Остерепар: состав и фармакологическое действие, правила применения и противопоказания, побочные действия и описание препарата, отзывы покупателей и стоимость

Развитие остеопороза происходит из-за снижения прочности костных тканей.

Как известно, с возрастом кальций активно вымывается из организма, и так как кости с ходом времени становятся более хрупкими и слабыми, для человека с подобным недугом возрастает вероятность получения переломов.

Препарат «Остерепар» разработан для того, чтобы повысить силу и прочность структуры костей, а также избежать различных заболеваний, связанных с потерей здоровья опорно-двигательного аппарата.

Форма реализации «Остерепара» и составляющие его ингредиенты

Как указывает инструкция по применению, «Остерепар» изготавливается в виде продолговатых таблеток белого цвета, которые имеют двояковыпуклую форму. Один блистер содержит четыре таблетки, которые покрыты пленочной оболочкой.

Средство включает в себя семьдесят миллиграмм активного вещества кислоты алендроновой.

Собственно натрий, в форме которого выступает этот ингредиент, осуществляет воздействие на костную структуру, не позволяя ей разрушаться преждевременно.

Остерепар: состав и фармакологическое действие, правила применения и противопоказания, побочные действия и описание препарата, отзывы покупателей и стоимость

В препарат включены такие вспомогательные компоненты, как:

  • микроскопические частицы целлюлозы;
  • натрия кроскармеллоза;
  • моногидрат лактозы;
  • магния стеарат.

Вспомогательные вещества дают возможность препарату очень быстро усваиваться в организме человека. Это подтверждает к средству «Остерепар» инструкция по применению. Дозы должен подбирать врач.

Воздействие на здоровье костной структуры

Данное лекарственное средство назначают тогда, когда в организме протекает резорбция костей. Назначение такого средства осуществляется в целях терапии и профилактики разрушения костных тканей. Базовое воздействие препарата — это блокировка деятельности остеокластов – клеток, чье развитие оказывает влияние на повреждение костей.

Лекарство не рассматривается в качестве провокатора для появления свежей костной ткани. Оно только прекращает разрушительные процессы, которые происходят в организме.

К средству «Остерепар» инструкция по применению указывает, что данный медикамент не отражается на уровне гормонов у того, кто его принимает, так как его выпуск происходит не в качестве такового средства.

В рамках продолжительного приема медикамента у людей происходит нормализация костного баланса. Кости перестают разрушаться, а при дополнительной терапии прочими средствами организм старается восполнить потерю кальция, чтобы вернуться в свое нормальное состояние.

Благодаря тому, что регулируется фосфорный и кальциевый обмен, происходит остановка разрушительных процессов.

В целях получения положительных результатов от такого медикаментозного лечения патологических процессов, необходимо использовать средство правильно. Для этого в каждой упаковке находится к «Остерепару» инструкция по применению (аннотация).

Остерепар: состав и фармакологическое действие, правила применения и противопоказания, побочные действия и описание препарата, отзывы покупателей и стоимость

Скорость выведения лекарственного средства

Всасываемость в организм данного медикамента напрямую зависит от времени его приема. Если выпить таблетку не раньше, чем за два часа до завтрака, то лекарство в организме задержится в количестве половины процента.

Чем ближе происходит употребление таблетки по отношению к приему пищи, тем ниже процент полезных элементов, которые попадают в костную ткань. Важной деталью является то, чем пациент станет запивать таблетку.

Например, запивать апельсиновым соком либо кофе крайне не рекомендуется, потому что при совмещении медикамента и одного из данных напитков снижается воздействие лекарства на пятьдесят-шестьдесят процентов.

К препарату «Остерепар» инструкция по применению указывает, что метаболизм на вещество алендроната натрия не оказывает абсолютно никакого влияния.

Степень взаимосвязи с протеинами плазмы базируется на большом уровне и достигает отметки в семьдесят пять процентов.

Вначале активные вещества попадают в мягкие ткани человеческого организма, после чего они постепенно распределяются по всей площади кости. Выведение ферментов осуществляется благодаря работе почек.

Остерепар: состав и фармакологическое действие, правила применения и противопоказания, побочные действия и описание препарата, отзывы покупателей и стоимость

Показания к приему «Остерепара»

Показаниями для приема данного лекарственного средства считают следующие случаи:

  • Период постменопаузы с возникновением остеопороза.
  • Заболевание Педжета.
  • Остеодистрофия.
  • Разрушение костей.

Профилактические меры, направленные против всевозможных переломов – это далеко не всегда повод для использования препарата, но в некоторых случаях его применение все же необходимо. Это подтверждает инструкция по применению к препарату «Остерепар».

Назначать употребление этого лекарственного средства врач не сумеет без проведения тщательного комплексного обследования.

Учитывая, что препарат абсолютно не влияет на гормональный фон и метаболизм, реакция человеческого организма на использование лекарства может стать опасной для здоровья.

Обязательно требуется сдать анализы, для того чтобы удалось избежать различных негативных последствий.

Остерепар: состав и фармакологическое действие, правила применения и противопоказания, побочные действия и описание препарата, отзывы покупателей и стоимость

Противопоказания к приему «Остерепара»

Как указывает инструкция по применению «Остерепара», медикаментозную терапию с применением данного лекарственного средства запрещают в некоторых случаях. Главные противопоказания заключаются в том, что у некоторого числа пациентов на активный компонент лекарства появляется аллергическая реакция. При ее возникновении необходимо сразу же отказаться от приема «Остерепара».

Абсолютные и строгие врачебные противопоказания в отношении «Остерепара»:

  • Период вынашивания женщиной ребенка.
  • Недостаток содержания витамина Д.
  • Хроническая недостаточность функционирования почек.
  • Невозможность находиться в стоячем положении в течение минимум тридцати минут.
  • Применение грудного способа вскармливания младенца.
  • Малое содержание кальция.
  • Возраст до 16 лет.
  • Большие трудности в минеральном обмене.

