием ряда противопоказаний, появилась необходимость в разработке новых методик обследования — безопасных, высокоинформативных и надёжных.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• беременность (особенно на раннем сроке);
• кормление грудью (лактация);
• психические заболевания (шизофрения, маниакальные состояния и т. д.);
• критическое или тяжёлое состояние пациента;
• превышение лимита поглощённой дозы излучения больным.

Радиоактивное излучение на ранних этапах беременности нарушает процессы закладки и развития внутренних органов плода, приводит к тяжёлым патологиям или смерти будущего ребёнка. Во время лактации излучение отрицательно влияет на гормональный фон женщины, может стать причиной исчезновения молока.

Процесс подготовки к исследованию

Рентгенограмма кисти не требует особой подготовки. Нет необходимости в соблюдении диеты, водного режима, употреблении специальных веществ или продуктов перед процедурой. Но всё же, кое-какая подготовка необходима.

Для проведения планового исследования у пациента должна быть на руках амбулаторная карта больного и направление от врача. В экстренных случаях, например, при сломанной руке, пациент может не иметь при себе никаких медицинских бумаг. Но желательно, чтобы у него были паспорт, удостоверение, водительские права или другие документы, подтверждающие личность.

При проведении рентгена нужно неподвижно зафиксировать запястье. Пальцы должны быть соединены и лежать на поверхности ПЗС-камеры. При стандартном положении ось конечности должна быть ровной.

О других методах обследования

При неэффективности или наличии противопоказаний к рентгену, альтернативой являются:

Самый вредный метод диагностики

Компьютерная томография намного информативнее стандартного рентгена, помогает подробно увидеть состояние костей, мягкотканные образования. Но КТ также основано на воздействии радиации. МРТ и УЗИ имеют глубокую разрешающую способность и не обладают неблагоприятным воздействием на организм.

Рентгеноскопия — это обследование в реальном времени, изображение проецируется не на плёнку, а на специальный экран.

Сцинтиграфия основана на введении в организм радиоактивного элемента и наблюдении за его перемещением, накоплением, выведением из организма. Такая процедура показана при подозрении на онкологическую патологию костной или хрящевой ткани. Сцинтиграфия несёт значительную ионизирующую нагрузку, поэтому не может проводиться часто. После неё показано придерживаться специальной диеты.

Сколько стоит рентген руки

Цена на процедуру в медицинском заведении на территории России колеблется от 600 до 3-3,5 тыс. рублей. Стоимость зависит от вида собственности заведения (государственное или частное), особенностей аппарата, необходимости обезболивания перед обследованием.

Важно! Рекомендуем проходить диагностику на цифровых рентгеновских аппаратах.

В тяжёлых случаях неподвижности больного и при наличии передвижной установки, исследование проводят непосредственно в палате или на дому. При последнем варианте стоимость увеличивается. Сумма зависит от расстояния, от медицинского заведения к дому больного.

Рентгенологическое исследование является основным методом диагностики заболеваний и патологий костных и хрящевых тканей. Процедура помогает установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Рентген, хоть и показан большинству больных, имеет ряд противопоказаний. При наличии хотя бы одного из них, проводить обследование запрещено. При неэффективности исследования применяются другие методики: КТ, МРТ или УЗИ.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/kosti-i-sustavy/rentgen-ruki.html

Когда необходим рентген кисти?

Рентгенологическое обследование является наиболее доступным и одновременно информативным при выявлении патологии кисти.

Оно может проводиться практически в любом медицинском учреждении, где установлен рентгеновский аппарат.

Относительно невысокая стоимость и доступность сделали рентген кисти руки незаменимым компонентом диагностического поиска в случае травм верхней конечности, воспалительных и дегенеративно-деструктивных поражений.

Показания

Основанием для проведения рентгенографии кисти могут стать травматические повреждения, изменения воспалительного характера. Пройти обследование следует при наличии болевого синдрома, признаках поражения суставов запястья и пальцев. Показания следующие:

• боль в кисти при движениях и в покое;
• отечность и гиперемия мелких суставов;
• деформации суставов;
• перенесенные травмы с подозрением на перелом костей;
• воспалительные изменения в суставах кисти (артрозы, артриты);
• подозрение на деструкцию кости (остеомиелит);
• новообразования;
• врожденные аномалии развития.

Особенно часто рентгеновская диагностика показана при поражении мелких суставов на фоне ревматоидной патологии (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка).

