Состав и особенности применения таблеток и раствора бромгексин от берлин-хеми: обзор инструкции, и аналогов

Бромгексин 4 Берлин-Хеми

Бромгексин 8 Берлин-Хеми

Состав и особенности применения таблеток и раствора Бромгексин от Берлин-Хеми: обзор инструкции, и аналогов

Торговое название: Бромгексин 4 Берлин — Хеми
Международное непатентованное название: бромгексин
Химическое название: N — (2-амино-3,5 — дибромбензил) – N — метилциклогексанамина гидрохлорид
Лекарственная форма: раствор для приема внутрь
Состав на 100 мл раствора:
Действующее вещество: бромгексина гидрохлорид – 0,08 г;
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, сорбитол, концентрат ароматического вещества с запахом абрикоса, хлористоводородной кислоты 0,1 М (3,5 %) раствор, вода очищенная.
Описание: прозрачная бесцветная слегка вязкая жидкость с характерным абрикосовым запахом.
Фармакотерапевтическая группа: отхаркивающее муколитическое средство
Код АТХ: R05CВ02
Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Бромгексин оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее (секретомоторное) действие. Снижает вязкость мокроты; активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем мокроты и улучшает ее отхождение. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь бромгексин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Период полуабсорбции составляет около 0,4 ч. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь достигается через 1 ч.

Распределение. Объем распределения составляет приблизительно 7 л/кг массы тела. Степень связывания с белками плазмы крови составляет 99%. Бромгексин проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер. Проникает в грудное молоко и спинномозговую жидкость. Бромгексин не подвергается кумуляции.

Метаболизм. 80% бромгексина подвергается эффекту «первого прохождения» через печень с образованием биологически активных метаболитов. При тяжелых заболеваниях печени отмечается снижение клиренса бромгексина.

Выведение. Бромгексин выводится из организма, главным образом, в виде метаболитов. Полупериод достижения минимальной эффективной концентрации после достижения равновесия между процессами всасывания и выведения составляет приблизительно 1 ч. Конечный период полувыведения составляет около 16 ч за счет обратного распределения небольших количеств бромгексина из тканей.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, образующихся в печени. В связи с высокой степенью связывания с белками плазмы крови и высоким объемом распределения, а также медленным перераспрелением из тканей в кровь, значительного выведения бромгексина с помощью диализа или форсированного диуреза ожидать не следует.

При тяжелой почечной недостаточности не может быть исключено увеличение периода полувыведения метаболитов бромгексина. Возможно нитрозирование бромгексина в физиологических условиях в желудке.

Показания к применению
Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, ассоциированных с нарушением секреции и транспорта мокроты (например, острый и хронический бронхит, бронхоэктазы, трахеобронхит, пневмония, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).
Противопоказания

повышенная чувствительность к бромгексину и другим компонентам препарата;
язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в том числе в анамнезе);
беременность (I триместр);
период грудного вскармливания;
детский возраст до 2-х лет;
врожденная непереносимость фруктозы.

С осторожностью

почечная и/или печеночная недостаточность;
при нарушении моторики бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета;
детский возраст от 2-х лет до 6-ти лет (применяется по назначению врача).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Раствор для приема внутрь. 1 мерная ложка содержит 5 мл раствора.

Если не предписано иначе, то рекомендуется соблюдать нижеследующие дозы:
Взрослые и подростки старше 14 лет: 3 раза в день по 2-4 мерные ложки (24-48 мг бромгексина в сутки).
Дети от 6 до 14 лет, а также пациенты с массой тела менее 50 кг: 3 раза в день по 2 мерные ложки (24 мг бромгексина в сутки).
Дети от 2 до 6 лет: 3 раза в день по 1 мерной ложке (12 мг бромгексина в сутки) — применяется по назначению врача.

При нарушении функции почек и/или тяжелых заболеваниях печени следует увеличить интервалы между приемами, либо уменьшить дозу. По данному вопросу необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Во время терапии препаратом Бромгексин 4 Берлин-Хеми рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

Препарат Бромгексин 4 Берлин-Хеми не следует принимать более 4-5 дней без консультации с лечащим врачом. Длительность применения устанавливается врачом в индивидуальном порядке и зависит от показаний и течения заболевания.