Остерепар: состав и фармакологическое действие, правила применения и противопоказания, побочные действия и описание препарата, отзывы покупателей и стоимость

Дополнительные запреты на прием медикаментозного средства:

  • Трудности в проглатывании.
  • Развитие дуоденита.
  • Патологические процессы в пищеводе.
  • Кровотечения в кишечнике.
  • Язвы в желудке. Это подтверждает к таблеткам «Остерепар» инструкция по применению.

Как принимать «Остерепар»?

Использование лекарственного средства происходит пероральным методом один раз в семь дней. Важно не забывать, что прием таблеток нужно проводить как минимум за два часа до употребления напитков и пищи. Самый минимальный промежуток использования медикамента непосредственно перед едой составляет полчаса. Позже применение препарата будет нежелательно.

Запрещается разжевывать и раскусывать таблетки, глотать их нужно целиком. В роли жидкости используют чистую воду комнатной температуры. После приема «Остерепара» нельзя ложиться или садиться. В течение получаса придется стоять или ходить. В данной статье приведена к препарату «Остерепар» инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги представлены ниже.

Остерепар: состав и фармакологическое действие, правила применения и противопоказания, побочные действия и описание препарата, отзывы покупателей и стоимость

Побочные эффекты «Остерепара»

Во время проведения лечения этим препаратом у некоторых пациентов могут появляться побочные эффекты. При этом со стороны пищеварительной системы наблюдаются вздутие, боль, трудности в глотании.

Также возможны диспепсия, развитие язвы пищевода, затруднение в дефекации, расстройство кишечника в форме диареи, а, кроме того, тошнота и рвота. Редко случается перфорация тракта, стул, принимающий вид дегтя, кровотечения, развитие стеноза либо гастрит.

Это подтвердит к средству «Остерепар» инструкция по применению. Цена интересует многих.

На опорно-двигательную систему негативное действие препарата выражается в форме болезненности суставов, а также в виде ломоты в костной и мышечной ткани. Для центральной нервной системы препарат тоже может стать раздражителем и принести такой побочный эффект, как головная боль и излишняя раздражительность. Бывает, что происходит нарушение режима сна.

Очередной побочный эффект — появление гипокальцемии. В роли аллергических реакций у людей обычно наблюдаются зуд, отеки, сыпь и оксический эпидермальный некролиз. Чуть реже возможны злокачественная экссудативная эритема и уртикария. На зрении медикамент отражается в качестве увеита и склерита.

При передозировке все названные патологические состояния только усиливаются. В данной ситуации обязательно требуется обращение к врачу для тщательного промывания желудка человека. В домашних условиях нужно использовать абсорбент и проследить за реакцией своего организма. Это подтверждают к медикаменту «Остерепар» инструкция по применению и отзывы. Цена указана ниже.

Остерепар: состав и фармакологическое действие, правила применения и противопоказания, побочные действия и описание препарата, отзывы покупателей и стоимость

Особые указания по использованию «Остерепара»

Ввиду того что активный ингредиент препарата оказывает значительное влияние на состояние слизистой поверхности кишечника, людям с патологиями пищеварительных органов важно осторожно принимать эти таблетки.

При кардинальном ухудшении состояния, связанном с побочными эффектами, желательно обратиться за помощью к врачу, а также на время полностью отказаться от приема данного средства. Помимо лечения этими медикаментами, нужно параллельно принимать витамин Д и кальций.

Не лишним дополнением к терапии станет разбавление своего рациона питания продуктами, богатыми кальцием, и морской рыбой. Диета является необязательным пунктом терапии, но способна значительно увеличить положительное воздействие.

Применение таблеток не влияет на внимательность человека, поэтому они полностью разрешены водителям.

Важное условие использования — это сдача анализов мочи и крови раз в три месяца. Нежелательно сочетание данного лекарства с употреблением напитков, содержащих спирт.

Объем дозировки и продолжительность терапевтических мероприятий должны обсуждаться со специалистом. Если нет иных наставлений, разрешается дозировка не больше одной таблетки раз в неделю. Это подтверждают к препарату «Остерепар» инструкция по применению и отзывы.

Аналоги «Остерепара»

Если возникает необходимость замены «Остерепара», то следует обратить внимание на его аналоги. Существуют следующие аналогичные препараты:

  • «Стронгос».
  • «Аленталь».
  • «Фосомакс».
  • «Фороза».
  • «Теванат».

Замена «Остерепара» на другие средства осуществляется в том случае, если на один из вспомогательных веществ возникает аллергическая реакция, а также это актуально при появлении противопоказаний к приему этого медикамента. Нежелательно заменять лекарственное средство самостоятельно, без выяснения причин.

Аналогичные средства отличаются, как правило, производителем, ценой, формой выпуска и вспомогательными веществами. В современном мире выделяют большое количество фармакологических фирм, производящих лекарственные средства с идентичными свойствами и составом.

Взаимодействие препарата с прочими медикаментами

Как указывает к средству «Остерепар» (Osterepar) инструкция, прием антацидов наряду с кальцием дает возможность снижать скорость разрушения костных тканей. Их использование нужно сочетать с определенным интервалом между препаратами, равным одному часу. Такие средства оказывают сильное влияние на скорость всасывания базового действующего вещества.

При сочетаемом приеме лекарственных средств и несоблюдении установленных правил, у пациентов могут значительно усиливаться и усугубляться побочные эффекты, которые будут только ухудшать общее состояние.

Стоимость лекарства «Остерепар»

Цена на данное медикаментозное средство напрямую зависит от принадлежности той или иной аптеки к конкретному региону или фирме, которая его выпускает. Колебание цены находится в пределах от двухсот до трехсот рублей за одну упаковку. В некоторых российских городах наибольшая стоимость средства не превышает четырехсот рублей. Отпускается лекарство в аптеках исключительно по рецепту.

Отзывы

Отзывы о препарате в основном положительные. Если соблюдать все предписания врача и не превышать дозировку, то побочных реакций не наблюдается.

Источник: https://www.syl.ru/article/342635/osterepar-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-analogi-i-otzyivyi

Остерепар — Отзывы об Остерепаре — Аналоги

Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte

Остерепар: состав и фармакологическое действие, правила применения и противопоказания, побочные действия и описание препарата, отзывы покупателей и стоимость

Согласно информации из фармацевтических справочников, данный препарат применяется в терапии и профилактике остеопороза – заболевания, связанного со снижением плотности костей, приводящего к хрупкости костных тканей и увеличению риска переломов. По заявлению фармацевтов в результате приема подобных таблеток крепость костной ткани повышается, благодаря чему снижается риск переломов.

Как правильно принимать

Читайте также:  Пункция плечевого сустава: описание методики, показания и техника проведения проведения процедуры, противопоказания и возможные осложнения

Рекомендуемая дозировка – 1 таблетка (70 мг) в неделю, пить ее нужно натощак с утра, желательно за час (минимум за полчаса) до завтрака. Запивать таблетку нужно обычной питьевой водой, поскольку другие напитки вроде чая, минералки или сока могут ухудшить всасываемость препарата.

Важно! Сразу после сна необходимо выпить стакан воды, потом целиком таблетку (не раскусывая). После этого ложиться категорически нельзя на протяжении минимум получаса. Через час (минимум 30 минут) можно приступать к завтраку. Нельзя принимать Остерепар лежа в постели утром или перед ночным сном.

Противопоказания

Лечение подобным препаратом недопустимо при следующих состояниях:

  • Патологии, связанные с нарушениями проходимости пищевода;
  • Беременность, лактация;
  • Хроническая недостаточность почек;
  • Пониженное содержание в крови кальция;
  • Патологическая недостаточность витамина Д;
  • Гиперчувствительность к препарату или его компонентам;
  • Тяжелейшие обменные нарушения;
  • Детский возраст.

С особенной осторожностью травматологи рекомендуют относиться к приему данного препарата во время обострений различных ЖКТ заболеваний вроде язв, гастритов, болезней пищевода и др.

Побочные эффекты

У больного на прием препарата может возникнуть реакция со стороны пищеварения (понос, рвота, вздутие), нервной системы (раздражительность, головные боли), аллергические проявления (крапивница), кожный зуд или покраснение.

Аналоги Остерепара

Довольно-таки затруднительно найти аналоги дешевле:

  • Алендронат №4 стоит примерно одинаково с Остерепаром – 290-305 рублей;
  • Осталон – стоимость 490-690 рублей;
  • Теванат – стоит 960-980 рублей (4 таблетки в упаковке);
  • Фороза – упаковка таблеток №4 обойдется в 610-630 рублей;
  • Фосамакс – цена 540-555 рублей.

Отзывы об Остерепаре

Как и о множестве прочих лекарственных препаратов, об Остерепаре пациенты отзываются неоднозначно. В плане эффективности, можно сказать, что таблетки оправдывают свое терапевтическое действие, заявленное производителем в инструкции. Одна из пациенток утверждает:

  • Зимой шла с работы и неудачно поскользнулась, результат – сломанная рука. Ортопед порекомендовал Остерепар. Принимала его раз в неделю, перелом зажил быстро и не так уж болезненно. Теперь пью этот препарат курсами для профилактики.

Не остались в стороне и врачи, оставляя отзывы об Остерепаре, мнение квалифицированного и практикующего травматолога-ортопеда:

  • Препарат не влияет на срастание костной ткани при переломах, его действие направлено на укрепление костей. В результате приема Остерепара костные ткани действительно становятся более плотными и крепкими. Но есть и негативная сторона, при переломе кость невозможно просверлить.

Еще одно мнение:

  • Принимала эти таблетки во время остеопороза, но он мне не подошел и оказался просто бесполезным. После курса лечения не заметила какого-нибудь улучшения, поэтому считаю его неэффективным.

В целом большинство пациентов подтверждают высокую эффективность препарата, что вкупе с невысокой ценой говорит только в пользу лекарства.

Стоимость

По некоторым данным, средняя стоимость упаковки таблеток Остерепар №4 составляет 289-295 рублей.

Общий рейтинг: 4 из 5 Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарии Общий рейтинг: 4 из 5 Самое обсуждаемое за неделю Остерепар: состав и фармакологическое действие, правила применения и противопоказания, побочные действия и описание препарата, отзывы покупателей и стоимость Остерепар: состав и фармакологическое действие, правила применения и противопоказания, побочные действия и описание препарата, отзывы покупателей и стоимость

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/myshtsy-sustavi/11474-osterepar.html

Остерепар

Остерепар: состав и фармакологическое действие, правила применения и противопоказания, побочные действия и описание препарата, отзывы покупателей и стоимость

Остерепар: состав и фармакологическое действие, правила применения и противопоказания, побочные действия и описание препарата, отзывы покупателей и стоимость Елена Малышева: «Избавиться от синдромов климакса просто…»

Читать далее »

Алендроновая кислота (Alendronic acid)

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Негормональный специфический ингибитор остеокластической костной резорбции (из группы аминобифосфонатов – синтетических аналогов пирофосфата, связывающего гидроксиапатит, находящийся в кости), подавляет остеокласты.

Стимулирует остеогенез, восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости, прогрессивно увеличивает минеральную плотность костей (регулирует фосфорно-кальциевый обмен), способствует формированию нормальной костной ткани с нормальной гистологической структурой.

Болезнь Педжета, остеопороз у женщин в постменопаузе (профилактика переломов костей, в.т.ч. бедра и позвоночника), остеопороз у мужчин, остеопороз, вызванный длительным приемом ГКС.

Гиперчувствительность, гипокальциемия, ХПН (при КК менее 35 мл/мин увеличивается риск кумуляции препарата), неспособность сидеть или стоять вертикально в течение 30 мин, беременность, период лактации, детский возраст (безопасность и эффективность в настоящее время не определены).

  • Часто – менее 1/10 и более 1/100, нечасто – более 1/100 и менее 1/1000, редко – более 1/1000 и менее 1/10000.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, диспепсия, кислая отрыжка, тошнота, запор, диарея, дисфагия, метеоризм, гастрит, язва желудка, изъязвления слизистой оболочки кишечника; нечасто – гастрит, эзофагит, эрозии пищевода, мелена; редко – стриктура пищевода, изъязвление ротоглотки, перфорации, язвы, кровотечения из верхних отделов ЖКТ.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – оссалгия, миалгия, артралгия, мышечные судороги; редко – остеонекроз нижней челюсти.
  • Со стороны ЦНС: часто – головная боль.
  • Аллергические реакции: нечасто – сыпь, зуд, эритема; редко – крапивница, ангионевротический отек, гриппоподобный синдром, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
  • Со стороны органов чувств: увеит, склерит, эписклерит.

