Остеома лобной пазухи: причины, симптомы, диагностика и хирургическое лечение, восстановление после операции и меры профилактики

Остеома пазухи – образование доброкачественного характера лобной кости. Для заболевания характерен медленный рост и отсутствие симптоматики, что затрудняет раннюю диагностику.

Оптимальную схему терапии опухолевого очага должен определять врач, который будет учитывать размеры новообразования, его структуру и исходное состояние здоровья человека. Самолечение, к примеру, с помощью народной медицины, недопустимо – это усугубляет течение патологии, ведет к появлению таких осложнений, как сбои в деятельности головного мозга.

Определение заболевания

Формируются остеомы лобной пазухи как слева, так и справа, реже встречаются двусторонние поражения. Диаметр ее, как правило, небольшой – около 1,5–4 см. Тем не менее даже при подобных размерах опухоль в состоянии оказать негативное влияние на функционирование ЛОР-структур.

Визуально дефект будет заметен при прогрессировании остеомы. Однако если очаг сформировался на внутренней поверхности кости, то внешние проявления могут вовсе отсутствовать. Обнаружение патологии становится неприятным сюрпризом выполненной по иным показаниям рентгенографии черепа.

Остеома лобной пазухи в МКБ-10

Для облегчения понимания сути уже выявленных заболеваний внутренних органов врачами разных стран была разработана специальная Международная классификация патологий. В 10-м ее пересмотре были дополнены отдельные рубрики, исключены некоторые болезни.

Так, согласно МКБ-10 для остеомы костей черепа и лица присвоен код D16.4. Он подразумевает доброкачественность опухолевого процесса, уточняет локализацию – именно костные элементы черепной коробки.

В случае трансформации опухолевых клеток в рак шифр будет несколько иным – код по МКБ-10 указан С31.2. Очаг атипии формируется в силу разных причин. Тактика лечения болезни также изменяется.

Причины появления остеомы

Разобраться в том, что такое остеома, каковы причины ее образования и с помощью чего можно избавиться от проблемы, призвана отрасль медицины – онкология. На сегодняшний день проведенные исследования не позволили специалистам окончательно установить, из-за чего происходит сбой в делении остеоклеток черепа.

Были выделены следующие провоцирующие факторы:

• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• тяжелые воспалительные поражения, с очагами нагноения в тканях, особенно ЛОР-органов;
• ослабление иммунных барьеров;
• проживание в неблагоприятном по экологическим параметрам районе;
• частое рентгенологическое облучение черепа;
• негативная наследственная предрасположенность – семье уже были случаи нейрофиброматоза либо иных форм новообразований.

Реже специалисты устанавливают взаимосвязь с такими хроническими соматическими патологиями, как подагра, диабет, синуситы/фронтиты. Неблагоприятные воздействия на плод при беременности у женщин – злоупотребление табачной, алкогольной продукцией также становятся платформой для последующего возникновения лобной остеомы.

Симптоматика остеомы лобной пазухи

Как и большинство доброкачественных образований, опухолевый очаг, к примеру, правой лобной пазухи, никоим образом себя не проявляет – человек продолжает вести привычный для себя образ жизни.

При наружном расположении дефекта небольшого размера он малозаметен, а при пальпации будет определяться как безболезненное уплотнение. В ряде случаев обнаружение внутренней локализации остеомы – результат диагностический процедур, таких как рентгенография либо компьютерная томография, которые были проведены, к примеру, по рекомендации ЛОР-врача при медицинском осмотре.

По мере прогрессирования новообразования человека могут беспокоить следующие клинические проявления:

• упорные головокружения;
• приступы тошноты и даже рвоты;
• ухудшение зрительной функции;
• визуально заметное косоглазие;
• реже – эпилептические приступы.

При сдавливании опухолью нервных окончаний у больного появляется ощущение локального онемения, но оно может распространяться в зону носа, скул.

Если рост очага происходит внутрь черепа, то страдают мозговые структуры – ухудшение памяти, частые смены настроения, снижение интеллекта.

В случае трансформирования клеток остеомы в рак возможно метастазирование – распространение болезни на иные внутренние органы с формированием в них признаков опухолевого поражения.

Диагностика патологии

Уже на этапе первого консультирования специалист может не только визуально наблюдать остеому левой лобной пазухи или ее правой части, но и пропальпировать новообразование – если оно локализуется кнаружи. В противном случае – при внутреннем ее росте – после тщательного сбора жалоб и анамнеза врач назначит рентгенографию пораженной области.

На снимках, которые выполняют в двух проекциях, будут заметны очаги деструкции костной ткани, их размеры и расположение. Однако если дефект небольшого размера, то возникает необходимость в проведении компьютерной либо магнитно-резонансной томографии структур черепа.

С помощью радиоизотопного сканирования удается установить подтип опухолевого очага и структуру его тканей. Исключить течение злокачественного процесса позволяет гистологическое исследование клеток, которые при биопсии берут непосредственно из патологического очага.

Лабораторные диагностические процедуры не столь информативны. Так, можно получить сведения о повышении концентрации онкомаркеров в русле крови или же параметры кальция и фосфора. Однако в случае остеомы подобные сведения недостоверны.

Методика лечения

После сопоставления результатов различных современных методов обследования больного – получения заключения онколога об остеоме носовой пазухи или формировании ее в лобной полости – специалист подбирает в каждом случае индивидуальную схему устранения патологического очага. Затягивать с посещением лечебного учреждения или же заниматься самолечением не рекомендуется.