Побочное действие
Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, >1/10), нечасто (>1/1000, >1/100), редко (>1/10000,

Бромгексин 4 Берлин-Хеми — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Синонимы, аналоги Статьи

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата

Бромгексин 4 Берлин-Хеми

Торговое наименование препарата

Бромгексин 4 Берлин-Хеми

Международное непатентованное наименование

Бромгексин

Лекарственная форма

раствор для приема внутрь

Состав

Действующее вещество: бромгексина гидрохлорид — 0,08 г;

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 25,00 г, сорбитол — 40,00 г, концентрат ароматического вещества с запахом абрикоса — 0,05 г, хлористоводородной кислоты 0,1 М (3,5 %) раствор — 0,156 г, вода очищенная — 49,062 г.

Описание

Прозрачная бесцветная слегка вязкая жидкость с характерным абрикосовым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее муколитическое средство

Код АТХ

R05CB

Фармакодинамика:

Бромгексин оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие. Снижает вязкость мокроты; активирует мерцательный эпителий увеличивает объем мокроты и улучшает ее отхождение.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечном тракте в течение 30 мин. Биодоступность — около 80%. Связывается с белками плазмы на 99%. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Проникает в грудное молоко.

В печени подвергается деметилированию и окислению метаболизируется до амброксола. Период полу выведения (Т1/2) равен 16 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками в виде метаболитов.

При тяжелой почечной недостаточности Т 1/2 может увеличиваться.

Показания:

Острые и хронические бронхолегочные заболевания сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (трахеобронхит пневмония обструктивный бронхит бронхоэктазы бронхиальная астма эмфизема легких муковисцидоз туберкулез пневмокониоз).

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
язвенная болезнь (в стадии обострения);
беременность (I триместр);
период лактации;
врожденная непереносимость фруктозы.

С осторожностью:

почечная и/или печеночная недостаточность;
заболевания бронхов сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета;
желудочное кровотечение в анамнезе;
детский возраст до 2-х лет.

Беременность и лактация:

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Применение препарата в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы:

Раствор для приема внутрь.
1 мерная ложка содержит 5 мл раствора.
Если не предписано иначе то рекомендуется соблюдать нижеследующие дозы:
Взрослые и подростки старше 14 лет: 3 раза в день по 2-4 мерные ложки (24-48 мг бромгексина в сутки).
Дети от 6 до 14 лет а также пациенты с массой тела менее 50 кг: 3 раза в день по 2 мерные ложки (24 мг бромгексина в сутки).
Дети от 2 до 6 лет: 3 раза в день по 1 мерной ложке (12 мг бромгексина в сутки).
Дети до 2 лет: 3 раза в день по 1/2 мерной ложке (6 мг бромгексина в сутки).
При ограничении функции почек или тяжелых поражениях печени препарат следует применять с более длительными интервалами между приемами или в уменьшенной дозе.
В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости для; поддержания секретолитического действия бромгексина.
Без консультации врача не рекомендуется принимать Бромгексин 4 Берлин-Хеми более 4-5 дней.

Побочные эффекты:

Частота классифицируется по рубрикам в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>1/10) часто (

Бромгексин 4 Берлин-Хеми (Bromhexine 4 Berlin-Chemie)

Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми (раствор для приема внутрь, 4 мг/5 мл)

Дата последней актуализации: 06.08.2021

Особые отметки:

Бромгексин* (Bromhexine*)

Берлин-Хеми

При температуре не выше 25 °C Хранить в недоступном для детей месте. 3 года После вскрытия – 3 мес Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

www.fda.gov и www.rxlist.com, 2021.

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Бромгексин (в виде гидрохлорида) представляет собой белый или почти белый кристаллический порошок, очень слаборастворимый в воде и слаборастворимый в спирте и хлориде метилена. Молекулярная масса 412,6.

Механизм действия

Бромгексин является муколитиком. Было показано, что он усиливает транспорт слизи за счет снижения ее вязкости и активации реснитчатого эпителия (мукоцилиарный клиренс). Доклинические исследования показали, что бромгексин увеличивает количество тонкого водянистого бронхиального секрета.

Клинические исследования показывают, что бромгексин оказывает секретолитическое и секретомоторное действие в бронхах, что облегчает отхаркивание и кашель.

После введения бромгексина повышаются концентрации антибиотиков амоксициллина, эритромицина и окситетрациклина в мокроте и бронхолегочном секрете.

Фармакокинетика

После приема внутрь бромгексин демонстрирует линейную фармакокинетику в диапазоне доз 8–32 мг. Он быстро и полностью всасывается из ЖКТ.

Биодоступность после перорального приема существенно снижается за счет сильного эффекта первого прохождения через печень в диапазоне 75–80%.

Абсолютная биодоступность гидрохлорида бромгексина составляет около (22,2±8,5)% и (26,8±13,1)% для таблеток и раствора соответственно. Одновременный прием пищи приводит к повышению концентрации бромгексина в плазме крови.

После в/в введения бромгексин быстро и широко распределялся по всему организму, Vss составлял до (1209±206) л (19 л/кг). Распределение бромгексина в легочной ткани (бронхиальной и паренхиматозной) было исследовано после перорального введения 32 и 64 мг бромгексина.

Концентрации бромгексина через 2 ч после введения дозы были в 1,5–3,2 раза выше в бронхиоло-бронхиальных тканях и в 3,4–5,9 раза выше в легочной паренхиме по сравнению с концентрациями в плазме. Бромгексин проникает через ГЭБ и лишь в небольшом количестве — через плаценту.

Неизмененный бромгексин на 95% связывается с белками плазмы.

Бромгексин обладает высокой степенью элиминации после в/в введения (клиренс составляет 843–1073 мл/мин, в пределах печеночного кровотока), что приводит к высокой межиндивидуальной и внутрииндивидуальной вариабельности (коэффициент вариабельности >30%).

После введения бромгексина, меченного радиоактивно, около (97,4±1,9)% дозы выводится с мочой, при этом менее 1% в качестве исходного соединения. Снижение концентрации бромгексина в плазме крови характеризуется многоэкспоненциальностью.

После приема однократных пероральных доз от 8 до 32 мг конечный T1/2 бромгексина составлял от 6,6 до 31,4 ч. Соответствующий прогнозируемый T1/2 для фармакокинетики многократных доз бромгексина составляет около 1 ч.

После многократного дозирования не наблюдалось накопления (коэффициент накопления 1,1).

Бромгексин почти полностью метаболизируется до различных гидроксилированных метаболитов и дебромированной кислоты. Амброксол является метаболитом бромгексина. Фармакокинетические данные у пожилых людей, а также у пациентов с заболеваниями почек или печени отсутствуют.

Обширный клинический опыт не привел к возникновению соответствующих проблем безопасности в этих группах населения. Однако в случае тяжелого заболевания печени можно ожидать снижения клиренса исходного вещества бромгексина, в случае тяжелой почечной недостаточности нельзя исключать накопление метаболитов.

Также не проводились исследования взаимодействия с пероральными антикоагулянтами или дигоксином. На фармакокинетику бромгексина не оказывает существенного влияния совместное применение ампициллина или окситетрациклина. Согласно имеющимся данным, также не было заметного взаимодействия между бромгексином и эритромицином.

Отсутствие каких-либо данных о взаимодействии во время длительного применения свидетельствует о том, что нет оснований ожидать существенного взаимодействия бромгексина с подобными ЛС.

В качестве муколитика для разжижения слизи и облегчения очищения дыхательных путей в условиях, сопровождающихся чрезмерным выделением слизи, таких как простуда, грипп, инфекции дыхательной системы или в других условиях, когда образуется избыток слизи.

Повышенная чувствительность к бромгексину; редкие наследственные заболевания, которые могут быть несовместимы с ингредиентами лекарственной формы.

Категория действия на плод по FDA — А.

Бромгексин относится к числу ЛС, которые принимало большое число беременных женщин и женщин детородного возраста, без какого-либо доказанного увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод. Бромгексин проникает через плацентарный барьер.

Исследования на животных не указывают на прямые или косвенные вредные последствия в отношении беременности, эмбрионального/внутриутробного развития, родов или послеродового развития. Клинический опыт на сегодняшний день не показал доказательств вредного воздействия на плод во время беременности.

Тем не менее следует соблюдать обычные меры предосторожности, касающиеся применения ЛС во время беременности, в течение I триместра применение бромгексина не рекомендуется.

Бромгексин выделяется с грудным молоком. Хотя неблагоприятного воздействия на детей, находящихся на грудном вскармливании, ожидать не следует, бромгексин не рекомендуется применять кормящим матерям.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей, а также органов дыхания, средостения и грудной клетки: анафилактическая реакция, включающая анафилактический шок, ангионевротический отек, бронхоспазм, сыпь, крапивницу, зуд и другую гиперчувствительность.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в верхней части живота и другие легкие побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, потливость.
Со стороны печени: временное повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови.

Не сообщалось о каких-либо клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими ЛС. После введения бромгексина повышаются концентрации антибиотиков амоксициллина, эритромицина и окситетрациклина в мокроте и бронхолегочном секрете.

В настоящее время не зарегистрировано специфических симптомов передозировки. Основываясь на сообщениях о случайной передозировке и/или ошибках в приеме бромгексина, наблюдаемые симптомы согласуются с его известными побочными эффектами в рекомендуемых дозах и могут нуждаться в симптоматическом лечении.

Перорально, режим дозирования зависит от возраста пациента и лекарственной формы бромгексина.

Бромгексин следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и тяжелой почечной недостаточностью.

С осторожностью применять у пациентов с язвенной болезнью желудка. Пациентам следует рекомендовать ожидать увеличения потока секрета слизи.

Были очень редкие сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, во временной связи с введением муколитических веществ, таких как бромгексин. В основном это может быть объяснено основным заболеванием пациента и/ или сопутствующим лечением.

Кроме того, на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза у пациента могут впервые возникнуть неспецифические гриппоподобные продромы, такие, например, как лихорадка, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле.

Симптоматическое лечение начинается с лечения кашля и простуды из-за неспецифических гриппоподобных продромов. Поэтому при появлении новых поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу и в качестве меры предосторожности прекратить прием бромгексина.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. При использовании в соответствии с рекомендациями и при отсутствии побочных эффектов бромгексин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Алтайский край Амурская область Архангельская область Астраханская область Байконур Белгородская область Брянская область Владимирская область Волгоградская область Вологодская область Воронежская область Еврейская автономная область Забайкальский край Ивановская область Иркутская область Кабардино-Балкарская Республика Калининградская область Калужская область Камчатский край Карачаево-Черкесская Республика Кемеровская область Кировская область Костромская область Краснодарский край Красноярский край Курганская область Курская область Ленинградская область Липецкая область Магаданская область Москва Московская область Мурманская область Ненецкий автономный округ Нижегородская область Новгородская область Новосибирская область Омская область Оренбургская область Орловская область Пензенская область Пермский край Приморский край Псковская область Республика Адыгея Республика Алтай Республика Башкортостан Республика Бурятия Республика Дагестан Республика Ингушетия Республика Калмыкия Республика Карелия Республика Коми Республика Крым Республика Марий Эл Республика Мордовия Республика Саха (Якутия) Республика Северная Осетия — Алания Республика Татарстан Республика Тыва Республика Хакасия Ростовская область Рязанская область Самарская область Санкт-Петербург Саратовская область Сахалинская область Свердловская область Севастополь Смоленская область Ставропольский край Тамбовская область Тверская область Томская область Тульская область Тюменская область Удмуртская Республика Ульяновская область Хабаровский край Ханты-Мансийский автономный округ Челябинская область Чеченская Республика Чувашская Республика Чукотский автономный округ Ямало-Ненецкий автономный округ Ярославская область

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Бромгексин — препарат номер один для лечения кашля

Широкий выбор современных отхаркивающих средств не мешает препарату Бромгексин занимать прочное место в аптеках России. Его эффективность и безопасность устраивает врачей и потребителей. Кроме того, высокие объемы продаж поддерживает доступная цена.

В каких случаях назначается бромгексин?

Препарат помогает очистить бронхи от мокроты, снижая ее вязкость, улучшает дыхание. Подходит для лечения следующих патологий:

заболевания, при которых в бронхах образуется густая мокрота;
острое воспаление бронхов, трахеи (трахеобронхит, часто бывает при ОРВИ);
хронический бронхит при ухудшении бронхиальной проходимости;
бронхиальная астма;
муковисцидоз (наследственное заболевание, поражающие различные железы внешней секреции);
хроническое воспаление легких;
воспаление гортани (острое или хроническое).

Действие на организм

Есть три механизма, через которые Бромгексин оказывает положительное влияние при кашле. В первую очередь он снижает вязкость мокроты, переводя ее в жидкое состояние. Ведь именно густая трудноотделяемая мокрота запускает кашлевой рефлекс.

Далее Бромгексин улучшает двигательную функцию бронхов, ускоряя выведение секрета. Дополнительно препарат активирует выработку сурфактанта (биологически активные вещества в легких, препятствующие спадению альвеол). Все эти факторы приводят к устранению кашля.

Улучшается дыхание даже при таких серьезных патологиях, как астма и муковисцидоз.

Формы препарата

Хорошая переносимость позволяет выпускать несколько лекарственных форм. Это могут быть таблетки, капли, сироп, раствор для приема внутрь. Пожалуй, самый известный бренд в России — это Бромгексин Берлин Хеми в виде драже.

Бромгексин, 8 мг, таблетки, 20 шт. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Инструкция по применению препарата Бромгексин

Таблетки Бромгексин или драже принимают после еды, запивают достаточным количеством воды. Объем потребляемой жидкости на период лечения следует увеличить, это поможет быстрее вывести мокроту. Лучше выбирать простую воду, так как щелочная среда плохо влияет на биодоступность.

От какого кашля Бромгексин не поможет? Данное лекарство не подойдет от сухого кашля. Как мы уже сказали выше, препарат эффективен при наличии мокроты, т.е. при влажном кашле.

Однако, точную информацию о типе кашля может дать только врач.

К примеру, если кашель вызвал аллерген, опасные вирусы или бактерии, потребуется иная терапия (средства от аллергии, противовирусные, антибиотики и т.д).

Стандартная дозировка для взрослых разрешена в том числе и детям с 10 лет. Этой группе пациентов обычно рекомендуют по 1 табл. 8мг 3-4 раза в день. В тяжелых случаях взрослым назначают по 2 табл. 4 раза в сутки.

Бромгексин для детей

Дети 10 и старше — по 1 табл. 8 мг 3-4 раза в сутки.

Для детей младше 10 лет некоторые компании выпускают таблетки дозировкой 4 мг (Озон, Гриндекс, Алиум, Акрихин). Остальные производят: Бромгексин сироп, капли и растворы. Все жидкие формы можно точно дозировать, в упаковке имеется мерная ложка или это может быть флакон-капельница.

до 2 лет — по 2 мг 3 раза в сутки;
2-6 лет — по 4 мг 3 раза в сутки;
6-10 лет — 6-8 мг 3 раза в сутки;

Облегчение кашля отмечается на 4-6 день терапии. Многие интересуются, где взять Бромгексин для ингаляций и как проводить разведение? В аптеках нет отдельного средства для ингаляций, есть только раствор для внутреннего применения. Терапию с помощью ингалятора обычно проводят с Амброксолом.

Бромгексин от кашля при COVID-19

Как пить Бромгексин при кашле, если есть подозрение на заражение коронавирусом? Обычно в этих случаях делают тест для уточнения диагноза.

Врач оценивает состояние легких, если воспаления нет, но есть кашель, назначит Бромгексин или другие муколитики. Практический опыт показывает, что лекарство хорошо себя зарекомендовало в текущей пандемии.

Бромгексин нормализует работу бронхиальной системы в комплексной терапии.

Нежелательные эффекты препарата Бромгексин

Обычно средство переносится нормально, возможны:

головная боль;
аллергия на коже;
нарушения пищеварения;
рост концентрации трансаминаз;
повышенное выделение пота;
реакции со стороны бронхов (спазм или кашель).

Кому запрещено принимать Бромгексин?

людям с повышенной чувствительностью к препарату;
в первом триместре беременности.

На что обратить внимание при лечении?

совет врача потребуется пациентам с патологией печени или почек;
в детской практике;
при обострении заболеваний ЖКТ (например, подозрение на кровотечение);
при диагнозе бронхиальной астмы.

Как сочетается Бромгексин с другими лекарствами?

Некоторые пациенты спрашивают можно ли пить АЦЦ и бромгексин вместе для усиления эффекта? Этого делать не нужно, действие АЦЦ в значительной степени отличается, тем более препараты хорошо работают отдельно друг от друга. Есть большой риск усиления нежелательных эффектов.

Нельзя принимать вместе с кодеином и другими средствами, подавляющими кашлевой центр, так как это вызовет застой мокроты.
Можно комбинировать с растительными отхаркивающими препаратами на основе эфирных масел.
Не принимать вместе с антацидами и сорбентами.
Не запивать таблетки жидкостями, имеющими щелочную среду.

Беременность и кормление грудью

В первом триместре строго противопоказан, во втором и третьем, а также при кормлении,разрешен врачом, только если польза для матери превышает риск для здоровья будущего ребенка или плода.

Аналоги

В любой аптеке можно всегда найти несколько производителей для прямой замены, например: Бромгексин 8 Берлин-Хеми драже с дозировкой 8 мг для взрослых, Бромгексин 4 Берлин-Хеми раствор для приема внутрь (подойдет и для детей).

Бромгексин Гриндекс сироп 4 мг, а также от Фармстандарт, Озон, Розфарм. Таблетки российских компаний: Дальхимфарм, Обновление, Фармстандарт, Озон, Биосинтез, Борисовский завод, Медисорб, Нижфарм, Акрихин, Алиум, Уралбиофарм и другие.

Есть возможность выбрать лекарства с подходящей ценой. Но если пациент ожидает большего или хочет увидеть быстрый эффект, ему могут предложить на замену какой-либо бренд на основе Амброксола.

У этого средства более широкая линейка лекарственных форм (для ингаляций тоже есть). По сути, Амброксол — это совершенный аналог Бромгексина, а точнее его метаболит.

Но здесь уже будет другая цена, бренды: Амбробене, Лазолван Амбросан, Бераксол-Солофарм, Бронхорус, Флавамед, Халиксол, Амброксолы российских компаний.

Некоторые врачи предпочитают назначать муколитики на основе ацетилцистеина, а это: АЦЦ, Флюдитек и другие. Данная группа лекарств намного сильнее серии Бромгексин, негативно влияет на желудок, не назначается детям, кроме того, не сочетается при одновременном приеме с антибиотиками. Более мягкий в этом плане новый Эльмуцин, он хорошо сочетается с амоксициллином.

Эльмуцин, 300 мг, капсулы, 10 шт. Амброксол Велфарм, 30 мг, таблетки, 20 шт. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Без назначения врача обычно покупают травяные сиропы, они универсальные, побочные эффекты мало выражены. Из них очень известный Линкас (Пакистан), содержащий 10 наименований лекарственных растений. Лечит сухой и влажный кашель. Еще раньше на российском рынке появился сироп Доктор Мом (Индия), у них в линейке имеются пастилки и мазь-растирание.

Наверно, в каждом аптеке можно найти сироп Солодки от кашля, Пертуссин жидкий, Пектусин таблетки. Гербион с первоцветом от влажного кашля, Геделикс сироп и капли на основе плюща обыкновенного.
Приступы ночного кашля или першения в горле хорошо снимают пастилки с эвкалиптом или шалфеем.
Гомеопатический сироп Стодаль поможет при сухом и продуктивном кашле. Подобным действием обладает Ренгалин на основе антител. Все вышеназванные лекарства продаются без рецепта.

Таким образом, амброксолы, лекарства на основе трав с отхаркивающим эффектом могут подойти на замену препарата Бромгексин. Однако не следует игнорировать посещение врача.

Заключение

Бромгексин — самый известный муколитик в России. Помогает от кашля практически всем при верном назначении, но иногда пациенты жалуются, что он действует медленно. Это связано с тем, что в бронхах скапливается значительное количество мокроты и требуется насыщение организма препаратом, а это может занять около 4 дней.

Некоторые больные по привычке пьют мало воды, в такой ситуации эффект не проявится. Значительная группа людей не обращаются к терапевту, переносит ОРВИ и кашель на ногах, не прерывая работы, но лучше найти время для посещения клиники. Ведь Бромгексин редко назначается в качестве монотерапии.

Одним нужна увеличенная доза (а без назначения все пьют стандартную), другим — антибиотики, третьим — противовоспалительные, а четвертым и вовсе нельзя Бромгексин, поскольку у них непродуктивный кашель.

Поэтому без совета специалиста не обойтись и замену в аптеке лучше делать только прямую, то есть с таким же действующим веществом, как в рекомендации.

Источники

Бромгексин // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
Бромгексин // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Бромгексин 8 Берлин-Хеми

1 таблетка (драже) включает 8 мг бромгексина гидрохлорида – активный ингредиент.
Дополнительные составляющие: стеарат магния, желатин, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния.
Оболочка: карбонат кальция, сахароза, карбонат магния, тальк, повидон К25, макрогол, сироп глюкозный, титана диоксид, карнаубский воск, желтый хинолиновый.

Форма выпуска

Бромгексин 8 Берлин-Хеми выпускается в форме таблеток (драже), по 25 штук во вторичной упаковке.

Фармакологическое действие

Секретолитическое (муколитическое), секретомоторное (отхаркивающее).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бромгексин 8 Берлин-Хеми характеризуется секретолитической (муколитической) и секретомоторной (отхаркивающей) эффективностью, а также обладает слабым противокашлевым действием.

Прием препарата уменьшает вязкость бронхиального секрета, стимулирует клетки мерцательного эпителия, повышает количество мокроты и способствует ее скорейшему отхождению.

Помимо этого, лекарственное средство активизирует производство эндогенного сурфактанта, вещества обеспечивающего в процессе дыхания стабильность и продуктивность работы альвеолярного эпителия. Максимальная эффективность терапии наблюдается на 2-5 день от начала приема препарата.

При пероральном (внутрь) приеме на протяжении 30 минут наблюдается практически полное всасывание бромгексина (99%) в ЖКТ. Биодоступность препарата находится на уровне 80%. С плазменными белками бромгексин связывается на 99%.

Обладает способностью проникать сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в молоко кормящей матери.

Печеночные метаболические преобразования проходят благодаря окислению и деметилированию, вплоть до образования амброксола. Средний показатель Т1/2 по причине медленной обратной тканевой диффузии равен 15 часам.

Выведение осуществляется почками (с мочой) в форме метаболитов. Многократное применение приводит к кумуляции препарата в человеческом организме. При ХПН выделение продуктов метаболизма нарушается.

Показания к применению

Применение Бромгексина Берлин-Хеми показано в случае бронхолегочных заболеваний хронического или острого течения, сопровождающихся продукцией вязкой мокроты:

Противопоказания

Прием бромгексина абсолютно противопоказан при:

Относительными противопоказаниями являются:

Побочные действия

Как правило, лечение бромгексином переносится без каких-либо негативных явлений.
В некоторых редких случаях наблюдали: тошноту/рвоту, явления диспепсического характера, головокружение, обострения язвенной болезни, одышку, головные боли, озноб, повышение температуры, а также аллергические проявления (кожную сыпь, отеки, ринит).
Крайне редко, менее чем в 0,01% случаев, возможно формирование анафилактического шока.
Иногда отмечали увеличение активности трансаминаз печени.
В случае обнаружения любых явлений аллергического характера необходимо прервать прием бромгексина и проинформировать врача о наблюдаемых симптомах.

Инструкция по применению Бромгексин 8 Берлин-Хеми

Инструкция на Бромгексин Берлин-Хеми предусматривает пероральный (внутрь) прием таблеток (драже). Таблетки следует принимать в целом виде сразу после еды и запивать 200-250 мл воды.

Однократная дозировка Бромгексина для пациентов, достигших 14-ти летнего возраста, составляет 1-2 таблетки (драже) с трехкратным приемом в 24 часа.
При массе тела до 50-ти килограмм, а также в возрасте 6-14 лет однократная доза равна 1-ой таблетке (драже) 8 мг, с аналогичной частотой приемов в сутки.
В случае существующих патологий почек/печени может понадобиться снижение рекомендованных дозировок или уменьшение количества приемов, что требует консультации врача.

Продолжительность назначаемой терапии устанавливается лечащим врачом и зависит от диагностированного заболевания и тяжести его течения. При необходимости лечения на протяжении более 4-5 суток нужно проконсультироваться с врачом.

Для лечения детей с 2-х до 6-ти лет компания Берлин-Хеми производит сироп бромгексина с дозировкой 4 мг/5 мл, который принимают трижды в день по 5 мл.

Передозировка

При приеме чрезмерных доз бромгексина опасных для жизни пациента негативных эффектов не наблюдалось. Возможные симптомы передозировки ограничивались тошнотой/рвотой, диареей и прочими диспепсическими явлениями.

Рекомендуемое лечение заключается в вызове рвоты и очистке ЖКТ (в случае обнаружения передозировки в первые 60-120 минут). Последующая терапия должна соответствовать наблюдаемой симптоматике.

Взаимодействие

Лекарственное средство не совместимо со щелочными растворами.
В связи с затруднением выведения разжиженной мокроты следует избегать сочетаемого применения препарата с лекарственными средствами, угнетающе воздействующими на кашлевой центр (включая кодеиносодержащие).
В первые 4-5 суток проведения антибиотикотерапии с использованием Амоксициллина, Эритромицина, Окситетрациклина, Цефалексина и Ампициллина и одновременного приема Бромгексина может увеличиваться их проникающая способность относительно бронхиального секрета.

Условия продажи

Препараты бромгексина разрешены к отпуску без предъявления рецепта.

Условия хранения

Таблетки (драже) нужно хранить при максимальной температуре 25°С.

Срок годности

Считая от даты производства – 5 лет.

Особые указания

В процессе проведения терапии нужно употреблять повышенное количество жидкости, которое способствует увеличению секретолитической эффективности Бромгексина.
При нарушениях бронхиальной моторики или большом объеме вырабатываемой мокроты следует проявлять осторожность, так как данные состояния способствуют задержке отделяемого секрета.
При патологиях почек тяжелого характера может наблюдаться кумуляция продуктов метаболизма Бромгексина.
С целью облегчения выведения бронхиального секрета рекомендуют в детском возрасте сочетать прием Бромгексина с вибрационным массажем груди или постуральным дренажом.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Детям

Применение таблеток (драже) Бромгексина 8 Берлин-Хеми противопоказано до 6-ти лет. Начиная с 2-х лет можно принимать сироп данного производителя.

При беременности и лактации

В первом триместре беременности использование Бромгексина запрещено, в последующем его применение возможно только по рекомендации врача.

В случае приема Бромгексина при лактации, и до его полного выведения из организма, нужно приостановить кормление грудью.

Отзывы о Бромгексин 8 Берлин-Хеми

В случае использования препарата по его прямому назначению, а именно для разжижения и скорейшего выведения мокроты, отзывы о его эффективности в подавляющем большинстве случаем положительные. Лекарственные средства компании Берлин-Хеми традиционно показывают высокие результаты проводимого лечения по показаниям, при этом оставаясь относительно доступными и безопасными.