Глисты у детей: причины появления, виды, симптомы и лечение

Содержание:Описание заболевания Виды глистов у детей Симптомы глистов Причины заболеваемости у детей Диагностика глистов Лечение глистов Осложнения (глистной инвазии) Профилактика

Глисты – это паразитические черви, нередко обитающие в человеческом организме и приносящие значительный вред его органам и системам. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается гастроэнтеролог.

Описание заболевания

Глистная инвазия или гельминтоз (поражение организма глистами) является широко распространенным в детском возрасте явлением. Мало какой ребенок хотя бы раз в жизни не болел гельминтозом. Проявления болезни, как правило, всем известны: ребенка мучают зуд в области заднего прохода (усиливающийся ночью), расстройства желудка, потеря аппетита, чувство усталости.

Находясь в кишечнике, черви питаются за счет организма хозяина, поражая внутренние органы и системы. В настоящее время известно более 300 разновидностей глистов. Наиболее распространенными в детском возрасте являются острицы и аскариды.

Глистная инвазия требует незамедлительного лечения у квалифицированного гастроэнтеролога. Находясь в организме ребенка, глисты нарушают процесс усвоения питательных веществ, продукты их жизнедеятельности отрицательно действуют на желудочно-кишечный тракт, а, при отсутствии лечения, могут поражать и другие жизненно важные органы – легкие, головной мозг и др.

Наиболее распространена классификация глистных инвазий в зависимости от типа возбудителя. Различают следующие группы паразитов:

• нематоды (круглые черви): к ним относятся аскариды (собственно, глисты), острицы, власоглавы;
• цестоды (ленточные черви): широкий лентец, свиной цепень;
• трематоды (сосальщики): кошачья двуустка, легочный и печеночный сосальщик и другие.

В зависимости от особенностей жизненного цикла червей выделяют три основных вида гельминтозов:

• контактные (поражение острицами, карликовым цепнем): яйца паразитов передаются от ребенка к ребенку через грязные руки, предметы быта и т.п.;
• геогельминтозы (заражение аскаридами, анкилостомами и т.п.): яйца глистов находятся в земле и попадают в организм при употреблении немытых овощей и фруктов, несоблюдении правил гигиены;
• биогельминтозы (заражение бычьем, свиным цепнем, эхинококком): промежуточные формы развития паразита находятся в организме носителей (рыб, моллюсков, собак и т.п.), попадают в организм при употреблении в пищу зараженного мяса или контактным путем.

Различаются две формы течения гельминтоза с присущими им проявлениями: острая и хроническая.

При остром гельминтозе глисты попадают в организм и провоцируют немедленный иммунный ответ в виде аллергических реакций (в связи с этим родители часто путают наличие паразитов с обычной аллергией).

Проявления хронического гельминтоза могут быть весьма разнообразными. Клиническая картина зависит от локализации паразитов, их количества и специфики ответной реакции организма на наличие гельминтов.

Выделим наиболее характерные симптомы и косвенные признаки наличия глистов у ребенка:

• общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела;
• темные круги под глазами;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи (крапивницы);
• проблемы с аппетитом;
• тошнота и рвота;
• запах изо рта;
• болезненные ощущения в брюшной полости;
• расстройства стула (запор/диарея);
• потеря веса;
• зуд в анальном отверстии;
• выделение фрагментов червей с калом.

Помимо этих симптомов, у детей и подростков могут присутствовать признаки дисфункции органов, пораженных глистами. Так, при поражении печени могут отмечаться боль в правом боку под ребрами, тошнота, желтушность кожи.

При поражении легких может возникнуть асфиксия дыхательных путей и т.д. Дети, страдающие глистными инвазиями, относятся к числу часто болеющих.

Такие дети подвержены частому возникновению ОРВИ, стоматита, гингивита, вульвовагинита (девочки) и др.

Главная причина заболеваемости гельминтами заключается в широкой распространенности личинок и яиц паразитов в окружающей ребенка среде и несоблюдении правил личной гигиены. Способ распространения паразитической инфекции – фекально-оральный. Яйца гельминтов выделяются с калом зараженных людей и животных.

У человека после туалета яйца глистов могут остаться на коже рук, под ногтями или на белье. Чаще всего дети заражаются в местах скопления большого количества людей (в детских садах, школах, на детских площадках). Заражение происходит через совместное использование игрушек, спортивного инвентаря и т.д.

Помимо этого выделяются следующие причины развития глистной инвазии:

• употребление некачественной воды и пищи, зараженной яйцами гельминтов;
• использование чужих предметов личного пользования (полотенец, белья);
• плохая обработка овощей и фруктов;
• близкие контакты ребенка с домашними и уличными животными.

Высокая частота заражения гельминтозом в младшем детском возрасте обусловлена исследовательским инстинктом маленького ребенка. До 2 лет основная форма познания окружающей действительности – оральная. Малыши все предметы пытаются попробовать «на зубок». Именно поэтому родителям важно уделять особое внимание чистоте предметов и вещей, окружающих ребенка.

