Лечение эрозии шейки матки народными средствами

Изображения: Выкл Вкл Шрифт: A A A Цвет: A A A A Обычная версия
Многие женщины, которым поставили диагноз «эрозия шейки матки», не спешат лечиться или, что еще хуже, занимаются самолечением. И тот, и другой вариант потенциально опасен для здоровья, а порой и жизни женщины. Что же это за болезнь такая и как её лечить — вы узнаете из нашей статьи.

Что представляет собой эрозия.  Согласно медицинскому словарю, термин «эрозия» означает некий дефект слизистой оболочки шейки матки. Вот, казалось бы, так просто. Но, к сожалению, это только кажется. Этот дефект портит сон и нервы многим женщинам и требует незамедлительного лечения. Но обо всем по порядку.

Если вам диагностировали врожденную эрозию (что бывает достаточно редко), вам очень повезло. В этом случае нежная и ранимая ткань из канала шейки (цилиндрический эпителий) из-за гормональных нарушений (чаще всего у подростков) «поселилась» на наружной поверхности шейки матки. Такая ситуация проходит сама собой после родов или другого гормонального всплеска. Но, несмотря на это, требует постоянного наблюдения специалиста. Есть еще истинная эрозия (когда на эпителии появляется ранка), которая встречается тоже не часто. Такая ранка обычно заживает сама за несколько недель. Но самая распространенная – это ложная или псевдоэрозия. Она появляется так же, как и врожденная, только не заживает сама. Нежная ткань канала шейки (цилиндрический эпителий), которая от природы не одарена защитными функциями, поддается губительному влиянию агрессивной среды и различных инфекций. Закончиться это может плачевно. В данном случае, безусловно, необходимо лечение.

Причины возникновения.  Согласно медицинским исследованиям, никто не сможет точно сказать, чем вызывается этот дефект тканей шейки матки, но перечень причин его возникновения приблизительно такой:

Во-первых, эрозия может быть спровоцирована гормональными нарушениями. Это как раз и происходит у девочек в возрасте от 13 лет. Гормональное становление, возрастные изменения в организме могут вызвать появление эрозии. Вторая причина – раннее начало половой жизни. Для несозревшей слизистой оболочки шейки матки попадание любой инфекции, даже самой, казалось, безобидной, может быть губительным и в 99% случаев вызывает эрозию. Обостряются инфекции особенно на фоне пониженного иммунитета, поэтому бороться приходится с целой цепочкой болезней. Третья причина – воспалительные процессы органов женской половой сферы. Вот почему лечение обычно начинают c лечения воспалений.  Четвертая причина – механические повреждения. Чаще всего имеются ввиду роды, аборты, да и просто травмы во время секса. Вследствие появившихся разрывов или трещин тканей шейки матки и возникает эрозия.

• Симптомы эрозии шейки матки.
• Лечить или не лечить?
• Методы лечения.
• Методы воздействия на эрозию бывают следующие:

