Радикулит: признаки возникновения и провоцирующие факторы, диагностика и лечебные методы, развитие хронического процесса, прогноз и профилактика

Диагностика радикулита является важным моментом в постановке диагноза. Это необходимо для установления точных причин развития патологического процесса. Радикулит не является заболеванием.

Он считается негативным следствием каких-либо изменений в нервной ткани позвоночного столба.

Правильное определение заболевания, которое сопровождается данным процессом, поможет быстро устранить неприятную проблему.

Также диагностика необходима пациентам, которые прибегают к самолечению. Успех такой терапии полностью зависит от правильного воздействия на пораженный участок.

Постановкой диагноза должен заниматься квалифицированный специалист. Для определения заболевания используются различные методы. Медицинская аппаратура является главным помощником в этом мероприятии.

Своевременное обращение к врачу поможет быстро и грамотно устранить патологический процесс.

Характеристика негативного процесса

Перед началом диагностики необходимо разобраться, что представляет собой радикулит. Данная проблема вызывает патологические изменения в нервных окончаниях спины.

Волокна обволакивают весь позвоночный столб. Они необходимы для связи центральной нервной системы с периферической. При передаче сигнала спина человека приобретает подвижность.

Основное участие в этом процессе принимают межпозвоночные диски. Они располагаются между отдельными сегментами.

Заболевание протекает по нескольким типам. При внезапном появлении симптоматики у больного диагностируется острая форма радикулита. Он сопровождается различными симптомами. У больного появляется такое неприятное явление, как прострел. Прострел возникает на участке, имеющем защемленные нервные корешки. Они резко перестают передавать импульс.

Этот процесс вызывает у человека сильную болезненность в спине. Также при осмотре больного наблюдается сильная отечность мышечного каркаса. Отек и является основной причиной защемления. Мышечная ткань сдавливает позвонки и влияет на их локализацию. При смещении одного или нескольких сегментов наблюдается изменение положения нервных волокон.

Волокна попадают в межпозвоночное пространство и сдавливаются сегментами.

Следует учитывать и протекание заболевания. Пациент должен знать, что существует два основных этапа радикулита: дисколгический и невропатический. Дисколгический радикулит сопровождается основными симптомами. Возникает резкая болезненность участка спины.

Возникает потеря привычной подвижности. Человек жалуется на неприятные признаки и снижение физической активности. При защемлении шейного отдела у некоторых людей может резко возникать головная боль. Редко возникают головокружения.

Постепенное снижение данных симптомов указывает на переход недуга в невралгическую стадию. НА этом этапе наблюдается сильное воспаление мышечного каркаса и атрофические процессы в нервных окончаниях.

Если пациент не обращается в этот период за медицинской помощью, может возникнуть гибель отдельных нервных волокон.

Правильное определение причин, вызвавших радикулит, позволит быстро его устранить. Это возможно только при прохождении грамотной диагностики.

Негативные факторы, влекущие радикулопатию

Радикулит поражает людей, имеющих различные заболевания позвоночного столба. Причиной болезни у многих людей является сильное переохлаждение. По этой причине увеличивается число больных, поступающих с радикулитом в холодное время года.

При переохлаждении у человека выявляется сильное спазмирование мышечного каркаса. Мышцы теряют свою эластичность. Ткань перестает нормально сокращаться, возникает накопление жидкости. Отек влияет на передавливание отдельных сегментов столба.

В этом случае радикулит часто сопровождается острой болью в спине без снижения двигательной активности.

Также было установлено, что данное заболевание часто диагностируется у женщин. Возникает он при прохождении женщиной климактерического периода. Климакс вызывает изменение гормонального фона. Уровень женских половых гормонов резко снижается. Это вызывает повышенную вымываемость кальция из твердой ткани костей.

Данное явление сопровождается остеохондрозом. Он оказывает негативное воздействие на состояние позвоночного столба. При остеохондрозе происходит смещение отделов позвоночника в нижнюю часть. Возникает данное явление благодаря частичному растрескиванию и разрушению одного сегмента.

При этом остеохондроз всегда сопровождается радикулопатией.

• Нерациональное распределение работы мышечного каркаса спины;
• Воспалительные процессы в хрящевой ткани;
• Сильная нагрузка на мышцы;
• Получение нежелательных повреждений спины.

При нерациональном распределении нагрузки мышечного каркаса возникает смещение центра тяжести. Такая проблема часто возникает у женщин, имеющих маленьких детей, и мужчин-грузчиков. При ношении тяжести на одной стороне туловища активно работают мышцы именно этого участка.

Другая половина при этом расслаблена. Сильное напряжение вызывает перерастяжение мышц. Они стягивают позвоночный столб с центра спины. Это вызывает смещение одного или нескольких сегментов. Они меняют свое расположение. Диск выдавливается с правильного места.

Нервные окончания попадают в межпозвоночное пространство. Развивается заболевание.

Диагностика требуется и при сильном растяжении мышечной ткани. Данное явление наблюдается у людей, имеющих повышенную физическую нагрузку. Так, радикулит часто выявляется у велосипедистов и бегунов.

Эти виды спорта влекут нерациональное использование мышечного каркаса. Они становятся более твердыми. Возникает стойкое мышечное спазмирование. Отек влечет усиление давления на отдельные нервные окончания.

