Отек слизистой носа: причины, почему отекает и опухает, постоянная отечность после капель — симптомы и лечение

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 21.06.2022 г.

Количество просмотров: 256 703.

Среднее время прочтения: 5 минут.

Содержание:

ПричиныСимптомыПоследствияДиагностикаЛечение

В костях лицевого черепа расположены покрытые слизистой оболочкой воздухоносные пазухи4. В анатомической терминологии их называют параназальными (околоносовыми) синусами4, которые способны к самоочищению1. В норме порядка 40–60 % микробов и пылевых частиц, проникающих в полость носа с вдыхаемым воздухом, нейтрализуются и удаляются вместе с носовой слизью1. При исправно действующем механизме самоочищения дыхательных путей все инородные агенты выводятся через естественные отверстия (соустья)1, соединяющие воздухоносные пазухи с полостью носа4,6. Однако в случае воспаления околоносовых синусов слизистая оболочка из-за усиленного притока крови и лимфы набухает, частично или полностью перекрывая пути сообщения5,6. Данное патологическое состояние называется отеком слизистой оболочки околоносовых пазух6.

Наверх к содержанию

Причины

Отек пазух носа – это достаточно распространенное в отоларингологии явление2, возникающее в силу различных причин7. Оно может быть вызвано:

• переохлаждением организма7;
• инфекциями верхних дыхательных путей5,7;
• воздействием неблагоприятных факторов внешней среды5,7;
• механическими травмами носа5;
• веществами аллергической природы5,7;
• полипами8 или аденоидами6;
• искривлением носовой перегородки и другими аномалиями развития5,6,8.

Наверх к содержанию

Симптомы

Клинические проявления отека параназальных пазух носа подразделяются на воспалительные и функциональные.

Воспалительные симптомы	К ним относят гиперемию, набухание пораженного участка, жжение, пересыхание слизистой носовой полости, тяжесть в голове, заложенность носа, чихание, слезотечение, головные боли различной интенсивности и локализации, слабость, повышение температуры тела6,8,9.
Функциональные расстройства	Проявляются изменением характера слизи8, нарушением носового дыхания и обоняния9, дисфонией (изменением высоты, силы и тембра голоса10).

Наверх к содержанию

Последствия

Отек выводных отверстий синусов при присоединении бактериальной инфекции нередко становится причиной развития гнойного воспаления11. Прорыв гноя в окружающие мягкие ткани может спровоцировать развитие следующих осложнений:

• остеомиелит челюстной кости15;
• неврит тройничного нерва16;
• атрофию слизистой оболочки носа8;
• воспаление мозговой оболочки (менингит)11;
• абсцесс головного мозга11;
• воспаление зрительного нерва11,16.

Наверх к содержанию

Диагностика

Диагностика отека околоносовых пазух включает в себя следующие мероприятия: физикальный осмотр, инструментальные и лабораторные обследования.

Физикальный осмотр17	При мануальном исследовании (пальпации12) области пораженного синуса определяется выраженность отечно-инфильтративных изменений.
Инструментальные обследования	К инструментальным методам выявления отека слизистой оболочки носовых пазух относят переднюю и заднюю риноскопию6 , микрориноскопию13 и фиброэндоскопию13,14.
Лабораторные обследования	Лабораторная диагностика включает в себя исследование патологического секрета носовой полости, предусматривающее использование бактериологических5,12, биохимических17, цитологических17 и иммунологических методов14,17.

Дополнительно, по врачебным показаниям, пациенту может быть назначена рентгеноскопия или диафоноскопия14.

Наверх к содержанию

Лечение

Применение местных сосудосуживающих препаратов	К этой группе относятся назальные капли и спреи8, устраняющие отек слизистой и быстро избавляющие от негативных симптомов заложенности носа9. Местные деконгестанты – это средства для симптоматического лечения, которые следует использовать строго по инструкции9.
Антибактериальная терапия	Назначается только после подтверждения бактериальной природы заболевания3,5.
Противоаллергическое лечение	Показанием к использованию антигистаминных препаратов является высокая восприимчивость человеческого организма к чужеродным белкам (аллергенам)6.

ТИЗИН® – средство, облегчающее носовое дыхание18

ТИЗИН® – это сосудосуживающий препарат для симптоматического применения, содержащий в своем составе активное действующее вещество, способствующее снятию отека носовых пазух и облегчению дыхания18.

