Зеленый понос у ребенка: причины, помощь, лечение

Диарея у детей может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. Первый вид наиболее опасен для здоровья ребенка, может приводить к достаточно серьезным последствиям. У грудничков быстро развивается обезвоживание, поэтому нужно вовремя начать лечение.

Симптомы диареи

Поскольку детская пищеварительная система более восприимчива к действию инфекционных агентов, дети часто испытывают на себе признаки расстройства пищеварения.

Понос может возникнуть у ребенка в любом возрасте. О нем идет речь, если стул становится жидким и частым, более 3 раз в день, сопровождается спазмами и болью в животе.

Срочно нужно быть тревогу при появлении следующих симптомов:

• стул пенистый, водянистый, частота до 7-8 раз в день;
• обильная рвота;
• слабость, вялость;
• бледность кожного покрова, снижение тургора кожи;
• похудение;
• повышение температуры тела.

Даже непродолжительный обильный и частый понос у детей младшего возраста представляет серьезную опасность для здоровья. Он приводит к обезвоживанию, вымыванию питательных веществ из организма.

Однако диарея может иметь хроническое течение, длиться более 2 недель. Как правило, она не сильная, дефекация не более 4-5 раз в сутки, но несмотря на это вызывает дефицит нутриентов, патологические изменения в работе сердца, головного мозга, почек.

Причины

Диарея никогда не является самостоятельным заболеванием, она возникает по таким причинам:

• перекорм;
• пищевое отравление;
• избыточное потребление продуктов, которые обладают слабительным действием;
• стресс, сильное психоэмоциональное перенапряжение;
• заболевания органов ЖКТ;
• непереносимость лактозы, глютена и других веществ;
• дисбактериоз;
• обострение панкреатита;
• несоответствие еды возрасту ребенка;
• бактериальная или вирусная инфекция, поражающая ЖКТ;
• интоксикация организма химическими веществами или медикаментами;
• длительный прием антибиотиков, других лекарственных препаратов.

Рассмотрим основные причины диареи у детей более подробно.

Инфекционные заболевания

Диарею могут вызывать вирусы и бактерии. Они представляют серьезную угрозу для здоровья ребенка, поскольку вызывают тяжелую симптоматику.

Вирусные инфекции, которые могут стать причиной поноса:

• Ротавирусы. Являются самой частой причиной инфекционной диареи. Ротавирусная инфекция вызывает вирусный гастроэнтерит, который также называют кишечным гриппом. Вирус поражает органы ЖКТ, провоцирует высокую температуру тела до 39 ⁰С, понос, тошноту и рвоту, имеет высокий риск развития обезвоживания.
• Аденовирусы. Могут поражать не только верхние дыхательные пути, но также слизистую кишечника. Заражение сопровождается повышением температуры тела, кашлем, головной болью, диареей.
• Энтеровирусы. Кишечная инфекция сопровождается высокой температурой тела до 40 ⁰С, сильной слабостью, головной и мышечной болью, тошнотой, рвотой, болезненностью в животе, многократной диареей.

На фоне ослабленного иммунитета к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная — кишечная палочка, сальмонеллез, дизентерия. В результате состояние ребенка резко ухудшится.

Неинфекционные причины

Среди причин неинфекционного происхождения первенство принадлежит нарушению питания. Несоблюдение режима, злоупотребление сладкими магазинными соками, жирной пищей, раннее введение прикорма, кормление ребенка «взрослой» едой и даже однообразное питание приводит к диарее.

У грудничков и детей младшего возраста продолжительное расстройство стула часто связано с аллергией или непереносимостью некоторых продуктов.

Разновидности диареи неинфекционного происхождения:

• Диспепсическая. Возникает на фоне ферментативной недостаточности, болезней желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы.
• Токсическая. Является следствием отравления химическими веществами.
• Неврогенная. Появляется при нарушении нервной регуляции моторики кишечника.
• Медикаментозная. Возникает на фоне длительного лечения антибиотиками, которые провоцируют развитие дисбактериоза кишечника.

Как лечить жидкий стул?

Если у ребенка жидкий стул более двух дней, применяемое лечение не помогает, нужно обращаться в больницу. Для начала следует посетить педиатра. Доктор проведет осмотр и назначит лечение. Порой может потребоваться консультация гастроэнтеролога, аллерголога или инфекциониста.

Медикаменты

Лекарства от диареи должен назначать врач, после того, как станет известна причина расстройства стула. Могут применяться препараты следующих групп:

• антибиотики — эффективны лишь в отношении бактериальных инфекций;
• сорбенты — выводят токсины и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• регидратационные средства — возмещают потерю жидкости и электролитов;
• пребиотики и пробиотики — предназначены для лечения дисбактериоза, восстановления микрофлоры кишечника;
• противодиарейные микробные препараты — не только лечат понос, но также восстанавливают микрофлору, нормализуют пищеварение;
• спазмолитики — уменьшают спазм и боль.

При обезвоживании можно восстановить потерю жидкости с помощью воды, соков или чая, но невозможно компенсировать потерю электролитов.

Это возможно сделать только посредством специальных регидратационных растворов, которые продаются в аптеке. Их нужно пить дробно, но часто, по 5-20 мл каждые 5-10 мин., в зависимости от возраста ребенка.

Если выпить сразу большой объем жидкости, то это спровоцирует диарею.

Питьевой режим и питание

Помимо регидратационных растворов, нужно пить обычную кипяченую воду, морсы, компоты, чаи. Очень важно соблюдать диету. Основные принципы диетического питания:

• не кормить насильно;
• уменьшить размер порций;
• исключить из рациона жирную и жареную пищу, молоко, острые блюда, продукты, которые обладают слабительным эффектом, раздражают кишечник или вызывают повышенное газообразование (капуста, виноград, бобовые, фруктовые соки, свежая выпечка, лук, газированные напитки);
• готовить блюда на пару, тушить, варить или запекать;
• можно включить в рацион рисовый отвар, картофельное пюре, омлет, каши на воде, нежирный бульон, кисели, овощи, пшеничные сухари, котлеты из постного мяса или рыбы.

При поносе нельзя вводить новые продукты или менять смесь (если только не она стала причиной расстройства стула). Мамам, которые кормят грудью, необходимо придерживаться диеты, исключить из рациона пищу, которая является аллергенной для грудничка.

Примечание! Для детей с непереносимостью лактозы существуют безлактозные смеси, с непереносимостью глютена — безглютеновые.

При диарее у ребенка многие мамы спешат давать противодиарейные препараты, однако это делать можно не всегда. При инфекционных заболеваниях и отравлениях такие медикаменты замедляют удаление инфекций/токсинов из организма, чем усугубляют самочувствие. На начальных этапах главная задача родителей — не допустить обезвоживания, восстановить водно-электролитный баланс.

После отравлений и кишечных инфекций не менее месяца требуется соблюдение строгой диеты. Как питаться в этот период, расскажет лечащий врач.

Диарея у ребенка

Диарея у ребенка может быть вызвана физиологическими факторами (погрешности в питании, стрессы) или патологическими причинами, к которым относят кишечные инфекции, пищевые аллергии, воспалительные и медикаментозные повреждения кишечника. Для диагностики этиологических факторов заболевания проводится ультразвуковая и рентгенологическая визуализация органов ЖКТ, копрограмма и бактериологическое исследование кала, общеклинические и серологические анализы крови. Лечение диареи предполагает диету, адекватную пероральную или парентеральную регидратацию, этиопатогенетическую терапию (энтеросорбенты, антибиотики, пробиотики).

Частые жидкие испражнения, вызванные поражением желудочно-кишечного тракта, не следует путать с нормальным калом периода новорожденности и грудного возраста.

У младенцев наблюдается пастообразный или жидкий стул с легким кислым запахом, если они находятся на грудном вскармливании, и более плотный и вязкий кал при кормлении смесями.

Физиологическая частота дефекации у новорожденных — до 8 раз в сутки, что не относится к понятию «диарея».

Кратковременный понос встречается при погрешностях в диете — одномоментном употреблении большого количества сладостей, жирной или вредной пищи.

У грудничков расстройство желудка бывает при переводе на другую смесь или при введении прикорма. Симптом проходит за пару дней и не сопровождается общим ухудшением самочувствия.

Иногда диарея у ребенка начинается при сильном стрессе, но после устранения провоцирующего фактора она сразу же исчезает.

Кишечные инфекции

Это самая распространенная причина нарушений стула у детей, которая выявляется во всех возрастных группах, но наибольшую угрозу представляет для малышей до 5 лет.

Для инфекционных диарей характерно острое внезапное начало, наличие других признаков отравления — тошноты и рвоты, резей в брюшной полости, урчания и метеоризма.

По этиологическому принципу кишечные инфекции разделяют на следующие группы:

• Вирусные. Ротавирусы, норовирусы, энтеровирусы — основные причины поноса в педиатрической практике. Они вызывают жидкий стул, в котором заметны примеси слизи, с частотой до 15-20 раз за сутки. Иногда при дефекации наблюдаются водянистые выделения с каловым запахом, что указывает на тяжелую секреторную форму диареи.
• Бактериальные. При сальмонеллезе выделяется жидкий зловонный кал зеленого цвета, при эшерихиозе — ярко-желтые или оранжевые испражнения, при шигеллезе происходит дефекация скудным объемом слизи с примесью крови по типу «ректальному плевка». Для холеры характерны водянистые испражнения в виде «рисового отвара».
• Протозойные. Педиатры периодически сталкиваются с лямблиозом, который протекает как типичный энтерит или энтероколит. Реже у детей развивается амебиаз, для которого патогномонична диарея «малиновым желе» — слизистые испражнения с большим количеством кровяных прожилок.

Диарея у ребенка

Пищевая аллергия

Аллергические энтероколиты у детей проявляются жидким слизистым стулом, в котором могут присутствовать частицы пищи. При тяжелой форме болезни в кале появляется примесь крови.

Интенсивность симптома зависит от количества съеденного аллергена и типа реакции гиперчувствительности — диарея может возникать в промежутке от нескольких часов до нескольких дней с момента употребления аллергена.

Она сочетается с респираторными и кожными симптомами.

Хронические заболевания ЖКТ

Затяжная диарея длительностью более 14 дней либо протекающая с периодами обострения и ремиссии наблюдается у больных гастроэнтерологического профиля. Она более характерна для детей школьного возраста, в основном связана с неинфекционными воспалительными поражениями кишечника, других органов пищеварения. К этой группе патологий относятся:

• Врожденные расстройства. Длительные и многократные поносы развиваются у детей, страдающих целиакией, дисахаридазной недостаточностью. Типично ухудшение состояния пациента после приема соответствующих продуктов. При дефекации выделяются обильные кашицеобразные или жидкие зловонные массы, в стуле могут быть частицы непереваренной пищи.
• Соматические болезни. Периодические эпизоды диареи встречаются при неадекватной диете и недостаточном медикаментозном контроле хронического панкреатита, холецистита, гепатита. Обострение возникает после употребления запрещенных продуктов. Жидкий стул сопровождается болью в проекции пораженного органа, тошнотой, рвотой.
• Воспалительные патологии кишечника. При болезни Крона ребенок жалуется на многократные жидкие испражнения, сильную боль в животе. Иногда в момент дефекации открывается обильное кровотечение, в каловых массах появляются алые прожилки или темные кровяные сгустки. При неспецифическом язвенном колите поносы скудные, в испражнениях видны примеси крови.

Хирургические заболевания

Острый аппендицит в детской хирургии может протекать под маской пищевой токсикоинфекции.

У ребенка наблюдается многократный жидкий стул без патологических примесей, и это отличает клиническую картину воспаления аппендикса от «взрослого» варианта.

Понос сопровождается отказом от еды, тошнотой и рвотой, болями в полости живота. При этом патогномоничные физикальные симптомы и защитное напряжение мышц выражены незначительно.

В современной педиатрии встречается антибиотик-ассоциированная диарея, причем ее частота максимальна у детей первых лет жизни, что связано с неполноценностью кишечной микрофлоры.

Обычно симптомы расстройства ЖКТ провоцирует лечение цефалоспоринами, тетрациклинами, линкозамидами и макролидами. У ребенка отмечается стул до 10-15 раз в день.

Каловые массы жидкие или пенистые, зловонные, с зеленоватым оттенком.

Диагностика

При обследовании педиатр тщательно собирает анамнез, интересуется, не было ли в семье или в организованном детском коллективе больных с подобной симптоматикой. Чтобы исключить острую хирургическую патологию, оценить нутритивный статус, степень обезвоживания, проводится физикальный осмотр. Для выяснения причины диареи применяется ряд диагностических методов:

• УЗИ брюшной полости. Сонография — быстрый и неинвазивный метод, который позволяет исключить неотложные хирургические состояния и изучить особенности строения ЖКТ. В ходе обследования врач может обнаружить хронические воспалительные процессы, врожденные аномалии развития, признаки повреждения печени, поджелудочной и других органов.
• Рентгенография ЖКТ. При хронической диарее гастроэнтеролога интересует состояние стенок желудка и кишечника, поэтому он назначает рентгеновские снимки с контрастированием бариевой взвесью. Ирригография помогает исключить поражение толстой кишки.
• Анализы кала. Типичные отклонения в копрограмме: наличие непереваренных частиц пищи, исчерченных мышечных волокон, повышенное содержание слизи и лейкоцитов. Бакпосев испражнений производится для исключения бактериальных кишечных инфекций. Вирусные возбудители идентифицируются с помощью ПЦР кала.
• Исследования крови. Клинический и биохимический анализы нужны для оценки общего состояния ребенка, диагностики наличия и степени обезвоживания. Серологические реакции используют для выявления инфекционных возбудителей при тяжелом течении и генерализации заболевания.

Бакпосев кала

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если у ребенка диарея, его следует регулярно поить, чтобы не допустить эксикоза. Для этих целей подойдет слегка подсоленная кипяченая вода, компот из сухофруктов, некрепкий травяной чай.

Жидкость дают маленькими порциями (по 1-2 чайной ложки) каждые 5-10 минут. После жидкой дефекации нужно давать 50-200 мл воды, в зависимости от возраста и веса.

При категорическом отказе от приема пищи, нельзя насильно заставлять ребенка кушать.

Чтобы быстро вывести токсины из организма, можно использовать энтеросорбенты. Самостоятельно назначать лечение антибиотиками и другими лекарствами запрещено.

Если диарея у ребенка сопровождается примесями крови в кале, полным отказом от воды и еды, резким повышением температуры, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Еще один тревожный признак — резкие абдоминальные боли, особенно в правой половине живота, что может указывать на аппендицит.

Консервативная терапия

Детям с удовлетворительным общим состоянием лечение проводится амбулаторно. Остальные категории пациентов подлежат госпитализации в инфекционный, гастроэнтерологический или хирургический стационар. Поскольку чаще всего встречается острая инфекционная диарея, основным принципом терапии является адекватная регидратация. Соответственно тяжести эксикоза она проводится по трем схемам:

• План А. При отсутствии обезвоживания или легкой степени дегидратации назначают пероральную регидратацию водой или специальными растворами оральной регидратационной соли (ОРС). Ребенку дают жидкость регулярно маленькими глотками, после испражнения он должен выпить не меньше половины стакана воды. Младенцам на естественном вскармливании рекомендуют увеличить частоту прикладывания к груди.
• План Б. При умеренном эксикозе в первые 4 часа обеспечивают усиленную пероральную водную нагрузку, чтобы ликвидировать патологические потери при частой дефекации. После улучшения самочувствия переходят на стандартную поддерживающую регидратацию, как в плане А.
• План В. Тяжелый эксикоз требует немедленного начала внутривенных вливаний солевых растворов. Их объем и электролитный состав рассчитываются на основе веса пациента и результатов анализов крови. После выведения ребенка из тяжелого состояния используют пероральный способ регидратации.

Важную роль играет диета. При острых диареях в первые дни необходимо щадящее питание — протертые каши, слизистые супы, сухое галетное печение, небольшое количество тушеных овощей.

Далее рацион расширяют нежирным мясом, кисломолочными продуктами. При поносах на фоне холецистита или панкреатита меню составляют, учитывая основную болезнь.

Расстройства стула из-за целиакии требуют строгого соблюдения безглютеновой диеты.

Медикаментозное лечение подбирается с учетом причины диареи. При легких и среднетяжелых острых кишечных инфекциях этиотропное лечение не проводится. Однако тяжелые бактериальные инфекции с гемоколитом — абсолютное показание к антибиотикотерапии. Обязательно назначают антибиотики детям, страдающих первичными и вторичными иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими патологиями.

Энтеросорбенты, противорвотные и противодиарейные препараты (по строгим показаниям!) составляют патогенетическое лечение диарейного синдрома.

Для улучшения микрофлоры кишечника детям рекомендованы пробиотики в комбинации с пребиотиками. Лекарства сокращают длительность расстройств стула, ускоряют восстановление функций пищеварительного тракта у детей.

При хронических кишечных патологиях гастроэнтеролог должен пересмотреть схему терапии.

Хирургическое лечение

Неотложная помощь детских хирургов требуется при остром аппендиците.

К плановым оперативным вмешательствам прибегают у детей с тяжелым и часто рецидивирующим течением воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) — болезни Крона и неспецифического язвенного колита.

Оперативное лечение назначается для остановки кровотечения, иссечения изъязвленного участка кишечника, сегментарной резекции с наложением анастомоза.

Зеленый понос у ребенка: причины, диагностика, симптомы и первая помощь

Зеленый понос у ребенка – это распространенное нарушение функции кишечника, которое сопровождается чрезмерной потерей организмом жидкости вместе с каловыми массами. Заболевание требует немедленной терапии, ведь длительная диарея создает опасность для здоровья и даже жизни ребенка.

Диареей, или поносом, называют учащение стула в 2-3 раза по сравнению с возрастной нормой, выделением большого количества жидких фекалий. У грудных детей диареей считается количество стула более 15 г/кг за сутки.

У детей дошкольного возраста в норме масса стула 50-100 г, а поносом считается учащение актов дефекации до 3 и более раз, суточная масса стула более 200 г. Патологическое состояние характеризуется появлением в стуле примесей в виде слизи, крови, частиц пищи, жира.

Учащение стула сопровождается чрезмерной потерей воды и электролитов, что приводит к обезвоживанию организма ребенка.

Зеленый понос у ребенка бывает по разным причинам

Заболевание может быть острым и хроническим. Острой диареей считается длительность процесса до 2 недель, а хронической более 2-3 недель. Если патологическое состояние у ребенка не проходит за 2-3 дня, следует обратиться к врачу за специализированной помощью.

Причины появления зеленого поноса

Первопричин появления зеленого поноса у детей довольно много.

У малышей грудного возраста зеленый стул может быть при употреблении только «переднего» молока или окислении кала при воздействии воздуха. При этом количество дефекаций не отличается от нормы.

У детей старше года это могут быть алиментарные факторы или серьезные заболевания. Причинами заболевания могут быть следующие патологии:

• Дисбактериоз;
• Аллергическая реакция;
• Непереносимость белка коровьего молока – лактозная недостаточность;
• Пищевое отравление;
• Инфекционные или бактериальные заболевания;
• Кишечные инфекции: дизентерия, ротавирус, сальмонеллез, амебиаз, лямблиоз;
• Заболевания пищеварительного тракта;
• Пиелонефриты у маленьких детей;
• Болезни нервной системы
• Заболевания эндокринной системы: болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, тиреотоксикоз;
• Глистные инвазии;
• Целиакия;
• Муковисцидоз;
• Болезни печени;
• Дисахаридазная недостаточность;
• Употребление большого количества зелени, зеленых фруктов, пищевых красителей зеленого цвета;
• Прием некоторых медикаментов.

Можно сделать вывод, что правильно поставить диагноз, а значит и провести лечение может только врач. В случае заболевания необходимо оказывать первую помощь, но не заниматься самолечением.

Симптомы

Существуют следующие клинические симптомы, в зависимости от вида диареи:

• Энтеральная диарея – обусловлена воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. Характеризуется обильными выделениями до 4-6 раз в день, которые могут содержать кусочки непереваренной пищи. Сопровождается болями в животе и вокруг пупка.
• Колитическая – появляется при воспалении нижних отделов кишечника. Проявляется частым стулом до 10-15 раз в день, болезненными позывами. Выделений мало, могут быть с кровью и слизью.
• Желудочная диарея возникает при сниженной секреции желудочных ферментов, вызывает нарушение пищеварения, быстрое опорожнение желудка. Стул учащается до 4-6 раз за день, имеет жидкую консистенцию, темный цвет и может содержать остатки непереваренной пищи. Иногда имеет гнилостный запах. Больного беспокоят чувство переполнения и тупые распирающие боли в поджелудочной области.
• Панкреатическая – возникает при снижении секреции поджелудочной железы. Проявляется умеренным учащением обильных выделений. Стул имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию, содержит слизь. Характерен неприятный гнилостный запах, боли в верхней части живота, метеоризм.

Диарея у детей может проявляться многими симптомами. Основной признак болезни — это многократный зеленый понос, который возникает более 3-х раз за сутки у детей старше года, и более 10 раз у детей младше года. К другим проявлениям относят: тошноту, рвоту, отрыжку, метеоризм, боли в животе, наличие крови, слизи и частиц пищи в стуле.

Как проводится диагностика

Диагностика заболевания и определение его происхождения проводится с помощью таких методов:

Для диагностики заболевания нужно сдать кровь на анализ

• Сбор анамнеза, направленный на выяснение особенностей питания, приема каких-либо медикаментов, данных о характере стула.
• Клинический осмотр.
• Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, исследование кала на наличие паразитов и патогенной микрофлоры, копрограмма.
• Инструментальные методы диагностики: колоноскопия с биопсией и исследованием биоптатов, ультразвуковое исследование, эзофагогастродуоденоскопия, ультрасонография, компьютерная томография.

Дифференциальную диагностику проводят с соматическими заболеваниями, синдромом раздраженной кишки, эндокринными нарушениями, болезнями ЖКТ и другими нарушениями.

Лечение при зеленом поносе у детей

Лечебная тактика включает: определение причины и вида диареи, устранение первопричины, воздействие на механизм развития процесса, восстановление нормального функционирования органов пищеварения. Для облегчения состояния назначается также симптоматическое лечение.

Регидратационная терапия состоит в приеме жидкости в виде воды, чая, компота. При тяжелом обезвоживании проводят внутривенное введение физиологического раствора, электролитов, глюкозы.

Антибиотики применяются только при бактериальном поражении кишечника; обязательно учитывается чувствительность возбудителя к препарату.

Антибактериальные средства назначает специалист в тяжелых случаях, когда диарея сопровождается повышением температуры, интоксикацией, бактериемией.

При вирусном поражении организма эффективным является назначение интерферонов.

Для лечения поноса применяются регуляторы моторики кишечника – препараты на основе лоперамида, метоклопрамида, цизаприда.

При тяжелой секреторной диарее назначают лекарственные средства на основе даларгина, которые уменьшают болевые ощущения и количество походов в туалет. В случае отравления эффективными являются энтеросорбенты и сборы лекарственных трав.

Для восстановления микрофлоры кишечника используют пробиотики, бактериофаги, препараты стимуляции роста микробной флоры.

Питание во время поноса

Все лечебные манипуляции сопровождаются правильным питанием и восстановлением водного баланса организма. Детки грудного возраста до 6 месяцев должны получать достаточное количество молока или смеси. Детям на искусственном вскармливании при определении непереносимости коровьего молока следует правильно подобрать подходящую смесь.

Для приготовления пищи необходимо применять продукты, которые задерживают опорожнение кишечника: перетертая пища, слизистые супы, теплые жидкости, продукты с высоким содержанием танина – чай, какао, черника.

Первое время нужно избегать продуктов, которые стимулируют очищение кишечника: хлеб, крупы, овощи, жиры, газированные напитки, кефир, фруктовые соки.

Нейтральными продуктами являются рисовая мука, хорошо выпеченный хлеб, мясо и рыба. При лактозной недостаточности следует исключить молочные продукты. Предлагать пищу ребенку следует многократно небольшими порциями.

Первая помощь

В домашних условиях самым важным является предупреждение развития обезвоживания или уже лечение обезвоживания. Для этого следует давать побольше жидкости: воду, компот, йогурт, рисовый отвар, суп.

Самой лучшей пищей для грудных детей является грудное молоко, предлагать его нужно каждый час. Важным является обильно кормить ребенка, который теряет много нутриентов. Можно давать супы, свежие фрукты, овощи, мясо, рыбу.

Не рекомендованы каши из цельной крупы, очень сладкие продукты или напитки.

Если состояние ребенка не улучшается, необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

Причиной обращения к врачу является: отсутствие улучшение на протяжении 3 дней, повышение температуры, частый жидкий стул, сильная рвота, отсутствие желание есть и пить.

Нельзя давать маленьким детям противорвотные и противодиарейные препараты. В большинстве случаев они малоэффективны и могут быть опасными для здоровья. Антибиотики также нельзя назначать самостоятельно, без определения чувствительности возбудителя средства могут быть не эффективны.

Профилактика

Самыми эффективными мерами профилактики является соблюдение личной гигиены, правильное приготовление и хранение пищи, употребление только проверенной питьевой воды. Рекомендовано употреблять свежеприготовленную еду. Для детей до года лучше использовать кипяченую воду для питья и приготовления пищи.

Также интересно почитать: заеды у ребенка

18 июня 2019 16:57 | Отредактировано: 23 апреля 2021 12:32
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!РубрикаЗдоровье новорожденногоНикогда не тратьте время на размышления о тех, кто вам не нравится

Зеленый стул у малыша — Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО

#Советы маме #грудное вскармливание Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

#Советы маме #Развитие малыша #первый чек-ап

детский врач-оториноларинголог

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

#аллергия #Советы маме #грудное вскармливание #детские смеси #прикорм

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

#Советы маме #Развитие малыша Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

#детские смеси #Развитие малыша Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

#Пищеварение малыша #грудное вскармливание #детские смеси #Прикорм #Советы маме #Развитие малыша

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Почему у ребенка бывает зеленый понос

Зеленый понос у ребенка сильно тревожит родителей. Не все взрослые люди точно знают, чем может быть спровоцировано такое состояние и какую помощь можно оказать малышу.

Обычно такая диарея сопровождается другими симптомами, что позволяет врачу поставить диагноз и назначить правильное лечение. Наиболее часто подобное заболевание провоцируют бактерии и вирусы.

Для определения точной причины желательно сдать ряд анализов, направленных на выявление возбудителя. Чтобы не допустить ухудшения состояния, ребенка нужно срочно показать врачу.

Причины

Причинами поноса зеленого цвета у ребенка могут быть разные болезни, преимущественно инфекционного характера. К ним относятся:

• дисбактериоз, который возник из-за несбалансированного питания или продолжительного приема антибактериальных препаратов;
• острая кишечная инфекция;
• хронические и острые патологии печени;
• кишечные кровотечения любой этиологии.

Когда наблюдается понос зеленого цвета у ребенка постарше, то причина, вероятнее всего, кроется в инфекционной болезни. При этом ребенка тошнит, у него поднимается температура и беспокоит сильная боль в животе. Такие симптомы характерны для общей интоксикации организма, которая вызвана простейшими, бактериями, грибками и вирусами.

Рвотные позывы и зеленый стул у маленького ребенка могут появиться при острых и хронических болезнях печени. При таком состоянии добавляются болезненные ощущения под правым ребром.

Зеленый понос у ребенка развивается и при дисбактериозе. В испражнениях заметна слизь и кровяные вкрапления. Очень часто сильный понос переходит в стойкий запор.

Если зеленый понос у ребенка сопровождается тошнотой, рвотой и высокой температурой, необходимо вызвать врача или отвезти малыша в ближайшее медучреждение. Особое внимание стоит уделить детям до 1 года, так как у них быстро развивается обезвоживание, которое приводит к тяжелым последствиям.

Опасность обезвоживания у ребенка

• выраженная слабость и аномальная сонливость;
• уменьшение выделяемой мочи и характерный темный цвет;
• сухость слизистых и кожных покровов, ссохшиеся губы;
• хорошо выраженные круги вокруг глаз;
• впалость родничка у грудных детей.

Если зеленый понос и температура у ребенка продолжаются больше трех часов, то это повод для вызова скорой помощи. Родители самостоятельно не смогут определить причину заболевания, а тем более назначить адекватное лечение.

Какую опасность представляет зеленый понос у ребенка

• обезвоживанию – причем чем меньше возраст у крохи и меньше вес, тем больше он подвержен подобному состоянию;
• дисбалансу электролитов в организме, за счет поноса и рвоты происходит потеря минеральных солей и витаминов, поэтому часты судороги;
• истощению – продолжительная рвота и понос нарушают общее состояние малыша, у него полностью отсутствует аппетит;
• трещинкам и выпадению прямой кишки. Ребенок часто ходит в туалет, при этом иногда позывы оказываются ложными, из-за сильного перенапряжения возникают такие заболевания.

Понос аномального темно-зеленого цвета нельзя оставлять без внимания. Нарушение водного, солевого и электролитного баланса вызывает сбои в работе всех важных органов и систем. Для устранения патологического состояния применяют лекарственный препарат регидрон, который содержит все нужные вещества.

Некоторые дети не переносят регидрон. Неприятный вкус лекарственного препарата может спровоцировать новый приступ рвоты и ухудшение общего состояния.

Если ребенок отказывается пить подобный раствор, не стоит его заставлять. Малыша в этом случае отпаивают отваром риса с изюмом, который также в составе имеет все необходимое.

Кроме этого, разрешено давать напиток из лимона и меда. Все питье дают малыми порциями, но очень часто.

Первая помощь

• При зеленом поносе, температуре и рвоте уменьшается объем циркулирующей жидкости в организме, поэтому первоочередной задачей взрослых должно стать отпаивание малыша. Для этого можно использовать обычную питьевую воду без газа, компоты и отвары из сухофруктов или же шиповника. Питье дают дробно по 20-30 мл за раз, каждые 20 минут. Объем питья корректируют в зависимости от возраста.
• Если зеленый понос вызван кишечными инфекциями, то показан прием адсорбентов, которые словно магнит притянут все патогенные микроорганизмы и продукты их распада. Детям грудного возраста адсорбирующие препараты разводят в небольшом объеме чистой воды и дают из бутылочки.
• Когда температура до 38 градусов – ее сбивать не рекомендуется, организм самостоятельно борется с токсинами и вредной микрофлорой. Если температура превысила отметку 38,5 – можно дать парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке.

При поносе и рвоте у детей, что сопровождаются высокой температурой, жаропонижающие средства желательно давать только в таблетках или колоть. В сиропах и шипучих таблетках есть ароматизаторы и консерванты, которые не очень хорошо влияют на поврежденный желудок.

Довольно часто встречаются случаи, когда маленькому ребенку ставят жаропонижающий ректальный суппозиторий, а он спустя несколько минут выходит естественным путем. В таком случае лекарство для снижения температуры дают перорально, следуя инструкции по применению.

Чего не стоит делать до приезда врача

• При болях в животе не давать обезболивающие средства, которые могут сильно сгладить симптомы и замедлить постановку правильного диагноза. Жаропонижающие медикаменты можно давать только при очень высокой температуре.
• Не давать малышу антибиотики любых групп, в особенности тетрациклинового ряда, которые часто используют взрослые люди при диарее. Для маленьких детей эти препараты считаются очень токсичными и могут привести не только к ухудшению общего состояния, но и к нарушению слуха и зрения.
• Не лечить малыша препаратами, которые предусмотрены для взрослых и подростков. Даже в малых дозах такие медикаменты должного эффекта не дадут, а вот отравление вызвать могут.
• Не заставлять ребенка кушать, если у него отсутствует аппетит. Даже любимые и вкусные блюда могут вызвать повторные приступы рвоты.
• Не ограничивать употребление жидкости, боясь, что это может спровоцировать приступы поноса и рвоты. Питье не только предотвращает обезвоживание, но и способствует быстрому выводу токсинов из организма;
• Не давать различные овощи и фрукты, которые в желудке вызовут застойные явления и брожение;
• Не класть на область живота холодную или горячую грелку.

По прибытии доктора ему рассказывают обо всех лекарствах, которые давали ребенку, включая адсорбенты. Специалиста информируют о жалобах малыша и о том, как давно длится заболевание.

В каких случаях нужно быстро вызывать скорую помощь

Когда испражнения у ребенка имеют не коричневатый цвет, а выражено зеленый, то не стоит сразу впадать в панику. Во многих случаях такое состояние удается довольно быстро нормализовать.

Однако если состояние малыша заметно ухудшается, а перерыв между позывами на низ небольшой, то нужно позвонить в больницу.

Особенно не стоит тянуть время, если такая атипичная диарея наблюдается у ребенка, который не достиг 3 лет.

Вызов врача обязателен, если у малыша сильно болит живот, есть рвота и высокая температура. Вполне может быть, что так остро начинается аппендицит, который требует хирургического вмешательства.

Когда в испражнениях наблюдаются вкрапления свежей крови, это говорит о повреждении стенок желудка или кишечника, а также о внутреннем кровотечении. При таких симптомах состояние ребенка быстро ухудшается.

В редких случаях бывают врожденные патологии новорожденных, которые характеризуются неправильным строением кишечника. При этом меконий может долго не отходить или отходить небольшими порциями. Чтобы исключить опасную патологию, необходимо проконсультироваться с хирургом.

Лечение

Если проблема вызвана кишечной инфекцией, то назначают комплексное лечение. Показано внутривенное вливание физраствора и глюкозы, бактерицидные препараты и в некоторых случаях антибиотики. Перед началом лечения у ребенка берут ряд анализов, для выявления типа возбудителя.

Когда зеленый понос – это следствие проблем с печенью, назначаются препараты для восстановления нормальной работы этого органа. Может быть назначена терапия, направленная на быстрый вывод токсинов и снижение уровня отравляющего билирубина.

Лечение маленьких детей, которым не исполнилось года, чаще всего проводят в отделении интенсивной терапии, где малыш все время находится под контролем врачей.

Как предотвратить диарею

1. Кормящая женщина должна строго придерживаться диетического питания и не пить без назначения врача медикаменты.
2. Новорожденный, который находится на искусственном вскармливании и часто страдает поносом, должен быть обследован педиатром для назначения подходящей смеси.
3. Прикорм вводят с большой осторожностью, ведь зеленый понос может говорить об индивидуальной непереносимости того или иного продукта.
4. Рацион детей дошкольного возраста должен быть хорошо сбалансированным. Не содержать слишком много жиров и углеводов.
5. Запрещено облизывать пустышку или ложку грудничка, в слюне взрослых бывают возбудители кишечной инфекции.

Если у малыша наблюдается понос зеленоватого цвета, то необходимо определить патологию, а затем приступать к лечению. Желательно сразу вызвать врача, что позволит избежать осложнений. Чтобы диарея не повторялась, особое внимание уделяю профилактическим мерам.