В этом случае происходит развитие радикулита.

Определенные диагностические мероприятия необходимы людям, травмировавшим позвоночный столб. Повреждение позвонков может сопровождаться их смещением или трещиной костной ткани. Чтобы установить последствия полученной травмы необходимо обратиться в местную травматологию.

Какие виды исследования необходимы при радикулопатии

• Рентгенографический;
• Магнитно-резонансное обследование;
• Ультразвуковое изучение дисков;
• Выявление проходимости сосудов.

Рентгенографическая диагностика проводится в первую очередь. Она позволяет установить, правильно ли расположены диски. При изучении снимка больного необходимо установить участок, в котором локализуется процесс. На снимке специалист выявляет позвонки, которые располагаются не на своем месте. Если такие участки обнаруживаются, необходимо подбирать эффективные способы лечения. Но иногда встречается неудачно расположенное защемление. Рентгенографическая диагностика в этом случае помочь не может. Таким пациентам назначается магнитно-резонансная томограмма.

Этот вид диагностики позволяет изучить позвоночник в различных проекциях. Трехмерное изображение позволяет выявить даже те участки, которые не попадают в обзор других видов диагностических мероприятий.

МРТ назначается пациентам, радикулит которых был вызван различными новообразованиями в позвоночном столбе. Данная диагностика помогает специалисту определить характер образования и его точное расположение.

Если в позвоночнике выявляется опухоль, которая и вызвала сдавливание корешков, необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия.

В этом случае необходимо провести гистологическое исследование новообразования. Данный вид диагностики проводится в хирургическом отделении. Взять пробу опухоли можно только в процессе оперирования.

В отдельных случаях требуется взятие у человека пробы спинномозговой жидкости. Такая диагностика осуществляется в процедурном кабинете. Больной размещается на кушетке.

Врач производит забор жидкости специальным катетером.

Также при радикулите используется ультразвуковая диагностика. Она помогает установить спастические процессы в мышечной ткани. Спазмированные мышцы меняют свою структуру. Становятся более плотными. При ультразвуковом исследовании выявляется изменение размера и формы мышцы.

Воспалительный процесс в мягких тканях вызывает активацию аутоиммунных процессов. Эти процессы необходимы для защиты организма от различных болезнетворных инфекций и микробов. Чтобы усилить выведение данных микроорганизмов, необходима помощь лейкоцитов.

Они захватывают бактерию и выводят ее через почки. Усиление воспаления сопровождается повышением количества белых кровяных клеток в жидкости. Также воспаление мягких тканей оказывает негативное воздействие на скорость оседания эритроцитов.

Чем больше развивается радикулит, тем выше становится скорость. Эти факторы помогают специалисту установить патологический процесс.

После проведенной диагностики лечащий врач сможет правильно определить причину патологии и локализацию защемления. Это значительно упрощает подбор эффективного лечения. Все виды требуемых исследований проводятся в медицинских условиях. Избежать развитие осложнений может помочь только диагностика радикулита.

Источник: https://MoySustavik.com/radikulit/diagnostika-patologii.html

Причины радикулита и провоцирующие факторы

Радикулит — это воспалительное заболевание, связанное с защемлением нервных окончаний. Диагноз диагностируется практически у всех пациентов с остеохондрозом. Причины радикулита могут быть связаны и с другими патологиями, но заболевание требует лечения, чтобы исключить осложнения.

Причины

Основная причина развития многих патологий позвоночного столба  — это патологические изменения в костной ткани, но можно отметить и другие причины возникновения радикулита:

• Кальций с возрастом сильнее вымывается из костей.
• После 40 лет большая часть населения имеет диагноз остеохондроз, который является одной из причин радикулита.
• Спровоцировать патологию могут травмы позвоночника.
• Новообразования в области спинного мозга или в телах позвонков.
• Сужение просвета спинномозгового канала.
• Искривление позвоночного столба.
• Болезнь Бехтерева.
• Межпозвоночная грыжа.
• Образование остеофитов на позвонках.
• Ревматоидный артрит.

Чем больше усугубляется процесс разрушения структуры костной и хрящевой ткани, тем сильнее проявляется симптоматика радикулита. При отсутствии эффективного и своевременного лечения заболевание приводит к более серьезным проблемам.

Группы и факторы риска

Радикулит не всегда может беспокоить при дегенеративных нарушениях в позвоночнике, но к провоцирующим факторам можно отнести:

• Воспалительный процесс в тканях, расположенных вокруг позвоночника. Это часто происходит на фоне переохлаждения.
• Наличие вирусов и бактерий в организме провоцирует воспаление, которое постепенно распространяется и на позвоночник.
• Нарушение питания тканей.
• Лишний вес, который оказывает сильную нагрузку на позвоночник.
• Погрешности в питании, что приводит к дефициту важных элементов для нормальной структуры костной ткани.
• Спровоцировать обострение радикулита может хронический стресс и депрессивное состояние.
• Сахарный диабет.
• Нарушения в работе щитовидной железы.
• Простудные заболевания.

