Препарат ларфикс: инструкция по применению, фармакологическое действие, взаимодействие с другими препаратами, побочные эффекты, цена и отзывы пациентов

Ларфикс – лекарственный препарат, который обладает мощным противовоспалительным действием. В своем составе он не имеет наркотических компонентов. Основу препарата составляет лорноксикам – компонент, который входит в группу оксикамов. Средство подавляет выработку медиаторов воспаления простагландинов, за счет чего патогенные изменения купируются.

Кроме того, ингибируется синтез циклооксигеназы – вещества, которое является субстратом для формирования простагландинов. Действующие компоненты стремительно всасываются тканью желудочно-кишечного тракта.

Фармакологические свойства

Ларфикс – нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к группе оксикамов. Средство подавляет выработку простагландинов, за счет чего купируются воспалительные процессы в очагах. Это значительно улучшает самочувствие пациента.

Кроме того, Ларфикс приводит в норму все жизненно важные показатели состояние организма – температуру тела, уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений и многое другое. Действующие компоненты лекарства стремительно всасываются тканью желудочно-кишечного тракта.

Буквально через 1-2 часа после приема в крови наступает максимальная концентрация активных веществ.

Не рекомендуется принимать Ларфикс вместе с пищей, так как это значительно уменьшает всасываемость нужных элементов.

Препарат выводится естественным путем. Период полувыведения составляет 3-4 часа. Половина лекарства выводится с калом, остальное – с мочой и желчью. У лиц пожилого возраста скорость выведения действующих веществ снижается на 40%. Однако это не требует корректировки схемы лечения. Людям с серьезными заболеваниями почек и печени не рекомендуется принимать Ларфикс больше, чем в течение 7 дней.

Показания к применению

• Купирования болезненных синдромов;
• Симптоматического лечения дегенеративных процессов;
• Лечения ревматических заболеваний.

Способ применения

Использовать Ларфикс достаточно просто. Учитывайте, что назначать лекарство может исключительно лечащий врач. Также перед началом терапии обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Таблетки нужно принимать перед едой, чтобы их действующие вещества активно всасывались. Также их нужно запивать обильным количеством чистой воды.

Обычно врачи придерживаются следующей схемы лечения:

1. При серьезных болезненных ощущениях необходимо принимать 8-16 мг препарата, которые делят на несколько приемов.
2. При дегенеративных процессах, которые сопровождаются воспалением, нужно принимать по 3 мг средства 3-4 раза в сутки. При этом дозу можно увеличить, если не наблюдается должного терапевтического эффекта.
3. Нужно учитывать, что точная дозировка подбирается в индивидуальном порядке. На это влияет возраст, характер поражения и другие индивидуальные особенности пациента.
4. При лечении людей старше 65 лет дозировку нужно уменьшать – это позволяет снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Побочные эффекты

Неправильное применение Ларфикса может спровоцировать появление серьезных побочных эффектов. Они чаще всего возникают при неправильно подобранной дозировке препарата. Наибольшую опасность представляет возможность развития язвенного стоматита, который требует незамедлительного лечения. Нередко пациенты сталкиваются со следующими побочными эффектами:

• Присоединением вторичной инфекции – фарингитом;
• Анемией, повышением уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилов в крови, нарушением свертываемости крови;
• Нейтропенией, агранулоцитозом, гиперчувствительностью;
• Повышением температуры тела, ознобом, анафилактическим шоком;
• Полным отсутствием аппетита, резким снижением массы тела;
• Замедлением выработки гормонов щитовидной железы;
• Депрессией, психозом, повышенной возбудимостью, чрезмерной утомляемостью, нарушением сознания, когнитивными расстройствами;
• Головной болью, головокружением, сонливостью, мигренью, асептическим менингитом;
• Конъюнктивитом, снижением остроты зрения, диплопией, скотомой, звоном в ушах;
• Повышением или понижением артериального давления, отечность, аритмия, тахикардия, отечность, сердечная недостаточность;
• Ринит, одышка, кашель, спазмы в бронхах;
• Тошнота, рвота, боль в области желудка, сухость во рту, метеоризм, отрыжка;
• Стоматит, глоссит, перфорация, геморрой;
• Повышение количества печеночных ферментов, развитие желтухи или печеночной недостаточности;
• Высыпания, зуд, жжения, шелушения, отечность, дерматит, экзема, изменение формы ногтей, псориаз, эритема, синдром Стивенса-Джонса;
• Боль в костях, невралгия, слабость мышц, синовит;
• Никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня мочевины и креатинина в крови;
• Недомогание, отечность лица, астения.

  Противомикробное лекарственное средство Офлоксацин

Старайтесь придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов от использования Ларфикс. Чаще всего данный препарат вызывает патологии опорно-двигательного аппарата.

Во время лечения Ларфиксом старайтесь регулярно сдавать анализы крови, чтобы специалист мог контролировать динамику изменений некоторых химических компонентов.

Передозировка

Одновременное применение слишком больших доз лекарственного препарата вызывает стойкую передозировку. Она характеризуется присутствием слишком высоких концентраций действующих веществ в крови. Распознать развивающуюся передозировку можно по следующим признакам:

1. Тошноте и рвоте;
2. Повышению температуры тела;
3. Головной боли и головокружению;
4. Судорожным припадкам;
5. Атаксии;
6. Изменениям в работе печени и почек;
7. Снижению свертываемости крови.

Тошнота и рвота Повышение температуры Головной боли Атаксия

Если у вас возникли какие-либо подобные симптомы, применение Ларфикса стоит незамедлительно прекратить. Обычно достаточно на время приостановить лечение, чтобы пациент смог избавиться от признаков подобного нарушения.

