Ахиллит представляет собой разрушительный процесс, развивающийся в мягких тканях голеностопа. Наиболее подвержены этой патологии люди старше 35 лет, спортсмены, лица, зарабатывающие на жизнь тяжелым физическим трудом. Чтобы благополучно решить проблему, необходимо ознакомиться с тем, как лечить воспаление ахиллова сухожилия и другими нюансами.
Типы воспаления
Доктора выделяют 3 вида воспаления ахиллова сухожилия.
- Перитендинит – это поражение мягких тканей, расположенных рядом с голеностопным суставом.
- Тендинит – в воспалительное нарушение задействуется только сухожилие, а не ближайшие ткани.
- Энтезопатия – воспаление возникает в места соединения тканей и костей, иногда провоцируется рост костных образований.
Первым проявлением всех форм считается боль. Если неверно лечить болезнь, неприятные признаки исчезают на время, но воспаление приобретает хронический тип. Причины бывают разными, обычно, это пожилой возраст. В сочленениях располагаются эластиновые и коллагеновые волокна.
Первые ответственны за эластичность, а вторые – за прочность. Сухожилие способно увеличиваться на 5%. За счет этого, человек имеет возможность прыгать. По мере старения, эти показатели ухудшаются, даже слабые нагрузки влекут за собой разрыв волокон.
Вследствие чего, людям старше 35 лет не следует тренироваться без предварительной зарядки.
От чего может болеть ахиллово сухожилие
Существует множество факторов, провоцирующих воспалительный процесс.
- Женщины, регулярно носящие обувь на каблуках или танкетке. Вечером у них возникают боли над пяткой, которые появляются из-за укорочения сухожилия.
- Чрезмерные нагрузки. По причине такого фактора, развивается ахиллотендинит у спортсменов, так как у них отсутствует нормальный отдых. Ахилл и другие сухожилия не успевают восстановиться, это приводит к потере их возможности расслабляться.
- Возрастные изменения. Замедляются обменные, регенеративные процессы в тканях.
- Плоскостопие, когда ступня «заваливается» вовнутрь. Этот процесс чреват избыточным напряжением на подвижные соединения, находящиеся возле ахилла.
- Деформация Хаглунда. Поражение связывается с формированием костного нароста, оно выглядит как шишка. Вследствие нарушения, появляется сильное растяжение. Образование бывает мягким или твердым, от этого зависит, есть ли воспаление.
- Инфекционные заболевания острой и хронической формы. Они выступают толчком к прогрессированию воспалительного процесса в этой зоне.
Боль в ахилловом сухожилии сопровождается характерными проявлениями, благодаря которым можно вовремя определить болезнь и начать с ней борьбу.
Симптомы
Патологический процесс протекает остро и хронически. Первая фаза обуславливается постепенным увеличением степени выраженности симптоматики. Вначале, больной ощущает болезненность при беге и прыжках, после отдыха, она проходит. Это происходит потому, что сухожилия подвергаются микроразрывам, которые успевают зажить во время релакса, а при двигательной активности – опять поражаются.
Типичные проявления заболевания.
- Покраснение кожных покровов в мете локации болей.
- Ощущение напряженности в икрах.
- Местная гипертермия.
- Ограничение подвижности сустава.
Болевые импульсы способы охватывать пораженную часть или концентрироваться в зонах соединения костей и мягких тканей. У человека не получается встать на носочки или совершить прыжок. Отличительным симптомом является наличие хруста.
Диагностика
Установление диагноза обычно не становится проблемой. Процесс его выявления проходит в несколько этапов.
- Доктор беседует с больным, опрашивает его на предмет жалоб, щупает стопу. Если разрыв произошел недавно, то голеностопный сустав будет отечен, виднеется гематома. При осмотре доктор и обнаруживает западение в части разрыва соединения. Больной не может согнуть стопу.
- Ультразвуковое исследование. Как правило, на рентгенологическом снимке плохо визуализируются мягкие ткани. Человеку назначают УЗИ, благодаря которому устанавливается место разрыва ахилла.
- МРТ является еще более четким методом, при нем хорошо виднеется структура тканей.
- Эхография. Процедура позволяет обследовать поврежденное сухожилие ультразвуком. По результатам устанавливается степень отклонения и сокращения ахилла.
- Общий анализ крови и ревматоидные пробы. Такое обследование показано при подозрении на развитие заболевание вследствие инфекционного поражения или ревматизма.
Диагностические мероприятия не требуют особой подготовки. Благодаря ним, врач решает, какой будет терапия – консервативной или оперативной.
Лечение
Лечебная схема зависит от степени поражения сочленения. В случае травм, разрывов, необходима срочная операция. Когда воспаление развилось без нарушения целостности тканей, хватает противовоспалительной медикаментозной схемы, физиотерапии и гимнастики. Такое случается редко, зачастую, сухожилия разрываются.
Общие советы по поводу лечения воспаления ахиллового сухожилия.
- Обездвиживание стопы.
- Исключение физических напряжений.
- Медикаментозное лечение.
- Нетрадиционные методы с целью закрепления консервативных методов, физиотерапия.
Совет! В качестве первой помощи при возникновении болей, для уменьшения отека и красноты, стоит приложить к пораженной области холод. После, обращаться к врачу.
Консервативное лечение
Препараты различных групп широко назначаются для ликвидации неприятной симптоматики и воспаления. Обычно курс терапии длится 1 месяц.