Это средство безрецептурного отпуска, разрешенное к применению в детском и взрослом возрасте (в соответствующей концентрации – 0,05 % или 0,1 %)18.

Рекомендуется использовать в ситуациях, когда требуется быстро устранить заложенность носа.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

1. Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Царапкин Г.Ю. и др. Муколитическая терапия острых и хронических риносинуситов. Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы. Ижевская государственная медицинская академия Минздрава России, кафедра оториноларингологии. Медицинский совет, 2015(3): 12-16.
2. Артюшкин С.А., Рязанцев С.В., Еремина Н.В. и др. Современные фитосекретолитики в лечении острого риносинусита. Северо-Западный государственный медицинский университет Минздрава России, Санкт-Петербург. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Минздрава России. Медицинский совет, 2018(8): 98-102.
3. Mark H.Ebell, Jens Georg Hansen. Proposed clinical decision rules to diagnose acute rhinosinusitis among adults in primary care. The Annals of Family Medicine. 2017 Jul; 15(4): 347-354. Марк Х.Эбелл, Йенс Георг Хансен. Предлагаемые правила клинического выбора для диагностики острого риносинусита у взрослых в первичном звене.
4. БУЛАНКИНА И.А. Дыхательная система человека: учебно-методическое пособие. Иркутск, 2010. – 49с.
5. 5. А.Р. Саркович, И.В. Долина Риносинуситы : Учебно-методической пособие. Минск : БГМУ, 2018, 24 с. 
6. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов. Клинические рекомендации. Москва-Санкт-Петербург, 2014. – 27 с.
7. Лавренова Г.В., Зайнчуковский М.С., Жамакочян К.Ц., Малышева М.И. Пути профилактики острой вирусной инфекции и ее бактериальных осложнений. Медицинский совет. 2020;(21):103–109.
8. Тарасова Г.Д., Кириченко И.М., Мирзабекян Е.В. Этот привычный диагноз «ринит». Медицинский совет. 2020;(6):22–30.
9. И.М. Кириченко. Роль топических деконгестантов в лечении острых ринитов у детей. // Медицинский совет • №2, 2018, с.118-121.
10. Н.А. Бурыгина. Факторы, влияющие на речевой аппарат и речь человека. // Вестник МГЛУ. Вып. 15 (754) /2016, с.37-46.
11. Неотложные состояния в оториноларингологии : учебное пособие. / Под ред. В.Т. Пальчуна, Москва 2016, 165 с.
12. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
13. Мальцев А.Б. Персонифицированное лечение и профилактика назальной обструкции у больных полипозным риносинуситом. // Специальность 14.01.03 – Болезни уха, горла и носа. Диссертация. Воронеж, 2017, 133 с.
14. Шахова Е.Г., Козловская С.Е., Зайцев В.А. Риносинусит: учебно-методическое пособие для врачей системы последипломного образования, обучающихся по специальности «Оториноларингология». – В., 2013. – 42 с.: ил.
15. Программа дополнительного профессионального образования «Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области» разработана сотрудниками кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (заведующая кафедрой − кандидат медицинских наук, доцент Мохначева Светлана Борисовна), Ижевск 2019 год, 43 с.
16. Логинов В. Г. Лицевые боли : учеб.-метод. пособие / В. Г. Логинов, А. Г. Байда. – Минск : БГМУ, 2017 – С. 26.
17. Н.Л. Кунельская, А.В. Артемьева-Карелова. Основные компоненты назального секрета. Мукоактивные средства во врачебной практике. // Лечебное дело 3.2013, с. 4-7.
18. Инструкция по применению препарата Тизин.

• Почему заложен нос
• Заложенность носа без насморка

Отек слизистой носа — причины, как снять отек носа у детей и взрослых без сосудосуживающих

Слизистая оболочка носа играет важную роль в организме человека. С ее помощью происходит согревание и увлажнение воздуха, который проходит по дыхательным путям, а также его очищение от пыли и различных микроорганизмов. Слизистая часто отекает под действием неблагоприятных факторов. Сам по себе отек не является заболеванием. Это симптом других нарушений в организме.

Причины

Слизистая носа отекает из-за таких причин, как:

• Неблагоприятные погодные и климатические условия. Наиболее комфортные условия для слизистой — температура от +27 до +33 градусов и уровень pH от 5,5 до 6,5. Слишком высокая или низкая температура оказывают отрицательное воздействие на оболочку. Ситуация усугубляется, если человек часто находится в отапливаемом или кондиционируемом помещении.
• Вредные условия труда или проживания. Если в воздухе содержится много бытовой или производственной пыли, частиц химических аэрозолей и моющих веществ, это губительно воздействует на слизистую оболочку носа.
• Табакокурение. Табачный дым раздражает кровеносные сосуды слизистой и провоцирует образование отека.
• Действие некоторых медикаментов местного действия (назальных): сосудосуживающих капель или спреев, интраназальных кортикостероидов, местных противоаллергических препаратов.
• Острые респираторные заболевания бактериального и вирусного происхождения. Большинство из них сопровождается острым ринитом — воспалением слизистой оболочки носа.
• Хронические риниты различного типа, возникающие на фоне разрастания соединительной ткани, частых респираторных инфекций, длительного применения сосудосуживающих назальных средств.
• Различные ЛОР-патологии (синуситы, аденоиды, искривление носовой перегородки, опухоли и полипы).
• Аллергические реакции на внешние раздражители (цветущие растения, бытовую и книжную пыль, шерсть животных).
• Травмы носа.
• Гормональные изменения у беременных женщин.

У детей отек слизистой носа может быть вызван воспалением или чрезмерным разрастанием структур лимфоглоточного кольца, прорезыванием зубов или заглоточным абсцессом.

Симптомы

При отеке слизистой оболочки носа наблюдаются такие проявления:

1. набухание пораженных участков;
2. пересыхание;
3. заложенность носа;
4. головные боли различной локализации и интенсивности;
5. тяжесть в голове;
6. общая слабость;
7. повышение температуры;
8. нарушение носового дыхания и обоняния;
9. сильный храп, связанный с заложенностью носа;
10. ощущение зуда и жжения в носовых ходах;
11. образование корок на поверхности слизистой носа.

Диагностика

Для диагностики отека слизистой оболочки носа проводят такие мероприятия:

• физикальный осмотр и пальпация пораженных участков;
• риноскопия;
• анализ патологического секрета носовой полости;
• анализ крови;
• эндоскопия полости носа и носоглотки.

При необходимости проводят компьютерную томографию придаточных пазух носа.

Лечение

Терапия при отеке слизистой носа зависит от того, что именно спровоцировало такое состояние. Например, при аллергической реакции назначают антигистаминные средства (как системного, так и местного действия).

При выявлении вирусного ринита назначают противовирусные препараты для приема внутрь, бактериального — антисептические растворы для промывания носа и назальные средства с антибактериальными компонентами, а также иммуностимулирующие средства системного действия.

Симптоматическое лечение направлено на устранение проявлений, связанных с отеком. Оно включает такие группы препаратов:

1. сосудосуживающие, облегчающие носовое дыхание;
2. антибиотики (эффективны при воспалительных ЛОР-заболеваниях, назначаются исключительно врачом после диагностики и определения причины отека);
3. глюкокортикостероиды в виде назальных спреев и капель (уменьшают отечность и количество выделений, снижают чувствительность слизистой к внешним раздражителям, назначаются при аллергическом и вазомоторном рините, а также полипах).

Дополнительно помогают такие методы:

• Промывания или орошения носовой полости. Для этого используется раствор натуральной морской соли. Процедура уменьшает отечность и воспаление, повышает тонус капилляров.
• Ингаляции при помощи небулайзера. Благодаря такому способу можно ускорить эффект от применения лекарственного препарата, так как он распыляется непосредственно на участке поражения. Используемый препарат зависит от основного заболевания, которое вызвало отек, и может быть противогрибковым, антибактериальным, гормональным.
• Физиотерапевтические процедуры. Это вспомогательные методы лечения, которые способствуют нормализации тонуса сосудов слизистой оболочки носа, стимулируют кровообращение, снижают выраженность отечности и воспалительного процесса. При отеке слизистой носа хорошо помогают лекарственный электрофорез, ультразвуковая терапия, местная дарсонвализация, ультрафиолетовое облучение.

Некоторые заболевания и состояния, вызывающие отек слизистой оболочки носа, требуют хирургического вмешательства. Это:

1. Гипертрофический ринит — воспалительный процесс, сопровождающийся утолщением слизистой оболочки и разрастанием костных носовых раковин. В этом случае проводят конхотомию — удаление избыточных или патологически измененных тканей нижней и средней носовых раковин.
2. Искривление перегородки носа. Это явление может быть как врожденным, так и приобретенным. При подобном нарушении проводят септопластику или риносептопластику — коррекцию носовой перегородки для восстановления проходимости носовых ходов и обеспечения полноценного носового дыхания.
3. Синуситы — инфекционно-воспалительные заболевания, поражающие слизистую оболочку околоносовых пазух. В этом случае проводят гайморотомию и фронтотомию (операции на пазухах носа — гайморовой и лобной соответственно).
4. Объемные образования (опухоли, полипы). Их удаляют хирургическим путем для восстановления проходимости носовых ходов и обеспечения полноценного носового дыхания.