Методика проведения

Процедура рентгенографии кисти не требует какой-либо специфической подготовки. Желательно снять с верхней конечности украшения (браслеты, часы, кольца), они отрицательно влияют на качество снимка. Для защиты от ионизирующего излучения на пациента надевают просвинцованный фартук, у маленьких детей оставляют открытой только исследуемую анатомическую зону.

Современный рентген-кабинет

Процедуру сканирования проводят в положении пациента сидя, когда рука согнута в локтевом суставе, а кисть расположена на столе рентген-аппарата.

От правильности укладки кисти при выполнении рентгеновского снимка зависит информативность обследования, что в дальнейшем существенно влияет на выбор тактики лечения.

Если необходимо сделать рентген запястья, применяют следующие основные типы укладки руки:

• Прямая проекция. Она может выполняться в двух вариантах – тыльной и ладонной. При этом ладонь располагается горизонтально на кассете, рентгеновские лучи будут проходить через середину кисти строго перпендикулярно кассете. Определяются кости запястья (трехгранная, полулунная, ладьевидная, крючковатая, головчатая, трапециевидная), за исключением гороховидной, визуализация которой требует особой укладки. Также видны лучезапястный сустав, пястные кости, запястно-пястные суставы, межзапястный сустав, фаланги.
• Боковая проекция. Кисть расположена ульнарным краем на кассете, большой палец слегка отведен вперед. При этом хорошо определяются контуры костей запястья, пястные кости, фаланги. В основном такую проекцию применяют в травматологии для выявления смещения пястных костей.
• Косая тыльная проекция. Кисть располагается таким образом, что ее тыльная поверхность образует угол 45 градусов с кассетой. На изображениях отчетливо видны трехгранная, гороховидная, крючковатая кость, первая и пятая пястные кости.
• Косая ладонная проекция. При такой укладке ладонная поверхность кисти образует с кассетой угол 45 градусов. Визуализирует ладьевидную, трапециевидную кости, кость-трапецию.

Ладонная проекция: 1 — гороховидная кость

Существуют также дополнительные укладки для визуализации отдельных костей, например, гороховидной или ладьевидной.

Укладки для получения снимков пальцев. Изолированно рентген пальцев может понадобиться при травматических повреждениях, воспалительных заболеваниях (панариций) или поражении суставов (артриты, артрозы). Применяют следующие виды:

• Рентгенография первого пальца. Снимки делают в прямой и боковой проекциях. Для получения прямой проекции большой палец располагают на кассете тыльной поверхностью. При боковой проекции его располагают лучевым краем. С помощью таких укладок удается получить изображения фаланги, первой пястной кости, межфалангового, пястно-фалангового суставов.
• Рентгенография второго-пятого пальцев кисти. Здесь также используют прямую и боковую проекции. Нужный палец укладывают ладонной стороной (прямая проекция) или боковой поверхностью (боковая проекция) на кассету. На изображениях видны фаланги, суставная щель межфалангового сустава.

Какие изменения видны на рентгенограмме кисти?

В зависимости от предполагаемого диагноза (травма, воспалительный процесс) врач назначает исследование определенной зоны кисти. Соответственно и выявляются патологические изменения на рентген-снимке.

Травматические повреждения

Рентгенограмма кисти отчетливо выявляет изменения костной структуры: переломы, трещины, наличие костных отломков, их смещение. На основании полученных данных травматолог планирует дальнейшее лечение, при необходимости решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Проведение рентгена при травмах кисти с подозрением на перелом костей входит в стандарты медицинского обследования, и является обязательным для всех категорий пациентов.

Ревматические поражения

Такие изменения могут наблюдаться, как при системных заболеваниях соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит), так и при изолированном поражении суставов кисти воспалительным процессом.

Для данной патологии характерны изменения в тканях, окружающих мелкие суставы кисти, наблюдается их уплотнение, изменение толщины и контуров, возникают множественные, реже единичные кальцификаты.

О наличии внутрисуставного выпота судят по косвенным рентгенологическим признакам, например, увеличении суставной щели.

Характерным для артритов кисти признаков являются кистозные изменения, которые могут быть выявлены уже на ранних этапах ревматоидной патологии. Как правило, они небольшого размера, множественные, имеют округлую форму. Запущенные стадии характеризуются формированием костных эрозий.