Внутрь, 1 раз в сутки, не разжевывая, за 2 ч (не менее 30 мин) до первого приема пищи, воды или др. ЛС. Запивать только обычной водой.

  1. При остеопорозе у женщин в постменопаузе – по 10 мг/сут, для профилактики – 5 мг/сут.
  2. При болезни Педжета – 40 мг/сут в течение 6 мес.
  3. Для таблеток, покрытых оболочкой: по 70 мг (1 таблетка) 1 раз в неделю.

Запивать только обычной водой, поскольку др. напитки (включая минеральную воду, кофе, чай, апельсиновый сок) снижают абсорбцию.

Для уменьшения раздражающего влияния на пищевод необходимо принимать сразу после утреннего подъема, запивая полным стаканом воды, после приема не следует ложиться на протяжении 30 мин (опасно применять в случае неспособности пациента стоять или сидеть прямо в течение 30 мин). Прием перед сном или в горизонтальном положении увеличивает риск развития эзофагита.

При наличии гипокальциемии необходимо провести ее коррекцию до начала лечения. Терапию следует сочетать с диетой, обогащенной солями Ca2+.

Одновременное применение препаратов Ca2+ (в т.ч. антацидов), снижает абсорбцию. Интервал между приемом препарата и др. ЛС должен составлять не менее 1 ч.

НПВП (в т.ч. АСК) могут усиливать побочные действия алендроновой кислоты со стороны ЖКТ.

Остерепар: состав и фармакологическое действие, правила применения и противопоказания, побочные действия и описание препарата, отзывы покупателей и стоимость Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/osterepar

Остерепар инструкция, отзывы, аналоги

Если вы еще не принимали лекарство Остерепар или только задумываетесь над этим, сходите на прием к врачу в больницу, он сможет дать вам консультацию по этому поводу.

В какой форме лекарство выпускается

таблетки 70мг

Кто производит лекарство

Польфарма Фармацевтический Завод (Польша)

Фарм. группа

Антиостеопорозные средства — биофосфонаты

Состав (из чего производится)

В 1 таблетке содержится: действующее вещество: алендроната натрия тригидрат- 91,37мг (соответствует 70мг алендроновой кислоты). Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Международное (интернациональное) наименование

Алендроновая кислота

Синонимы (аналоги)

Алендронат, Осталон, Теванат, Фороза, Фосамакс

Фармакологическое действие

Алендронат натрия является бисфосфонатом, синтетическим аналогом пирофосфата, связывающего гидроксиапатит костной ткани. Являясь негормональным специфическим ингибитором активности остеокластов, препятствует резорбции костной ткани. Не влияет на процессы формирования костной ткани.

Стимулирует остеогенез, восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости. Прогрессивно увеличивает минеральную плотность костей (регулирует фосфорно-кальциевый обмен), способствует формированию костной ткани нормального состава и структуры.

Всасываемость после однократного приёма 70мг утром натощак за 2 часа до завтрака составляет 0,64%. При укороченном перерыве между приёмом препарата и пищи: 0,46-0,39%. Подобное снижение всасываемости не оказывает существенного влияния на эффективность препарата. Одновременный приём кофе или апельсинового сока снижает биодоступность на 60%.

Распределение: после приёма внутрь временно распределяется в мягких тканях, затем быстро распределяется в костную ткань. Связь с белками плазмы ~ 78 %. Метаболизм: данных, подтверждающих метаболизм алендроната в организме человека, нет. Абсорбированный, но не встроившийся в костную ткань алендронат быстро выводится почками.

Несмотря на отсутствие доказательств, при заболеваниях почек вероятно снижение выведения алендроната с усилением накопления в костной ткани.

Когда целесообразно применять

Исходя из инструкции к препарату Остерепар: лечение постменопаузального остеопороза с целью предупреждения переломов позвоночника и бедра.

Когда не стоит применять

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата; аномалии пищевода и другие факторы, затрудняющие проходимость пищевода (ахалазия, стриктура и т.д.

); неспособность больного оставаться в вертикальном положении, хотя бы сидя, в течение 30 минут; гипокальциемия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 35 мл/мин), беременность, период лактации, детский возраст, дефицит витамина D, тяжелые нарушения минерального обмена.

С осторожностью: заболевания пищеварительного тракта в фазе обострения (дисфагия, заболевания пищевода, гастрит, дуоденит, язва, серьёзное заболевание желудочно-кишечного тракта в предшествующие 12 месяцев, например, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, хирургическое вмешательство, за исключением операций на спастическом привратнике желудка). Ввиду отсутствия необходимого клинического опыта применение алендроната во время беременности противопоказано. Данных о проникновении в грудное молоко нет; приём алендроната в период кормления грудью противопоказан.

Возможные побочные действия

Часто: со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, запор, понос, метеоризм, язва пищевода, дисфагия, вздутие живота, изжога. Со стороны опорно-двигательного аппарата: осталгия, артралгия, миалгия. Со стороны нервной системы: головная боль, раздражительность. Не часто: общие: зуд, сыпь, гиперемия кожи.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастрит, эзофагит, эрозия пищевода, мелена.

Редко: общие: аллергические реакции (крапивница, ангиодема, синдром Стивенс-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз); преходящие симптомы, напоминающие фазу острой реакции (миалгия, слабость, плохое самочувствие, редко — высокая температура тела) чаще всего развиваются в начале лечения; сыпь; фоточувствительность; гипокальциемия (часто в сопровождении предрасполагающих факторов).

Со стороны пищеварительной системы: сужение пищевода, орофарингеальная язва, перфорация верхних отделов желудочно-кишечного тракта, язва, кровотечение, однако, связь с лечением не всегда однозначна. Со стороны органов чувств: увеит, склерит. Лабораторные показатели: временные, слабо выраженные асимптоматические гипокальциемия и гипофосфатемия.

Взаимодействие

Кальций, антациды, некоторые пероральные препараты, пища, напитки, в т.ч. минеральные воды влияют на всасываемость алендроната; лекарственные средства можно принимать внутрь не ранее, чем через 1 час после приёма алендроната. Прочие, за исключением изменения всасываемости, взаимодействия мало вероятны. Ранитидин повышает биодоступность (клиническое значение неизвестно).

Нестероидные противовоспалительные препараты усиливают неблагоприятные эффекты алендроновой кислоты. Специальных исследований по лекарственным взаимодействиям не проводили, однако в исследованиях с алендронатом участвовали больные, одновременно принимавшие другие пероральные лекарственные средства.

При этом у них не наблюдалось побочных действий, связанных с одновременным приёмом других лекарственных средств.

Метод применения

Рекомендуемая доза: 70мг один раз в неделю. Для обеспечения оптимальной всасываемости препарат следует принимать утром натощак, за 2 часа (не менее 30 минут) до первого приёма пищи или жидкости, запивая простой питьевой водой.

Читайте также:  Контрастный душ при остеохондрозе: польза и вред, особенности и правила проведения процедуры, показания и меры предосторожности, рекомендации по температурному режиму

Другие напитки, в том числе минеральные воды, пища, ряд лекарственных средств могут ухудшать всасываемость алендроната.

Во избежание местного раздражения слизистой ротовой полости и пищевода утром, сразу же после подъёма с постели следует выпить не менее 200мл простой воды, затем принять таблетку, не разжёвывая и не давая ей раствориться во рту, в течение последующих 30 минут нельзя принимать горизонтальное положение тела, по истечении этого срока следует принять завтрак. Нельзя принимать таблетку утром, до подъёма с постели или вечером, после отхода ко сну. Лечение алендронатом следует дополнить приёмом кальция и витамина D.

Превышение нормы

Признаки передозировки: гипокальциемия, гипофосфатемия, побочные реакции со стороны верхних отделов пищеварительного тракта (изжога, эзофагит, гастрит, язва). Специфического лечения нет. Рекомендуется приём молока, антацидов. Во избежание раздражения пищевода нельзя вызывать рвоту, больного следует расположить в вертикальное положение (стоя или сидя).

Особые рекомендации по использованию

Алендронат может вызывать местное раздражение слизистой пищеварительного тракта. Течение заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта может ухудшиться во время лечения алендронатом.

Известны случаи побочных реакций со стороны пищевода (эзофагит, язва или эрозия пищевода), иногда протекавших в тяжёлой форме, требовавших стационарного лечения, и осложнявшихся формированием стриктуры.

Следует особо обратить внимание больных на то, что при появлении признаков раздражения пищевода (дисфагия, загрудинная боль при глотании, появление или ухудшение течения приступов изжоги), приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Риск поражения пищевода выше у больных, не соблюдающих правила приёма препарата, либо продолжающих лечение вопреки появлению признаков раздражения пищевода. Чрезвычайно важно своевременно проинформировать больных о значении соблюдения правил по приёму препарата и убедиться в том, что больной понял это.

Следует предупредить больных о том, что в случае пропуска очередной дозы препарата, пропущенную таблетку следует принять на следующее утро; ни в коем случае не следует принимать две таблетки в один день. Лечение можно начать лишь после устранения гипокальциемии, нарушений минерального и витаминного обменов (например, недостаточности витамина D).

Приём алендроната приводит к увеличению содержания минеральных солей в костной ткани, процесс может сопровождаться бессимптомным изменением уровней кальция и фосфора. Обеспечение соответствующего приёма кальция и витамина D особенно важно в случае лечения больного глюкокортикостероидными гормональными препаратами. Лечение следует сочетать с диетой, обогащенной солями кальция. Действие препарата не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с высоким риском травматизма, однако при наличии побочных реакций со стороны органа зрения управление автомобилем и рабочими механизмами противопоказано до момента полного исчезновения побочных реакций.

Метод хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре ниже +25С.

Условия реализации

Отпускается по рецепту

Категорически запрещено использовать данный препарат самостоятельно. Обратитесь к врачу и изучите инструкцию к препарату Остерепар!

Источник: http://life-active.ru/content/osterepar

Купить Остерепар, цена в аптеках, отзывы к Остерепар, инструкция по применению — Аптека Диалог

лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Ингибитор костной резорбции. Алендронат натрия является бисфосфонатом, синтетическим аналогом пирофосфата, связывающего гидроксиапатит костной ткани. Являясь негормональным специфическим ингибитором активности остеокластов, препятствует резорбции костной ткани.

Не влияет на процессы формирования костной ткани. Стимулирует остеогенез, восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости.

Прогрессивно увеличивает минеральную плотность костей (регулирует фосфорно-кальциевый обмен), способствует формированию костной ткани нормального состава и структуры.

— лечение постменопаузного остеопороза с целью предупреждения переломов позвоночника и бедра.

Препарат принимают внутрь. Рекомендуемая доза — 70 мг 1 раз в неделю. Для обеспечения оптимальной всасываемости препарат следует принимать утром натощак, за 2 ч (не менее 30 мин) до первого приема пищи или жидкости, запивая простой питьевой водой. Другие напитки, в т.ч. минеральные воды, пища, ряд лекарственных средств могут ухудшать всасываемость алендроната.
Во избежание местного раздражения слизистой ротовой полости и пищевода утром, сразу же после подъема с постели следует выпить не менее 200 мл простой воды, затем принять таблетку, не разжевывая и не давая ей раствориться во рту, в течение последующих 30 мин нельзя принимать горизонтальное положение тела, по истечении этого срока следует принять завтрак. Нельзя принимать таблетку утром, до подъема с постели или вечером, после отхода ко сну.
Лечение алендронатом следует дополнить приемом кальция и витамина D.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
При КК > 35 мл/мин коррекция дозы не требуется. При почечной недостаточности с КК < 35 мл/мин назначать препарат не следует из-за отсутствия клинического опыта. Ввиду отсутствия необходимого клинического опыта применение препарата Остерепар® при беременности противопоказано. Данных о проникновении алендроната в грудное молоко нет. Прием препарата Остерепар® в период грудного вскармливания противопоказан.