Профилактика

Для предотвращения отека слизистой оболочки носа рекомендуется:

• своевременно лечить заболевания ЛОР-органов;
• поддерживать оптимальную температуру и уровень влажности воздуха в помещении;
• не использовать сосудосуживающие капли от насморка более 5 дней;
• отказаться от курения, не вдыхать табачный дым пассивно.

Отек слизистой носа

Отек слизистой носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Обусловлен притоком крови. В большинстве случаев имеет воспалительный характер. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой, чиханием. Для определения причин развития симптома проводят опрос, риноскопию, лабораторные исследования. В отдельных случаях показана рентгенография носа. До установления этиологии отека слизистой носа применяют сосудосуживающие или противоаллергические средства.

Наиболее распространенной причиной физиологического отека является раздражение слизистой различными веществами, содержащимися в воздухе: бытовой и производственной пылью, химическими аэрозолями, моющими средствами, ядохимикатами.

Иногда симптом провоцируется слишком сухим воздухом в помещении. У некоторых людей отек слизистой появляется при купании в холодной воде, употреблении охлажденных продуктов и напитков, пребывании на улице без шапки в зимнее время года.

Острые инфекции

Большинство острых респираторных бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний сопровождается острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых признаков болезни, сочетается со слабостью, общей гипертермией.

Вначале отек слизистой носа проявляется ощущением сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения.

Насморк сохраняется на протяжении 1-2 недель, выраженность симптома постепенно снижается.

Хронические риниты

Отечность слизистой носа провоцируется следующими формами ринита:

• Катаральный ринит. Возникает при частых респираторных инфекциях, других ЛОР-патологиях, ослаблении организма. Отек и затруднения дыхания умеренные, дыхание облегчается при перемене позы. Выделения также умеренные, слизистого характера.
• Гипертрофический ринит. Сам отек может быть нерезким, но на фоне разрастаний соединительной ткани приводит к значительным затруднениям дыхания, постоянной заложенности носа.
• Вазомоторный ринит. Возникает вследствие продолжительного использования сосудосуживающих средств, приема некоторых препаратов общего действия, частых инфекций. Характеризуется приступообразным течением с резким нарастанием симптоматики по утрам, при вдыхании раздражающих веществ, холодного или горячего воздуха.

Отек слизистой носа

Другие ЛОР-патологии

Отек слизистой носа может возникать не только при ринитах, но и при некоторых других заболеваниях ЛОР-органов, в число которых входят:

• Синуситы. Симптом особенно ярко выражен при гайморите и фронтите. Отмечается затруднение носового дыхания, выделение гнойного содержимого желтовато-зеленого цвета, головные боли, слабость, разбитость.
• Аденоиды. Наблюдаются у детей, возникают из-за разрастания носоглоточной миндалины. Отечность слизистой вызывает постоянную или периодическую заложенность носа, затруднения дыхания. Из носа выделяется обильное серозное отделяемое. Рот ребенка постоянно полуоткрыт, возможна гнусавость.
• Нарушения строения носа. Искривление носовой перегородки и узость носовых ходов по себе не приводят к отеку, но повышают вероятность развития воспалительных процессов в слизистой оболочке.
• Полипы и опухоли. Слизистая отекает на фоне объемных процессов в полости носа. Сосудосуживающие капли до некоторой степени облегчают состояние на начальных стадиях, но перестают действовать при крупных образованиях, перекрывающих просвет носовых ходов.

Травмы носа

Отек наблюдается при повреждениях (включая легкие травмы) и инородных телах полости носа, что объясняется большим количеством сосудов и высокой чувствительностью слизистой к механическим воздействиям. Наряду с заложенностью выявляются носовые кровотечения, гематомы, гиперемия кожи. При переломах костей носа и повреждении носовой перегородки может обнаруживаться деформация.

Аллергические реакции

Отек слизистой часто провоцируется аллергическими реакциями на домашнюю пыль, пыльцу, отмершие частички кожи животных и другие аллергены.

Сезонный аллергический ринит чаще развивается в весенне-летний сезон, в период цветения растений. Слизистая отекает в течение нескольких минут. Вначале появляются зуд и неприятные ощущения в носу.

Затем нос закладывает, возникает слезотечение. Симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном.

При круглогодичном аллергическом рините в качестве аллергенов выступают вещества, постоянно присутствующие в воздухе. Чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста.

Клиника – та же, что и при сезонной форме заболевания. При поллинозах отечность слизистой носовой полости дополняется отеком глаз, кожными симптомами.

Проявления ринита сочетаются с признаками конъюнктивита, крапивницей, дерматитом, астматоидным бронхитом.

Другие причины

Отек слизистой наблюдается после косметологических и отоларингологических операций на полости носа, соседних анатомических структурах. Постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:

• Изменения гормонального фона. Отек данной локализации может выявляться у подростков, женщин в первом триместре беременности и пременопаузе.
• Синдром Картагенера. У детей обнаруживаются ринит с гнойным отделяемым, отит, евстахиит. В последующем присоединяются воспалительные заболевания придаточных пазух, бронхов и легких.
• Муковисцидоз. Манифестирует в детстве. Симптом выявляется на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов, бронхитов, пневмоний.
• Аутоиммунные заболевания. Отек полости носа наблюдается при системной склеродермии, синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера.

Диагностику заболеваний, которые сопровождаются отеком полости носа, осуществляют врачи-отоларингологи. Программа обследования включает опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отечности и других симптомов, их связь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:

• Риноскопия. Позволяет подтвердить наличие воспаления, деформаций, опухолей, полипов, инородных тел и травматических повреждений.
• Лабораторные анализы. Выполняют микробиологическое исследование отделяемого из носа для обнаружения бактериальных инфекций, РИФ для выявления вирусных заболеваний. При опухолях назначают гистологическое или цитологическое исследование.
• Рентгенография. При травмах делают снимки носа, при подозрении на синуситы производят рентгенографию придаточных пазух.

Перечисленные методы могут дополняться проведением аллергопроб, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии, другими исследованиями.

Риноэндоскопия

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам со склонностью к развитию отека слизистой носа рекомендуется воздержаться от контакта с сильно пахнущими веществами, установить увлажнитель воздуха, носить шапку зимой, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах.

Больным с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, при необходимости принимать противоаллергические препараты. При кратковременной отечности можно самостоятельно использовать сосудосуживающие средства.

При стойком отеке нужно обратиться к специалисту.

Консервативная терапия

Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, рекомендованы следующие методы:

• Адреномиметики. Для облегчения дыхания назначаются в виде капель, используются в течение 1 или 2 недель. Длительное применение нежелательно, поскольку может привести к развитию вазомоторного ринита.
• Противоаллергические средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты позволяют быстро уменьшить отек, улучшить носовое дыхание, устранить другие симптомы аллергии.
• Глюкокортикостероиды. Назальные спреи с гормонами уменьшают отечность, уменьшают количество выделений, снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям. Назначаются при вазомоторном и аллергическом рините, полипах носа.
• Антибиотики. Эффективны при воспалительных отоларингологических заболеваниях: хроническом рините, фронтите, гайморите. На начальном этапе вводятся медикаменты широкого спектра действия, затем осуществляется коррекция антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
• Физиотерапия. Используются лекарственный электрофорез, СВЧ-терапия, дарсонвализация, некоторые другие методики.

Хирургическое лечение

При наличии показаний оперативные вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:

Некоторые операции осуществляются не только открытым, но и эндоскопическим способом, что дает возможность уменьшить травматичность манипуляций и сократить срок реабилитации. Возможно использование различных энергий: лазера, радиоволнового излучения и пр.

Медикаментозный ринит

По статистике, сосудосуживающие назальные спреи и капли – самые востребованные средства для лечения насморка. Эти лекарства доступны, они продаются в любой аптеке без рецепта врача. Большинство пациентов считают ринит банальным недугом и ограничиваются рекомендациями фармацевтов, которые подбирают капли в нос без учета диагноза, тяжести и формы заболевания, наличия осложнений.

Нередко пациент нарушает рекомендуемый режим дозирования и продолжительность лечения. В результате подобной «активной» терапии развивается медикаментозная зависимость от интраназальных препаратов. Человеку очень трудно отказаться от капель, несмотря на то, что они лишь временно снимают отечность носоглотки и не позволяют справиться с ринитом.

Причины медикаментозного ринита

Инфекционные либо аллергические риниты проявляются воспалительными реакциями, одним из симптомов которых является отечность носа. Организм пытается справиться с этим процессом, и в носовых ходах усиливается кровообращение.

Как следствие, увеличение размеров кровеносных сосудов способствует развитию заложенности носа.

Затрудняется носовое дыхание, теряется обоняние, человек спешит избавиться от этих неприятных симптомов с помощью деконгестантов (сосудосуживающие капли – вазоконстрикторы).

От сосудосуживающих капель кровеносные сосуды сужаются, быстро спадает отек, восстанавливается дыхание через нос, нормализуется обоняние. Лечебный эффект деконгестантов длится 4-12 часов, спустя этот срок просвет сосудов снова увеличивается, возвращается отечность и заложенность носовых ходов. Пациент знает, как избавиться от неприятного состояния и опять использует капли-вазоконстрикторы.

Если назальные сосудосуживающие капли применяются правильно, то привыкание не возникает. Рекомендуемый срок использования препаратов составляет 3-7 дней. Зависимость проявляется, если пациент пренебрегает инструкцией по применению, нарушает частоту и продолжительность терапии.

Это связано с тем, что развивается тахифилаксия, когда снижаются ответные реакции организма на повторное использование медикаментов. Человек применяет те же назальные средства, но сосуды на них слабо реагируют.

Чтобы добиться лечебного действия деконгестанты приходится закапывать чаще.

Основными активными компонентами лекарств являются такие вещества, как назазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин.

Нарушение кратности и продолжительности терапии приводит к тому, что страдает собственная регуляция капиллярного тонуса. Вплоть до полного разрушения рефлекторной регуляции.

Капилляры привыкают сужаться от назальных капель и ждут поступления активных компонентов извне.

Чем длительнее человек применяет капли-вазоконстрикторы, тем сильнее привыкание и меньше шансов на восстановление собственной регуляции. Избавиться от зависимости к назальным каплям можно только с помощью ЛОР-специалиста.

Симптомы медикаментозного ринита

Главные симптомы привыкания к назальным каплям:

• Заложенность носа не проходит самостоятельно, а только после использования сосудосуживающих препаратов.
• Сильная зависимость от капель в нос. Часто человек не выходит из дома без флакончика с лекарством. Постоянная потребность в сосудосуживающих средствах схожа с привыканием к наркотикам.
• Носовые ходы постоянно заложены, человеку трудно дышать, даже если полностью пролечен синусит, гайморит либо другое основное заболевание.
• В носовых пазухах появляется жжение, зуд, сухость слизистой оболочки.
• Постоянно выделяются бесцветные слизистые выделения.
• Частично либо полностью теряется обоняние.

• Систематическое нарушение режима дозирования и несоблюдения длительности приема лекарств. Пациент сокращает интервалы между закапыванием капель и используется препараты больше 7 дней.
• Возникает чувство паники, когда человек ощущает заложенность носа, но у него нет под рукой деконгестантов, чтобы облегчить свое состояние.

Пациент, который обнаружил у себя подобные симптомы, должен прийти на прием к ЛОР-врачу!

В чем опасность злоупотребления деконгестантами

Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель приводит к тому, что капилляры постоянно спазмированы. Они перестают нормально функционировать, нарушается кровоток, страдают близлежащие ткани, так как не получают необходимое количество кислорода и питательных компонентов.

Систематическое иссушение слизистых оболочек, нарушение ее восстановления грозит развитием гипотрофии и формированием медикаментозного ринита. Стремясь как можно быстрее избавиться от сезонного насморка, человек приобретает недуг, который требует серьезного лечения.

Следующая опасность – это психологическое привыкание. В головных отделах мозга формируется рефлекс, что восстановить нормальное дыхание можно только при помощи лекарств. От использования сосудосуживающих капель человеку становится легче, он не думает о тревожных последствиях для собственного здоровья. Неправильное применение капель-деконгестантов вредит всему организму.

Нарушение режима дозирования особенно опасно в детском возрасте. Встречаются случаи, когда приходится госпитализировать ребенка, из-за того, что мама интенсивно закапывала ему капли в нос. Опасность в том, что сосудосуживающие лекарства попадают в общий кровоток и негативно влияют на все ткани и органы.

Может развиться артериальная гипертензия, появиться одышка, головная боль, бессонница и пр.

Чаще всего зависимость от назальных капель формируется по причине неграмотности населения. Не все знают, что безобидные лекарства могут вызвать интоксикацию всего организма. При обнаружении опасных симптомов важно сразу же обратиться за врачебной помощью и получить своевременное лечение.

Осложнения, возникающие при медикаментозном рините

Самые распространенные неблагоприятные последствия медикаментозного ринита:

• непроходящая отечность носовых ходов;
• ночной храп;
• отсутствие обоняния;
• гнусавый голос;
• головные боли;
• частое чихание и слезотечение;
• чувство зуда, покалывания и жжения в носу;
• атрофия тканей;
• сухость и гиперплазия слизистых оболочек;
• носовые кровотечения;
• смещение носовой перегородки.

В большинстве случаев врачам удается избавить пациента от медикаментозной зависимости консервативными методами. Хирургическое вмешательство используется при неэффективности лечения.

Лечение зависимости от капель в нос

Первый этап – это осознание проблемы. Необходимо принять, что сформировалось привыкание к назальным каплям или спреям. Пагубное пристрастие ухудшает качество жизни и грозит серьезными осложнениями.

Следующий этап – обратиться за помощью к грамотному ЛОР-врачу. Специалист поможет отличить медикаментозный ринит от сезонного или аллергического, решит, насколько серьезны осложнения, и подберет адекватное лечение для восстановления носового дыхания. Чем быстрее пациент обратился к доктору, тем успешнее будет восстановлена функция сосудов.

Медикаментозная зависимость порой формируется годами, поэтому нельзя от нее избавиться за пару дней. Носовое дыхание улучшается постепенно. Используются лекарственные препараты, методы физиотерапии и оперативные вмешательства.

Для облегчения самочувствия врач назначает интраназальные противовоспалительные средства, содержащие синтетические глюкокортикостероиды. Препараты улучшают состояние слизистой, облегчают отхождения слизи, снимают симптомы воспаления.

Терапию дополняют физиотерапетическими процедурами – это лечение лазером, лекарственными вытяжками (фитотерапия), использование УФО, тубусного кварцевания и пр.

Хирургические методы лечения:

• Лазерная бескровная операция (вапоризация), при которой измененные слизистые оболочки удаляют методом выпаривания.
• Радиоволновая терморедукция.
• Ультразвуковой волновод позволяет уменьшить объем сосудов, после чего на их месте образуются здоровые капилляры, восстанавливается носовое дыхание.
• Подслизистая вазотомия, конхотомия.

Длительное применение сосудосуживающих препаратов приводит к серьезным последствиям. Зависимость не пройдет самостоятельно, необходима помощь специалистов. Получить необходимое лечение вы сможете в клинике ЦЭЛТ. Здесь качественная диагностика и эффективная терапия.

Запишитесь на прием к ЛОР-врачу прямо сейчас.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услуги Цена в рублях

Рентгенография околоносовых пазух	2200

Отек пазух носа: почему развивается, как его диагностировать и лечить

Пазухи носа или околоносовые (придаточные) пазухи – это полости между костями черепа, которые локализованы вокруг носа: от нижнего края глазницы до края верхней челюсти. Они расположены попарно, т.е. симметрично с каждой стороны. Существует четыре вида пазух: верхнечелюстные или гайморовы, лобные, решетчатый лабиринт и клиновидная — единственный непарный орган.

Околоносовые пазухи выполняют защитную функцию. Они служат противоударным буфером при травмах, изолируют чувствительные органы от перепада температур, очищают входящий воздух от вирусов и бактерий. Если же нарушается какая-либо функция, пазухи реагируют на это изменением состояния – отеком.

Причины отека слизистых пазух носа

Внутренняя поверхность полостей выстлана мерцательным эпителием с бокаловидными клетками, которые вырабатывают секрет, предназначенный для увлажнения носовых ходов и для выведения инородных агентов: микробов, пыли, аллергенов. Со слизью выводится порядка 60% бактерий и других раздражающих элементов.

Если раздражитель по каким-либо причинам не был удален, возникает воспаление, на которое слизистая оболочка реагирует отеком из-за усиленного притока лимфы к очагу воспаления.

Отек пазух носа у ребенка и взрослого возникает не только из-за попадания раздражающего агента, но и по физиологическим и другим причинам.

Физиологические причины

Переохлаждение организма – триггер для развития патологических состояний организма. Это состояние ослабляет защитные силы и провоцирует развитие воспалительных реакций в наиболее уязвимых местах.