Когда нужна операция?

Исключить риск прогрессирования болезни или ее рецидивирования позволяет хирургическое удаление новообразования. Показания к его выполнению:

• быстрый рост опухоли;
• появление постоянных мучительных болей у человека;
• выраженный косметический дефект лица;
• высокий риск малигнизации.

Выбор наилучшего способа оперативного иссечения остеомы – прерогатива хирурга-онколога. К примеру, при крупном дефекте лобной пазухи возникает необходимость в традиционном иссечении очага. Доступ к нему осуществляют через надрезы тканей черепа.

Удаленные ткани обязательно осматривают под микроскопом, чтобы исключить рак.

Образовавшуюся полость заполняется имплантом, затем восстанавливают целостность структур, формируют косметический шов. После операции больной находится под наблюдением онколога, пациенту регулярно выполняют диагностические процедуры.

  Почему появляется и как лечить остеому челюсти?

Малоинвазивные методы

При малых размерах патологического очага и отсутствии негативной симптоматики, когда остеома является случайно обнаруженным дефектом лобной пазухи, допустимо удаление ее малоинвазивными способами. К примеру, щадящим лечением является радиочастотное облучение очага – обязательно под контролем и наблюдением компьютерной томографии.

Суть процедуры заключается во введении под местной анестезией особого радиочастотного датчика. Его лучи будут нагревать, а затем разрушать опухолевые клетки. Воздействие происходит локально, поэтому риск побочных эффектов минимальный.

Восстановительный период протекает благоприятно. Как правило, рецидива опухоли не происходит. Тем не менее недостатком подобной процедуры специалисты указывают ее малодоступность из-за высокой стоимости. Далеко не каждое лечебное учреждение может выполнять эндоскопическое удаление остеом – требуется специализированное оборудование и высококвалифицированный персонал.

Консервативное лечение

В случае образования остеомы на лобной кости далеко не всегда врачи сразу же назначают радикальные лечебные процедуры.

Так, если дефект имеет минимальные размеры и вовсе не беспокоит человека, то допустимо только наблюдение за течением болезни. Больной посещает врача для динамического осмотра и прохождения обследований каждые 3–4 месяца.

При отсутствии прогрессирования патологического очага пациенту дают общие рекомендации, которые и подразумевают консервативное лечение:

• правильно питаться – отказаться от консервантов, стабилизаторов, фаст-фуда;
• избегать физиотерапевтических процедур;
• не находится подолгу на открытом солнце;
• свести к минимуму пагубные привычки;
• принимать медикамент только по назначению лечащего врача.

Как такового консервативного метода избавления от остеомы не разработано. Специалисты подбирают симптоматическую терапию с учетом имеющегося у человека жалоб – при болевых ощущениях назначают средства из нестероидной противовоспалительной терапии, анальгетики. При выраженном ухудшении самочувствия они принимают решение об оперативном удалении опухоли в лобной пазухе одном из методов.

Восстановление и профилактика

Реабилитация после выполненного хирургического иссечения тканей остеомы может быть разделена на раннюю – протекает в стационарных условиях, и позднюю – восстановление на дому либо в санаториях. Каждый этап имеет свои особенности, о которых с больным разговаривает лечащий врач.

Так, непосредственно после перемещения человека из хирургического блока в палату медицинский персонал выполняет перевязки, обработки шва антисептиками. Помимо этого, принимаются меры по соблюдению лечебно-охранительного режима, профилактики вторичного инфицирования раневой поверхности.

После выписки больного он направляется либо в санаторий, где продолжает восстановление под наблюдением медицинских сотрудников, либо домой.

Прогноз большинства остеом благоприятный – они успешно поддаются лечебному воздействию.

Профилактика появления остеомы заключается в ведении человеком здорового стиля жизни – закаливание организма, преобладание в рационе овощей и фруктов, отказ от алкогольной, табачной продукции, избегание стрессов. Особенно тщательно следить за здоровьем необходимо людям, в чьей семье уже были случаи новообразований.

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/osteoma-lobnoj-pazuhi.html

Остеома лобной пазухи: что это такое, лечение и удаление

Остеома лобной пазухи является областью исследования отоларингологии, хирургии и онкологии. Новообразование образуется в результате хаотичного деления клеток костно-хрящевой ткани синусов.

Заболевание не имеет гендерных и возрастных различий, одинаково возникает как у детей, так и у взрослых.

Остеома может поражать практически все пазухи лицевых костей, однако наиболее частая локализация — лобные доли.

Остеома лобной пазухи — что это такое?

Изображение представлено Дэвидом Кастильо Доминичи на FreeDigitalPhotos.net

Остеома передней лобной доли — доброкачественное новообразование, сформированное из костно-хрящевой ткани. Диаметр опухоли редко превышает 4 см, но внушительные размеры становятся видны невооруженным глазом — в области лба появляется шишка.

Опухоль отличается медленным ростом, поэтому симптоматика отсутствует достаточно долго. При развитии остеомы окружающие её ткани утолщаются, а в пазухах образуется выпуклый участок.

Остеома может быть одиночной или множественной, когда в одной кости наблюдается несколько патологических очагов. Остеома лобной кости код по МКБ-10 – D16.4 – остеома костей черепа и лица.

Опухоль лобной кости черепа может привести к функциональным нарушениям органов дыхательной системы, органическому поражению головного мозга. Именно из-за осложнений часто показано хирургическое вмешательство — крупные новообразования в лицевых костях черепа удаляют.