Мы привыкли к тому, что болезнь проявляет себя болью. По сути, боль для многих – тот самый толчок, после которого мы заставляем себя идти к доктору. Эрозия же чаще всего протекает безболезненно. Её трудно диагностировать по симптомам, так как они сопутствуют еще многим заболеваниям. Эрозия диагностируется гинекологом только при осмотре. Но все же, хочется перечислить симптомы протекания болезни. Надеюсь, их появление насторожит женщин и ускорит визит к гинекологу. Итак, любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта – это первый признак эрозии. Такие выделения являются еще и признаками срыва беременности или предракового состояния половых органов, поэтому поспешите к врачу. Несмотря на то, что чаще всего женщины, у которых находят эрозию, чувствуют себя абсолютно здоровыми, у них все-таки появляются периодически тянущие боли внизу живота, боли при половом акте, обильные беловатые выделения. К симптомам можно отнести и сбои менструального цикла. Хочется еще раз сделать акцент на необходимости скорейшего посещения гинеколога в случае проявления любого из названных симптомов. И не бойтесь, всё, что диагностировано на ранних стадиях – лечится! Милые девушки и женщины, эрозия – не насморк и сама по себе не проходит! Это доказанный многолетней врачебной практикой факт. Более того, неправильное лечение (в том числе и самолечение «как подружка рассказала»), или полное отсутствие лечения может рано или поздно плачевно закончиться – эрозия перерастет в злокачественную опухоль или другие, не менее страшные заболевания. Единственный случай, после которого эрозия исчезнет без лечения – роды (опять же в случае врожденной эрозии). После родов все ткани матки и шейки матки обновляются. И даже здесь 100% гарантии излечения нет. На сегодняшний день существует несколько методов лечения. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, так что выбирать вам и вашему лечащему врачу. Прежде чем назначить лечение, доктору нужно достоверно изучить, с чем он имеет дело. Поэтому вам придется сдать некоторые анализы. Прежде всего, это осмотр доктора, обязательно кольпоскопия (осмотр эрозии в увеличительных приборах), мазки на состав флоры, обследование на инфекции, анализы крови на сифилис, ВИЧ. Перечень необходимых определит врач. Прежде чем лечить эрозию, нужно устранить видимую причину, если таковая имеется исходя из результатов анализов. Например, излечить воспаление, возникшее на фоне инфекций, передающихся половым путем, и непосредственно сами эти инфекции. А после этого доктор подберет наилучший для вас метод воздействия непосредственно на эрозию. 1. Диатермокоагуляция В простонародье, прижигание эрозии электрическим током, в результате чего образуется ожог, а после и рубец на шейке матки. Её разновидность – диатермоконизация, при которой ткань не только прижигается, но и полностью удаляется с зоны эрозии. Еще в 18 веке лекари пользовались для прижигания чем-то вроде паяльника. До наших времен мало что изменилось. Диатермокоагуляция – самый распространенный метод лечения, в плане того, что аппарат для прижигания есть практически в любой женской консультации. Да и сравнительно недорого провести такую процедуру. На этом плюсы прижигания электрическим током заканчиваются. Процедура явно не из приятных. Хоть и говорят что прижигание не очень болезненно, а слухи о нестерпимых муках распространяют мнительные женщины, не верьте. Процесс длится до 20 минут и с каждым разрядом тока матка очень сильно сокращается. Напоминает это самые сильные родовые схватки, в месте прикосновения чувствуется жар. Да и запах, витающий в воздухе, напоминает запах жженого мяса. После процедуры около месяца идут очень обильные прозрачные, а иногда кровянистые выделения, часто ноет поясница, мучает слабость. Вот как все происходит. Но и это не все. С первого раза эрозия может не исчезнуть и потребуется повтор процедуры. Помимо этого возможны осложнения: проблемы с вынашиванием детей, бесплодие, обострение воспалений, кровотечения, гематомы. Думаю, мало кому захочется испытать на себе диатермокоагуляцию. Тем более сейчас от этого метода постепенно уходят, а за рубежом изредка используют только диатермоконизацию для лечения рака. Полное заживление за 6-7 недель. Применение у нерожавших: запрещено.

1. 2. Криотерапия
2. 3. Лазеротерапия
3. 4. Радиоволновая хирургия

Суть данного метода в том, что ткани участка, пораженного эрозией, разрушаются под действием потока жидкого азота из специального криозонда. Участок выбирается предельно точно и здоровые ткани практически не повреждаются, рубец на шейке матки не образуется. Процедура длится около 10 минут. Она безболезненна, ощущаешь лишь то, что внутри что-то происходит, немного живот тянет. Никакого запаха. Этот метод бескровный и очень щадящий. Но он не всегда применим в случаях глубокой эрозии. Довольно часто может понадобиться повторная криотерапия. Полное заживление за 4-6 недель. Применение у нерожавших: возможно. Новый современный метод. Единственный бесконтактный метод. Его считают эффективным и наименее опасным. Суть процедуры – участок эрозии поддается прицельному воздействию лазерным лучом, полностью контролируется глубина деструкции. Рубцов не остается. Полное заживление месяц. Применение у нерожавших: рекомендуется. Воздействие происходит радиоволной. Она стимулирует внутреннюю энергию клетки, которая в свою очередь разрушает и испаряет клетку. Метод быстрый и безболезненный. Рубец не возникает, правда, возможны сукровичные выделения. Полное заживление месяц. Применение у нерожавших: рекомендуется.

5. Химическая коагуляция Применяется только при незначительных размерах эрозии (меньше 2-х копеечной монеты). По сути это обработка эрозии специальными препаратами (такими как солковагин), которые губят цилиндрический эпителий. Требуется несколько (до пяти) процедур.

Не гарантирует полное заживление. Полное заживление индивидуально. Оптимальны метод лечения подбирает лечащий доктор исходя из Ваших индивидуальных данных.

Записаться на прием к гинекологу можно в разделе «Запись на прием» или по тел: 8 (3412) 65-51-51.

Кроме того, Вы можете записаться на Онлайн-консультацию гинеколога и получить полноценную консультацию врача, не выходя из дома. 

3 февраля 2015

Возврат к списку

• ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
• НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Эрозия шейки матки

Проблема эрозии не заканчивается воспалительным процессом самой шейки. Из-за того, что женщина никак не ощущает заболевание, инфекция нарушает микрофлору влагалища и может проникать восходящим путем, заражая матку и ее придатки (фаллопиевы трубы, яичники).

Эрозийные участки нередко становятся причиной бесплодия. Но есть у этой болезни еще более худшие последствия, когда она угрожает жизни женщины. Начальное состояние (небольшие язвочки) при отсутствии лечения переходит в более сложную стадию – дисплазию. Существуют четыре стадии дисплазии, последняя из которых диагностируется как злокачественное образование (рак).

Эрозия и псевдоэрозия

Многие женщины знают об опасности эрозии шейки матки, но это часто становится не поводом регулярно посещать гинекологический кабинет для осмотра, а наоборот, работает как фактор страха. Боязнь обнаружить проблему побеждает здравый смысл: заболевание прогрессирует, выявляясь только, когда вызывает симптоматические осложнения.

Но эрозия матки – не приговор. Чем раньше она будет обнаружена, тем меньше вреда принесет организму.

Если гинеколог видит покраснение наружной слоя видимой части слизистой, то, прежде всего, подозревает ее эрозийные изменения. Но это не окончательный диагноз, а только лишь подозрение.

Покраснение также вызывается другими заболеваниями, например, цервицитом или кольпитом. Только цитология и кольпоскопия могут установить наличие истиной эрозии.

Псевдоэрозии встречаются в среднем у 30% пациенток, находящихся в возрасте репродукции. Покраснение выступающей части шейки может оказаться выступившим наружу цилиндрическим эпителием, выстилающим внутри матку и влагалище. Такое состояние многими гинекологами считается физиологически нормальным.

Изменение цвета шейки матки также вызывается травмами, агрессивными веществами либо инфекциями. Но если это не ведет отторжению эпителия, то речь идет об эктопии или псевдоэрозии, что одно и то же. При диагнозе эктопия пациенткам не назначается профилактическое прижигание либо какая-то специфическая терапия.

В первую очередь лечат причину покраснения, а симптомы пропадают сами собой.

В большинстве случаев псевдоэрозия возникает из-за смещения цилиндрического эпителия в сторону влагалища. Просвечивающиеся кровеносные сосуды могут быть приняты за пораженные участки.

Псевдоэрозии могут возникать как побочные эффекты приема гормональных препаратов, в т.ч. оральной контрацепции, а также во время беременности и после родов.

Обычно после нормализации уровня женских гормонов, устранения раздражающих факторов происходит постепенная замена клеток эпителия. Затем уходят и покраснения.

Видео по теме

Но врач во время гинекологического осмотра может видеть и другую картину – алое, рыхлое, иногда кровоточащее воспаление в выступающей области шейки. Если результаты кольпоскопии и цитологии подтверждают подозрения гинеколога, то диагностируется истинная эрозия шейки матки.

Очень часто пациентки, у которых возникла истинная эрозия, говорят о боли при половом контакте. Это повод немедленно обратиться к врачу.

Важно установить, что именно спровоцировало патологические изменения. Если это механическое повреждение, то при дальнейшем устранении травмирующего фактора покраснение проходит само.

Если же причина инфекционного характера, то понадобится пройти лечебный курс.

Эрозию шейки матки могут провоцировать многие причины, которые укладываются в три группы:

• механическое воздействие (чрезмерно частые половые акты, введение во влагалище посторонних предметов в т.е. тампонов, операционное прерывание беременности, родовые травмы);
• прямое воздействие агрессивных веществ, введении средств вагинальной контрацепции, превышении концентраций местных препаратов;
• инфекционные болезни, вызванные хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, трихомонадой и другими патогенными микроорганизмами.

Симптоматика

Истинная эрозия и эктопия протекают бессимптомно до тех пор, пока к ним не присоединится инфекция. В таких ситуациях имеют место кровяные и кремовые выделения из вагины, неприятные ощущения и боль при сексуальном контакте, зуд. Более пятидесяти процентов случаев эктопии сочетаются с вторичными инфекциями, большинство из которых передались при половом контакте.

Что может указывать на эрозию шейки матки:

• боль и кровянистые выделения во время полового акта;
• слизисто-гнойные вагинальные выделения;
• жжение, зуд во влагалище.

Диагностика заболевания

Диагноз эрозия шейки матки внесен в международную классификацию болезней (N-86) и устанавливается по четко определенному протоколу. Беглый осмотр не может быть основанием для такого диагноза, каким бы опытным не был бы врач. Для выявления заболевания назначается ряд диагностических процедур, включающий в себя:

• анализы крови на РВ и ВИЧ;
• сдача мазка флоры влагалища и цервикального канала;
• выявление хламидий, микоплазм;
• соскоб шейки матки (цитология);
• кальпоскопия;
• анализ концентрации гормонов в крови (эстроген, прогестерон);
• биопсия (показана при подозрениях на рак и в тяжелой стадии дисплазии).

Расширенная диагностика дает гинекологу возможность видеть полную картину причин заболевания, установить правильный диагноз, назначить эффективное лечение. При постановке диагноза эрозия, женщины не должны паниковать, поскольку не каждая стадия этого заболевания связана с предраковым состоянием.

Методы лечения

Поскольку разные виды и стадии эрозии шейки матки имеют множество причин и могут вызывать многие осложнения, методика лечения этого заболевания не может быть единственной.