Другие методы исследования кисти

Альтернативой классической рентгенографии может стать компьютерная томография. Она назначается для уточнения характера повреждений или патологического очага.

КТ назначают также в случае предстоящей хирургической операции, современная компьютерная аппаратура позволяет создавать объемные изображения анатомических структур.

К недостаткам можно отнести большую лучевую нагрузку на организм, по сравнению с рутинной рентгенографией.

Для визуализации мягких тканей часто проводят ультразвуковое исследование. Она безопасно и может быть использовано при обследовании детей и беременных с заболеваниями кисти.

Наиболее современной диагностической методикой является МРТ, которая предоставляет максимум информации как о костных, так и о мягкотканных структурах опорно-двигательного аппарата. Недостатком является высокая стоимость исследования и ограниченная доступность, МР-аппараты есть только в крупных медицинских учреждениях.

Где пройти обследование?

Аналоговая рентгенография с получением снимка на пленке проводится практически во всех государственных и частных медицинских учреждениях.

Сложнее обстоит ситуация с цифровыми рентген-аппаратами, ими оснащен относительно небольшой процент больниц. Для проведения рентгена достаточно направления от лечащего врача с указанием зоны исследования и диагноза.

Лучевая нагрузка при рентгенографии кисти составляет менее 0,1 мЗв.

Направить на рентгенографию кисти может лечащий врач

Противопоказания

Рентген руки не назначают беременным и детям до 15 лет. Исключением являются ситуации с тяжелыми травмами кисти, когда только рентген помогает визуализировать патологию и составить план лечения. В таких случаях используют средства защиты для пациента, либо рекомендуют более безопасные методики (МРТ).

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/kosti-i-sustavy/rentgen-kisti-ruki.html

Рентген руки

Существует такой метод диагностики, как рентгенография. Она дает возможность увидеть структуру и различные повреждения костного скелета. Для выявления различного рода заболеваний кистей зачастую используют именно рентген. Это связано с тем, что именно снимок дает возможность понять механизм развития и определить заболевание сустава на самой ранней стадии.

Рентген предоставляет возможность не только установить заболевание, но и определить его стадию, степень развития. Например, снимок рентгена помогает определить частое заболевание – артроз.

Проведение рентгена имеет ряд противопоказаний, поэтому важно рассказывать врачу обо всех проблемах со здоровьем.

Принцип действия рентген-аппарата

Рентгеновские лучи относятся к разновидностям электромагнитного излучения. Характеристикой этого излучения является короткая волна, но с большой энергией, что дает высокую способность проникать через ткани человека. Рентгеновские лучи могут проходить через тело человека, отражая структуру костного скелета и другие элементы организма больного в зависимости от их плотности.

Принцип действия рентген-аппарата

С помощью рентгена можно получить необходимую информацию о состоянии здоровья пациента, а также поставить более точный и правильный диагноз при сложном заболевании. Исследование дает изображение плотных структур пациента на экране или же на пленке.

Воздействие рентгеновских лучей для человеческого организма является опасным. Данное излучение относится к разряду радиации. Лучи соприкасаются с молекулами пациента и ионизируют их.

Для обследований людей используют лучи с небольшой энергией и на короткое время, что сводит к минимуму негативное влияние исследования на организм.

Электромагнитные волны во время рентгена исчезают сразу после того, как выключается аппарат. Также стоит знать, что волны не обладают способностью накапливаться в человеческом организме. Кальций, содержащийся в костях, отлично поглощает рентгеновские лучи, уменьшая объем излучения. Благодаря этому, не требуется проводить каких-либо мер для вывода радиации из человека.

Когда назначают рентген рук?

Когда назначают рентген рук

Кисти рук самые первые реагируют на начинающиеся процессы развития ревматической болезни. Рентген проводят для выявления степени поражения мышечных тканей, хрящей, а также костных структур.

Особенно это необходимо, если начался процесс кальцинации суставных тканей. В случае, если заболевание не коснулось мягких тканей, на рентгеновском фото изменения в суставе будут видны в виде уплотнений или утолщений тканей.

Но проблематичным будет в данном варианте определить патологические изменения самих суставов.

Рентгенограмма кисти — это изображение руки человека, помещенной перед детектором излучения, которое получено при помощи короткого импульса излучения.

Для диагностики заболевания важное значение представляет состояние сустава кисти.