Действующие компоненты препарата стремительно выводятся из организма. Если же вы не можете испытывать признаков и передозировка слишком масштабная, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Квалифицированные специалисты введут в кровоток физиологический раствор, благодаря чему у больного облегчится состояние. Самостоятельно облегчить свою участь вы можете употреблением большого количества чистой воды.

Также допустимо проведение симптоматической терапии.

Противопоказания

Ларфикс – лекарственный препарат, который позволяет быстро избавиться от воспалительного процесса. Из-за своего мощного действия применять его могут далеко не все. К противопоказаниям к использованию лекарства можно отнести:

• Повышенную чувствительность к компонентам препарата или их индивидуальную непереносимость;
• Выраженную сердечную недостаточность;
• Повышенную уровень тромбоцитов в крови;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Пептическая язва;
• Прием других нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Внутренние кровотечения и гематологические нарушения;
• Детский возраст до 12 лет;
• При опоясывающем лишае, герпесе, ветряной оспе;
• Беременным и кормящим женщинам.

Людям, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство, имеют недостаточность сердечной мышцы, принимают диуретики следует постоянно контролировать активность почек.

Также следует обязательно посещать врача, если принимаете Ларфикс при нарушениях свертываемости крови. С особой осторожностью таблетки могут принимать пожилые люди.

Крайне осторожная терапия Ларфиксом допустима при наличии следующих заболеваниях:

1. При бронхиальной астме;
2. При красной волчанке;
3. При повышенной склонности к кровотечениям;
4. При повышенной склонности к отекам;
5. При язве и перфорации в органах ЖКТ.

Бронхиальная астма Красная волчанка Язва Перфорации

Лекарственное взаимодействие

При попадании в организм Ларфикс стремительно вступает в реакцию с другими химическими элементами. Эту особенность нужно обязательно учитывать, чтобы не допустить развития каких-либо побочных эффектов. Врачам нужно помнить следующее:

• Применение Ларфикса вместе с Циметидином вызывает повышение концентрации действующих веществ противовоспалительных таблеток.
• Ларфикс повышает эффективность антикоагулянтов, из-за чего могут возникнуть небольшие тромбы.
• Ларфикс снижает эффективность лечения Фенпрокумоном.
• Ларфикс ослабляет действие диуретиков, ингибиторов АПФ, петлевых, тиазидных и калийсберегающих препаратов.
• Снижает гипотензивный эффект при одновременном лечении блокаторами бета-адренорецепторов.
• Снижается гипотензивный эффект при применении Ларфикса вместе с блокаторами рецепторов ангиотензина.

• Использование Ларфикса вместе с метотрексатом повышает их количество в сыворотке крови. Это значительно повышает токсическое воздействие на организм, из-за чего от подобной терапии лучше всего полностью отказаться.
• При использовании Ларфикаса вместе с дигоксином повышается его скорость выведения.
• Нестероидные противовоспалительные препараты замедляют вывод препаратов лития, из-за чего его повышенная концентрация может оказывать на организм токсическое воздействие.
• При применении Ларфикса во время лечения Циклоспорином количество действующих компонентов последнего препарата может значительно возрасти в плазме крови. Из-за этого полностью купируется выработка простагландинов. Подобная практика вызывает серьезные нарушения в функционировании почек.
• Применение Ларфикса с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами может спровоцировать стойкие нарушения в органах кроветворения.
• Применение Ларфикса с препаратом Пеметрексед может замедлить период выведения действующих веществ этого препарата. При их высокой концентрации в крови у пациента возникает токсическое воздействие на почечную ткань, органы желудочно-кишечного тракта.
• Использование этого нестероидного противовоспалительного препарата вместе с Гепарином может спровоцировать возникновение эпидуральной или спинномозговой гематомы. Также такое осложнение может возникнуть после проведения анестезии спинного мозга.
• Использование Ларфикса вместе с кортикостероидами вызывает повышенный риск появление язв или перфорация в желудочно-кишечном тракте.
• Применение данного лекарства вместе и хиноловыми, группой антибактериальных лекарств, может спровоцировать появление судорожного припадка.
• Если вы будете проводить лечение Ларфиксом при одновременном применении антитромбоцитарных лекарств, которые разжижают кровь, у пациента значительно возрастает вероятность появления желудочно-кишечных кровотечений.
• Использование Ларфикса в комплексе с другими противовоспалительными препаратами может также спровоцировать открытие внутренних кровотечений.
• Не стоит использовать Ларфикс вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, так как это может вызвать кровотечения на всем отрезке желудочно-кишечного тракта.
• Использование Ларфикса с препаратами, в основе которых лежит сульфонилмочевина, может вызвать гипогликемию – резкий скачок уровня глюкозы в крови.

• Терапия Ларфиксом и Такролимусом может спровоцировать возникновение нефротоксичености. Она возникает на фоне недостаточной выработки почками простациклина. Из-за этого пациент должен регулярно сдавать анализы для исследования функциональности этого мочевыделительного органа.

Многие врачи рекомендуют употреблять Ларфикс хотя бы за полчаса до приема пищи. Дело в том, что поступающая еда значительно уменьшает всасываемость действующих компонентов. Также это увеличивает период полувыведения активных веществ из крови. Не забывайте запивать лекарство обильным количеством воды для более быстрого воздействия на организм.

