Кифотическая осанка: классификация искривления и клиническая картина, стадии болезни и ее диагностика, польза лечебной физкультуры и мануальной терапии, показания для операции

2017 1

Существует множество типов нарушения осанки, которые можно подразделить на 2 основные категории: деформация сагиттального (сбоку) и фронтального (сзади) типа. Также встречаются смешанные нарушения, когда деформация наблюдается одновременно в двух плоскостях.

В этой статье мы рассмотрим особенности кифотического и кифосколиотического типов нарушения осанки.

Первый шаг к кифозу и сколиозу

Для кифотической осанки характерны деформации в позвоночнике, локализующиеся в грудной области с выпуклостью сзади. Второе название этого нарушения – «синдром круглой спины».

В результате этого нарушения происходит снижение подвижности ребер и мышц, которые находятся между ними, а также наблюдаются ограничения в дыхательной функции легких.

Чаще всего нарушение проявляется в подростковый период, причем вначале развивается сколиоз, к которому впоследствии присоединяются и признаки кифоза.

Комплекс факторов-провокаторов

В качестве причин, из-за которых возникают нарушения осанки, можно назвать множество факторов. Они подразделяются на врожденные и приобретенные, внутренние и внешние.

Врожденными факторами считаются различные патологии развития плода, по причине которых нарушаются процессы формирования позвоночника.

К приобретенным причинам можно отнести следующие факторы:

• последствия травм и переломов позвонков;
• рахит;
• туберкулез;
• полиомиелит;
• радикулит;
• малоподвижный образ жизни и «сидячая работа».

Внутренними причинами нарушений являются:

• перекос позвоночника по причине различной длины ног;
• хронические заболевания, влияющие на состояние позвоночного столба;
• проблемы со зрением и слухом (нередко человек принимает неестественные положения, чтобы лучше рассмотреть или расслышать).

Причины внешнего характера часто связаны с неправильным образом жизни, когда нарушен режим сна и отдыха, человек мало двигается и большую часть времени вынужден проводить за рабочим столом или школьной партой.

В таких случаях нагрузка на мышечную систему значительно ниже положенной. В результате этого ослабевшие мышцы не способны удерживать позвоночник так, как нужно.

Обратите внимание — первые признаки и симптомы!

Основными симптомами кифотической осанки являются следующие проявления:

• неправильное положение головы, проявляющееся наклоном вперед;
• сведение плеч вперед и книзу;
• нарушения в дыхательной системе;
• суженная грудная клетка;
• «выпяченный» живот;
• согнутые колени;
• болевые ощущения в ногах и чувство «мурашек»;
• нарушения в репродуктивной системе;
• частые мочеиспускания.

При кифосколиотической осанке также наблюдаются проблемы с органами дыхания, частые отдышки и недержание мочи. Помимо этого характерны и такие симптомы:

• появление сутулости;
• повышенная утомляемость;
• сниженная чувствительность нижних конечностей.

Запущенная стадия нарушения часто сопровождается различными проблемами сердечно-сосудистой системой.

Осмотр и постановка диагноза

В выявлении такого нарушения, как кифосколиотическая осанка, задействованы неврологи и ортопеды. Суть обследования заключается в проверке рефлексов и мышечной силы в руках, шее и спине.

Для определения степени нарушения и угла деформации применяют рентгенографическое исследование, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансное исследование (МРТ).

Коррекция отклонения

Нарушения осанки относятся к обратимым процессам, это состояние вполне поддается коррекции. Целью лечения является укрепление мышц спины, снятие болевого синдрома и восстановление нормального положения позвоночника.

В лечении кифотической и кифосколиотической осанки применяются следующие методы:

1. Физиотерапия. При нарушениях осанки эффективно применение следующих процедур: фонофореза; гальванизации; электрофореза; ультрафиолетового и инфракрасного облучения; постизометрической релаксации мышц. Такой вид воздействия позволяет снять боль, улучшить кровообращение и оказывает благотворное влияние на состояние позвоночника.
2. Мануальная терапия и массаж. Эти методы особенно эффективны на начальной стадии заболевания, когда восстановление позвонков возможно с применением мягких техник работы массажиста и мануального терапевта. В запущенной стадии возможно только добиться облегчения состояния пациента.
3. Ортопедическая коррекция. Терапия направлена на то, чтобы исправить деформацию путем прикрепления к позвонкам пластин, которые через некоторое время извлекаются. Эффект от коррекции продолжительный, состояние больного значительно улучшается.
4. Лечебная физкультура. Физические упражнения способствуют исправлению нарушений и укреплению мышечной системы, а также предупреждают возможные последствия. ЛФК будет эффективной, если будет проводиться с соблюдением следующих правил: больной должен регулярно выполнять комплекс упражнений; повышение нагрузок проводится постепенно; комплекс упражнений подбирается с учетом всех особенностей состояния пациента; элементы ЛФК направлены на укрепление определенных мышечных групп. Лечебной физкультурой можно заниматься только в те периоды, когда у больного нет острых болей, повышенной температуры и в норме показатели артериального давления.
5. Хирургическое лечение. Такой вид лечения применяется только в крайних случаях, когда нарушение осанки угрожает состоянию здоровья больного и значительно ухудшает качество его жизни. Также показаниями к операции являются тяжелые врожденные искривления позвоночника и травмы.

