Бурсит стопы — это воспаление одной из синовиальных сумок стопы. Заболевание отличается разнообразным генезисом, хотя проявления обычно сходны.
Бурсит и его проявление
Бурса — это околосуставная полость с синовиальной жидкостью, которая выполняет функцию смазки при трении суставов друг о друга. Всего на стопе имеется 10 бурс в соответствии с количеством суставов.
Воспаление может затронуть одну или сразу несколько полостей. Тогда и появляется бурсит стопы, симптомы которого проявляются следующим образом:
- Поскольку при воспалении синовиальная жидкость начинает выделяться активнее прежнего, появляются отеки в той части стопы, где локализуется воспалительный процесс.
- Возникает боль, которая усиливается при надавливании. Если бурсит проявляется в острой форме, она приобретает резкий и даже пульсирующий характер.
- Под кожей развиваются образования, которые выступают над поверхностью ступни или легко прощупываются. В результате нога увеличивается в размерах, что создает затруднения в ношении прежней обуви (см. фото 3).
- Сустав теряет былую подвижность. В острой стадии, а тем более при гнойном воспалении, каждое движение причиняет боль.
- Кожа в области воспаления краснеет, при длительном процессе появляются рубцы.
- Может повыситься общая температура тела, сопровождаемая слабостью и головными болями. Однако чаще всего температура растет только в том месте, где локализуется воспаление. Внешне сустав увеличивается, краснеет, а на ощупь становится горячим.
- В самом суставе скапливается большое количество экссудата, в котором могут содержаться кровь и гной.
Бурсит стопы диагностируется быстро и однозначно. Однако, несмотря на явный характер симптомов, всегда проводится полное обследование конечности. Это делается для того, чтобы уточнить методы лечения.
Причины заболевания
Развиться бурсит может по разным причинам. К ним обычно относятся:
Фото 3. Бурсит из-за нагрузки на ноги при ношении неправильной обуви
- микротравмы;
- длительная нагрузка на всю стопу или ее часть;
- плоскостопие, порождающее непропорциональные нагрузки на ногу;
- врожденные аномалии развития, изменяющие величину нагрузки на некоторые суставы;
- артриты в одном или нескольких суставах;
- инфекции экзогенного или эндогенного характера;
- эндокринные и обменные нарушения.
Чаще всего бурсит возникает у лиц преклонного возраста, однако его травматическая форма может появиться в любом возрасте.
Классификация бурсита
Классификация бурсита строится на ряде признаков. Прежде всего, это заболевание подразделяется на категории по степени выраженности воспалительного процесса и месту его локализации.
Исходя из первой категории бурсит может быть:
- острым, травматического и инфекционного генезиса;
- хроническим, происходящим от постоянного механического давления на ткани;
- порожденным артритами;
- рецидивирующим, то есть возникающим на месте ранее не долеченного острого бурсита.
Кроме того, это заболевание подразделяется по следующим видам локализации:
- Ахиллово сухожилие. Относится к самым распространенным. При этом заболевании поражаются околосуставные полости, расположенные между пяточным бугром и самим сухожилием. Причины такой локализации связаны с ношением плохой обуви, формированием избыточного веса, занятием силовыми видами спорта. Неспецифической причиной бурсита ахиллова сухожилия является инфекция, которая проникла в околосуставную полость через лимфу и кровь. Характерным признаком этого вида заболевания является локализация боли, отеков и покраснения в области пятки. При этом появляются затруднения движений ноги в лодыжке и голеностопе.
- Большой палец ноги. Этот вид заболевания чаще всего встречается у женщин, что связано с ношением обуви на высоком каблуке, а также с особенностями гормональной сферы представительниц слабого пола. Патология приводит к деформации сустава и к смещению большого пальца в сторону других пальцев ноги. В запущенной форме смещению подвергаются почти все пальцы стопы. В результате деформации кость у основания большого пальца становится более выпуклой, что совершенно не соответствует той обуви, которую производят фабричным способом. Выпуклая часть постоянно травмируется, что способствует дальнейшему развитию заболевания. Большой палец в области соединения со стопой часто болит, причем иногда спонтанно. Здесь же образуется отечность, покраснение и выступ, который условно называют «косточкой». Выделяют две формы бурсита большого пальца. Один из них носит название структурного. В этом случае меняется угол между большим и рядом расположенным пальцем. Происходит это из-за нарушения баланса мышц. Второй называется позиционным. Его суть заключается в том, что при разрастании кости увеличивается и сам сустав, а это влияет на положение большого пальца.
- Мизинец ноги. Причиной возникновения патологии является плоскостопие или некомфортная, обычно узкая обувь. Способствует развитию такого бурсита и низкий тонус мышц. Возникает заболевание аналогично бурситу большого пальца. Мизинец смещается внутрь стопы, а на его внешней стороне вырастает «косточка».
- Пятка. Развивается заболевание наподобие пяточной шпоры. По этой причине жалобы бывают аналогичными, что требует и сходных методов диагностики. Обычно в данном случае применяют рентгеноскопию. Если в результате обследования исключается наличие шпоры, тогда ставится диагноз пяточного бурсита. В этом случае воспаляются подкожные пяточные околосуставные полости. Припухлость, покраснение и боль локализуются в области пяточного бугра. Эта болезнь возникает у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом, во время которого ступня и пятка принимают на себя повышенные нагрузки.