Классификация

Остеома лобной пазухи классифицируется на типы и формы опухоли по особенности роста. Эти критерии дополняют клиническую картину, помогают составить прогноз и тактику лечения.

По видам

Клиницисты выделяют несколько ключевых типов:

• Твёрдая (компактная остеома лобной пазухи), образованная параллельно костной поверхности, структура включает концентрические пластины;
• Губчатая, содержит наибольший объём пористых тканей;
• Мозговая, содержащая в структуре большое количество костного мозга.

Каждый из типов отличается интенсивностью роста и индивидуальной клинической картиной. Твёрдая остеома сопоставима по плотности со слоновой костью.

По особенности роста

Остеоматозное поражение лобной кости различается и по морфологической структуре, что определяет характер роста.

Выделяют два основных типа:

1. Гиперпластическая, образованная из костной ткани, напоминает экзостозы (внешние наросты на кости) и эностозы (внутренние распирающие опухоли);
2. Гетеропластическая, сформирована из мышечной или соединительной ткани, локализуется в области сухожилий, а также креплений мышц к кости.

Для гиперпластических остеом характерен быстрый хаотичный рост здоровых клеток, что провоцирует утолщение кости в области поражения. Одновременно с разрастанием наблюдается гипоплазия и чрезмерное истощение соседних тканей.

При снижении прочности лобной кости повышается риск микротрещин, различных смещений и переломов.

Причины возникновения остеомы лобной кости

Изображение представлено фотостоком на FreeDigitalPhotos.net

Остеомы лобной кости чаще диагностируют у молодых мужчин, при этом их развитие отмечается ещё в детстве. Такая статистика не означает, что патология не развивается у женщин. Достоверно неизвестны причины, которые бы напрямую влияли на появление новообразований.

Спровоцировать остеоматозные образования способны следующие факторы:

• травматический фактор (механические повреждения, ушибы, переломы);
• перенесённые операции на лицевых костях (лечебные, пластические);
• хронические синуситы (особенно, гаймориты, фронтиты, этмоидиты);
• необходимость регулярной аспирации носовых пазух от слизистого компонента при помощи зондов;
• облучение, химиотерапия;
• воспалительные заболевания костно-хрящевых тканей, остеомиелит.

Немаловажным предрасполагающим фактором является:

• наследственность,
• хронические респираторные инфекции,
• отягощённая беременность,
• пороки развития плода.

При тяжёлых воспалениях кости, например, при гематогенном остеомиелите, риск развития остеомы возрастает в разы.

Симптомы остеомы левой и правой лобной пазухи

Однако при локализации около носовых пазух вероятно развитие следующих признаков:

• раздражение глаз;
• выпячивание глазного яблока;
• диплопия или раздвоение различных объектов в поле зрения.

Офтальмологические нарушения связаны с компрессией нервных корешков по мере роста остеомы. Зрительные нарушения носят обратимый характер и после удаления опухоли функции глаз восстанавливаются.

Существуют и другие признаки заболевания:

• частые обострения синуситов;
• головные боли;
• появление фокальных или генерализованных судорог;
• нарушение психического здоровья.

При локализации в лобных пазухах возникает компрессия мозговых оболочек, мелких сосудов, нередко развивается гипоксический синдром и отмирание клеток. Всё это приводит к неврологическим расстройствам, нарушениям психоэмоционального статуса.

Другим признаком является появление тупых иррадиирующих болей. При надавливании на опухоль ощущается обострение болей и их распространение по различным участкам лица, черепа.

Диагностика

Важное клиническое значение имеют следующие виды  исследований:

• рентген-снимок в нескольких проекциях;
• компьютерная томография (КТ остеомы лобной доли);
• магнитно-резонансная томография;
• биопсия.

На рентгене остеома лобной пазухи выглядит как затенённое плотное пятно правильной формы.

Несмотря на отсутствие прямой угрозы к образованию злокачественной опухоли, при некоторых предрасполагающих факторах такой клинический сценарий возможен. Биопсия позволяет определить и морфологическую структуру остеомы.

Лечение остеомы на лбу

Лечение костной опухоли, преимущественно, хирургическое. Медикаментозная терапия и народные методы лечения никак не влияют на сформированную опухоль. Консервативная терапия назначается для купирования симптоматических проявлений и носит временный характер.

Если выявленная остеома не проявляется внешним недостатком, не сопровождается симптомами и не отягчает качество жизни пациента, то врач избирает выжидательную тактику. При осложнённом течении болезни назначается радикальное лечение — операция.

Когда нужно оперировать остеому лобной пазухи?

Хирургическое удаление — перспективный метод лечения остеомы лобной части черепа, исключающий риски рецидивов в дальнейшем. Существует несколько ключевых показаний к оперативному вмешательству, и в первую очередь, появление симптомов и дефектов внешности за счёт выпячивания нароста. Операция осуществляется хирургами-онкологами.

Ход манипуляции зависит от выбранной методики лечения. Существует несколько основных методов удаления: открытый традиционный, эндоскопический.

Как проводится операция — традиционное удаление

1. Операционный доступ осуществляется через лицевые надрезы.
2. Кость оголяют от мышечных и слизистых оболочек, определяют зону опухоли.
3. Долотом убирают костное новообразование или попросту удаляют повреждённую кость.
4. Пустота заполняется собственным имплантом или титановой пластиной (сеткой).
5. Окружающие кости ткани восстанавливаются, а шов наглухо ушивают саморассасывающимися нитями.

