Ацц от какого кашля и можно или нет при сухом, как принимать при влажном взрослому и детям, когда назначают

Кашель называют «влажным» когда он сопровождается образованием мокроты. И основная задача противокашлевых средств в этом случае – разжижение этой мокроты и ее выведение. В первые дни лечения влажного кашля возможно его усиление, но он будет уже не таким жестким. Сегодня в аптеках представлено множество препаратов от кашля: это и сиропы, и таблетки, и пастилки для рассасывания. Подобные средства должен назначать исключительно врач, который определит причину кашля, самолечение здесь неуместно.

Причины влажного кашля

Влажный кашель появляется, когда в дыхательной системе есть воспаление. Кашель – это рефлекторная защитная реакция организма, призванная очистить дыхательные пути от мокроты и микробов.

Среди самых распространенных причин влажного кашля – такие:

• респираторно-вирусные заболевания;
• бронхиты;
• пневмония (воспаление легких);
• бронхиальная астма;
• коклюш.

Кроме того, влажный кашель возможен при таких хронических заболеваниях, как туберкулез, сердечная недостаточность бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.

Чем лечить сухой кашель: топ-5 препаратовЛучшие препараты при сухом кашле у взрослых.

Симптомы влажного кашля

С помощью влажного кашля (с отделением густой мокроты) бронхи и легкие очищаются от слизи. Кроме кашля, человека могут беспокоить боль в грудной клетке и хрипы в легких.

Обычно больше всего человек кашляет ночью, что существенно ухудшает его сон.

Кроме изнурительного кашля, появляется ухудшение общего самочувствия, головокружение, одышка, слезоточивость, насморк и повышение температуры тела.

Влажный кашель обязательно нужно лечить, ведь он чреват осложнениями.

Если мокрота будет застаиваться в бронхах и легких, в ней начнут размножаться бактерии (в таком случае ОРВИ осложнится гнойным бронхитом или воспалением легких).

Если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, у человека будут такие симптомы: повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, мокрота с примесью гноя. В таких случаях врач назначает антибиотики.

Как отличить сухой кашель от влажногоФото из открытых источников

Чем лечить влажный кашель

Лечение влажного кашля направлено на то, чтобы остановить развитие воспалительного процесса, разжижение и выведение мокроты, снятие бронхиального спазма.

В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальную схему лечения кашля, учитывая его причины, тяжесть симптомов, имеющиеся хронические заболевания и т. д.

Обычно лечение влажного кашля предполагает назначение таких препаратов (одного или нескольких):

• Муколитики. Эти препараты стимулируют образование мокроты, разжижают ее и помогают быстрее выйти.
• Отхаркивающие препараты. Такие средства стимулируют кашлевой рефлекс, благодаря чему слизь из бронхов отходит быстрее.
• Бронхолитики (спазмолитики). Применяются для расширения просвета бронхов, убирают спазмы, благодаря чему дыхательные пути быстрее очищаются от густой мокроты.
• Противовоспалительные и противовирусные средства. Такие препараты могут быть в таблетках, в форме спрея или сиропа.
• Антибиотики. Назначаются, если причина кашля – бактериальная инфекция (либо к вирусной присоединилась бактериальная).

Чтобы на фоне лечения влажного кашля улучшить общее состояние, человеку нужно потреблять достаточно жидкости, исключить из рациона продукты, раздражающие горло. А теперь остановимся более подробно на каждом лекарственном средстве, которое назначают при кашле.

1. Муколитики. Муколитики увеличивают объем мокроты, разжижают ее и выводят из дыхательных путей. Действующие вещества муколитиков: бромгексин, ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин. Если препарат подобран грамотно, избавиться от влажного кашля можно за неделю.
2. Отхаркивающие средства. Если мокрота чрезмерно вязкая, отхаркивающие препараты помогают ее разжижать и быстрее выводить. Обычно в составе таких препаратов экстракты подорожника, алтея, чабреца. Действующие синтетические вещества – бромгексин, химотрипсин, трипсин.
3. Бронхолитические средства. Это серьезные препараты, которые должен назначать только врач. Подобные препараты от кашля снимают спазм в бронхах. Обычно спазм наблюдается при бронхите, астме, бронхолегочной дисплазии. Можно применять бронхолитики и в качестве ингаляций.
4. Противовоспалительные средства. Такие препараты назначаются как при влажном, так и при сухом кашле, причина которого – вирусы, бактерии или аллергены.
5. Антигистаминные препараты. Средства из этой группы применяются, если причина кашля – аллергия.
6. Препараты для угнетения кашлевых рецепторов. Эти средства влияют на центры кашля, расположенные в мозге, а также на кашлевые рецепторы и нервы, находящиеся в дыхательных путях. Они работают также как анестетики, назначаются взрослым и детям для лечения как влажного, так и сухого кашля.
7. Комбинированные препараты. Эти средства от кашля – наиболее эффективные и избавляют от негативной симптоматики буквально на второй-третий день. В составе комбинированных препаратов от кашля – отхаркивающие, бронхолитические, муколитические и антигистаминные вещества. Некоторые даже имеют жаропонижающее действие, поэтому их назначают при гриппе и ОРВИ.Причины влажного кашляФото из открытых источников Чем лечить горло: лучшие препаратыСамые эффективные таблетки от боли в горле.

8 самых эффективных препаратов от влажного кашля

В нашем рейтинге – проверенные, безопасные и эффективные препараты, которые в самые короткие сроки помогут вылечить влажный кашель. Эти средства чаще всего назначают врачи, а пациенты положительно о них отзываются.

Аскорил

«Аскорил» – комбинированный препарат для комплексного лечения влажного кашля, в составе которого несколько активных веществ: сальбутамол, гвайфенезин и бромгексин. «Аскорил» ‒ это муколитик и бронхолитик с отхаркивающим эффектом.

Препарат обычно назначают при таких серьезных проблемах, как обструктивный бронхит и воспаление легких, то есть в тех случаях, когда мокрота плохо отходит и очень густая. «Аскорил» действует быстро – облегчение наступает буквально в первые дни приема.

Но нужно помнить и о побочных эффектах «Аскорила»: у некоторых пациентов бывает тахикардия, повышенное потоотделение, сухость во рту.

В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета: бронхиальная астма; трахеобронхит; обструктивный бронхит; пневмония; эмфизема легких; коклюш; пневмокониоз; туберкулез легких.

Амброгексал

Этот муколитический препарат применяется при влажном кашле, чтобы разредить мокроту и быстрее ее вывести. «Амброгексал» недорогой, но достаточно эффективный. Назначают средство при острых и хронических бронхитах, пневмониях, астме и других проблемах, один из симптомов которых – длительный кашель. «Амброгексал» могут принимать взрослые и деты от 6 лет.

Чтобы усилить положительный эффект, кроме муколитика, назначают обычно противовирусное или антибактериальное средство (нужно смотреть по клиническим проявлениям). Отзывы врачей и пациентов о препарате в основном положительные благодаря его комплексному действию – средство выводит мокроту максимально естественным способом.

Стоит «Амброгексал» вполне демократично, а серьезных противопоказаний и «побочек» нет.

Амброгексал – муколитическое и отхаркивающие средство.

Показания для применения:
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета: — острый и хронический бронхит; — пневмония; — ХОБЛ; — бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты; — бронхоэктатическая болезнь; — лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций).

Флуимуцил

Этот швейцарский препарат от влажного кашля отлично разжижает и выводит слизь из дыхательных путей, являясь аналогом «АЦЦ», веди у них одинаковые активные вещества.

Некоторые врачи уверены, что «Флуимуцил» лучше, чем «АЦЦ», поскольку качественнее. А стоит намного дешевле, что не может не радовать. Пациенты в отзывах пишут, что «Флуимуцил» помогает быстро вывести мокроту при влажном кашле.

Единственный минус этого средства – оно есть далеко не во всех аптеках.

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч.

бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого /вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой/); катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета); для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Мукалтин

Эти кислые таблетки от кашля знакомы нам с детства. Действующее вещество «Мукалтина» – корень алтея (вот откуда этот травянистый запах). «Мукалтин» безопасен и стоит дешево, разжижает мокроту и выводит ее.

Положительный эффект от «Мукалтина» подтвержден десятилетиями, поэтому врачи продолжают назначать его при кашле.

Единственный минус в том, что дети часто не хотят принимать эти таблетки, поскольку у них специфический кисловатый вкус.

Заболевания дыхательных путей (в т.ч. ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиальная астма), гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

АЦЦ

«АЦЦ» – пожалуй, самые популярные таблетки для лечения влажного кашля. «АЦЦ» назначают при бронхитах и воспалениях легких. Средство разжижает слизь и помогает ей лучше отходить. Продается «АЦЦ» в форме шипучих растворимых таблеток, которые назначают взрослым и детям от 14 лет.

Врачи отмечают отличную эффективность препарата, если нужно избавиться от очень вязкой мокроты. Но на ночь «АЦЦ» принимать нельзя – это чревато застоем в легких. Также противопоказано самостоятельно принимать «АЦЦ» в комплексе с другими препаратами от кашля.

Покупатели в отзывах отмечают, что «АЦЦ» быстро действует, отлично лечит кашель, стоит недорого и есть во всех аптеках.

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты (острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ХОБЛ, бронхиолит, муковисцидоз); острый и хронический синусит; средний отит.

Самолечением при влажном кашле заниматься нежелательно, это чревато осложнениямиФото из открытых источников

Амбробене

Еще один популярный препарат при влажном кашле. Муколитик с отхаркивающим действием содержит активное вещество амброксол, который помогает разжижать и выводить слизь из легких, стимулирует отхаркивание.

Уже через 30 минут после приема «Амбробене» начинает действовать, а положительный эффект сохраняется в течение 6-12 часов. Очень важно на фоне лечения «Амбробене» пить много жидкости. Это средство от кашля назначают взрослым и детям старше двух лет.

Длительность лечения препаратом не должна превышать 4-5 дней.

Амбробене — муколитическое, отхаркивающее средство. Применяется при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются нарушением образования и отхождения мокроты.

Сироп подорожника и мать-и-мачехи от «Эвалар»

Этот препарат показан как при влажном, так и при сухом кашле. Эффективен и доступен по стоимости. «Сироп подорожника и мать-и-мачехи» успокаивает кашель, обладает хорошим отхаркивающим и охлаждающим эффектами.

Подорожник и мать-и-мачеха – отличные натуральные противовоспалительные средства: они снимают раздражение, дезинфицируют, разжижают мокроту, успокаивают и регенерируют слизистую. Для стимуляции местного иммунитета сироп обогащен витамином С.

Также в составе есть эфирное масло мяты перечной, которое снижает выраженность кашля, обволакивает слизистую горла, охлаждает ее. В «Сиропе подорожника и мать-и-мачехи» нет спирта, поэтому его прием не влияет на скорость реакций. Препарат имеет приятный вкус.

Сироп подорожника и мать-и-мачехи от Эвалар способствует разжижению и выведению мокроты. Рекомендуется при сухом и влажном кашле.

Лазолван

Действующее вещество этого отхаркивающего муколитического средства от влажного кашля ‒ амброксола гидрохлорид.

«Лазолван» назначают при остром и хроническом бронхите, пневмонии, обструктивной болезни легких, астме, бронхоэктатической болезни легких. Средство хорошо помогает при непродуктивном кашле – как в комплексной терапии, так и как монопрепарат.

Без консультации с врачом «Лазолван» нельзя принимать дольше 4-5 дней. Таблетки «Лазолван» показаны взрослым и детям старше 12 лет.

Лазолван стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение ПАВ (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролитические ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6–12 ч.

Народные методы лечения влажного кашля

Кроме препаратов от влажного кашля, существуют проверенные народные методы, которые помогают разжижать и выводить слизь. Вот некоторые из них.

1. Молоко с медом. Нужно подогреть стакан молока, добавить в него пару чайных ложек меда и щепочку соды. Этот напиток отлично разжижает и выводит мокроту. Еще один рецепт – это молоко со сливочным маслом. Такой рецепт подходит, если у вас раздражено горло (напиток устраняет першение и успокаивает слизистую).
2. Молоко с бананом. В стакан разогретого молока нужно добавить пюре из банана и пару чайных ложек какао. Этот средство от кашля точно оценят дети. Пить напиток нужно перед сном.
3. Черная редька. В редьке есть эфирное масло с бактерицидным эффектом плюс черная редька – прекрасный стимулятор отхождения мокроты. Для лечения кашля в течение дня раз пять нужно принимать по 1 чайной ложке сока редьки. Чтобы «добыть» сок черной редьки, нужно разрезать ее на две части, убрать немного мякоти, а в образовавшиеся отверстия положить мед. Если у вас нет меда, редьку можно просто натереть на терке и добавить немножко сахара.
4. Компресс из меда. Чтобы облегчить кашель, можно растереть грудь жидким медом, сверху положить пергаментную бумагу, а затем укрыться теплым одеялом. Через полчаса мед вытираем влажной салфеткой и укутываемся.
5. Шоколад от кашля. Еще один рецепт, который понравится детям. Растопите 100 г сливочного масла, туда добавьте 100 г шоколада и 2 ст. л. какао. Прогрейте все на медленном огне или на водяной бане, чтобы ингредиенты хорошо смешались. Остудите и можете такой шоколадной пастой намазывать ребенку хлеб или печенье. Отлично, если малыш согласится запивать это еще и теплым молоком.

Ацц — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Основным действующим веществом медицинского препарата АЦЦ служит ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин), который является производным алифатической серосодержащей аминокислоты цистеина (альфа-амино-бета-тиопропионовая кислота; 2-амино-3-меркаптопропановая кислота).

Ацетилцистеин обладает муколитическим воздействием, которое проявляется в облегчении выхода бронхиальной секреции (мокроты) путем изменения ее реологических характеристик.

В процессе механизма действия препарата разрываются ковалентные дисульфидные мостики цепей полисахаридов, и развивается мукопротеидная деполимеризация бронхиальной секреции, что обуславливает снижение показателя вязкости. Лекарственное средство сохраняет активные свойства при наличии гноя в мокроте.

• Реактивные сульфгидрильные группы ацетилцистеина, связываясь со свободными (окислительными) радикалами, нейтрализуют их активность, что обусловливает антиоксидантные свойства лекарственного средства.
• Являясь предшественником образования глутатиона, ацетилцистеин проявляет активное участие в его синтезе, тем самым повышая защитные свойства клеток против негативного воздействия процессов свободного окисления радикалов, которое возникает во время активного развития воспалительных процессов.
• При проведении профилактической терапии ацетилцистеином снижается частота и степень тяжести бактериальных обострений у больных, имеющих в анамнезе воспаления слизистой бронхиального дерева хронического характера, а также муковисцидоз.

После приема лекарственное средство АЦЦ активно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Проходит метаболические реакции в печени, при которых образовываются: цистеин (активный метаболит), цистин, ацетилцистеин и другие смешанные дисульфиды. При пероральном использовании биодоступность лекарства около 10%.

Максимальная терапевтическая концентрация средства достигается в течение одного — трех часов. Связываемость с плазменными белками составляет около 50%. Препарат обладает свойствами проникновения через плаценту. Информация о возможности ацетилцистеинома проходить через гематоэнцефалический барьер и всасываться в секрецию молочных желез отсутствует.

Выведение неактивных метаболитов происходит с помощью мочевыводящей системы.

Показания для использования средства АЦЦ не имеют отличия при изменении лекарственной формы. Препарат назначается при заболеваниях дыхательной системы, при которых образуется вязкая и трудноотделяемая бронхиальная секреция:

• При воспалительных процессах, протекающих на слизистых оболочках бронхов (бронхитах), острого и хронического характера.
• При бронхитах обструктивного типа.
• При воспалениях слизистой дыхательного горла (трахеитах).
• При одновременном воспалении гортани и дыхательного горла (ларинготрахеитах).
• При воспалениях легких.
• При наличии ограниченной полости, которая образовывается при гнойном расплавлении легочных тканей (абсцесс легких).
• При бронхоэктатических заболеваниях.
• При астматической болезни бронхов.
• При обструктивном заболевании легких хронического характера.
• При воспалительных процессах, локализующихся в бронхиолах.
• При муковисцидозах.
• При воспалениях придаточных пазух носа острого и хронического характера.
• При воспалительных процессах, локализующихся в среднем ухе (средних отитах).

Противопоказаниями к применению лекарственного средства АЦЦ являются:

Все лекарственные формы.

• Наличие гиперчувствительности к компонентам, входящим в структуру средства.
• Язвенные заболевания, локализующиеся в желудке и двенадцатиперстной кишке, в остром периоде.
• Гемоптизис (выход бронхиальной секреции с кровью).
• Выделение во время кашля жидкой алой крови (легочное кровотечение).
• Период беременности и кормления грудью.
• Возрастные показатели до двух лет с момента рождения.

Шипучие таблетки.

• Недостаток и индивидуальная непереносимость фермента лактаза.
• Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Назначение препарата проводится с повышенной осторожностью при:

• При язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• При астматической болезни бронхов.
• При бронхитах обструктивного типа.
• При недостаточности функций почек и печени.
• При индивидуальной непереносимости гистаминовых препаратов.
• При расширении пищеводных вен варикозного характера.
• При патологиях надпочечников.
• При повышенном артериальном давлении.

Гранулы для изготовления раствора.

• Недостаток изомальтазы/сахаразы.
• Индивидуальная непереносимость фруктозы.
• При недостаточности глюкозы-галактозы в организме.

Назначение препарата проводится с повышенной осторожностью при:

• При язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• При повышенном артериальном давлении.
• При расширении пищеводных вен варикозного характера.
• При астматической болезни бронхов.
• При воспалении слизистой бронхов обструктивного типа.
• При патологиях надпочечников.
• При недостаточности печеночной и почечной функциональной активности.
• При непереносимости гистамина.

1. Сироп.
2. Назначение препарата проводится с повышенной осторожностью при:

• При язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• При язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.
• При повышенном артериальном давлении.
• При расширении пищеводных вен варикозного характера.
• При астматической болезни бронхов.
• При патологиях надпочечников.
• При недостаточности печеночной и почечной функциональной активности.
• При непереносимости гистамина.

• Во время использования лекарственного средства АЦЦ могут возникать негативные симптомы побочного действия со стороны различных систем организма, описанные ниже:
• Иммунная система.
• В редких случаях могут развиваться сыпные реакции, включая высыпания вирусной природы (экзантема), зуд, покраснения кожных покровов, отек Квинке.
• В очень редких случаях могут развиваться реакции анафилаксии, включающие в себя анафилактический шок, развитие эпидермального некролиза токсического характера и злокачественной экссудативной эритемы.
• Сердечно-сосудистая система.
• В редких случаях может снижаться артериальное давление и развиваться учащенный сердечный ритм.
• Дыхательная система.
• В редких случаях: возможно возникновение диспное, у больных, отличающихся гиперреакцией бронхиального дерева при астматических заболеваниях, возможно развитие спазмов бронхов.
• Пищеварительная система.
• В редких случаях возможно возникновение стоматитных проявлений, болезненности в абдоминальной области, развитие ощущения тошноты, рвотных позывов, расстройства стула, изжоги, затрудненного и болезненного пищеварения (исключение составляет употребление сиропа).
• Слуховой аппарат.
• В редких случаях может возникать ощущение шума в ушах.
• Общее.

В очень редких случаях возможно развитие головной боли, нарушения функций тромбоцитного склеивания (агрегации). А также возможно развитие кровотечений.

При развитии вышеописанных и других негативных эффектов необходимо прервать терапию и обратиться за консультацией к врачу.

Лекарственный препарат употребляется внутрь (перорально). Если врач не назначил иной схемы, то рекомендуется использование средства в следующих дозировках.

Для муколитической терапии.

Пациентам, возраст которых более четырнадцати лет, назначается две шипучие таблетки (100 мг), дважды — трижды в сутки или две упаковки, содержащие гранулы (100 мг), дважды — трижды в сутки, или 10 мл сиропа два — три раза в сутки. Суточная норма составляет от 400 до 600 мг действующего вещества.

Для пациентов, находящихся в возрасте от шести до четырнадцати лет, используется 1 таблетка (шипучая) три раза в сутки или две таблетки дважды в день.

Или одна упаковка, содержащая гранулы для приготовления средства, трижды в сутки или по две упаковки дважды в день. Можно использовать 5 мл сиропа три — четыре раза в сутки или 10 мл дважды в день.

Суточное количество составляет от 300 до 400 мг действующего вещества.

Для детей от двух до шести лет используется 1 шипучая таблетка или одна упаковка с гранулами для приготовления препарата, или 5 мл сиропа. Употребление препарата проводится два — три раза в сутки. Суточная доза составляет от 200 до 300 мг активного вещества.

При муковисцидозных заболеваниях.

При врожденных нарушениях обмена веществ с часто возникающими инфекционно-воспалительными процессами дыхательной системы (муковисцидозом) у пациентов с весом, превышающим тридцать килограмм, возможно применение до 800 мг активного вещества в сутки.

Для больных старше шести лет используется 2 таблетки (шипучих) или две упаковки, содержащие гранулы для приготовления препарата, или 10 мл сиропа. Употребление препарата проводится три раза в сутки. Суточная дозировка составляет 600 мг действующего вещества.

Для детей от двух до шести лет используется 1 таблетка (шипучая) или одна упаковка, содержащая гранулы для приготовления препарата, или 5 мл сиропа. Употребление препарата проводится четыре раза в сутки. Суточная дозировка составляет 400 мг действующего вещества.

Шипучие таблетки растворяются в стакане кипяченой и охлажденной воды, и употребляются сразу после приготовления. Готовый к использованию препарат подлежит хранению не более двух часов, поэтому рекомендуется готовить его непосредственно перед приемом.

Растворять гранулы следует в кипяченой воде, чае, соках. Принимать готовое средство необходимо после приема пищи.

Дополнительное употребление жидкости увеличивает муколитическую эффективность лекарственного средства.

Длительность терапевтического курса — от пяти до семи суток.

При воспалительных процессах хронического характера, протекающих в бронхах, а также при муковисцидозных заболеваниях длительность терапии увеличивается. Это необходимо для того, чтобы достичь необходимой профилактической эффективности против инфекций.

Употребление сиропа происходит с помощью мерного стакана или шприца. Половина стаканчика равняется 10 мг сиропа. Один наполненный шприц — 10 мг сиропа.

При случайном использовании повышенной терапевтической дозировки в редких случаях возможно проявления следующих симптомов: могут возникать рвотные позывы, боли в абдоминальной области, расстройства стула, ощущение изжоги и тошноты. Также у пациентов детского возраста может возникать повышенное выделение мокроты.

Для лечения проводится симптоматическая терапия.

1. При разведении средства АЦЦ необходимо использовать емкости из стекла, не рекомендуется контакт препарата с металлом, резиной и легко окисляющимися компонентами.
2. При развитии аллергических проявлений требуется прервать терапевтический курс и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
3. При проведении терапии у пациентов, имеющих в анамнезе астматические заболевания бронхов или бронхиты обструктивного типа, необходимо постоянно контролировать проходимость бронхиального дерева.
4. Применение лекарственного средства рекомендуется проводить до шести часов вечера, не следует принимать лекарство перед сном.
5. Для утилизации просроченных или неиспользованных упаковок не требуются специальные меры.

В одном миллилитре сиропа содержание натрия равно 41,02 мг. Пациентам, находящимся на бессолевой диете следует брать это в расчет.

Пациентам, имеющих диабетические заболевания, необходимо знать: что в одной таблетке содержится 0,006 хлебных единиц; в одной упаковке гранул содержится 0,24 хлебных единицы; десять миллилитров сиропа включают в свой состав 3,7 г сорбитола (0,31 хлебную единицу).

Для проведения комплексной терапии средства АЦЦ с противокашлевыми препаратами необходимо с большой осторожностью подбирать компоненты. Это связано с тем, что при подавлении кашлевой рефлекторики могут развиваться застойные явления бронхиальной секреции, влекущие за собой различные осложнения заболевания.

Одновременное использование медицинского средства с лекарствами, обладающими сосудорасширяющими свойствами, а также нитроглицерином, могут вызвать увеличение вазодилатирующей эффективности.

Проведение комплексного терапевтического курса с анибиотическими препаратами, в частности с веществами, входящими в группу пенициллинов, тетрациклинов и цефалоспоринов, может снижать их антибактериальное воздействие. Это обусловлено взаимодействием антибиотиков с тиоловой группой, включенной в состав ацетилцистеина.

Промежуток между употреблением описываемого средства и антибиотиков должен быть не менее двух часов. Исключение составляют лоракарбен и цефиксим.

При контактировании с металлическими и резиновыми предметами происходит образование сульфидных соединений, сопровождаемое возникновением характерного запаха.

В настоящее время нет информации о проведении клинических исследований лекарства у беременных пациенток. Назначение средства к применению проводится при крайней необходимости и с назначения врача.

При использовании препарата в период лактации необходимо прервать кормление грудью.

Нет ограничений на вождение автомобиля и других транспортных средств, а также на проведение высокоточных работ в период проведения терапии.

Согласно инструкции по применению препарат необходимо сохранять при температуре не выше двадцати пяти градусов тепла.

Срок годности таблеток (шипучих) составляет тридцать шесть месяцев. Гранул — сорок восемь месяцев. Сиропа — двадцать четыре месяца. Открытый флакон с сиропом можно хранить не больше десяти дней при комнатной температуре.

Препарат АЦЦ можно купить в аптеке без рецепта.

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 105 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

Как продавать муколитики. А если это АЦЦ!

В «Еженедельнике АПТЕКА» (№ 41(312) от 22 октября 2001 г.) появилась новая рубрика «В копилку знаний провизора». Судя по положительным отзывам она понравилась провизорам. Сегодня наш консультант — заведующая аптекой совместного украинско-венгерского предприятия «Будапешт Лтд» Светлана Макаренко.

Наступила осень — период простудных заболеваний. Все чаще посетители аптек обращаются к провизору первого стола с вопросом: «Что у вас есть от кашля ». С чего в таком случае начинать беседу с посетителем?

— Прежде всего нужно выяснить, как давно появился кашель, какой он носит характер — сухой или влажный, узнать о сопутствующих заболеваниях, ведь от этого зависит выбор лекарственного препарата.

Светлана МАКАРЕНКО Заведующая аптекой совместного украинско-венгерского предприятия «Будапешт Лтд»

Для того чтобы правильно рекомендовать лекарственное средство от кашля, нужно в общих чертах знать механизм его формирования. Кашель — это рефлекторный акт, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей.

Кашель, как защитная реакция организма, способствует очищению дыхательных путей от различных раздражающих веществ и скопившегося секрета. У здоровых людей также образуется бронхиальный секрет, однако он эффективно эвакуируется с помощью микроворсинок мерцательного эпителия бронхов.

При простудных заболеваниях вследствие воспаления защитная функция мерцательного эпителия нарушается, в результате чего в просвете бронхов скапливается слизь повышенной вязкости. Раздражаются определенные рефлексогенные зоны бронхов и возникает кашель.

Следует отметить, что скопившийся бронхиальный секрет является питательной средой для размножения бактерий, а это создает предпосылки для развития различных осложнений.

На что следует обратить внимание провизору, если кашель сухой или вызван серьезными заболеваниями дыхательной системы?

— Необходимо помнить, что в ряде случаев при сухом кашле мокрота не отделяется из-за ее высокой вязкости и небольшого количества. В этом случае нужны препараты, которые стимулируют продукцию более жидкой части бронхиального секрета, например амброксол.

Иногда хронический кашель обусловлен не заболеваниями органов дыхания, а является симптомом поражения других органов и систем, например сердечно-сосудистой, эндокринной, или вызван применением лекарственных средств, например ингибиторов АПФ.

Поэтому во всех случаях, когда клиент жалуется на кашель, не связанный с ОРЗ, мы настоятельно рекомендуем ему обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Но даже советуя лекарственные препараты при гриппе, мы, тем не менее, также рекомендуем покупателям обратиться к врачу.

Поскольку данное заболевание чревато серьезными осложнениями, необходимо установить тщательное наблюдение за его течением. К тому же врач может составить для него программу рациональной фармакотерапии, и предупредить развитие осложнений.

Если удалось выяснить, что кашель является следствием простудного заболевания, какие безрецептурные лекарственные средства вы советуете своим клиентам?

Как показывает опыт, в таких случаях наиболее эффективными являются лекарственные средства группы муколитиков, и одним из наиболее эффективных препаратов, обладающих муколитическим действием, является АЦЦ (ацетилцистеин) производства компании «Гексал АГ».

Этот препарат всегда пользуется спросом. За все время его реализации в нашей аптеке покупатели ни разу не высказали каких-либо претензий к качеству препарата. Больные, которые принимали АЦЦ, удовлетворены его эффективностью.

Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что при новом эпизоде ОРЗ они спрашивали именно АЦЦ.

Учитывая многообразие муколитических средств, на какие преимущества препарата следует обратить внимание покупателя, чтобы убедить его в выборе АЦЦ?

— Прежде всего АЦЦ, как и другие муколитики, обладает способностью разжижать бронхиальный секрет. Благодаря этому процесс удаления мокроты из бронхов значительно облегчается.

Насколько мне известно, на украинском фармацевтическом рынке АЦЦ — это единственное лекарственное средство с муколитическим действием, содержащее в качестве активного вещества ацетилцистеин.

Вряд ли стоит подробно рассказывать посетителю аптеки о механизме действия препарата, но провизор должен знать, что в отличие от ряда других муколитиков АЦЦ разрушает дисульфидные связи мукопротеинов, входящих в состав бронхиального секрета, тем самым уменьшая его вязкость.

«Раздробленная» мокрота легко эвакуируется из просвета бронхов и интенсивность кашля снижается.

Следует обратить внимание покупателя на то, что терапевтический эффект АЦЦ, как правило, проявляется уже в течение первых суток от начала лечения, и обязательно упомянуть, что его эффективность значительно выше при влажном кашле. И, конечно же, не забыть сказать о его безопасности.

Немаловажным фактором, который может способствовать выбору пациентом именно АЦЦ, является многообразие лекарственных форм и доз препарата.

Мы считаем необходимым, чтобы в нашей аптеке были представлены все лекарственные формы препарата — шипучие таблетки и гранулы по 100 и 200 мг, АЦЦ ГОРЯЧИЙ НАПИТОК в виде гранул по 200 и 600 мг, а также АЦЦ ЛОНГ пролонгированного действия в форме шипучих таблеток по 600 мг.

Все эти лекарственные формы удобны в применении, их можно рекомендовать как взрослым, так и детям. Посетитель аптеки может выбрать любую из них, а провизор может посоветовать необходимую дозу.

Помогая посетителю аптеки выбрать лекарственную форму, провизор или фармацевт может указать, что, например, АЦЦ ГОРЯЧИЙ НАПИТОК можно принимать вместе с чаем, а АЦЦ ЛОНГ достаточно принимать всего 1 раз в сутки. И еще один важный момент: все лекарственные формы АЦЦ обладают приятным запахом и вкусом, их с удовольствием принимают и дети, и взрослые.

АЦЦ, кроме муколитического оказывает антиоксидантное и антитоксическое действие, поэтому его можно использовать для лечения бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, муковисцидоза и ряда других заболеваний дыхательной системы, однако только по рекомендациям лечащего врача.

Как быть в случае, если посетитель покупает препарат для беременной или кормящей матери?

— Компания «Гексал АГ» серьезно относится к своей репутации. Поэтому специалисты компании рекомендуют принимать выпускаемые ею препараты лишь в тех случаях, когда безопасность их применения не вызывает никаких сомнений.

На сегодняшний день не установлено токсического или тератогенного влияния АЦЦ на плод.

Несмотря на это, официальная позиция компании «Гексал АГ» такова: назначать АЦЦ в период беременности и кормления грудью необходимо только под контролем врача, поскольку в это время желательно избегать лишней лекарственной нагрузки на организм.

Беседу вел Виктор Маргитич

Сильный сухой и влажный кашель: в чем отличия и что делать | Доктор МОМ®

Содержание:

Как отличить сухой кашель от влажногоЧто делать при сухом кашлеЧто делать при влажном кашлеДоктор МОМ® при кашлеНемедикаментозная поддержкаОсобенности лечения сухого и влажного кашля

Любой кашель, сухой или влажный, ухудшает качество жизни. Ночью он мешает спать, днем может беспокоить в самый неподходящий момент. Люди обычно сторонятся кашляющего человека, ведь он может быть источником инфекции1.

Поэтому бороться с кашлем необходимо. Но чтобы лечение было эффективным, для начала нужно обратиться к врачу.  Он установит причину появления симптома и подберет наиболее подходящие способы терапии и необходимые препараты.

Как определяют характер кашля и какие препараты используют в каждом случае? Об этом расскажем в нашей статье.

Вернуться к началу

Как отличить сухой кашель от влажного

Кашель — один из самых распространенных симптомов1, сопровождающий более 50 заболеваний2. Он может быть сухим или влажным2, и от того, с каким кашлем приходится иметь дело, во многом зависит лечение1,2.

Самое главное отличие — наличие мокроты. Если она есть, значит, кашель влажный (продуктивный), если нет — сухой (непродуктивный)2,4.

Остальные отличия вы можете посмотреть в таблице.

Особенности  кашля	Сухой	Влажный
Громкость	Громкий1	Средней громкости4
Характер	Навязчивый4, грубый2, лающий2, свистящий,4	Глубокий, грудной,16
Осиплость голоса4	Характерна	Не характерна
Длительность кашлевого приступа	Чаще непродолжительный, но может быть длительным, изнуряющим3,4	Обычно мокрота выделяется после 2-3 кашлевых толчков4.

Вернуться к началу

Что делать при сухом кашле

Известный американский пульмонолог Ch. Jacrson назвал кашель «сторожевым псом легких»1. Действительно, он возникает рефлекторно в ответ на раздражение рецепторов, расположенных в дыхательных путях, и направлен на освобождение дыхательных путей от вредных элементов2.

Появление сухого кашля могут вызвать:

• пыль4;
• табачный дым2;
• вещества с сильным запахом4;
• горячий или холодный воздух4;
• аллергены2;
• возбудители инфекции3,7.

Чаще всего сухой кашель возникает на первом этапе острых респираторных заболеваний3,7,16. Когда пораженные клетки разрушаются, включаются механизмы, способствующие выделению слизи железами дыхательных путей3 — количество мокроты увеличивается, и кашель становится продуктивным.

Бывает и наоборот: после перенесенной ОРВИ влажный кашель иногда переходит в сухой1 и приобретает затяжной характер — беспокоит от 3 до 8 недель7.

Это связано с тем, что после перенесенной инфекции кашлевые рецепторы дыхательных путей сохраняют повышенную чувствительность к раздражителям1.

Вы можете сами заметить, что начинаете кашлять после переохлаждения, длительного разговора, от дыма и запахов1.

Чтобы успокоить сухой кашель, врач может рекомендовать:

• отказаться от курения и избегать других раздражителей2;
• поддерживать в помещении достаточную влажность воздуха2;
• пить больше жидкости, в частности теплых напитков2,7;
• делать щелочные ингаляции7;
• использовать средства, оказывающие смягчающее и увлажняющее действие на дыхательные пути7;
• применять противокашлевые препараты2.

Вернуться к началу

Что делать при влажном кашле

Бронхи здорового взрослого человека в течение дня выделяют примерно 25-30 мл секрета (слизи), при этом возникает до 16 единичных кашлевых толчков3. Влажный кашель развивается, если воспаление или инфекция дыхательных путей сопровождается повышенной выработкой бронхиальной слизи2,3.

Он может оказаться проявлением острых и хронических заболеваний2:

• пневмонии (воспалении легких);
• острого и хронического бронхита;
• бронхита курильщика, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
• бронхоэктатической болезни;
• бронхиальной астмы;
• абсцесса (гнойной полости) легкого;
• туберкулеза.

При перечисленных болезнях обычно выделяется много мокроты2. Но иногда она становится густой, отделяется с большим трудом и может застаиваться. Это способствует размножению бактерий и развитию осложнений6.

Чтобы разорвать порочный круг, при влажном кашле врачи назначают2:

• мукокинетики – препараты, влияющие на объем и подвижность мокроты;
• муколитики — уменьшают вязкость мокроты и разжижают ее;
• мукорегуляторы — влияют на выделение бронхиальной слизи.

Вернуться к началу

Доктор МОМ® при кашле

При острых и хронических заболеваниях дыхательных путей (фарингит, ларингит, в том числе, «лекторский», трахеит, бронхит) в состав комплексного лечения сухого и влажного кашля могут быть включены растительные препараты Доктор МОМ®9,12.

При сухом и влажном кашле Доктор МОМ® сироп показан взрослым и детям с 3 лет9. Он содержит экстракты 10 трав, способствует разжижению и выведению мокроты и уменьшению воспаления9. Препарат обладает высоким профилем безопасности10 и подходит для длительного применения – до 3 недель9.

При сухом кашле Доктор МОМ® пастилки оказывают отхаркивающее и противовоспалительное действие, помогают бороться с кашлем и першением в горле11. В составе пастилок — уникальная комбинация растений12 (солодка, имбирь и эмблика) с добавлением левоментола.

Пастилки можно использовать для борьбы с кашлем при простуде взрослым (с 18 лет), их удобно носить с собой и рассасывать по одной штуке каждые 2 часа (но не более 10 пастилок в сутки).11.

Семь ярких фруктовых вкусов — лимон, апельсин, клубника, малина, ананас, ягоды и фрукты11 — позволяют каждому сделать свой выбор.

Вернуться к началу

Немедикаментозная поддержка

Эффект от лекарственной терапии усиливается при дополнительном использовании немедикаментозных методов очищения дыхательных путей2.

Для удаления мокроты из дыхательных путей применяется:

• Вибрационный массаж —  энергичные похлопывания ладонью по грудной клетке ладонью, сложенной лодочкой14.
• Постуральный дренаж или «дренаж положением тела» — принятие такого положения, при котором зона, где скопилась мокрота (в бронхах) оказывается выше трахеи (части дыхательных путей, от которой отходят бронхи). Так под воздействием силы тяжести бронхиальная слизь достигает трахеи, раздражает кашлевые рецепторы, и человек отхаркивает мокроту15.

Чтобы выполнить постуральный дренаж, нужно:

1. Принять специальную «дренажную позу»14 (она может отличаться в зависимости от воспаленного бронха или участка легкого)15.
2. Сделать 4-5 глубоких медленных вдоха через нос, затем выдох через сжатые губы14.
3. После выполнить 4-5 неглубоких покашливаний, чтобы откашлять мокроту14. 

• Упражнения выполняются 2 раза в день – утром и вечером, после приема муколитических и отхаркивающих препаратов14.
• Помните, что все эти процедуры нужно выполнять только с разрешения врача и под его контролем.
• Вернуться к началу

Особенности лечения сухого и влажного кашля

Терапия кашля зависит от его причины и назначается врачом только после уточнения диагноза. Когда кашель сухой и связан с простудой, врач может использовать различные препараты для борьбы с инфекцией и ее проявлениями8. Если у вас аллергическая реакция, необходимо ограничить контакт с аллергеном, а если причина — бактериальная инфекция, могут потребоваться антибиотики2.

Только врач может оценить необходимость применения противокашлевых средств, а они нужны далеко не всегда. Иногда при простуде вы отхаркиваете не мокроту из бронхов, а сгустки слизи, которая стекает по задней стенке глотки5,13. Это явление получило название «синдром постназального затекания». При нем используются препараты с противоотечным действием5.

При наличии показаний к противокашлевой терапии врач подбирает препарат, учитывая2:

• характер бронхиального секрета (вязкость, цвет);
• интенсивность кашлевого акта и его длительность;
• «легкость» отхождения мокроты и ее количество.

Препараты, подавляющие кашель, назначаются, только если он сухой мучительный3  с и может привести к проблемам со сном, появлению боли в мышцах грудной клетки и брюшного пресса, головным болям, нарушениям в работе сердца5.

Лечение влажного кашля отличается от лечения сухого2. Оно направлено не на подавление кашлевого рефлекса, а на облегчение отхождения мокроты и ускорение очищения дыхательных путей2.

Влажный кашель подавлять нельзя2.

Наоборот, если он малопродуктивный, врач может назначить препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение2. Когда дыхательные пути очищаются, и бронхиальной слизи становится мало, кашель прекращается2,3.

Не занимайтесь самолечением — перед применением любого препарата нужна консультация специалиста.

Кашель — не болезнь, а всего лишь симптом. Чтобы избавиться от него, нужно лечить заболевание, ставшее причиной его появления. Если вы кашляете, сразу обратитесь к врачу. Так вы сможете получить необходимое и правильное лечение, и не заразите окружающих, если ваши симптомы вызваны простудой.

Вернуться к началу

Литература

1. Орлова Н. В. Кашель в обзоре современных рекомендаций. Медицинский совет. 2019; 6: 74-81. DOI: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/2980.
2. Зайцев А. А., Оковитый С. В. Кашель: от основ к фармакотерапии. Consilium Medicum. 2020; 22 (11): 72–77.DOI: 10.26442/20751753.2020.11.200523
3. Климова Е. А., Самошкина Е. С. Сухой кашель // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение / №2. – 2013. – С. 39–44
4. Семиотика заболеваний органов дыхания // Учебное пособие/ Ивановская медицинская академия – 2013 год 
5. Зайцев А. А. Кашель // Клиническая геронтология/ №1-2. – 2015. – С. 3–12
6. Дилягин В. М. Кашель: причины, дифференциальная диагностика, выбор противокашлевого средства // РМЖ / № 24. – 2012. – С.1199–1202
7. Зайцев А. А. Кашель: проблемы и решения // Практическая пульмонология / №2. – 2020. – С.78–86
8. Бунятян Н. Д., Утешев Д. Б., Свириденко А. В. Диагностика и лечение кашля в практике врача общей практики // РМЖ / ТОМ 18. — № 18. – 2010. – С. 1145–1148

Как лечить сухой и влажный кашель?

Кашель — это защитный механизм, очищающий дыхательные пути от раздражителей и микробов. Его смело можно назвать полезной реакцией нашего организма: ведь он защищает трахею и бронхи от болезнетворных инфекций и инородных тел. 

Чаще всего кашель может свидетельствовать о простуде, но важно понимать, что сильные приступы кашля могут быть симптомами опасных процессов в организме и серьезных, а порой хронических заболеваний. В том или ином случае кашель имеет свои особенности, и именно его характер помогает поставить точный диагноз. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить причину симптома.

Сухой кашель

Сухой кашель зарождается в верхних дыхательных путях. Он приходит приступами — зачастую непредсказуемыми и неуправляемыми. Процесс сопровождается “лающим” звуком. При этом приступы не приносят облегчения. 

 Причиной сухого кашля может быть воспаление слизистой горла и першение. Однако затяжной кашель только сильнее раздражает слизистую, формируя «порочный круг». Также сухой кашель возникает, когда бронхи не выделяют достаточно слизи для эффективного выведения микробов из организма. 

При сильном и длительном сухом кашле вследствие простуды врач может посоветовать препарат, купирующий кашлевой рефлекс («Омнитус», «Синекод»). А для облегчения отхождения мокроты могут быть рекомендованы специальные средства стимулирующие отхаркивание («Бронхикум ТП», «Гербион», сироп корня солодки). 

При правильном диагнозе и лечении сухой кашель сменяется влажным, инфекция и микробы выводятся из организма вместе с мокротой, и воспаление проходит. 

Влажный кашель

При влажном кашле мокрота легко выделяется из бронхов.  Он зарождается в глубине грудной клетки и после каждого откашливания больной чувствует облегчение. Процесс сопровождается клокочущими звуками и хрипами. Обычно приступ влажного кашля происходит утром после сна и при изменении положении тела. 

Часто влажный кашель может быть симптомом вирусной инфекции. При его лечении рекомендуется применять препараты не от кашля, а, наоборот, для него. Если мокрота слишком вязкая и трудно отходит, врач может назначить муколитические препараты («АЦЦ», «Амбробене») – они разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких, так организм быстрее очищается от инфекции и идет на поправку.

 Ошибки при лечении кашля: 

1. Не рекомендуется пить муколитические средства при сухом кашле. Если мокроты еще нет, то такое лекарство может только навредить.

2. Нельзя принимать препараты против кашля, если кашель влажный – мокроту нужно выводить из организма, так как она содержит болезнетворные бактерии.

3. Во время болезни крайне важно не забывать пить как можно больше жидкости и поддерживать оптимальную влажность в помещении.

Помните, что кашель является симптомом целого ряда заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать правильную схему лечения!