Неосложненные вторичной инфекцией псевдоэрозии чаще всего вообще не требуют лечения, за исключением медикаментозной коррекции менструального цикла (при необходимости).

Осложненная эктопия при наличии воспалительных процессов лечится терапевтическим путем устранения очага инфекции. Крайне редко прибегают к удалению пораженного участка.

Примерно у половины пациенток с диагностированной псевдоэрозией обнаруживается инфекция, передающаяся половым путем. У другой половины заболевание возникает на фоне хронических воспалительных процессов в матке и ее придатках. В первую очередь врачи лечат эти провоцирующие заболевания. Сразу никто не будет делать прижигания.

На сегодняшний день в гинекологии используется широкий спектр лечебных методик, направленных на лечение эрозии: вагинальные свечи, диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерная деструкция, химическая коагуляция, радиохирургия.

Методик много еще и потому, что при лечении этого заболевания необходим выбор способов воздействия, поскольку пациентки обращаются в разном состоянии, с разными индивидуальными особенностями организма.

Например, нерожавшим женщинам, не рекомендуется назначать прижигания электрическим током из-за высокого риска кровотечения, рубцевания и всех последствий, включая бесплодие.

Вагинальные суппозитории (они же свечи) хорошо снимают воспаления, что позволяет вылечить шейку матки без радикальных методов.

Свечи показаны при начальных стадиях эрозии, вызванных венерическими заболеваниями, снижением иммунитета, нарушением микрофлоры влагалища, кольпитом, цервицитом, гормональных расстройствах, а также возникших после абортов или родов.

Это средство эффективно, если пораженные участки невелики (до 20 мм). Назначают свечи и после электрических или лазерных прижиганий. Они хорошо справляются с маленькими язвочками и покраснениями.

Химическая коагуляция – нанесение кислот на пораженные участки с целью разрушения патологических тканей. Среди недостатков этого метода отмечают риск рецидивов и образование рубцов. Не назначается нерожавшим. Многие клиники постепенно отходят от этого метода в пользу более эффективных.

Прижигание электрическим током является эффективным (90% случаев полного выздоровления), но болезненным методом лечения эрозии. После процедуры бывают опоясывающие боли, кровянистые выделения и маточные сокращения, приступы которых могут продолжаться до месяца.

Лазерная деструкция – один из самых современных методов лечения эрозий. С помощью лазерного луча поврежденные клетки как бы выпариваются.

При этом воздействовать можно с точностью до миллиметра, что снижает риск повреждение здорового эпителия. Прижигания лазером проводятся под местным наркозом.

Через три-четыре недели ткани восстанавливаются, при этом не остается рубцов, что особенно важно для женщин, которые еще не рожали.

Криодеструкция – воздействие на пораженные ткани замораживанием жидким азотом. Эта методика позволяет проводить операцию безболезненно и бескровно. Анестезия при этом не требуется. Положительный результат при применении криодеструкции до 97%, но зависит от опыта врача. Если некоторые клетки не выморозятся до конца, то может возникнуть рецидив заболевания.

Возможно ли лечение народными средствами?

К сожалению, такое заболевание не может быть вылечено тем, что можно приготовить в домашних условиях. Проблема не решается ни травяными отварами, ни даже одними фармакологическими медикаментами.

Только в медицинском учреждении могут поставить точный диагноз и окончательно избавиться от патологических изменений шейки матки.

Отсутствие факторов риска и регулярный гинекологический осмотр – лучшая профилактика этого заболевания.

Возможна ли беременность при эрозии? Возможна, если она не является источником постоянного хронического воспаления и вирусов.

• Миома матки
• Аспирационная биопсия эндометрия
• Особенности проведения операции по удалению полипа в матке

Медикаментозное лечение эрозии шейки матки

Медикаментозное лечение применяют в комплексе с хирургическими способами, для активизации регенерации тканей и быстрого заживления раны.

Эрозия связана с воспалительным процессом, поэтому в ходе медикаментозного лечения назначаются препараты для повышения иммунитета и активизации обменных процессов. Если заболевание развивается на фоне гормональных нарушений, врач назначает прием медикаментов для коррекции уровня гормонов.

Медикаментозное лечение эрозии шейки матки зависит от причины, которая спровоцировала развитие заболевания. Например, при наличии ИППП врач назначает антибиотики, которые ликвидируют возбудитель. Специалист подбирает препараты в зависимости от инфекции: ацикловир при герпесе, флуконазол – если в ходе обследования был обнаружен кандидоз и т.д.

Чтобы восстановить иммунитет и улучшить защитные функции организма, назначаются витаминные и минеральные комплексы, а также иммуностимулирующие препараты. Врач оценивает общую картину заболевания и назначает эффективные препараты. Лечение эрозии шейки матки проходит в амбулаторных условиях, без госпитализации женщины.