При сильных распирающих болях удаление всегда радикальное через разрез на лбу. Вмешательство выполняется под общим наркозом. Пациент ещё несколько дней после операции находится в стационаре под присмотром врачей.

Недостатками открытой операции является посинение кожи на морозе в области установки титановой сетки, шрам и рубцовая ткань.

Для повышения эстетических результатов разрез делают на волосистой части головы. При необходимости хирург прибегает к трепанации черепной коробки.

Малоинвазивные методы

Небольшие опухоли без явной симптоматики (обычно случайно обнаруженные при обследовании) могут лечиться эндоскопическими методами. Эндоскопия считается превентивной мерой и применяется как профилактика дальнейшего роста новообразования. Щадящим методом лечения является радиочастотное излучение под контролем компьютерного томографа.

Операция проводится под местным обезболиванием. Через тонкие проколы или надрезы вводится специальный радиочастотный датчик, который нагревается и разрушает патологические клетки. Восстановление занимает всего несколько недель.

Основными преимуществами такого метода являются:

• отсутствие рисков вторичных осложнений;
• сохранение целостности окружающих здоровых тканей;
• отсутствие рецидива.

К сожалению, эндоскопический метод удаления остеомы лобной пазухи относится к дорогостоящим операциям, доступен не каждой клинике и медицинскому учреждению.

О том действительно ли опасны проявления ВПЧ и надо ли с ними бороться врачи дают разную информацию. Нужно ли удалять плоские папилломы на интимных местах, мы рассказали в отдельной статье на нашем ресурсе.
Как происходит удаление папилломы в носу узнайте здесь. Обычно одним удалением вирус загасить не получится, необходимо комплексное лечение, о котором мы также рассказали в нашей публикации.

Рекомендации после хирургического лечения

Окончательное восстановление после операции наступает через несколько месяцев. Ранняя реабилитация проводится в стационарных условиях, включает в себя перевязки, промывания антисептиками, назначение антибактериальной терапии для предупреждения острого инфекционного процесса.

После выписки больного отправляют домой со следующими рекомендациями:

• обработка шва антисептиками несколько раз в сутки;
• соблюдение охранительного режима;
• смазывание шрама регенерирующими мазями, растворами (например, Контрактубекс);
• приём витаминов с высоким содержанием кальция.

На протяжении всего восстановления не рекомендуется посещение горячих процедур, саун, бань. В жилом помещении следует поддерживать нормальный уровень влажности воздуха. В целом рекомендации несложные, доступны каждому пациенту. Важно избегать воспалительно-инфекционных заболеваний, простуд, источников аллергических реакций.

Почему нужно хотя бы раз в жизни сделать МРТ головного мозга:

Прогноз при остеоме лобного синуса, преимущественно, благоприятный. Ранняя диагностика во многом определяет объём хирургического вмешательства, сроки реабилитации. После удаления рецидивы не возникают. Остеома лобных пазух требует обязательного лечения во избежание осложнений по мере развития опухоли.

Что такое папиллома пищевода читайте в этой нашей статье.

Источник: https://polipunet.ru/dobrokachestvennaja-opuhol/osteoma/lobnoj-pazuhi

Остеома лобной пазухи (кости): удаление, симптомы и лечение

Остеома лобной кости – это единичная или множественная доброкачественная опухоль из костного вещества стенок пазухи. Новообразование формируется в левой и правой лобной части черепа. Заболевание протекает в латентной форме долгое время из-за медленного роста очага.

Образование остеомы может располагаться в лобной гайморовой пазухе, в верхнечелюстной и в клиновидной области. Однако у 80% пациентов диагностируется именно остеома лобной пазухи.

Остеому лобной области характеризует очаг диаметром до 4 см. Опухоль формируется, когда костная ткань начинается беспорядочно разрастаться. По мере роста новообразования и утолщения тканей выделяется выпуклый участок на лбу. Остеоидная опухоль выглядит как шишка. При прикосновении болевые ощущения не возникают.

Заболевание чаще поражает представителей сильного пола или возникает у детей.

Опухоль во лбу способна оказывать давление на лицевой нерв, нарушать работу лор-органов и головного мозга. При новообразованиях костей черепа любого размера рекомендована операция.

Патологический очаг не способен малигнизировать. Код по МКБ-10 остеомы придаточных носовых пазух С31.2

Этиология заболевания и классификация

Точные причины появления доброкачественной патологии в пазухе лобной части черепа неизвестны. Учёные связывают ряд факторов, влияющих на развитие остеомы:

• Заболевание может появляться после травмы придаточных пазух.
• Гайморит и воспалительные процессы в носу, при которых скапливается гной.
• Болезни, угнетающие иммунитет.
• Частые простудные заболевания, нарушающие состояние околоносовых пазух.
• Проживание в месте с повышенным радиационным фоном.
• Частый контакт с химикатами, канцерогенами и радиацией.
• Инфекционные вирусные, грибковые и бактериальные патологии носа.
• Мутации в период эмбрионального развития.
• Наличие заболевания в анамнезе кровных родственников.

Остеома классифицируется по Вихрову как:

• Гиперпластическая опухоль, при которой остеоиды формируются из костной ткани.
• Гиперпластический очаг, в котором остеофиты представлены соединительной тканью.

Медицинские энциклопедии содержат 3 вида остеом:

1. Губчатая опухоль состоит из решетчатой ткани.
2. Компактная остеома состоит из костных тканей.
3. Мозговой нарост содержит ткани костного мозга.

Клиническая картина

Остеома формируется медленно, ярко выраженные клинические симптомы проявляются на позднем этапе развития. Человек может заметить безболезненную шишку на фронтальной верхней части головы. Узел плотный на ощупь. Первый симптом заболевания – фронтит, при котором нарушается нормальный отток слизи из синусов.

Затем признаки становятся более явными:

• Повреждения гайморовой пазухи сопровождаются болью и нарушением дыхания. При наклоне головы вперед возникает ощущение тяжести в поражённой области.
• Отмечается давление у основания носа. Слизистый слой пересушен и воспален. Насморк не проходит под действием лекарственных препаратов.
• При давлении на турецкое седло возникают гормональные нарушения.
• Поражение околоносовых пазух сопровождается сдавливанием тройничного нерва, при котором возникает птоз века со стороны опухоли. Возможна компрессия медиального отдела, ухудшение зрения, расширение или сужение одного зрачка, выпячивание или западение глазного яблока. Пациент видит раздвоившиеся изображения.
• Если повреждена область верхнечелюстных пазух, происходит сдавливание прилежащих тканей и нервных корешков. Пациент отмечает болевой синдром и отёк тканей. При сдавливании ощущения усиливаются. Боль может распространяться на прилежащие ткани. Пациенту становится некомфортно жевать.
• Давление на фалькс и структуры головного мозга оказывает интракраниальная опухоль. При этом возникают интенсивные головные боли, сопровождающиеся приступами тошноты и рвоты, развиваются судороги и эпилептические припадки, нарушается память. Пациент становится грубым и неуравновешенным. Возможно развитие абсцесса мозговых оболочек.
• У ребёнка до года возможно возникновение эпилептических приступов, головных болей и резкое ухудшение зрения. Симптомы несут опасные последствия в виде паралича центральной нервной системы, при котором останавливаются дыхание и сердце.

Выраженные симптомы остеомы угнетают общее состояние человека. Больной становится раздражительным, невнимательным, постоянная боль становится причиной депрессии и серьёзных психологических расстройств.

Диагностические исследования остеомы

Установить природу новообразования невозможно при внешнем осмотре. Врач проводит дифференциальную комплексную диагностику:

• Рентген позволяет исследовать скелет головы и определить локализацию новообразования.
• Компьютерная диагностика (КТ) выясняет расположение опухоли, размер очага и влияние на соседние структуры.
• На МРТ видна даже самая мелкая остеома. Метод выясняет структуру и плотность очага. По информативности не отличается от КТ.
• Основной этап, определяющий диагноз, занимает биопсия опухолевой ткани для исключения злокачественного процесса.

Способы лечения

При первичном обращении с жалобами на боль в лобной области пациенту назначают препараты с ибупрофеном и диклофенаком. Если размеры очага на рентгене крупные, новообразование значительно выделяется над поверхностью кожи, пациент испытывает боль, дискомфорт и другие опасные признаки, рекомендовано хирургическое удаление патологии.

Опухоль удаляют несколькими способами.

При распирающих болях, фронтитах и внутричерепных осложнениях новообразование удаляется при открытом доступе через лоб. В таком случае кость заменяют титановой пластиной. После заживления функция пазух нормализуется.

Титановая пластина в черепе

После тотального доступа возможно развитие осложнений в виде воспаления и нагноения рубца, головной боли и возникновения рецидива. В зимний период времени при сильном морозе отмечается посинение на месте внутренней пластинки.

В течение 6 месяцев после удаления профилактические меры направлены на предотвращение респираторных заболеваний. Пациенту рекомендовано расширь рацион питания кальцийсодержащими продуктами.

Операция по удалению остеомы лобной пазухи проводится в крайних случаях.

С помощью инновационных щадящих методов можно остановить рост новообразования или удалить очаг. Манипуляции не требуют введения общего наркоза.

При устранении остеомы радиочастотными датчиками опухоль выжигается. При этом не присоединяются инфекции, не возникает кровотечения и снижается риск возвращения болезни. В течение 10 дней пациент возвращается к обычному образу жизни.

Большинство больниц не располагают современным оборудованием, поэтому лечение проводят по классическому сценарию.

Если остеома занимает небольшую площадь, не развивается и не доставляет неудобств, врачи применяют выжидательную тактику с регулярными осмотрами носовой перегородки и диагностикой лобных пазух.

Средства народной медицины не в силах справиться с костным новообразованием. Примочки, травы и мази не принесут результат. Категорически запрещены прогревания носовых придатков.

В случае внутреннего воспалительного процесса тепло поспособствует накоплению гноя. Нетрадиционные методы манипуляций с органами головы должны быть крайне аккуратны, потому что велик риск попадания содержимого пазухи в область мозга.

Инфекционные патологии могут сделать из человека инвалида или стать причиной летального исхода.

Реабилитация и профилактика

После тотальной резекции остеомы первый этап восстановления проходит в стационарных условиях. Пациент принимает антибактериальные, противовоспалительные и анальгетические средства. Постоянный врачебный контроль направлен на устранение воспалительного или гнойного процесса. Для этого проводят ежедневные перевязки с обработкой раны.

Не стоит самостоятельно промывать, очищать или закапывать нос. Все действия согласовываются с лечащим врачом, иначе могут быть непредсказуемые последствия.

После выписки больному рекомендовано не перетруждаться. Умственная и физическая деятельность должны быть распланированы с учётом отдыха и сна. Для скорейшего заживления костей больной принимает препараты с кальцием и включает в рацион молочную продукцию. Большое количество рекомендуемого элемента содержат семена кунжута.

Профилактика патологии заключается в укреплении иммунитета физическими упражнениями и здоровым питанием. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и проветривание комнат.

Важно не допускать воспалений слизистой носа. Пациенту рекомендовано не покидать помещение при неблагоприятных погодных условиях и промывать нос (только после полного заживления) препаратами с морской водой.

Чтобы не дать развиться первичному заболеванию, необходимо при первых замеченных изменениях в области лба обратиться на консультацию к отоларингологу. Своевременная диагностика позволит начать лечение и не даст патологии отразиться на качестве жизни пациента.

Источник: https://onko.guru/dobro/osteoma-lobnoj-pazuhi.html

Остеома лобной пазухи – удалить или не трогать?

Диагноз остеома лобной пазухи устанавливается при выявлении доброкачественного образования на лицевой части головы в соответствующей области.

Данное уплотнение является результатом аномальных процессов, происходящих в костных тканях.

Преобразование его в злокачественную форму практически не наблюдаются, однако при отсутствии лечения возникают серьезные осложнения, порой угрожающие жизни.

Общая характеристика патологии

В основе рассматриваемой проблемы лежат патологические процессы, провоцирующие нарушение дифференциации клеток костной ткани. Для данной категории опухоли характерно отсутствие тенденции к формированию клеток злокачественного характера и метастазированию. Ее присутствие не отражается на функционировании других органов и систем организма.

Рост новообразования протекает в замедленном темпе. Его развитие может продолжаться несколько лет и никак не проявлять себя. Часто обнаружение остеомы становится диагностической находкой при обследовании по поводу жалоб пациента, вызывающих необходимость проведения рентгенологического исследования костного каркаса головы, – при ушибах, падениях и болезненных проявлениях различной этиологии.

Отсутствие выразительной симптоматики приводит к тому, что пациенты не спешат с визитом к врачу. Чаще вырост в виде безболезненной шишки с выпуклой гладкой поверхностью, состоящей из плотного костного вещества, практически не беспокоит человека. Он напоминает о себе только из-за внешнего косметического недостатка.

• Однако в случае интенсивного увеличения опухоли или прорастании ее во внутреннюю часть кости черепа клиническое течение патологии протекает сложнее.
• Лицевая локализация остеомы в большинстве случаев формируется на лбу, хотя не исключено ее формирование в полости носа, гайморовой, клиновидной или верхнечелюстной пазухе.
• Патология носит одиночный характер, но бывает и множественной.
• Чаще опухоль данного типа формируется у мужчин (в том числе – у маленьких мальчиков), у женщин наблюдается крайне редко.

Этиология заболевания

Механизм развития опухоли до конца не выявлен, но определены некоторые факторы, признанные существенными предпосылками к ее формированию. Это:

• наличие в анамнезе черепно-мозговых травм;
• воспалительные или инфекционные процессы, присутствующие в органах верхних дыхательных путей в хронической форме;
• ослабленный иммунитет;
• высокая доза облучения;
• особенности экологической ситуации;
• отсутствие в организме достаточного количества кальция и витамина D;
• аномалии внутриутробного развития плода;
• генетический фактор, в значительной степени увеличивающий вероятность формирования новообразования у лиц с наследственной предрасположенностью.

Воспалительные процессы в органах верхних дыхательных путей могут быть причиной появления остеомы лобной пазухи

Повышенная расположенность к развитию остеомы наблюдается у пациентов с сифилисом и ВИЧ-инфекцией. Чаще встречается у худых людей.

Клинические признаки

Остеома лобной пазухи редко сопровождается выразительной симптоматикой. Локализация опухолевого новообразования на внешней лобной кости черепа характеризуется следующими признаками:

• появлением выпуклого нароста небольшого размера;
• опухоль отличается четкими очертаниями;
• плотная шишка при ощупывании совершенно безболезненна.

Из-за отсутствия болезненных ощущений такой вид остеомы обнаруживается на поздних стадиях развития, так как единственный дискомфорт, который она доставляет – это косметический дефект.

Совершенно по-другому проявляются признаки формирования остеомы, если она развивается на внутренней кости черепа лба. Такой костный вырост, несмотря на свою доброкачественность, провоцирует серьезные проявления вследствие возможного давления на структуры отделов головного мозга.

К категории наиболее выразительных симптомов относятся:

• интенсивная головная боль в височной области, сопровождающаяся приступами тошноты и рвоты;
• повышение внутричерепного давления;
• головокружение;
• нестабильность настроения, выражающаяся его перепадами от беспричинной веселости до депрессивного состояния;
• серьезные нарушения зрительной или слуховой функции;
• проблемы с запоминанием и воспроизведением событий и явлений;
• судорожные состояния;
• чувство онемения;
• ощущение сдавливания в лобной части со стороны остеомы.

Головокружение – один из возможных симптомов остеомы лобной пазухи

Среди характерных проявлений также присутствует постоянная сухость носовых проходов, провоцирующих хронический насморк, заложенность носового дыхания. Такое состояние усугубляется отсутствием эффективности применения сосудорасширяющих назальных средств.

Следует отметить, что клинические признаки остеомы лицевой локализации проявляются по-разному в зависимости от того, в какой части лица они расположены. К примеру, формирование остеомы левой лобной пазухи негативно отражается на состоянии речевой и мыслительной деятельности у правшей, тогда как остеома правой пазухи в области лба приводит к подобным нарушениям у левшей.

Особенности диагностики

Диагностирование данной патологии на ранней стадии представляет определенные трудности вследствие отсутствия выразительной симптоматики на протяжении нескольких лет. Зачастую пациенты обращаются к врачу с жалобами, характерными для других патологических состояний.

Только профессиональный подход к диагностическому обследованию позволяет дифференцировать остеому от других патологий. Наиболее информативными методами выявления остеомы лобной пазухи являются:

• рентген, с помощью которого определяется локализация новообразования;
• КТ, позволяющее уточнить расположение и вероятность воздействия на соседние физиологические ткани;
• МРТ, способствующее определению особенностей структуры опухоли.

С целью исключения злокачествености новообразования – вероятности саркомы или опухоли Юинга проводится биопсия. Следует отметить, что данные патологии представляют особую опасность вследствие высокой степени риска летального исхода.

Методы терапии

Лечение остеомы лобной пазухи предусматривает применение таких методов, как использование медикаментозных препаратов и хирургическое вмешательство.

Медикаментозный

1. В основе данного метода лежит симптоматическая терапия, предусматривающая облегчение состояния пациента.
2. С этой целью больному прописывают прием нестероидных препаратов – НПВС.
3. Наиболее эффективное воздействие на устранение болезненных проявлений оказывают такие представители этой группы, как Диклофенак и Ибупрофен.

Варианты оперативного лечения

Показанием к проведению хирургической операции становятся следующие клинические проявления:

• стремительный рост опухоли и значительное увеличение ее в размере;
• прорастание остеомы в лобную кость черепа;
• опухоль давит на близлежащие физиологические структуры, что становится причиной серьезных осложнений, способных привести к смерти пациента.

Кроме этого показанием к операции является и выраженный косметический дефект, требующий коррекции.

Проведение классической операции

Операция по удалению остеомы лобной пазухи, прорастающей в кость лицевого скелета, проводится открытым способом, то есть выполняется разрез лобной кости. Передняя ее стенка заменяется титановой сеткой, после чего удаленный участок костной ткани устанавливается на прежнее место. Со временем пазухи носа восстанавливаются.

Открытая операция характеризуется некоторыми недостатками:

• на холоде в месте хирургического воздействия появляется синеватый оттенок;
• существует вероятность появления впадинки;
• после заживления остается шрам.

Операция – метод лечения остеомы лобной пазухи

Еще один минус – длительный период восстановления (около 2 месяцев).

Основным преимуществом данного метода является возможность проведения гистологического теста.

Радиочастотное излучение

Удаление остеомы лобной пазухи возможно менее инвазивным и безопасным методом – с помощью радиочастотного излучения.

Проведение процедуры осуществляется с использованием местной анестезии. Для воздействия на патологические клетки в микроскопические КТ-срезы выполняется введение радиочастотного датчика, нагревающегося до высоких показателей, что и становится причиной гибели этих клеток.

К положительным аспектам данного удаления опухоли относится:

• отсутствие кровотечений;
• исключение инфицирования;
• сокращение восстановительного периода до 14-15 дней.

Существенный недостаток такой операции – ее высокая стоимость и дорогостоящее оборудование, не всегда имеющееся в клиниках.

Другие варианты

Если новообразование незначительного размера, его могут удалить при помощи бор-машины. С этой целью предварительно рассекают кожу и ткани, а новообразование просто стачивают.

Операция назначается не всегда. Маленькая шишка с бессимптомным клиническим течением предполагает наблюдение за ее развитием. При этом пациенту рекомендуется постоянно наблюдаться у врачей во избежание развития осложнений.

Возможные осложнения

Решение о том, удалить или оставить остеому, следует предоставить опытным специалистам. Это позволит предотвратить риск развития таких серьезных осложнений, как:

• при запоздалом обращении к врачу и разросшемся новообразовании возрастает вероятность негативных проявлений после операции – повреждения соседних анатомических тканей и структур, нагноения раны, рецидива опухоли;
• игнорирование непомерного роста остеомы становится причиной головной боли, ухудшения зрения, речевой и слуховой функции;
• влияние на структуры головного мозга сопровождается вероятностью серьезных нарушений психики.

Особенно опасно отсутствие своевременного лечения патологии у детей в раннем возрасте, так как может стать предпосылкой к развитию паралича нервной системы, причиной нарушения дыхательной и сердечной деятельности.

Прогноз

Доброкачественный характер остеомы при условии своевременного обследования и проведения адекватного лечения обеспечивает благоприятные прогнозы.

Вероятность рецидивов практически не наблюдается.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к выполнению рекомендаций специалистов, подчеркивающих необходимость:

• своевременной диагностики;
• периодического прохождения профилактического осмотра;
• предупреждения заболеваний органов дыхания;
• введения в рацион продуктов, богатых витаминами;
• укрепления иммунитета.

Выполнение этих правил позволит избежать развития серьезных осложнений, являющихся следствием безответственного отношения к своему здоровью.

Источник: https://oonkologii.ru/osteoma-lobnoj-pazuhi-01/

Остеома лобной пазухи: причины, лечение и профилактика

Остеома лобной пазухи – это образование, вызванное разрастанием клеток костной ткани. Его характеризуют как доброкачественную опухоль. Наиболее вероятными местами локализации остеом являются кости черепа, области носового отдела, конечности, позвоночник.

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день специалисты не называют однозначных причин, которые способствуют образованию остеомы лобной пазухи.

К факторам, способствующим появлению патологии, относятся:

• частые респираторно-вирусные заболевания, воспаления гайморовой пазухи, фронтит, синусит;
• генетическая предрасположенность к дифференциации костной ткани;
• дефицит витамина Д и кальция;
• травмы, полученные в результате прокола пазух полости носа и других лабораторных исследований;
• радиационное облучение;
• проживание в неблагоприятных климатических условиях;
• наличие вредных привычек (табакокурение, алкогольная зависимость).

На врожденную остеому может оказать влияние недостаток витаминов в рационе матери. В большинстве случаев остеома не является единственным новообразованием. Этот момент учитывается при проведении диагностических мероприятий. Остеомы могут располагаться не только в лобной, но и височной, клиновидной пазухе, решетчатой кости. В некоторых случаях патология поражает позвоночник и конечности.

Клиническая картина

Остеомы на ранних стадиях плохо поддаются диагностике. Сложность определения диагноза связана с отсутствием характерной симптоматики в связи с небольшими размерами образования.

При заболевании может наблюдаться нарушение кровообращения, атрофия тканей, изменение формы черепных костей. При внутреннем утолщении черепных костей и фронтальной пазухи носа, появляется выраженная симптоматика.

Характерными признаками являются:

• появление хронического фронтита;
• сильная головная боль;
• ринит;
• раздражительность;
• нарушение сна.

Клиническая картина проявления во многом определяется направлением, в котором растет гематома.

При разрастании в стороны глазниц отмечается раздражение троичного нерва, возникновение симптома двигающихся глаз. Также возникает ряд заболеваний органов зрения:

• птоз века;
• анизокория;
• нарушение зрения;
• диплопия;
• экзофтальма.

При расположении образований на лобной стенке возникают:

• ноющая головная боль;
• рвота, тошнота;
• приступы генерализованных и фокальных судорог;
• психические расстройства;
• нарушение памяти;
• воспаление и абсцесс головного мозга.

Остеомы относятся к категории доброкачественных образований, но в связи со сложностью диагностики несут серьезную угрозу для здоровья пациента. В наиболее тяжелых случаях осложнения, возникшие при заболевании, приводят к смерти.

Механизм образования

Наиболее часто в медицинской практике отмечается диагностика фронтальной гиперпластической остеомы. Она образуется в результате размножения костных клеток и их наслоения друг на друга. На одном из участков кости, с правой или левой стороны, образуется уплотнение.

По мере роста оно может достигать таких размеров, что диагностируется при визуальном осмотре. Это характерно для поражения верхнечелюстной пазухи. Если образование формируется по задней стенке, то диагностировать его можно с помощью лабораторного исследования.

Такое образование не вызывает болезненных ощущений во время пальпации или в повседневной жизни. Его вред связан с воздействием на окружающие органы. При больших размерах остеомы происходит значительная деформация черепных костей.

Наиболее серьезные последствия вызваны гидроцефалией.

Методы диагностики

Остеома лобной пазухи диагностируется во время рентгенологического исследования. Других эффективных методов выявить патологию на данный момент не существует.

При необходимости уточнения диагноза, для выявления окно клеток опухоли в области носа и околоносовых пазух, а также на костях черепа рекомендуется проведение компьютерной томографии.

Эффективные методы лечения

Лечение заболевания во многом зависит от характера образования, его размеров, расположения и сопутствующей симптоматики. Первым шагом является диагностика и выяснение целесообразности оперативного вмешательства.

В ряде случаев лечение заключается в систематичном наблюдении за остеомой и ее изменением. Наблюдательная тактика применяется в случае небольших размеров, отсутствия динамики роста и минимальном риске для здоровья пациента. Врач-онколог рекомендует пациентам проходить регулярный профилактический осмотр для контроля размеров образования.

В тех случаях, когда отмечается резкий рост тканей опухоли, лечение заключается в оперативном вмешательстве. Оно проводится в рамках стационара под общим наркозом. Во время операции производится удаление тканей опухоли, а также небольших участков пораженной кости, мягких тканей или сосудов.

В случае небольших размеров показано применение малоинвазивного метода – лазерной эндоскопии. В более тяжелых случаях может потребоваться вскрытие лобных пазух или трепанация черепа. После оперативного вмешательства пациентам требуется восстановление. Оно занимает от 7 до 10 дней.

В случае ранней диагностики и своевременного проведения хирургического вмешательства, лечение остеомы имеет благоприятный прогноз. Пациентам удается достичь полного выздоровления или стадии продолжительной ремиссии.

Реабилитация и профилактические мероприятия

Реабилитационный период требуется пациентам после удаления образования. Он разделяется на два этапа. Первый этап заключается в пребывании в рамках стационара.

Основная задача врачей на этом этапе – проверить состояние пациента после вмешательства, устранить возможные осложнения и провести процедуры, препятствующие повторному развитию патологии.

Процедуры в стационаре также направлены на ускорение регенеративных функций организма.

После реабилитации и полного восстановления необходимо соблюдать профилактические мероприятия. Они направлены на минимизацию риска повторного образования остеомы.

Профилактика заболевания заключается в:

• исключении переохлаждения;
• снижении риска заражения респираторно-вирусными заболеваниями;
• своевременной диагностике и лечении вирусных и простудных заболеваний;
• ранней диагностике развития остеомы.

Своевременное выявление, наблюдение и лечение остеомы позволяет достичь полного выздоровления и вернуться пациентам к полноценной жизни.

Автор статьи: Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/nos/osteoma-lobnoj-pazuhi