Как скорректировать кифотическое нарушение осанки с помощью комплекса ЛФК:

В чем опасность?

В результате искривления позвоночника нарушается строение грудной клетки в целом, что влечет за собой ряд последствий разной степени тяжести. К наиболее распространенным проблемам, вызванным нарушениями осанки можно отнести:

• сдавливание дыхательных органов и развитие легочной недостаточности;
• снижение подвижности ребер;
• развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• деформация органов ЖКТ и развитие различных заболеваний пищеварительной системы;
• нарушение функций печени.

Наиболее опасным осложнением является нарушение функций опорно-двигательного аппарата. Это происходит в тех случаях, когда поврежденные позвонки сдавливают каналы, содержащие спинномозговую жидкость. Это может привести к развитию паралича или пареза.
Нередко нарушения осанки в запущенных стадиях являются причиной появления горба.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить нарушения осанки, необходимо придерживаться следующих правил:

• избегать травм позвоночника;
• при работе за письменным столом контролировать осанку, а также подбирать стол и стул в соответствии с ростом;
• соблюдать режим и чередовать работу с отдыхом;
• посещать бассейн;
• регулярно делать гимнастику.

Важно понимать, что предотвратить искривление позвоночника и проблемы с осанкой намного проще, нежели заниматься коррекцией нарушения. Соблюдение профилактических мер позволит избежать деформации позвоночника и сохранить хорошую осанку.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/skolioz/kifoticheskaya-osanka.html

Кифотическая осанка — способы предупреждения и лечения деформации

Кифотическая осанка –деформация позвоночника, характеризующаяся большой кривизной грудного отдела позвоночника. Кифоз не только портит фигуру, но и приводит к развитию серьезных патологий, которые негативно отражаются на качестве жизни человека.

Потратив на прочтение статьи все десять минут, вы узнаете, как сохранить свою спину красивой и здоровой без значительных затрат.

Классификация искривления

• Выделяют семь видов кифотической осанки, отличающихся между собой как по причине развития, так и тяжести отклонений.
•  
• Виды кифотической осанки:

• Эмбриональная – развивается в утробе матери по причине аномалий нервной трубки. Исправить патологию можно только путем оперативного вмешательства.
• Врожденная – следствие родовых травм, в результате неправильного поведения женщины, использования акушерских щипцов или вакуумного аспиратора. Если отклонение от нормы не более 30 %, возможна консервативная коррекция. При более тяжелых отклонениях от нормы понадобится хирургическое вмешательство.
• Микобактериальная – деформация развивается в результате инфекционного поражения позвонков вредоносными бактериями. Поддается лечению преимущественно путем хирургического вмешательства.
• Наследственная – кифотическая осанка появляется в результате доминантного признака наследования.
• Миотоническая – формируется при ярко выраженном миотическом синдроме, сопровождающемся нарушением сокращения и расслабления мышц.
• Угловая – на позвоночнике образуется не округлая, а своеобразная угловая форма.
• Компрессионная – кифотическая осанка появляется на фоне травм, переломов и повреждений позвоночника.

У лиц пожилого возраста диагностируется сениальное искривление позвоночника, вызванное нарушением кровоснабжения костей, слабостью мышц и связок, нехваткой кальция.

Причины

1. Кифоз – как врожденное, так и приобретенное заболевание, развитие которого может спровоцировать ряд факторов.
2.  
3. Основные причины кифотической осанки:

• Неправильное распределение физических нагрузок – влияет на осанку преимущественно в детском и подростковом возрасте.
• Наследственная деформация – развивается в результате нарушения внутриутробного развития, когда происходит срастание грудных позвонков.
• Рахит – заболевание, развивающееся у детей раннего возраста по причине дефицита витамина Д.
• Травмы – сильные удары или давление в области груди или поясничного отдела, могут спровоцировать развитие деформации позвоночника.
• Гиподинамия – слабый мышечный корсет в период активного роста подростка не способен оказать нужную поддержку позвоночника.
• Инфекционные заболевания – сифилис, туберкулез, ВИЧ.

Симптомы

Основной признак кифотической осанки –появление неэстетичной выпуклости на спине.

Также патологическое состояние может сопровождаться следующими неприятными симптомами: боли и онемение в ногах, чувство сдавленности в грудной клетке, снижение чувствительности кожных покровов со стороны пораженной области. В некоторых случаях у женщин появляется нарушение менструального цикла, у мужчин – импотенция.

Распознать кифотическую осанку можно уже на первых стадиях по наличию сутулости, излишнего выпячивания живота, слегка согнутым коленям.

 

Стадии

Различают четыре стадии кифотической осанки:

1. При визуальном осмотре определить кифоз на начальной стадии может только специалист. Прослеживается небольшая выпуклость и нарушение мышечного тонуса. Сам больной не ощущает какого-либо дискомфорта и живет обычной жизнью.
2. Становятся заметными признаки «круглой спины», голова наклоняется слегка вперед, плечи слегка опускаются. Отклонение от нормы составляет от 30% до 50%, но для постановки окончательного диагноза необходимо пройти рентгенологическое исследование.
3. Появляется постоянная сутулость, которая не только портит внешний вид, но и может отражаться на работе внутренних органов. Пациенты с кифозом часто жалуются на нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией, одышку при продолжительных физических нагрузках. Изгиб составляет 60 % и более, даже при выпрямленной спине искривление невозможно скрыть.
4. Самая тяжелая форма кифоза, сопровождающаяся образованием ярко выраженного горба. Больной испытывает сильные боли в позвоночнике, часто ограничен в движении, физически не активен.

Диагностика

Не всегда наличие кифотической осанки можно определить индивидуально, особенно если пациент страдает лишним весом. Для постановки окончательного диагноза врач направляет больного на МРТ, УЗИ, МСКТ, миелографию.

Из данного видео вы узнаете что же такое кифоз и как правильно его лечить:

Лечение

Кифотическая осанка, которая обнаруживается на ранних стадиях, при должном усилии поддается коррекции. Главное – своевременно начать лечение и выполнять все рекомендации врача. При наличии изменений в работе внутренних органов, кроме ортопеда и невролога, больному следует посетить узких специалистов (уролог, хирург, кардиолог, терапевт, гинеколог и т.д.).

 

Лечебная физкультура

Наиболее эффективный метод лечения кифоза – регулярное выполнение определенного комплекса упражнений.

Если нет времени посещать групповые занятия, обратитесь в кабинет ЛФК, где специалист покажет правильную технику выполнения, даст рекомендации о проведении занятий в домашних условиях.

Очень важно делать лечебную гимнастику правильно, иначе есть риск не только не достичь результата, но и усилить уже имеющуюся патологию.

Для формирования правильной осанки на начальных стадиях кифоза рекомендуется носить специальные корсеты. Но, следует учитывать, что для постоянного пользования они не подходят.

В первые недели корсет надевают не более чем на 10-15 минут, постепенно увеличивая время до нескольких часов.

При длительном пребывании в ортопедическом фиксаторе может произойти нарушение кровообращения в сосудах спины.

В данном видео рассмотрим эффективные упражнения для исправления кифотической осанки:

Мануальная терапия

Метод альтернативной медицины считается достаточно эффективным при лечении кифоза 1-2 степени. Главное – найти действительно грамотного специалиста, который индивидуально подойдет к вашей проблеме. Неквалифицированное вмешательство может привести к смещению межпозвоночных дисков или самих позвонков.

Сегодня практикуется тракционное вытяжение позвоночника, которое помогает в борьбе с деформацией на начальных стадиях. Для проведения процедуры используется специальное медицинское приспособление.

Количество сеансов врач определяет индивидуально для каждого пациента, учитывая степень деформации, наличие противопоказаний и других патологий позвоночника.

 

Массаж

При кифотической осанке массаж относится не к вспомогательным, а основным методам лечения. После полного курса процедур восстанавливается кровообращение в пораженной зоне, нормализуется мышечный тонус, улучшается подвижность позвоночника.

Плавание

Плавание можно смело включать в комплексную программу лечения кифоза, ведь оздоровительные процедуры положительно влияют не только на позвоночник, но и весь организм в целом. Во время плавания укрепляются все группы мышц спины, позвонки возвращаются в нормальное положение, восстанавливается тонус и гибкость.

Хирургическое лечение

При 3-4 степени деформации консервативное лечение приводит не к улучшению состояния больного, а временному облегчению. С помощью ЛФК и физиотерапии удается избавиться от скованности в позвоночнике, укрепить мышцы, временно устранить болевые ощущения.

Но сама проблема остается и через время снова дает о себе знать. Единственный эффективный метод избавления от кифоза в тяжелой стадии – хирургическое вмешательство. Больному устанавливаются специальные фиксаторы, позволяющие на долгое время устранить подвижность определенных костных структур.

При профессиональном подходе удается добиться достаточно стойкой ремиссии – до 10 лет.

После хирургического вмешательства пациенту предстоит длительная реабилитация. В период восстановления необходимо пройти курс массажа, физиотерапии, лечебной гимнастики.

Если больной кифозом не предпринимает никаких мер в борьбе с заболеванием, есть риск таких серьезных осложнений как разрушение хрящевых пластин, клиновидная деформация позвоночника, остеохондроз, межпозвоночная грыжа и т.д.

 

Профилактика

Кифоз плохо отражается не только на физическом, но и психологическом здоровье человека. Как утверждают специалисты, люди с сутулостью чаще все не уверены в себе, скрытны и не общительны. Физический недостаток мешает полноценно адаптироваться в социальной среде, добиться больших успехов в учебе и карьере.

Профилактику кифотической осанки начинать с раннего детского возраста, приобщая ребенкак спорту и правильному образу жизни. Полезными для укрепления мышц и самой спины являются занятия гимнастикой, аэробикой, плаванием. Ребенок должен много двигаться – тогда у него не будет проблем с нарушением кровообращения и мышечной слабостью.

 Следует следить за рационом питания, в котором обязательно должны быть богатые на кальций и белок продукты: творог, молоко, сыры, яйца, мясо и т.д.. При дефиците полезных веществ рекомендуется употреблять специализированные витаминные комплексы. Раз в год нужно проходить медицинский осмотр у ортопеда.

Не следует наклонять голову сильно вниз, кисти и предплечья должны быть примерно на одном уровне. Обратите внимание, чтобы стол и стул соответствовали росту ребенка. Не менее важно правильно выбирать подушку и матрас для сна, которые не должны быть слишком мягкими и гибкими.

Отдавайте предпочтение ортопедическим изделиям, имеющим правильную анатомическую форму.

 

У детей первого года жизни кифоз может развиваться в результате рахита. Поэтому стоит позаботиться, чтобы ребенок получал достаточное количество витамина Д.

Тренажер Древмасс

Проблемы с позвоночником начинаются при несоблюдении основных принципов, указанных в статье https://drevmass-spina.ru/printsipy-zdorovogo-pozvonochnika. Даже если ваш график расписан по часам и на посещение спортзала или бассейна совершенно не остается времени, это не повод забывать о своем здоровье. Предлагаем обратить внимание на тренажер Древмасс и выделить всего 10-15 минут для ежедневных занятий.

Преимущества тренажеров Древмасс:

• Безопасность – устройства отличаются досконально продуманной конструкцией, изготовлены из натурального дерева.
• Простота в использовании – перед началом занятий не нужно изучать многостраничные инструкции. Массажер Древмасс состоит из взаимозаменяемых роликов, благодаря которым можно эффективно прорабатывать конкретную область спины.
• Минимум противопоказаний – начинать пользоваться массажером можно в любом возрасте.

Тренажер Древмасс –сертифицированный продукт, одобренный медицинскими работниками, специализирующимися на лечении и профилактике заболеваний спины.

Специалисты рекомендуют начинать использовать массажер не тогда, когда боли уже ярко выраженные и существенно портят качество жизни. Регулярные занятия на тренажере –отличная профилактика любых заболеваний опорно-двигательной системы.

Во время тренировок нормализуется кровообращение, укрепляется мышечный корсет, восстанавливается тонус.

Мы не будем убеждать вас в высокой эффективности Древмасс – просто изучите положительные отзывы пользователей, а еще лучше испытайте действие тренажера на себе.

Стоимость массажера приемлемая и очень быстро окупается. Уже через пару месяцев вы почувствуете хороший результат и снизите расходы на лекарства и оздоровительные сеансы.

Для наибольшей эффективности рекомендуем совмещать занятия на тренажере с физиотерапией.

Если у вас появились вопросы о тренажере Древмасс, задайте их нашим менеджерам по контактному номеру телефона или электронной почте. С удовольствием поможем вам сделать правильный выбор!

• С пожеланием здоровья,
• Ваша команда Drevmass

Источник: https://drevmass-spina.ru/kifoticheskaya-osanka-kak-predupredit-opasnuyu-deformatsiyu/

Лечебная физкультура ЛФК при сколиозе

Главная › Суставы

03.09.2019

Данная статья Школьного портала расскажет о лечебной физкультуре (ЛФК), которая рекомендуется для профилактики и лечения такого распространенного заболевания, как сколиоз. Здесь мы обоснуем основную мысль реферата и презентации, которые Вы можете скачать по ссылке выше.

Одними из самых сложных последствий опорно-двигательному аппарату человека оказывают сколиотические нарушения позвоночника. Иногда сколиоз именуют биологической трагедией человечества. К сожалению, такая патология, по статистическим данным европейских ученых, обнаруживается почти у 98% детей в странах СНГ.

ЛФК при сколиозе — актуальность работы

Сколиоз приводит к нарушению не только опорно-двигательных функций организма человека, но и откладывает отпечаток на правильную работу внутренних органов, нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, в результате патологического искривления позвоночника.

Проявление сколиоза и его развитие является процессом многофакторным, результатом взаимодействия различных влияний, нарушающих вертикальную позицию позвоночника. А способность квалифицированно корректировать протекание сколиотической болезни — основная проблема консервативного лечения, прежде всего, средствами лечебной физкультуры (ЛФК) во время роста и формирования скелета детского организма.

• На сегодняшний день, в комплексе мероприятий лечения, реабилитации и профилактики сколиоза, преобладают традиционные методики лечебной физкультуры, такие как:
• • гимнастические упражнения корректирующей и лечебной направленности; • элементы способов плавания и физические упражнения в воде; • коррекции положения и применение фиксирующих ортопедических корсетов;
• • массаж физиотерапевтические процедуры.

ЛФК при сколиозе — особенности и преимущества

1. Достаточно эффективным является консервативное лечение сколиозов в нынешнее время с помощью антисколиозной гимнастики и корсетотерапии.

   Это комплексное лечение данной болезни суммируется из трех взаимосвязанных этапов:

2. 1) мобилизация искривленной части позвоночника;
3. 2) осторожная коррекция деформации;
4. 3) стабилизация всего позвоночника в соответствующем положении достигнутой коррекции.

В целом физические упражнения способствуют стабильному влиянию на позвоночник, значительно укрепляя мышцы туловища, дают возможность добиться улучшения осанки, корригирующего воздействия на деформацию позвоночника, стабилизировать функции внешнего дыхания, а также носят общеукрепляющий эффект. Причем ЛФК имеет показания на всех стадиях развития сколиоза.

Необходимо отметить, что лечебная физкультура обязательно в данном случае сочетается с режимом значительно сниженной нагрузкой на позвоночник.

ЛФК при сколиозе может проводиться, как в групповых формах работы, так и в форме индивидуальных процедур, а еще и в качестве заданий, которые выполняются больным самостоятельно.

В любом случае, методика ЛФК при сколиозе зависит от его степени.

Лфк при сколиозе — содержание работы

• Большой раздел работы посвящен непосредственно лечебной физкультуре ЛФК при сколиозе: формы, задачи, методики, лечение (вводный, основной, заключительный этапы), комплекс упражнений для самостоятельных занятий, физические паузы во время рабочего дня и другое.
• Просмотреть презентацию о лечебной физкультуре при сколиозе Вы можете ниже ↓
• nashashcola.ru

Реферат на тему: Сколиоз и Нарушение осанки

Выполнил: Студент 6 курса 5 группы Мед.проф. ф-та. Заец Д.И.

Проверила(а) К м. н. Булнаева Г.И.

1 Сколиоз

1. Условия, влияющие на позвоночник и окружающие мышцы
2. Факторы риска сколиоза
3. Принципы, определяющие тяжесть заболевания.
4. Система занятий ЛФК
5. Виды упражнений при сколиозе
6. Методические рекомендации при разработке комплекса упражнений для лечения сколиоза
7. Противопоказанные упражнения при сколиозе

2 Нарушение осанки

• Причины нарушения осанки
• Виды не правильной осанки
• Возможные осложнения нарушения осанки
• Значение ЛФК при нарушениях осанки
• Задачи ЛФК при нарушениях осанки
• Показания и противопоказания к назначению ЛФК.
• Массаж при нарушении осанки.

3 Список использованной литературы

Сколио́з (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliōsis) — трех плоскостная деформация позвоночника у человека. Искривление может быть врождённым или приобретённым. Нормальный позвоночник имеет естественные изгибы, которые делают нижнюю часть спины изогнутой внутрь.

Сколиоз обычно вызывает деформацию позвоночника и грудной клетки. При сколиозе позвоночник искривляется из одной стороны в другую в различной степени, и некоторые из позвонков могут немного вращаться, что делает бедра или плечи неровными. Искривление позвоночника может развиваться следующим образом:

— C-образный сколиоз. Самая простая разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. C-образный сколиоз является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления в виде буквы С;

— S-образный сколиоз. Такая форма сколиоза характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего позвоночник принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической. Вторая дуга – компенсаторная.

Она возникает в вышележащем отделе позвоночника для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве. Например, если развивается искривление поясничного отдела позвоночника в правую сторону, то со временем возникает искривление и в грудном сегменте, но влево.

Этот сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгена.

— Z-образный сколиоз. Если позвоночник образует сразу 3 изгиба, такой сколиоз называют Z-образным. Третья дуга выражена слабее, чем две других. Это наиболее редкая и тяжелая форма патологии, выявить которую можно только помощи рентгенографии.

Помимо формы деформации позвоночный столб может быть искривлен в правую или в левую сторону. В связи с этим выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. При S-образном сколиозе дуги деформации направлены в разные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги направлены в одну сторону, а расположенная между ними – в противоположную.

Сколиоз может возникнуть и у взрослых, но более всего диагностируется впервые — у детей в возрасте 10-15 лет. Около 10% подростков имеют некоторую степень сколиоза, но лишь у менее 1% из них развивается сколиоз, который требует лечения. Среди взрослого населения также может быть сколиоз, который не связан с физическими недостатками. Может быть сколиоз, связанный с проблемами позвоночника.

Другие аномалии позвоночника, которые могут возникнуть по отдельности или в сочетании со сколиозом, включают: гиперкифоз (или кифотическая осанка — деформация грудного отдела позвоночника с выпуклостью кзади, назад) — ненормальное преувеличение с обратным округлением верхнего отдела позвоночника, и гиперлордоз (завышенный вперед изгиб нижней части позвоночника, который также называется «патологическим усилением поясничного лордоза»; лордоз — изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперед).

Сколиоз обычно развивается в области между верхней частью грудного отдела и нижней частью спины (пояснице). Он также может возникнуть только в верхней или нижней части спины. Врач пытается определить сколиоз с помощью следующих характеристик: форма кривой (искривления), ее расположение, направление, величина и причины, если это возможно.

Тяжесть сколиоза определяется степенью искривления позвоночника и угла вращения туловища (АТР), что обычно измеряется в градусах. Кривые менее 20 градусов считаются мягкими, и на них приходится 80% случаев сколиоза. Кривые, прогрессирующие более чем на 20 градусов, нуждаются в медицинской помощи. Однако, как правило, в таких случаях проводится периодический мониторинг.

studfiles.net

Сколиоз. Лечебная физкультура при сколиозе

Источник: https://pearl72.ru/sustavy/soobshhenie-na-temu-lfk-pri-skolioze-kratko.html

Деформация позвоночника

Деформация позвоночника может проявляться по-разному: частично или полностью, с различными типами искривления, быть врожденной или приобретенной. В зависимости от причин возникновения проблемы, степени сложности ситуации, области повреждения назначается коррекция консервативными методами или хирургическое лечение.

Часто подобные изменения влекут искривление позвоночника, смещение дисков позвоночника, нарушение осанки.

Виды деформации

Выделяют такие основные виды искривлений:

Сколиотическая деформация позвоночника выражается смещением позвонков вбок. Наиболее часто встречается именно сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника.

В основном этот тип изменений проявляется в школьном возрасте. Сколиозная деформация может быть s, z и с образная.

Последняя встречается гораздо чаще других и представляет собой правостороннее или левостороннее искривление.

Лордоз – отклонение оси позвоночника вперед. Чаще всего встречается деформация шейного и поясничного отдела, реже сочетается с грудным кифозом. При лордозе поясничного отдела подвижность нижних конечностей может ограничиваться. Искривления, особенно сильные, влияют на работу внутренних органов: легких, почек и сердца.

Кифоз характеризуется изгибом оси назад и имеет два варианта развития. Это дугообразный и угловатый. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника встречается чрезвычайно редко, так как естественным направлением изгиба в этой части является лордоз.

Также разные группы изменения формы позвоночника могут быть объединены, например, кифосколиотическая деформация позвоночника. То есть смещение происходит сразу в нескольких направлениях. Искривления часто локализуются именно в районе крестцового отдела, так как нагрузка на этот отрезок позвоночника довольно серьезная.

Еще одна разновидность изменений нормальной формы позвоночника – спондилез. Он обуславливается разрастанием костной ткани с образованием отростков, шипов, сужением позвоночного канала.

Компрессионная деформация позвоночника происходит в результате сильных ударов и других нагрузок. В основном это происходит при падениях и ударах головой. В результате уменьшается длина позвоночного столба, может прибавляться компрессия дурального мешка шейного отдела.

Симптомы

Ощущения больных различны и зависят от типа, степени искривления и его локализации.

• Когда нарушение только начинается, и изменений в самочувствии нет, определить его можно по сутулости, приподнятому плечу, разной высоте расположения лопаток. Это первая степень искривления.
• Второй степенью считается образование угла от 10 до 25 градусов между позвонками. При этом наблюдается разница в тонусе мышц на спине, появляются боли и физические нагрузки начинают приносить дискомфорт.
• Следующая степень – третья – сопровождается увеличением угла искривления до 50 градусов. Такая деформация видна невооруженным глазом, она заметна на фото, когда человек в плотной одежде. При таком искривлении даже самые небольшие нагрузки причиняют серьезный дискомфорт, неприятные ощущения и боль не прекращаются и состоянии покоя.
• Четверная степень – самая тяжелая. Она приносит не только боль, но и оказывает резко негативное влияние на работу внутренних органов. Легкие, желудок, печень и сердце не могут нормально функционировать, и организм испытывает серьезный стресс.

В зависимости от локализации изменений меняются и симптомы. Если искривлен шейный отдел это приводит к головным болям. Поясничный отдел влияет на функции половой системы, двигательные и чувствительные нарушения в ногах.

Если пациент страдает от клиновидной деформации, это изменение сопровождается сильной болью, отдышкой, уменьшением объема легких, высокой утомляемостью, головными болями.

Чем опасны позвоночные деформации?

При появлении искривлений стоит принимать меры для их устранения. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными. Со временем могут появляться грыжи, страдать коленные и другие суставы. К тому же, чем серьезнее степень искривления – тем сильнее болевые ощущения, дискомфорт при движении и в покое.

Также искривленный позвоночник оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и организма в целом. Грудная клетка часто становится меньше по объему, стесняя сердце и легкие. Кроме того, нарушения могут затронуть дыхание, спровоцировать застойные явления в легких, пневмонии и бронхиты разной степени тяжести.

Также стоит отметить появление психологических барьеров и даже депрессий в силу меняющейся внешности и невозможности общаться с миром как раньше.

Методы диагностики

При первичном осмотре. Далее пациент отправляется на рентген и уже после этого врач может поставить точный диагноз, определив локализацию и тяжесть изменения позвоночника. Если есть необходимость, может быть назначено обследование с помощью МРТ и УЗИ внутренних органов.

Методы лечения

Лечение, как правило, требует времени и терпения. Поодиночке и в комплексе применяться могут разные терапевтические варианты. Обычно это комбинации медикаментозного, физиотерапевтического и мануального лечения. Если консервативные методы бессильны, проблему устраняют операционным путем.

При искривлениях первой и второй степени обычно удается обойтись без операции. Пациенты выполняют упражнения, носят корсеты, придерживаются здорового питания. Результативны занятия в бассейне. ЛФК и бассейн также являются превосходной профилактикой заболеваний позвоночника.

Хирургия нужна при изменениях третьей и четвертой степени.

Стоимость

Подробнее о стоимости лечения можно узнать, посетив специалиста. Только после постановки точного диагноза и определения хода лечения можно говорить о его стоимости. Чтобы не навредить здоровью, обращаться стоит только к отлично зарекомендовавшим себя специалистам. В противном случае даже небольшие нарушения могут перерасти в непоправимые проблемы со здоровьем.

Записаться на прием к специалисту

Чтобы лечение прошло успешно и дало ожидаемый эффект, остановить свой выбор на профессиональных врачах уважаемой клиники. Именно ЦКБ РАН в Москве имеет отличную репутацию. Вертебрологи ЦКБ РАН успешно восстанавливают здоровье множества пациентов с самыми разными формами заболеваний.

Позвоночник – важнейший центр организма, от которого полностью зависит здоровье, долголетие, способность жить полноценной жизнью свободной от боли и дискомфорта. Если вы дорожите своим здоровьем – не затягивайте с визитом к врачу. Звоните по указанным на сайте телефонам, записывайтесь на прием онлайн. Сделайте шаг к отменному самочувствию уже сейчас!

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/spinal-diseases/deformaciya-pozvonochnika

13. Нарушения осанки и сколиозы. Классификация. Диагностика. Лечебная тактика. Роль врача-педиатра в профилактике деформаций позвоночника

Различают
дефекты осанки (патологическая осанка):

• в сагиттальной плоскости — плоская спина, кифотическая осанка, кифолордотическая осанка и лордотическая осанка;
• во фронтальной плоскости — асимметричная осанка.

Возможны
различные сочетания дефектов осанки,
например, плоско-вогнутая спина.

Характеристика
дефектов осанки:

1. Плоская спина — длинное туловище и шея, плечи опущены, грудная клетка уплощена, живот может быть втянут или выпячен вперед из-за слабости мышц, физиологические изгибы позвоночника почти отсутствуют, нижние углы лопаток резко выступают кзади (крыловидные лопатки), сила и тонус мышц обычно снижены. Создаются благоприятные условия для прогрессирования бокового искривления позвоночника, обусловленного сколиотической болезнью.

2. Кифотическая осанка (сутулость, круглая спина) — увеличение грудного кифоза, часто сочетающееся с уменьшением поясничного лордоза вплоть до его полного отсутствия, голова наклонена кпереди, легко определяется выступающий остистый отросток VII шейного позвонка, из-за укорочения грудных мышц плечи сведены вперед, живот выпячен, отмечается привычное компенсаторное полусогнутое положение коленных суставов. При длительно существующей кифотической осанке деформация фиксируется (особенно часто у мальчиков) и коррекция ее становится невозможной при активном напряжении мышц.

3. Кифолордотическая осанка (кругловогнугая спина) — усиление физиологических изгибов позвоночника и увеличение наклона таза (60° и более), голова выдвинута вперед, живот выстоит, форма грудной клетки обычно приближается к цилиндрической. При недостаточном развитии мышечной системы отмечают крыловидные лопатки. Мышцы задней группы бедра, прикрепляющиеся к седалищному бугру, несколько удлинены по сравнению с мышцами передней группы.

4. Лордотическая осанка — значительно увеличен поясничный лордоз, таз запрокинут кзади, живот отвисает, туловище часто отклонено кзади. Характерна резко выраженная мышечная слабость. Ребенка с этим типом осанки необходимо обследовать с участием невролога.

5. Асимметричная осанка — чрезмерная асимметрия между правой и левой половинами туловища, отмечаются умеренная асимметрия правой и левой половин грудной клетки, неравномерность треугольников талии, позвоночник имеет мало выраженную сплошную дугу бокового искривления, отклоненную в сторону, лопатки расположены асимметрично, одно плечо ниже другого. Этот дефект осанки не является сколиозом, т.к. полностью корригируется и ни клинически, ни рентгенологически не определяется торсия позвонков.

• В
  зависимости от состояния мышечной
  системы различают нормальную (здоровую)
  осанку и ослабленную осанку.
• Лечение
  дефектов осанки направлено
  на улучшение физического развития
  ребенка, организацию рационального
  режима статических нагрузок на
  позвоночник, формирование правильного
  стереотипа позы и укрепление мышц,
  участвующих в удержании позвоночника
  в вертикальном положении.
• Сколиоз

В
настоящее
время термин «сколиоз» объединяет все
виды
стой­кого
бокового
искривления позвоночника, сочетающегося
с его
тор- сией,
обусловленные патологическими изменениями
в позвоночни­ке
и
паравертебральных тканях, склонных к
прогрессированию деформации со
статико-динамическими нарушениями и
функцио­нальными
изменениями внутренних органов. Сколиоз
— наиболее часто встречающийся вид
деформации у детей.

1. Этиология
2. По
   этиологическому фактору различают
   врождённые и приобре­тённые сколиозы.
3. Врождённый
   сколиоз

Основа
происхождения врождённого сколиоза —
аномалии раз­вития позвоночника и
рёбер (добавочные клиновидные позвонки
и полупозвонки, синостоз остистых
отростков, добавочные рёбра, си­ностоз
ребер одной стороны и т.Д.), дисплазия
поясниЧНо-крестцо- вого отдела
Позвоночника, определяющая понятие
«дисПластический сколиоз» (спондилолиз,
люмбализация, сакрализация, spinabifida).

Приобретённые
сколиозы

Приобретённые
сколиозы нередко бывают признаками
других за­болеваний. Статические
сколиозы наблюдают при укорочении
ниж­ней конечНости, одностороннем
врождённом вывихе бедра, анкило­зе в
порочном положении и контрактурах
тазобедренного и коленного суставов.

Неврогенные и миопатические сколиозы
возникают вслед­ствие нарушения
равновесия мышц спины, косых мышц живота
после полиомиелита, болезни Литтлй, при
нейрофиброматозе, сирингоми­елии,
деформирующей мышечной дистонии,
семейной атаксии Фрид- райха, прогрессирующей
мышечной дистрофии типа Эрба—Рота,
ра­хите. Известны сколиозы вследствие
обширных послеожоговых рубцов туловища,
заболеваний и операций на органах
грудной клет­ки. Причиной сколиоза
могут быть опухоли позвоночника и пара-
вертебральной локализации. Нарушения
обменных процессов, такие как цистиноз,
мукополисахаридоз, синдром Марфана,
Элерса—Дан- ло, нередко сопровождаются
сколиозом.

Идиопатический
сколиоз представляет собой особую,
наиболее распространённую форму,
проявляющуюся как самостоятельное
за­болевание. Его происхождение до
настоящего времени остаётся не­ясным.
В патогенезе сколиоза придают большое
значение дегенера­тивно-дистрофическим
процессам в эпифизарном хряще и самом
диске, эпифизеолизу дисков.

