Боль в почках наиболее часто возникает при воспалительном поражении — пиелонефрите, гломерулонефрите. Болевой синдром встречается при нефроптозе, мочекаменной болезни, неотложных состояниях (инфаркте почки, тромбозе почечной вены). Для диагностики применяются инструментальные методики: УЗИ, урография, КТ. Используются лабораторные анализы мочи и крови. Чтобы уточнить диагноз, производится биопсия почки. Консервативное лечение включает антибиотики, кортикостероиды, диуретики и гипотензивные средства. По показаниям назначается гемодиализ или перитонеальный диализ, хирургическое вмешательство.
При остром процессе боль в пояснице начинается внезапно, на фоне полного здоровья. Неприятные ощущения распространяются вдоль мочеточника, реже — иррадиируют в область передней брюшной стенки.
Симптом обычно появляется после переохлаждения, при воспалении уретры и мочевого пузыря. Клиническая картина дополняется фебрильной лихорадкой, ознобом, недомоганием.
Изредка беспокоят диспепсические расстройства.
При рецидивирующем варианте хронического пиелонефрита наблюдаются слабые ноющие боли в поясничной области. Симптом сопровождается дискомфортом в животе, болезненностью при мочеиспускании, периодической лихорадкой. Такие клинические признаки сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Характерно сочетание боли в почках и высокого артериального давления.
Гломерулонефрит
Острый гломерулонефрит проявляется умеренными болями в пояснице, которые обусловлены растяжением капсулы почек.
Для заболевания типично появление болезненности спустя 2-3 недели после стрептококковой или вирусной инфекции.
Помимо болевого синдрома возникают утренние отеки, которые заметны после сна и преимущественно располагаются на лице. Часто уменьшается суточный диурез, реже определяется розовая окраска мочи.
При хронической форме гломерулонефрита пациент эпизодически испытывает неинтенсивные боли в области почек. На первый план выходят признаки артериальной гипертензии со значительными суточными колебаниями показателей давления. Как и при острой форме, наблюдаются постоянные отеки, наиболее выраженные по утрам. Беспокоят одышка и другие симптомы сердечной недостаточности.
МКБ при камнях небольшого размера длительное время протекает бессимптомно. Изредка возникает неинтенсивная боль на стороне пораженной почки.
Типичная клиника почечной колики появляется при закупорке мочеточника камнем. Развивается интенсивный болевой синдром, который не зависит от перемены положения тела.
Больные ведут себя беспокойно, пытаются найти позу, в которой болезненность уменьшится. Позже присоединяется гематурия.
Гидронефроз
Острый гидронефроз проявляется резкими приступообразными болями в проекции пораженной почки. Они распространяются по ходу мочеточника, иррадиируют в бедро, в промежность.
Для этого заболевания характерны учащенные и болезненные позывы на мочеиспускание, тошнота, рвота.
При инфицированном гидронефрозе болевой синдром усиливается, сочетается с повышением температуры до фебрильных значений.
Нефроптоз
При умеренном опущении почек в пояснице ощущается тянущая односторонняя боль, также типичен дискомфорт и тяжесть в полости живота.
Дискомфорт усиливается при наклонах, физической нагрузке, исчезает в горизонтальном положении. При тяжелой степени нефроптоза боли приобретают постоянный характер, не зависят от позы.
При осложненном течении болезни начинается приступ боли, похожий на почечную колику.
Инфаркт почки
На интенсивность болевых ощущений влияет масштаб поражения органа. При массивном инфаркте внезапно развиваются сильные боли, которые по интенсивности подобны почечной колике.
Они локализованы с одной стороны. Из-за мучительных болей пациенты беспокойны, мечутся по комнате, не могут найти удобное положение.
Болевому синдрому сопутствует гематурия, которая проявляется выделением мочи розового или красного цвета.
Тромбоз почечных вен
Патология относится к разряду неотложных состояний. Тромбоз характеризуется острой болью в проекции почек, боковых отделах живота.
В дополнение к болевому синдрому больной чувствует резкое ухудшение состояния, нарастают признаки интоксикации — тошнота и рвота, слабость, сонливость.
Зачастую наблюдаются системные признаки заболевания: боли в нижних конечностях, их отечность и пастозность.
Новообразования
Доброкачественные кисты в течение продолжительного времени ничем не проявляются. Боли в почке развиваются при увеличении новообразования в размерах, сдавливании окружающих тканей и нервных окончаний.
Болевые ощущения отдают в пах, бедро. При нагноении крупных образований отмечаются озноб и лихорадка, боли усиливаются.
Сильная болезненность, спровоцированная физическими нагрузками, свидетельствует об угрозе разрыва кисты.
При раке почки болевой синдром является признаком запущенного процесса. Боли односторонние, носят тупой, ноющий характер. Они вызваны растяжением капсулы органа, инвазивным ростом опухоли.
На начальных этапах болевые ощущения отсутствуют.
При злокачественных новообразованиях почки наблюдается закономерная последовательность симптомов: сначала обнаруживается кровь в моче, а затем возникает болезненность в зоне поясницы.
При сборе анамнеза врач-нефролог учитывает давность симптомов и события, которые предшествовали манифестации заболевания. При физикальном обследовании проверяется симптом Пастернацкого, производится поиск отеков. Решающими для выявления причин боли в почках являются данные лабораторно-инструментальных исследований. Диагностика включает следующие методы:
- Анализы мочи. При патологии почек наблюдается несколько специфических изменений: наличие белка, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), цилиндров. Для оценки концентрационной функции проводится анализ мочи по Зимницкому, для подтверждения гематурии или лейкоцитурии — исследование по Нечипоренко.
- Анализы крови. Лейкоцитоз и повышение СОЭ в гемограмме указывают на воспалительный характер болезни. В биохимическом исследовании крови обращают внимание на уровень общего белка, альбуминов, липидный профиль. Оценивают показатели креатинина, мочевины.
- УЗИ почек. При сонографии изучают размеры, контуры и толщину паренхимы почек. По данным УЗИ устанавливают расширение чашечно-лоханочной системы, обнаруживают конкременты в почках или мочевых путях. Почечный кровоток оценивают с помощью допплерографии.
- Экскреторная урография. Методика обеспечивает детальную визуализацию строения почек и мочевыводящих путей. По результатам этого метода выявляют изменение размеров органа, его деформацию, оценивают выделительную функцию почек. Урографию дополняют другими рентген-исследованиями — КТ, сцинтиграфией.
- Биопсия почек. Данные инвазивного исследования требуются для дифференциальной диагностики хронического гломерулонефрита, аутоиммунных поражений почек, новообразований. При цитологическом исследовании биоптатов обращают внимания на инфильтрацию лейкоцитами, наличие иммунных комплексов, атипичных клеток.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При симптоматике острого нефрита, почечной колике пациент немедленно направляется на стационарное лечение. При легком и среднетяжелом течении возможна амбулаторная терапия.
До выявления причины болевого синдрома лечебные мероприятия включают организацию щадящего режима, подбор диетического питания с ограничением поваренной соли.
Для облегчения состояния человека проводится симптоматическая терапия.
Консервативная терапия
План ведения больного определяется клинической формой заболевания и этиологическим фактором. При всех видах патологии показан строгий учет количества выпитой жидкости и объема диуреза, чтобы следить за выделительной и концентрационной функцией почек. При некоторых нефрологических болезнях необходимо ограничение потребления белка. Медикаментозная терапия включает ряд препаратов:
- Диуретики. Позволяют нормализовать диурез, уменьшить отеки. Применяют петлевые, тиазидные и калийсберегающие диуретики в зависимости от электролитного состава крови. Мочегонные средства рекомендуются только при нормальной проходимости мочевыводящих путей.
- Кортикостероиды. Препараты быстро купируют воспаление и обладают иммуносупрессивным действием. Они влияют на причину заболевания, поэтому боли в почках довольно быстро исчезают. Гормоны в основном используют при гломерулонефритах, межуточных нефритах.
- Антибиотикотерапия. Этиотропные антибактериальные препараты вводятся при пиелонефрите и других инфекционных повреждениях почек. Преимущественно назначают антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов. При нетяжелых формах инфекции эффективны уросептики.
- Гипотензивные препараты. Хронические болезни почек сопровождаются гипертонией, для лечения которой подбирают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Для нормализации артериального давления также назначают антагонисты кальция.
- Средства для дезинтоксикации. Дезинтоксикационная терапия целесообразна при острых процессах, которые спровоцированы токсическими воздействиями. Вводятся специфические антидоты, осуществляется инфузионная терапия, методики экстракорпоральной детоксикации.
При значительном нарушении функции почек необходима заместительная терапия — гемодиализ либо перитонеальный диализ. Критериями начала лечения являются патологический уровень креатинина и недостаточная скорость клубочковой фильтрации, изменение содержания калия в крови, наличие жизнеугрожающих осложнений, почечной недостаточности.
Хирургическое лечение
В клинической урологии оперативные методики чаще применяют при мочекаменной болезни, если не происходит самостоятельное выведение конкрементов.
При небольших камнях применяется гибкая ретроградная нефролитотрипсия, контактная литотрипсия, при крупных конкрементах — нефролитотомия. При тяжелых аномалиях развития, тотальном поражении почки проводится нефрэктомия.
При терминальных формах почечной недостаточности показана трансплантация почки.
Заболевания почек: симптомы и диагностика клиника
Заболевания почек диагностированы у 4 % населения России. Среди заболеваний почек чаще встречаются пиелонефрит, почечная недостаточность, гидронефроз, нефроптоз, мочекаменная болезнь.
Чаще заболеваниям почек подвергаются женщины, это связано с физиологическими особенностями структуры их организма. Тем не менее, у мужчин болезни почек тоже встречаются и часто протекают в более сложной и запущенной форме.
Симптомы заболевания почек
Заболевания почек обладают типичными симптомами:
- Болевые ощущения в пояснице;
- Моча с кровяными выделениями, помутнение мочи;
- Повышенное давление;
- Повышение температуры;
- Отеки в области глаз, отеки ног;
- Слабость, сухость во рту, частая жажда, потеря аппетита.
Среди заболеваний почек чаще встречаются пиелонефрит, почечная недостаточность, гидронефроз, нефроптоз, мочекаменная болезнь.
Пиелонефрит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний почек. Больные пиелонефритом жалуются на резкое повышение температуры (до 400), недомогание, озноб, боль в мышцах. Также появляется боль в пояснице. Часто заболевание происходит в следствии переохлаждения, психической и физической перегрузки, плохого питания.
Нередко встречается и такое заболевание почек, как гломерунефрит. Больные гломерунефритом жалуются на общую слабость, повышенную температуру. Наиболее явными симптомами поражения почек является отеки, боли в пояснице, помутнение мочи, уменьшение количества мочи. Развитие гломерунефрита может привести к острой почечной недостаточности.
Почечная недостаточность – заболевание, при котором почки полностью или частично прекращают функционировать. Нарушается водно-электролитный баланс, не отходит мочевая кислота, креатинин, мочевина и т.д.
Развитие гидронефроза происходит из-за нарушения оттока мочи, в результате чего значительно расширяются лоханки и чашечки. Иногда гидронефроз развивается бессимптомно, но в начальной стадии чувствуется боль в пояснице.
Нефроптоз переводится как блуждающая почка, опущение почки. Почка способна крутится вокруг своей оси, двигаться в обратную сторону. Это способствует перегибам и растяжению сосудов и, как следствие, нарушению лимфообращения и кровообращения органа.
На сегодняшний день в медицинском центре «Диамед» успешно диагностируются любые заболевания почек.
Диагностика заболеваний почек
- Общий анализ крови – способен выявить воспаление (увеличение числа лейкоцитов), увеличение концентрации белка, повышение СОЭ (повышение скорости оседания эритроцитов).
- Биохимический анализ крови – способен выявить увеличение креатина крови и концентрации мочевины.
- Анализ мочи – необходим для определения повышенного наличия белка в моче и высокого числа эритроцитов.
- Инструментальные методы исследования – УЗИ, способны установить увеличение в размерах почек.
- Проба Зимницкого – анализ плотности мочи.
- Экскреторная урография – радиографический метод исследования почек. Очень информативный метод при обструкции мочевыводящих путей и почечной недостаточности.
Точный и внимательный сбор анамнестических данных, осмотр и диагностика позволяют в большинстве случаев установить правильный диагноз.
При обнаружении признаков заболевания почек нужно пройти полноценное обследование у врача-уролога, чтобы установить точный диагноз и провести правильное лечение заболевания почек. Общайтесь в медицинские центры «Диамед»! Наши специалисты Вам обязательно помогут. Записаться на прием вы можете по телефонам клиники или через форму записи.
Симптомы урологических забоеваний | Университетская клиника
Заболевания мочевыделительной системы могут долгое время не давать симптомов, проявившись сразу серьезными нарушениями – коликой, задержкой мочеиспускания или почечной недостаточностью. Однако даже при наличии жалоб пациенты часто слишком поздно обращаются к врачу, запуская болезнь.
В этой статье мы перечислим очевидные признаки урологических заболеваний, при которых нужно немедленно обратиться к женскому или мужскому урологу.
Как болят почки и другие мочевыделительные органы
Возникающая боль зависит от вызвавшего ее урологического заболевания. Она может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, приступообразной. Локализация зависит от места расположения пораженного органа.
- При заболеваниях почек болезненность отмечается в области поясницы примерно на уровне последнего ребра. Ощущения могут отдавать вниз по ходу мочеточника. Болезненность в пояснице сочетается с общей слабостью. В этом виновато снижение уровня гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Это вещество участвует в образовании эритроцитов – красных кровяных телец крови, переносящих кислород по организму. Поэтому при почечных патологиях наблюдаются снижение работоспособности, хроническая усталость, подавленность, вызванная снижением количества эритроцитов и уменьшением поступления кислорода к тканям.
- При болезнях мочевого пузыря болит внизу живота выше лобка. Боль может отдавать в область паха.
- При уретрите – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, неприятные саднящие ощущения распространяются по ходу уретры.
- При заболеваниях мочеполовых органов у мужчин наблюдается болезненность в промежности, крестце, мошонке и паху.
- При простатите – воспалении предстательной железы – боль отдает в задний проход, с которым непосредственно соприкасается простата. Из-за пережатия уретры увеличенной железой возникает нарушение мочеиспускания.
При вовлечении в воспалительный процесс семявыводящей системы появляются спонтанные болезненные эрекции, а боль в заднепроходной области усиливается. Болезненность при мочевыделительных патологиях часто сочетается с отеками, появлением в моче гноя и крови.
Болезни кишечника и позвоночника, с которыми часто путают проявления почечных патологий, не дают таких симптомов. При их возникновении практически не бывает отеков, не увеличивается количество мочеиспусканий, а у мужчин воспалительный процесс не затрагивает половую функцию.
Точно выяснить, что именно случилось с больным, может только врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.
Почечная колика – боль сильнее, чем при родах
Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины – как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.
Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, – ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.
Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике – одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.
Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, – чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.
Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.
Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.
Достаточно сильные боли бывают при опущении почек – нефроптозе. Однако, в отличие от колики, они возникают только при физической работе, поворотах туловища и проходят, если лечь на спину или больной бок. Такие симптомы также являются поводом для консультации уролога.
Болезни почек могут протекать бессимптомно
Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите – тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.
При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.
Не нужно ждать, когда воспалительный процесс вызовет выраженные отеки, высокое давление, спровоцирует почечную недостаточность и перейдет на надпочечники, вырабатывающие гормоны. В таком случае понадобится помощь не только уролога, но и эндокринолога.
О чём говорят проблемы с мочеиспусканием (дизурия)
При различных почечных патологиях может увеличиться частота мочеиспусканий, измениться количество мочи, выделяемой за сутки и одномоментно. Иногда походы в туалет сопровождаются сильной болью, резью и спазмами.
Дизурические расстройства вызываются не только патологиями органов мочевыделения, но и другими причинами, например заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями обмена веществ.
Нарушение мочеиспускания | Причины |
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью | Острый хронический цистит – воспаление мочевого пузыря и уретрит – воспалительный процесс в уретре |
Частое мочеиспускание у пожилых женщин | Опущение передней влагалищной стенки |
Частое обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи | Несахарный и сахарный диабет |
Учащенное мочеиспускание в ночное время (ноктурия). Затруднение отхождения урины | Аденома простаты |
Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи, не сопровождающееся болью | Камни в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – заболевание, сопровождающееся снижением мочепузырного объема. При этих болезнях учащенное мочеиспускание вызвано снижением вместимости мочевого пузыря |
Затруднение оттока урины | Опухоль простаты, мочевого пузыря, сужение уретры, нарушение сократимости мочепузырных мышц |
Скопление мочи в мочевом пузыре при отсутствии препятствий для оттока | Атония – нарушение работы мышц органа, чаще всего наблюдающееся в пожилом возрасте |
Парадоксальная ишурия – слабое мочеиспускание при переполненном пузыре | Опухоли, нарушение работы сфинктера – мышцы, закрывающей выход в уретру |
Острая задержка мочи – отсутствие мочеиспускания | Острый простатит, аденома простаты, закупорка уретры камнем или кровяным сгустком, сужение и травмы уретры |
Недержание мочи | Нарушение функций мышц мочевого пузыря, врожденные дефекты, поражение позвоночника, головного мозга, опущение передней влагалищной стенки |
При урологических патологиях в моче могут появляться кровь и гной. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, поскольку вызвавшие их заболевания могут быть очень опасны.
Группа | Заболевания, при которых в моче обнаруживаются гнойные и кровянистые примеси |
Инфекции | ЗППП, особенно гонорея |
Нарушения свертываемости крови | Геморрагический синдром (склонность к кровоточивости), вызванный поражениями печени, почек, крови, тяжелыми инфекциями |
Почечные патологии | Пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли, камни |
Поражения простаты | Опухоли, воспаление |
Поражение мочевого пузыря | Камни, опухоли, воспаление, полипы |
Болезни мочеиспускательного канала | Полипы уретры, уретрит |
Обследования при болезнях мочеполовой системы
На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.
Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.
Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:
- Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
- Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
- Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
- Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500–2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
- Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).
Почечный показатель | Норма | |
мужчины | женщины | |
Креатинин | 62.0-115.0 мкмоль/л | 53.0-97.0 мкмоль/л |
Мочевина | 2,8-7,2 ммоль/л | |
Мочевая кислота | 210.0-420.0 мкмоль/л | 150.0-350.0 мкмоль/л |
Общий белок | 66-83 г/л | |
Альбумин | 35-52 г/л | |
Калий (К+) | 3,5-5,5 ммоль/л | |
Натрий (Na+) | 136-145 ммоль/л | |
Хлор (Сl-) | 98-107 ммоль/л |
- УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
- Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
- Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.
С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний. Во время лечебного процесса проводятся дополнительные обследования, позволяющие оценить его эффективность. Современная медицина позволяет выявить и вылечить большинство урологических патологий.
Болезни почек у женщин
Патологии мочевыделительной системы у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин. Причины этого явления кроются в особенностях строения женского организма. Лечение заболеваний почек должно быть начато на ранней стадии, ведь их осложнения могут быть весьма серьезными.
Болезни почек у женщин — виды
Боли в области спины — именно там расположены почки — не всегда свидетельствуют о развитии патологий мочевыводящих путей.
Провоцировать дискомфорт может остеохондроз, грыжа позвоночника и масса других болезней.
И все-таки для женщин при наличии дополнительных симптомов — повышения температуры, нарушений мочеиспускания — заболевания почек весьма характерны. Наиболее часто вызывают неприятные ощущения такие болезни:
- Пиелонефрит. Распространенная патология, вызывающая воспаление почечных лоханок. Пиелонефрит бывает острым, хроническим, он опасен риском гибели нефронов, отеком органа, развитием почечной недостаточности.
- Гломерулонефрит. Воспалительное заболевание, охватывающее почечные клубочки. У женщин чаще возникает после инфекционного процесса в организме, например, гриппа, ангины.
- Мочекаменная болезнь. При нарушениях обмена веществ, неправильном питании, ряде других причин в почках появляются «песок» и камни, вызывающие боли.
- Нефроптоз, или опущение почки. После родов или по ряду других причин у женщины нередко наблюдаются признаки нефроптоза — боли, особенно, в положении стоя.
- Кисты, аденомы и раковые опухоли. Новообразования почек встречаются нечасто, симптомы их обычно проявляются только при крупных размерах, когда опухоль сдавливает сосуды, нервы, другие органы.
- Почечная недостаточность. Развивается при длительно существующем заболевании почек или системной болезни, например, сахарном диабете.
Как болят почки у женщин?
Проблемы с почками часто маскируются под другие болезни. Неопытному человеку сложно определить, где именно болит. Самостоятельно провести дифференциальную диагностику вряд ли удастся.
Чтобы точно знать, где болят почки, нужно вспомнить их расположение — по обе стороны от позвоночника сзади. При дискомфорте важно попытать определить, где именно болит. Чаще всего это чувство распространяется только на одну сторону тела. Ощущается боль чуть ниже ребер сзади.
Чаще всего ощущения иррадиируют в другие органы. Болят следующие области:
- пах;
- половые органы;
- мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;
- внутренняя поверхность бедра.
При мочекаменной болезни отмечается увеличение перистальтики (сокращения органа) и спазмы мочеточника. Из-за выхода камня происходит нарушение оттока мочи. От этого начинает болеть поясница.
Если болит из-за воспалительных процессов, то увеличивается объем почек. Происходит серьезное растяжение почечной капсулы, которая содержит множество нервных окончаний.
Из-за этого сильно болит поясница.
Чтобы понять, как болят почки у женщины, нужно знать сопутствующие симптомы. Если проблема именно с этим органом, появляется чувство слабости, усталость, лихорадка. Человек теряет аппетит, масса тела снижается.
Когда у женщин болят почки, лечение зависит от симптомов. Многие болезни почек протекают в скрытой форме и не имеют ярко выраженных симптомов.
Может отмечаться слабость, снижение работоспособности, усталость, отечность (особенно по утрам).
Почему развиваются патологии почек?
Уретра у женщин широкая, короткая, к тому же расположена очень близко от ануса и влагалища — областей организма, где бактериальная флора является весьма обильной.
Поэтому проникновение инфекции в уретру случается часто, и затем бактерии через мочевой пузырь и мочеточники попадают в почки.
Так внедряются в ткани почек кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла и другая патогенная флора.
Возникает пиелонефрит — воспаление лоханок (чаще бывает односторонним). Правда, у здоровых женщин иммунитет легко справляется с инфекцией и не дает ей размножаться. Зато при сниженной иммунной защите симптомы болезни почек у женщин очень вероятны. Также риск развития пиелонефрита повышается при:
- климаксе;
- гормональных сбоях;
- иппп;
- сахарном диабете;
- переохлаждении;
- камнях в почках;
- кистах яичников;
- алкоголизме;
- запорах;
- резкой потере веса;
- опущении почек.
Грипп, ОРВИ, другие инфекционные заболевания могут дать осложнений на мочевыделительную систему, если инфекция проникнет в лоханки через кровь. Мочекаменная болезнь нередко развивается у женщин, злоупотребляющих диетами или питающимися большим количеством белковой пищи. Любое заболевание почек без должной терапии может спровоцировать почечную недостаточность.
Симптомы острых болезней почек у женщин
Основной и самый характерный симптом — боль в области спины. Почечная боль отдает и в бок на животе — с той стороны, где возникло воспаление или колика на фоне мочекаменной болезни.
Болевой синдром при пиелонефрите или движении камня острый, выраженный, появляется в любое время суток, держится довольно долго.
Гломерулонефрит может вовсе не давать боли даже в острой стадии — здесь на первый план выходят:
- отеки;
- головные боли;
- повышение давления крови;
- слабость;
- нарушения мочеиспускания.
Температура тела при остром воспалении имеется всегда, порой она достигает 40 градусов и сочетается с ознобом, недомоганием. Первые признаки заболевания почек у женщин также могут быть связаны со сбоями мочеиспускания. Позывы учащаются или, напротив, становятся реже.
В моче появляется кровь (не всегда), она темнеет, становится мутной с неприятным запахом. Общими симптомами являются тошнота, рвота, головокружение, усиление потливости.
В целом, у женщин острая стадия болезней почек начинается раньше, чем у мужчин, поэтому терапия обычно начинается вовремя.
Самостоятельно поставить диагноз по симптоматике невозможно, только инструментальная диагностика даст нужную информацию.
Симптомы болезней почек
Локализация боли имеет категорически важное значение, так как далеко не всегда просто определить, что конкретно сейчас болит. Локализация болевых ощущений чаще всего приходится на одну из сторон тела. Если болят почки, симптомы у взрослых женщины могут быть различными. При этом боль располагается немного ниже ребер, а в некоторых случаях может отдавать даже в другие области:
- сбоку живота, а иногда задевает и пах;
- по всему пути мочеиспускания;
- болевые ощущения могут захватывать половые органы;
- в редких случаях боль достигает бедра, а точнее внутреннюю их поверхность.
Характеристика боли достаточно своеобразна и часто имеет приступообразный характер и сопровождается острым типом ощущений.
При наличии мочекаменной болезни, когда патологические изменения касаются оттока мочи, то наблюдаются усиление функции перистальтика, а также спазматические явления в мочеточнике.
При этом выход остроконечного камня травмирует пути оттока мочи и воздействует на нервные окончания. Боль при этом может наблюдаться в области паха, вдоль всего мочевыводящего пути, а также в половых органах.
Если болевые ощущения вызваны воспалительными реакциями в самом органе, то проявления несколько другие — почки расширяются, их объём увеличивается, а также наблюдаются отеки в почках. При этом наблюдается растяжение в почечной капсуле, а она содержит большое количество нервных окончаний. Когда оболочка растягивается и окончания раздражаются, то проявляются сильные боли.
Хронические патологии почек — клиническая картина
Хронизация воспалительных заболеваний почек может случиться при неадекватной терапии, ее отсутствии. Мочекаменная болезнь или хроническая почечная недостаточность способны возникать без острой стадии, на фоне обменных нарушений или других проблем. У женщин хронические болезни почек обычно имеют смазанную клинику, порой специфических жалоб нет вовсе. Но чаще пациентку беспокоят:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- отечность рук, лица утром;
- субфебрилитет;
- слабость;
- сонливость;
- недомогание;
- периодическое «нытье» в пояснице;
- усиление боли при нагрузке, переохлаждении;
- тошнота.
У дам при длительном течении почечных патологий имеется повышенное артериальное давление. Порой наблюдаются потеря веса, расстройства пищеварения. При хроническом гломерулонефрите симптомов обычно нет, и только анализ крови покажет существующие изменения со стороны почек. Онкологические патологии проявляются кровью в моче, потерей веса, лихорадкой, но только на запущенной стадии.
Песок в почках у женщин
Прежде чем начинать лечение данной патологии, необходимо выяснить причину ее происхождения. Факторами, провоцирующими болезнь, могут быть следующие:
- малоактивный образ жизни.
- беременность, так как именно в этот период женский организм претерпевает различные изменения и некоторые из них сказываются на нем неблагополучным образом.
- анатомическое строение, препятствующее правильному выделению мочи.
- неправильное питание, чрезмерное употребление белковой и слишком острой пищи.
- наследственная предрасположенность.
- болезни органов желудочно-кишечного тракта.
Песок в почках при начальных стадиях его появления никак себя не проявляет, и не доставляет пациентке никакого беспокойства. Но, начинать его лечить обязательно, так как, когда он начинает выходить с мочой женщина испытывает сильные боли, а также он нарушает функционирование других внутренних органов.
Если обследование пройдено, и врач подтвердил диагноз, то необходимо срочно начинать лечение песка в почках у женщин.
Симптомы, как правило, проанализирует специалист-уролог и назначит лечение таблетками и некоторыми альтернативными средствами, относящимися к вспомогательной терапии.
Самолечением в данной ситуации заниматься очень опасно, именно врач должен установить причину появления песка в почках и назначить соответствующие препараты.
Диагностика проблем мочевыделительной системы
Острые формы почечных патологий нередко требуют помещения в стационар, где и проводится необходимое обследование. Хронические заболевания мочевыделительной системы и подострое течение пиелонефрита можно диагностировать в поликлинических условиях.
Основной вид первичных исследований — анализ мочи. Даже обычный общий анализ покажет наличие воспалительного процесса по повышению лейкоцитов, наличию бактерий, часто — присутствию эритроцитов, слизи, цвет мочи будет мутным, темным.
Гломерулонефрит диагностируют по высокому числу эритроцитов и белка.
При сильных болях в спине, высокой температуре и прочих острых признаках следует вызвать «скорую» — промедление опасно для жизни.
Для уточнения диагноза и поиска возбудителя болезни женщине назначаются прочие методы диагностики:
- биохимический анализ мочи;
- бакпосев мочи;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- биохимия крови;
- общий анализ крови;
- рентгенография;
- урография;
- цистоскопия;
- МРТ или КТ;
- УЗИ органов малого таза;
- зазки из влагалища;
- обследование у гинеколога.
[media=https://youtu.be/c11S2Cg6ApY] Плановое проведение данной диагностической методики требует от пациента соблюдения особых указаний. Чтобы визуальное отображение органов на экране было четким, а само обследование показало достоверные результаты — нужно полностью очистить кишечник. С этой целью исследуемый человек обязуется за несколько дней до процедуры соблюдать определенную диету и выполнять другие назначения врача. Вот некоторые рекомендации, как подготовиться к узи почек женщине:- Ультразвуковое исследование делается на голодный желудок. Поэтому если такая диагностика назначена на утро следующего дня, лучше есть и пить не ранее чем за 8-12 часов до ее проведения. В последний раз больной кушает вечером, при этом советуют употреблять только легкую пищу. Данное условие нужно соблюдать всем пациентам, у которых обследование почек совмещено с УЗИ других органов мочевыводящего тракта и брюшной полости.
- Если процедура будет выполняться после обеда, исследуемому человеку разрешается легкий завтрак. Есть перед УЗИ советуют рано утром, чтобы пища успела перевариться и вывестись из организма. Можно кушать легкие продукты и блюда — кусочек нежирного мяса, сухарик из белого хлеба или приготовленную на воде кашу. Для очистки кишечника спустя 1-2 часа после завтрака рекомендуется принять любой сорбент (Активированный уголь, Белый уголь, Энтеросгель).
- Медикаментозная подготовка пациента к УЗИ почек необходима не всегда. Если у человека нормальное пищеварение, ему достаточно будет просто сходить в туалет вечером накануне исследования, либо утром.
Лечение заболеваний почек
Воспалительный процесс в мочевыделительной системе быстро купируется приемом антибиотиков. Назначать их должен только врач, ведь далеко не все препараты помогут от пиелонефрита. Дополнительно ведется прием мочегонных средств, фитопрепаратов для более скорого выведения инфекции из организма, иммуномодуляторов, витаминов для общего укрепления организма.
При нарушении оттока мочи женщину помещают в больницу, проводят катетеризацию мочевого пузыря, вводят антибиотики внутривенно.
Лечение гломерулонефрита также подразумевает прием антибактериальных средств, которые дополняются гормонами, лекарствами от высокого давления. При всех почечных заболеваниях обязательна диета со снижением соли, жидкости и белка в рационе.
Оперативное лечение применяется, преимущественно, при гидронефрозе, опущении почек, мочекаменной болезни, опухолевых процессах.
Лечение пиелонефрита у женщин
Обострение хронического пиелонефрита, как и острую форму, необходимо лечить антибактериальными средствами. Антибиотик при пиелонефрите почек у женщин:
- Ломефлоксацин;
- Пефлоксацин;
- Ципрофлоксацин;
- Спарфлоксацин;
- Моксифлоксацин;
- Амоксиклав;
- Цефуроксим;
- Цефаклор;
- Цефтриаксон.
Терапию пиелонефрита антибиотиками назначают только после выявления возбудителя болезни.
Сделать это можно при посеве мочи, где одновременно микробиологи определят чувствительность возбудителя к антибиотикам.
Важно не использовать в начале лечения препараты резерва, так как они обычно высокотоксичны и должны применяться только при определенных возбудителях (например, при внутрибольничной инфекции).
Для терапии пиелонефрита не применяют средства, которые обладают негативным воздействием на почки (аминогликозиды). Для лечения осложненного пиелонефрита возможна комбинация антибиотиков из нескольких групп сразу.
Народные средства для здоровья почек
Даже врачи рекомендуют дополнять консервативную терапию приемом отваров, настоев, чаев из целебных растений. Популярно лечение нефритов и других почечных болезней при помощи клюквы и брусники, которые применяют в виде морсов или кушают по 100 г/сутки.
При песке в почках народные целители советуют пить настой семян льна. 2 чайные ложки семян заваривают стаканом воды, полчаса настаивают. Пьют по 2 стакана трижды/день.
Также чистит почки отвар травы овса (варят столовую ложку травы в 300 мл воды 5 минут, пьют по стакану средства дважды/день). От пиелонефрита полезны кукурузные рыльца, тысячелистник, толокнянка.
Сборы против почечных болезней составляют из таких трав, как рута, пустырник, черника, хмель, алтей, мать-и-мачеха, зверобой, ромашка и многие другие. Хорошо помогает от хронических болезней почек мед, прополис, а маточное молочко и мумие повышают местный иммунитет и предотвращают новые обострения патологий.