Многие патологические структуры, их расположение и характер видны на снимке, что дает возможность определить стадию заболевания и течение данного заболевания. Рентген суставов и костей может быть применен с различными целями:

• проверка состояния кисти при артрите и инфекции,
• выявление причины болезненных ощущений,
• выявление инородных объектов,
• проверка роста кости у детей,
• проверка суставной жидкости.

Если имеется подозрение на разрыв связок, перелом, сильный ушиб или вывих верхней конечности, то врач отправляет больного на рентген руки. На рентгенографию доктор может отправить и при необходимости проверить состояние срастающихся костей.

Если у ребенка замечено отставание либо опережение норм развития костной ткани, то также назначается рентгеновское исследование. Дети более чувствительны к радиации, поэтому рентген проводится в меньшей дозе радиации. Целесообразность проведения процедуры определяется превышением диагностического значения над риском осложнений.

Рентген рук

Процесс подготовки к исследованию

Рентген, как и большинство методов диагностики, имеет ряд подготовительных мероприятий:

1. перед процедурой потребуется снять все изделия из металла и ювелирного характера, так как они искажают снимок и в результате может быть поставлен не правильный диагноз;
2. при рентгеновском обследовании кисти надо убрать с кожи йод, большие масляные повязки, которые можно заменить более простыми асептическими, липкие остатки пластыря нужно удалить
3. врача нужно предупредить, если имеются предположения о вероятной беременности, для защиты ребенка от вредных радиационных лучей;
4. если на руке имеется повязка из гипса, то необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости ее снятия. В случае необходимости снятия гипса, стоит обратиться к специалисту и выполнять все его дальнейшие рекомендации.

Подготовка к рентгену

Во время процедуры не стоит двигаться. Если необходимо сделать рентген ребенку, то родственник может помочь зафиксировать его. Для снятия рентгеновского снимка необходимо иметь при себе амбулаторную карту и направление на обследование. Если рентген будет проводиться ребенку без присутствия родственников, то врачу от родителей нужно получить письменное разрешение на проведение процедуры.

В процессе исследования необходимо пальцы кисти соединить и положить ровно на поверхность кассеты. Кисть должна располагаться таким образом, чтобы ее ось имела совпадение с осью, проходящей через запястья и предплечья. Снимок кисти стандартного плана происходит в проекциях прямо и сбоку. Также могут использоваться и другие варианты укладки руки для более детальной информации.

Противопоказания к проведению рентгена

Достаточно длительное время рентгенография назначалась практически на постоянной основе, так как именно она давала возможность заглянуть внутрь человеческого организма. Но со временем начал увеличиваться список ограничительных рекомендаций. В настоящее время рентген нельзя проводить в следующих ситуациях:

• во время беременности;
• кормящим матерям;
• больным шизофренией;
• при критическом или тяжелом состоянии человека.

Рентген может привести к гормональному сбою во время кормления ребенка грудью, что повлечет за собой негативные последствия. Некоторые пациенты в тяжелом состоянии во время движения могут ухудшить собственное состояние здоровья. Также могут быть у больного человека некие индивидуальные противопоказания, о которых необходимо сообщить доктору.

Противопоказания к проведению рентгена

Ограничения и преимущества рентгенотерапии рук

Главное преимущество рентгенотерапии кисти — это возможность исследования внутреннего состояния костных и измененных мягких тканей. Наиболее часто рентгенография применяется для исследования механических повреждений и диагностики хронических патологий, например, таких как артроз.

Процедура применяется ограниченно, так как может оказывать на здоровье сильное побочное воздействие. После частого применения рентгена в организме человека может возникнуть лейкопения и риск развития лейкемии. В течение месяца нельзя больше одного раза применять этот метод диагностики.

Источник: https://sustavam.ru/diagnostika/rentgen-ruki/

Рентген (рентгенография) кисти и запястья

Рентген кисти и запястья – способ исследования их внутренней структуры без инвазивного вмешательства. Кисть и пальцы являются сложными анатомическими частями тела, состоят из множества мелких костей и выполняют важные задачи в функционировании человека. Это идеальный и точный инструмент, которым мы работаем. Каждый день они подвергаются механическим нагрузкам, на их состояние влияет образ питания, качество метаболизма и другие жизненные процессы. С помощью рентгенографии обнаруживаются болезни в этой области, трещины, вывихи и переломы. Своевременная диагностика предупреждает развитие тяжелых заболеваний кистей и запястий.

Что показывает рентген кисти

В повседневной жизни скелет человека подвергается постоянным нагрузкам, в том числе и кисти рук. Чрезмерные физические нагрузки, инфекционные болезни, механические повреждения изменяют структуру этой части тела, иногда могут привести к частичной или полной потере функциональности.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание и его причину, используется рентгенография. Этот метод известен давно и до сих пор пользуется популярностью у травматологов, хирургов, терапевтов.

Методика работает по принципу рентгеновского излучения. Пучки лучей проходят сквозь предмет и оставляют контурный след на пленке. В зависимости от плотности ткани, луч по-разному через нее проходит. Так, костная ткань отражается лучше всего, а мягкая – отражается плохо.

Тем не менее по тени на снимке рентгенолог или другой доктор может увидеть изменения в лимфатических узлах, сухожилиях, мышцах. Рентгенологическое изображение показывает всю внутреннюю структуру запястья и кисти.

На снимке можно увидеть все отделы кисти: запястье, фаланги пальцев, пясть. В свою очередь, каждый из этих отделов содержит несколько подгрупп костей, связок, суставов, мышц. Повреждение даже одной единицы этой системы приводит к боли, отекам, деформации всей руки или ее частей.

На рентгене хорошо видны любые повреждения костной ткани: истончение, трещины и микротрещины, вывихи, воспалительные процессы. Для точной диагностики проблем с мягкой тканью врач может назначить более информативную компьютерную томографию, для исследования кровеносных сосудов – ангиографию.

Такая аппаратура есть в каждой клинике, это стоит намного дешевле или вовсе бесплатно. К тому же доза облучения у всех прогрессивных вариантов и рентгенографии практически одинакова.

Как и каждый отдел тела, кисти и запястье подвергаются болезням и травмам, к тому же, последнее с ними происходит чаще всего.

Чтобы точно установить диагноз и схему будущего лечения, доктор назначает рентгенографию кисти и запястья. Также снимки помогают четко установить локализацию травмы, определить ее тяжесть и методы восстановления.

Рентген запястья и кисти назначают при:

• механических повреждениях: ушибах, переломах, вывихах;
• артрите и артрозе;
• ревматизме;
• отеках и гиперемии суставов;
• остеомиелите;
• врожденных аномалиях в строении кистей;
• новообразования: опухоли, кисты, папилломы;
• системной красной волчанке;
• склеродермии.

Точно определить причину болезни и ее стадию невозможно при визуальном осмотре, поэтому доктор сначала назначает диагностику. Любые изменения в строении скелета кисти и запястья будут видны на снимках.

Помимо этого, рентгенографию назначают детям, если замечено отставание в физическом развитии и слишком быстром развитии.

Пациент может пройти такую процедуру, если он испытывает боли в любой части кисти, замечает искривление пальцев, онемение, отеки.

Особенности исследования

Снимки кистей делаются быстро и безболезненно. Никакой подготовки для исследования не требуется, на сеанс нужно взять с собой направления от доктора, который его выписал. Рентгенографию проводят в отдельном кабинете, оснащенном аппаратурой. Перед диагностикой пациент снимает украшения, чтобы они не оттеняли снимок.

Стоит предупредить доктора, если в области ладоней и запястья есть металлические вставки. Для защиты остальной части тела лаборант выдает свинцовую мембрану, которая не пропускает рентгеновские лучи.

Установка состоит из рентген-стола и стула. Пациент садится за стол и сгибает в локтях конечности, кисти кладет на стол. В зависимости от нужной зоны исследования, меняют проекцию снимков. Руки пациента могут укладывать в разных положениях, чтобы получить максимально информативные данные.

Для рентгенографии запястья используют:

1. Прямую проекцию. Под ладони кладут кассету, на которой потом отразится снимок. Снимки могут делать с тыльной стороны или со стороны ладони, иногда с двух проекций сразу. Пациент принимает неподвижное положение, лаборант с помощью дистанционной кнопки делает фото. Таким образом доктор сможет рассмотреть все сегменты запястья: ладьевидную кость, трехгранную, головчатую и другие. Также видны фаланги и пястные отделы. Однако остаются несколько сегментов, которые не видны при такой укладке.
2. Боковую проекцию. Руку кладут на касету боком, при этом большой палец немного выступает вперед. Такая укладка позволяет рассмотреть с другого ракурса фаланги пальцев, кости запястные и пястные.
3. Косую ладонную. Для этой проекции рука пациента укладывается так, чтобы ладонь с кассетой создавала угол в 45 градусов. Важно, чтобы во время исследования рука не двигалась и не смещалась, лаборант будет следить за правильной укладкой. Снимки с такой позиции показывают кость-трапецию, ладьевидную и трапециевидную.
4. Косую тыльную. В этом случае угол в 45 градусов с кассетой создает тыльная сторона руки. Таким образом лучше всего просматривается гороховидная кость, крючковатая и трехгранная.

Помимо этих способов могут использовать другие виды укладки для рассмотрения запястий. Рентгенолог может сделать прицельные снимки каждой отдельной кости. Также для отражения пальцев существую свои методы рентгенографии.

Каждая фаланга укладывается в прямой и боковой перспективе, врач может оценить состояние каждого из них отдельно. От опыта и компетенции доктора зависит точность результатов, он должен установить минимальный уровень облучения, обеспечить правильное положение пациента.

Для больного такая процедура проходит без дискомфорта, длится 5-15 минут. При необходимости доктор может сделать снимки во всех проекциях для детального и полного изучения кистей, к примеру при инфекционных болезнях нужно установить всю область поражения.

Также при травмах или нарушенном развитии нужен комплекс снимков. Независимо от того, сколько изображений надо сделать, процесс пройдет быстро и безболезненно.

Результаты исследования

После того, как снимки будут сделаны их должен расшифровать и описать рентгенолог. Это займет 15-40 минут, в зависимости от тяжести состояния. На основе этих данных лечащий врач будет определять схему лечения.

При травмах кисти и запястья терапию проводит и контролирует травматолог, при других заболеваниях это может быть хирург или терапевт. Результаты рентгена пациент должен отнести тому врачу, который направил его на исследования. На снимках могут обнаружить механические повреждения или ревматические болезни.

В число ревматических входит склеродермия, воспаления суставов, ревматоидный артрит и другие болезни. Также на рентгенографии могут обнаружить опасный псориаз суставов, кальцификацию костей, кисты. Запущенные виды таких воспалений приводят к эрозии костной ткани и утрате функциональности. В тяжелых случаях по рентгену назначают операцию, однако обычно достаточно систематического лечения.

Лучевое обследование несет дозу облучения для пациента, поэтому больные часто пугаются этой процедуры. Однако при исследовании кистей и запястий доза очень мала, поэтому категоричных противопоказаний нет. Эту процедуру проводят даже маленьким детям, для максимальной защиты их полностью накрывают свинцовым фартуком, освобождая только руку.

Беременным женщинам все же без крайней необходимости не делают снимки, но при переломах пациентку так же накрывают мембраной. Кормящим мамам тоже проводят рентгенографию, если это необходимо.

Проведение сеанса может быть усложнено, если у пациента серьезные психические проблемы. Для получения четких снимков от пациента требуется полная временная обездвиженность, что не всегда возможно при расстройствах психики.

Также в критически тяжелом состоянии больному не могут провести такое исследование. Если рентген невозможно сделать по каким-то причинам, назначают альтернативные способы исследования.

Результаты лучевой диагностики можно получить и другими способами. Главную конкуренцию рентгенографии составляет компьютерная томография. Она основана на таком же облучении, но в меньшей дозе.

Процесс КТ проходит быстрее, а результаты получаются обширнее. Так, при обычном рентгене плохо различаются мягкие ткани, хотя они тоже нередко подвергаются болезням. КТ намного лучше отражает сосуды, мышцы, связки. Однако для диагностики костей лучше подходит обычная методика.

Также иногда рентгенологический метод замещается МРТ. Этот вариант считается, как и компьютерная томография, очень информативным. Он дает исчерпывающую информацию об состоянии костной ткани и окружающих ее элементов.

Для детального обследования отдельных систем, например кровеносных или лимфатических сосудов, назначается лимфангиография или ангиография.

Где пройти исследование

Если назначен простой рентген, его можно сделать в любом травмпункте, поликлинике, госпитале. Для процедуры нужна обычная техника, которой оснащены медицинские учреждения частного и государственного звена. Более прогрессивные методики такие, как МРТ или КТ, придется искать в частных клиниках.

Цена на обычный снимок одной кисти в одной проекции составит 5-10 долларов. Стоимость может меняться в зависимости от репутации и финансовой политики учреждения.