Клиническая
картина

Тщательный
последовательный осмотр больного
проводят в по­ложении стоя спереди,
сзади, сбоку, а также в положении больного
сидя и лёжа. При осмотре спереди обращают
внимание на осанку; также можно выявить
вынужденное положение головы и асиммет­рию
лица, разный уровень расположения
надплечий, деформацию грудной клетки,
отклонение пупка от срединной линии и
разный уро-

вень
гребней подвздошных костей. При осмотре
сзади оценивают деформацию позвоночника
по остистым отросткам (для объективи­зации
маркируют проекцию вершин остистых
отростков).

При ско­лиозе одно надплечье
выше другого, лопатка на вогнутой стороне
искривления позвоночника приближена
к остистым отросткам и рас­положена
ниже противоположной, выявляют деформацию
грудной клетки и рёберный горб, асимметрию
треугольников талии.

Для ус­тановления
величины деформации соответственно
отвесу, фиксиро­ванному на уровне
вершины остистого отростка Суп,
измеряют от­стояние позвоночного
края лопаток и отклонение вершины
остистых отростков. При декомпенсированной
форме сколиоза линия отвеса отклоняется
от межъягодичной складки.

При
осмотре сбоку отмечают выраженность
кифоза, величину рё­берного горба. В
наклонном положении туловища больного
кпереди выявляют торсию позвонков по
асимметрии паравертебральных мы­шечных
валиков, высоте и локализации вершины
рёберного горба (рис.

9-6), объёму движения
туловища вперёд, в стороны, назад и
сте­пени растяжимости (потягивание
за голову или подмышечные впа­дины),
определяют подвижность позвоночника.

Гипермобильность позвоночника в
сочетании с повышенной подвижностью и
рекурва- цией в локтевых и коленных
суставах — прогностически неблаго-

приятный
признак. Устойчивость позвоночника
характеризует спо­собность мышц спины
и живота к длительному силовому
напряжению.

Для
исследования выносливости мышц спины
ребёнка укладыва­ют на живот, его
согнутые руки помещают на затылок.

Исследующий удерживает руками ноги
больного и фиксирует время удержания
ре­бёнком туловища в приподнятом на
30° положении (норма для детей 7-11 лет
1-1,3 мин, для детей 12-15 лет 1,5-2,5 мин).

Выносливость мышц живота определяют
по времени удержания больным тулови­ща,
приподнятого до угла 60° в положении
лёжа на спине, руки со­гнуты и отведены
на затылок (средняя норма не менее 1
мин).

Диагностика

Для
точной диагностики сколиоза выполняют
рентгеновские снимки позвоночника с
захватом таза в переднезаднем направлении
в положении больного стоя и лёжа и
профильный снимок в положе­нии лёжа.

На рентгенограмме определяют локализацию
искривления, рассчитывают величину
искривления по методу Фергюссона или
Кобба, уточняют рентгеноморфологические
изменения позвонков.

По методу Кобба
на рентгенограмме проводят линии,
параллельные верхней и нижней по­верхностям
нейтральных позвонков выше и ниже дуги
искривления. Пересечение перпендикуляров
этих линий образует угол, равный ве­личине
искривления (рис. 9-7).

По
локализации выделяют следующие типы
сколиозов:

• шейногрудной (верхнегрудной) с локализацией вершины пер­вичной дуги искривления на уровне ThIV—Thv;
• грудной с вершиной сколиоза на уровне ThvlI1-ThIX (может быст­ро прогрессировать с тяжёлыми функциональными нарушени­ями дыхательной и сердечно-сосудистой систем);
• пояснично-грудной с вершиной искривления на уровне Thx— ThXI (склонен к прогрессированию с нарушениями функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сопровождается болью);
• поясничный с вершиной искривления на уровне L— Ln (отлича­ется лёгким течением, редко даёт тяжёлые степени деформации);
• пояснично-крестцовый, при котором в дугу искривления вклю­чаются кости таза, создавая перекос с относительным удлине­нием одной ноги (может сопровождаться болями);
• комбинированный (S-образный) тип сколиоза характеризуется наличием двух первичных дуг искривления на уровне ThVIII—ThIX и L,-L„ (отличается стабильностью, при этом образование де­формации на уровне L указывает на компенсаторное искрив­ление при грудном сколиозе).

Для
оценки стабильности позвоночника или
функциональной не­достаточности
связочно-мышечного аппарата позвоночника
определя­ют индекс стабильности
(предложенный А.И. Казьминым) по формуле:

180°
— а
/180°
—а1

где
ос— величина vlli
искривления на рентгенограмме в
положе­нии лёжа а
— величина vi
л а и с кри ил он и я в положении стоя.

Чем
больше фиксировано искривление, тем
индекс стабильности ближе к 1,0. При
низком индексе (0,3) выражена подвижность
по­звоночника, возможно прогрессирование
деформации.

Торсию
позвонков на рентгенограмме выявляют
по смещению тени остистых отростков от
срединной линии в сторону вогнутости
искривления. При нарастании торсии
позвонков вокруг продольной оси
формируется кифосколиоз, т.е. сочетание
искривления во фрон­тальной и
сагиттальной плоскостях.

Для
оценки тяжести сколиоза в нашей стране
используют класси­фикацию, предложенную
В.Д. Чаклиным:

Источник: https://studfile.net/preview/4381171/page:63/