Детский возраст: из-за отсутствия клинических данных детям препарат не назначают.

Кальций, антациды, некоторые пероральные препараты, пища, напитки, в т.ч. минеральные воды влияют на абсорбцию алендроната. Лекарственные средства можно принимать внутрь не ранее, чем через 1 ч после приема алендроната.
Другие виды взаимодействия, за исключением изменения абсорбции, маловероятны.
Ранитидин повышает биодоступность алендроната (клиническое значение неизвестно).
НПВС усиливают неблагоприятные эффекты алендроновой кислоты.

Специальных исследований по лекарственному взаимодействию не проводили, однако в исследованиях с алендронатом участвовали больные, одновременно принимавшие другие пероральные лекарственные средства. При этом у них не наблюдалось побочных реакций, связанных с одновременным приемом других лекарственных средств.

Со стороны пищеварительной системы: часто (1/100, Со стороны костно-мышечной системы: часто (1/100, Со стороны нервной системы: часто (1/100, Со стороны кожных покровов: нечасто (1/1000, Аллергические реакции: редко (1/10 000, Со стороны обмена веществ: редко (1/10 000, Со стороны органов чувств: редко (1/10 000, Лабораторные показатели: редко (1/10 000,

— аномалии пищевода и другие факторы, затрудняющие проходимость пищевода (в т.ч. ахалазия, стриктура);
— неспособность больного оставаться в вертикальном положении, хотя бы сидя, в течение 30 мин;
— гипокальциемия;

  • — хроническая почечная недостаточность (КК — беременность;
    — период лактации (грудного вскармливания);
    — детский возраст;
    — дефицит витамина D;
    — тяжелые нарушения минерального обмена;
    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях пищеварительного тракта в фазе обострения (дисфагия, заболевания пищевода, гастрит, дуоденит, язва, серьезное заболевание ЖКТ в предшествующие 12 месяцев, например, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, хирургическое вмешательство, за исключением операций на спастическом привратнике желудка).

Симптомы: гипокальциемия, гипофосфатемия, побочные реакции со стороны верхних отделов ЖКТ (изжога, эзофагит, гастрит, язва).
Лечение: специфического лечения нет. Рекомендуется прием молока, антацидов. Во избежание раздражения пищевода нельзя вызывать рвоту, больной должен принять вертикальное положение (стоя или сидя).

Алендронат может вызывать местное раздражение слизистой оболочка пищеварительного тракта. Течение заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта может ухудшиться во время лечения алендронатом.
Известны случаи побочных реакций со стороны пищевода (эзофагит, язва или эрозия пищевода), иногда протекавших в тяжелой форме, требовавших стационарного лечения, и осложнявшихся формированием стриктуры. Следует особо обратить внимание больных на то, что при появлении признаков раздражения пищевода (дисфагия, загрудинная боль при глотании, появление или ухудшение течения приступов изжоги), прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу. Риск поражения пищевода выше у больных, не соблюдающих правила приема препарата, либо продолжающих лечение вопреки появлению признаков раздражения пищевода. Чрезвычайно важно своевременно проинформировать больных о значении соблюдения правил по приему препарата и убедиться в том, что больной понял это.
Лечение можно начать лишь после устранения гипокальциемии, нарушений минерального и витаминного обменов (например, недостаточности витамина D). Прием алендроната приводит к увеличению содержания минеральных солей в костной ткани, процесс может сопровождаться бессимптомным изменением уровней кальция и фосфора. Обеспечение соответствующего приема кальция и витамина D особенно важно в случае лечения больного ГКС.
Лечение следует сочетать с диетой, обогащенной солями кальция.
Следует предупредить больных о том, что в случае пропуска очередной дозы препарата, пропущенную таблетку следует принять на следующее утро; ни в коем случае не следует принимать 2 таблетки в один день.
Использование в педиатрии
Из-за отсутствия клинических данных детям препарат не назначают.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, связанные с высоким риском травматизма, однако при наличии побочных реакций со стороны органа зрения управление транспортом и рабочими механизмами противопоказано до момента полного исчезновения побочных реакций.

Источник: https://xn--80aaamdexnn4ad0b.xn--p1ai/release_form/osterepar/

Спасение для пациентов с остеопорозом препарат Остерепар. Как принимать препарат Остерепар при остеопорозе?

Алендронат натрия относится к бисфосфонатам, которые представляют собой синтетические аналоги пирофосфата. А он необходим для связывания гидроксиапатита, основного компонента костной ткани.

Алендронат натрия негормональный специфический ингибитор деятельности остеокластов. Он препятствует разрушению костей, активирует костеобразование, увеличивает минеральную плотность костей, помогает образованию кости нормального состава и структуры.

Фармакокинетические свойства

После приема лекарства перорально в дозировке 70 мг за 2 часа до завтра всасываемость составляет 0.64%. Если интервал между приемом медикамента и пищи сокращается, то и процент адсорбции алендроната натрия уменьшается.

Одноментный прием таблеток с апельсиновым соком или кофе уменьшает всасываемость медикамента на 60 %.

В организме алендронат натрия не подвергается реакциям метаболизма. С белками плазмы связывается 78%. Попав в организм активное вещество сначала распределяется в мягких тканях, а затем переходит в кости. Выводится препарат почками.

Показания и противопоказания к применению

Препарат назначают при остеодистрофии, остеопорозе во время постменопаузы, для профилактики переломов позвоночника и костей.

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:

  • патология пищевода и иные факторы, затрудняющие проходимость препарата по отделам ЖКТ (включая ахалазию, стеноз);
  • неспособность пациента сохранять вертикальное положение минимум 30 минут;
  • гипокальциемия;
  • недостаток витамина Д;
  • тяжелые расстройства минерального обмена;
  • индивидуальная непереносимость;
  • ХПН (клиренс меньше 35мл/мин);
  • пациенты младше 18 лет;
  • вынашивание ребенка;
  • лактация.
Читайте также:  Принципы лечения подагры с помощью целебных трав: рекомендации по выбору растений, рецепты народной медицины и способы их применения, меры предосторожности

Препарат с осторожностью принимают при патологиях желудочно-кишечного тракта, таких как:

  • затруднения глотания;
  • воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка;
  • воспаления 12-типерстной кишки;
  • язва желудка;
  • кровотечения из пищеварительного тракта.

Назначение препарата особым категориям пациентов

  • Не стоит назначать таблетки детям, женщинам в положении или кормящим грудью, так как нет достоверных данных подтверждающих безопасность лечения медикаментом таких пациентов.
  • Лицам, страдающим заболеваниями печени, не нужно корректировать схему терапии.
  • Не стоит назначать лекарство больным с клиренсом менее 35 мг/мл, так как нет клинических данных о безопасности препарата для лечения таких пациентов.

Способ применения

Лекарственное средство предназначено для перорального применения. Пьется препарат раз в неделю за 2 часа (но не менее чем за полчаса) до завтрака или приема жидкости.

Его нужно глотать целиком, не разжевывая и не рассасывая. Чтобы снизить вероятность раздражения слизистой оболочки ротовой полости и пищевода, после пробуждения нужно выпить минимум 200 мл обычной воды и принять лекарство, затем на протяжении 30 минут необходимо пребывать в вертикальном положении.

Нельзя принимать лекарство до подъема с постели или на ночь.

При пропуске очередной таблетки, ее стоит принять на следующее утро. Недопустимо принимать в сутки 2 и более таблеток.

В схему лечения, кроме препарата Остерепар необходимо вводить кальций и витамин Д.

Длительность приема врачом подбирается индивидуально исходя из тяжести патологии, и может длиться не один год.

Симптомы передозировки и первая помощь

В случае нечаянной или умышленной передозировки может наблюдаться снижение кальция и фосфора в крови, нежелательные эффекты со стороны верхних отделов пищеварительного тракта, такие как изжога, эзофагит, воспаление слизистой желудка, язва.

Специфического антидота нет. Нужно принять молоко или антациды содержащие кальций. Пострадавший должен стоять или сидеть, но не лежать.

Нельзя вызывать рвоту, так как это увеличивает вероятность раздражения пищевода.

Возможные «побочки»

На фоне лечения возможны следующие негативные реакции организма:

  1. Со стороны органов пищеварения: болезненные ощущения и вздутие в животе, расстройство глотания, диспепсия, запор, понос, язва пищевода, изжога, тошнота, рвота, гастрит, эзофагит, дегтеобразный стул, стеноз и перфорация пищевода, кровотечение.
  2. Со стороны опорно-двигательной системы: ломота и боль в суставах и мышцах.
  3. Со стороны ЦНС: головные боли, раздражительность.
  4. Со стороны кожи: зуд, сыпь, покраснения кожных покровов, фотосенсибилизация.
  5. Аллергия: уртикария, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема.
  6. Со стороны метаболизма веществ: гипокальциемия.
  7. Со стороны глаз: увеит, склерит.

Лекарственное взаимодействие

При лекарственном взаимодействии наблюдаются:

  • кальций, антацидные и некоторые пероральные препараты, еда, напитки, включая минеральные воды, влияют на всасывание алендроната натрия;
  • Ранитидин увеличивает биодоступность алендроната, но клиническое значение в настоящее время этого взаимодействие не изучено;
  • НПВС усиливают отрицательное воздействие алендроната на ЖКТ.

Особые указания

Активное вещество может вызывать локальное раздражение слизистой ЖКТ. Могут обостриться патологии верхних участков пищеварительного тракта на фоне терапии препаратом.

Нежелательные эффекты со стороны ЖКТ у некоторых пациентов протекают в очень тяжелой форме, требующих лечения в условиях стационара. Поэтому при приеме таблеток нужно тщательно следить за состоянием здоровья и при первых признаках его ухудшения (изжога, затруднения глотания, боли в груди) обратиться к врачу.

Вероятность появления побочных эффектов развивается чаще у пациентов, не соблюдавших условия приема.

Терапию с помощью препарат Остерепар разрешено начинать только после корректировки нарушения метаболизма витаминов и минералов (особенно кальция и витамина Д). Прием лекарства ведет к повышению уровня минеральных солей в костях, который может протекать без видимых признаков.

  1. Принимать препараты кальция и витамин Д нужно при одновременном лечении алендронатом и глюкокортикостероидами.
  2. Таблетки не оказывают влияния на способность управлять автомобилем и не замедляют реакцию при работе с опасными механизмами.
  3. При длительном приеме раз в квартал нужно делать развернутый анализ крови, мочи, сдавать кровь на биохимию.

Аналоги Остерепара

Довольно-таки затруднительно найти аналоги дешевле:

  • Алендронат №4 стоит примерно одинаково с Остерепаром – 290-305 рублей;
  • Осталон – стоимость 490-690 рублей;
  • Теванат – стоит 960-980 рублей (4 таблетки в упаковке);
  • Фороза – упаковка таблеток №4 обойдется в 610-630 рублей;
  • Фосамакс – цена 540-555 рублей.

Побочные действия

Если препарат подобран неправильно или принимается с нарушением рекомендаций врача, тогда будут возникать побочные действия: понос, вздутие живота, рвота, головные боли, повышенная раздражительность, появление на коже покраснений, сыпь, крапивница, зуд.

Медикамент Остерепар выпускают в таблетках, каждая из которых содержит по 70 мг действующего вещества. На фото можно увидеть упаковку, в состав которой входит блистер с 4 таблетками.

Дозировка и курс лечения рекомендуются лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Алендроновая кислота (Alendronic acid), Костной резорбции ингибитор – бисфосфонат

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, 1 раз в сутки, не разжевывая, за 2 ч (не менее 30 мин) до первого приема пищи, воды или др. ЛС. Запивать только обычной водой.

  • При остеопорозе у женщин в постменопаузе – по 10 мг/сут, для профилактики – 5 мг/сут.
  • При болезни Педжета – 40 мг/сут в течение 6 мес.
  • Для таблеток, покрытых оболочкой: по 70 мг (1 таблетка) 1 раз в неделю.

Применение при беременности и лактации

Беременность: нет данных о применении алендроновой кислоты у беременных женщин.

При исследованиях на животных было выявлено нарушение формирования костной ткани плода при применении высоких доз алендроновой кислоты, дисфункция родовой деятельности, связанная с гипокалиемией. Применение алендроновой кислоты во время беременности противопоказано.

Период грудного вскармливания: данных о проникновении в грудное молоко нет; прием алендроновой кислоты в период кормления грудью противопоказан.

Отзывы об Остерепаре

Как и о множестве прочих лекарственных препаратов, об Остерепаре пациенты отзываются неоднозначно. В плане эффективности, можно сказать, что таблетки оправдывают свое терапевтическое действие, заявленное производителем в инструкции. Одна из пациенток утверждает:

  • Зимой шла с работы и неудачно поскользнулась, результат – сломанная рука. Ортопед порекомендовал Остерепар. Принимала его раз в неделю, перелом зажил быстро и не так уж болезненно. Теперь пью этот препарат курсами для профилактики.

Не остались в стороне и врачи, оставляя отзывы об Остерепаре, мнение квалифицированного и практикующего травматолога-ортопеда:

  • Препарат не влияет на срастание костной ткани при переломах, его действие направлено на укрепление костей. В результате приема Остерепара костные ткани действительно становятся более плотными и крепкими. Но есть и негативная сторона, при переломе кость невозможно просверлить.

Еще одно мнение:

  • Принимала эти таблетки во время остеопороза, но он мне не подошел и оказался просто бесполезным. После курса лечения не заметила какого-нибудь улучшения, поэтому считаю его неэффективным.

В целом большинство пациентов подтверждают высокую эффективность препарата, что вкупе с невысокой ценой говорит только в пользу лекарства.

Возможные аналоги (заменители)

Алендронат (от 229.00 руб), Осталон (от 440.30 руб), Фосамакс (от 441.20 руб), Фороза (от 520.00 руб), Теванат (от 587.00 руб)… Показать все аналоги препарата Остерепар » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Как принимают Остерепар?

Принимать таблетку надо натощак за 2 часа до еды. Это обеспечит правильное усвоение препарата и повысит эффективность его действия.

Запивать лекарство нужно обычной водой, другие напитки употреблять нельзя. Если человек перед приемом медикамента поест, то это снизит уровень всасываемости алендроната.

Чтобы не возникло раздражения слизистой рта и пищевода, перед приемом рекомендуется выпить стакан воды (не меньше 200 мл). И только потом разрешается принимать таблетку. Разжевывать ее и ждать, пока она растворится, нельзя.

После приема лекарства человек должен постоять в течение получаса, не принимая горизонтальное положение. Когда пройдет полчаса, необходимо позавтракать. Врачи не рекомендуют принимать таблетку до того, как пациент встанет с кровати или перед сном.

Одновременно с Остерепаром врачи назначают больным прием кальция и витамина D, что повышает эффективность медикамента.

Возможные ограничения

Принимать медикамент нельзя, если существуют противопоказания, указанные в инструкции к препарату.

К ним относятся такие состояния и болезни, при которых таблетки могут вызвать развитие осложнений:

  • беременность и период лактации;
  • патологии и аномалии пищевода, которые могут затруднять его проходимость;
  • детский возраст;
  • больной не может в течение получаса стоять ровно после приема 1 таблетки лекарства;
  • гипокальциемия;
  • патология функции почек;
  • нехватка витамина D;
  • тяжелые нарушения минерального баланса;
  • повышенная гиперчувствительность и наличие аллергических реакций, проявляющихся на действующие вещества Остерепара.

Очень осторожно надо принимать лекарство людям, которые страдают такими болезнями, как:

  • патологии пищеварительной системы в период обострения, например гастрит, язвенная болезнь желудка, дуоденит;
  • язва пищевода;
  • открытие желудочно-кишечного кровотечения;
  • последствия хирургических операций.

Фармакологическое действие

Негормональный специфический ингибитор остеокластической костной резорбции (из группы аминобифосфонатов – синтетических аналогов пирофосфата, связывающего гидроксиапатит, находящийся в кости), подавляет остеокласты.

Стимулирует остеогенез, восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости, прогрессивно увеличивает минеральную плотность костей (регулирует фосфорно-кальциевый обмен), способствует формированию нормальной костной ткани с нормальной гистологической структурой.

Лечебные свойства

Фармакологическое действие лекарственного вещества проявляется в следующем:

  • лекарство — негормональный ингибитор активности остеокластов, он создает преграды для резорбции кости;
  • улучшает остеогенез;
  • восстанавливает баланс, который должен существовать между резорбцией и регенерацией кости;
  • увеличивает в несколько раз минеральную плотность кости, регулируя фосфорно-кальциевый обмен;
  • стимулирует образование костной ткани, обеспечивая ей нормальный состав и структуру.

Когда назначают препарат

Показания к назначению таблеток отличаются для мужчин и женщин. В частности, таблетки подходят для лечения у мужчин остеопороза, вызванного продолжительным приемом глюкокортикостероидов (ГКС).

Для женщин показаниями к применению становятся болезнь Педжета и остеопороз во время постменопаузы. В этот период женщины попадают в группу риска и могут подвергаться переломам костей.

Чтобы этого избежать, проводится профилактика остеопороза.

В будущем это поможет предотвратить осложнения и убережет пациенток, у которых в период менопаузы нарушается гормональный баланс и не хватает минеральных веществ в костях.

  • https://osteocure.ru/lekarstva/osterepar.html
  • http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/myshtsy-sustavi/11474-osterepar.html
  • https://OrtoCure.ru/preparaty/osterepar.html
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name19040.html

Источник: https://pro-acne.ru/pro-sustavy/instruktsiya-po-primeneniyu-k-preparatu-osterepar-otzyvy-vrachej-i-patsientov-osobennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector