Гель долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикамента

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикамента

В любой аптеке можно найти большое разнообразие препаратов, которые помогают справиться с болью в мышцах и суставах. Для этого можно принимать как таблетки, так и использовать специальные мази или гели. Но последние дают более быстрый результат, так как они воздействуют исключительно на место поражения. Одним из таких эффективных и быстродействующих средств является гель Долобене.

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикамента

Форма выпуска и состав

Долобене гель — это лекарственный препарат, который используется для наружного применения. Это средство приобрело популярность на рынке благодаря своей универсальности, так как оно помогает справиться с распространёнными проблемами, связанными с ушибами, растяжениями и повреждениями кожных покровов.

Препарат продаётся в картонных пачках. В каждой такой упаковке находится специальный алюминиевый герметично упакованный тюбик объемом 20, 50 или 100 гр. Помимо этого, к средству прилагается подробная инструкция по применению.

Чтобы открыть тюбик, необходимо снять с него крышку и заострённым концом проколоть запечатанную сверху плёнку. Если после снятия крышки плёнки не оказалось или она повреждена, то это значит, что препарат использовать нельзя.

Сам же гель имеет желеобразную консистенцию и желтоватый оттенок. В его состав входят три активных компонента:

  1. Гепарин. На 100 гр препарата приходится 50000 МЕ этого вещества. Этот компонент обладает противовоспалительным действием, снимает покраснения и отёчность тканей, а также помогает быстро восстановиться повреждённому покрову. Гепарин натрия снижает свёртываемость крови, делает её более жидкой и текучей.
  2. Декспантенол. В 100 гр геля содержится 2,5 гр этого компонента. Он ускоряет обмен веществ в тканях, и они быстрее регенерируются. Это вещество оказывает также противовоспалительное и смягчающее действие. При местном применении декспантенол преобразуется на коже в пантотеновую кислоту, которая участвует в разных анаболических процессах, происходящих в тканях.
  3. Диметилсульфоксид. На 100 гр препарата приходится 16,66 гр этого компонента. Именно он помогает быстро снять воспаления и отеки в местах поражения тканей. Ещё это вещество имеет местное обезболивающее свойство и улучшает подкожные метаболические реакции. Оно легко и быстро проходит через кожу и усиливает действие других компонентов.

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикамента

При наружном применении гепарин всасывается в незначительных количествах, а декспантенол обладает хорошей абсорбцией. Частичное выведение диметилсульфоксида происходит через 14 часов.

Примерно через 6−12 часов лёгочной системой выводится всего 6 процентов этого компонента, а через почки за сутки выходит почти 25 процентов диметилсульфоксида в чистом виде.

Помимо этого, в состав препарата входят дополнительные вещества, которые также оказывают определённый эффект на организм человека.

В состав Долобене входят следующие вспомогательные компоненты:

  1. Трометамол помогает активным веществам лучше всасываться в ткани.
  2. Полиакриловая кислота. Благодаря этому компоненту препарат приобретает нужную консистенцию.
  3. Масло цитронеллы имеет обеззараживающее действие и не даёт инфекции проникнуть в ткань.
  4. Масло розмарина повышает антибактериальную защиту организма.
  5. Изопропанол обладает обеззараживающим эффектом, а также усиливает действие других веществ.
  6. Очищенная вода.

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикамента

Долобене выпускается только в виде геля, использовать его можно только наружно. Других форм выпуска этого лекарства не существует.

Показания и противопоказания

Долобене гель обладает противоотёчными, противовоспалительными и анальгетическими свойствами, поэтому он имеет широкий спектр применения Это универсальное средство можно использовать при повреждениях мягких тканей, кожи, опорно-двигательного аппарата.

Лекарственный препарат помогает в следующих случаях:

  1. закрытые травмы;
  2. ушибы;
  3. артрит и артроз;
  4. растяжение связок;
  5. радикулит;
  6. остеохондроз;
  7. позвоночная грыжа;
  8. воспаления мышц, суставов, мягких тканей;
  9. отеки;
  10. острая невралгия.

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикамента

Средство также хорошо помогает при варикозе. Оно не даёт заболеванию прогрессировать и предотвращает появление осложнений. Благодаря гепарину кровь в венах разжижается, убираются отёки, уменьшается количество тромбов. Использовать препарат можно при тромбофлебите. Он препятствует образованию новых тромбов, а уже существующие делает менее выраженными.

Долобене можно применять для борьбы с синяками и отёками под глазами. Средство улучшит обмен веществ в тканях и сделает кожу более эластичной.

Использовать его следует крайне осторожно, так как в его состав входит спирт, а он является довольно опасным для зрения. Хороший эффект даёт этот препарат при устранении шишек после укола.

Он ускоряет циркуляцию крови в мышцах и способствует лучшему рассасыванию инфильтрата.

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикамента

Несмотря на большую эффективность препарата, в некоторых случаях использовать его на кожных покровах запрещено. Например, средство нельзя наносить при бронхиальной астме, так как оно может спровоцировать сужение бронхов.

Противопоказан препарат и при серьёзных нарушениях функции печени и почек. Основная часть действующих компонентов выводится именно через эти органы, а в случае нарушения их работы может произойти сильное отравление организма.

К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуется использовать гель во время беременности, так как он может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты и нарушить доступ кислорода к плоду. Нежелательно применять средство и во время кормления грудью, так как вместе с молоком в организм ребёнка могут попасть действующие вещества лекарства.

После разового использования препарата диметилсульфоксид полностью выведется из организма женщины только через семь дней, поэтому возобновлять кормление желательно на восьмой день после лечения. Противопоказан гель детям до пяти лет. Его нельзя наносить на открытые раны, так как он разжижает кровь, усиливая кровотечение.