Если какие-либо симптомы говорят о возможном наличии у ребенка глистов, важно сразу отправиться к врачу. Из-за неспецифической симптоматики гельминтоза часто родители обращаются к различным специалистам (пульмонологам, аллергологам, иммунологам и др.), подозревая у ребенка серьезные заболевания.

Однако причина возникших симптомов нередко может крыться в поражении организма паразитами.

Именно поэтому дети с хроническими дерматитами, гастроэнтерологическими патологиями и легочными заболеваниями частые вульвовагиниты у девочек в обязательном порядке должны обследоваться на предмет наличия гельминтов.

Так как гельминты обычно преобладают в кишечнике, для того, чтобы выявить глистную инвазию, пациент в первую очередь направляется на исследование кала. Анализ поможет выявить наличие паразитов в желудочно-кишечном тракте ребенка, а также определить вид проникшего червя.

Помимо этого могут использоваться следующие методы диагностики гельминтоза:

• общий анализ крови;
• рентгенография;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ;
• эндоскопия с биопсией.

Основная задача диагностических мероприятий – подтвердить наличие в организме гельминтов, определить их вид и точное местоположение. В соответствии с полученными данными исследований врачи подбирают наиболее подходящее в конкретном случае лечение.

Эффективное лечение глистов у детей направлено на борьбу с паразитами на всех фазах развития (на стадии яйца, личинки и взрослой особи), устранение последствий их жизнедеятельности, снятие неприятных симптомов и восстановление организма ребенка.

Для этого пациенту в первую очередь подбираются противоглистные препараты в виде таблеток, свечей или суспензий.

Средства помогут блокировать мышечную и нервную систему паразитов с последующим удалением их из организма естественным путем (через каловые массы).

В ряде случаев приема одного лишь антигельминтного препарата недостаточно. Необходим комплексный подход к процессу выздоровления. Для этого ребенку назначаются следующие группы препаратов:

• Энтеросорбенты – для выведения из организма вредных токсических продуктов жизнедеятельности червей.
• Пробиотики – для восстановления микрофлоры кишечника после глистной инвазии.
• Антигистаминные препараты – для предотвращения и устранения аллергических проявлений, сопровождающих гельминтозы.
• Иммуномодуляторы – для поддержания защитных сил организма ребенка.
• Глюкокортикостероиды – показаны при тяжелых формах течения заболевания для подавления патологической иммунной реакции.

Следует отметить, что условием эффективного лечения заболевания является одновременное проведение терапии у всех членов семьи ребенка (для предотвращения повторного заражения).

Родителям важно как своевременно понять, что у ребенка имеются симптомы глистов, так и тщательно выполнять все рекомендации врача. Только в этом случае можно избежать неприятных и даже опасных для жизни осложнений:

• кишечная непроходимость;
• желтуха, вызванная закупоркой желчевыводящих путей;
• панкреатит;
• гнойничковые поражения кожи;
• аппендицит;
• острая легочная недостаточность;
• поражение глаз, сопровождающаяся снижением остроты зрения, развитием косоглазия;
• повреждение стенки кишечника, перитонит;
• энцефалит, мегингоэнцефалит и т.п.

Для того, чтобы не думать, что делать, если у ребенка обнаружились глисты, необходимо придерживаться следующих правил:

• Как можно раньше формировать у малыша навыки личной гигиены.
• Следить за чистотой рук ребенка.
• Употреблять в пищу только чистую воду.
• Тщательно мыть фрукты, овощи и зелень перед их употреблением в пищу.
• Проводить необходимую термическую обработку мяса и рыбы.
• Проводить своевременную вакцинацию и дегельминтизацию домашних животных.

В том случае, если у родителей возникли подозрения на наличие у ребенка гельминтов, необходимо незамедлительно прийти на консультацию к специалисту. Врачи клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» помогут быстро диагностировать гельминтоз и назначат соответствующее лечение, которое уничтожит идентифицированных возбудителей.

Врачи:

Гельминтозы у детей

Гельминтозы у детей – группа глистных заболеваний, вызываемых различными видами гельминтов, паразитирующих в организме ребенка. Течение гельминтозов у детей характеризуется развитием кожного, абдоминального, легочного, отечного, интоксикационного, астеноневротического синдромов. Диагностика гельминтозов у детей проводится лабораторным путем (анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, серологические исследования). Для лечения гельминтозов у детей назначаются антигельминтные препараты с учетом вида паразита, фазы болезни, длительности инвазии, возраста ребенка.

Гельминтозы у детей — паразитарные заболевания человека, вызываемые низшими червями (гельминтами), характеризующиеся затяжным течением и широким диапазоном проявлений.

По данным ВОЗ, практически каждый человек в течение жизни переносит то или иное паразитарное заболевание.

Дети являются категорией, наиболее подверженной гельминтным инвазиям; среди общего числа зараженных доля детей до 14 лет составляет 80-85%.

Гельминтозы у детей могут маскироваться под различные инфекционные и неинфекционные заболевания, обусловливая трудности диагностики, отягощение уже имеющейся патологии и ее хронизацию в детском возрасте.

У привитых детей, страдающих гельминтозами, отмечается уменьшение поствакцинальных титров антител в 2-3 раза по сравнению с детьми без паразитарной инвазии, а, следовательно — недостаточный уровень специфического иммунитета и повышенная восприимчивость к различным инфекциям.

В педиатрии проблема профилактики и диагностики гельминтозов у детей имеет большую медико-социальную значимость.

Гельминтозы у детей

В зависимости от реализации жизненного цикла паразитических червей различают:

• контактные гельминтозы у детей (энтеробиоз, гименолепидоз) – характеризуются выделением паразитами инвазионных (заразных) яиц, которые через загрязненные руки и предметы обихода попадают в организм ребенка;
• геогельминтозы (аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз) – характеризуются выделением паразитами незрелых яиц, которые должны пройти часть своего развития в почве. В организм человека паразиты попадают, достигнув инвазионной стадии;
• биогельминтозы (тениидозы, описторхоз, шистосомозы, эхинококкоз и др.) – характеризуются дозреванием личиночных форм в организме промежуточных хозяев (клещей, рыб, моллюсков и т. п.), прежде чем паразиты становятся заразными для человека.

По локализации паразитов в организме выделяют следующие виды гельминтозов у детей: кишечные (аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, тениаринхоз, трихоцефалез), легочные (томинксоз, парагонимозы), тканевые (трихинеллез, токсокароз, шистосомоз, филяриоз) и гельминтозы гепатобилиарного тракта (клонорхоз, описторхоз, фасциолез).

С учетом типа возбудителей гельминтозы у детей подразделяются на следующие виды:

• нематодозы — вызываемые круглыми червями (аскаридами, острицами, власоглавами и др.)
• цестодозы – вызываемые ленточными червями (широким лентецом, свиным цепнем и др.)
• трематодозы – вызываемые сосальщиками (кошачьей двуусткой, легочным сосальщиком, печеночным сосальщиком и др.).

Высокая заболеваемость детей гельминтозами объясняется широкой распространенностью различных форм паразитов (цист, яиц, личинок) в окружающей среде и недостаточным уровнем развития гигиенических навыков.

Большинство гельминтозов у детей, вызываемых нематодами, проходит двухфазное течение: личиночную стадию и стадию паразитирования взрослых особей в кишечнике. Источником заражения служит больной человек, выделяющий яйца гельминтов с фекалиями в окружающую среду.

В течение 2-3-х недель дозревание яиц происходит в почве; заражению способствует употребление загрязненных яйцами паразитов воды, фруктов, овощей.

Отдельно среди нематодозов стоит энтеробиоз, имеющий контактный путь передачи и часто поражающий целые коллективы (семью, группу детского сада, школьный класс).

Цестодозы и трематодозы у детей встречаются гораздо реже, чем гельминтозы, вызываемые круглыми червями. Заражение обусловлено употреблением в пищу мяса и рыбы, не прошедших должной термической обработки, обсемененных овощей или воды. Локализация поражений может включать тонкую кишку, паренхиму печени и ее протоки, легкие и бронхи.

В патогенезе гельминтозов у детей выделяют острую и хроническую фазы. Продолжительность острой стадии составляет от 2–3 недель до 2-х месяцев с момента инвазии; в этот период основные клинические проявления связаны с развитием общих аллергических реакций на чужеродные антигены паразитов.

При переходе острой фазы гельминтозов у детей в хроническую ведущую роль в патогенезе играет токсическое влияние продуктов жизнедеятельности гельминтов на организм; травматическое и механическое воздействие на органы, в которых обитают паразиты; нарушение обменных процессов, вторичные иммунодефициты.

Некоторые гельминтозы повышают риск развития опухолей у детей: холангиомы (клонорхоз, описторхоз), рака мочевого пузыря или папилломатоза кишечника (шистосомозы).

В острой фазе гельминтозов у ребенка отмечается рецидивирующая зудящая кожная сыпь по типу крапивницы, лихорадка, лимфаденит, артралгии и миалгии.

Может развиваться легочный синдром, сопровождающийся длительным сухим кашлем с астматическим компонентом, одышкой, болями в груди; при аскаридозе иногда возникает эозинофильный плеврит и кровохарканье.

Отечный синдром (при трихинеллезе, трихоцефалезе) может включать локальные или генерализованные отеки, в т. ч. отек Квинке у детей.

Типичным для острой фазы гельминтозов у детей является абдоминальный синдром, характеризующийся метеоризмом, неустойчивым стулом (запорами, диареей), тошнотой, отрыжкой и т. п.

Боли в животе могут носить «летучий» характер либо быть упорными, сильными, имитирующими клинику острого живота.

Синдром интоксикации и астеноневротических расстройств включает беспричинный субфебрилитет, слабость, нарушения сна, бруксизм, раздражительность, судороги.

Хроническое течение гельминтозов у детей сопровождается вялостью, снижением успеваемости и работоспособности, плохим аппетитом, потерей массы тела, анемией и т. д.

Ряд хронических кожных заболеваний (атопический дерматит, псориаз, экзема, себорея, угри, ломкость ногтей), патология респираторного тракта (ринит, трахеит, астматический бронхит) и половых органов (рецидивирующие вульвиты у девочек) также могут являться следствием гельминтозов у детей.

Дети, страдающие гельминтозами, относятся к категории часто болеющих; у них нередко возникают рецидивирующие ОРВИ, стоматиты, гингивиты, гнойничковые заболевания кожи.

Следствием массивной инвазии при аскаридозе может стать кишечная непроходимость, механическая желтуха, панкреатит. Осложнениями энтеробиоза у детей обычно служат пиодермии, экзема перианальной области, вульвовагиниты, недержание мочи, аппендицит.

Токсокароз, характеризующийся миграцией в организме человека и тканевой инвазией личинок гельминтов, при поражении дыхательных путей может вызывать острую легочную недостаточность, а при поражении глаз — одностороннее снижение остроты зрения или косоглазие. Течение трихинеллеза может осложняться перфорацией стенки кишки, менингоэнцефалитом, гепатитом.

При описторхозе отмечается поражение печени и желчевыводящих путей; в хронической фазе развивается гастродуоденит, холецистит, холангит, панкреатит.

Большой полиморфизм проявлений глистной инвазии способствует тому, что с гельминтозами у детей может столкнуться практически любой детский специалист: педиатр, детский инфекционист, детский пульмонолог, детский гастроэнтеролог, детский аллерголог-иммунолог, детский дерматолог, детский хирург и др. Поэтому дети с хроническими дерматозами, гастроэнтерологической патологией, бронхо-легочными заболеваниями, аллергическими реакциями должны быть обязательно обследованы на предмет гельминтозов.

В острой фазе гельминтозов у детей отмечаются изменения со стороны крови: эозинофилия, повышение биохимических проб печени (АЛТ и АСТ, билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы). На ранних этапах могут быть информативными серологические методы: РИФ, ИФА, РНГА, РСК и др.

Биологическим материалом для выявления возбудителей гельминтозов у детей может служить кровь, фекалии, желчь, мокрота, соскоб/мазок с перианальной области. Наиболее часто для диагностики различных форм гельминтозов у детей проводится исследование кала на яйца глистов, гистологическая копрограмма. Для обнаружения яиц остриц выполняется соскоб на энтеробиоз с перианальных складок.

При эхинококкозе важное диагностическое значение имеют инструментальные методики (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия у детей), выявляющие кисты печени, легких, головного мозга и др. органов.

При трихинеллезе осуществляется биопсия кожи и мышц с целью обнаружения личинок паразита. При описторхозе необходимо проведение дуоденального зондирования с исследованием содержимого 12-перстной кишки.

Для диагностики гельминтозов у детей могут применяться кожные аллергические пробы.

Этиотропная терапия гельминтозов у детей проводится противогельминтными препаратами. Основным принципом лечения является подбор препарата, обладающего ларвицидным (уничтожающим личинки), овицидным (уничтожающим яйца), вермицидным (уничтожающим взрослых паразитов) действием. После проведения курса терапии обязательно контрольное паразитологическое обследование.

При назначении антигельминтного препарата учитывается форма гельминтоза у детей, фаза болезни, сопутствующие заболевания.

Одни и те же препараты эффективны в отношении ряда гельминтозов у детей: так, албендазол и мебендазол используются при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, трихоцефалезе; пирантел – при энтеробиозе и аскаридозе; празиквантел – при описторхозе, шистосомозе, дифиллоботриозе, тениидозах и т. д.

Для успешной дегельминтизации детей необходимо одновременное пролечивание всех членов семьи или коллектива; соблюдение гигиенического режима для профилактики реинвазии. После основного курса терапии гельминтоза обычно проводится повторное лечение ребенка через 10-14 лет.

Для купирования аллергических проявлений, сопровождающих течение гельминтозов у детей, назначаются антигистаминные препараты. При наличии интоксикационного синдрома проводится оральная или инфузионная дезинтоксикация. Тяжелые формы гельминтозов у детей, протекающие с явлениями васкулита, арахноидита, миокардита, служат основанием для назначения глюкокортикостероидов.

Первичная профилактика всех видов гельминтозов включает формирование у детей гигиенических навыков, употребление кипяченой воды и продуктов, прошедших достаточную термическую обработку, тщательное мытье рук, овощей и фруктов.

Для предупреждения распространения гельминтоза внутри коллектива, необходима изоляция больного ребенка, использование индивидуальных средств гигиены и посуды, проведение вакцинации и дегельминтизации домашних животных.

Специфическую медикаментозную профилактику гельминтозов рекомендуется проходить детям и взрослым дважды в год (осенью и весной) препаратами с широким спектром активности в отношении гельминтов (например, албендазолом).

Глисты у детей: симптомы и причины | Диагностика и лечение гельминтозов у детей в АО «Медицина»

Гельминтозы у детей —патологическое состояние, развивающееся вследствие заражения организма ребёнка паразитарными червями. Клиническая картина детских гельминтозов многообразна. Диагностировать вид гельминтоза у ребёнка возможно после анализов кала, соскоба на энтеробиоз и серологического исследования. Препарат выбора для антигельминтной терапии назначается с учётом ряда факторов: вид паразита, фаза и течение болезни, возраста ребёнка и т. д.

Гельминтозы — глистные заболевания, причиной которых становятся гельминты (низшие черви). Для гельминтозов характерно продолжительное течение болезненных состояний и разнообразие симптоматики.

Дети подвержены глистным инвазиям значительно чаще, чем люди старше 14 лет: доля несовершеннолетних среди общего числа заражённых доходит до 80-85%.

Из всех встречающихся у человека глистных инвазий наиболее распространены случаи аскаридоза и заражения острицами.

У инфицированных паразитирующими червями детей снижены показатели эффективности вакцинаций, что негативно сказывается на коллективном иммунитете, учитывая распространённость гельминтозов в этой возрастной группе.

Распространённость цист, яиц и промежуточных форм развития паразитов в окружающей ребёнка среде и недостаточное внимание к гигиеническим процедурам у детей дошкольного и школьного возраста — основные причины широкого распространения детских гельминтозов.

Разные виды гельминтозов имеют разные пути инвазии:

1. Нематодозы. Яйца гельминтов выделяются носителем в процессе дефекации и дозревают в почве 2-3 недели, после чего заражение происходит через воду и продукты питания, имевшие контакт с почвой, обсеменённой яйцами и цистами глистов.
2. Аскаридозы. Ребёнок проглатывает заражённую яйцами аскарид пищу или воду, из яиц в кишечнике развиваются личинки, в дальнейшем они мигрируют по кровеносным сосудам печени и сердца в лёгкие, чтобы вскоре завершить свой цикл развития, поднявшись по бронхам до корня языка и быть снова проглоченными. Аскариды часто выступают причиной патологий ЖКТ и болезней лёгких. Источником яиц аскарид могут быть бездомные собаки.
3. Энтеробиоз. Эта форма патологии предаётся через бытовой контакт одного заражённого человека с другим и потому поражает целые коллективы.
4. При цестодозах и трематодозах заражение происходит через обсеменённую воду и недостаточно термически обработанную пищу животного происхождения.

Патогенез детских гельминтозов включает в себя острую и хроническую фазы. Первая стадия длится от 2 до 8 недель с момента заражения, симптомы легко спутать с признаками аллергии. Хроническая фаза характеризуется микротравмами тканей и внутренних органов, возникшими в результате механического воздействия на них паразитов.

Эта фаза сопровождается общей интоксикацией организма в результате накопления продуктов жизнедеятельности червей. Бывает, что гельминтоз у детей протекает бессимптомно до тех пор, пока не разовьются сопутствующие расстройства. Осложнённое течение заболевания увеличивает риск развития онкологических патологий в организме ребёнка.

По способу заражения человеческого организма патология делится на следующие группы:

• контактные гельминтозы (несоблюдение бытовой гигиены как причина заражения);
• геогельминтозы (развитие паразита частично происходит в почве, яйца попадают в организм ребёнка при оральном контакте с плохо вымытыми руками; с заражённой водой или немытыми ягодами);
• биогельминтозы отличаются фазой доразвития личинок гельминта внутри органов хозяина-посредника (животные, насекомые, рыбы), контакт с которым представляет опасность для ребёнка.

По расположению паразитов в поражённых органах выделяют кишечные, лёгочные, тканевые гельминтозы и гельминтозы гепатобилиарной системы.

По типу возбудителей детские гельминтозы делятся на:

• нематодозы (причина — круглые черви);
• цестодозы (причина — ленточные черви);
• трематодозы (причина — черви-сосальщики).

Наибольшее распространение среди лиц младшего школьного возраста получили нематодозы.

Острая фаза детских гельминтозов характеризуется:

• рецидивирующей зудящей сыпью, поражающей кожные покровы;
• жаром и ознобом;
• болезненностью лимфоузлов;
• болью в суставах;
• миалгией;
• одышкой и дискомфортом в груди;
• нарушениями стула;
• метеоризмом;
• отрыжкой;
• тошнотой.