Особенности применения

Ларфикс – лекарственный препарат, который положительно сказывается на состоянии организма. Учитывайте, что назначать его допустимо только после расширенной диагностики у лечащего врача. Неправильное применение может легко спровоцировать развитие серьезных побочных эффектов. Врачу необходимо учитывать следующие особенности лечения данным препаратом:

1. С особой осторожностью применяйте Ларфикс, если страдаете от любой степени почечной недостаточности. Дело в том, про простагландины необходимы для поддержания работы почек, а Ларфикс подавляет выработку этих веществ.
2. При серьезных хирургических вмешательства, сердечной недостаточности, терапии дируетиками прием Ларфикса нужно постоянно совмещать с контролем за деятельностью почек.
3. При нарушении свертываемости крови необходимо каждые 2 дня сдавать анализ на определение этого показателя. При появлении серьезных отклонений пациента переводят на другие лекарственные средства.
4. При печеночной недостаточности или других серьезных заболеваниях этого органа пациенту необходимо соблюдать специальную белковую диету.

Нестероидный противовоспалительный препарат Ларфикс Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Sustavi.guru/larfiks.html

Препарат от боли и воспаления Ларфикс: описание и отзывы

1206 0

Лекарство выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В качестве активного вещества в нём выступает лорноксикам. Существует две формы выпуска препарата: Ларфикс-4, содержащий в одной таблетке 4 мг активного вещества, и Ларфикс-8, содержащий в одной таблетке 8 мг активного вещества.

Помимо лорноксикама в препарате находятся дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, магниевая соль стеариновой кислоты, натрия кроскармеллоза, натрия крахмал гликолят и целлюлоза. Оболочка содержит двуокись титана, полиэтиленгликоль, гипромеллозу и тальк.

Действие препарата

После приёма таблеток требуется немного времени, чтобы произошло его почти полное всасывание в желудочно-кишечном тракте. Спустя пару часов после приёма препарата в крови наблюдается максимальная доля лорноксикама. Спустя 4 часа препарат наполовину утрачивает своё фармакологическое действие.

• При приёме Ларфикс во время еды, его эффективность снижается.
• Около двух третей действующего вещества выводится через печень, одна треть – через почки.
• Лорноксикам подавляет синтез веществ, синтезирующихся практически во всех тканях организма и участвующих в регуляции кровяного давления (простагландинов), в связи с чем возникает уменьшение негативного влияния периферических ноцицепторов (нейронов, активирующихся болевым раздражителем) и замедление процесса воспаления.
• Препарат не оказывает влияния на жизненно важные показатели человека.

Показания к применению и противопоказания

Ларфикс используется для снятия болевого синдрома различной степени, характерного для заболеваний мышц, связок и суставов:

• дистрофические изменения;
• ревматические болезни любого происхождения;
• остеохондроз;
• люмбаго (острая боль в нижней части спины);
• послеоперационные состояния;
• зубные боли;
• спазмы.

Ларфикс не применяется при индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов. А также он не рекомендован к применению при наличии следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• оспа ветряная;
• язва желудочная или кишечная;
• отеки;
• болезни печени и почек;
• гипертония;
• бронхиальная астма;
• болезни крови;
• сердечная недостаточность;
• тромбоцитопения.

1. В случае необходимости лечения Ларфиксом больного с гемолитическими нарушениями, назначается постоянный контроль показателей крови на свертываемость.
2. Больным, перенесшим серьезные операции или проходящим терапевтическое лечение диуретиками, рекомендован контроль функциональной активности почек.
3. Ларфикс понижает психомоторную реакцию, поэтому при его употреблении запрещается управлять транспортными средствами или осуществлять деятельность в той области, где требуется повышенное внимание и высокая скорость принятия решений.
4. Имеются сведения о снижении фертильности при регулярном приеме этих таблеток.
5. Не рекомендуется принимать это лекарственное средство беременным и кормящим женщинам, а также детям.
6. Для каждого конкретного человека доза препарата назначается индивидуально.
7. Обычно рекомендуется:

• при умеренном болевом синдроме принимать 2 раза в день по 4 мг;
• при выраженном болевом синдроме 3 раза в день по 4 мг;
• при заболеваниях, относящихся к ревматическим (воспалительным и дегенеративным) – по 4 мг 3 раза в день.

Принимать таблетки следует перед едой, запивая большим количеством воды.

Максимальное количество активного вещества в день не должно превышать 16 мг. Рекомендованная суточная доза для людей пожилого возраста составляет 12 мг.

Передозировка

Передозировка таблетками может выражаться следующими симптомам:

• головокружение, сопровождающееся нарушением зрения;
• тошнота;
• рвота;
• атаксия;
• судороги.

В тяжелых случаях возможно наступление комы.

При подозрении на передозировку прием препарата необходимо прекратить. Специфический антидот в настоящее время не выявлен. Если передозировка выявлена в течение короткого времени (до получаса), больному назначается промывание желудка с последующим приемом сорбентов.

Возможные побочные эффекты

Примерно у 20% людей при приёме препарта Ларфикс есть вероятность возникновения побочных эффектов, к которым относятся:

• понижение уровня гемоглобина или тромбоцитов, панцитопения, нарушения в свёртываемости крови;
• фарингиты;
• появление ощущения звона в ушах;
• конъюнктивит, ослабление зрения и цветоощущения;
• задержка жидкости в организме, гиперемия кожного покрова, нарушения сердцебиения;
• появление головной боли, усталости и вялости, снижение концентрации внимания, головокружения, депрессивные состояния и тремор;
• приступы тошноты и рвоты;
• обострения колита, гастрита и язвы;
• повышенное газообразование;
• желтуха;
• печёночная недостаточность;
• рост уровня АЛТ и АСТ – маркерных ферментов печени и миокарда соответственно.

Особые указания

• Для больных с почечной недостаточностью, препарат назначается с особой осторожностью, в связи с его влиянием на уровень почечных простагландинов.
• При циррозах печени возможно накапливание лорноксикама в организме больного, поэтому при приёме требуется регулярная проверка лабораторных показателей.
• Не следует принимать эти таблетки с другими НПВП, антикоагулянтами, антитромбоцитарными препаратами, гепарином, дигоксином, диуретиками, ингибиторами АПФ, кортикостероидами, препаратами лития, производными сульфонилмочевины, циклоспорином, фенпрокумоном.
• При необходимости длительного лечения (три и более месяцев) следует назначать это лекарственное средство в наименьшей для достижения эффекта дозе, с одновременным контролем состояния крови, функций печени и почек.

Мнение пациентов о препарате

Многочисленные отзывы говорят об эффективности препарата Ларфикс, но в некоторых случаях пациенты отмечают побочные эффекты.

Всю сознательную жизнь мучаюсь болями в позвоночнике. Обычно принимала Ортофен. Приезжала в гости родственница из Украины, предложила попробовать Ларфикс. Очень эффективный препарат! Действует моментально, помогает надолго.

Честно скажу – сначала принимала его самостоятельно, но, когда почитала в интернете противопоказания, решила сходить к своему терапевту. Врач сказал, что никаких ограничений лично для меня он не видит, рекомендовал только время от времени проверять кровь.

Но я в целом здоровый человек, вот только позвоночник подкачал… Принимаю около года, не постоянно, а с перерывами – получилось уже 4 раза по месяцу. Чувствую себя хорошо.

Наталья, 54 года

Мне прописали пить препараты с лорноксикамом от ревматоидного артрита. Боли от артрита прошли, но начал безумно болеть желудок, просто на стенку лезла. В молодости страдала гастритом, с тех пор проблем с желудком не было.

В общем, не знаю, что там такое было, доктор предлагал проверить желудок, но я не стала. Как только перестала пить лекарство, боли в желудке прошли. Короче, будьте осторожнее, следите, как ваш организм реагирует на лекарства.

Наверное, препарат хороший, но мне не пошел.

Светлана, 47 лет

Как-то раз гуляла с ребенком (он у меня еще грудничок тогда был) на улице, было очень холодно. А я как назло перчатки дома забыла. Перед 8 марта дело было. На следующий день встала, а пальцы – как подушки, все раздулись. Горячие и болят. Ничего делать не могу. Поликлиника закрыта.

В поликлинике потом острый артрит поставили. Ларфикс я запомнила, он мне хорошо помог.

Марина, 34 года

Условия покупки и хранения

Стоимость препарата составляет около 300 рублей. Но Ларфикс встретить в российских аптеках можно крайне редко. Самым популярным аналогом этого препарата является Ксефокам. Его цена составляет:

• упаковка из 10 таблеток по 4 мг – 131 рублей;
• упаковка из 10 таблеток по 8 мг – 188 рублей;
• упаковка из 30 таблеток по 8 мг – 511 рублей;
• порошок для приготовления раствора для инъекций 8 мг 5 штук – 709 рублей.

1. Хранить Ларфикс необходимо в сухом темном месте с температурой воздуха меньше 25°С.
2. Срок хранения – 2 года с даты выпуска.
3. Отпуск препарата производится по рецепту.

Аналоги

Наиболее распространенными аналогами этого препарата являются:

1. Ксефокам, производящийся в Германии и Австрии, где в качестве активного вещества также выступает лорноксикам.
2. Лоракам, производящийся в Индии и Великобритании, действующее вещество – лорноксикам.
3. Мелоксикам, производство Украина, действующее веществом выступает мелоксикам.
4. Пироксикам, производство Украина, активное вещество – пироксикам.

Источник: https://osteocure.ru/lekarstva/larfiks.html

Ларфикс : инструкция по применению

Чаще всего побочные реакции НПВС были связаны с желудочно-кишечным трактом. При приеме НПВП могут возникать пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда заканчивается летально, особенно у лиц пожилого возраста (см.

Раздел «Особенности применения»). Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, молотый, рвота кровью, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона были зарегистрированы при лечении НПВС. Менее часто наблюдались гастриты.

Считается, что примерно у 20% пациентов, которые лечились лорноксикама, могут возникать побочные явления. Наиболее частыми побочными явлениями лорноксикама являются тошнота, диспепсия, расстройство пищеварения, боли в животе, рвота, диарея. Эти симптомы вообще наблюдались менее чем в

10% пациентов, участвовавших в исследовании. Отеки, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность были зарегистрированы при лечении НПВС.

Существуют клинические и эпидемиологические данные, которые показывают, что применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном приеме может быть связано с повышением риска артериальных тромботических явлений, например, инфаркт миокарда или инсульт (см. Раздел «Особенности применения») .

Исключительно при течении ветряной оспы сообщалось о серьезных инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей.

Инфекции и инвазии : фарингиты.

Со стороны крови и лимфатической системы : анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение продолжительности кровотечения, экхимозы. НПВС могут повлечь класс-специфические потенциально тяжелые гематологические нарушения, такие как нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

• Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции и анафилактический шок.
• Нарушение обмена веществ : потеря аппетита, изменения массы тела.
• Психические нарушения : инсомния, депрессия, смущение, нервозность, возбуждение.

Со стороны нервной системы : легкий и преходящий головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, нарушения вкусовых ощущений (дисгевзия), тремор, мигрень, асептический менингит у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанным заболеванием соединительной ткани (см. Раздел «Особенности применения »).

1. Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нарушение зрения.
2. Со стороны органов слуха и равновесия : вертиго, шум в ушах.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы : сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность, покраснение лица, гипертензия, приливы, кровоизлияния, гематомы.
4. Со стороны дыхательной системы: ринит, одышка, кашель, бронхоспазм.
5. Со стороны пищеварительной системы : тошнота, боль в животе, диспепсия, диарея, рвота, запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастриты, язва желудка, боль в животе в верхней части живота, язва двенадцатиперстной кишки, язвы слизистой ротовой полости, молотый, рвота с кровью, стоматит, эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, дисфагия, стоматит, глоссит, перфорация язвенной болезни, желудочно-кишечное кровотечение.
6. Со стороны печени и желчевыводящих путей : повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) токсическое действие на печень, в результате чего возможно развитие печеночной недостаточности, гепатита, желтухи, холестаза.
7. Со стороны кожи и подкожных тканей : сыпь, зуд, повышенное потоотделение, эритематозная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, алопеция, дерматит, экзема, пурпура, отек и буллезные реакции такие как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
8. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани : артралгия, ощущение боли в костях, мышечные спазмы, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей : никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня азота мочевины и креатинина в крови лорноксикам может вызвать острую почечную недостаточность у пациентов с заболеваниями почек, зависят от почечных простагландинов и играют важную роль в поддержании почечного кровотока (см. раздел «Особенности применения»). Нефротоксичность в различных формах, включая нефритами и нефротическим синдромом, является класс-специфическим эффектом НПВС.

Общие расстройства : недомогание, отек лица, астения.

Источник: https://lek.103.ua/19023-larfiks-instruktsiya/

ЛАРФИКС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Лорноксикам — НПВП с обезболивающим и противовоспалительными свойствами, относится к классу оксикамов. Механизм действия лорноксикама частично основан на ингибировании синтеза простагландинов (ингибирование ЦОГ).

Ингибирование ЦОГ не приводит к увеличению образования лейкотриенов. Анальгетический эффект не связан с наркотическим действием.

Лорноксикам не вызывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не приводит к лекарственной зависимости.

Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Сmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема препарата. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90–100%.

Эффекта первого прохождения не наблюдалось. Средний Т½ составляет 3–4 ч. При одновременном приеме лорноксикама с пищей Сmax снижается на ≈30% и Тmax увеличивается с 1,5 до 2,3 ч.

Абсорбция лорноксикама AUC может снижаться до 20%.

Связывание лорноксикама с белками плазмы крови составляет 99% и не зависит от его концентрации.

В связи с генетическим полиморфизмом существуют лица с замедленным и интенсивным метаболизмом, что может выражаться в заметном повышении уровня лорноксикама в плазме крови у пациентов с замедленным метаболизмом. Лорноксикам полностью метаболизируется.

Примерно ⅔ выделяется печенью и 1/3 — почками в виде неактивного соединения.

При исследованиях на моделях животных лорноксикам не вызывал индукции печеночных ферментов. На основании результатов клинических исследований не получено данных о кумуляции лорноксикама после многократного приема в рекомендованных дозах.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью и у лиц пожилого возраста не выявлено значительных изменений фармакокинетики лорноксикама. У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) клиренс лорноксикама может снижаться на 30–40%.

• Лечение умеренно или значительно выраженного болевого синдрома.
• Симптоматическое лечение боли и воспаления при воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях.
• Дозировка при умеренно или значительно выраженном болевом синдроме рекомендуется доза 8–16 мг/сут, разделенная на 2–3 приема.
• При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуется начальная доза 12 мг, распределенная на 2–3 приема.
• Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг.
• Таблетки Ларфикс принимают перед едой, запивая водой.
• Суточную дозу и продолжительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания.
• Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется, но следует с осторожностью применять препарат Ларфикс в связи с вероятностью возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.
• Лицам с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, тяжелой степенью печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 12 мг, разделенная на 2–3 приема.
• Гиперчувствительность к лорноксикаму или к компонентам препарата.
• Тромбоцитопения.
• Повышенная чувствительность (симптомы, подобные таковым при БА, рините, ангионевротическом отеке или крапивнице) к другим НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту.
• Тяжелая форма сердечной недостаточности.
• Желудочно-кишечные кровотечения, церебрально-сосудистые кровотечения или другие гематологические нарушения.
• Желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с предыдущим применением НПВП.
• Активная пептическая язва или рецидивы язвы/кровотечения в анамнезе (≥2 доказанных эпизодов возникновения язвы или кровотечения).
• Тяжелая форма почечной недостаточности (уровень плазменного креатинина >700 мкмоль/л).

Считается, что у ≈20% пациентов могут возникать побочные явления.

Частые побочные явления, которые являются общими для всех других НПВП, связаны с нарушениями пищеварительного тракта: желудочно-кишечные язвы с перфорацией кишечника, могут быть тяжелыми, тошнота, рвота с кровью, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже отмечали гастрит.

1. Нежелательные эффекты, которые могут возникать при приеме препарата Ларфикс, по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, 3 мес) рекомендуется проводить оценку состояния крови (определение гемоглобина), функции почек (определение креатинина) и печеночных ферментов.
2. Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется контролировать функцию почек и печени и с осторожностью применять после хирургических вмешательств.
3. Следует избегать сочетанному применению лорноксикама с другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2.
4. Нежелательные реакции можно минимизировать, если принимать максимально низкую эффективную дозу препарата.

При применении НПВП возможно возникновение желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфорации, которые могут иметь летальный исход. Пациентам с язвами в анамнезе, осложненными кровотечениями или перфорацией, а также больным пожилого возраста следует с особой осторожностью начинать лечение препаратом в максимально низких терапевтических дозах.

С осторожностью применять Ларфикс для лечения пациентов, которые параллельно принимают препараты, повышающие риск возникновения язв и кровотечений.

Для пациентов, нуждающихся в такой сочетанной терапии, лечение можно проводить на фоне одновременного приема ингибиторов протонной помпы и осуществлять тщательный мониторинг.

У пациентов пожилого возраста повышается риск возникновения побочных реакций при применении НПВП, в частности желудочно-кишечных кровотечений и перфорации. При возникновении любых побочных реакций со стороны ЖКТ необходимо немедленно обратиться к врачу.

1. Следует с осторожностью и после тщательного анализа применять препарат пациентам с АГ и/или сердечной недостаточностью, поскольку вследствие приема НПВП возможны отеки и задержка жидкости в организме.
2. Пациентам с неконтролируемой АГ, застойной сердечной недостаточностью, ИБС, цереброваскулярными нарушениями и пациентам с повышенными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (АГ, гиперлипидемия, СД, курение) лечение следует начинать после тщательного анализа.
3. Сопутствующее лечение НПВП и гепарина увеличивает риск спинномозговой/эпидуральной гематомы при спинномозговой или эпидуральной анестезии.

В связи с приемом НПВП, особенно в начале лечения, в редких случаях отмечены серьезные побочные реакции со стороны кожи, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Лечение препаратом следует прекратить при первых симптомах (кожные высыпания, поражения слизистой оболочки и другие симптомы гиперчувствительности).

Пациентам с БА, в том числе в анамнезе, следует с осторожностью применять НПВП, поскольку известны случаи развития бронхоспазма.

У пациентов с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск возникновения асептического менингита.

Лорноксикам подавляет агрегацию тромбоцитов, увеличивая время свертывания крови. Препарат следует с осторожностью назначать лицам со склонностью к кровотечениям.

Одновременное применение НПВП и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простациклина в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Как и другие НПВП, Ларфикс может вызывать эпизодическое повышение трансаминаз, билирубина в плазме крови, а также повышение концентрации в крови мочевины и креатинина.

Если отклонения лабораторных показателей существенные и продолжаются длительно, лечение следует прекратить и провести необходимое обследование.

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы-галактозы, не следует применять препарат.

Лорноксикам, как и другие препараты, подавляющие синтез ЦОГ, могут ослаблять фертильность. Не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность.

Больным ветряной оспой не следует применять препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В случае возникновения головокружения и/или сонливости после приема препарата не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не следует применять в III триместр беременности. Клинических данных по применению препарата Ларфикс в I–II триместр беременности и проникновению его в грудное молоко нет, поэтому препарат не назначают в период беременности и кормления грудью.

Дети. Препарат противопоказан детям (в возрасте до 18 лет) в связи с недостаточностью клинических данных по эффективности и безопасности препарата.

• Циметидин: повышение концентрации лорноксикама в плазме крови (взаимодействия между лорноксикамом и ранитидином или лорноксикамом и антацидами не выявлено).
• Антикоагулянты: НПВП могут повышать действие антикоагулянтов (например варфарина, анисиндиона, дикумарола, фенедиона), что приводит к увеличению времени кровотечения.
• Фенпрокумон: снижение эффективности лечения фенпрокумоном.
• Гепарин: НПВП повышают риск возникновения спинномозговой/эпидуральной гематомы при одновременном применении с гепарином при спинномозговой или эпидуральной анестезии.
• Ингибиторы АПФ могут уменьшать выраженность действия ингибиторов АПФ.
• Диуретики: ослабление диуретического и гипотензивного эффекта петлевых, тиазидных и калийсберегающих диуретиков.
• Блокаторы β-адренорецепторов: снижение гипотензивного эффекта.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II: снижение гипотензивного эффекта.
• Дигоксин: снижение почечного клиренса дигоксина.
• ГКС: повышенный риск возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений.
• Антибактериальные средства группы хинолонов повышается риск возникновения эпилептических явлений.
• Антитромбоцитарные препараты: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
• Другие НПВП: повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Метотрексат: повышение концентрации метотрексата в плазме крови, что приводит к повышению его токсичности. При одновременном применении необходим тщательный мониторинг.

Ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Препараты лития: НПВП могут снижать почечный клиренс лития с последующим повышением его концентрации в плазме крови. Необходимо контролировать уровень лития в плазме крови, особенно в начале лечения, при коррекции дозы и прекращении лечения.

Циклоспорин: повышение концентрации циклоспорина в плазме крови, возможно повышение нефротоксичности циклоспорина. При комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

Производные сульфонилмочевины (например глибенкламид): может усиливаться гипогликемический эффект.

Лорноксикам (как и другие НПВП, подвергающиеся метаболизму с участием цитохрома СYP 2С9) взаимодействует с известными индукторами и ингибиторами СYP 2С9 изоферментов (например с транилципромин и римфамицином).

Такролимус: одновременное применение НПВП и такролимуса может повышать риск нефротоксичности вследствие ослабления синтеза простациклина в почках. При такой комбинированной терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек.

Пеметрексед: НПВП могут снижать почечный клиренс пеметрекседа, в результате чего повышается почечная и желудочно-кишечная токсичность, миелосупрессия.

В результате передозировки препарата Ларфикс возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, церебральные симптомы (головокружение, нарушение зрения), атаксия, переходящая в кому и судороги, возможны изменения функции печени и почек, нарушение свертываемости крови.

При передозировке следует прекратить прием препарата. Благодаря короткому Т½ лорноксикам быстро выводится из организма. Диализу не поддается. На сегодня специфического антидота нет.