При неправильном применении препарата могут появиться побочные эффекты. Например, при нанесении лекарства на обширную поверхность тела может начаться тошнота, понос, головокружение или сильные головные боли. Такие же явления бывают и при передозировке.

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикамента

Медикамент может вызывать аллергическую реакцию в виде сыпи, покраснения кожи, жжения, зуда, шелушения. Лекарство может спровоцировать повышение температуры, слабость и повышенную утомляемость.

В этом случае следует сразу же прекратить использование геля и смыть его остатки с кожи прохладной водой. Если после этого состояние не улучшилось, то нужно немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу. Крайне редко препарат может спровоцировать появление неприятного запаха изо рта.

Это происходит из-за того, что часть активных компонентов выводится из организма через лёгкие.

Инструкция по применению

Долобене гель можно наносить только на неповрежденный участок кожи. Его не следует использовать на слизистых оболочках носа, глаз или рта. Перед применением кожу следует предварительно очистить от различных химических средств, косметики или другого лекарства.

Гель наносится на сухую кожу тонким слоем и после этого аккуратно в неё втирается лёгкими массажными движениями. Использовать лекарство можно от двух до четырёх раз в сутки. Интенсивность лечения зависит от степени и симптомов заболевания. Если медикамент нужно использовать на большом участке тела, то в этом случае его втирать не нужно, так как болевые ощущения только усилятся.

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикамента

Людям с чувствительной кожей можно использовать марлевую повязку. Лекарство нужно нанести на бинт, а потом уже приложить его к телу. Только что нанесённый препарат не следует закрывать плотно и туго повязкой. Это можно сделать после того, как он полностью впитается в кожу.

В период лечения нельзя долго находиться под прямыми солнечными лучами или посещать солярий. При фонофорезе Долобене можно использовать в качестве контактного геля, а при ультразвуковой терапии лечебные свойства от препарата только усиливаются.

Курс лечения в среднем составляет примерно от одной до двух недель. При нанесении лекарства на кожу чувствуется лёгкий холодок. Это происходит из-за того, что в его состав входит спирт. При контакте с кожей он начинает испаряться, и тело теряет своё тепло.

Цена и аналоги

Долобене гель — это достаточно дорогой препарат. Отпускается он без рецепта, поэтому найти его в аптеках совсем несложно. Хранить лекарство следует при температуре не выше 25 градусов, а его срок годности составляет три года. По истечении даты, указанной на упаковке, использовать средство нельзя, также не следует замораживать Долобене гель.

Цена за тюбик объёмом в 50 гр составляет примерно 280 рублей, а за тубу в 100 гр — 440 рублей. Поэтому многие люди пытаются это лекарство заменить аналогами подешевле.

Долобене гель по своему составу и свойствам сходный с препаратом, который называется Гепатромбин С. Его производителем является Сербия. Это лекарство не только снимает боль и уменьшает отеки, оно ещё очищает ткани и кровь.

В его состав входит гепарин, декспантенол и аллантоин.

Это далеко не единственный аналог этого медикамента. В аптеках можно найти несколько подобных средств российского производства:

  1. Диклофенак гель;
  2. Мазь Окопника;
  3. Гепариновая мазь.

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикамента

В отличие от Долобене геля, мазь Окопника стоит намного дешевле. Её цена составляет примерно 100 рублей, а лечебный эффект от препарата ничуть не хуже. Стоимость Гепариновой мази составляет всего 80 рублей.

Среди зарубежных производителей также есть аналоги геля Долобене. Самым распространённым из них является Фастум гель. Производитель этого лекарства Италия. Действующим компонентом в препарате является кетопрофен.

Это средство снимает воспаление, а также купирует боль. Его цена за 30 гр составляет 220 рублей.

Перед тем как начать использовать аналоги, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как у каждого препарата есть свои особенности.

Отзывы

Виктория. Пользовалась гелем Долобене всего несколько раз, но на меня он не произвёл большого впечатления. Наносила средство после растяжения мышц шеи. Боль немного стихла, но полностью не ушла.

Зато от него у меня появилось сильное покраснение на коже. Запах у геля тоже не совсем приятный, а ещё он плохо впитывается и оставляет жирные следы на одежде. За такие деньги можно купить в аптеке препарат лучшего качества.

Наталья. Долобене — это препарат, который ещё ни разу меня не подводил. Пользуюсь им уже несколько лет. Стоит он, конечно, дорого, но зато хватает его на долгое время.

С его помощью я лечу не только ушибы и растяжения, но также шейный остеохондроз и грудной хондроз. Максимальный эффект от лекарства достигается уже через несколько часов.

Читайте также:  Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: какие патологи выявляет, особенности исследования, противопоказания и возможные последствия, правила подготовки и проведения

Так что я препаратом полностью довольна.

Елена. В прошлом году у меня была сильная гематома под глазом. Подруга посоветовала мне гель Долобене. Я купила его в первой же аптеке и начала сразу лечение. Буквально через несколько дней от моего синяка не осталось и следа. Теперь этот препарат лежит постоянно в моей аптечке.

Светлана. Пользуюсь гелем Долобене постоянно. Он хорошо помогает мне при ушибах, растяжениях и сильной боли в спине. Наношу его тонким слоем на проблемное место, а уже через несколько минут боль утихает.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/dolobene-gel.html

Долобене (Dolobene) гель – инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена

Долобене (Dolobene) гель – это комбинированный препарат на основе трех компонентов: декспантенол, гепарин натрия и димексид. Долобене гель оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и регенеративное действие. Входящий в состав геля Долобене димексид, усиливает действие декспантенола, гепарин натрия и других компонентов препарата.

Долобене гель выпускается немецкой фармацевтической компанией «Меркле ГмбХ», в городе Блаубойрен, Германия. В целом препарат зарекомендовал себя как хорошее лекарственное средство, гель оказывает хорошую лечебную терапию, действуют как регенеративное, анальгезирующее и противовоспалительное лекарственное средство.