Можно также выделить группы риска, которые чаще всего обращаются к врачу по поводу болей в спине. В эту категорию попадают:

1. Спортсмены, занимающиеся профессиональными видами спорта. Постоянные и изнурительные нагрузки вредны для позвоночника. Это приводит к быстрому износу межпозвоночных дисков.
2. Алкоголики. Пагубное влияние этилового спирта не обходит стороной и позвоночный столб, провоцируя нарушение питания и кровотока.
3. Наркоманы. Попадание токсических веществ в организм ускоряет дистрофические процессы в позвоночнике.
4. Сторожа, охранники, вынужденные работать в холодных условиях. Воздействие низких температур приводит к развитию воспалительных процессов.
5. Работники, вынужденные весь рабочий день проводить сидя за монитором компьютера или за столом. Сюда относятся секретари, офисные работники, программисты.
6. Беременные женщины. В период вынашивания малыша будущая мама набирает вес, и позвоночник с мышцами испытывают большие нагрузки. К тому же гормональные изменения могут спровоцировать обострение радикулита.
7. Грузчики. Перенося тяжести, они вредят позвоночнику, что приводит к появлению болей.

От радикулита никто не застрахован, учитывая современный образ жизни. Увлечение компьютерами, многочасовое сидение за монитором, отсутствие физической активности – все это не проходит бесследно для здоровья позвоночника. Пересмотрите свой образ жизни, тогда повысится вероятность дольше сохранять здоровье суставов и костей.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/radikulit/prichinyi-radikulita.html

Радикулит пояснично-крестцовый: признаки и лечение, медикаментозное, народная терапия

Радикулит (радикулопатия) — болезнь, при котором происходит поражение нервных корешков.

При заболевание возникают выраженные боли в районе пораженного нерва, жжение или покалывание и резкая слабость в мышцах.

Бывает несколько разновидностей этого заболевания, но одним из наиболее часто встречающихся является пояснично-крестцовый радикулит.

Данное заболевание поражает нервную систему человека в области поясницы. Корешки нервных окончаний в области крестцовой кости, сдавливаются, в результате появляются неприятные симптомы в виде адских болей.

Согласно статистическим данным, патология встречается у каждого 10 взрослого человека. Особо подвержены заболеванию люди в возрасте от 30 до 55 лет.

Болезнь часто характеризуется хроническим течением с обострениями различного временного промежутка. Патология прогрессирует при перенапряжении мышечных тканей спины.

Причины возникновения пояснично-крестцового радикулита

• Причиной развития радикулита может является воспалительный процесс или сдавливание корешков нервной системы в области крестцовой кости, на фоне прогрессирования других болезней опорно-двигательного аппарата.
• Главной причиной развития радикулита являются следующие заболевания:
• Установить верную причину возникновения заболевания способен только квалифицированный врач.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Существует множество факторов, которые увеличивают риск развития заболевания:

• переохлаждение может спровоцировать воспаление нервных корешков;
• резкие движения могут повредить нервные окончания в области поясницы, в результате чего возникает симптоматика радикулита;
• физические повреждения позвоночного столба;
• различные деформации позвоночника, которые могут вызвать сдавливание нервных окончаний в районе поясницы;
• доброкачественные или злокачественные образования;
• чрезмерные физические нагрузки на позвоночник;
• постоянная стрессовая обстановка также увеличивает риск развития патологии;
• различные изменения в организме в костных тканях и суставах, связанные с возрастом.

Профессиональные спортсмены довольно часто подвержены пояснично-крестцовому радикулиту, что объясняется медицинскими специалистами постоянными перенапряжениями позвоночного столба.

Если диски позвоночного столба не получают достаточного отдыха и полезных микроэлементов, их структура изменяется. Кольцо, окружающее позвоночный диск, постепенно начинает уплотняться, возникают трещины.

В результате изменяется высота между дисками позвоночного столба, страдает вся поясница. Чтобы компенсировать нагрузку, на краях дисков прорастают небольшие выступы костных тканей, которые оказывают давление на нервные корешки в этой области. На фоне этого развивается симптоматика радикулита.

  Защемление седалищного нерва (ишиас)

Симптомы и признаки заболевания

Радикулит поясничного отдела имеет множество симптомов, но самый распространенный – это резкие болезненные ощущения, возникающие спонтанно.

Симптомы отличают от других патологий при пояснично-крестцовом радикулите по следующим признакам:

• острый и тупой характер болевых ощущений;
• боли локализуются только в одном месте;
• болезненные ощущения отдают в нижние конечности;
• болевой синдром может иметь как периодический характер, и возникать, как только при движении человека, так и сопровождать больного постоянно.

Главной характерной чертой радикулита считают резкое усиление болезненных ощущений при движениях человека. Из-за болей у пациента страдает подвижность позвоночного столба, теряется её пластичность.

Ещё одним характерным симптомом заболевания является нарушения чувствительности пояснично-крестцовой области. Нижние конечности периодически немеют, возникают чувство жжения и покалывания.

При возникновении симптомов радикулита требуется обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Данные клинические признаки не во всех случаях являются следствием радикулита, причиной могут служить заболевания почек, поэтому нужно получить консультацию специалиста.