Местное лечение эрозии

Местное лечение эрозии проводится в комплексе с другими терапевтическими и хирургическими методами. Данный способ повышает шансы на выздоровление и восстановление поврежденной ткани. В ходе лечения заболевания используются препараты местного действия: вагинальные свечи, мази.

Выбор препаратов делает врач, исходя из общего состояния пациентки, а также степени развития заболевания. В таких ситуациях лечение эрозии шейки матки проходит в домашних условиях. Вагинальные свечи, которые используются для лечения эрозии:

• Генферон – действие препарата направлено на коррекцию иммунного фона, а также на борьбу с вирусами и бактериями. Данное средство способствует активизации регенерации клеток, обменных процессов. Поврежденная ткань быстрее восстанавливается. Данный препарат назначают в процессе комплексного лечения эрозии, а также при наличии инфекционных, воспалительных процессов. Прием генферона длится от 10 до 30 дней, в зависимости от формы заболевания и динамики выздоровления.
• Депантол – медикаментозное средство, которое оказывает регенерирующее и антибактериальное действие. Вещества, которые содержатся в его составе, способствуют ликвидации возбудителей инфекций. Данный препарат активизирует регенерационные процессы в поврежденных тканях, способствует эффективному заживлению после прижигания. Прием препарата длится от 1 до 3 недель.
• Спринцевание – процедура промывания растворами лекарственных средств. При эрозии шейки матки врач назначает спринцевание антибактериальными, противовирусными препаратами. Также возможно местное лечение с помощью тампонов, смоченных специальными антисептическими лекарственными средствами.

Другие способы медикаментозного лечения

Для лечения эрозии шейки матки применяется метод местного воздействия солковагином. Данный препарат способствует разрушению цилиндрического эпителия, при этом не оказывает воздействия на плоский. Погибший слой слизистой через некоторое время отслаивается. Данный способ не является методом прижигания эрозии.

Также в ходе медикаментозного лечения эрозии шейки матки может быть использован ваготил. Его применяют в составе раствора для спринцевания. Данный препарат оказывает противогрибковое и антибактериальное действие.

После обработки раствором, эрозийный участок покрывается белым слоем, который сохраняется на поверхности эпителия в течение нескольких дней. Благодаря действию препарата, погибшие участки ткани отделяются от здоровых; регенерация и восстановительные процессы активизируются. После процедуры не образуются рубцы, что является важным преимуществом данного метода лечения.

Итоги

Медикаментозное лечение эрозии представляет собой системное действие на причину развития заболевания. Также в ходе ликвидации эрозии применяются антибактериальные, противовоспалительные препараты и средства, которые способствуют регенерации ткани на поврежденном участке.

• Медикаментозное лечение эрозии шейки матки проводится в комплексе с другими способами для повышения эффективности терапии.
• Если размер эрозийного участка небольшой, заболевание не развивается, можно не прибегать к хирургическим методам, а ограничится приемом препаратов и местным воздействием на очаг заболевания.
• Недостатки метода:

• Прием определенных препаратов может вызвать побочные реакции.
• Если метод не применять в комплексе с другими способами лечения, заболевание может прогрессировать.

Услуги по лечению эрозии шейки матки в клиниках «Я здорова!»

• Консультация специалистом, акушером-гинекологом
• Расширенная кольпоскопия
• Онкоцитологическое обследование шейки матки
• Определение ВПЧ
• Хирургическое лечение с использованием радиоволновой или аргоноплазменной энергии

Пошаговые действия по диагностике бесплодия

Если врач нашел «эрозию»

• «Нет такого пищевого продукта,
• которым бы не пытались лечить
• эрозию шейки матки»

д.м.н., проф. В.Е. Радзинский

На чем основано столь повышенное внимание и оправдано ли стремление гинекологов устранить эрозию «во что бы то ни стало»?

Как мы лечили «эрозию»

Хорошо помню самую первую «эрозию» шейки матки, которую я увидела, обучаясь в интернатуре. На крупной, отечной шейке виднелась ярко-красная зернистая бляшка с четким контуром, кровоточащая при прикосновении.

— Что это? — тихо спросила я старшего товарища. — Это? Это — эрозия. — А что мы теперь будем с ней делать? — Ничего. — Как ничего? — изумилась я. Шейка выглядела явно нездоровой.

— Эрозиями должна заниматься женская консультация. У них там все для этого есть.

В 1999 году я пришла работать в женскую консультацию. Там всё было. Кольпоскоп, цитологическая лаборатория, старый добрый ДЭК — огромный зеленый короб электрохирургического аппарата, которым «прижигали эрозии» рожавшим женщинам. Криоаппарат для «замораживания эрозий» нерожавшим, биопсийные щипцы. Лазерная хирургия только зарождалась, о радиволновых аппаратах мы не слышали.

«Заниматься эрозиями» было несложно. Всем пациенткам с непонятным красным пятном на шейке нужно было взять мазок на цитологию и сделать кольпоскопию, после чего выполнять рекомендации кольпоскописта.

Всем подряд лечили воспаление и замораживали, прижигали, обрабатывали солковагином. Это называлось «оздоровление».

«Оздоровленных» должно было быть как можно больше, потому что за плохие показатели «оздоровления» нас ругали.

Иногда, крайне редко, приходили «плохие» цитологические мазки — с признаками дисплазии. Дисплазия (или, в соответствии с сегодняшней терминологией, CIN — цервикальная интраэпителиальная неоплазия) — это истинный предрак. Таким пациенткам делали биопсию и отправляли в онкодиспансер.

— Странно, — изумлялась я, — я ведь несколько раз смотрела эту пациентку. Ни разу ее шейка матки меня не смутила. Надо же!

Я с ужасом вспоминаю те годы. Тяжело признать, но то, чем мы занимались называлось отнюдь не «оздоровлением». Скорее, наша деятельность приносила совершенно противоположный результат.

Цитологические мазки брали просто безобразно: на стекла наносили материал с пальцев, с кромки зеркала, пытались брать мазки браншами пинцетов или корнцангов. Взять мазок многоразовым шпателем Эйра было за счастье — их тупо не хватало. В большинстве случаев из цервикального канала мазки не брали совсем — не было подходящего инструмента.

Самое удивительное, что при таком отвратительном качестве материала героические врачи-цитологи умудрялись находить раковые клеточки и бить в набат.

Понимание происходящего пришло ко мне только тогда, когда я сама начала делать кольпоскопии. Оказалось, что большинство молодых женщин с «эрозиями» совершенно здоровы.

Откуда ветер дует

Размышления о том, откуда в головах нескольких поколений акушеров-гинекологов взялась мысль о том, что нормальная шейка матки должна быть гладкой и розовой, привели меня к одиозному выводу.

Бесспорно, виноват мой земляк, профессор Харьковского медицинского института Рафаил Давыдович Синельников (1896–1981).

Именно по его анатомическим атласам обучались на 1-2-м курсе абсолютно все врачи СССР, России и постсоветского пространства.

Анатомия человека — сложная наука, требующая зубрежки, зрительной памяти, бессонных ночей, бесконечных запасов оперативной памяти и мощного жесткого диска в студенческой голове. Анатомию спрашивают очень строго, поэтому у всех нас уже на первом году обучения в мозгу запечатлевается картинка из атласа.

С точки зрения студента мединститута шейка матки должна выглядеть так:

Поэтому, когда она выглядит как-то иначе, хорошо выучивший нормальную анатомию доктор уверенно говорит: «У вас эрозия!».

Краткий ликбез

Шейка матки снаружи выстлана многослойным плоским эпителием. Он не имеет желез и практически не изменяется в течение менструального цикла.

Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, который имеет множество углублений — желез, вырабатывающих слизь, свойства которой изменяются в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла.

Если нам взбредет в голову посмотреть в гинекологических зеркалах пятилетнюю девочку, мы с изумлением обнаружим, что у нее «эрозия на всю шейку».

Это не ужас и кошмар и не «бедный ребенок», это — возрастная норма.

Детская или девичья шейка матки похожа на распустившийся цветочек: цилиндрический эпителий находится не только в канале но и на эктоцервиксе — влагалищной части шейки матки, доступной осмотру.

По мере взросления цилиндрический эпителий постепенно погружается в цервикальный канал и к началу половой жизни находится либо на уровне зева (наружного отверстия канала шейки матки), либо на эктоцервиксе вокруг зева.

В течение последующих десятилетий граница между двумя эпителиями продолжает смещаться и к возрасту менопаузы находится глубоко внутри — приблизительно на границе средней и нижней трети цервикального канала. В репродуктивном возрасте около четверти молодых женщин имеют смещение границы между эпителиями на эктоцевикс.

Зона, в которой многослойный плоский и цилиндрический эпителий «встречаются», называются «зоной перехода», или «зоной трансформации».

Всё очень просто, но совершенно не видно невооруженным глазом. Для того чтобы увидеть разные типы эпителия, нужен кольпоскоп.

Неведома зверушка

«Эрозия» шейки матки — это некий собирательный термин, который означает, что доктор увидел в зеркалах «неведомо что», и хорошо бы это «неведомо что» прояснить.

Я искренне верю, что в нашей стране не осталось ни одного гинекологического кабинета, где по сей день «прижигают», «замораживают» или лечат конским навозом это «неведомо что» без правильного обследования и уточнения ситуации.

Патология шейки матки не лечится медовыми лепешками, капустой, китайскими тампонами, спринцеваниями. Бездумное «прижигание» непонятно чего может нанести вред: повысить, а не снизить вероятность развития рака.

До тех пор пока «эрозия» не превратилась в нормальный диагноз, бессмысленно говорить о какой-либо тактике лечения.

При этом наивно было бы полагать, что если шейка матки визуально не изменена, то женщина совершенно здорова. Истинные предраковые изменения в шейке происходят настолько медленно и исподтишка, что не определяются «на глаз».

Истории о том, что всегда всё было хорошо, а потом вдруг стало совсем плохо, погружают меня в депрессию. Потому что я понимаю, чем потенциально опасна может быть гладкая розовая шейка матки. В тихом омуте водятся сами знаете кто.

Поэтому если доктор не пугает вас «эрозией», это совершенно не значит, что на регулярный осмотр и обследование можно забить. НО! Если вам на осмотре объявили: «О! Так у вас эрозия!», рыдать не надо.

Шейка вполне может оказаться нормальной, здесь нужно просто уточнить. И совсем уж безответственно со стороны гинеколога заявлять: «Так, у вас тут эрозия, но мы ничего делать не будем, потому что вы еще не рожали».

Сначала стоит выяснить, что за «эрозия» досталась именно вам.

Оксана Богдашевская

1 — thinckstockphotos.com, 2-4 предоставлено автором

Гинеколог рассказала, как можно вылечить эрозию без прижигания

Наверное, каждая девушка слышала про эрозию шейки матки. Это заболевание является одним из самых распространенных в гинекологии.

Часто женщина даже и не знает, что у нее какие-либо патологии шейки матки, поскольку никаких явных симптомов эрозия не вызывает. Обнаружить ее можно только при проведении такого исследования как кольпоскопия. Что это такое и почему она нужна каждой современной девушке рассказывает врач-гинеколог Бакшанская Инесса Владимировна.

Инесса Владимировна, по каким симптомам Вы понимаете, что пациентке необходима кольпоскопия?

Все зависит от цитологического анализа мазка. Если результат показывает наличие воспаления, то кольпоскопия показана. Хотя девушка ни на что особо не жалуется, а при осмотре зеркалом шейка кажется чистой.

Вообще кольпоскопию желательно делать ежегодно, и женщинам с эрозией, и женщинам без показаний.

Как проходит кольпоскопия?

Кольпоскопия делается во время стандартного осмотра на кресле. Сначала при помощи кольпоскопа шейка смотрится под увеличением. Затем участки окрашиваются слабым раствором уксусной кислоты, смотрим как слизистая реагирует. Далее наносится проба люголем (йодом). Если окрашивание показывает настораживающую картину, то необходимо проведение биопсии и планирование дальнейшего лечения.

Также необходимо обследоваться на вирус папилломы человека (ВПЧ), и инфекции передаваемые половым путем. Результаты этих обследований очень важны для дальнейшей тактики лечения. Наличие ВПЧ увеличивает риск развития рака шейки матки.

Не вреден ли уксус?

Нет, во время исследования используется слабый раствор, он воздействует только на эпителий. Если сосуд нормальный — он спазмировался и все, если патологический (дисплазия, предраковые состояния) – он не отреагирует на уксус.

Вы упомянули эрозию шейки матки. Об этом заболевании множество противоречивой информации: нужно ли лечить, как лечить?

Не лечить эрозию можно только в одном случае: девушке нет 25 лет, и при этом эрозия не осложненная (не воспаленная). Если же цитология показывает воспалительный процесс, то лечение необходимо. Будет ли это деструкция (прижигание) или, например, плазмолифтинг, решается в конкретном случае.

Почему гинекологи раньше не трогали эрозию у не рожавших женщин? Потому что было неизвестно, как прижигание скажется на раскрытии шейки матки во время родов. Но сегодня для «прижигания» мы применяем один из самых щадящих методов – радиоволновой, он не оставляет рубцов на шейке, поэтому показан для нерожавших девушек.

Но, хочу обратить внимание женщин с не осложненной эрозией! Вам необходимо крайне внимательно следить за своим здоровьем: очаг имеет свойство расти, углубляться. Главное, не допустить развития дисплазии и предраковых состояний.

С радиоволновым методом разобрались. А «Плазмолифтинг» — это тоже метод прижигания?

Нет, совсем наоборот. Плазмолифтинг или PRP-терапия метод не деструктивный, а восстанавливающий. Когда плазма попадает под кожу – запускается процесс биологических реакций, происходит регенерация слизистой оболочки шейки матки. Необходимо от 3-4 сеансов, и можно увидеть, как эрозия затягивается.