Долобене применяется наружно, для купирования болевого синдрома, воспалительных процессов, обладает противоотечным действием и способствует быстрейшей регенерации поврежденных тканей в следующих случаях:

  • местные ушибы, гематомы и другие закрытые формы травматических повреждений
  • отёки и воспалительные процессы мягких тканей и сухожилий
  • травмы и повреждения суставов, сопровождаемые растяжение сухожилий и связок
  • эпикондилит («локоть теннисиста») плечевой и периартрит плечевого сустава
  • острая невралгия
  • воспалительные процессы: в суставных сумках (бурситы), в сухожилиях (тендиниты) и во влагалищах сухожилий (тендовагиниты)
Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикаментаДолобене отзывы
Отсутствие моментального терапевтического действия многих врачей тоже останавливает при назначении мази. В данном случае в первую очередь необходимо купировать боль…
Подробнее

Состав

действующие вещества:

  • декспантенол
  • диметилсульфоксид
  • гепарин натрия

вспомогательные вещества:

кремофор, масло розмарина, трометамол, полиакриловая кислота, вода, масло цитронеллы (вид лемонграсса), масло горной сосны, изопропанол.

Перед применение обязательно ознакомитесь с противопоказаниями

Долобене применение: способ и дозировка

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикамента

Препарат наносят на пораженные участки кожные покрова минимально тонким слоем.  Допускается накладывание специальной герметичной повязки. Перед накладывание повязки надо оставить нанесенный гель на несколько минут для необходимой абсорбции и испарения Изопропанола.  Допустимое применение до 4 раз в сутки.

Применение при ионофорезе, фонофорезе

Решение о назначении данного лечения и его интенсивности назначает лечащий врач. Основное назначение – это усиление терапевтического эффекта ультразвуковых волн.

Особые указания по применению

Гель Долобене наносить только на чистую кожу, перед использованием необходимо очистить при помощи перекиси водорода (или любым другим способом) место нанесения от грязи, препаратов, косметических и лекарственных средств.

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикамента

Не допускается о время лечения находиться длительное время под воздействием прямых солнечных лучей, а так же не рекомендуется посещение солярия, так как регистрируется реакция кожных покровов на поточуствительность.

В случае выявления побочных эффектов необходимо уменьшить дозу и количество применений медикамента или прекратить терапию. При ярко выраженных кожных реакциях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Применение при беременности и лактации

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикамента

В детском возрасте

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикамента

В пожилом возрасте

С большой осторожностью. Пациентам в пожилом возрасте (старше 65 лет) перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

При нарушениях функции печени

Перед применением, пациентам с нарушением функции печени необходимо проконсультироваться с врачом. Отслеживать изменения с особой внимательностью при печеночной недостаточности тяжелой степени.

При гемофилии

Противопоказано применение, при гемофилии и других заболеваниях, связанные со свертываемостью крови.

При сердечной недостаточности

В инструкции по применению не допускается использование препарата при сердечно-сосудистых заболеваниях. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. В случае применения, отслеживать все изменения с повышенной внимательностью.

При бронхиальной астме

Пациентам страдающим бронхиальной астмой не рекомендуется применение препарата.

При нарушениях функции почек

Не допускается применение при выраженных изменениях в работе почечной системы. Перед применением, пациентам с нарушением функции почек необходимо проконсультироваться с врачом. Отслеживать изменения с особой осторожностью.

Лекарственная форма выпуска

Долобене для наружного применения выпускается в виде геля белого цвета с желтоватым оттенком. Специальная туба из ламинированного алюминия по 50 и 100 грамм. Упаковано в картонную коробку с вложенной внутрь инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Долобене всасывается быстро, и уже через несколько минут вызывает ощущение теплоты, уменьшает болевые ощущения и снимает напряжение.Терапевтический эффект достигается за счет основных активных компонентов препарата.

Фармакологические свойства компонентов

Декспантенол

Декспантенол – это лекарственное средство, производное пантотеновой кислоты – витамин группы В. Используется для увлажнения и лечения различных повреждений кожи в составе фармацевтических и косметических продуктов.

Декспантенол переходит в организме в пантотеновую кислоту, которая является составной частью кофермента А и участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, порфиринов; стимулирует регенерацию кожи, слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.

Ацетилхолин, как нейрогуморальный трансмиттер парасимпатического отдела оказывает регенерирующее, метаболическое и слабое противовоспалительное действие.

Декспантенол: противопоказания и побочные эффекты

Декспантенол противопоказан при гиперчувствительности, гемофилия, механическая кишечная непроходимости. В результате применения может возникнуть: аллергическая реакция и жжение.  Применять с осторожностью в следующих случаях: при беременности и в период вскармливания грудного ребенка, а так же при хронической почечной недостаточности

Димексид

Благодаря входящему в состав лекарственного средства – димексид, оно хорошо проникает через кожу и подлежащие ткани, определяется в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости сустава. Препарат обеспечивает легкое подкожное проникновение к участку боли и воспаления. При местном использовании отмечен минимальным всасыванием и практически отсутствует следов в кровотоке.

Основные действия димексида:

  • противовоспалительное
  • местноанестезирующее
  • антисептические
  • вибринолитические.

Димексид: противопоказания и побочные эффекты

Димексид противопоказан: при индивидуальной непереносимости диметилсульфоксида, женщинам во время беременности, женщинам во время кормления грудью, детям в возрасте до 12 лет (в некоторых случаях до 16 лет), при наличии ярко выраженного атеросклероза, при сердечно-сосудистой недостаточности
при глаукоме и катаракте, при болезни печени и почек, при инфаркте миокарда и стенокардии, при любых видах инсульта.

