Атрофический фарингит: симптомы и современное лечение

Определение «фарингит» применяется для обозначения воспалительного процесса, возникающего в анатомических границах глотки. Согласно характеру течения и типу патологических изменений существуют разнообразные классификации этого заболевания.

Однако именно атрофический фарингит является наиболее мучительной для пациента формой воспаления глотки, поскольку протекает хронически и с трудом поддается даже симптоматической терапии. Диагноз устанавливается на основании жалоб и объективных изменений, обнаруженных при осмотре.

Как же проявляется атрофический воспалительный процесс в области глотки? Какие методы могут быть полезны в лечении пациента?

Содержание статьи

• Причины
• Клиническая картина
• Общие рекомендации
• Лечение

Атрофическое воспаление — это разновидность хронического воспалительного процесса; при этом слизистая оболочка становится тонкой, прекращается ее адекватное увлажнение.

С точки зрения патологической анатомии, атрофия обусловлена уменьшением объема клеток, сокращением количества их структурных компонентов — это приводит к резкому ограничению функциональных возможностей ткани, основой которой они являются.

Почему развивается хронический атрофический фарингит? При обосновании этиологии заболевания нельзя выделить единственную причину. Спровоцировать возникновение атрофии слизистой оболочки глотки могут:

1. Контакт с производственными и бытовыми вредными факторами.
2. Постназальный синдром (стекание патологического секрета из носа в глотку).
3. Злоупотребление деконгестантами (сосудосуживающими каплями).
4. Неблагоприятные экологические условия, постоянное длительное вдыхание пыли.
5. Курение, злоупотребление алкоголем.
6. Эндокринные нарушения, кариес зубов.
7. Патология системы пищеварения.

Очень часто старт атрофического воспаления обусловлен воздействием не одного, а сразу нескольких факторов. Значение имеет наличие у пациента очагов хронической инфекции в ротоглотке (например, хронического тонзиллита), иммунодефицит, склонность к аллергическим реакциям.

Атрофическое воспаление глотки может сочетаться с атрофическим ринитом, ларингитом, трахеитом.

Атрофический фарингит не всегда протекает как изолированная патология. Нередко при обследовании пациента устанавливается наличие дополнительных атрофических очагов — в полости носа, гортани, трахеи. Генерализация атрофического процесса, его распространение не только на верхние, но и на нижние дыхательные пути приносит больному серьезный дискомфорт.

Клиническая картина

Как проявляются симптомы атрофического фарингита? Для этого заболевания не характерны ярко выраженные признаки интоксикации: слабость, лихорадка. Ведущими являются жалобы, обусловленные локальными патологическими изменениями в глотке. Поскольку атрофический процесс протекает в хронической форме, при отсутствии лечения состояние ухудшается, интенсивность проявлений усиливается.

Жалобы пациента

Сухость слизистой оболочки глотки — это доминирующая жалоба больного фарингитом атрофического типа. При ограниченном процессе в начальной стадии заболевания она выражена умеренно, однако с течением времени становится более заметной.

На протяжении дня больной может пытаться купировать ее употреблением жидкости, но в ночное время, в утренние часы сразу же после пробуждения сухость ощущается очень отчетливо.

Она переносится гораздо тяжелее, если во время сна у больного возникает храп, заложен нос — это приводит к дополнительному пересыханию и без того уязвимой слизистой оболочки.

Какими еще могут быть симптомы, описываемые больным? Можно назвать следующие жалобы:

• дискомфорт при попытке совершить глотательное движение;
• ощущение резкой, едва переносимой сухости в горле во время разговора;
• першение, покалывание, царапание, боль в горле;
• неприятный запах из полости рта, образование корок в горле.

Боль при атрофическом фарингите присутствует не всегда — чаще она появляется после сна или длительного разговора.

Затруднение при глотании особенно ярко выражено, если пациент сглатывает слюну (при так называемом «пустом» глотке). Однако симптом невозможно игнорировать также при употреблении сухой, твердой, крошащейся пищи. Больным сложно переносить пребывание в помещении, где воздух недостаточно увлажнен и при этом перегрет или, наоборот, слишком холодный.

Симптомы могут частично облегчаться в результате питья воды, чая комфортной температуры. Поэтому некоторые пациенты внимательно следят за тем, чтобы под рукой всегда была жидкость. Особенно это актуально для представителей «речевых» профессий — например, преподавателей.

Стоит заметить, что даже длительно существующая форма атрофии слизистой оболочки у отдельных пациентов не обусловливает никаких жалоб. Корки и другие изменения глотки могут быть обнаружены случайно. Однако это скорее исключение, нежели закономерность, поскольку в подавляющем большинстве случаев воспаление протекает достаточно тяжело.

Объективные признаки

Объективные признаки определяются в процессе фарингоскопии (осмотра глотки):

• слизистая оболочка настолько истончена, что можно видеть просвечивающие сквозь нее кровеносные сосуды;
• выглядит сухой и бледной, поскольку утрачивает розоватый оттенок, присущий здоровой ткани;
• на начальном этапе развития заболевания поверхность слизистой оболочки покрывают подсыхающие прозрачные выделения, придающие ей лаковый блеск;
• на поздних этапах течения в глотке образуются многочисленные сухие наслоения — корки, имеющие зеленоватый, желтоватый оттенок.

Фарингоскопия необходима не только для оценки степени тяжести воспаления, но также для исключения парестезии — варианта расстройства чувствительности, который может симулировать наличие воспалительного процесса.

О парестезии следует думать, если жалобы на сухость, покалывание, раздражение возникают на фоне отсутствия характерных для атрофии изменений, и при осмотре визуализируется, в сущности, неизмененная увлажненная поверхность слизистой оболочки глотки.

Общие рекомендации

Атрофический фарингит имеет в разной степени выраженные симптомы и лечение должно быть направлено, прежде всего, на облегчение мучительной для пациента сухости. Поскольку заболевание протекает в хронической форме, полностью вылечить его нельзя. Однако состояние больного улучшится, если соблюдать несколько правил:

1. Корректировать показатели влажности и температуры в помещении.

Температура воздуха должна находиться в пределах 19-22 °С, а влажность — 50-70%. Это позволит создать наиболее комфортные условия и предотвратить дополнительное повреждение слизистой оболочки глотки.

Для улучшения показателей микроклимата проводится регулярная влажная уборка, устраняются «накопители пыли» — ковры, бумажные книги, мягкие игрушки, используются приборы-увлажнители.

Нежелательно также допускать резкую перемену температурных значений вдыхаемого воздуха.

1. Корректировать питьевой режим.

Недостаточное количество питья — одна из причин сухости слизистых оболочек. Поэтому стоит следить за тем, чтобы пациент не испытывал жажду, пил в течение дня чистую воду, чай, компот, морс.

Сухую слизистую оболочку глотки легко повредить, спровоцировать дополнительный дискомфорт.

Поэтому не стоит употреблять пищу, которая является механическим раздражителем (твердую, крошащуюся, очень сухую, с обилием костей), острые приправы, газированные напитки.

Важно, чтобы употребляемая жидкость и еда не была слишком горячей или, наоборот, холодной — она должна иметь комфортную для пациента температуру нагрева. Запрещается пить алкоголь, курить.

1. Устранить очаги хронической инфекции.

Нужно вовремя начинать лечение острых воспалительных процессов. Если у пациента есть пораженные кариесом зубы — следует обратиться к стоматологу и провести адекватное лечение. Также обращается внимание на хронические заболевания пищеварительной системы.

В диете стоит отдавать предпочтение блюдам, которые достаточно увлажнены, обладают обволакивающим действием, а консистенция предрасполагает к легкому проглатыванию.

Стоит есть аккуратно, избегать попытки проглатывания значительных по размеру кусков пищи, поскольку это может привести к дисфагии (нарушению глотания).

Курение исключается как активное, так и пассивное, поскольку табачный дым раздражает слизистую оболочку.

Лечение

Что делать пациенту, у которого развился атрофический фарингит — лечение проводится в домашних условиях или в условиях медицинского учреждения? Как правило, при этой форме воспалительного процесса больного лечат амбулаторно, то есть на дому, с обязательным плановым посещением поликлиники для повторных консультаций.

Местная терапия

Основой лечения является местная терапия, которая осуществляется посредством:

• полоскания;
• орошения;
• смазывания;
• ингаляций.

Все перечисленные варианты воздействия на слизистую оболочку ротоглотки проводятся курсами, а также систематически ежедневно. Эпизодическое нанесение эффекта не даст. При этом можно использовать:

1. Изотонический раствор хлорида натрия (0,9%, или физиологический раствор).
2. Средства на основе лекарственных трав (Ротокан).
3. Препараты морской воды (Аква Марис).
4. Растительные масла (оливковое, персиковое, масло шиповника).

Лечение атрофического фарингита обязательно включает ежедневное удаление корок и патологического отделяемого со слизистой оболочки.

Наиболее удобным для этого является полоскание ротоглотки солевым (физиологическим) раствором. В него можно добавлять при необходимости 5% спиртовой раствор йода в количестве 4-5 капель. Процедура проводится по утрам и в течение дня после приема пищи — согласно рекомендациям лечащего врача.

Лекарства на основе трав обладают противовоспалительным действием, помогают справиться с дискомфортом и болью. Кратность полосканий зависит от назначений врача.

Возможно использование настоев трав не только для полосканий, но и для ингаляций.

Если корок много, и они очень сухие, практикуется использование ингаляций с протеолитическими ферментами в течение нескольких дней, курсовое смазывание глотки раствором Люголя.

Доступным способом увлажнения, для которого не нужна длительная подготовка, является применение средств на основе морской воды в форме спрея. Такие лекарства позволяют безболезненно устранить корки и обеспечивают пролонгированный эффект увлажнения, снижают выраженность дискомфорта.

Масла для смазывания глотки применяют курсами. При этом нежелательно использовать те виды масел, которые способны подсушивать слизистую оболочку: ментоловое, эвкалиптовое.

При выборе масла обращается внимание на наличие аллергии. Подсушивающим действием обладает также пищевая сода, поэтому растворы гидрокарбоната натрия не используют, чтобы лечить атрофическое воспаление глотки.

Дополнительные методы

В качестве дополнительных методов лечения используют:

• витаминотерапию (в частности, прием витамина А);
• новокаиновые блокады, алоэ (курсовое инъекционное введение анестетика и алоэ в слизистую оболочку);
• облучение задней стенки глотки гелиево-неоновым лазером;
• коррекция дисбаланса микрофлоры кишечника (Лактофильтрум, Хилак).

Иногда пациентам предлагается использовать препарат-иммунокорректор Имудон, необходимость в применении следует обсудить с лечащим врачом. Прием курсовой, лекарство рассасывается в полости рта, повышает защитные свойства слизистой оболочки относительно бактериальных и микотических (грибковых) инфекций.

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Атрофический фарингит

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Атрофический фарингит – это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой оболочке горла, сопровождающийся патологическими трансформациями клеток, истончением тканей и утратой их естественных физиологических функций.

Атрофический фарингит является опасным заболеванием, которое расценивается как состояние, предрасполагающее к дальнейшему развитию онкологических процессов. Лечение этого вида хронического фарингита должно быть длительным и комплексным.

Есть шанс, что если начать его вовремя, то можно добиться полного восстановления структуры слизистой оболочки горла.

Атрофический фарингит выступает терминальной стадией хронического фарингита, которой предшествует катаральная и гипертрофическая форма болезни.

Причины атрофического фарингита

Причины атрофического фарингита могут быть как эндогенного, так и экзогенного происхождения.

Важно установить этиологический фактор, приведший к развитию заболевания, так как от этого в дальнейшем зависит успех лечения:

• Высокий уровень загрязнения воздуха в районе проживания.
• Болезни носа, которые препятствуют нормальному носовому дыханию. В итоге, человек дышит ртом и на слизистую горла попадает неочищенный и неувлажненный воздух.
• Профессиональные вредности. Хронический фарингит является частым спутником металлургов, работников химической промышленности, цементных заводов, мукомольной отрасли и пр.
• Курение. Причём опасен табачный дым не только для самого курящего человека, но и для тех людей, которые этим воздухом дышат.
• Приём крепких алкогольных напитков.
• Наличие очага хронической инфекции во рту, в носу, в околоносовых пазухах, в горле.
• Нарушения в работе клеточного и гуморального иммунитета.
• Привычка пить слишком горячие напитки, что оказывает постоянное травмирующее воздействие на слизистую оболочку горла.
• Частое использование сосудосуживающих капель для носа, которые стекают по задней стенке горла и раздражают её.
• Болезни органов пищеварения: рефлюкс-эзофагит, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, гастрит. Заброс кислого содержимого желудка в горло происходит чаще всего во время ночного отдыха. Избавиться от фарингита не удастся, если не устранить патологию ЖКТ.
• Конституционные особенности строения горла и ЖКТ в целом.
• Аллергия.
• Эндокринные патологии (период менопаузы, гипертиреоидит и пр.).
• Нехватка витамина А.
• Сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
• Фарингит, как послеоперационное осложнение, которое возникло после перенесённой тонзилэктомии.
• Травмы горла – химические, термические, механические.
• Некоторые специалисты высказывают мнение, что имеется связь между хроническим атрофическим фарингитом и наследственной предрасположенностью к нему.

Симптомы атрофического фарингита

Симптомы атрофического фарингита, как правило, ярко выражены и заставляют больного обратиться за врачебной помощью. Отсутствие лечения приводит к прогрессирующему склерозу слизистой оболочки горла, а также лимфоидного, железистого аппаратов и подслизистого слоя горла.

Симптомы этого патологического процесса следующие:

• Выраженный дискомфорт в горле, который объясняется наличием в нём вязкого густого секрета. Слизь отделяется очень трудно, часто вовсе пересыхает и образует корки.
• Сильный кашель, с помощью которого больной пытается избавиться от корок. Иногда, при значительных усилиях, это сделать удаётся. Корки имеют вид крупных фрагментов или вовсе являются слепками внутренней поверхности горла. Кашель упорный и сухой, его нетрудно отличить от бронхо-лёгочного кашля.
• Постоянный дискомфорт в горле делает человека раздражительным, мешает повседневным делам, нарушает его сон.
• Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела будет повышаться лишь во время обострения патологического процесса.
• Слизистая оболочка горла становится бледной, сухой, имеет патологический лаковый блеск. Сквозь неё хорошо видна извитая сеть кровеносных сосудов.
• Атрофия вегетативных и чувствительных нервных окончаний приводит к угасанию глоточных рефлексов.
• У больных возникают трудности с проглатыванием пищи. Этот процесс может причинять боль.
• Если заболевание спровоцировано проблемами в работе органов ЖКТ, то у пациента будет наблюдаться отрыжка и изжога. При затихании гастритов, язвенной болезни будут становиться менее выраженными симптомы атрофического фарингита.
• Изо рта больного исходит неприятный запах.
• Мелкие сосуды глотки склонны к кровоточивости.
• Больного постоянно мучает жажда, что вынуждает его больше пить.

Диагностика атрофического фарингита

Диагностикой атрофического фарингита занимается врач-отоларинголог. Диагноз выставляется на основе жалоб больного и после проведения фарингоскопии.

Атрофический фарингит должен стать поводом для комплексного обследования органов ЖКТ, так как установлена чёткая взаимосвязь между этими заболеваниями. Поэтому пациента направляют на консультацию к гастроэнтерологу.

В обязательном порядке проводится бактериологическое и вирусологическое исследование мазка из горла. Это позволяет оценить состояние микрофлоры слизистой горла, выявить возможных патогенных возбудителей и определить их чувствительность к тому или иному лекарственному средству.

Лечение атрофического фарингита

Лечение атрофического фарингита должно базироваться на патогенетических механизмах заболевания. В первую очередь следует устранить те патологические состояния, которые стали причиной хронического воспаления.

Важно качественно санировать нос и околоносовые пазухи, добиться нормализации носового дыхания, пролечить (консервативно или оперативно) тонзиллит.

Значение имеет ликвидация неблагоприятных производственных и бытовых влияний.

Не менее важна диета, которая предполагает полное исключение любой раздражающей пищи. Это касается горячих, холодных, острых, кислых и солёных блюд.

В местной терапии атрофического фарингита применимы разнообразные методики, среди которых:

• Полоскание горла;
• Смазывания горла;
• Ингаляции с различными лекарственными препаратами;
• Новокаиновые блокады;
• Прижигания;
• Физиотерапевтическое лечение.

Лекарственных препаратов местного действия, позволяющих справиться с заболеванием, существует большое количество, что даёт возможность сделать оптимальный выбор в каждом конкретном случае.

При использовании антибактериальных средств, нужно учитывать, что после уничтожения всех микробов на слизистой горла, их место, скорее всего, займут микотические микроорганизмы. Поэтому важна обработка антисептиками противогрибкового действия.

Но важно соблюдать меру, ведь истонченная слизистая итак практически лишена поверхностного эпителия, а усиленная обработка может привести к его полной гибели. Это вызовет сильный дискомфорт у больного и станет причиной прогрессирования патологии.

При выборе местного лекарственного препарата для лечения атрофического фарингита, необходимо учитывать следующие требования:

• Средство должно бороться с бактериями, вирусами и грибами.
• Со слизистой оболочки лекарственный препарат должен абсорбироваться медленно.
• Препарат не должен вызывать аллергических реакций.
• Средство не должно раздражать и пересушивать слизистую оболочку горла.

Не следует для полоскания горла применять содовые растворы и средства на основе сульфаниламидов (Ингалипт), так как они обладают подсушивающим эффектом, что при атрофическом фарингите противопоказано. Из местных антибиотиков предпочтение лучше всего отдать препарату Фюзафюнжин.

Также можно воспользоваться следующими антисептическими средствами: Гексетидин, Биклотимол, Йокс, Антиангин, Ротокан, Себидин, Терасил, Октенисепт. При грибковом поражении целесообразно включить в схему лечения Клотримазол и Кандид.

Стоит с осторожностью относиться к использованию препаратов на основе йода и прополиса, так как они оказывают на слизистую оболочку горла раздражающее воздействие.

Безвредными принято считать растительные препараты (Тонзилгон, Фарингомед, Траумель С и пр.), однако следует помнить о возможности аллергической реакции на них.

Иммунокорректоры позволяют повысить местную защиту слизистой оболочки горла, для чего в схему лечения могут быть включены следующие препараты: Бронхомунал, Имудон, ИРС 19, Гепон, Лизобакт, Полиоксидоний, Гексализ, Ликопид.

Для устранения болей и уменьшения воспаления можно воспользоваться препаратом Стрепфен или Тетракаин.

Для разжижения вязкой густой слизи, для удаления корок из горла рекомендовано проводить ингаляции физиологическим раствором и щелочными минеральными водами с помощью небулайзера.

Хорошо увлажняет слизистую оболочку горла полоскания с физиологическим раствором. Регулярное выполнение этой процедуры позволяет устранить симптомы болезни, нормализовать функционирование слизистой оболочки.

От множественных корок в горле позволяют избавиться ингаляции с препаратами Бронхобос, Флудитек.

Смягчить симптомы болезни помогают масляные растворы витамина А, витамина Е. Препараты закапывают глубоко в полость носа, либо смазывают ими заднюю стенку горла.

Новокаиновые блокады с алоэ позволяют быстро и эффективно снять симптомы заболевания. Эта процедура способствует образованию слизи, что избавляет от сухости и першения. Полный курс лечения включает в себя 10 процедур, интервал между ними должен составлять не менее 7 дней.

Эффективно в отношении лечения атрофического фарингита орошение носоглотки спреем Аква Марис, содержащим морскую воду. Применение этого средства способствует гибели патогенных микроорганизмов, оказывает антисептический эффект, увлажняет слизистую горла.

Не менее важно лечение болезней органов ЖКТ. Если именно патологии органов пищеварения привели к развитию фарингита, то их ликвидация способна привести к полному выздоровлению и нормализации функционирования горла. Лечением болезней ЖКТ занимается гастроэнтеролог.

Что касается приёма системных антибиотиков, то чаще всего используются препараты пенициллиновой группы, а именно Феноксиметилпенициллин, позволяющий избавиться от стрептококкового фарингита.

Назначают антибиотик внутрь лишь после того как будет уточнена бактериальная природа атрофического фарингита.

При аллергии на пенициллины могут быть использованы цефалоспорины (Цефиксим, Цефуроксим аксетил, Цефтибутен), либо макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и пр.).

Что касается физиотерапии, то широкое применение в лечении атрофического фарингита нашли такие методики, как: УФ-облучение, лекарственный электрофорез горла, ультразвуковая терапия, фонофорез горла, диатермия нервно-сосудистых пучков шеи, диадинамический ток, дарсонвализация задней поверхности шеи.

Атрофический фарингит

Атрофический фарингит – это хроническое воспалительное заболевание глотки, которое приводит к атрофическим изменениям ее слизистой.

Клетки слизистой теряют свои функции и постепенно начинают заменяться эпителиальными тканями. Заболевание расценивается как предраковое и требует особого внимания.

Оставлять патологию без лечения категорически запрещено, так как это многократно повышает риск появления рака глотки.

При атрофическом фарингите происходит деградация (отмирание) клеток слизистой, из-за чего она значительно истончается и перестает полноценно функционировать.

Когда патологический процесс доходит до последней стадии, отделение секрета нарушается настолько, что он становится особенно вязким, скапливается на стенках глотки и образует корочки. После их снятия на тканях чаще всего остается ранка, которая кровоточит незначительно или умерено.

Крупные сосуды при этом повреждаются редко, и обильные кровотечения также происходят не часто. У детей заболевание почти не встречается.

Атрофический фарингит лечение требует преимущественно поддерживающее, так как в большинстве случаев восстановить поврежденную слизистую оказывается невозможно.

При терапии снижается вероятность появления осложнений болезни, которые могут представлять угрозу не только для здоровья, а и для жизни.

Чем дольше больной отказывается от обращения за врачебной помощью, тем больше опасность появления рака.

Отличия от субатрофической формы

Субатрофический фарингит, симптомы которого незначительные, – это начальная стадия атрофической патологии. При ней еще нет истончения и необратимого изменения тканей.

Субатрофический фарингит опасен тем, что не всегда появляются выраженные симптомы, почему многие больные и не обращаются за своевременной врачебной помощью.

В результате этого начало терапии приходится на момент, когда слизистые уже серьезно повреждены и не могут восстановиться, и в итоге лечение оказывается только поддерживающим.

Причины

Для оказания правильной терапии очень важно установить причины заболевания. Если фактор, вызывающий проблему, определен и исключен, то состояние больного будет улучшаться. В качестве основных провокаторов развития атрофических процессов в слизистой глотки врачами выделяются:

• длительное проживание в районах с очень загрязненным воздухом;
• проживание в жарком сухом климате – в таких условиях происходит механическое пересыхание тканей, которое и запускает атрофический процесс;
• курение в активной или пассивной форме – токсины из состава никотина приводят к разрушению клеток слизистой оболочки глотки и вызывают ее тяжелое повреждение, запускающее дегенеративный процесс;
• регулярное употребление спиртных напитков, даже относящихся к легким;
• патологии носа, которые заставляют постоянно дышать ртом, – из-за этого на слизистую не только воздействует холодный воздух и большое количество патогенов, а еще и происходит ее механическое пересыхание;
• нарушения в работе иммунной системы, не позволяющие ей в должной мере сопротивляться возбудителям воспаления или вызывающие ее агрессию против тканей организма;
• присутствие очагов хронического воспаления в глотке, полости носа или во рту. Они вызывают ослабление местного иммунитета и постоянно раздражают слизистую, тем самым вызывая процесс ее истончения;
• продолжительное самовольное использование назальных сосудосуживающих препаратов – эти средства, стекая со слизью по задней стенке глотки, приводят к ее повреждению;
• хирургическое вмешательство на глотке – предсказать появление болезни как  последствия после операции невозможно, так как оно обычно связано с индивидуальными особенностями организма;
• дефицит витамина А в организме – при нем нарушается состояние слизистой и она перестает полноценно функционировать. Данный авитаминоз вызывает пересыхание эпителиальных и слизистых тканей, вызывая многие атрофические процессы;
• травма горла – на ее фоне постепенно начинается процесс замещения соединительными тканями клеток слизистой, из-за чего ее полноценное  функционирование становится невозможно;
• сильный ожог горла или хронические незначительные ожоги слизистой при регулярном употреблении очень горячих напитков или пищи – поврежденные ткани при сильном ожоге не могут восстанавливаться до первоначального состояния; а если же травмирование горла постоянное, то оно, не успевая заживать, получает следующее повреждение, что вызывает появление атрофии;
• химические повреждения горла – после них слизистая оболочка обычно уже не может восстановиться в должной мере и оказывается истонченной, после чего даже небольшой раздражитель приводит к началу атрофического процесса.

Также достаточно часто заболевание появляется как профессиональное при работе в течение длительного времени в горячих цехах или на химическом производстве.

В этом случае необходимо постоянно контролировать здоровье и проводить поддерживающую терапию для предупреждения развития атрофического процесса в слизистой.

Вне зависимости от причины появления атрофический фарингит симптомы имеет схожие.

Какой врач лечит

Лечение болезни проводится отоларингологом, а при его отсутствии терапевтом, который, будучи врачом общего профиля, достаточно компетентен в этом вопросе. Если есть подозрение на то, что начал развиваться злокачественный процесс в глотке, то к лечению привлекается онколог. Он проводит обследование пациента на наличие раковых клеток и при их обнаружении полностью берет лечение на себя.

В редких случаях к терапии проблемы могут привлекаться гастроэнтеролог, эндокринолог или аллерголог. При развитии осложнений болезни круг специалистов, которые будут заниматься терапией, значительно расширяется.

Диагностика

Основные способы диагностики заболевания – это сбор анамнеза и проведение фарингоскопии. Однако такого диагностирования недостаточно для определения причины патологии.

После того как поставлена диагноз, врач направляет пациента на обследования с целью выявить факторы, приведшие к патологии.

Если посмотреть фото больного горла с атрофированной слизистой, это поможет даже неспециалисту визуально узнавать патологию и в жизни.

В обязательном порядке человека отправляют на консультацию к гастроэнтерологу, так как точно доказано, что большая часть атрофических патологий слизистой глотки развивается по причине заброса кислоты из желудка в пищевод. Иногда больной сам не замечает этой проблемы, и установить ее может только специалист.

В том случае если не установлено нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, показан анализ крови на гормоны и взятие мазка для выявления патогенной микрофлоры. Кроме того, может быть дано направление на проведение аллергопробы.

Когда есть опасения, что у пациента начало развиваться раковое заболевание, проводится биопсия тканей горла. Она может выполняться самостоятельно или параллельно с фарингоскопией. Благодаря процедуре, злокачественный процесс достаточно часто удается выявить в ранней стадии, когда еще возможно проведение терапии.

Профилактика

Профилактика болезни, по мнению врачей, в значительной степени позволяет защитить горло от появления патологии. В отличие от большинства болезней глотки, атрофию нельзя предупредить закаливанием и соблюдением правил гигиены. Главная защитная мера от болезни – это правильный образ жизни.

Атрофический фарингит

Содержание:Симптомы атрофического фарингитаЛечение атрофического фарингитаЛечение атрофического фарингита препаратами линейки Доктор МОМ®

Атрофический фарингит – это последняя стадия воспаления слизистой оболочки глотки.

При этом заболевании наблюдаются патологические изменения в тканях слизистой, что проявляется как их истончение и неспособность выполнять важнейшие функции.

Эта форма хронического фарингита относится к одним из наиболее сложно поддающихся лечению, что требует индивидуального и комплексного подхода к выбору тактики терапии.

Вернуться к началу

Симптомы атрофического фарингита

Симптомы атрофического фарингита доставляют сильный дискомфорт больному и снижают качество его жизни. Среди признаков, наиболее характерных для этой болезни, можно перечислить следующие:

• выраженный дискомфорт в горле, обусловленный присутствием вязкой густой слизи, которая отделяется с трудом при проглатывании пищи, воды или при кашле;
• сильный сухой кашель, вызванный раздражением нервных окончаний слизистой густой слизью и/или корочками в глотке;
• трудности с проглатыванием пищи и/или неприятные ощущения, возникающие при перемещении комка пищи из полости рта в пищевод;
• отрыжку и изжогу (не обязательно, но часто);
• повышенное чувство жажды, не связанное с потреблением соленой пищи, физическим трудом или другими обстоятельствами, естественным образом вызывающими жажду;
• кровоточивость мелких сосудов глотки, что проявляется как следы крови или красные пленки в откашливаемой слизи и слюне;
• слизистая оболочка глотки сухая, бледная, часто имеет лаковый блеск.

Перечисленные симптомы могут комбинироваться в различных сочетаниях, поэтому при появлении даже одного из них следует обратиться к врачу. Только специалист может выяснить причины, поставить правильный диагноз и назначить лекарства или процедуры.

Вернуться к началу

Лечение атрофического фарингита

Лечение атрофического фарингита, назначенное врачом, может включать в себя следующие методы и средства:

• полоскания горла. Эта процедура может помочь увлажнить слизистую, снизить вязкость слизи и облегчить ее отделение, а в зависимости от состава раствора полоскания, оказать дополнительное терапевтическое действие;
• смазывания горла. С этой целью могут применяться средства на масляной и водной основе. Они могут помочь смягчить слизистую, устранить ее сухость, образовать на ее поверхности защитную пленку, облегчить дискомфорт и пр. (в зависимости от используемого средства);
• ингаляции с различными лекарственными препаратами. Эта процедура может проводиться с целью улучшения отделения слизи, облегчения дыхания, устранения воспалительных процессов и пр.;
• новокаиновые блокады. Этот метод применяется в условиях лечебного учреждения и под контролем врача. Блокада позволяет облегчить болевой синдром, ассоциированный с патологическими процессами в глотке;
• физиотерапевтическое лечение. При атрофическом фарингите может назначаться УВЧ-терапия, электрофорез, кислородо-, УФ-терапия и другие методы физиотерапии, которые позволяют снизить интенсивность патологических процессов в слизистой глотки и повысить сопротивляемость организма.

Важно помнить, что лечение атрофического фарингита у взрослых и детей должно назначаться только врачом.

Вернуться к началу

Лечение атрофического фарингита препаратами линейки Доктор МОМ®

Доктор МОМ® представляет линейку препаратов, созданных на основе натуральных растительных компонентов, которые предназначены для комплексного и симптоматического лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Входящие в состав сиропа и пастилок Доктор МОМ® экстракты лекарственных растений могут помочь облегчить сухой кашель и снизить признаки воспаления, что позволяет улучшить самочувствие больного.

Вернуться к началу

Вам также может быть интересно:

Лечение хронического фарингита — ЛОР клиника плюс 1

• Что такое хронический фарингит?
• Какие виды хронического фарингита встречаются?
• Причины возникновения хронического фарингита
• Симптомы хронического фарингита
• Диагностические признаки хронического фарингита
• Лечение хронического фарингита
• Виды физиолечения при хроническом фарингите

Хронический фарингит — это хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и неустраненных этиологических (причинных) факторах.

Какие виды хронического фарингита встречаются?

• хронический катаральный,
• гипертрофический (боковой и гранулезный),
• атрофический фарингит.

Причины возникновения хронического фарингита

Возникновение хронического фарингита в большинстве случаев обусловлено местным длительным раздражением слизистой оболочки глотки.

Способствуют возникновению хронического фарингита повторные острые воспаления глотки, воспаление нёбных миндалин, носа и околоносовых пазух, длительное нарушение носового дыхания, неблагоприятные климатические и экологические факторы, курение и т.д.

В ряде случаев причиной заболевания могут быть болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринные и гормональные нарушения, кариес зубов, употребление алкоголя, острой раздражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи. Наконец, хронический фарингит может возникать и при ряде хронических инфекционных заболеваний, например при туберкулезе.

Симптомы хронического фарингита

Катаральная и гипертрофическая формы воспаления характеризуются ощущением саднения, першения, ощущением инородного тела. Однако при гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме заболевания.

Основными жалобами при атрофическом фарингите являются ощущение сухости в глотке, нередко затруднение глотания. У больных нередко возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

Диагностические признаки хронического фарингита

Катаральный процесс характеризуется гиперемией (покраснением), некоторой отечностью и утолщением слизистой оболочки глотки, местами поверхность задней стенки глотки покрыта слизью.

Для гранулезного фарингита характерно наличие на задней стенке глотки лимфоидных гранул — полукруглых возвышений величиной с просяное зерно темно-красного цвета, расположенных на фоне гиперемированной (покрасневшей) слизистой оболочки. Боковой фарингит представляется в виде гиперемированных, утолщенных боковых лимфоидных валиков, расположенных позади задних нёбных дужек.

Атрофический процесс характеризуется истонченностью, сухостью слизистой оболочки, которая имеет бледно-розовый цвет с блестящим оттенком.

Лечение хронического фарингита

• лечение направлено прежде всего на устранение местных и общих причин заболевания, таких как хронический гнойный процесс в полости носа и околоносовых пазух, миндалинах и т.д.
• необходимо исключить воздействие возможных раздражающих факторов: курение, запыленность и загазованность воздуха, а также пищу, раздражающую слизистую оболочку,
• провести соответствующее лечение общих хронических заболеваний, способствующих развитию фарингита.
• немаловажное значение имеет санация полости рта.

Применяют полоскание настоем шалфея, ромашки, гексорала, мирамистина, октенисепта. Положительный эффект оказывает применение антисептиков для рассасывания во рту, оказывающих бактериостатический эффект .

Периодически проводятся курсы смазывания слизистой оболочки задней стенки глотки лекарственными препаратами.

При атрофическом фарингите нужно избегать применение средств, вызывающих сухость слизистой оболочки задней стенки глотки.

В ЛОР клинике плюс 1 специалисты окажут вам высококвалифицированную помощь, используя все современные методы лечения и диагностики. Назначенная терапия снимает воспаление раздражение слизистой оболочки, смягчает симптомы фарингита.

В арсенале клиники имеется большое количество аппаратного и физиолечения, направленного на снятие боли, сухости, воспаления, значительного улучшение местного иммунитета слизистых оболочек. Физиолечение запускает механизмы саногенеза (возможности саморегенерации, самооздоровления, улучшения антибактериальных, противовирусных и противогрибковых свойств собственных биологических жидкостей)

Виды физиолечения при хроническом фарингите

• В ряде случаев при выраженном гипертрофическом процессе прибегают к малоинвазивной радиоволновой хирургии (абляция гранул задней стенки глотки) на аппарате ФОТЕК.
• При своевременном адекватном и эффективном лечении хронического фарингита снимается воспаление слизистой оболочки и смягчаются симптомы.
• Не затягивайте с обращением в специализированную ЛОР клинику, раннее обращение позволит быстрее справиться с симптомами заболевания, предотвратит развитие необратимых процессов атрофии слизистой глотки, а главное значительно улучшит ваше качество жизни, купировав боль, сухость, першение!