• В отличие от других процедур, плазмолифтинг действует на орган в целом, помогая значительно ускорить не только время лечения эрозии, но и полностью восстановить слизистую оболочку и поврежденные соседние ткани.
• Существуют 2 основных методики: микроинъекции в шейку матки, либо постановка тампонов с плазмой на определенное время.
• Помимо лечебного эффекта, плазмолифтинг повышает тонус мышц тазового дня, уменьшает послеродовые стрии, устраняет дискомфорт в интимной жизни.
• Узнайте, как пройти обследование и избежать неприятных последствий http://classclinic.ru/ginekologiya/

Запишитесь на прием онлайн в удобное время

Спринцевания при эрозии шейки матки: показания и противопоказания

Лечение эрозии шейки матки требует комплексного подхода. На основании результатов обследования врач формирует индивидуальную программу терапии для каждой женщины. В перечень дополнительных методов лечения могут входить спринцевания.

Они предназначены для облегчения и устранения неприятных симптомов, снижения воспалительных процессов и способствуют восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Но следует помнить, что, хотя спринцевание при эрозии шейки матки оказывает благотворное действие на слизистую интимной зоны, как самостоятельный метод лечения оно не используется. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача.

Возможные показания для спринцеваний

Истинная эрозия на фоне воспалительного процесса. Спринцевания могут помочь устранить воспаление и симптомы раздражения и дискомфорта, вызванные патологическим процессом.

Цервицит и вагинит при эктопии, дисплазии и другой патологии шейки матки. В качестве одного из этапов лечения спринцевания используются наряду с другими методами терапии.

Они могут помочь облегчить воспалительный процесс и его симптомы, улучшить очищение слизистой влагалища от выделений, защитить ее от повреждений, вызванных воспалением.

Важным условием является противомикробная активность раствора, так как цервицит и вагинит часто развиваются в присутствии болезнетворных бактерий.

Противопоказания и ограничения для спринцеваний

Острое воспаление матки и придатков. При острых воспалительных процессах или при обострении хронических болезней верхнего отдела полового тракта спринцевания обычно противопоказаны. В первую очередь проводится лечение основного заболевания, и только затем, если врач видит в этом необходимость, назначается курс спринцеваний соответствующим раствором.

Менструация. Во время менструации сравнительно высок риск обратного попадания крови в цервикальный канал и полость матки, что может стать причиной инфекционных и воспалительных осложнений. Спринцевания назначаются (или возобновляются) после окончания менструального кровотечения.

Как правильно спринцеваться при эрозии шейки матки

Для того чтобы спринцевания при эрозии шейки матки принесли пользу и не навредили здоровью, важно обратить внимание на несколько моментов.

Температура раствора. Перед спринцеванием раствор следует охладить или подогреть, чтобы его температура была около 36–37 °C. Это позволит избежать неприятных ощущений.

Длительность процедуры. В зависимости от особенностей раствора для спринцеваний, его объема и других нюансов процедура может занимать от 2 до 15 минут.

Длительность курса. Какое количество процедур необходимо в конкретном случае, решает лечащий врач.

Уровень давления. При спринцевании при эрозии шейки важно обеспечить постепенное и равномерное поступление раствора. Если вы используете спринцовку, надавливать на нее нужно мягко, не создавая избыточного давления.

Специальные приспособления. Для процедуры используются спринцовки. Важно проводить антисептическую обработку наконечников приспособлений до и после спринцеваний. Сегодня выпускаются специальные одноразовые флаконы с растворами, которые делают процедуру гораздо комфортнее. В таком случае у вас нет необходимости в стерилизации наконечника, и отмерять нужное количество раствора не надо.

Поза во время введения. Наиболее удобной позой, при которой раствор равномерно орошает стенки влагалища, является положение на спине с приподнятыми вверх ногами.

Такую позицию можно занять, лежа в ванне, которую предварительно следует согреть теплой водой.

Но в зависимости от доступных условий и предпочтений женщины спринцевания также могут проводиться с использованием впитывающей одноразовой пеленки или во время гигиенических процедур в душе, туалетной комнате.

Раствор и порошок для приготовления раствора Тантум® Роза

Тантум® Роза выпускается в форме порошка для приготовления раствора и уже готового вагинального раствора в специальных флаконах-спринцовках.

Препарат обладает множеством преимуществ:

• облегчает боль, зуд и жжение в интимной зоне через 20 минут после применения2;
• способствует устранению выделений;
• борется с воспалением в интимной области;
• обладает антимикробным действием на бактерии и грибы, вызывающие молочницу;
• способствует восстановлению нормальной микрофлоры3;
• Раствор во флаконе-спринцовке уже готов к применению в любое время и удобен в использовании;
• препарат не имеет возрастных ограничений и разрешен беременным и кормящим женщинам 1;
• приготовление раствора из порошка экономично по цене и не требует много времени. Одно саше порошка Тантум® Роза позволяет приготовить 3 порции раствора для спринцевания, которые могут храниться до 5 дней без потери свойств.

Список литературы

1. Согласно инструкции по применению препарата Тантум® Роза.
2. Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J Gyn Invest 2001; 4(2): 99–105.
3. MaglianoE. At al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific vaginitis. Int J Tiss React 1987; X1(2): 151-156.

Доступ – октябрь 2018 г.