- Противовоспалительные медикаменты нестероидной группы применяют локально или внутрь, чтобы снизить боли и воспалительный очаг. Широко назначают Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Индометацин, Вольтарен.
- Спазмолитические препараты – показаны в случае сильных болей. Практикуют внутримышечные инъекции, аппликации на надпяточную часть с помощью Новокаина, Анальгина.
- Антибиотики прописывают для устранения болезнетворных агентов, в случае тендинита инфекционного происхождения. Часто прибегают к макролидам – Эритромицину, Кларитромицину, цефалоспоринам – Цефозалину, Цефотаксиму. Конкретные средства подбираются в зависимости от возбудителя.
- Кортикостероиды в качестве локальных уколов – Кеналог, Дексаметазон, Флостерон. Они используются, когда не удалось погасить боль спазмольгетиками или НПВС.
Медикаментозное лечение применяется на острой стадии. После купирования болей, прибегают к физиотерапии, лечебной гимнастике и массажу.
Физиотерапия
Среди физиотерапевтических процедур широко применяют следующие манипуляции:
- лечение грязями;
- озокерит;
- парафиновые компрессы;
- ультразвуком вводят в пораженную часть мази Вольтарен, гель Долобене, Солкосерил, которые помогают разрушить зарубцевавшуюся ткань в больной части.
Далее, назначают массажи. Их проводит специалист, длительность терапии составляет 10 сеансов. Лечебная физкультура также требуется, она представляет собой специальные упражнения, целью которых является восстановление и укрепление мышц.
Оперативное вмешательство
Хирургическое разрешение показано, когда консервативные методы оказались безрезультатными, или они вовсе не нужны. Такое встречается при сильных разрывах.
- Когда воспалительное нарушение возникло из-за деформации Хаглунда, удаляют костное новообразование.
- При разрыве, иссекают ткани, сшивают соединение.
- После операции, нужно на протяжении 1,5-2 месяцев носить обездвиживающий сапожок.
Когда человек восстановился, прибегают к массажу и лечебной гимнастике.
Реабилитация
Полное восстановление после хирургической процедуры наступает обычно через 1-3 месяца. От качества реабилитационного периода зависит крепость швов, угроза повторных травм в больной зоне.
Если выполнять все рекомендации, разрыва сухожилия вполне можно избежать. Восстановительный период заключается в соблюдении покоя, ногу нужно держать в приподнятом состоянии. Это важно для обеспечения оттока крови от конечности, предотвращение опухлости.
В коленной области ногу сгибают под углом 45 градусов.
Восстановительные мероприятия проводятся в ряд этапов.
- Использование противовоспалительных средств – Диклофенака, Ибупрофена, противосвертывающих медикаментов – Аспирина по 100 мг/сутки.
- Впервые 7 дней после операции накладывают гипсовую повязку.
- Гипс частично убирают и начинают разрабатывать голеностопный сустав. Разрешается передвигаться на костылях, не опираясь на больную конечность.
- Через 1,5-2 месяца, применяется частичная иммобилизация. Для этого используют ортез, бандаж, тейпирование.
Последнее реабилитационное мероприятие заключается в снятии иммобилизации и подготовке ноги к активности. Если преждевременно начать разрабатывать сухожилие, возрастает риск расхождения швов. В виде разрабатывающих манипуляций применяют изометрические упражнения. Процесс начинается:
- с осуществления электростимуляции голени;
- пассивной двигательной активности в суставе;
- после купирования резкой боли, практикуют изокинетические упражнения – плаванье с использованием ластов, для быстрого восстановления ноги;
- если мышца болит долго, делают прыжки в воду, чтобы снять напряжение и улучшить кровообращение.
Совет! В течение 5 лет после операции, нужно посещать курорты. Там человек проходит качественные восстановительные процедуры, которые разрабатываются индивидуально.
Народная медицина
Лечение народными средствами поражения ахиллова сухожилия помогает усилить эффект от других способов. Прежде чем их использовать, следует проконсультироваться с доктором. Самолечение чревато ухудшением положения. Более того, у человека возможна аллергия на компоненты средств.
Популярные домашние способы лечения тендинита ахиллова сухожилия.
- Потреблять по 0,5 граммов приправы куркумина в сутки. Этот продукт считается природным антибиотиком, антиоксидантом, результативно снимает воспаление.
- Настой из перегородок грецкого ореха на спирту. Чтобы приготовить средство, нужно взять 0,5 литров водки и 1 стакан продукта. Соединить компоненты, настаивать 20 минут. После, употреблять 2 раза ежедневно по 1 десертной ложке.
- Масляный раствор на основе горной смолы. Такое средство втирают в пораженную часть, принимать перорально по 0,1-0,5 граммов. Мумие растворяют в подогретом молоке. Курс приема длится 2 недели, после, делается паузу на 10 суток.
- Ледяной массаж. Кубиками льда массируют место воспаления.
Также практикуются хвойно-солевые ванночки для нижних конечностей. Их делают до полного выздоровления.
Прогноз
Если своевременно начать лечение, то осложнений можно избежать. Главное, не заниматься самостоятельной борьбой с воспалением, а обращаться к квалифицированным специалистам. При выполнении всех советов врачей, прогноз благоприятный.
Профилактика
Чтобы не было воспаления сухожилия, нужно следовать превентивным мероприятиям.
- Перед тренировками, обязательно разогревать мышцы зарядкой.
- Иногда качать икроножные мышцы, рекомендуется ходить на фитнес или легкую атлетику.
- Стараться избегать повышенных физических нагрузок.
- После спорта, делать упражнения на укрепление ахилла.
- Ходить на массажи 1 раз в полгода, курсом в 5-8 сеансов.
- Женщинам стоит носить обувь на каблуке до 5 см. Если хочется надеть более высокую платформу, то не дольше чем на 1-2 часа в сутки.
- Чтобы стопа плотно фиксировалась, следует покупать обувь с жестким задником. Это обезопасит от повреждений, вывихов, травм.
Также важно своевременно лечить любые инфекционные заболевания.
Источник: https://orto-optima.ru/vospalenie-ahillova-suhozhilija/
Воспаление ахиллова сухожилия фото
- Тендинит или тендопатия ахиллова сухожилия — это дегенеративный процесс (воспаление или повреждение тканей), происходящий в пяточном сухожилии.
- У взрослых людей после 40 лет такая патология возникает из-за уменьшения эластичности и растяжимости соединительной ткани, однако чаще встречается это состояние e спортсменов и людей, чья основная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками.
- Своевременное обращение к врачу позволяет быстро восстановить поврежденные ткани сухожилия, а отсутствие лечения и профилактики может привести к хроническому тендиниту.
Что собой представляет? Формы заболевания Причины возникновения Симптомы и признаки Методы диагностики Как лечить? Профилактика
Что собой представляет? ↑
Ахиллово или пяточное сухожилие — одно из самых прочных и крепких сухожилий в организме человека:
Верхняя часть сухожилия находится в месте слияния икроножной и камбаловидной мышц; Нижняя часть прикреплена к пяточному бугру (его задней поверхности); Икроножная мышца вместе с пяточным сухожилием поднимают пятку при подъеме ноги и толчке от земли пальцами ноги, а также опускают переднюю часть стопы после того, как пятка коснулась земли.
При подъеме вверх и спуске с возвышения, при беге на неровной наклонной поверхности, а также при выборе неправильной обуви с твердой подошвой и мягкой пяткой, на это сухожилие оказывается высокая и неравномерная нагрузка, и именно поэтому оно чаще всего подвергается травмам.
Травмы в местах прикрепления сухожилия к кости являются следствием перегрузки. Одинаковая по силе и интенсивности нагрузка на сухожилие в одном случае может привести к успешной его адаптации и укреплению, а в другом — снизить его прочность, способствуя возникновению дистрофических изменений. Все зависит от состояния ткани в момент осуществления нагрузки.
Различные нарушения проводимости тканей могут привести к ухудшению обмена веществ и высушиванию соединительной ткани из-за потери воды.
Продукты обмена выводятся плохо, происходит накопление солей — это значительно снижает эластичность коллагеновых волокон и их растяжимость.
Устойчивость сухожилия при растяжении ухудшается и при резких движениях могут возникнуть различные микроразрывы.
Подобные процессы происходят в возрасте 40 лет и старше.
Но у спортсменов и людей, занятых физическим трудом, старение тканей в сухожилиях ускорено постоянными перенагрузками и периодическими травмами на клеточном и тканевом уровне.
- Специалисты называют тендинитом в основном спортивные травмы, вызванные усиленными нагрузками и отсутствием нормального полноценного восстановления между тренировками.
- Сильные нагрузки на плохо растяжимую мышцу приводят к воспалению или повреждению соединительной ткани ахиллового сухожилия — в результате любые движения стопы (бег, ходьба, прыжки) доставляют сильную боль.
- При отсутствии адекватных мер может произойти отрыв сухожилия от пяточной кости или его разрыв.
- Возникновение повреждений в ахилловом сухожилии свидетельствует о большой нагрузке, которая была предпринята на фоне сидячего образа жизни без предварительной подготовки, или о нарушении режима тренировок и перегрузке.
Повреждения могут иметь механический характер без начала воспалительного процесса, но в некоторых случаях тендинит связан именно с воспалением.
Ткань с микронадрывами и трещинами со временем заживляется, но становится менее эластичной с многочисленными микроскопическими рубцами.
Лечение воспаления в тканях сухожилия проводится быстро с применением противовоспалительных препаратов, а механические повреждения требуют длительной терапии и специальных тренировок до полного восстановления тканей и выносливости сухожилия.
Формы заболевания ↑
Различают 3 формы ахиллотендинита:
Перитендинит — воспаление окружающих сухожилие тканей. Оно может сопровождаться дегенерацией тканей. Тендинит — воспаление и поражение сухожилия.
Окружающие ткани при этом в процесс не вовлечены. Энтезопатия — дегенерация и воспаление сухожилия в месте его крепления к кости.
Иногда сопровождается развитием пяточной шпоры или обызвествлением.
Начало лечения каждой из этих форм схоже.
Первоначально появляется острая боль и сухожилие подвержено стрессу.
Без должного лечения боль может пройти на время, но потом вернуться и перейти в хроническую форму, в худшем случае происходит полный разрыв сухожилия.
Причины возникновения ↑
Причины, по которым возникают проблемы с ахилловым сухожилием, могут быть разными.
Возрастные изменения
Сухожилие состоит из коллагеновых и эластиновых волокон: первые обеспечивают ему прочность, а вторые — растяжимость.
В норме ахиллово сухожилие способно растягиваться на 5% от своей первоначальной длины — это помогает ноге совершать пружинистые движения, то есть сухожилие осуществляет амортизирующую функцию.
- Но с возрастом растяжимость сухожилия уменьшается, и нагрузки могут привести к повреждению волокон и микроразрывам.
- Именно поэтому после 35 лет нетренированным людям не рекомендуется начинать какие-либо тренировки без предварительного разогрева мышц и разминки.
- С большим вниманием к этому предупреждению должны относиться люди, которые испытывают боль в области пяточного сухожилия, и те у кого ранее возникали проблемы с ним.
Избыточные нагрузки
Даже у профессиональных спортсменов и тренированных людей могут возникнуть проблемы с пяточным сухожилием.
Это происходит в результате чрезмерных тренировок и избыточного напряжения сухожилия.
- Без необходимого отдыха ткани не успевают восстановиться и теряют способность к расслаблению.
- Очень часто спортсмены игнорируют начало заболевания.
- Возникшее воспаление начинает доставлять легкую боль — это может говорить о том, что в тканях произошли микронадрывы и существует необходимость во временном отказе от тренировок или ослаблении режима занятий.
- Но по разным причинам спортсмен не делает этого и запущенное или даже хроническое воспаление и поражение тканей может привести полному разрыву сухожилия.
Поэтому нужно вовремя проводить лечение тендинита, а время, когда можно возвращаться к занятиям, определяет врач.
Плоскостопие с гиперпронацией
Гиперпронацией стопы называют ее физиологическое заваливание внутрь.
В таком положении сухожилие при ходьбе и других нагрузках испытывает избыточное растяжение и травмируется.
Ношение неудобной обуви
Неправильная обувь может способствовать развитию тендинита:
использование неправильно подобранной спортивной обуви во время тренировок существенно влияет на распределение нагрузки на ноги и может его увеличить.
женщины, которые носят обувь на высоком каблуке в течение всего дня, вечером при переходе на плоскую подошву испытывают боли в области пяточного сухожилия и икроножной мышцы.
Связано это с тем, что мышца и сухожилие весь день находились в укороченном состоянии, а когда вечером их пытаются растянуть, они «протестуют».
Деформация Хаглунда
Это своеобразный костный нарост на пяточной кости недалеко от того места, где крепится сухожилие — внешне это выглядит как пузырь на пятке.
Из-за этого нароста сухожилию приходится растягиваться еще сильнее при различных нагрузках.
Источник: https://lechim-nogi.ru/2017/11/02/vospalenie-ahillova-suhozhiliya-foto/
Воспаление ахиллова сухожилия: лечение, причины, что делать | мрикрнц.рф
Распространенным заболеванием на ноге является воспаление ахиллова сухожилия. Воспалительная реакция в области пяточной кости чаще диагностируется у людей, профессионально занимающихся спортом.
В медицине такое нарушение в районе ахилла принято именовать тендинитом либо тендопатией. Пациент испытывает боль, которая усиливается по утрам или при ходьбе, отмечается нарушенная двигательная функция.
Если вовремя не выявить воспалительный процесс на ногах, то развивается тендиноз, приводящий к разрыву или отрыву пяточного сухожилия от кости.
Почему развивается: главные причины?
Воспаление ахиллесова сухожилия чаще наблюдается у представительниц слабого пола, которые злоупотребляют ношением обуви с высоким каблуком либо танкеткой. В вечерние часы женщины жалуются на болезненные ощущения над пяткой, которые объясняются постоянным укорочением сухожилия. Повлиять на развитие тендинита способны и другие причины:
- Усиленные нагрузки. Из-за этого фактора сустав воспаляется часто у спортсменов, что связано с отсутствием своевременного отдыха. В таком случае ахилл и другие структуры не успевают восстановиться, что приводит к утрате способности расслабляться.
- Возрастные перемены. У здорового человека ахиллы на ногах растягиваются на 5% от всей длины, благодаря чему осуществляется амортизация. После 35-летнего возраста они не способны так растягиваться, и если не выполнить тщательную разминку перед занятиями спортом, то волокна повреждаются, и нарушается их целостность.
- Плоскостопие, при котором ступня заваливается во внутреннюю часть. Патология приводит к избыточному напряжению на подвижные сочленения, расположенные возле ахиллова сухожилия.
- Деформация Хаглунда. Воспаление места соединения ахилла и кости связано с формированием костного нароста, которое выглядит как шишка. При нарушении возникает сильное растяжение сухожилия. Новообразование может иметь мягкую либо твердую структуру, что зависит от того, есть ли воспаление сухожильной сумки.
- Инфекционные поражения острого либо хронического течения. Заболевания подобного характера служат толчком к прогрессированию воспаления в области ахиллесов.
Разновидности
Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллит) подразделяется на несколько форм, каждая из которых проявляется характерными симптомами. В таблице представлены основные разновидности нарушений и особенности:
Вид | Характерные черты |
Перитендинит | Воспалительная реакция происходит в рядом расположенных тканях |
Развитие дегенеративных процессов | |
Тендинит | При воспалении ткани около ахиллова сухожилия не повреждаются |
Энтезопатия | Сопровождается воспалительным и дегенеративным процессом в области крепления сухожилия к кости |
Соли кальция откладываются в тканях | |
Формируется костный шип на пятке |
Характерные симптомы при воспалении ахиллова сухожилия
Если болит ахиллово сухожилие, следует сразу обращаться к врачу. Это может быть первым признаком воспалительной реакции. Болезнь на ступнях может сопровождаться болевым синдромом разной формы. Боль усиливается, как правило, при поднятии по лестнице и во время физических нагрузок. При тендините пациента болевой приступ беспокоит регулярно и не проходит после отдыха. Человек может заметить воспаление по иным симптомам:
- опухло и отекло подвижное сочленение в области пятки,
- покраснели кожные покровы на пятке и над ней,
- ощущается постоянное напряжение в икрах,
- затруднительно согнуть стопу или подняться на носки,
- утолщились сухожилия,
- скип или хруст во время движений, которые слышны в области голеностопа.
При воспалении ахиллова сухожилия у пациента появляется уплотнение, локализующееся на 2—5 см выше над местом соединения связочного аппарата с костями.
Диагностические процедуры
Как только пациент почувствовал боль в ахилловом сухожилии, требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Лечить воспаление в домашних условиях, не зная его причины, неразумно и опасно. Доктор осматривает поврежденную нижнюю конечность и выясняет, при каких обстоятельствах произошло отклонение. Чтобы отличить воспаление от отрыва сухожилия, требуется провести пробу Томпсона, которая выполняется в такой последовательности:
- Пациент принимает горизонтальное положение животом вниз.
- Стопы располагаются ниже уровня туловища.
- Доктор надавливает на икроножную мускулатуру.
- При сгибании ступни ставится отрицательный диагноз. Если подошва стопы остается неподвижной, то диагностируют разрыв ахилловой связки.
Дополнительно определить воспаление возможно по таким лабораторным и инструментальным обследованиям:
- Рентгеновские снимки. Отмечаются дегенеративные изменения и воспалительные процессы, а также участки кальциноза, представляющие собой расширенные сухожильные тени.
- МРТ и КТ. Является дополнительным диагностическим способом, при котором удается отличить воспаление от дегенеративных изменений. В первом случае наблюдается скопление экссудата в ахилловом сухожилии, при этом мягкие ткани остаются естественного размера. При утолщении отмечается рубцевание, приводящее к разрыву.
- Эхография. При манипуляции обследуется поврежденная область посредством ультразвука. Таким методом удается определить степень отклонения и сокращения сухожилия.
- Общее исследование крови и анализ на ревматоидные пробы. Диагностика требуется, если подозревается развитие болезни на фоне инфекции или ревматизма.
Что делать и как лечить?
Медикаментозные препараты
Если болит ахиллова пята, то ликвидация воспалительного процесса должна проводиться врачом, применяя несколько лечебных методов. Основным является использование аптечных средств. Они купируют неприятные симптомы и воспаление. При приеме таблеток и применении локальных средств рекомендуется проводить тугое бинтование или носить гипсовую повязку. Основные лекарства представлены в таблице.
Медикаменты | Наименование |
Обезболивающие | «Анальгин» |
НПВС | «Наклофен» |
«Нимесил» | |
«Ибупрофен» | |
Средства для компрессов | «Новокаин» |
«Дексаметазон» | |
«Лидокаин» |
Если при воспалении ахиллова сухожилия повышается температура тела, то требуется принять жаропонижающее. Также пациенту нужно использовать витаминно-минеральные добавки, помогающие укрепить иммунитет.
Народное лечение
Вылечить тендопатию возможно нетрадиционными способами, которые важно согласовывать с врачом. Дома готовят из природных компонентов мазь, компрессы, отвары и другие лечебные средства. Эффективные рецепты:
- Куркума. Является натуральным антибактериальным средством. Для облегчения состояния рекомендуется употреблять приправу по 0,5 г ежедневно.
- Грецкий орех. Для рецепта понадобится не сам продукт, а его перегородки, из которых готовят настойку на основе водки. Настаивают около 3-х недель, после чего употребляют внутрь по 1 ч. л. дважды в сутки.
- Хвойно-солевые ванночки. Ноги рекомендуется подержать в теплом растворе около 10-ти минут.
Оперативное вмешательство
Если народное и консервативное лечение воспаления не приносит результата, назначается операция. При хирургии иссекаются утолщенные области и рядом локализованные с сухожилием поврежденные ткани. Если последних вырезается большое количество, то их заменяют подошвенной мускулатурой.
Хирургическое вмешательство также необходимо, если тендопатия ахиллова сухожилия проявилась на фоне деформации Хаглунда. В таком случае иссекается костный нарост, который давит на место фиксирования сухожилия. После операции требуется реабилитация, включающая выполнение гимнастических упражнений.
Также во время восстановления проводят физиотерапевтические процедуры и массаж.
Прогноз и профилактика
Если вовремя выявить воспалительную реакцию в ахилловом сухожилии и начать лечение, то патология благополучно устраняется. В противном случае возникают осложнения и возможен разрыв сухожилия или развитие хронического течения патологии.
Предотвратить воспаление возможно, выполняя несложную зарядку каждый день. Перед выполнением упражнений следует хорошо разминаться и растягиваться. Стоит выбирать качественную обувь, а женщинам не злоупотреблять высокими каблуками.
Как только возникают болевые ощущения, стоит сразу же обращаться к доктору.
Загрузка…
Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/vospalenie-ahilla
Особенности лечения тендинита ахиллова сухожилия
Выраженность клинической симптоматики во многом зависит от формы течения и стадии процесса. При остром тендините пациент жалуется на боль в начале нагрузки. После отдыха болезненность проходит.
При ощупывании можно выявить дискомфорт или болезненность в сухожильной зоне. Для хронической формы характерно постепенное нарастание болезненности. Даже после полноценной релаксации болевой приступ не уходит.
Болевой синдром можно охарактеризовать следующим образом:
- Воспаление распространяется на ткани, окружающие ахиллово сухожилие
- Одновременно в самом сухожилии отмечаются дегенеративные изменения
- Воспаляется исключительно сухожилие
- Околосухожильные ткани не изменены
- Формируются участки обызвествления
- Образуется пяточная шпора
- Значительно выражены воспалительно-дегенеративные изменения
Во время обследования пациента врач выясняет жалобы, собирает анамнез, проводит физикальное обследование. Для ортопеда важно выявить точку максимальной болезненности, так как при одновременном движении стопой и ощупывании болезненность перемещается из-за растяжения сухожильных и мышечных волокон. Это характерный признак для тендовагинита.
С помощью УЗИ и МРТ выявляют разрывы и определяются с тактикой лечения.
При появлении болезненности в зоне пяточного сухожилия, прежде всего, ногам необходимо обеспечить покой и полноценный отдых. Для этого исключают все нагрузки, область голеностопа фиксируют эластичным бинтом. Хороший результат приносит компресс со льдом.
«Димексид» – эффективное средство для снятия воспаления, обезболивания и борьбы с инфекцией. Для приготовления компресса на воспаленное сухожилие его разводят напополам с водой. Чтобы усилить обезболивающий эффект, к нему добавляют «Новокаин» или ампулу «Диклофенака».
Тендинит ахиллова сухожилия (смотрите фото в статье) — это название воспалительного процесса, который развивается в результате регулярных перегрузок икроножной мышцы. Диагностировать заболевание можно только после проведения МРТ и рентгенографии. Приступать к лечению следует незамедлительно, чтобы не допустить развития осложнений.
Симптомы тендинита пятки проявляются в виде неприятных ощущений в области ахиллова сухожилия. Также на этой части тела возникает отечность, что приводит к увеличению ноги в размере. Пациент с таким заболеванием чувствует боль после сильных нагрузок на нижнюю конечность, а на последних стадиях патологии неприятные ощущения сопровождают человека даже в состоянии покоя.
Если вовремя распознать заболевание, то можно обратиться за помощью к специалисту и действенно устранить патологию.
Лечение тендинита ахиллова сухожилия начинается со снятия болевого синдрома. Для этого нужно обеспечить суставу полный покой, зафиксировать его специальной шиной или тугой повязкой и приложить холодный компресс. Такие манипуляции следует выполнять на протяжении 1–2 дней, это позволит избежать образования гематом и рубцов.
После проведенных процедур понадобится ввести нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В случае присоединения к патологии инфекции придется употреблять антибиотики.
Благодаря таким лекарствам можно вернуть ахиллову сухожилию его первоначальные функции. Принимать медикаменты разрешается максимум в течение 10 суток, чтобы не навредить организму.
Но назначать длительность и кратность лечения должен исключительно специалист.
Следующий пункт терапии — реабилитация. На данном этапе очень важно восстановить пораженные ткани.
Для этого назначается комплекс ЛФК, в основе которого лежит легкая гимнастика для растягивания и укрепления суставов.
Наиболее распространенные упражнения — в сидячем положении с использованием эспандера и полотенца. Постепенно рекомендуется увеличивать нагрузку, но только если она не будет вызывать неприятных ощущений.
Вылечить тендинит пяты можно с помощью ультразвуковой терапии, электрофореза и электростимуляции. В результате такого воздействия значительно уменьшаются неприятные ощущения и восстанавливается подвижность поврежденного сустава. Обязательным условием комплексного лечения является массаж. Такие манипуляции нацелены на укрепление и растяжение ахиллова сухожилия.
Если консервативные способы не дают результатов на протяжении 6 месяцев, то лечащим врачом может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. Операция осуществляется методом срединного кожного разреза. Измененная ткань в области сухожилия иссекается и заменяется частью из подошвенной мышцы. В реабилитационный период пациенту понадобится носить ортез в течение 4–6 недель.
Лечить тендинит пяточного сухожилия можно с помощью народных способов.
Большой эффективностью отличаются солевые повязки. Нужно взять 250 мл теплой воды, добавить в него 1 ст. л. соли и размешать.
В жидкости требуется смочить кусок ткани, отжать, завернуть в целлофановый пакет и поместить в морозильную камеру на 2–3 минуты. Затем компресс приложить к воспаленному участку и зафиксировать бинтом.
Держать аппликацию рекомендуется до тех пор, пока она не станет сухой.
Если вовремя приступить к терапии заболевания, то можно эффективно справиться с патологией.
Тендинит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в области сухожилия икроножной и камбаловидной мышц. Протекает остро или хронически. Провоцируется хроническими перегрузками или однократной чрезмерной нагрузкой на сухожилия.
Проявляется болями, отеком и незначительным ограничением тыльного сгибания стопы. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных МРТ и рентгенографии. Лечение обычно консервативное: ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Иммобилизация требуется редко.
В отдельных случаях при упорном течении показана операция.
Тендинит ахиллова сухожилия чаще выявляется у спортсменов, является следствием перегрузки, неправильной техники или нарушения режима тренировок.
Может диагностироваться у людей 40-60 лет после однократной интенсивной нагрузки ахиллова сухожилия (например, при попытке заняться бегом), высокая вероятность развития тендинита в таких случаях обусловлена усиливающейся с возрастом ригидностью ахиллова сухожилия и некоторым уменьшением объема движений в голеностопном суставе.
В клинической травматологии и ортопедии различают три формы тендинита. Перитендинитом называют воспаление тканей, окружающих ахиллово сухожилие. Тендинит – воспаление собственно сухожилия, приводящее к его дегенерации.
Энтезопатия – воспалительный процесс, локализующийся в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, может сопровождаться образованием пяточной шпоры и очагов обызвествления в ткани сухожилия.
Все три формы заболевания могут протекать изолированно, наблюдаться одновременно или переходить одна в другую.
Заболевание развивается постепенно, вначале пациент чувствует боль в голеностопе (в области ахиллова сухожилия) только в первые минуты нагрузки или тренировки. После разминки боль уменьшается, а в покое окончательно исчезает. При пальпации области поражения появляется некоторый дискомфорт, но боли, как правило, отсутствуют.
При отсутствии лечения болезнь со временем переходит в хроническую форму. В течение нескольких недель или месяцев нарастает болевой синдром. В отличие от начальной стадии, после разминки боль не уменьшается, а усиливается. Облегчения не приносит даже продолжительный отдых, некоторых пациентов боли беспокоят после ночного сна.
Многие больные отмечают боли при спуске или подъеме по лестнице либо наклонной поверхности.
При осмотре выявляется напряжение икроножной мышцы, утолщение ахиллова сухожилия, местная гиперемия и локальное повышение температуры кожи в области поражения. Объем движений в голеностопном суставе несколько ограничен.
При перитендините боли обычно локализуются на протяжении всего сухожилия, при тендините – на 2-6 см выше пятки, при энтезопатии – в области прикрепления сухожилия или чуть выше нее.
Диагноз выставляется в ходе консультации ортопеда на основании жалоб и данных внешнего осмотра. Из дополнительных методов исследования применяют рентгенографию голени и голеностопного сустава, магнитно-резонансную томографию и УЗИ голеностопного сустава.
На рентгенограммах в ряде случаев определяются очаги обызвествления. При тендините они «разбросаны» по всему сухожилию, при энтезопатии локализуются преимущественно в его нижней части.
Отсутствие кальцификатов не является основанием для подтверждения или опровержения диагноза тендинит.
УЗИ и МРТ – более точные методики, позволяющие детально исследовать мягкие ткани, определить очаги воспаления и участки дегенеративных изменений.
Кроме того, МРТ голеностопного сустава дает возможность выявить острую стадию воспаления – на этом этапе в ткани сухожилия скапливается большое количество жидкости, однако внешний отек мало выражен или отсутствует, что затрудняет клиническую диагностику.
Лечение преимущественно консервативное, проводится амбулаторно в условиях травмпункта. В острой фазе показан покой, возвышенное положение конечности и тугое бинтование на время ходьбы.
В первые дни болезни следует прикладывать холод к области поражения.
Для устранения болей, ликвидации воспалительного процесса и восстановления функции сухожилия пациенту назначают НПВС на срок не более 7-10 суток.
После устранения или значительного уменьшения болевого синдрома начинают занятия лечебной гимнастикой.
Программа ЛФК при тендините включает в себя легкие укрепляющие и растягивающие упражнения, способствующие восстановлению сухожилия и укреплению икроножной мышцы. В последующем постепенно вводят упражнения с сопротивлением.
Наряду с ЛФК для восстановления сухожилия используют физиотерапевтические процедуры: электростимуляцию, электрофорез и ультразвуковую терапию.
Применяют массаж, способствующий улучшению кровообращения, укреплению и растяжению сухожилия. При вальгусной или варусной деформации стопы больному рекомендуют носить специальные фиксаторы для голеностопного сустава. Фиксацию с использованием гипсовой повязки применяют очень редко – только при сильных постоянных болях в области сухожилия.
При особенно упорном болевом синдроме иногда выполняют лечебные блокады с глюкокортикоидными препаратами. Глюкокортикоиды вводят только в окружающие ткани, инъекции в само сухожилие или место его прикрепления категорически запрещены, поскольку данные препараты могут стимулировать дегенеративные процессы и провоцировать разрыв сухожилия.
Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии в течение полугода и более. Операцию проводят в плановом порядке в условиях травматологического или ортопедического отделения. Выполняют срединный разрез кожный разрез по задней поверхности голени, ахиллово сухожилие выделяют, исследуют и иссекают дегенеративно измененные ткани.
Если в процессе вмешательства пришлось иссечь 50% и более от ткани ахиллова сухожилия, удаленные участки замещают сухожилием подошвенной мышцы. В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию в течение 4-6 недель, используя ортез или гипсовую повязку. Наступать на ногу разрешают через 2-4 недели, в течение 6 недель проводят реабилитационные мероприятия.
Проявляется тендинит ахиллова сухожилия воспалительной реакцией, возникающей в области пяты ахилла. Причинами нарушения служат перегрузки икроножной мускулатуры при занятиях спортом или во время постоянной стоячей работы.
Преимущественно болезнь проявляется после 50-летнего возраста, но бывает что связки повреждаются у людей моложе.
Преимущественно пациент жалуется на сильные боли в ахилловом сухожилии, отечность и нарушенную двигательную функцию.
Поражение ахиллы на ноге может произойти в любом возрасте и при разных обстоятельствах. Выделяют следующие негативные факторы, влияющие на развитие тендинита ахиллова сухожилия:
Тендинит в районе ахиллова сухожилия принято классифицировать на несколько типов. Выделяют инсерционный и внеинсерционный вид отклонения.
Во втором случае заболевание диагностируется легче, из-за того, что болевые ощущения проявляются вдоль проксимального участка ахилла.
При инсерционном тендините боль беспокоит в месте прикрепления ахиллова сухожилия к задней части пяточной косточки. А также разделяют болезнь по формам, которые представлены в таблице.
Характерные симптомы
Клиническая картина может долго не проявляться, и человек не подозревает о прогрессировании болезни. Боль в области ахиллова сухожилия — первый симптом развития тендинита. Со временем болевые ощущения приобретают постоянный характер и беспокоят пациента независимо от физических нагрузок. Помимо этого, при заболевании беспокоят другие симптомы:
- ощущение напряжения в икроножной мускулатуре;
- краснота эпидермиса в месте поражения;
- отечность и утолщение, возникающее на несколько сантиметров выше соединения косточек и связок;
- нарушенное сгибание и разгибание конечности;
- увеличенная толщина сухожилия;
- скрип при движении ногой или нажатии на нее.
Источник: https://doctorsustav.ru/myshtsy/osobennosti-lecheniya-tendinita-ahillova-suhozhiliya
Воспаление ахиллова сухожилия — лечение и симптомы, как лечить тендинит ахиллесова сухожилия пяточной части домашних условиях
Ахиллово сухожилие очень крупное, именно поэтому оно чаще остальных подвергается негативному воздействию. Воспаление ахиллового сухожилия характеризуется определенными симптомами и требует квалифицированного лечения.
Причины патологического процесса
Данное сухожилие ежедневно подвергается высоким физическим нагрузкам и влиянию негативных факторов, которые могут привести к его воспалению. Причинами воспаления ахиллова сухожилия являются:
- Профессиональное занятие спортом, особенно бегом и танцами. В данном случае сухожилие подвергается частым чрезмерным нагрузкам;
- Травма в области сухожилия;
- Ношение неудобной обуви, туфель на высоких каблуках;
- Воспалительные заболевания костей и мягких тканей стопы и голеностопного сустава. В данном случае инфекция переносится с током крови и лимфы в близлежащие здоровые ткани;
- Врожденная патология сухожилия. Рождение с коротким сухожилием;
- Нарушение обменных процессов в организме, что приводит к отложению солей (уратов) в мягких тканях;
- Подагра;
- Хроническая патология нижних конечностей;
- Пожилой возраст также может стать причиной воспаления. С возрастом в организме происходят различные изменения. В частности соединительная ткань становится менее эластичной, что может привести к ее микротравмам и воспалению.
Симптомы воспаления ахиллесова сухожилия
Клиническая картина воспаления или тендинита ахилла яркая. Уже по наличию характерных симптомов при осмотре врач может поставить точный диагноз. Все симптомы имеют нарастающий характер и со временем состояние пациента только ухудшается.
Патологические симптомы воспаления ахиллова сухожилия:
- Болезненность в области сухожилия (нижняя треть задней поверхности голени). Боль усиливается при движении и ходьбе. Следует отметить, что в покое боль может значительно уменьшаться или даже полностью исчезать;
- Отечность в области лодыжки. Это обусловлено увеличением в размерах воспаленного сухожилия;
- Гиперемия пораженной области. Кожа становится красной;
- Местная гипертермия, то есть повышение температуры в месте воспаления. Кожа становится горячей на ощупь;
- Хруст в области сухожилия при движении и ходьбе;
- Икроножная мышца напряжена, что может проявляться неприятными и даже болевыми ощущениями;
- Движение ступней может быть затруднено/
Если данная патология не лечится или подобрана неправильная терапия, то воспалительный процесс приобретает хронический характер. Это проявляется в болях при физической нагрузке, которая не проходит до конца даже после длительного отдыха.
Воспаление ахиллесова сухожилия в пяточной части
Воспаление может возникнуть в любой части ахилла. Если воспаление возникает в пяточной части (место соединения сухожилия и пяточной кости), то заболевание носит название ахиллобурсит. Особенности протекания воспалительного процесса в пяточной области:
- Боль в области пятки и лодыжки, которая усиливается при нагрузке на стопу;
- Человек не может встать на цыпочки или совершить прыжок;
- Отечность в области голеностопного сустава, причем припухлость обнаруживается по обе стороны сустава;
- Движения стопой резко ограничены, а порой и невозможны. Пациент не может наступить на пораженную конечность.
В тяжелых случаях воспаление может перейти и на окружающие костные и суставные структуры.
Как лечить воспаление ахиллова сухожилия
Лечение воспаления ахиллова сухожилия может быть: консервативное (медикаментозное, ЛФК, массаж и физиотерапия) чаще всего имеет положительную динамику и хирургическое проводится в тяжелых случаях. При появлении незначительной болезненности в области ахилла хирурги и травматологи рекомендуют следующее:
- Обеспечить покой поврежденной конечности:
- Отказаться от ношения неудобной обуви, высоких каблуков;
- Прикладывать пузырь со льдом или делать холодные компрессы на пораженную область;
- Избегать резких движений стопой;
- Использование эластичного бинта для фиксации сухожилия
Если после проведения вышеперечисленных мероприятий улучшение не наблюдается, то необходимо приступить к медикаментозной терапии.
Источник: https://1travmpunkt.com/rastyazheniya/ahill/lechenie-vospaleniya.html