Две проекции обойдутся в два раза дороже. В стоимость входит исследование и снимки, расшифровка результатов в государственной клинике должна быть бесплатно, в частной – за это нужно будет доплатить 5-8 долларов.

Миф о вреде исследования

Большинство пациентов опасаются вреда от рентгенографии. Отзывы врачей отмечают, что эти страхи в большинстве случаев неоправданны.

Опасным может быть только большое количество процедур и превышенная доза облучения. Ежедневно человек получает фоновое количество радиации 10 мкЗВ (микрозивертов).

Во время рентгена кисти и запястья пациент получает 0,2 мкЗВ. Это крайне малое количество, чтобы нанести какой-то вред.

В некоторых случаях эта процедура может быть даже полезной, к примеру при ревматических заболеваниях. Отзывы больных и врачей отмечают положительные изменения при артрозе после рентгенографии.

После тщательного обследования пациента ему могут назначить рентгенотерапию, она более эффективна при болезнях крупных суставов, но применяется и для лечения мелких частей. Для терапии используют тонкие трубки, по которым лучи поступают точечно в пораженную зону.

Таким образом, бояться лучевой диагностики кисти и запястья не стоит. Это быстрый, безболезненный и эффективный метод исследования. Несмотря на наличие более прогрессивных методик, рентген остается самым популярным видом исследований. Он доступен и прост в использовании, дает хорошие результаты и в данном случае немногим уступает компьютерной томографии.

Фурманова Елена Александровна

• Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
• Общий стаж: 7 лет.
• Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
• Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/rentgen-kisti-i-zapyastya/

Снимок кистей рук: для чего делают, что показывает

Рентгенологическое исследование кистей рук является неинвазивным методом исследования внутренней структуры костных тканей. Пальцы считаются сложными анатомическими частями тела, состоящими из большого количества мелких костей, и выполняют крайне важную роль в привычном функционировании человека.

Наши руки каждый день подвергаются значительным механическим нагрузкам, поэтому неудивительно, что рано или поздно появляются какие-либо проблемы.

Именно своевременное использование современных диагностических методов предупреждает развитие тяжелых заболеваний.

Содержание

Что показывает рентгеновский снимок кистей рук?

Каждый день человеческий скелет подвергается интенсивным нагрузкам. Это один из провоцирующих факторов, наряду с травмами и инфекционными заболеваниями, который приводит к изменению структуры костной ткани. Кисти рук часто наиболее уязвимы перед нагрузками, что может привести к частичной или полной потере функциональности.

Для своевременной диагностики патологий используется рентген кисти человека. Суть этого метода предельно проста: пучки рентгеновских лучей проходят через предмет, оставляя контурный след на пленке. Степень отражения зависит от плотности, поэтому костные ткани видны лучше, чем мягкие.

Так что показывает рентген кисти? На снимке специалист может увидеть:

• Различные изменения в мышцах, сухожилиях и лимфатических узлах.
• Воспалительный процесс.
• Вывихи.
• Трещины, микротрещины и истончение костей.
• Общее состояние всех отделов кисти: фаланг пальцев, запястье и пясть.

Рентгеновский снимок кисти оказывается очень информативным именно в определении повреждений костных тканей. Если клинический случай требует более детальной диагностики мягких тканей, то врач может принять решение о проведении компьютерной томографии.

Показания к проведению процедуры

Рентген представляет потенциальную опасность для здоровья человека, поэтому снимок кисти не делается, если нет определенной симптоматики и жалоб со стороны пациента. Чаще всего, эта процедура проводится для диагностики воспалительных процессов и последствий после перенесенной травмы.

Что касается основных показаний, то они следующие:

• Ушибы, переломы и другие механические повреждения.
• Ревматизм.
• Остеомиелит.
• Артроз и артрит.
• Системная красная волчанка.
• Кисты и другие новообразования.
• Гиперемия костей.
• Боли разной интенсивности.
• Необходимость определения костного возраста.

Рентгеновский снимок кистей рук позволяет лечащему врачу поставить точный диагноз, ведь на нем четко видны любые деструктивные изменения в строении костной ткани. Кроме того, рентгенологическое исследование назначается в том случае, если ребенок отстает в физическом развитии.

Какие нарушения показывает снимок рентгена?

Мы уже рассказали о том, зачем делать рентген кистей рук – для своевременного выявления патологических процессов, постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения. Вот основные нарушения, которые врач может увидеть на снимках:

• Синовит. Эта патология диагностируется по расширенной суставной щели. Суть этого заболевания заключается в скоплении жидкости в суставе.
• Кальцификаты. Эти образования указывают на развитие артрита кистей рук.
• Эрозия. Один из симптомов полиартрита. Его это нарушение диагностируется, то это значит, что болезнь уже перешла в хроническую стадию.
• Остеопороз. Диагностируется по истончению кортикального слоя короткотрубчатых костей. Также является симптомом полиартрита.
• Остеофиты. Это различные костные разрастания на поверхности самих суставов.
• Кисты. Эти новообразования чаще всего локализуются в центральном отделе костного эпифиза.

Основные противопоказания

Процедура рентгена предполагает воздействие на организм человека определенной доли облучения. Но если мы говорим об обследовании кистей рук, то эта доза минимальна, поэтому категорических противопоказания к проведению процедуры нет.

Врачи не рекомендуют делать рентген беременным и женщинам в период лактации. Доказано, что излучение может накапливаться в грудном молоке, что может негативно сказаться на здоровье малыша.

Определенным противопоказанием можно назвать детский возраст до 14 лет. Но если есть острая врачебная необходимость и существует реальный риск здоровью, то процедура проводится с учетом всех стандартных мер безопасности.

Четкость изображения на снимках зависит от соблюдения правил при проведении процедуры. Важно, чтобы пациент сохранял обездвиженность в течение нескольких секунд, что не всегда возможно при психических расстройствах.

Подготовка к рентгену

Для обследования состояния суставов кистей рук необходимо провести рентген, который необходим для постановки правильного диагноза. Чтобы результат был точным, важно соблюсти определенные правила при подготовке к процедуре. Если этим пренебречь, то снимки могут получиться нечеткими и никакой диагностической пользы в них не будет.

Вот основные моменты, которые нужно помнить:

• Нужно снять с себя все украшения и другие металлические предметы.
• Не снимать средства иммобилизации до конца процедуры.
• Соблюдать все требования специалиста, а также воздержаться от движений.

Особенности процедуры

Рентгенологическое обследование проводится в отдельном кабинете. Процедура проводится на специальной установке с расположением кисти на закрепленной площадке, которая и будет областью для сканирования. Остальная часть тела пациента, которая не обследуется, защищается при помощи свинцовой мембраны.

В нашем центре мы проводим рентген кисти только в прямой проекции.

Для пациента эта процедура абсолютно безболезненна. Она занимает не более 1-2 минут.

Опасно ли это?

Многие пациенты слышали об определенной дозе, которую получает человек во время рентгенологического обследования. Некоторые из них относятся к этой процедуре с опаской.

Такие страхи оказываются абсолютно беспочвенными, если рассмотреть дозу, которую получает человек во время одной процедуры. Если мы говорим об обследовании запястья, то она составляет 0,2 мкЗВ.

Вред от рентгена возможен только при многократных процедурах и превышении дозы радиации, что часто бывает на старых рентгеновских аппаратах. Современная же аппаратура абсолютно безопасна для здоровья человека.

Эффективность проведения рентгена кистей рук при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит считается одним из наиболее распространенных патологий, поражающих кисти рук. Это аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани.

Если не проводить соответствующую терапию, то существует большой риск инвалидности человека. Поэтому крайне важно своевременное проведение рентгена кистей рук при ревматоидном артрите.

Эта процедура позволяет выявить не только само заболевание, но и его стадию.    

Он назначается при наличии следующей симптоматики:

• Скованность движений.
• Наличие покраснений и припухлостей.
• Ревматоидные узлы.
• Симметричное поражение суставов.
• Деформация кистей.
• Усиление болей именно в ночное время суток.

Где сделать рентген кистей рук в Санкт-Петербурге?

Сегодня мы рассмотрели, для чего делают рентген кистей и какие заболевания можно выявить с помощью этой процедуры. Если врач назначил вам это обследование, и вы хотите получить точные результаты максимально быстро, то вы можете воспользоваться услугами диагностического рентген-центра «ЛУЧ». У нас вы сможете пройти процедуру максимально быстро, ведь у нас нет очередей.

По вашему желанию, результаты могут быть пересланы по электронной почте или записаны на цифровой носитель. Для записи на прием звоните по телефону, указанному на сайте.

Запишитесь на исследование по телефону или онлайн +7 (812) 332-52-54

Источник: https://Center-Luch.ru/stati/rentgen-kistej-ruk/