При тяжёлых формах течения гельминтоза у ребёнка может развиться лёгочный синдром, для которого характерен продолжительный кашель по типу астматического. При трихинеллезе и трихоцефалезе возникает отёчность тканей (отёк лица, сопровождающийся риском развития отёка Квинке).

При аскаридозах личинки из путей ЖКТ проникают в кровеносные сосуды и оттуда распространяются во внутренние органы, из-за чего может развиться плеврит и кашель с кровью. Токсокароз передаётся человеку от собак и проявляется в виде ал­лергических реакций (приступы удушья, кожная сыпь и др.).

У вашего ребёнка появились симптомы глистов? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 126-41-31

Для постановки диагноза информативными являются анализы крови и серологические пробы.

Следы деятельности низших червей в организме заражённого ребёнка присутствуют во всех биологических жидкостях и выделениях (в крови, в каловых массах, в желчи, в мокроте), а также на коже вокруг заднего прохода.

Образцы этих выделений и клеток могут быть использованы в качестве материала для лабораторных исследований. Обязательным назначением при диагностике гельминтоза является гистологическая копрограмма и соскоб клеток с перианальной области.

При диагностике важную роль играют аппаратные исследования:

Эти методы позволяют оценить нанесённый паразитами урон: выявляют кисты паренхимных тканей и головного мозга и определяют местонахождение гельминтов.⁠

Направленное лечение глистных инвазий у детей осуществляется препаратами, уничтожающими гельминтов на разных стадиях их развития. По окончании курса терапии назначается повторный цикл анализов с целью подтверждения эффективности лечения.

Выбор противопаразитарного препарата производится с учётом типа гельминтов, фазы развития патологии, сопутствующих осложнений.

Чаще применяются лекарственные средства антигельминтного действия, эффективные против нескольких видов возбудителей.

Так, препараты группы бензимидазолов назначают при заражении аскаридами, нематодами, при трихинеллезе и трихоцефалезе. Празиквантел эффективен против червей класса трематод и ленточных червей.

Залог успешной дегельминтизации ребёнка — единовременное проведение антигельминтной терапии во всей семье или коллективе. Во время лечения необходимо соблюдать гигиенический режим, чтобы не допустить повторного заражения.

Для предотвращения аллергий, возникающих на фоне гельминтозов, используются препараты антигистаминной группы. При явных признаках интоксикации назначается симптоматическая терапия. Осложнения при гельминтозах, опасные для жизни ребёнка (арахноидит, воспаление стенок сосудов, воспаление миокарда) служат основанием для применения стероидных гормональных препаратов.

При своевременной постановке диагноза и адекватном лечении прогноз благоприятный. Во избежание рецидивов необходимо соблюдать профилактические меры (правила личной гигиены, минимизация контактов с незнакомыми животными, употребление тщательно вымытых овощей и фруктов).

Профилактические меры всех типов инвазии детей паразитарными червями предполагают:

• развитие навыков гигиены и самообслуживания;
• кипячение воды и термообработка продуктов;
• использование личных средств гигиены;
• мытьё кухонной посуды с моющими средствами;
• изоляция больного ребёнка от коллектива.

Специфический курс медикаментов с целью профилактики глистных инвазий следует проводить в межсезонье два раза в год препаратами широкого спектра действия.

— Какой врач занимается лечением гельминтозов?

— Для постановки диагноза необходимо обратиться к педиатру. Дополнительно может быть назначена консультация гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога, дерматолога, инфекциониста или хирурга.

— Какой вред могут причинить гельминты ребёнку?

— Гельминты повреждают все системы детского организма: провоцируют развитие эрозивных процессов в ЖКТ, снижают иммунитет и вызывают сильные аллергические реакции из-за накопления выделенных червями токсинов. Кроме того, паразиты питаются веществами и микроэлементами, которые должны усваиваться самим ребёнком.

— Могут ли дети заразиться гельминтами от домашних животных?

— Да, домашние животные могут быть переносчиками паразитарных червей. Это касается как кошек и собак, от которых можно заразиться кишечными глистами, так и более экзотических животных, вроде грызунов, птиц и рептилий.⁠

При подготовке материала использованы следующие источники:

1. Римарчук Г. В., Васечкина Л. И., Пелепец Л. П., Тюрина Т. К., Москалец О. В. Принципы терапии паразитарных инвазий у детей. Тверь: Триада, 2011.
2. Делягин В. М. Гельминтозы в практике педиатра: Метод рекоменд. М., 2008.
3. Абдулазизов А. И., Абдулпахатова С. Б. Паразитозы у амбулаторных и стационарных больных детей // Медицинская паразитология. 2007. № 1.
4. Сергеева В. П., Лобзина Ю. В., Козлов С. С. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы) // Руководство для врачей. — СПб., 2006.
5. Запруднов А. М., Сальникова С. И., Мазанкова Л. Н. Гельминтозы у детей: Практическое руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Мед, 2002.

Как узнать, есть ли у ребенка глисты?

Гельминтоз – одно из самых частых инфекционных заболеваний у детей младшего, дошкольного и школьного возраста.

Патология развивается при попадании в детский организм паразитических червей (гельминтов) и сопровождается хронической интоксикацией, снижением иммунитета и повышенной склонностью к аллергическим реакциям.

Острая глистная инвазия проявляется характерными симптомами, главными из которых являются покраснение кожи аноректальной области и анальный зуд. Если заболевание не будет выявлено в остром периоде, который длится от 2 до 4 недель, патология перейдет в хроническую форму, распознать которую значительно тяжелее.

При хроническом гельминтозе какие-либо специфические признаки отсутствуют, поэтому родители маленьких детей должны знать, как понять, если ли у ребенка глисты. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем меньше риск развития серьезных болезней, например, аскаридоза сердечной мышцы.

Симптомы острого гельминтоза у детей

Почти 80 % гельминтозов в детском возрасте связано с поражениями кишечника и органов пищеварительного тракта. В редких случаях паразиты могут поражать другие органы: печень, легочную систему, поджелудочную железу, сердце.

Паразиты питаются человеческой кровью, поэтому местом их обитания в организме ребенка становятся органы, через которые проходит много кровеносных сосудов и капилляров.

Размножение и жизнедеятельность глистов сопровождается выделением в системный кровоток токсичных веществ, поэтому у ребенка через 5-7 дней появляются признаки выраженной интоксикации:

• повышение температуры до 37,5°-38°;
• бледность кожи;
• отказ от еды;
• вялость и постоянная сонливость;
• тошнота (при сильной инвазии возможна рвота).

Самым характерным признаком заражения глистами в детском возрасте является кожный зуд. Если паразиты поселились в кишечнике, ребенок может жаловаться на зуд в области анального отверстия. При аскаридозе и энтеробиозе (заражении острицами) жжение и сильный зуд может распространяться на кожу и слизистые половых органов.

Кожные покровы вокруг заднего прохода краснеют, могут появляться трещины и шероховатые участки. В острый период заболевания глисты и их личинки можно обнаружить в каловых массах ребенка.

После опорожнения кишечника ребенок может указывать на ощущения шевеления в аноректальном пространстве – в этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и сдать анализы на глистов и их яйца, а также мазок на энтеробиоз.

Важно! Данная симптоматика особенно характерна для поражения острицами. Самки остриц выходят из кишечника в пространство заднего прохода в ночное время и выделяют особый секрет, провоцирующий раздражение кожи вокруг ануса и появление зуда. Если ребенок жалуется на подобную симптоматику, нужно обратиться к педиатру, инфекционисту или в частную лабораторию и сдать мазок на энтеробиоз.

Хронические формы глистной инвазии у детей: как распознать?

При хроническом заражении глистами распознать имеющиеся нарушения гораздо тяжелее, так как характерные признаки при данной форме патологии почти не появляются.

Тем не менее имеются определенные симптомы, при появлении которых родителям рекомендуется обратиться к участковому педиатру.

Рассматривать их по отдельности в качестве специфических признаков гельминтоза нельзя, но в совокупности они позволяют заподозрить инфицирование паразитами и являются основанием для назначения обследования.

Плохой аппетит

Дети с различными формами глистной инвазии почти всегда страдают плохим аппетитом либо его отсутствием. Такой признак всегда является поводом для обследования, так как у здорового ребенка аппетит должен соответствовать возрастным нормам. Если на протяжении длительного времени ребенок отказывается от еды или съедает намного меньше положенной нормы, следует выяснить причину.

В некоторых случаях плохой аппетит может считаться вариантом нормы. Например, в жаркую погоду дети много пьют, а их рацион состоит преимущественно из ягод, фруктов, овощных салатов, кисломолочных продуктов, крупяных запеканок. В этот период многие дети могут отказываться от супов, мяса, рыбы и других привычных блюд. Такая ситуация считается нормальной и не требует какой-либо коррекции.

Аппетит в детском возрасте может снижаться и по другим причинам, например:

• после перенесенных инфекционных болезней;
• при переезде, разводе родителей и в других ситуациях, связанных с эмоциональным потрясением;
• в период адаптации к новым условиям (например, во время поступления в детский сад).

Важно! Если ребенок часто отказывается от еды, при этом много гуляет и ведет активный образ жизни, причина может быть в скрытом заражении паразитами. Такого ребенка нужно показать врачу, особенно если его вес намного меньше физиологической нормы.

Изменения во внешнем виде кожи

Хронические гельминтозы могут сопровождаться появлением сыпи неуточненной этиологии, которая возникает обычно на животе, локтях, внутренней и внешней поверхности бедер, а также затылочной части шеи. Такая сыпь не проходит после приема антигистаминных лекарств, не сопровождается кожным зудом, шелушением и другими симптомами, типичными для аллергических реакций. Внешне она выглядит как мелкие точки бледно-розового цвета, которые исчезают самостоятельно без медикаментозной коррекции.

Кожа у детей, больных паразитарными инфекциями, бледная. Под глазами могут появляться круги синего, желтого или светло-коричневого цвета. Повышенная бледность отмечается и на слизистых оболочках губ и полости рта. В местах коленных и локтевых сгибов часто появляются шелушения и темные пятна, нехарактерные для детского возраста.

Запах изо рта

Обратите внимание! Некоторые мамы считают, что у детей младшего возраста (до 2-3 лет) не может быть кариеса. Это ошибочное заблуждение. Кариозные полости на молочных зубах могут образовываться даже в годовалом возрасте и раньше, если ребенок не получает качественного питания и достаточных гигиенических мероприятий. Признаками кариеса у детей младшего возраста является неприятный запах изо рта и черные полоски или точи на поверхности зубов. Если внешне зубы выглядят нормально, а в работе желудка и кишечника не выявлено никаких патологий, причиной неприятного запаха может быть паразитарная инфекция печени.

Если у ребенка в кишечнике или других органах пищеварительного тракта есть глисты, он может часто жаловаться на боли в животе.

Одновременно с болевым синдромом могут появляться и другие признаки, например:

• урчанье в желудке;
• вздутие и повышенное газообразование;
• изжога;
• ощущение тяжести после приема даже небольшого количества пищи.

Стул при гельминтозе нестабильный. Запоры и понос могут чередоваться друг с другом, при этом общее состояние ребенка остается в целом удовлетворительным.

Частые аллергии

Ребенок, не склонный к аллергическим реакциям, может испытывать трудности с переносимостью привычных продуктов питания, запахов и окружающих его веществ. У него может появиться аллергия на бытовую химию, средства для стирки, домашних животных, растения и другие распространенные аллергены. Симптомы при этом классические: чихание, слезотечение, ринит, трудности с дыханием, кожный зуд.

Важно! Если раньше такие признаки никогда не появлялись, и ребенок хорошо переносил взаимодействие с окружающими его химическими и растительными веществами, стоит получить консультацию аллерголога и сдать анализы кала на лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз и другие распространенные формы глистной инвазии у детей.

Влияние гельминтоза на детский иммунитет

Длительная интоксикация организма продуктами жизнедеятельности паразитов приводит к снижению защитных функций. Результатом становятся частые простудные и инфекционные болезни.

Такие дети часто болеют ангинами, бронхитами и пневмонией, а также патологиями верхних дыхательных путей: ринитами и различными видами синуситов (у детей школьного возраста).

Достаточно распространены у детей с хронической глистной инвазией кишечные инфекции вирусного происхождения, например, кишечный грипп (ротавирусная инфекция).

Вызывать простуду и инфекционные болезни у таких детей могут любые негативные факторы, например:

• переохлаждение;
• длительное нахождение под открытыми солнечными лучами;
• однообразное питание;
• эмоциональные перегрузки и т.д.

Важно! Длительное заражение гельминтами увеличивает риск онкологических поражений кишечника, поэтому частые болезни являются поводом для проведения комплексного обследования у иммунолога и выявления причины, влияющей на способность организма противостоять провоцирующим факторам.

Что делать при подозрении на детский гельминтоз?

Если у ребенка имеются симптомы острой или хронической паразитарной инфекции, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы кала. Если диагноз подтвердится, ребенку будет назначена антигельминтная терапия с применением антипаразитарных средств.

Заразиться глистами может любой член семьи, поэтому с лечебно-профилактической целью лечение назначается всем, кто проживает на одной территории с ребенком.

Это касается даже домашних животных, так как в большинстве случаев источником заражения являются необработанные животные.

Препараты для лечения гельминтоза у детей и взрослых

Препарат
Изображение
Как принимать детям?
Как принимать взрослым?

«Декарис»	12,5-25 мг на каждые 10 кг веса однократно (допускается применение с трехлетнего возраста)	150 мг однократно после вечернего приема пищи
«Пирантел»	2,5-5 мл суспензии однократно (с 2 лет)	Взрослым с массой тела до 75 кг – 3 таблетки однократно; при массе тела более 75 кг разовая доза составляет 4 таблетки
«Левамизол»	10-25 мг на каждые 10 кг веса однократно	150 мг однократно

В качестве глистогонного средства домашним животным можно давать ветеринарные препараты «Пирантел», «Гельминтокс», «Мильбемакс».

Гельминтоз – тяжелое для детского организма заболевание, которое может привести к необратимым процессам. Зная симптомы и признаки заражения глистами у детей, можно вовремя заметить патологию и предотвратить возможные осложнения.

Видео — Глисты у детей