Гепарин

Гепарин – это кислый серосодержащий гликозаминогликан, выделен из печени. В клинической практике известен как прямой антикоагулянт (препятствующий свёртыванию крови).

Применяется для профилактики и терапии тромбоэмболических заболеваний, при операциях на сердце и кровеносных сосудах, для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и гемодиализа, а также для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях.

Синтезируется в тучных клетках, скопления которых находятся в органах животных, особенно в печени, лёгких, стенках сосудов.

Гепарин: противопоказания и побочные эффекты

Гепарин противопоказан при заболеваниях с замедлением свертывания крови, геморрагические диатезы, геморрагический инсульт, кровотечения любой локализации (кроме геморрагий при эмболическом инфаркте легких и почек), тяжелые нарушения функций почек и печени.

В результате применения препаратов содержащих гепарин могут возникнуть желудочно-кишечные кровотечения, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах.

Так же отмечается тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз и аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, лихорадка, крапивница, ринит, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

При длительном применении: остеопороз, спонтанные переломы.

Вспомогательные вещества:

кремофор, масло розмарина, трометамол, полиакриловая кислота, вода, масло цитронеллы (вид лемонграсса), масло горной сосны, изопропанол.

Выведение

  • 6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида (этим обуславливается запах чеснока из ротовой полости)
  • 11-14 часов – период Т12 активного вещества Диметилсульфоксида
  • до 24 часов (сутки) –  выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида;
  • в течение 7 суток (недели) – 37-48% выводиться через почечную систему в виде метаболита Диметилсульфона в неизменном виде.

Фармакокинетика и фармакодинамика компонентов препарата

Декспантенол при местном применении быстро абсорбируется кожей и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином). Концентрация её в крови – 0,5 – 1 мг/л, в сыворотке крови – 100 мкг/л. Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму (кроме включения в кофермент А), выводится в не измененном виде.

Эффект после введения гепарина развивается довольно быстро, но продолжается в течение короткого времени.

Так, при однократном внутривенном введении, угнетение свертывания наступает сразу и продолжается ~4-5 часов, при внутримышечном введении действие гепарина проявляется спустя 15-30 минут и продолжается до 6 часов, при введении в подкожную клетчатку эффект наступает через 40-60 минут и длится 8 часов. За счет большой молекулярной массы плохо проникает через гемато-плацентарный барьер. Период полувыведения 30-60 минут. Противосвертывающий эффект гепарина усиливается при одновременном применении других антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, никотин способны снижать противосвертывающий потенциал гепарина.

Противопоказания, местные реакции и передозировка

Долобене инструкция по применению указывает на следующие противопоказания:

  • индивидуальная гиперчувствительность и непереносимость отдельных компонентов препарата
  • недопускается наносить на открытые раны
  • в случае нарушения функций печени и выраженной патологии
  • при бронхиальной астме
  • в случае нарушения функций в работе почечной системы
  • при обнаруженных патологиях сердечно-сосудистой системы
  • женщинам во время беременности и кормления грудью
  • детям до 5 лет (примечание редакции* – не рекомендуем применение данного препарата детям до 12 лет, так как димексид рекомендован к применению детям и подросткам с 12 лет.

Не допускается наносить на поврежденные участки эпидермиса и при дерматитах инфекционного или не инфекционного характера.

Местные реакции и побочные действия

Возможны местные покраснения кожных покровов, сыпь, зуд, шелушение. В случае проявления побочных действий необходимо уменьшить дозу и частоту применения.

При применении в больших дозах:

  • головокружения и головные боли
  • активизация печеночных трансаминаз
  • расстройства ЖКТ
  • отёк Квинке, крапивница и другие кожные реакции
  • нарушения свертываемости крови
  • озноб
  • изменение вкусовых реакций и возможен запах чеснока из ротовой полости

При использовании двух не стероидных противовоспалительных средств для местного применения возможно более выраженное развитие локальных негативных реакций в виде зуда и кожной сыпи.

Читайте также:  Остерепар: состав и фармакологическое действие, правила применения и противопоказания, побочные действия и описание препарата, отзывы покупателей и стоимость

Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связывание с белками плазмы крови.

Передозировка

Данных о передозировке производитель не отмечает.

Лекарственное взаимодействие

При наружном применении мазь Долобене может усиливать терапевтический эффект других лекарственных медикаментов. Перед одновременным применением с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, особенно в случае применения лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и гипогликемическими средствами.

Общая информация

Латинское название: Dolobene
Код АТХ: M02AX
Действующее вещество: Декспантенол (Dexpanthenol) + Гепарин натрия (Heparin sodium) + Диметилсульфоксид (Dimethyl sulfoxide)

Производитель: «Меркле ГмбХ», г. Блаубойрен, Германия.

Источник: https://dimeksid.com/dolobene-gel/

Долобене гель: инструкция по применению, аналоги и показания

Применение гелей и мазей хорошо снимает болезненные ощущения и воспалительные процессы в суставах, сухожилиях, костях, повышая эффективность действия основных препаратов. Иногда незначительные проблемы с мышцами можно вылечить одними согревающими компрессами, не прибегая к таблеткам и уколам, а используя только растирку. Долобене, выпускаемый в виде геля – один из таких препаратов.

Торговое наименование

Распространяемую продукцию в торговой сети называют Долобене.

Непатентованное название в международной продаже

На мировом рынке гель получил наименование Декспантенол Диметилсульфоксид Гепарин Натрия.

Особенности формулы

В соответствии с инструкцией по применению, сто граммов Долобене геля содержат:

  • 50000 МЕ гепарина натрия;
  • 2,5 грамма декспантенола;
  • 16,66 грамма девяностопроцентного диметилсульфоксида.

Дополнительные компоненты представлены:

  • полиакриловой кислотой;
  • трометамолом;
  • макрогола глицерилгидроксистеаратом;
  • изопропанолом;
  • маслами розмарина и цитронеллы;
  • очищенной водой.

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикаментаПомогает при боли в спине

Благодаря уникальному тройному сочетанию элементов в формуле состава, Долобене легко справляется с проблемами больной спины, растяжками, отеками.

Активные компоненты

Формула геля состоит из следующих активных компонентов:

  • диметилсульфоксида, обладающего анестезирующим, противовоспалительным свойством, снимающего отеки;
  • декспантенола, восстанавливающего поврежденные ткани;
  • гепарина, свойство которого снимать воспаление блокирует процессы разрушения тканей после травмы.

Трехкомпонентная формула справляется как с нежелательными процессами внутри тканей, так и с внешними повреждениями, уменьшая отечность и убирая синяки.

Описание

Долобене – средство немецкого производства, используемое при проблемах с опорно-двигательной системой. Гелевая масса в тюбике прозрачная, с мутным или желтоватым оттенком.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарство относят к препаратам, включающим гепарин, для наружного использования.

Фармакологические свойства

Как указано в инструкции, Долобене оказывает противоотечный, обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Механизм действия

Диметилсульфоксид, проникая в поврежденные ткани, снимает боль в месте поражения, убирает отек и воспаление, благодаря связыванию частиц, поглощающих влагу. Это приостанавливает процесс разрушения тканей.

  • Боль уходит, благодаря замедлению передачи сигналов в нейронной сети.
  • Отечность снимается вследствие глубокого впитывания мази через мембрану кожи к пораженным тканям, с оказанием гигроскопического эффекта.
  • Гепарин, воздействуя на проблемную зону, борется с воспалением и восстанавливает повреждения, корректируя свойства крови с уменьшением риска возникновения тромбов.

При нанесении на пораженное место декспантенол, проникая внутрь проблемной зоны, становится витамином группы В – пантотеновой кислотой. Это вещество, будучи задействовано в различных внутренних процессах организма, способствует снятию воспаления и заживлению повреждений.

Фармакокинетика

Нормальный уровень содержания диметилсульфоксида в формуле крови – около 40 нг/мл. При нанесении Долобене этот компонент проникает в кровь за шесть часов, сохраняя необходимый уровень предельного содержания 120 нг/мл до половины суток. Спустя четверо с половиной суток после использования компоненты мази полностью удаляются из организма:

  • в начальные 24 часа абсорбируется пятая часть компонентов препарата;
  • в следующие сутки 70% убирается мочеполовой системой;
  • в оставшуюся половину суток легкими выводится последняя десятая часть вещества.

Если применять один грамм диметилсульфоксида три раза в день на протяжении пяти суток, средний показатель его концентрации достигнет 0,5 мкг/г, а в мышцах – 10 мкг/мл. Период полураспада и частичного удаления вещества из организма – около 14 часов.

Для местного применения гепарина характерно всасывание в кровь в малых дозах.

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикаментаКомпонент Декспантенол попадает через кожные покровы в кровь

Декспантенол при наружном употреблении через поры кожного покрова попадает в кровь, преобразуясь в витамин В, и покидает организм полностью.

В каких случаях назначают

Препарат Долобене используют при следующих показаниях:

  • воспалениях и повреждениях мягких тканей, мышц, сухожилий, растяжении связок, синяках, ушибах и сдавливании мышц;
  • различных невралгиях;
  • повреждениях суставов различного характера;
  • артрозах, артритах с деформацией костей;
  • бурситах, периартритах плечевого и шейного отдела позвоночника, воспалении плечевого нерва, остеохондрозе позвоночника;
  • тендовагинитах;
  • тромбофлебитах, проблемах со стенками кровеносных сосудов;
  • варикозе;
  • перифлебитах;
  • апоневрозитах.

Назначение для использования геля должен сделать врач, указав концентрацию вещества и периодичность нанесения.

Когда лекарство противопоказано

Мазь Долобене, согласно инструкции, не допускается к назначению, если использование средства связано со следующими ситуациями:

  • аллергической реакцией или индивидуальной непереносимостью одного или нескольких компонентов, входящих в состав;
  • бронхитом в хронической форме, бронхиальной астмой;
  • проблемами с почками, заболеваниями печени;
  • тяжелыми нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • беременностью и грудным вскармливанием;
  • младшим детским возрастом.

Гель запрещено использовать для лечения открытых ран и ожогов. Чтобы исключить аллергию, лекарство в малых дозах предварительно наносят на маленький участок кожного покрова.

Возможность использования для беременных и вскармливающих грудью

Ввиду отсутствия экспериментальных испытаний мази на млекопитающих, вынашивающих и вскармливающих потомство, применение лекарства в указанный период не разрешается.

Кормление грудью

Если кормящей женщине жизненно необходимо нанести Долобене, ей следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Один из компонентов лекарства – диметилсульфоксид – оказавшись в составе материнского молока, способен отрицательно повлиять на малыша.

Воздействие на репродуктивную функцию

Долобене не влияет на репродуктивную функцию обоих полов.

Порядок использования и дозировка

Долобене используется наружно, крем втирают в больное место, выполняя круговые движения, с небольшим массажем, до полного проникновения вещества.

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикаментаМазь втирают в больное место

Периодичность нанесения – от двух до четырех раз в сутки. Когда средство впитается, на обработанное место накладывают повязку.

Лекарство хорошо проявило себя в физиотерапевтической практике. Его используют в следующих процедурах:

  • ионофорезе – помещая гель под катодный электрод и воздействуя на поврежденные ткани электрическим током;
  • фонофорезе – при помощи ультразвука, помогая активному компоненту быстрее поглощаться кожей.

Обрабатываемый участок необходимо полностью очистить. Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести травмы.

Побочные эффекты

Процесс лечения Долобене может сопровождаться побочными эффектами в виде:

  • покраснения кожного покрова;
  • зуда, жжения обработанного участка;
  • аллергических проявлений – крапивницы, отека Квинке;
  • запахом чеснока из ротовой полости;
  • изменением вкусовых предпочтений;
  • рвотой, поносом;
  • сдавливанием груди, затрудняющим дыхание;
  • учащенным сердцебиением;
  • лихорадкой;
  • болями в голове.

При отмене лекарства нежелательные результаты его применения исчезают самостоятельно.

Избыточный прием

Случаи избыточного применения не зафиксированы. Но при продолжительном и бесконтрольном использовании возможны отмеченные выше побочные эффекты и обострения заболеваний ЖКТ в хронической фазе. Первый признак передозировки – озноб, возникающий после нанесения.

Сочетаемость с другими медикаментами

Долобене усиливает воздействие прочих лекарственных средств: таблеток, инъекций, мазей. Это чревато ненужной реакцией или передозировкой медикаментов. При назначении геля укажите врачу на принимаемые медикаменты, если такие имеются. Долобене может использоваться в комплексной терапии, но при совмещении с лекарствами, включающими сулиндак, существует опасность периферийной невропатии.

Особенности применения

При лечении Долобене необходимо руководствоваться особыми указаниями:

  1. Обрабатываемый участок должно быть полностью очищен.
  2. Компоненты препарата действуют на кожу, повышая восприимчивость к ультрафиолету. В процессе применения лекарства следует поменьше бывать на солнце, исключить процедуры по искусственному загару.
  3. Из-за высокого процента диметилсульфоксида Долобене категорически не сочетается с косметическими средствами по уходу за кожей и прочими препаратами аналогичного способа нанесения.
  4. Гель не должен попасть на слизистые поверхности органов зрения и обоняния, в свежие раны и порезы.

Перечисленные ситуации связаны с противопоказаниями к использованию средства.

Возможность использования водителями и операторами механизмов

Активные компоненты мази в процессе лечения не нарушают равновесия нервной системы.

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикаментаВодить машину при использовании препарата не запрещено

Поэтому управление автомобильным или прочими видами транспорта, приборами и механизмами не запрещено.

Как хранить

Тюбик с мазью держат в изолированном от ребенка месте при показателе температуры воздуха не более 25 градусов.

Продолжительность пригодности

Мазь годна к применению в течение трех лет. По окончании данного периода средство утилизируют.

Порядок реализации

Долобене гель продается в любой аптеке безрецептурно.

Сравнение с аналогами

Долобене гель – очень хорошее средство, но иногда финансовые трудности вызывают необходимость приобретения заменителя.

Аналоги Долобене без особенной разницы в оказываемом эффекте:

  • Вольтарен – один из дорогих аналогов. Производство – Швейцария. Синтезирован на основе диклофенака. Выпускается с 1 и 2% концентрацией активного вещества.
  • Диклофенак – российский аналог. Название активного вещества соответствует наименованию мази.
  • Траумель – гомеопатическое немецкое средство, составленное из 14 наименований растений.
  • Фастум гель — аналог итальянского производителя на основе кетопрофена.
  • Кетонал – производство Словения. Активное вещество – 2,5% кетопрофен.

Долобене гель, как и аналогичные мази, хорошо лечит последствия травм мягких тканей, суставов и связок. Но применять его без консультации и наблюдения медика не стоит.

Источник: https://ivarikoz.ru/preparaty/dolobene-gel.html

Долобене

Гель Долобене: состав и лечебные свойства препарата, показания и противопоказания к применению, способ использования и дозировка, аналоги и цена медикамента

Долобене – это лекарственный препарат, оказывающий противовоспалительное, анальгезирующее и антиэкссудативное действия. Выпускается в форме геля для наружного применения.

Фармакологическое действие Долобене

Согласно инструкции к Долобене, активными действующими веществами препарата являются диметилсульфоксид, декспантенол, гепарин натрия. Вспомогательными компонентами мази Долобене выступают изопропанол, макрогола глицерилгидроксистеарат, трометамол, полиакриловая кислота, а также масла цитронеллы, сосны горной и розмарина.

Диметилсульфоксид обладает противоотечным, противовоспалительным, гигроскопическим и местным анальгезирующим свойствами. Противовоспалительный эффект обусловлен инактивацией гидроксильных радикалов, которые в огромных количествах вырабатываются при воспалительных процессах, оказывая этим разрушительное влияние на ткани.

Местное анальгетическое действие геля Долобене связано со снижением скорости проведения болевых импульсов в периферических нейронах.

Противоотечный эффект Долобене обеспечивается дезактивацией кислородных радикалов и улучшением протекания подкожных метаболических реакций непосредственно в месте применения лекарства.

В соответствии с инструкцией к Долобене, гепарин способствует восстановлению соединительной ткани за счет притупления гиалуронидазы. Средство обладает антитромботическим дозозависимым эффектом.

Читайте также:  Крокодил: эффективное упражнение для позвоночника, пошаговая инструкция к технике выполнения комплекса, польза и противопоказания, когда не рекомендован, мнение врачей

Декспантенол при нанесении на кожу трансформируется в пантотеновую кислоту, которая является компонентом коэнзима А, и принимает участие в анаболических и катаболических процессах в тканях. Она также стимулирует грануляцию и эпителизацию, за счет чего ускоряется регенерация поврежденных участков кожи.

При наружном применении все компоненты геля Долобене быстро и легко проникают через биологические мембраны, включая кожу. Из организма препарат выводится в неизменном виде посредством почек.

Показания к применению Долобене

Мазь Долобене назначают для лечения:

  • Гематом и воспалений мышц, мягких тканей, сухожильных влагалищ, сухожилий, связок, возникших на фоне травм, сдавливания и ушибов различной тяжести;
  • Невралгий;
  • Травм суставов, сопровождающихся растяжением или разрывом связок;
  • Артритов;
  • Деформирующих остеоартритов;
  • Плечелопаточных периартритов, тендинитов, плечевых эпикондилитов, бурситов, тендовагинитов;
  • Поверхностных тромбофлебитов, трофических язв при хронической венозной недостаточности;
  • Перифлебитов;
  • Варикозных расширений вен;
  • Апоневрозитов.

Способы применения Долобене и дозировки

Гель Долобене наносят тонким слоем на поврежденные участки или вокруг них (если имеются ссадины) 2-4 раза в день. Средство равномерно распределяют по всей поверхности кожи легкими втирающими движениями.

  • При необходимости применения повязки используют воздухопроницаемый перевязочный материал, который накладывают через несколько минут после нанесения мази – после того, как большая часть вещества впиталась в кожу, а содержащийся в ней изопропанол испарился.
  • Мазь Долобене можно вводить ионофоретическим способом (посредством подачи постоянного электрического тока), а также с помощью фонореза (посредством ультразвука).
  • Место аппликации перед нанесением Долобене следует тщательно очистить от других лекарственных препаратов и загрязнений.
  • Длительность лечения определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от тяжести повреждений.

Побочные действия Долобене

  1. По отзывам, Долобене может вызывать побочные реакции со стороны организма.
  2. Местно при применении геля возможны покраснения, ощущения жжения, зуд.
  3. В многочисленных отзывах о Долобене есть сообщения о кратковременном изменении вкусовых ощущений.
  4. В редких случаях Долобене вызывает крапивницу, отек Квинке, гиперемию кожи.

Противопоказания к применению Долобене

По инструкции Долобене не назначают людям, у которых наблюдаются:

  • Нарушения функций печени или почек;
  • Тяжелая стенокардия, инсульт, инфаркт миокарда, выраженный общий атеросклероз;
  • Бронхиальная астма;
  • Повышенная чувствительность к компонентам мази.

Противопоказаниями к гелю Долобене являются детский возраст до 5 лет, беременность и период лактации.

Передозировка

В отзывах о Долобене данных о случаях передозировки лекарством нет.

Аналоги

По фармакологическому действию и химическому составу аналогами Долобене являются Ангиофлюкс, Арикстра, Варфарекс, Венабос, Виатромб, Гепариновая мазь, Гемапаксан, Кливарин, Лиотон 1000, Пелентан, Скинлайт, Тромбофоб, Флагман, Фраксипарин Форте, Эссавен.

Дополнительная информация

  • Мазь Долобене нельзя наносить на открытые раневые поверхности, рубцы, слизистые оболочки носа, глаз, рта, а также на участки кожи, поврежденные вследствие солнечных ожогов и облучения.
  • При применении Долобене усиливается фоточувствительность кожи, поэтому в период лечения следует воздерживаться от принятия интенсивных солнечных ванн и посещения солярия.
  • При появлении кожных реакций необходима отмена лекарства.
  • В инструкции к Долобене указано, что хранить средство нужно в прохладном, темном и недоступном для детей месте.
  • Из аптек отпускается в безрецептурном режиме.
  • Срок годности Долобене – 2 года.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/dolobene.html

Долобене

В состав геля входит 3 действующих вещества:

  • Декспантенол;
  • Гепарин натрия;
  • Диметилсульфоксид.

В 100 граммах активные компоненты содержатся в количестве 2.5г/50 тыс МЕ/16.66г.

Дополнительные вещества:

  • кремофор;
  • масло розмарина;
  • трометамол;
  • полиакриловая кислота;
  • вода;
  • масло цитронеллы (вид лемонграсса);
  • масло горной сосны;
  • изопропанол.

Форма выпуска

Гель Долобене имеет желтоватый оттенок. Выпускается в специальных тубах, изготовленных из алюминия по 50/100 грамм.

Фармакологическое действие

Многокомпонентное средство наружного применения. Выраженный терапевтический эффект достигается комплексным действием трех активных компонентов.

Диметилсульфоксид оказывает противоотёчное, противовоспалительное и местное обезболивающее действия.

Противовоспалительный эффект достигается за счёт инактивации различных гидроксильных радикалов, которые вырабатываются в больших объёмах во время воспалительного процесса. На ткани радикалы действуют разрушительно.

Местный обезболивающий эффект обеспечивается замедленным проведением болевых (ноцицептивных) импульсов в периферически расположенных нейронах. Противоотёчный эффект достигается за счёт улучшения метаболических процессов в подкожно-жировой клетчатке в области нанесения геля.

Противоотёчный эффект также достигается за счёт гигроскопичности Диметилсульфоксида. Активный компонент с легкостью проходит через кожу и другие биологические мембраны, способствуя более выраженному, глубокому проникновению в ткани применяемых совместно лекарственных средств.

Гепарин обладает противовоспалительным эффектом, улучшает регенеративные способности соединительной ткани. Эффект развивается благодаря подавлению активности фермента Гиалуронидазы.

Для Гепарина характерен антитромботический эффект, который носит дозозависимый характер. Активный компонент усиливает ингибирующее влияние антитромбина-3 на процесс активации тромбина и протромбина.

Степень проникновения медикамента через здоровые кожные покровы носит дозозависимый характер и регистрируются с дозы более 300 МЕ на грамм.

Декспантенол способен трансформироваться в витамин группы В – Пантотеновую кислоту при местном использовании. Эффективность компонента полностью сопоставима с эффективностью Пантотеновой кислоты.

Последняя является частью коэнзима А и принимает активное участие с анаболических реакциях, катаболических процессах в тканях.

Регенеративный эффект в повреждённых тканях достигается за счёт улучшения процессов эпитализации и грануляции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание, распределение

Показатель физиологической концентрации одного из активных веществ Диметилсульфоксида в норме в плазме крови равен 40 нг/мл. Через 6 часов после нанесения геля С(max) равен 120 нг/мл и может сохраняться до 12 часов после нанесения.

Концентрация компонента Диметилсульфоксида достигает физиологического показателя 40 нг/мл через 60 часов после применения медикамента. Если наносить гель 3 раза в сутки по 1 грамму в течение 5 дней, то показатель среднего содержания в месте применения составит 3 мг/г на коже, 0.

8 мкг/г – в синовиальной жидкости и 7-10 мкг/мл в синовиальной мембране в области синовиального соединения и в подлежащих мышечных тканях. При наружном применении один из активных компонентов Гепарин практически не поступает в системный кровоток.

Дексапантенол трансформируется до Пантотеновой кислоты при наружном применении. Экспериментально доказана хорошая абсорбция Декспантенола.

Выведение

Период Т12 активного вещества Диметилсульфоксида равен 11-14 ч. В течение первых суток выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида; в течение недели – 37-48% в виде метаболита Диметилсульфона и в неизменном виде через почечную систему. Через 6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида.

Показания, применение мази (от чего мазь)

  • ушибы;
  • травматические повреждения (закрытые формы);
  • гематомы и воспалительные процессы в мягких тканях, сухожилиях и их влагалищах;
  • отёки мягких тканей;
  • периартрит плечевого сустава;
  • острая невралгия;
  • травматические повреждения суставов, сопровождаемые растяжение сухожилий и связок;
  • плечевой эпикондилит («локоть теннисиста»);
  • бурситы (воспалительные процессы с суставных сумках);
  • тендовагиниты (воспалительные процессы во влагалищах сухожилий);
  • тендиниты (воспалительные процессы в сухожилиях).

Противопоказания

Побочные действия

Местные реакции (исчезают самостоятельно после отмены медикамента):

  • жжение;
  • покраснение кожных покровов (лёгкое, умеренно выраженное);
  • зуд кожи в месте нанесения геля.

Аллергические ответы:

  • отёк Квинке;
  • крапивница;
  • кожные реакции.

Иные негативные реакции:

  • изменение вкусового восприятия;
  • запах чеснока из ротовой полости (возникает в результате метаболизма Диметилсульфоксида с образованием Диметилсульфида);
  • диарейный синдром;
  • озноб;
  • головные боли;
  • затруднение дыхания;
  • тошнота.

Гель Долобене, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Мазь наносят на кожные покровы над пораженной областью тонким слоем 2-4 раза в сутки. При необходимости применения повязки гель оставляют на несколько минут после нанесения для большей абсорбции и для испарения Изопропанола. Далее накладывается специальная герметичная повязка.

Инструкция по применению Долобене при ионофорезе, фонофорезе

Гель распределяют равномерно на область наложения катода. Активные компоненты Долобене усиливают терапевтический эффект ультразвуковых волн. Решение по длительности терапии принимает врач, основываясь на выраженность симптоматики основного заболевания, переносимость.

Передозировка

Адекватные данные по данному разделу от производителя отсутствуют.

Взаимодействие

При наружном применении мазь Долобене может усиливать терапевтический эффект других лекарственных медикаментов за счёт усиления проникновения активных веществ. Возможно развитие периферической невропатии при параллельном применении медикаментов, в состав которых входит Сулиндак из группы НПВП.

Условия продажи

Гель Долобене отпускается в специализированных аптечных пунктах. Предъявлять рецептурный бланк не требуется.

Условия хранения

Гель должен храниться в оригинальной упаковке (тубы из алюминия) при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Эффективность медикамента сохраняется в течение 3-х лет при соблюдении рекомендуемых производителем рекомендаций.

Особые указания

Кожу перед нанесением геля Долобене необходимо очистить от иных лекарственных средств, химических препаратов и косметики. Не допускается нанесение медикамента на слизистые оболочки носа, глаз, рта, на открытые раневые повреждения кожных покровов (послеоперационные рубцы, вследствие облучения, солнечного ожога).

Во время лечения регистрируется повышенная фоточувствительность кожных покровов, что требует от пациентов ограничения в посещении солярия и избегания интенсивного солнечного излучения. При проявлении различных кожных реакции терапию прекращают. Не рекомендуется одновременно применять с иными гелями и мазями из-за высокой абсорбции Диметилсульфоксида.

Аналоги Долобене

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги геля Долобене по фармакологическому действию:

Цена аналогов Долобене варьируется в зависимости от производителя (российские заменители стоят дешевле).

При беременности (и лактации)

Беременность — абсолютное противопоказание к применению геля из-за отсутствия адекватных клинических исследований, доказывающих безопасность медикамента. Один из компонентов Диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком, что ограничивает применение Долобене при лактации.

Отзывы о Долобене

Отзывы о геле Долобене в большинстве своём положительные. Благодаря многокомпонентному составу, препарат оказывает комплексное действие. Удобная форма выпуска позволяет брать тубу с собой. Мазь приятной консистенции легко наносится на кожные покровы.

Из минусов пациенты отмечают высокую стоимость препарата, отсутствие моментального эффекта. Чаще всего медикамент назначают в травматологии, где основной симптом, который беспокоит пациента, — это боль.

Долобене позволяет убрать отёк при ушибах и иных повреждениях костно-суставной системы, купировать болевой синдром, но действует он постепенно.

Цена Долобене, где купить

Цена геля Долобене варьируется в зависимости от объёма тубы и аптечного пункта. В России мазь в тубе объёмом 50 мг можно купить за 250-300 рублей, 100 мг – 400-600 рублей.

Источник: https://medside.ru/dolobene

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector