Таблетки ксефокам: аналоги, фармакологическое действие и его механизм, показания и противопоказания к применению, состав и дозировка

Ксефокам – современное обезболивающее, противовоспалительное средство из группы оксикамов. Производится немецкой фармацевтической компанией «Такеда» совместно с Россией в виде таблеток и порошка для приготовления инъекций. Стоимость лекарства зависит от формы и колеблется от 250 до 850 рублей.

При дефектуре в аптеках, непереносимости компонентов или неэффективности, наличии противопоказаний и побочных эффектов ознакомьтесь с возможными аналогами Ксефокама. Не заменяйте средство самостоятельно, изучите инструкцию по применению и обратитесь к врачу.

Фармакологическое действие

Активный компонент Ксефокама – лорноксикам из группы НПВС. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Достоинство препарата – отсутствие влияния на сердечную деятельность (давление, ЧСС, результаты ЭКГ), спирометрию и температуру тела.

Недостаток средства – раздражает слизистую желудка, способствует появлению эрозий, язв и обострению заболеваний ЖКТ.

Показания к применению Ксефокама

Ксефокам выпускается во флаконах и таблетках, используется по назначению врача.

Показания:

1. купирование острой легкой или умеренной боли;
2. воспаления органов опорно-двигательного аппарата.

Препарат Ксефокам может вызвать расстройства со стороны ЖКТ (диарею, боли, изжогу), кратковременную головную боль и головокружение.

Отпускается по рецепту, не подходит для самолечения.

Ксефокам – инструкция по применению

Инъекционная форма применяется для быстрого купирования болевого синдрома и воспаления. Курс определяется врачом. Содержимое флакона перед введением смешивается с растворителем, затем колется внутримышечно раз в сутки 5-10 дней.

Таблетки Ксефокам представлены двумя дозировками – 4 и 8 мг. Первая форма чаще назначается трижды в день, таблетки 8 мг – два раза в день.

Принимать до еды или после

Препарат раздражает слизистую желудка. Для уменьшения выраженности и частоты возникновения нежелательных действий Ксефокам применяют после еды.

Во время курса рекомендовано использование препаратов для защиты ЖКТ (ингибиторов протонной помпы, блокаторов н2-гистаминорецепторов, гастропротекторов). Для предупреждения побочных эффектов немаловажно соблюдение рекомендаций врача относительно времени приема, продолжительности.

Чем можно заменить уколы Ксефокам или таблетки, зависит от показаний и выраженности болевого синдрома, наличия противопоказаний, финансовых возможностей и многих других факторов.

Многие аналоги Ксефокама отпускаются по рецепту, поэтому необходима консультация врача.

Аналоги Ксефокама с примерными ценами, формой выпуска и производителем

Аналог	Цена, в рублях	Форма выпуска	Страна-производитель
Ксефокам	250-850	ампулы, таблетки	Германия
Зорника	300-500	таблетки	Индия
Мелоксикам	500-650	таблетки, ампулы, суппозитории	Россия, Китай, Польша, Венгрия
Диклофенак	20-130	ампулы, таблетки, суппозитории, мазь и гель	Россия, Словения
Целебрекс	200-1600	капсулы	Германия
Аэртал	300-100	саше, таблетки, крем	Венгрия
Ибупрофен	20-80	таблетки, капсулы, гель, мазь	Россия
Дексалгин	250-700	таблетки, уколы	Италия
Сирдалуд	200-650	таблетки	Турция
Мовалис	500-1100	уколы и таблетки	Испания
Амелотекс	130-660	таблетки, ампулы, свечи, гель	Россия
Нимесулид	50-350	порошки, таблетки	Россия, Венгрия
Мидокалм	300-650	инъекции и таблетки	Венгрия
Кеторол	40-300	таблетки, уколы, гель	Индия

Зорника

Аналог таблеток Ксефокам – индийское средство Зорника. Выпускается также в таблетках 4 и 8 мг, содержит одинаковое активное вещество – лорноксикам. Цена синонима до 20–30% ниже.

Целебрекс

Аналог Целебрекс выпускается в капсулах и содержит целекоксиб. Является оригинальным препаратом, достаточно исследованным. Достоинство медикамента – отсутствие негативного воздействия на артериальное давление и слизистую ЖКТ. Стоимость аналога выше, чем у Ксефокама.

Целебрекс относится к группе коксибов. Из этой же группы препараты Аркоксиа и Костарокс. Отличительная особенность аналогов – таблетки большей дозировки используются до 8 дней, минимальные дозы могут применяться длительно, до месяца.

Аэртал

Производная диклофенака Аэртал выпускается в таблетках и порошках и содержит ацеклофенак. Этот аналог Ксефокама принимается дважды в сутки 5–10 дней. Благодаря особой оболочке менее воздействует на слизистую желудка. Стоимость аналога в пересчете на 10 таблеток не отличается от цены Ксефокама.

Ибупрофен

Аналог дешевле таблеток Ксефокам – отечественный препарат Ибупрофен. Также выпускается в виде мази и геля для местного нанесения. Обладает выраженным жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Достоинства препарата – относительная безопасность и свободный отпуск, без рецепта.

Теноксикам

Аналог Теноксикам относится к той же группе оксикамов, что и Ксефокам. Выпускается под торговыми названиями Артоксан, Тексаред в виде таблеток и флакона с порошком для приготовления инъекций. Предназначен для купирования легкой и умеренной боли, воспаления, лечения подагры. Курс определяется врачом от 5–7 дней.

Кетонал

Аналог Кетонал основан на кетопрофене, выпускается в инъекциях, таблетках, капсулах, геле и креме. Препарат предназначен для обезболивания и уменьшения очага воспаления при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Синонимы Кетонала – Кетотоп, Кетопрофен.

Дексалгин

Лекарство Дексалгин – источник декскетопрофена с преимущественно обезболивающим действием и слабым противовоспалительным эффектом. Медикамент выпускается в ампулах и таблетках и применяется самостоятельно или в комплексе с другими НПВП на ночь. Может использоваться при средних и сильных болях.

Сирдалуд

Аналог Ксефокама Сирдалуд относится к миорелаксантам центрального действия в виде таблеток. В зависимости от дозировки назначается 1–3 раза в сутки.

В результате снимается спазм поперечнополосатой мускулатуры и устраняется боль. Недостаток средства – при употреблении высоких доз могут возникнуть чрезмерное расслабление мышечного тонуса, понижение АД и ЧСС.

Лекарство отпускается по рецепту, не рекомендуется применять для самолечения.

Ксефокам или Мелоксикам – что лучше

Рецептурный заменитель Ксефокама Мелоксикам производится в ампулах, таблетках и суппозиториях отечественными и импортными производителями. Аналог имеет другой механизм действия, не оказывает раздражающего влияния на слизистую желудка.

Инъекции Мелоксикама назначаются раз в сутки на протяжении 3–5 дней. Таблетированная форма применяется 1–2 раза в сутки в зависимости от дозировки 5–10 дней.

Мелоксикам сильнее Ксефокама, имеет меньше побочных действий. Цена аналога зависит от производителя. Наиболее качественные препараты с приставкой Акрихин, Тева, Канон. Преимущество заменителя – наличие дополнительной формы суппозиториев.

Ксефокам рапид аналоги

Усовершенствованную формулу имеют таблетки Ксефокам рапид. Отличие от обычных таблеток – высокая скорость действия, примерно в два раза, по сравнению с инъекциями.

Что лучше – Ксефокам или Ксефокам рапид, однозначно. Вторая форма содержит 8 мг активного вещества и специальные дополнительные компоненты. В результате препарат быстрее и сильнее действует.

Аналоги дешевле Ксефокама рапид те же, что и обычной формы. Стоимость медикамента до 1,5 раз выше.

Ксефокам или Диклофенак – что лучше

Аналог уколов Ксефокам – рецептурный препарат Диклофенак. Также производится в виде таблеток 50 и 100 мг, суппозиториев, мази и геля.

По сравнению с Ксефокамом аналог действует слабее, сильнее раздражает слизистую желудка, может привести к эрозии, язвам, кровотечению. Недостаток лекарства – способность повышать артериальное давление. Стоимость лекарства в уколах и таблетках низкая, зависит от производителя, региона и политики аптеки. В среднем она варьирует от 20 до 130 рублей.

Синонимы Диклофенака:

• Вольтарен (Швейцария, Япония или Словения) – таблетки, капсулы, ампулы, суппозитории, гель и пластырь;
• Диклак (Германия) – гель и таблетки;
• Диклоген (Индия) – таблетки, уколы, гель и др.

Обратите внимание! Благодаря иной технологии изготовления, качеству сырья Вольтарен немного сильнее действует, по отзывам врачей и пациентов, реже вызывает нежелательные реакции.

Ксефокам или Мовалис – что лучше, отзывы врачей

Мовалис – оригинальный импортный препарат на основе мелоксикама. Выпускается в уколах и таблетках, принимается 1–2 раза в день. Аналог по-другому действует только на ЦОГ-2, поэтому при длительном приеме не раздражает слизистую желудка, не приводит к эрозиям, язвам, кровотечениям и обострению заболеваний ЖКТ. Цена препарата выше.

Ксефокам также выпускается в ампулах и таблетках. Таблетированная форма Ксефокама применяется 2–3 раза в сутки. Препарат воздействует на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, поэтому провоцирует побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Достоинство препарата Ксефокам – предупреждение склеивания тромбоцитов. Это служит профилактикой тромбоза у пожилых пациентов, после инфаркта.

Эффективнее и сильнее Мовалис, применяющийся однократно. При грыже у пожилых может использоваться аналог Мовалис и Ксефокам, если нет противопоказаний.

Ксефокам или Амелотекс

Амелотекс – заменитель в ампулах на основе мелоксикама. Препарат также выпускается в таблетках 7,5 и 15 мг, свечах таких же дозировок, геле для местного применения. Достоинство – отсутствие негативного действия на слизистую желудка и возможность длительного использования.

Ксефокам имеет иной механизм действия, поэтому не подходит для долгого лечения и вредит ЖКТ. При этом необходимо соблюдение рекомендаций относительно времени приема и дополнительных медикаментов.

Ксефокам и Амелотекс различаются активными веществами, механизмом действия и продолжительностью. Первый в таблетках применяется 2–3 раза в сутки, второй препарат – 1–2 раза в день. Инъекции колются раз в сутки.

Ксефокам или Нимесулид – что лучше

Нимесулид – отечественный заменитель в таблетках и порошках. Не выпускается в инъекционной форме. Препарат хорошо обезболивает, уменьшает отечность и воспаление. В детской практике применяется с 12 лет.

Сининомы Нимесулида – Нимулид, Найз, Нимесил, Нимика.

Препараты на основе Нимесулида применяются дважды в день. Могут приводить к побочным действиям со стороны ЖКТ – боли в эпигастрии, тошноте, раздражению слизистой, эрозии, кровотечениям.

Ксефокам имеет дополнительную форму выпуска – ампулы. Так же, как аналог, негативно влияет на ЖКТ. Что лучше – зависит от особенностей заболевания и пациента.

Ксефокам или Артрозан

Артрозан – дженерик Мовалиса, имеющий такой же состав (мелоксикам). Препарат выпускается в таблетках и ампулах. По сравнению с Ксефокамом обеспечивает длительный противовоспалительный и обезболивающий эффект, может использоваться дольше.

Преимущество Артрозана по сравнению с Ксефокамом – меньшее негативное влияние на слизистую ЖКТ. Производитель – Россия.

Ксефокам или Мидокалм – что лучше

Ксефокам и Мидокалм имеют разные механизмы действия. Первый медикамент относится к НПВС, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Выпускается в инъекциях и таблетках.

Такие же формы выпуска характерны для Мидокалма. Аналог относится к миорелаксантам центрального действия. Ампулы применяются дважды в день, хранятся в холодильнике. В их составе – толперизон и лидокаин.

Таблетки назначают 2–3 раза в сутки. В результате применения уменьшается мышечный тонус, устраняется спазм и боль. По сравнению с Сирдалудом Мидокалм безопаснее, реже вызывает мышечную слабость и снижение АД.

Что лучше – Ксефокам или Мидокалм, определить сложно. Препараты содержат разные вещества, относятся к отличным фармакологическим группам. Часто назначаются вместе для комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ксефокам или Кеторол – что сильнее

Кеторол – дешевый аналог Ксефокама в ампулах, таблетках и геле. Содержит кеторолак, оказывающий преимущественно обезболивающее действие. Поскольку медикамент влияет на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ, головную боль, сонливость, головокружение и отеки.

Синонимы: Кеторолак, Кетанов.

Аналог Ксефокама в ампулах и таблетках сильнее обезболивает. Эффект сравним с опиодными анальгетиками. В отличие от них препарат не угнетает дыхательный центр, не вызывает зависимости и привыкания, не обладает антидепрессивным и успокаивающим действием.

Кеторол сильнее обезболивает, практически не купирует воспалительный процесс. Что лучше – определяется врачом исходя из диагноза, особенностей пациента.

Аналоги Ксефокама используются строго по назначению врача. Препараты отличаются по силе и длительности оказываемого эффекта, частоте возникновения побочных действий, показаниям и противопоказаниям.

Ответы на вопросы

1. Что лучше – уколы или таблетки Ксефокам?

   Инъекции действуют быстрее, курс 5 дней. Таблетки используются при невозможности применения инъекционной формы или для продолжения лечения. Стандартное время приема – 7–10 дней.

2. Ксефокам – это антибиотик или нет?

   Действующее вещество – лорноксикам из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

3. Ксефокам – обезболивающее или нет?

   Да, медикамент используется для купирования легкой и умеренной боли.

Источник: https://LekAnalog.ru/ksefokam-analogi/

Ксефокам (таблетки): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата, фото

Немалой известностью среди врачей пользуется лекарство Ксефокам, предназначенное для обезболивания и снятия воспаления. Этот препарат относится к группе нестероидных медикаментов, оказывающих противовоспалительное воздействие.

Очень часто его используют для избавления от менструальной, позвоночной, головной, суставной, зубной, травматической и других видов боли.

Дополнительный противовоспалительный эффект предполагает применение этого средства при терапии обострений процессов дегенеративной или воспалительной природы, характерных для хронических опорно-двигательных патологий вроде артрозов, остеохондрозов, тендовагинитов, артритов, подагры и проч.

Фармакологическое действие таблеток Ксефокама

Лекарство имеет несколько характерных фармакологических качеств:

• Подавляет производство лейкотриенов, которые активно участвуют во всех органических воспалениях, исполняя роль активаторов и провокаторов немедленных аллергических ответов, возникающих вследствие раздражающего воздействия;
• Блокирует активность циклооксигеназы, способствующей синтезу провоцирующих и поддерживающих воспаление веществ. В результате развитие патологического процесса останавливается, вплоть до его полного исчезновения;
• Подавляет выработку лейкоцитами свободных радикалов, что снижает воспаление и предупреждает дальнейшее его распространение на здоровые ткани.

Обезболивающий эффект не имеет связи с воздействием наркотической природы, потому прием препарата исключает появление дыхательных нарушений и иных осложнений, характерных для этой группы лекарств.

Форма выпуска таблеток

Лекарство производится в таблетках в дозировке 4 или 8 мг активного действующего компонента в блистерных упаковках по 10 таблеток.

В чем отличие Ксефокама от Ксефокама Рапид

Лекарство имеет аналог под названием Ксефокам Рапид, отличающийся от обычного Ксефокама вспомогательным составом ингредиентов. Из-за этих различий подобные лекарства используются с учетом некоторых нюансов.

На фото изображен препарат Ксефокам и его аналог Ксефокам Рапид

Средство с приставкой Рапид показано принимать только в случае болезненности эпизодического характера вроде менструальных или головных болей. Использовать Ксефокам Рапид в составе длительной терапии опорно-двигательных патологий категорически нельзя.

Таблетки обычного Ксефокама разрешается принимать короткими и длинными курсами с целью обезболивания и устранения воспалений при хронических патологиях.

Состав

Основным активным действующим веществом таблеток является Лорноксикам.

Вспомогательные ингредиенты представлены в виде:

• Лактозы;
• Магния стеарата;
• Поливидона К25;
• Кроскармелозы натрия;
• Целлюлозы;
• Диоксида титана;
• Талька;
• Гипромеллозы.

Хондролон (уколы) – инструкция по применению, цена, отзывы.

Показания к применению

Таблетки Ксефокама рекомендуется применять:

• При сильных либо умеренных болях разной локализации и этиологии – травматическая и ожоговая, зубная и менструальная, мигренозная и мышечная, позвоночная и головная, суставная и неврологическая виды болей, при ишиасе, онкологии, люмбаго и пр.;
• При комплексном лечении хронических опорно-двигательных патологий дегенеративного и воспалительного характера с целью снижения интенсивности воспаления и устранения болевого синдрома – остеохондроз, артриты, остеоартроз, подагра, артрозы, бурсит, спондилоартрит, тендовагинит и пр.

Противопоказания

Производитель в инструкции к препарату указывает довольно-таки внушительный перечень противопоказаний для приема:

1. Непереносимость либо гиперчувствительность к лекарству или его компонентам, а также медикаментозным препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств вроде Аспирина, Нимесулида, Парацетамола, Ибупрофена, Нурофена и пр.;
2. Обострившиеся кишечные патологии;
3. Ранее пережитые проявления аллергического ринита, астмы или крапивницы;
4. Обострившаяся язва органов ЖКТ;
5. Пониженный уровень в крови тромбоцитов;
6. Нарушения кровесвертываемости;
7. Наличие недостаточности печени, почек или миокарда;
8. Послеоперационный период с высокой вероятностью развития кровотечения;
9. Наличие ЖКТ кровотечений, мозговых кровоизлияний;
10. Диатез геморрагического характера;
11. Наличие подозрений на внутреннее кровотечение любой локализации;
12. Возраст менее 18 лет;
13. Периоды беременности либо лактации.

Побочные действия

• Тошнотно-рвотного синдрома;
• Гастралгических болей;
• Диспепсии (расстройство пищеварения);
• Диареи;
• Эзофагитов (воспаление пищевода) и гастритов;
• Сухости в полости рта;
• Метеоризма;
• ЖКТ кровотечений или язв;
• Печеночных нарушений;
• Панкреатита (воспаление поджелудочной);
• Гепатита;
• Дисфагии (трудности при сглатывании);
• Глосситов (воспаление языка) и колитов (воспалительные процессы толстого кишечника);
• Стоматита (воспаление слизистой рта).

Побочные реакции проявляются достаточно редко, но могут сказаться на различных системах или органах:

1. Дыхание – бронхоспазмы, кашель, проявления одышки или фарингит (воспаление слизистой глотки);
2. Кроветворение – понижение лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов, пониженная кровесвертываемость, образование синяков, анемические проявления, возникновение кровотечений;
3. Мочевыделение – недостаточность почек, мочеиспускательные расстройства и нарушения, высокое содержание в крови креатинина и мочевины, почечные воспаления, нефротический синдром;
4. Сосуды, сердце – частые беспричинные приливы, недостаточность миокарда, аритмические проявления, повышение либо понижение нормы АД, учащение сокращений сердца (тахикардическая симптоматика);
5. Аллергическая симптоматика – кожные высыпания, светочувствительность, крапивница, дерматиты, отек Квинке и пр.;
6. Органы чувств – посторонние шумы в голове, ушах, зрительные расстройства или конъюнктивиты;
7. Опорно-двигательная система – спазмы мышечных тканей, суставные и мышечные боли, судороги в ногах;
8. Прочее – гиперпотливость, отечность, общая слабость и недомогание, резкое изменение веса (похудение или набор веса), аллергический насморк, выпадение волос, приливы.

Применение таблеток по инструкции

Препарат Ксефокам необходимо принимать до еды. Таблетку следует глотать полностью (не разгрызая), запивая водой.

Если предполагается лечение опорно-двигательных патологий, то схема терапии подбирается врачом в индивидуальном порядке исходя из конкретного случая.

Передозировка

• В случае превышения допустимых доз у пациентов начинают усиленно проявляться побочные реакции.
• Для устранения проявлений прибегают к симптоматическому лечению.
• Если сразу выпить какой-нибудь энтеросорбент вроде угля активированного, то риск развития побочных проявлений существенно снижается.

Взаимодействие с другими лекарствами

Следует внимательней отнестись к совместному приему препарата с другими лекарственными средствами.

Доказано повышение эффективности препятствующих тромбообразованию, разжижающих кровь и рассасывающих тромбы препаратов при одновременном приеме с Ксефокамом. Подобное взаимодействие способно привести к сильным кровотечениям.

Совместное употребление с препаратами группы диуретиков, глюкокортикостероидов, гипотензивных средств или эстрогенов происходит усиление выраженности их побочной симптоматики.

Таблетки Ксефокама снижают эффективность лекарств, применяемых при лечении артериальной гипертонии (β-блокаторы, диуретики и ингибиторы АПФ). Одновременное применение с нефротоксическими лекарствами вроде Циклоспорина или Парацетамола способствует повышению риска развития почечных побочных реакций.

Совместимость с алкоголем

При одновременном употреблении с алкоголем происходит значительное усиление интенсивности побочных проявлений со стороны желудочно-кишечной и пищеварительной системы. Потому при приеме таблеток Ксефокама алкоголь употреблять категорически не рекомендуется.

Цена

Средняя стоимость лекарственного средства на прилавках московских и российских аптек примерно такова:

• Ксефокам №10 4 мг порядка 129-148₽
• Ксефокам №30 4 мг около 341-412₽
• Ксефокам №10 8 мг примерно 198-219₽
• Ксефокам №30 8 мг приблизительно 546-632₽
• Ксефокам Рапид №12 8 мг составляет 347-404₽.

Берлитион 600 (таблетки) – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.

Аналогические препараты

Среди препаратов аналогичного действия можно выделить:

• Веро-Пироксикам;
• Лем;
• М-Кам;
• Медсикам;
• Мелокс;
• Мелофлам;
• Мирлокс;
• Мовалис;
• Мовикс;
• Пироксикам;
• Оксикамокс;
• Эксен-Сановель;
• Тексамен и пр.

Отзывы

Преобладающее количество отзывов носит положительный характер, но все же четверть пациентов столкнулась с побочными проявлениями.

Егор:

Мне Ксефокам отлично помогает. Пью его периодически при сильных болях в спине (грыжа позвоночная). Только он и спасает, а когда совсем от боли корежит, и воспаление обостряется, помогают уколы с аналогичным названием.

Альбина:

У меня мама эти таблетки пьет от поясничного остеохондроза. На огороде покопается, а потом от боли стонет, таблетки выпьет и легче становится. А я недавно их попробовала от сильной менструальной боли. Просто чудо какое-то. Обезболивает на ура. Только их долго принимать не рекомендуется, поскольку там много сопутствующих реакций.

Мария:

А мне таблетки не помогли, только печень еще больше разболелась, давление скакать начало, а толку никакого. Сутки пластом после него пролежала. Не советую.

Источник: https://osteohondroza.net/medikamenty/preparaty/tabletki-ksefokam.html

Ксефокам — инструкция по применению

Ксефокам — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), оказывающее выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Широко применяется в разных направлениях медицины для снятия болей, воспаления, гиперемии и явлений гипертермии.

Форма выпуска и состав

Ксефокам выпускается в 2-х формах:

• лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Лиофилизат

1 флакон содержит:

• Активное вещество: лорноксикам 8.0 мг
• Вспомогательные вещества: маннитол Е-421 100,0 мг, трометамол 12,0 мг. динатрня эдетат 0.20 мг.

Таблетки

Состав на 1 таблетку для дозировки 4 мг:

• Активное вещество: лорноксикам — 4 мг.
• Вспомогательные вещества: магния стеарат 2,0 мг, повидон (К25) 5,0 мг, натрия кроскармеллоза 10,0 мг, целлюлоза 85,0 мг, лактозы моногидрат 94,0 мг.
• Оболочка: макрогол (6000) 1.2 мг, титана диоксид Е-171 2,4 мг, тальк 4,8 мг, гипромеллоза 8,4 мг.

Состав на 1 таблетку для дозировки 8 мг:

• Активное вещество: лорноксикам — 8 мг.
• Вспомогательные вещества: магния стеарат 2,0 мг, повидон (К25) 5,0-мг, натрия кроскармеллоза 10,0 мг, целлюлоза 85,0 мг, лактозы моногидрат 90,0 мг.
• Оболочка: макрогол /60001 0.8 мг, титана диоксид Е-171 1,6 мг, тальк 3,2 мг, гипромеллоза 5,6 мг.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Терапевтическое действие лиофилизата заключается в быстром устранении болей и воспалительного процесса.

Механизм действия активного компонента препарата заключается в подавлении синтеза простагландинов – веществ, которые ответственны за прогрессирование воспалительного процесса в организме.

Анальгезирующий эффект не связан с угнетением ЦНС подобно опиоидным анальгетикам, не влияет на дыхательную функцию, частоту дыхания и сердечных ударов в минуту при введении внутрь в терапевтических дозах.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация лорноксикама в плазме при внутримышечном введении достигаются примерно через 0,4 часа.

Абсолютная биодоступность (рассчитанная, на основании величины показателя «площадь под кривой концентрация время») после внутримышечного введения составляет 97%. Период полувыведения в среднем равняется 3-4 часа.

Лорноксикам присутствует в плазме в неизмененном виде, а также в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Степень связывания с белками плазмы составляет 99% и не зависит от концентрации.

Лорноксикам полностью метаболизируется, примерно 1/3 метаболитов выводится через почки и 2/3 через печень. У пожилых и у больных с нарушениями функции печени и почек не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

Показания к применению

Ксефокам назначают пациентам для купирования болевого синдрома различной интенсивности и происхождения:

• Головная боль;
• Зубная боль;
• Боль в области суставов;
• Мышечные боли, обусловленные полученными травмами или воспалительным процессом;
• Мигрени;
• Сильная менструальная боль.

Противопоказания

Перед началом терапии пациенту следует детально прочитать прилагающуюся инструкцию, так как Ксефокам имеет ряд следующих противопоказаний:

• Бронхиальная астма, бронхообструкции и случаи апноэ в анамнезе;
• Полипы носовой полости;
• Индивидуальная непереносимость препаратов из группы нестероидных средств, аллергические реакции в анамнезе;
• Выраженная тромбоцитопения;
• Наследственная склонность к кровотечениям, особенно у пациентов из группы риска – язвенная болезнь желудка, гемофилия, слабые кровеносные сосуды, плохая свертываемость крови;
• Период реабилитации пациента после перенесенного оперативного аортокоронарного шунтирования;
• Эрозивный гастрит;
• Геморрагические васкулиты;
• недавно перенесенный геморрагический инсульт;
• аспириновая язва в анамнезе;
• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
• тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функции органа;
• почечная недостаточность с признаками гиперкалиемии, каперкальциемии;
• обезвоживание организма с явными признаками нарушения водно-солевого баланса;
• беременности и период лактации;
• возраст до 18 лет из-за отсутствия клинического опыта использования;

Относительными противопоказаниями (когда можно применять препарат с осторожностью) являются:

• наличие бактерии Хеликобактер пилори в организме;
• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• курение пациента;
• алкоголизм;
• тяжелые психические заболевания;
• умеренная почечная недостаточность;
• возраст пациента старше 60 лет.

Способ применения и дозировка

Уколы Ксефокам предназначены только для инъекционного введения внутримышечно или в вену.

Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка Ксефокама) водой для инъекций(2мл).

После приготовления раствора иглу заменяют. Внутримышечные инъекции делают длинной иглой.

Дозировка:

• Начальная дозировка может составлять 8 или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте дозы в 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.
• Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза в сутки.
• Максимальная суточная доза не должна быть более 16 мг.

Следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Таблетки

Для приема внутрь: при выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза 8-16 мг/сутки, поделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг. Стандартная доза составляет 8-16 мг в сутки, в зависимости от состояния пациента.

• Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.
• Таблетки Ксефокама принимают внутрь перед едой, запивая стаканом воды.
• При заболеваниях ЖКТ, больным с нарушениями функции почек или печени, лицам пожилого возраста (старше 65 лет), после обширных операций — максимальная суточная доза составляет 12 мг, за 3 приема.
• Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Использование при беременности и лактации

Таблетки и уколы Ксефокам запрещено использовать женщинам во время беременности, так как это может привести к развитию внутриутробных патологий со стороны почек, головного мозга и системны кроветворения плода.

При планировании беременности в период терапии препаратом следует эффективно предохраняться, а после отмены лекарства сделать перерыв в планировании не менее чем на 3 месяца.

Активное действующее вещество препарата Ксефокам может выделяться с грудным молоком, поэтому использование данного средства несовместимо с лактацией. При необходимости терапии женщине рекомендуется прекратить кормить ребенка грудью и перевести его на питание молочными смесями.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся нежелательные реакции на НПВС бывают со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Возможно появление отеков, гипертонии и сердечной недостаточности при лечении НПВС. При применении данной группы препаратов, возможно, связано с небольшим повышением риска появления артериальных тромботических явлений.

При применении Ксефокама могут возникать следующие побочные действия:

• Со стороны ЖКТ и печени: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, стоматит, тошнота, рвота, изжога, диарея; эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника в т.ч. с перфорацией и кровотечением, запор, метеоризм, мелена, нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз;
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит, парестезии;
• Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: отечный синдром, экхимозы, кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек;
• Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность;
• Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения;
• Со стороны сердечнососудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение артериального давления (АД);
• Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения;
• Со стороны органов дыхания: фарингит, ринит, диспноэ, кашель, бронхоспазм;
• Прочие: анорексия, усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии миалгии.

Передозировка

В настоящее время нет данных о передозировке Ксефокама, которые позволяли бы установить ее последствия или предположить специфические меры их устранения.

Тем не менее, можно предположить, что в случае передозировки Ксефокама, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и признаки почечной недостаточности, будут более частыми и тяжелыми.

Серьезными симптомами являются атаксия, судороги, поражения функции печени и почек, возможно нарушение коагуляции.

Лечение

При подозрении на передозировку введение Ксефокама необходимо прекратить. Благодаря тому, что период полувыведения лорноксикама составляет около 4 часов, он быстро экскретируется из организма.

Это вещество невозможно удалить из организма с помощью диализа. В настоящее время специфического антидота не существует. Следует применять обычные неотложные меры и проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

1. При одновременном назначении препарата Ксефокам с Циметидином увеличивается концентрация главного действующего компонента лиофилизата в плазме крови, что повышает риск развития перечисленных выше побочных явлений.

2. Не рекомендуется сочетание препарата с антикоагулянтами или антиагрегантами, так как это может привести к тяжелым геморрагическим осложнениям.

3. При одновременном использовании препарата с гепарином во время проведения эпидуральной анестезии у пациента увеличивается риск развития массивной гематомы в месте укола.
4. Ксефокам уменьшает терапевтический эффект бета-адреноблокаторов и диуретиков, а также снижает почечный клиренс Дигоксина.

При сочетании препарата с антибиотиками из группы хинолонов у пациента возрастает риск развития судорожных припадков. При одновременном использовании глюкокортикостероидов на фоне лечения Ксефокамом возрастает риск развития кровотечений.

Особые указания

Пациентам с язвенной болезнью или эрозивным гастритом в анамнезе лечение препаратом Ксефокам следует проводить с особенной осторожностью. При подозрении на развитие кровотечения терапию немедленно прекращают.

Под воздействием препарата угнетается агрегация тромбоцитов, что может приводить к увеличению времени свертывания крови.

Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, следует обязательно предупредить врача о терапии данным средство, а врач в свою очередь должен строго контролировать состояние пациента во время проведения операции, держа наготове лекарства, останавливающие кровотечения (аминокапроновая кислота, например).

При появлении болей в области правого подреберья, увеличении печени и повышении активности печеночных трансминаз лечение препаратом прекращают, а пациента оставляют под наблюдением.

Важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов:

• одновременно получающих диуретики;
• одновременно получающих лекарства, которые могут вызывать повреждения почек.

При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени.

Во время лечения препаратом пациентам нельзя употреблять алкогольные напитки и управлять механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Условия хранения

Ампулы и таблетки Ксефокам следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Перед каждой инъекцией необходимо готовить свежий раствор, следя за тем, чтобы содержимое флакона равномерно растворялось, и в шприце отсутствовали взвеси и хлопья.

При температуре не выше 25° С.

Срок годности

• Лиофилизат — 3 года
• Таблетки — 5 лет

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Ксефокам можно приобрести в аптеках по рецепту врача.

Аналоги

По своему терапевтическому эффекту с препаратом Ксефокам схожи следующие средства:

• Ксефокам рапид таблетки;
• Нурофен таблетки;
• Ибупрофен таблетки;
• Ацетилсалициловая кислота.

Перед заменой препарата одним из указанных аналогов пациенту необходимо проконсультироваться с врачом, так как перечисленные средства имеют разные действующие компоненты и дозировку.

Цена

Средняя стоимость препарата Ксефокам в аптеках Москвы составляет:

• таблетки 8 мг 10 шт. — 220 руб.
• лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг, флаконы 5 шт — 700 руб.

Источник: https://bezboleznej.ru/ksefokam

Ксефокам

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ксефокама:

• Таблетки: продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой белого или желтовато-белого цвета, с надписью вдавлением «LO8» или «LO4» (по 10 таблеток в блистерах из фольги алюминиевой и пленки ПВХ; 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров в картонной пачке);
• Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенных (в/в) и внутримышечных (в/м) введений: плотная масса желтого цвета (во флаконах из темного стекла, укупоренных резиновыми пробками и закрытых пластмассовыми крышками, обеспечивающими контроль первого вскрытия, по 1 флакону в комплекте с 1 ампулой растворителя в пластиковом поддоне, в картонной пачке по 1 поддону; 5 или 10 флаконов в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

• Активное вещество: лорноксикам – концентрация в таблетке с надписью «LO8» – 8 мг, с надписью «LO4» – 4 мг;
• Дополнительные компоненты: повидон К25, магния стеарат, целлюлоза, натрия кроскармеллоза, лактозы моногидрат;
• Пленочная оболочка: титана диоксид (Е171), гипромеллоза, макрогол 6000, тальк.

Состав лиофилизата, содержащегося в 1 флаконе:

• Действующее вещество: лорноксикам – 8 мг;
• Дополнительные компоненты: трометамол, динатрия эдетат, маннитол.

Растворитель: вода для инъекций – 2 мл.

Показания к применению

Ксефокам рекомендован для кратковременного лечения болевого синдрома различного происхождения. Таблетки также показаны для симптоматической терапии ревматических заболеваний, таких как:

• Остеоартроз;
• Ревматоидный артрит;
• Суставной синдром при обострении подагры;
• Анкилозирующий спондилит;
• Ревматическое поражение мягких тканей.

Противопоказания

• Полное или неполное сочетание рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (включая данные в анамнезе);
• Нарушения свертываемости крови и геморрагический диатез, а также периоды после операций, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
• Тромбоцитопения (для лиофилизата);
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• Желудочно-кишечные кровотечения, вызванные приемом НПВС в анамнезе;
• Эрозивно-язвенные поражения слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка;
• Рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения;
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
• Активное цереброваскулярное, желудочно-кишечное или иное кровотечение;
• Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• Прогрессирующие заболевания почек, тяжелая почечная недостаточность;
• Подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
• Период кормления грудью и беременность;
• Возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность к лорноксикаму и другим компонентам Ксефокама.

С крайней осторожностью назначается препаратпри следующих состояниях:

• Почечная недостаточность средней степени тяжести;
• Эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из желудочно-кишечного тракта (в анамнезе);
• Наличие инфекции Helicobacter pylori;
• Реабилитационный период после хирургических вмешательств;
• Хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
• Артериальная гипертензия;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Сахарный диабет;
• Заболевания периферических артерий;
• Дислипидемия/гиперлипидемия;
• Клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин;
• Длительный прием НПВС;
• Пожилой возраст;
• Алкоголизм и курение;
• Тяжелые соматические заболевания.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, перед едой, запивая стаканом воды.

Для лечения выраженного болевого синдрома рекомендуют применять в сутки 8-16 мг в 2-3 приема, максимально – не более 16 мг.

При симптоматической терапии воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний начальная доза обычно составляет 12 мг в сутки, рекомендованная стандартная доза – 8-16 мг в сутки (в зависимости от состояния пациента). Продолжительность курса определяется течением заболевания и характером болевого синдрома.

При наличии болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), нарушений деятельности почек или печени, в послеоперационный период, а также пациентам преклонного возраста рекомендуют принимать в сутки дозу, не превышающую 12 мг, разделенную на три приема.

Приготовленный раствор назначают внутримышечно или внутривенно при послеоперационных болях, и внутримышечно при острых приступах люмбаго/ишиалгии.

Начальная доза составляет 8 или 16 мг, в случае недостаточного обезболивающего эффекта при введении 8 мг препарата, разрешается ввести такую же дозу дополнительно. Для поддерживающей терапии применяют 8 мг раствора 2 раза в сутки, максимальная суточная доза – 16 мг.

• Внутримышечные инъекции рекомендуется проводить длинной иглой.
• Продолжительность внутривенного введения раствора должна быть не менее 15 секунд, внутримышечного – не менее 5 секунд.
• Обе лекарственные формы Ксефокама следует применять минимально возможным коротким курсом, используя минимально эффективную дозу для уменьшения риска возникновения нежелательных реакций.

Побочные действия

• Пищеварительная система: диарея, боль в животе, рвота, диспепсия, тошнота, глоссит, стоматит, сухость во рту, метеоризм, запор, изжога, отрыжка, анорексия, эзофагит, гастрит, дисфагия, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника (в т. ч. с перфорацией и кровотечением), кровавая рвота, мелена, повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушение деятельности печени;
• Нервная система: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение, сонливость, тремор, нарушение вкуса, парестезии, депрессии; асептический менингит (для таблеток);
• Мочевыделительная система: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, периферические отеки; никтурия (для раствора);
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность, повышение артериального давления; гематомы и приливы (для раствора);
• Органы чувств: нарушение зрения, шум в ушах;
• Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз;
• Свертывающая система крови: увеличение времени кровотечения, геморрагическая сыпь;
• Дыхательная система: ринит, фарингит, кашель, диспноэ, бронхоспазм;
• Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница;
• Дерматологические реакции: кожная сыпь, экхимозы, зуд, алопеция, отечный синдром, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона;
• Прочие: изменение веса тела, усиление потоотделения, миалгии, артралгии;
• Местные реакции: болезненность в месте введения, гиперемия.

Особые указания

При одновременном назначении синтетических аналогов простагландинов и ингибиторов протонного насоса снижается опасность ульцерогенного действия Ксефокама.

В случае развития кровотечения из ЖКТ требуется незамедлительно прекратить применение препарата и принять соответствующие неотложные меры.

Особенно тщательное наблюдение требуется за состоянием пациентов, имеющих желудочно-кишечную патологию и впервые получающих курс лечения.

Больным, страдающим нарушениями деятельности почек, обусловленными тяжелым обезвоживанием или большой кровопотерей, Ксефокам (как ингибитор синтеза простагландинов) может быть назначен только после ликвидации гиповолемии и связанным с нею риском снижения перфузии почек.

Препарат может спровоцировать увеличение содержания в крови мочевины и креатинина, а также периферические отеки, задержку воды и натрия, артериальную гипертензию и другие ранние симптомы нефропатии.

Длительный курс лечения таких пациентов может привести к развитию папиллярного некроза, гломерулонефрита и нефротического синдрома с переходом в острую почечную недостаточность.

Ксефокам также, как и другие оксикамы, угнетает агрегацию тромбоцитов, тем самым способствуя увеличению времени кровотечения.

1. Не рекомендуется принимать лорноксикам одновременно с другими НПВС.
2. Ксефокам может изменять свойства тромбоцитов, но не способен заменить при сердечно-сосудистых заболеваниях профилактическое действие ацетилсалициловой кислоты.
3. Необходим мониторинг деятельности почек у пациентов пожилого возраста, а также одновременно принимающих диуретики или лекарства, вызывающие повреждения почек.
4. Терапия препаратом может оказать отрицательное влияние на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
5. Требуется контроль артериального давления у больных преклонного возраста и лиц с артериальной гипертензией и/или ожирением.
6. При длительном курсе нужно периодически контролировать функцию почек и печени, гематологические параметры.
7. Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления этанола, а также управления автотранспортом и другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что при одновременном применении с Ксефокамом:

• Снижается эффективность фенпрокумона;
• Уменьшается гипотензивное действие бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• Понижается почечный клиренс дигоксина;
• Увеличивается концентрация метотрексата в сыворотке крови;
• Уменьшается гипотензивное действие и мочегонный эффект диуретиков;
• Усиливаются побочные реакции лития, вследствие увеличения его пиковой концентрации в плазме;
• Повышается нефротоксичность циклоспорина;
• Усиливается гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Также при одновременном назначении с Ксефокамом:

• Ингибиторы агрегации тромбоцитов или антикоагулянты – увеличивают время кровотечения и повышают риск его появления (требуется контроль свертываемости крови);
• Циметидин – повышает уровень содержания лорноксикама в плазме;
• Антибиотики группы хинолов – способствуют повышению риска возникновения судорожного синдрома;
• Гепарин – увеличивает опасность появления спинальных или эпидуральных гематом при сочетании со спинальной/эпидуральной анестезией;
• Глюкокортикостероиды (ГКС), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (пароксетин, циталопрам, сертралин, флуоксетин), цефамандол, цефотетан, цефоперазон, вальпроевая кислота, другие НПВС – повышают угрозу развития кровотечения из ЖКТ;
• Такролимус – увеличивает риск нефротоксичности;
• Препараты калия, кортикотропин, алкоголь – повышают риск побочных действий со стороны ЖКТ.

Не выявлено взаимодействие с ранитидином и антацидными препаратами.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности таблеток – 5 лет, лиофилизата – 3 года. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 часов.

Источник: https://medlib.net/ksefokam.html