Диагностика

Когда человек обращается в клинику с жалобами на заболевание, врач проводит визуальный осмотр и при необходимости назначает ряд диагностических процедур, в которые входят:

• общий анализ мочи (ОАМ);
• общий клинический анализ крови (ОАК);
• рентгенография — исследование дает информацию о степени негативных изменениях костных тканей;
• компьютерная томография — КТ дает возможность установить степень компрессии нервных окончаний, а также предоставляет информацию о состоянии дисков позвоночного столба;
• электромагнитография — выявляет уровень травмирования нервных окончаний.

При сомнениях в постановке диагноза больному назначается также ультразвуковое исследование, также доктор может отправить пациента на электрокардиограмму сердца.

На основе данных, полученных при помощи диагностических процедур, составляется курс лечения.

Как на определенное время можно быстро избавиться от радикулита?

При внезапном появлении клинических признаков заболевания рекомендуется следовать нижеописанному алгоритму:

• необходимо принять лекарственное средство спазмолитического и противовоспалительного характера. К таким относится Ибупрофен (мазь) и Нурофен (таблетки пероральные);
• прилечь на теплое, жесткое спальное место.

Консервативный подход терапии

Такая методика терапии имеет комплексный характер и включает в себя сразу несколько направлений:

• больному при обострении настоятельно рекомендуется постельный режим;
• носить специальный корсет, который позволит иммобилизовать позвоночный столб;
• назначаются лекарственные препараты противовоспалительного действия, они могут быть представлены как в форме мазей или таблеток, так и в виде инъекций;
• неврологи направляют человека, страдающего от поясничного радикулита, на физиотерапевтические лечебные мероприятия. При помощи их удается уменьшить клинические проявления заболевания;
• осуществляется вытяжка позвоночника;
• выполняются упражнения лечебной физкультуры, главная направленность которой – укрепление мышечной ткани. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем развитый мышечный корсет поддерживал позвоночный столб и не допускал его перенапряжения.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов при радикулите поясницы требуется для снятия симптоматики и препятствованию воспалительного процесса нервных корешков в этой области.

Специалисты используют комплексную терапию для борьбы с радикулитом, они обладают наибольшей эффективностью. Назначается прием следующих лекарственных препаратов:

• нестероидного противовоспалительного характера (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Кеторолак, Напроксен);
• в некоторых случаях выписывают гормоны стероидного типа (Кортизон, Преднизолон, Эстриол);
• больному рекомендуется пропить витамины группы В.

Также при терапии используются различные биологические стимуляторы. Стероиды в виде инъекций назначаются при тяжелых стадиях заболевания.

Для восстановления поврежденных клеток врачи назначают различные мази.

Используется настойка перца для наружного применения. Избавиться от клинических проявлений поясничного радикулита поможет Камфорный спирт и Новокаин.

Также высокой эффективностью в борьбе с этим заболеванием имеют мази на основе яда змеи (Наятокс, Кобратоксан, мазь Випросал).

В аптечных пунктах можно найти специальные пластыри, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. К таким относится пластырь Нанопласт форте.

Народные методы лечения

Также существуют другие народные методики борьбы с радикулитом:

• помогает натертый чеснок, завернутый в мешочек, им натирают больную область;
• берут сок хрена и воду в равных пропорциях, все это смешивают и натирают поясницу;
• используется множество различных компрессов и растирающих мазей, например, сок черной редьки.

Компрессы используются до возникновения сильного жжения, после этого обрабатываемая область промывается. После проведения подобных процедур настоятельно рекомендуется держать поясницу в тепле, чтобы случайно не застудить её. Это может привести к дальнейшему развитию патологии.

Лечение в домашних условиях возможно только после консультации у специалиста, которые учтет все особенности развития радикулита в каждом отдельном случае.

Хирургическое лечение

В особо тяжелых случаях медицинские специалисты рекомендуют больному воспользоваться хирургическими методами лечения радикулита.

  Арахноидит

Существует несколько показаний для проведения операции:

• выраженные клинические симптомы невралгии;
• когда лечение дома не приносит облегчения на протяжении длительного периода времени;
• если на рентгене отчетливо видны дегенеративные изменения в дисках позвоночного столба;
• при неправильном составе спинномозговой жидкости;
• при нарушениях опорно-двигательного аппарата;
• при нарушениях в работе органов таза.

Важно! Если медикаментозная терапия и лечение народными средствами не приносят желаемого результата, а клинические проявления заболевания не отступают на протяжении нескольких месяцев – используют хирургическое лечение поясничной радикулопатии.

В зависимости от причины возникновения радикулита отличается и вид хирургического вмешательства. Чаще всего проводится удаление отросшей костной ткани, которая создает давление на нервное окончания. Операция заканчивается успешно в 97% случаев.

Возможно и срочное оперативное вмешательство, которое назначается при развитии слабости в нижних конечностях или потерей контроля над процессом опорожнения мочевого пузыря или кишечника.

Профилактические меры и рекомендации

Для профилактики, чтобы не допустить поясничный радикулит, рекомендуется выполнять следующие правила:

• не допускать физического перенапряжения позвоночного столба;
• рекомендованы ежедневные физические нагрузки, особенно эффективны будут занятия на турнике;
• перекручивать позвоночный столб не рекомендуется, это увеличивает риски развития заболевания;
• сбросьте лишний вес, который провоцирует развитие множества патологий, в том числе и радикулита поясничного отдела;
• требуется соблюдать трудовой режим и режим отдыха;
• при подъёме тяжести позвоночный столб должен быть выпрямлен.

Неврологи советуют спать на жестких кроватях. С этой целью можно подложить фанерную доску под матрас. Её толщина должна составлять не менее 20 миллиметров.

Если длительный период не заниматься лечением данная болезнь, в пояснично-крестцовой области возможны серьезные осложнения (хронической мышечной слабости и синдрому конского хвоста).

По этой причине при возникновении первых симптомов радикулита рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту для прохождения диагностических процедур и составления эффективного курса терапии.

Прогноз для жизни

Прогноз состояния благоприятный, восстановление наступает в течение нескольких недель или месяцев после начала лечения. При правильной физической нагрузке и соответствующем весе люди могут вести качественную здоровую жизнь.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/nevrologiya/radikulit-poyasnichno-kresttsovyiy-simptomyi-i-lechenie/

Радикулит

Радикулит — (лат. radicula — корешок) — поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения.

Радикулит проявляется интенсивным болевым синдромом, снижением мышечной силы, рефлексов и чувствительности в зоне, иннервируемой пораженным спинномозговым нервом. Диагностика радикулита осуществляется при помощи рентгенографии, КТ и МРТ позвоночника, по показаниям возможно проведение миелографии и люмбальной пункции. В лечении применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, блокады, физиотерапевтические процедуры, мануальные техники, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру и массаж.

Радикулит — (лат. radicula — корешок) — поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения.

Этиологическими факторами радикулита являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз, деформирующий спондилез, а также различные аномалии развития позвоночника (сакрализация, спондилолистез, добавочные ребра, аплазия позвонков).

Провоцировать воспалительные процессы в позвоночнике способны также переохлаждения, травмы, инфекции (грипп, туберкулез, сифилис, цереброспинальный менингит), а также корешковые формы нейровирусных заболеваний (клещевой энцефалит и др.).

Болевой синдром при радикулите может проявляться в результате поднятия тяжести, неловкого движения, инфекции или простуды, когда происходит растяжение или разрыв фиброзного кольца диска, студенистый диск выдвигается за пределы своих границ, а на его месте образуется межпозвоночная грыжа.

Зачастую выдвинутый диск или остеофиты сдавливают не только спинномозговой корешок, но и близлежащие оболочки и ткани, которые в свою очередь служат дополнительным источником болевого синдрома. Кроме того, в его патогенезе играют роль еще два фактора: дискалгия и мышечно-тоническая боль.

Радикулит

В зависимости от топографии воспалительного процесса радикулиты подразделяют на ряд форм: пояснично-крестцовый, грудной, шейный, которые в свою очередь могут быть хроническими или острыми.

Кроме того, различают первичные радикулиты (токсического, инфекционного происхождения) и вторичные, обусловленные аномалиями позвоночника и спинного мозга. При менингорадикулите воспалительный процесс развивается одновременно в корешках спинномозговым нервом. и оболочках спинного мозга.

Основные симптомы радикулита — боли, снижение рефлексов, частичное расстройство чувствительности, вегетативные нарушения. Первые приступы боли, связанные с надрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска, носят диффузный характер (напоминают «миозиты» или «прострелы»).

И только с образованием грыжи диска, которая сдавливает корешок, формируется корешковый синдром, когда возникают ощущения покалывания и онемения. В области пораженного корешка развивается иннервация и, как следствие, снижение или полное отсутствие чувствительности (температурной, тактильной и болевой).

Со временем нарастает слабость мышц, расположенных в зоне пораженного корешка, вплоть до полной их атрофии.

Симптомами первичных радикулитов (инфекционной и токсической этиологии) являются проявления, соответствующие заболеванию, вызвавшему радикулит (в случае ОРВИ – повышение температуры, озноб и т. д.).

При пояснично-крестцовом радикулите локализация боли, усиливающейся при ходьбе и кашле, возможна в поясничной области, голени, бедре или стопе.

На начальной стадии заболевание протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии.

Основной симптом люмбаго — внезапная острая боль в пояснице, возникающая в результате поднятия тяжести, неловкого движения или переохлаждения.

В инициации болевого синдрома играет роль раздражение рецепторов фиброзного кольца диска или подвывих межпозвонковых суставов. Ограничена подвижность в поясничном отделе позвоночника, тонус поясничных мышц повышен, они болезненны при пальпации.

В большинстве случаев сильнейшие боли («прострелы») не позволяют больным находиться в положении стоя или ходить.

Люмбалгия — тупая боль подострого характера в области поясницы. Зачастую рецидивирует. Затруднено положение сидя, ходьба и любые движения в пояснице. В ряде случаев симптомы натяжения (Ласега, Вассермана) слабоположительные.

Наблюдается повышенный тонус мышц поясницы, ограничение движений и выравнивание поясничного лордоза.

Для частичного снятия болевого синдрома при радикулитах больные принимают «защитную» позу: сидят, подогнув под себя ногу и упершись руками в кровать, или лежат, подложив под живот подушку. Меняется походка: в движении больные стараются опираться преимущественно на здоровую ногу.

Довольно часто отмечаются повышенный тонус поясничных мышц, анталгический сколиоз, реже кифоз.

При пальпации болезненными становятся паравертебральные точки в поясничной области, задняя поверхность бедра, подколенная ямка, пятка (точка Гара) и середина стопы (медиопланатарная точка Бехтерева), и это едва ли не определяющий симптомокомплекс пояснично-крестцового радикулита.

Первые симптомы шейного радикулита — боль в шее (односторонняя), вынужденное положение головы (гипопластическая кривошея), повышенный тонус шейных мышц, патологический лордоз шеи. Боль нарастает при кашле, чихании и любом движении головы.

При образовании грыжи диска и сдавливания корешков болевые ощущения распространяются и на руку (проксимальные отделы), переднюю поверхность грудной клетки или лопатку. Наблюдается снижение глубоких рефлексов и парестезии (в дистальных отделах руки).

Боль при радикулитах может обостряться по ночам, в таких случаях больные вынуждены подолгу ходить, «укачивая» больную руку.

В случаях, когда воспалительный процесс затрагивает симпатические образования руки, наблюдаются вегето-сосудистые нарушения (отечность, потливость, похолодание). Возможно развитие спондилокоронарного синдрома. Он проявляется болями в области сердца во время сгибания и разгибания туловища, поворотах наклонах и т. д.

такие боли плохо поддаются лечению обычными коронарорасширяющими средствами.

Поражение спинномозговых корешков и образование грыжи межпозвоночных дисков может привести к сдавлению (или закупорке) крупных корешковых вен и радикуломедуллярных артерий.

Уменьшение кровотока может повлечь за собой развитие ишемий различной этиологии и, как следствие, инфаркт спинного мозга, при котором нарушаются чувствительная и двигательная функции человека.

В таком состоянии возможно определение группы инвалидности.

Рентгенологическое исследование позвоночника при различных формах радикулита обычно выявляет остеохондроз, который довольно часто встречается. Поэтому обследование должно быть развернутым.

В целях исключения деструктивных процессов в позвоночнике показана спондилограмма. Однако она не способна верифицировать дискогенную этиологию заболевания.

При пояснично-крестцовых радикулитах проводится люмбальная пункция, которая обнаруживает небольшое повышение содержания белка.

Для распознавания этиологии радикулитов необходимо тщательное изучение анамнеза, клиники, а также большого объема параклинических данных (клинический анализ крови, миелография, спондилограмма, исследование цереброспинальной жидкости, МРТ и КТ позвоночника и т. д.

) Следует отметить, что при дискогенных радикулитах, как правило, страдают только один-два корешка. А в случаях грудных радикулитов следует исключить вертеброгенный остеохондроз, здесь причина сдавления корешков кроется в иных заболеваниях.

Кроме того, радикулит необходимо дифференцировать от острого миозита мышц спины.

Лечение проводится вертебрологом или неврологом. Ведущая триада в лечебном процессе — иммобилизация позвоночника (жесткая постель), тепло и анальгетики (диклофенак, индометацин и т. д.). Она позволяет в первую очередь купировать обострение болей.

В случаях гипералгических форм радикулита следует добавить внутримышечное введение анальгетиков (амидопирин+бутадион, метамизола натрия). Рекомендовано и местнораздражающие средства — перцовый пластырь, растирания. Большое значение в лечении радикулитов имеют физиотерапия, блокады спазмированных мышц, вытяжение.

После частичного снятия болевого синдрома следует присоединить ЛФК, массаж и мануальную терапию. При затяжном люмбоишиалгическом синдроме больным назначают инъекции витаминов группы В. Применение витамина В12 в больших дозах оказывает выраженный болеутоляющий эффект.

В случае непрекращающихся болей (не взирая на 3-4 месяца терапии), рекомендовано предложить больному операцию на позвоночнике (удаление межпозвоночной грыжи).

Обязательным показанием к оперативному вмешательству при радикулите могут служить парализующий ишиас, обусловленный сдавлением конского хвоста, с развитием нарушений функций тазовых органов.

Для лечения рецидивов рекомендовано санаторно-курортное лечение с применением грязевых аппликаций, сероводородных и радоновых ванн.

Благоприятный прогноз возможен в случае своевременной диагностики и развернутого лечения, включающего все возможные направления. Только при таком подходе можно ожидать выздоровления, не опасаясь рецидивов.

В случае развития ишемии и, как следствие, инфаркта спинного мозга невозможно прогнозировать полное выздоровление, так как последствием таких осложнений зачастую становятся нарушение двигательной и чувствительной функций организма.

Профилактика радикулитов включает в себя меры, направленные на поддержание правильной осанки, укрепление мышц спины. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник. Правильная осанка во время сна и бодрствования минимизирует напряжение, которое испытывает позвоночный столб.

Не следует спать на слишком жестких матрацах. Вопреки бытующему мнению они способны искажать положение позвоночника и нарушать его функцию.

Поддержание правильной осанки весьма важно и в повседневной работе. Поднимая предметы с пола, рекомендуется согнуть ноги в коленях, не наклоняя при этом туловище. Таким образом, нагрузка переместится со спины на ноги.

Рекомендуется избегать неудобных поз (продолжительное сидение за столом с опущенной головой, сидение перед телевизором, уронив подбородок на грудь и т.д.).

Кроме того, большую роль в профилактике радикулита имеет гимнастика, способствующая укреплению мышц спины, а также занятия спортом и закаливание, которые повышают устойчивость организма к физическим нагрузкам и переохлаждениям.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/radiculitis

Радикулит: причины и первая помощь при острой боли

Радикулит, или радикулопатия, – это неврологическая патология, связанная со сдавливанием или воспалением спинномозговых нервов. Такое случается чаще всего из-за дегенеративно- дистрофических изменений в позвоночнике или неадекватных нагрузок.

При современном малоподвижном образе жизни от этих факторов больше всего страдает поясничный отдел. Именно на него, а также на место его соединения с крестцом, приходятся самые большие нагрузки при ходьбе, стоянии и даже сидении.

Поэтому чаще всего возникает пояснично-крестцовый радикулит, вызывающий сильные боли и нарушающий нормальную жизнь пациента.

Первая помощь при приступе радикулита

Любой пациент, который обращается к неврологу по поводу радикулопатии, жалуется на сильную боль, которая ограничивает его движения. Поэтому в качестве первой помощи врач должен ввести больному противовоспалительное средство, например, Индометацин. Рекомендуется внутримышечное введение лекарства, так как оно позволяет добиться быстрого эффекта.

Также врач может дать пациенту таблетку Мидокалм. Это миорелаксант, средство, снижающее выраженность мышечного спазма.

Важно: нестероидные противовоспалительные препараты часто вызывают тяжелые нежелательные эффекты даже при использовании в рекомендуемой дозировке. Кроме того, болевой синдром в спине может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях, требующих неотложных мер. Поэтому при возникновении выраженной боли в спине лучше обратиться к специалисту, вызвать «Скорую помощь».

Пояснично-крестцовый радикулит

Основные рефлекторные синдромы пояснично-крестцового воспаления спинномозговых корешков — это люмбаго, люмбоишиалгия, синдром грушевидной мышцы, а также периартроз голеностопных, тазобедренных, коленных суставов.

Развитие люмбаго зачастую обусловлено подъемом тяжести, резким или неловким движением, его первый признак — внезапная стреляющая боль, которую больные ощущают на протяжении небольшого мгновения или нескольких минут, боль также может иметь «рвущий» или пульсирующий характер и усиливаться во время чихания и кашля. Люмбаго провоцирует нарушение подвижности в области поясницы. При этом чувствительность и рефлексы сухожилий остаются в норме. Больного беспокоит дискомфорт, болевые ощущения, иногда данное явление продолжается несколько суток.

Люмбалгия возникает на фоне переохлаждения, тряской езды, длительной неудобной позы, значительной физической нагрузки. Симптомом люмбалгии будет тупая ноющая боль, которая градирует при смене положения тела (ходьбе, сидении, сгибании). Боль может иррадиировать в ногу или ягодицу.

Отмечается болезненность во время пальпации межостистых связок и остистых отростков в области поражения. При наклоне вперед мышцы спины больного резко напрягаются, а при наклоне назад боль устраняется. Рефлексы с сухожилий пяток и коленные рефлексы сохранены.

Зачастую процесс имеет подострый либо хронический характер течения.

При люмбоишиалгии развивается глубинная компрессионная боль в области сустава и ягодицы, иррадиирущая в ногу. Боль может нарастать при чихании, кашле, перемене положения тела.

Помимо этого больные ощущают жар или зябкость в ноге.

При пальпации данных участков отмечается болезненный нейроостеофиброз, в процессе прощупывания мышечной ткани диагностируются образования плотной консистенции, не имеющие четких границ.

Клиническим признаком ишиалгии при этой форме радикулита выступает боль, локализирующаяся в области седалищного нерва, а также мышечная гипотрофия со снижением ахиллова рефлекса.

Аналогичная симптоматика может свидетельствовать о другом заболевании — неврите седалищного нерва, отличительной особенностью данного заболевания является характер болей, поскольку при ишиасе они резкие, приступообразные, жгучие, сопровождаются вынужденным положением (как правило, на боку с согнутой ногой).

Как быстро снять боль при радикулите?

Еще до приезда «Скорой помощи» или похода к врачу можно принять меры, направленные на снижение выраженности болевого синдрома. Для избавления от проявлений патологии рекомендуется втирать в больное место мазь с обезболивающим и согревающим эффектом, например, Финалгон, Найз и другие.

Уменьшить боль также можно, приняв определенную позу:

• в положении лежа на спине, согнув ноги в коленных суставах. Стопы при этом лежат на небольшом возвышении или валике, голени должны свисать свободно. Под поясницу можно подложить небольшую подушечку;
• лежа на животе, под головой и тазом – подушки. Ноги слегка согнуты в коленных суставах, голеностопы лежат на валике. Живот при этом должен немного провисать.

Кроме перечисленных выше способов можно использовать и народные методы, речь о которых пойдет ниже.

Диагностика радикулитов

Диагностические мероприятия, направленные на выявление корешковых синдромов, основаны на анализе анамнестических и клинических данных. Помимо этого, немаловажны результаты дополнительных исследований — рентгенографии или КТ позвоночника, миографии. Посредством миографии определяется характер и уровень поражения.

При шейном и грудном радикулите целесообразно дополнительное выполнение доплерографии брахиоцефальных артерий, ультразвукового исследования, а также реоплетизмографии головного мозга.

С целью определения функционального состояния позвоночника показано выполнение рентгенокимографии. Для дифдиагностики привлекают других специалистов — уролога, гинеколога, онколога.

Лечение радикулита

Как вылечить радикулопатию в период обострения?

Терапия должна быть комплексной, включать в себя медикаментозные, физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру. Нервные корешки располагаются в узком канале, который ограничен костной тканью, поэтому любые воспалительные процессы сопровождаются сильной болью и ограничением подвижности.

Позвоночник человека постоянно испытывает значительные нагрузки, поэтому даже после стихания обострения велика вероятность повторного развития болезни.

Для предотвращения возникновения острого состояния повторно больным назначают лечебную гимнастику и физиотерапию. Эти методы позволяют улучшить питание пораженных тканей, укрепить мышечный каркас.

В тех случаях, когда консервативными способами добиться улучшения состояния не удается, прибегают к хирургическим методам.

Рассмотрим каждое направление терапии радикулита отдельно.

Причины возникновения

Как уточнялось выше, в большинстве клинических случаев (≈95%) причиной радикулопатии становятся остеохондрозные процессы, связанные с грыжевыми выпячиваниями и остеофитами. На оставшиеся случаи патологии приходятся причины, связанные с околопозвоночными воспалительными патологиями, прежними позвоночными травмами, опухолевыми состояниями и пр.

Самым частым провоцирующим патологию фактором является грыжевые межпозвонковые процессы. Грыжевое выпячивание сдавливает и раздражает спинномозговые нервные корешки.

  Когда назначается замена позвонков поясничного отдела?

Помимо этого, нервнокорешковому раздражению способствует образование костных наростов (остеофитов), сужение канала, в котором проходит спинной мозг (позвоночный стеноз).

Иногда причинами развития радикулопатии становятся затяжные стрессы, вещественнообменные нарушения, переохлаждение организма, патологические состояния инфекционного происхождения.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при радикулите используют не только в качестве симптоматической терапии, когда нужно быстро избавить пациента от боли и других проявлений болезни.

Медикаментозные методы также применяют для закрепления результата лечения.

Это возможно благодаря использованию препаратов системного и местного действия, которые обладают противовоспалительной активностью, снимают мышечные спазмы, уменьшают выраженность болевого синдрома.

Лекарства с системным действием вводят внутримышечно, их эффект развивается в течение нескольких минут после применения. При радикулите показано использовать следующие группы средств:

• Миорелаксанты – препараты, которые снижают мышечный тонус и тем самым избавляют пациента от спазма, ставшего причиной защемления нервных корешков.В настоящее время для этого широко применяются препараты Мидокалм, Толперизон, Миолгин;
• Нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Индометацин и другие. Средства из данной группы при невысокой активности патологического процесса можно принимать пероральным способом. Если же пациента беспокоит значительная боль и ограничение движения, врач назначает эти лекарства для внутримышечного введения. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие, снимают отек тканей, уменьшают давление на нервные волокна;
• Местные анестетики – при помощи таких средств, как Лидокаин, Новокаин, можно выполнять блокады пораженных нервов. Введение такого препарата позволяет на несколько дней добиться значительного снижения выраженности боли;
• Наркотические анальгетики. Используются очень редко. Показанием к их применению служит выраженный болевой синдром, который не купируется при помощи более безопасных средств.

Важно: перечисленные выше лекарства, обладающие системным действием, могут привести к развитию тяжелых нежелательных реакций. Поэтому применять их нужно только по назначению лечащего врача при наличии показаний. Самостоятельно лечить радикулопатию не следует.

• Мази и гели. Что касается препаратов для местного использования при радикулите, то их показано применять как при низкой интенсивности проявлений болезни, так и в составе комплексной терапии для уменьшения дозировок лекарств с системным действием. Врач может рекомендовать использовать различные противовоспалительные мази, например, Найз, Вольтарен, Диклофенак и др. Их следует наносить на больной участок спины по 2-3 раза в день.

• Витамины. Кроме препаратов, которые оказывают влияние на механизм развития болезни и борются с симптомами, показано использование общеукрепляющих средств. Для ускорения выздоровления полезно применять витаминные и другие биологически активные препараты. В настоящее время врачи многим пациентам назначают препарат Мильгамму, в состав которого входят витамины группы В и Лидокаин. Он обладает обезболивающим действием и улучшает метаболизм в пораженных тканях.

Как правильно лечить радикулит: полезные советы

Радикулит – заболевание нервной системы, которое возникает вследствие воспаления спинномозговых корешков. Наиболее часто встречается шейный, поясничный и грудной радикулит.

Заболеванию характерно острое развитие. Первым сигналом является сильный болевой синдром, появившийся внезапно. Локализируется боль в месте поражения корешков, однако может иррадиировать в близлежащие части тела. Боль усиливается при движении.

Над пораженной областью часто возникает онемение кожи, нарушение чувствительности, а также ощущение «мурашек по коже». В более серьезных случаях возможно развитие двигательных расстройств.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/pristup-radikulita.html