Кроме того, ступня устроена так, что пальцы ног, пятку и ахиллово сухожилие объединяет подошвенный апоневроз. Это способствует переносу боли и воспаления от одной зоны стопы к другой.
Как лечить болезнь?
Если возникает бурсит стопы, лечение часто бывает комплексным. Легкомысленное отношение к этому заболеванию связано с тем, что бурсит, протекающий в легкой форме, может пройти сам, без медицинского вмешательства. Однако такое случается нечасто. Самоизлечение обычно связано с небольшой травмой.
Методы терапии бурсита стопы зависят от остроты, характера проявления и локализации воспалительного процесса.
Прежде всего следует устранить причину заболевания, если она не связана с общим инфицированием организма. Нужно убрать излишние нагрузки на ту часть подошвы, где локализовано воспаление, сменить обувь на просторную и комфортную.
При первых же симптомах заболевания необходимо приобрести ортопедическую обувь и бандаж, сшитый специально для данного места ступни. Это снимает напряжение с суставов и поможет справиться с недугом.
Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы снять отечность. При этом часто приходится убирать болевые ощущения, которые могут быть очень сильными. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты, часто с гормональным компонентом в составе. Кроме того, отеки и боль можно снимать различными мазями.
В особых случаях применяются хирургические способы лечения. Чаще всего при накоплении большого количества экссудата в околосуставной полости делают прокол в месте воспаления. Жидкость удаляется, а на его место вводятся лечебные препараты противовоспалительного и гормонального свойства.
Если бурсит носит гнойный характер, делается прокол, продукт гниения удаляется, а лечение продолжается медикаментозно с помощью введения антибиотиков как в сустав, так и внутривенно.
Операция проводится и в том случае, если появляется риск разрыва ахиллова сухожилия. Делается это с помощью рассечения воспаленной полости. После подобного лечения давление на сухожилие снижается и опасность разрыва ликвидируется.
При воспалении бурсы большого пальца иногда возникает ощущение сильной боли, которую не удается снять медикаментами. В этом случае проводится операция по удалению околосуставной полости и восстановлению нормального положения костей. Аналогичное вмешательство может проводиться и на мизинце ноги. Однако при таком бурсите столь острые ситуации возникают значительно реже.
В любом случае, кроме самых легких ситуаций, применяются физиотерапевтические методы лечения. Однако чаще всего назначают физиотерапию парафиновыми аппликациями на больное место, ультразвук высокой частоты и фонофорез после хирургического вмешательства. Это делается для ускорения процесса заживления надреза, а также для снятия воспаления, отеков и болей.
Народные средства лечения
- Так называемые народные средства исцеления при данных заболеваниях применяются в качестве единственного метода терапии или в виде дополнительного долечивания после хирургического вмешательства или медикаментозного воздействия.
- Обычно к народным средствам относят все, что не прописывает врач.
- При лечении бурсита старинные рецепты в виде компрессов и растираний прекрасно снимают отеки и боль. В качестве таковых используют:
- Свежую картошку, измельченную на терке. Она прекрасно снимает любые отеки. Картофельную кашицу нужно завернуть в марлевый мешочек, наложить его на проблемное место, обмотать сверху полиэтиленовой пленкой, прикрепить пластырем или бинтом. Держать около часа. Потом все смыть, кожу подсушить и смазать какой-нибудь мазью, снимающей боль.
- Алкоголь. Пропитайте марлю водкой, в которой растворена пищевая сода и морская соль в чистом виде. Обмотайте этой марлей больное место, закройте полиэтиленом, прикрепите. Держать нужно как можно дольше — часов 5. В качестве спиртовых компрессов можно использовать настойки календулы, чеснока, прополиса. Аппликации из концентрированного раствора соды и морской соли можно использовать без спирта. Эффект будет хорошим, но наличие спирта расширяет сосуды и увеличивает скорость протекания процессов в тканях.
- Глину. Если нет открытых ран, то хороший результат дает компресс из глины. Ее нужно растворить в воде до состояния густой сметаны. Веществом обкладывается проблемное место, заматывается изолирующей тканью. Держать компресс нужно несколько часов.
Кроме компрессов, хороший результат дает йодная сетка, прикладывание свежих листьев каланхоэ, алоэ, капусты, березы (их нужно измельчить).
Таким образом, средств и методов лечения бурсита стопы вполне достаточно. Они годятся для разных случаев и стадий заболевания. Главное — это не запускать болезнь, надеясь на, что пройдет само. В противном случае человека ждут осложнения, которые придется лечить дольше и сложнее.
Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/bursit/stopy-simptomy-i-lechenie.html
Бурсит стопы: причины, симптомы и методы лечения
Стопа играет роль опоры всего организма. Вся масса тела нагружает стопы. Многие женщины любят ходить на высоких каблуках. Молодые люди носят красивую модную обувь, которая не всегда удобна и безопасна для здоровья ног. Все это может спровоцировать серьезные заболевания стоп. Одно из них — бурсит.
Характеристика и разновидности
Бурсит стопы — это воспаление сустава, при котором поражаются синовиальные сумки (бурсы). Чаще всего этой болезни подвержены пожилые люди, однако она встречается и у молодых людей, которые занимаются спортом.
Классифицируют бурсит по месту возникновения. Выделяют 3 основных вида болезни:
- Ахиллобурсит (воспаляется синовиальная сумка в ахилловом сухожилии).
- Бурсит первого пальца стопы.
- Бурсит подпяточный.
Причины появления
Основная причина возникновения бурсита стопы — травмы от физических нагрузок. Данное заболевание может развиваться медленно, если есть некоторые предрасположенности:
- Болезни стоп (плоскостопие, косолапость и др.) — нагрузка распределяется неравномерно и стопа деформируется.
- Лишний вес — нагрузка на ноги увеличивается с прибавлением веса.
- Регулярное ношение неудобной обуви (каблуки и узкая обувь).
- Силовое занятие спортом и неправильные физические нагрузки.
- Хронические болезни ног (артроз, артрит и др.).
- Нарушение обмена веществ в организме.
- Гормональное нарушение.
- Наследственность.
Симптомы и признаки
Любой тип бурсита имеет общие симптомы:
- Боль в пораженной области.
- Отек.
- Покраснение.
- Малоподвижность сустава.
Главный признак бурсита — боль. Однако у каждого вида болезни свои симптомы:
- Ахиллобурсит — болевые ощущения в области пятки и голени возникают утром, а при попытке встать на цыпочки, боль усиливается.
- Бурсит большого пальца стопы — на начальной стадии боль возникает лишь после длительной пешей прогулки или после ношения каблуков, с прогрессированием болезни она проявляется даже при отдыхе, появляется шишка в области большого пальца.
- Подпяточный бурсит — боль возникает на подошве, сразу после сна, в течение дня она утихает, но возвращается к вечеру.
Диагностика
Для выявления точного диагноза, необходимо пройти несколько процедур:
- Консультация и осмотр в кабинете врача.
- Рентген.
- УЗИ.
- Магнитно-резонансная томография стопы.
Лечение
В курс лечения входит применение медицинских препаратов:
- Обезболивающие лекарства (Анальгин).
- Противовоспалительные (Найз).
- Инъекции.
- Введение в пораженную область антибиотиков (при наличии инфекции).
Также важен внешний уход за стопой:
- Ношение ортопедических стелек и вкладышей.
- Нанесение на пораженный участок гелей, мазей, кремов.
- Физиотерапия (токи УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и др.).
- Массаж (выполнять вне обострений).
- Прогревание (грелка, разогретая соль, завернутая в ткань).
- Ножные ванны (добавляется сосновая хвоя или морская соль).
- Компрессы с природными настоями (зверобой, тысячелистник).
- Лечебная физкультура (нужна для правильного распределения нагрузки, а порой — чтобы заново научиться ходить).
- Правильный рацион питания (увеличить потребление молочных продуктов, овощей, фруктов и морепродуктов).
При лечении необходимо исключить все вредные привычки и заниматься активностями (без перегрузок). Порой следует посещать дневной стационар.
Нередко больные, страдающие бурситом стопы начинают лечиться народными средствами. При этом следует проконсультироваться у врача. Бывают случаи, когда специалисты сами рекомендуют народную медицину.
Это хорошая альтернатива для людей, у которых не хватает денежных средств на дорогостоящие процедуры. Народная медицина представляет собой изготовление компрессов и бальзамов по домашним рецептам.
Как правило, берутся ингредиенты природного происхождения: мед, настои трав и др.
К хирургическому вмешательству прибегают лишь при тяжелых формах болезни. При этом удаляется жидкость, скопившаяся в синовиальной сумке. Возможно частичное или полное удаление бурсы.
Если больной обратился к специалисту на ранней стадии развития болезни и полностью выполняет все предписания врача, то лечение будет протекать быстро и без последствий.
Последствия и осложнения
Как и при большинстве других заболеваний, осложнения после бурсита стопы могут возникнуть при запоздалом лечении. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов, что последствия не остануться.
К осложнениям после бурсита стопы относятся:
- Рубцовые спайки (волокнистые полосы в области воспаления).
- Плохая подвижность стопы.
- Ухудшение функциональности суставов.
- Отложение солей кальция в ткани (кальциноз).
- Некроз (прекращение жизненной активности клеток).
- Сепсис (заражение организма).
Профилактические меры
Большинство болезней можно предупредить, если следить за собственным здоровьем и выполнять простые правила:
- Выбирать и носить удобную обувь (высокие каблуки можно носить, но их нужно чередовать с плоской подошвой).
- Не перегружать ноги (разумно сочетать трудовую деятельность и отдых).
- Стараться избегать травмы и ушибы.
- Своевременно лечить мозоли, царапины, потертости и др..
- Следить за рационом питания.
- Носить ортопедические стельки.
- Вести активный образ жизни (достаточно дома выполнять легкие упражнения или заниматься йогой).
- Хорошо высыпаться.
Детский бурсит
Воспаление синовиальных сумок встречается и у детей, особенно у мальчиков, так как они чаще получают травмы.
Причины:
- Травмы: небольшие ранки и ссадины способствуют появлению инфекций, а ушибы ухудшают состояние стопы.
- Физическая нагрузка: чрезмерное занятие спортом (легкая атлетика, теннис и пр.) провоцирует регулярные микротравмы, которые со временем перерастают в бурсит.
- Заболевания: при некоторых болезнях (например, сахарный диабет) может возникнуть воспаление.
Симптомы:
- Боль и отек.
- Малоподвижность суставов.
- Покраснение кожи.
Врач назначает курс медицинских препаратов. Ребенку накладывают шину, чтобы ограничить подвижность суставов. Больному назначают курсы массажа и физиотерапии.
Источник: https://sustavos.ru/bursit-stopy-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya/
Бурсит стопы и пальцев ног — симптомы и диагностика, лечение в стационаре и в домашних условиях с фото
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
Если прогрессирует бурсит стопы, лечить воспаленный голеностопный сустав можно народными средствами в домашних условиях. Однако примененная терапия не должна быть самовольной, иначе выраженность болевых симптомов только увеличивается. В результате воспаления синовиальных тканей человек может остаться инвалидом, поэтому действовать требуется незамедлительно уже при первой симптоматике.
Что такое бурсит стопы
Указанный недуг сопровождается острым воспалением суставных сумок ступни, носит рецидивирующий характер. При бурсите в очагах патологии вместо синовиальной жидкости скапливается гной, а увеличение бурсы в размерах (ее видимый отек) заметно ограничивает движение.
Чаще патологический процесс сосредоточен в области бурс, которые ограничиваются I плюснефаланговым суставом, ахилловым сухожилием и нижней поверхностью пяточной кости. Среди потенциальных осложнений – деформация суставов, инвалидность.
Код бурсита голеностопного сустава по МКБ-10 соответствует.
Причины
Если появился бурсит на ноге, чаще это следствие инфекционного процесса или механической травмы стопы. Сразу появляется припухлость и боль в стадии покоя, необходимо внепланово обратиться к специалисту. Другие провоцирующие болезнь факторы, не менее распространенные в современной медицине, представлены ниже:
- присутствие длительных нагрузок на стопу и ее неудобное положение;
- результат ношения обуви несоответствующего размера, с высоким каблуком (для женщин);
- рецидив, связанный с артритом одного или нескольких суставов;
- начальная стадия плоскостопия;
- присутствие гормональных нарушений, эндокринных заболеваний;
- патологии позвоночника со смещением нагрузки на стопу;
- ревматизм или подагра;
- сильное переохлаждение ног, вибрация;
- избыточный вес пациента;
- врожденные аномалии голеностопного сустава.
Симптомы
Прежде чем лечить бурсит стопы при участии противовоспалительной терапии, важно подробно выяснить, как травмы проявляются, и какие жалобы свойственны пациенту при прогрессирующих инфекциях. При воспалении синовиальных сумок и остром бурсите признаки патологического процесса таковы:
- видимая отечность подкожных пяточных бугров;
- появление пяточных шпор;
- острый приступ боли даже в стадии покоя;
- красноватый оттенок кожи, склонный к отеку;
- припухлость очага патологии с выраженной болезненностью при пальпации;
- острый дискомфорт во время ходьбы;
- воспаление пяточных сухожилий с гнойным экссудатом;
- ощутимые уплотнения в околосуставных тканях;
- резкое повышение температуры тела;
- признак флюктуации;
- невозможность носить неудобную обувь;
- снижение двигательной активности.
Классификация бурсита
В зависимости от локализации очага патологии присутствие острых бурситов уместно в одной из разновидностей. Эффективно лечить характерный недуг можно только после постановки окончательного диагноза. Условная классификация характерного недуга представлена ниже:
- Болезнь Альберта. Воспаляется ахиллово сухожилие с нагноенной полостью сустава стопы.
- Подпяточный бурсит. Очаг воспаления сосредоточен в зоне крепления пяточного сухожилия с пяточной костью стопы.
- Бурсит большого пальца. Зона поражения сосредоточена в околосуставной оболочке большого пальца стопы.
- При бурсите мизинца воспаление сумок голеностопного сустава обусловлено механической травмой. Болезнь сопровождается острой болью. Не исключена деформация мизинца.
Осложнения заболевания
При гнойных бурситах не исключено присоединение вторичной инфекции с последующим распространением в кровь. Без приема антибиотиков в такой клинической картине явно не обойтись, но это не единственное осложнение характерного недуга. Потенциальные последствия для здоровья подробно представлены ниже:
- ограниченная подвижность суставов;
- вовлечение в патологический процесс некогда здоровых тканей;
- инвалидность пациента.
Диагностика
Постановка окончательного диагноза в домашних условиях невозможна, поэтому основная задача пациента – своевременно обратиться к травматологу с жалобами на бурсит. Помимо визуального осмотра специалист рекомендует реализовать следующие методы диагностики:
- рентгенография стопы;
- УЗИ очага патологии;
- КТ и МРТ;
- общий, биохимический анализ крови;
- манипуляции с синовиальной жидкостью при пункциях (при подозрении на онкологию).
Лечение бурсита стопы
Прежде чем задействовать народные средства и по незнанию лишь усугублять свое состояние, рекомендуется обратиться к лечащему врачу и заручиться его поддержкой в выборе схемы интенсивной терапии. Общие рекомендации следующие:
- Первым делом необходимо снизить нагрузку на больную стопу, предоставить ей больше отдыха и покоя.
- Важно контролировать суточный рацион, чтобы исключить застойные явления жидкости в пораженных суставах.
- Необходимо использовать ортопедическую обувь для правильного распределения нагрузки на стопу, при этом обязательно лечить основное заболевание.
- При использовании народных компрессов и других альтернативных лекарств в домашней обстановке важно удостовериться в отсутствии аллергии на растительные компоненты.
- Чтобы препятствовать хроническому бурситу, консервативное лечение острой стадии характерного недуга должно быть незамедлительным.
Как лечить бурсит в домашних условиях
Фото заболевания пугает, поскольку пациенты со временем превращаются в настоящих инвалидов с ограниченными физическими возможностями. Чтобы этого не произошло, лечение бурсита комплексное.
Например, нестероидные противовоспалительные средства убирают приступы боли, а хондропротекторы восстанавливают структурную целостность хрящей.
Специалисты дополнительно задействуют методы физиотерапии, чтобы быстро восстановить подвижность пациента, исключить повторное возникновение рецидивов.
Медикаментозная терапия
Основная цель консервативной терапии – снизить болевой синдром, убрать воспалительный процесс, восстановить функции и структуру суставных сумок. Уместно применение следующих фармакологических групп и их представителей:
- НПВС: Индометациновая и Ибупрофеновая мази, гели Диклак и Фастум;
- антибиотики: Аугментин, Флемоксин Солютаб;
- кортикостероиды: Кеналог, Гидрокортизон;
- иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Циклоферон.
Если говорить об эффективных медицинских препаратах, уместных к наружному применению при бурсите, врачи делают особый акцент на таких фармакологических позициях:
- Фастум гель. Необходимо наносить лечебный состав тонким слоем на пораженную стопу, после чего не мыть ее на протяжении часа (можно дольше). Активные компоненты убирают боль и воспаление, обеспечивают приятный согревающий эффект.
- Индометациновая мазь. Тоже эффективное наружное средство при бурсите, которое стоит на порядок дешевле. На очаг патологии действует по такому же принципу, а положительная динамика отмечается уже после первой процедуры.
Народные средства
Методы альтернативной медицины облегчают острую боль и снимают воспаление суставов, при этом действуют мягко и без побочных явлений. При участии народных рецептов в домашней обстановке можно значительно продлить период ремиссии, облегчить общее состояние клинического больного:
- Для приготовления компресса требуется в равных пропорциях соединить корень репейника порезанную траву, зверобой. Затем 1 ст. л. сырья запарить в 1 ст. кипятка, настоять, охладить. Смочить сложенную в несколько слоев марлю и приложить к очагу патологии. Выполнять процедуру утром и вечером на протяжении 7 дней.
- Первым делом необходимо измельчить хвою. Затем 3 ст. л. свежего сырья запарить в 1 л кипятка, проварить на умеренном огне четверть часа. Затем накрыть плотно крышкой и настоять отвар в течение суток. После можно добавлять настой в таз с водой и удерживать воспаленные ступни. Курс – 14 дней.
Гипсовая повязка
Чтобы временно обездвижить очаг патологии, необходимо в стационаре задействовать лангету.
Выполнение гипсовой повязки должен осуществлять исключительно знающий специалист, чтобы не травмировать воспаленные ткани и не нарушить кровообращение ступни.
Больному придется взять больничный и больше времени проводить в горизонтальном положении. В качестве альтернативы «гипсу» в домашних условиях можно использовать тугую повязку.
Физиотерапевтические процедуры
Это методы вспомогательного лечения, которые при прохождении полного курса ускоряют естественный процесс выздоровления. В данном случае врачи рекомендуют следующие физиотерапевтические процедуры в условиях стационара (выборочно по рекомендации лечащего врача):
- лечебные физические упражнения;
- воздействие ультрафиолетом 1 раз за 2 суток;
- моделирующий массаж курсом из 10 – 12 процедур;
- индуктотерапия продолжительностью до 20 минут;
- применение сухого тепла;
- аппликации с парафином;
- ванны с озокеритом.
Хирургическое лечение
Фото осложненных клинических картин наталкивает на тревожные мысли, что человек может вовсе остаться инвалидом.
Если появились гнойные выделения, устранить патологический процесс даже системными антибиотиками очень проблематично. Врачи предлагают не медлить и прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Операция выполняется под местной анестезией или общим наркозом, предусматривает следующую последовательность действий хирурга:
- Вскрытие воспаленной суставной сумки.
- Откачивание гноя специальными медицинскими инструментами.
- Промывание полости воспаленного сустава местными антисептиками.
- Установка дренажей на несколько дней для оттока жидкости.
- Рекомендации относительно реабилитационного периода.
Прогноз бурсита стопы
При своевременном лечении бурсита клинический исход благоприятный. Пациенту нет нужды прибегать к хирургическому вмешательству, поскольку снять воспаление и убить патогенную флору можно консервативными методами.
Если появилось гнойное содержимое, без операции не обойтись. Такие хирургические манипуляции, особенно на пятке, требуют продолжительного реабилитационного периода со сниженной физической активностью.
Главное – избегать столкновения с серозными бурситами.
Профилактика
Характерный недуг чаще развивается во взрослом возрасте, при этом становится причиной острой боли и видимой хромоты. Чтобы избежать столь неприятных симптомов бурсита, важно своевременно обеспечить надежную профилактику обоих конечностей (нижних). По совету знающих специалистов необходимо:
- Выбирать обувь нужного размера из натуральных материалов, а не по фото.
- Отказаться от высокого каблука, отдавать предпочтение обуви на невысокой танкетке (3 – 5 см).
- Своевременно обрабатывать местными антисептиками любые травмы поверхности кожи.
- Контролировать нагрузку на стопу во время занятий спортом.
- Своевременно лечить инфекционные болезни.
- Контролировать массу тела, избегать ожирения.
- Регулярно укреплять ослабленный иммунитет.
Видео
Лечение Бурсита Стопы
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: https://sovets.net/15451-bursit-stopyi.html
Как лечить бурсит стопы: медикаменты, операция и народные методы
Бурсит стопы представляет собой патологический процесс воспалительного характера с локализацией в синовиальной сумке (бурсе).
Наиболее распространенными считаются воспаления, возникающие в бурсе, окружающей ахиллово сухожилие, располагающейся в области пятки, а также в районе первой фаланги ступни и большого пальца, реже встречается бурсит мизинца стопы.
В большинстве случаев заболевание развивается на фоне других патологических процессов, таких как плантарный (подошвенный) фасциит и вальгусная деформация большого пальца. Чаще бурсит развивается у пациентов среднего и преклонного возраста.
- Воспаление в области ахиллово сухожилия развивается у людей, занимающихся профессиональным спортом, при условиях постоянного давления на нижнюю часть ноги.
- При проявлении симптомов рекомендуется обратиться за помощью к врачу- травматологу либо ортопеду.
- Чтобы понять, что такое бурсит стопы следует разобраться, что представляет собой данное анатомическое образование.
- Синовиальная сумка получила название из-за своего анатомического строения в виде небольшого мешочка, внутри заполненного жидкостью.
Бурсы находятся в области суставов, которые подвержены сильному давлению. Данные образования выполняют немаловажную функцию – они защищают тканевые структуры от различного рода повреждений.
В результате развития воспалительных процессов внутри бурсы количество жидкости повышается, что приводит к увеличению ее размеров, появлению отечности в пораженной области ноги и других симптоматических проявлений.
Причины развития заболевания
Бурсит стопы возникает при высокой физической нагрузке на ноги либо вследствие некоторых патологий, таких как косолапость и плоскостопие.
Кроме того, различают неблагоприятные факторы, влияющие на появление воспалительных процессов в суставной сумке:
- старение организма;
- ожирение;
- наличие артроза;
- ношение тесной, доставляющей дискомфорт обуви (в большей степени обувь на высоком каблуке);
- заболевания позвоночного столба, приводящие к повышению нагрузки на ноги (сутулая осанка, остеохондроз в поясничном отделе спины);
- иногда спровоцировать бурсит стопы могут ревматические болезни и нарушение обменных процессов.
Симптомы бурсита стопы
Общие симптомы бурсита стопы проявляются следующим образом:
- в области пораженного сустава возникает выраженная припухлость и отек;
- развивается болезненность при движениях;
- появляется дискомфорт и боль при ношении обуви.
Клиническая картина зависит от тяжести заболевания и скорости его прогрессирования. Для острого процесса характерно стремительное возникновение симптомов и быстрое течение.
В данном случае к общим признакам присоединяется ухудшение общего состояния, появляется слабость, повышаться температурный режим тела.
Бурсит острого характера чаще возникает при травмах ноги и присоединении инфекции.
При гнойной форме заболевания возникают резкие выраженные боли вовремя двигательной активности и в состоянии покоя, температура тела повышается до высоких показателей, появляется слабость и усталость. Для гнойного бурсита также характерно повышение чувствительности кожи в области отека.
Степени развития бурсита стопы
- При хроническом бурсите стопы симптомы мало выражены и проявляются возникающими дискомфортными ощущениями, иногда болезненностью.
- Зачастую люди не обращают внимания на такие незначительные неудобства, что и приводит к отсутствию своевременного лечения и развитию серьезных последствий, в дальнейшем требующих проведения оперативного вмешательства.
- При воспалении бурсы возле ахиллова сухожилия ухудшается двигательная активность в голеностопе и лодыжке.
- Для локализации патологических процессов в области первой фаланги стопы характерно смещение большого пальца в сторону остальных пальцев.
- При отсутствии своевременной терапии смещение затрагивает все пальцы пораженной ноги.
- Также происходит и при воспалении околосуставной сумки, находящейся в области мизинца – палец наклоняется внутрь ступни, а с другой стороны, образовывается небольшой горб.
- Воспаление в пятке встречается у спортсменов и характеризуется появлением отека, гиперемии и боли в соответственной области.
Лечение патологии
Как лечить бурсит стопы определяет врач, в зависимости от тяжести патологических процессов и причин, которые привели к развитию патологии.
Основным правилом в лечении бурсита стопы и устранении симптомов является необходимость обеспечить пораженной ноге покой с помощью тугой иммобилизирующей повязки. При острых процессах по возможности исключается двигательная активность.
В большинстве случаев бурсит стопы приводит к повышенной выработке жидкости внутри синовиальной сумке.
Болевые ощущения при бурсите стопы
- В данном случае выполняется пункция, в ходе которой выкачивается лишняя жидкость, в пораженный участок вводится антисептический раствор.
- Лечение бурсита стопы проводится с помощью комплекса лечебных мероприятий, среди которых использование медикаментозных средств, физиотерапия и народные методы.
- Физиотерапевтическое лечение проводится по устранению острого периода заболевания и включает применение парафина, магнитотерапию, лазерное излучение и прочее.
Медикаменты
Медикаментозное лечение бурсита стопы состоит из применения препаратов противовоспалительного воздействия в виде гелей и мазей (Фастум, Диклак).
Диклак гель для медикаментозного лечения бурсита стопы
В воспаленный участок вводятся гормональные средства, устраняющие воспалительные процессы (гидрокартизон).
Гнойный бурсит стопы устраняют с помощью антибактериальных препаратов, которые вводятся в вену либо непосредственно в пораженную синовиальную сумку.
Операция
- В запущенных случаях, когда бурсит стопы не поддается консервативным методам терапии и прогрессирует, назначается хирургическое вмешательство.
- Проводится бурсэктомия, в ходе которой производится иссечение воспаленной бурсы.
- После операции проводится антибиотикотерапия, а также назначаются физиотерапевтические и народные способы лечения.
Народные способы
Бурсит стопы невозможно вылечить, используя исключительно народные методы лечения.
Однако такие рецепты значительно ускоряют процесс выздоровления, эффективно способствуют устранению болезненного синдрома и усиливают действие медикаментозных средств.
Компрессы из листов белокочанной капусты для быстрого лечение бурсита стопы
Среди наиболее известных и действенных способов выделяют:
- компрессы из листов белокочанной капусты – достаточно взять несколько листов, избавиться от прожилок и хорошенько отбить, до появления сока; далее лист прикладывают к области образования отека, покрывают полиэтиленом и фиксируют с помощью бинта (можно использовать шарф или платок); компрессы выполняются в течении 7-ми дней, на протяжении которых повязка не снимается; листья капусты следует обновлять на протяжении дня 4-5 раз;
- использование сухого тепла – достаточно хорошенько утеплить пораженную область стопы, одев теплые носки (лучше шерстяные), поверх укутать платком;
- компрессы на основе лекарственных трав – эффективными станут отвары из корня лопуха; для приготовления в 1 л воды засыпают 2 ст. л. измельченного корня, доводят раствор до кипения, проваривают еще 5 -10 минут, после чего настаивают пол часа; компресс прикладывают к ноге на 2-3 часа ежедневно, на протяжении 3-х недель;
- лекарство из каланхоэ – свежие листки хорошенько разминают, затем прикладывают к отекшему участку ноги на несколько дней; менять на новые, свежие листки следует каждые 3-4 часа; эффективно снижает проявление воспалительных процессов уже после первого дня применения;
- в некоторых случаях применяются различные ванночки для ног, с добавлением хвойных отваров, которые готовятся их свежих еловых веточек; длительность процедуры составляет до 20-ти минут, выполняется лечение ежедневно, до исчезновения симптоматических проявлений.
Заключение
- Бурсит стопы – это опасное заболевание, ухудшающее качество жизни человека, его своевременное лечение позволит в короткие сроки устранить неприятные симптомы болезни.
- С профилактической целью, для предупреждения развития воспалительных процессов в бурсе рекомендуется носить просторную, удобную обувь, совместно с ортопедическими стельками, уделять достаточное внимание рациональному питанию, не допускать ожирения.
- Необходимо ограничить тяжелую физическую нагрузку на ноги, а также при любых изменениях в стопе, приносящих дискомфорт и боль, следует обращаться к врачу для проведения диагностики и назначения адекватного лечения.
Видео: От чего возникает и как лечить бурсит
Источник: https://bursit.info/golenostopnyiy/bursit-stopy-simptomy-i-lechenie.html
Бурсит стопы
Бурсит стопы – группа воспалительных заболеваний, при которых поражается одна из синовиальных сумок, расположенных на стопе. Чаще воспаляются бурсы в области ахиллова сухожилия (ахиллобурсит), нижней поверхности пяточной кости (подпяточный бурсит) и I плюснефалангового сустава (бурсит I пальца стопы).
Бурситы стопы нередко сочетаются с другими патологическими состояниями (Hallux valgus — вальгусной деформацией I плюснефалангового сустава, подошвенным фасциитом, пяточной шпорой). Обычно страдают люди среднего и пожилого возраста, исключение – ахиллобурсит, который часто выявляется у спортсменов.
Диагностикой и лечением бурситов стопы занимаются травматологи-ортопеды.
Бурсит стопы
Причиной развития бурситов стопы обычно становятся повторные микротравмы вследствие чрезмерной физической нагрузки и/или различных патологических состояний сопровождающихся нарушением биомеханики стопы (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация и т. д.).
Предрасполагающими факторами являются избыточный вес, старение организма, уменьшение толщины слоя подкожной жировой клетчатки в местах расположения бурс, артроз близлежащих суставов, ношение неудобной обуви, а также патология позвоночника, в результате которой происходит перераспределение нагрузки на стопу (нарушения осанки, болезнь Шейермана-Мау, пояснично-крестцовый остеохондроз и т. д.). Кроме того, в некоторых случаях бурситы стопы развиваются при ревматоидных заболеваниях и болезнях обмена веществ (например, подагре). В последнем случае причиной возникновения бурсита стопы становится отложение солей в тканях синовиальной сумки.
Бурса или синовиальная сумка – полое анатомическое образование в виде мешочка с небольшим количеством жидкости. Бурсы располагаются вблизи суставов, в местах, подверженных наибольшему давлению и трению. Их предназначение – оберегать мягкие ткани.
При воспалении (бурсите) внутренняя оболочка бурсы начинает выделять большое количество жидкости, и сумка увеличивается в объеме. Этому процессу сопутствуют другие воспалительные проявления: боль и отек окружающих мягких тканей.
Обычно бурсит стопы имеет асептический характер, то есть, протекает без участия микробных агентов и образования гноя.
Несмотря на это, болевой синдром при бурситах стопы может быть очень интенсивным, что обусловлено раздражением синовиальной сумки при движениях и значительной нагрузкой на воспаленные ткани при опоре на стопу.
Бурсит стопы в этой области обычно развивается при вальгусной деформации I плюснефалангового сустава. Из-за слабости поперечных связок стопы сустав постепенно «изгибается» под углом, открытым в сторону V пальца.
Повышенное давление и трение в области сустава становится причиной постоянной травматизации мягких тканей. Кожа краснеет, уплотняется, в местах наибольшего давления появляются мозоли и натоптыши.
Синовиальная сумка воспаляется, что, наряду с раздражением кожи и развитием артрозных изменений в суставе, становится причиной развития болевого синдрома.
Вначале пациента беспокоят боли после длительной ходьбы и ношения неудобной обуви. Затем болевой синдром становится более интенсивным, возникает после незначительной нагрузки или в покое, в том числе – и в ночное время.
При осмотре выявляется распластанность стопы и видимая деформация в области I плюснефалангового сустава – костная «шишка», окруженная уплотненными мягкими тканями. I палец расположен под углом к остальным, и в ряде случаев «лежит» на II пальце.
При пальпации и движениях определяется нерезкая болезненность, боль усиливается при максимальном тыльном сгибании. Возможно ограничение движений. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию стопы, КТ и МРТ стопы.
На ранних стадиях лечение консервативное. Больному рекомендуют носить широкую обувь на низком каблуке, использовать специальные стельки и вкладыши и выполнять упражнения для укрепления стопы.
В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты местного и общего действия, УВЧ и магнитотерапию. В фазе ремиссии пациента направляют на индуктотермию, озокерит, парафин, электрофорез с новокаином или фонофорез с гидрокортизоном.
При выраженной деформации выполняют корригирующие операции.
Ахиллобурсит
Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности пятки, в области прикрепления ахиллова сухожилия. Из-за чрезмерных нагрузок болезнь обычно возникает у спортсменов и людей с излишним весом (страдающих ожирением).
Пациентов беспокоят боли в области пяточной кости и задней поверхности голени. Боль усиливается в утреннее время и при попытке «встать на носочки». При осмотре выявляется отек и местная гиперемия по задней поверхности пятки. Пальпация болезненна.
Движения ограничены из-за боли.
Диагноз выставляют на основании клинических симптомов. При необходимости назначают рентгенографию и МРТ голеностопного сустава. При подозрении на обменные нарушения и эндокринные заболевания (обычно – у пациентов с излишним весом) показана консультация эндокринолога и более детальное обследование, включающее в себя биохимические анализы крови и другие исследования.
Лечение бурсита стопы консервативное, включает в себя НПВС общего и местного действия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, УВЧ, парафин и озокерит. При интенсивном болевом синдроме выполняют блокады с гидрокортизоном.
Больному рекомендуют ограничить нагрузку, носить удобную обувь, использовать специальные подпятники или подкладывать мягкую ткань под пораженную область.
Подпяточный бурсит
Подпяточный бурсит стопы сочетается с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой.
Подошвенный фасциит – воспаление фасции стопы, возникающее вследствие ее недостаточной эластичности в сочетании со значительными нагрузками (длительным бегом у спортсменов, продолжительной ходьбой или постоянным пребыванием на ногах у людей определенных профессий).
Из-за недостаточной эластичности в ткани фасции возникают микроразрывы. Воспалительный процесс распространяется на синовиальную сумку, расположенную по нижней поверхности пяточной кости. Со временем в области наибольшей болезненности образуется костный вырост – пяточная шпора.
Пациента с бурситом стопы беспокоят боли в области пятки при опоре и ходьбе.
Боль возникает неожиданно, беспричинно, может быть очень интенсивной (больные сравнивают ее с вонзившимся в пятку гвоздем) и обычно локализуется по подошвенной поверхности стопы, немного дистальнее пяточной кости.
Отмечается стартовый характер боли – болевой синдром достигает максимума во время первых шагов после сна или отдыха. Затем пациент «расхаживается», и боль уменьшается, но может снова усиливаться к вечеру, после прекращения ходьбы.
Подпяточный бурсит стопы имеет хроническое течение, длится несколько лет и доставляет больному значительные неудобства. На высоте болевого синдрома пациент теряет возможность опираться на пятку, что существенно затрудняет стояние и ходьбу, особенно при двустороннем бурсите стопы. Через некоторое время после формирования пяточной шпоры боли уменьшаются и постепенно исчезают.
Диагноз выставляется на основании жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии пяточной кости, МРТ стопы и УЗИ стопы. При этом следует учитывать, что выраженность рентгенологических изменений не всегда коррелирует с интенсивностью болевого синдрома.
Возможны как резкие боли при нормальной рентгенологической картине, так и слабая болезненность при наличии сформировавшейся пяточной шпоры.
Лечение консервативное. Больному рекомендуют носить ортопедические стельки, подпятники или специальную ортопедическую обувь. Назначают теплые ванночки с морской солью, ЛФК, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, озокерит и парафин. При выраженном болевом синдроме проводят блокады с гидрокортизоном.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/foot-bursitis