Необходимо принятие обычных неотложных мер, включая промывание желудка.

Исходя из общих принципов, применение активированного угля только при условии его приема сразу после передозировки препарата Ларфикс может уменьшить всасывание препарата. Лечение симптоматическое.

При температуре не выше 25 °С.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/larfiks.html

Ларфикс — инструкция по применению препарата от ревматоидного артрита

• Для устранения данных симптомов могут применяться разные медикаменты, в том числе нестероидные противовоспалительные средства.
• Одним из таких препаратов является Ларфикс, созданный на основе лорноксикама и относящийся к группе оксикамов.
• Лекарство оказывает влияние на двигательные функции организма, снимает боль и воспаление, нормализует повышенную температуру тела.
• Ларфикс является рецептурным средством, поэтому купить его получится только с разрешения врача.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Активный компонент Ларфикса – лорноксикам. Он подавляет синтез простагландинов, уменьшая негативное влияние периферических ноцицепторов и замедляя процесс воспаления. После приема лекарство быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ.

Спустя 1-2 часа содержание лорноксикама в крови становится максимальным. Период полувыведения данного вещества составляет 3-4 часа. Эффективность Ларфикса снижается, если принимать его во время еды.

Одна треть препарата выводится через почки, остальные две трети – через печень.

На жизненно важные показатели (частоту дыхания, температуру тела, АД, спирометрию, ЧСС, ЭКГ) лорноксикам не влияет.

Форма выпуска, состав

Ларфикс – таблетки, содержащие 8 или 4 мг лорноксикама. Они имеют овальную, продолговатую форму. Оболочка окрашена в белый или слегка желтоватый цвет. Таблетки продаются в блистерах и картонных пачках. Вспомогательными ингредиентами Ларфикса являются такие компоненты, как повидон, Орadry white 03F58750, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Показания к применению

Ларфикс применяется для:

• кратковременного лечения острой боли умеренной и легкой степени;
• симптоматического облегчения боли и воспаления у людей с остеоартритом;
• симптоматического облегчения боли и воспаления у пациентов с ревматоидным артритом.

Порядок применения, дозировка

Принимают Ларфикс внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования устанавливается, исходя из реакции организма на проводимое лечение. Стандартная суточная доза препарата составляет 8-16 мг, разделенных на два-три приема. Принимать более 16 мг/день не рекомендуется.

При ревматоидном артрите и остеоартрите назначают 12 мг лорноксикама, разделенные на два-три приема. Важно, чтобы поддерживающая доза не превышала 16 мг/день.

Менять дозу при лечении пожилых пациентов не обязательно (в том случае, если у них нет проблем с почками или печенью). Однако в преклонном возрасте Ларфикс применяют с осторожностью (возможно развитие нежелательных реакций со стороны ЖКТ).

Порядок применения ЛС при печеночной и почечной недостаточности описан в разделе «Особые указания».

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Ларфикса с другими лекарствами может приводить к развитию побочных эффектов:

• с кортикостероидами – повышение риска развития ЖКТ-кровотечений;
• с дигоксином – снижение выделительной почечной функции;
• с препаратами группы хинолона – развитие судорожных состояний;
• с антикоагулянтами, антиагрегантами – появление кровотечений;
• с блокаторами b-андренергических рецепторов, парализаторами АПФ – ослабление гипотензивного воздействия;
• с сульфаонилмочевинными ЛС – развитие гипогликемии;
• с циметидинами, метотрексатами – увеличение токсичности данных препаратов;
• с мочегонными средствами – снижение антигипертензивного и диуретического действия.

Одновременный прием Ларфикса и алкоголя не рекомендован. Подобное сочетание может вызывать развитие нежелательных реакций со стороны нервной системы.

Видео: «Таблетки Ларфикс»

Побочные эффекты

Инвазии, инфекции: фарингиты.

Нарушение обмена веществ: изменение массы тела, потеря аппетита.

Лимфатическая система, кровь: лейкопения, анемия, экхимозы, увеличение длительности кровотечений, тромбоцитопения. НПВП могут провоцировать такие гематологические нарушения, как апластическая анемия, нейтропения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.

1. Нарушения психические: депрессия, нервозность, возбуждение, инсомния, смущение.
2. Иммунная система: анафилактический шок, анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности.
3. Орган зрения: нарушения зрения, конъюнктивиты.
4. Нервная система: головная боль преходящая и легкая, сонливость, мигрень, головокружение, дисгевзия (проблемы с вкусовыми ощущениями), парестезии, менингит асептический у людей с СКВ и смешанной патологией соединительной ткани.
5. Органы равновесия и слуха: шум в ушах, вертиго.
6. Органы дыхания: ринит, кашель, одышка, бронхоспазм.
7. Печень, пути желчевыводящие: повышение уровня ферментов печени, гепатит, холестаз, желтуха, печеночная недостаточность.
8. Сосуды, сердце: покраснение лица, сердцебиение, гематомы, сердечная недостаточность, кровоизлияния, тахикардия, приливы, отеки, гипертензия.
9. Подкожные ткани, кожные покровы: высыпания, эритематозная сыпь, повышенное потоотделение, отек, алопеция, ангионевротический отек, экзема, зуд, дерматит, крапивница, пурпура, буллезные реакции (эритема мультиформная, токсический некролиз эпидермальный, синдром Стивенса-Джонсона).
10. Система пищеварения: язва желудка, боль в животе, язва двенадцатиперстной кишки, тошнота, стоматит, диспепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс, рвота, перфорация язвенной болезни, диарея, язвы слизистой оболочки рта, запор, рвота с кровью, отрыжка, глоссит, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение, сухость во рту, дисфагия, боль в верхней части живота, эзофагит, гастриты.

Мочевыводящие пути, почечный аппарат: нарушение мочеиспускания, никтурия, повышение уровня креатинина и азота мочевины. Крайне редко препарат вызывает ОПН у людей с существующими патологиями почек. В ряде случаев при употреблении НПВП развивались такие болезни, как нефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром.

Соединительная ткань, опорно-двигательная система: боль в костях, миалгия, артралгия, спазмы мышечные.

Расстройства общие: астения, отек лица, недомогание.

Передозировка

Прием Ларфикса в больших дозах может приводить к появлению рвоты, тошноты, церебральной симтоматики (нарушения зрения, головокружения). В тяжелых случаях развивается атаксия, кома, судороги, поражение почек и печени. Не исключено нарушение свертывания крови.

При ожидаемой или имеющейся передозировке применение Ларфикса нужно прекратить. Благодаря короткому периоду полувыведения, лекарство быстро выводится из организма. Специфический антидот не найден.

Проведение диализа нецелесообразно. При передозировке нужно промыть желудок и принять активированный уголь для уменьшения всасывания препарата.

В лечении желудочно-кишечных расстройств можно использовать ранитидин или аналог простагландина.

Противопоказания

Ларфикс не применяют при:

• тромбоцитопении;
• гиперчувствительности к лорноксикаму либо вспомогательным составляющим препарата;
• тяжелой форме сердечной недостаточности;
• гиперчувствительности к другим НПВП, включая АСК (сопровождается появлением симптомов, характерных для астмы, ангионевротического отека, ринита, крапивницы);
• тяжелой форме печеночной/почечной недостаточности;
• желудочно-кишечных кровотечениях, нарушениях свертываемости крови, церебрально-сосудистых кровотечениях;
• лечении пациенток, находящихся на 3 триместре беременности;
• перфорации язвы или желудочно-кишечном кровотечении, перенесенных ранее и обусловленных приемом НПВС;
• кровотечении в анамнезе, острой либо рецидивирующей хронической язве желудка (2 либо более отдельных доказанных эпизодов развития кровотечения или язвы).

При беременности, лактации

Применять Ларфикс при лактации и беременности нежелательно. Есть информация о том, что препарат способен негативно влиять на фертильность.

Особые указания

Алкоголь снижает свертываемость крови и усиливает побочные явления со стороны ЖКТ. Поэтому пациентам, принимающим Ларфикс, нужно воздерживаться от распития алкогольных напитков.

При циррозе печени лорноксикам может накапливаться в организме. При лечении людей с циррозом нужно регулярно проверять лабораторные показатели.

Если больной нуждается в длительной терапии (3 месяца и более), назначать лекарство нужно в наименьшей эффективной дозе. При этом необходимо следить за состоянием крови, почек и печени.

Нельзя принимать Ларфикс с другими НПВС, антитромбоцитарными препаратами, дигоксином, ингибиторами АПФ, препаратами лития, циклоспорином, антикоагулянтами, гепарином, кортикостероидами, производными сульфонилмочевины, фенпрокумоном, мочегонными средствами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и механизмами

При развитии сонливости и/или головокружения, нужно повременить с опасными видами деятельности (управление транспортом, работа с механизмами).

Применение в педиатрии

Давать препарат детям нельзя.

При нарушенной функции почек

При тяжелой форме почечной недостаточности Ларфикс не назначают.

При почечной недостаточности умеренной и легкой степени тяжести лекарство назначают с осторожностью, т. к. простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока. При ухудшении работы почек прием лорноксикама прекращают.

Людям с умеренной и легкой степенью почечной недостаточности назначают не более 12 мг/день, разделенных на два или три приема.

При нарушенной функции печени

Лица с тяжелой формой печеночной недостаточности применять Ларфикс не могут.

При печеночной недостаточности (например, циррозе печени) назначают до 12-16 мг/сут., разделенных на три или два приема. Так как лорноксикам может накапливаться в организме, рекомендуется регулярное проведение лабораторных тестов. Информации об отклонении фармакокинетических параметров у людей с печеночной недостаточностью нет.

Видео: «Что нужно знать об остеоартрите?»

Условия и сроки хранения

Ларфикс применяется в течение 2 лет с даты изготовления. Хранить лекарство можно при температуре до +25 градусов в месте, до которого не смогут добраться дети.

Цена и условия продажи

Ларфикс – препарат рецептурного отпуска. Ларфикс в России не продается. Пачка препарата в Украине стоит порядка 300-500 грн.

Аналоги

Самыми распространенными заменителями Ларфикса являются такие средства, как:

• Ксефокам;
• Мелоксикам;
• Лоракам;
• Пироксикам.

Отзывы

• Практически все врачи и пациенты отзываются о Ларфиксе положительно.
• По их словам, он является быстродействующим и достаточно эффективным препаратом.
• Ларфикс быстро купирует боль и воспалительные процессы, широко применяется в разных отраслях медицины.
• В отличие от других препаратов с аналогичным действием, Ларфикс переносится хорошо (несмотря на внушительный перечень побочных эффектов).
• Изучить отзывы о таблетках можно в конце инструкции.
• Расскажите о Ларфиксе остальным посетителям этого сайта, если уже применяли его по назначению доктора.

Заключение

• Ларфикс является противовоспалительным средством для снятия боли, воспаления.
• Таблетки назначаются только взрослым людям.
• Сочетать препарат с алкоголем не рекомендуется.
• Беременным и кормящим Ларфикс не назначают.

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/npvs/larfiks-instruktsiya.html