Полости носа, как правило, берут на себя основной «удар», ведь чаще всего переохлаждение заканчивается заложенностью носа и развитием заболеваний верхних дыхательных путей.

Кроме этого, отечность может развиться в результате:

• роста полипов или аденоидов;
• искривления носовой перегородки.

Физическое препятствие, будь то новообразование в виде полипа, аденоидов или искривление перегородки, которое сужает носовой проход, препятствует свободному оттоку слизи и выведению вредных частиц. Слизь скапливается в полостях, в местах скопления развивается воспалительный процесс, который приводит к отеку.

Бактериальные и вирусные инфекции

Бактерии или вирусы, осевшие в носовых ходах и полостях провоцируют развитие острых и хронических ринитов, синуситов, особенно при сниженном иммунитете. Они сопровождаются обильными выделениями слизи и отеком.

Аллергическая реакция

Вещества – аллергены воспринимаются организмом как угроза, поэтому при их воздействии включается механизм иммунной защиты. Он проявляется различными реакциями. Одна из них – обильные выделения слизи и отек слизистой носа.

Другие причины

Отёк может развиваться под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Для нормального функционирования слизистая носа должна быть увлажнена. Мерцательный эпителий вырабатывает в среднем до 100 мл секрета в сутки при температуре 27-33 °С и уровне кислотности pH 5,5-7,5. Любые резкие изменения внешней среды влияют на состояние слизистой.

Кроме климатических условий на состояние полостей носа влияют:

• условия работы. Работа на вредном производстве (химическое производство, угольная или металлургическая промышленность) связана с вдыханием вредных веществ и микрочастиц, которые наносят микроповреждения слизистой;
• сильное воздействие химических веществ. Вдыхание паров ядовитых веществ может привести к химическому ожогу слизистой;
• бесконтрольный прием сосудосуживающих препаратов. При длительном приеме капли могут иметь обратный эффект, переводя отек слизистой в хроническое состояние;
• эндокринные заболевания. При диабете повышенный сахар в крови негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания и обоняния. У диабетиков часто нарушено восприятие запахов, в том числе, и из-за отечности носовых пазух;
• изменения гормонального фона. Гормональный дисбаланс влияет на состояние слизистой носа аналогично болезням эндокринной системы.

Как понять, что отекли пазухи

Симптомы отечности делятся на воспалительные и функциональные. К воспалительным относятся:

• заложенность носа, чихание;
• жжение пораженного участка;
• пересыхание слизистой;
• головные боли;
• повышение температуры, слабость.

Функциональные изменения проявляются нарушением обоняния, затрудненным носовым дыханием. Меняется тембр и высота голоса. Выделяемая слизь меняет цвет и густоту.

Отек также может проявляться храпом, образованием корок на слизистой носа, носовыми кровотечениями.

Следствием заболевания может стать гнойное воспаление, если отечность была вызвана бактериальной инфекцией. В этом случае основная опасность – прорыв гнойного содержимого в пазухи. Это повышает риск развития неврита тройничного нерва, абсцесса головного мозга, менингита, остеомиелита челюстной кости.

Диагностика

Постановка диагноза требует три этапа обследований. На первом этапе проводится физикальный осмотр. Врач исследует пораженный участок методом пальпации, чтобы определить, насколько выражена отечность.

• Инструментальная диагностика состоит из передней и задней риноскопии – осмотра полости с помощью носового зеркала, микрориноскопии и фиброэндоскопии — осмотра верхних отделов пищеварительного тракта.
• Лабораторная диагностика подразумевает исследование носового секрета – слизи с помощью цитологических, бактериологических, биохимических и других методов.
• Если полученной информации недостаточно, пациента направляют на рентген и диафаноскопию – просвечивание пазух пучком света.

• Устраняет воспаление и заложенность
• Борется с бактериями, не нарушая микрофлору
• Не содержит гормонов и антибиотиков

Узнать больше

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Лечение отека пазух носа

В зависимости от причины заболевания снять симптомы помогут препараты, которые имеют противоаллергическую, антибактериальную или восстановительную направленность.

Препараты	Для чего используют
Сосудосуживающие	Препараты применяются только для снятия заложенности. В группу входят лекарства, которые снимают ярко выраженный симптом и облегчают дыхание. Основную причину отека они не лечат, поэтому используется вместе с основным лечением. Использовать необходимо строго в соответствии с рекомендациями врача не более — 7 дней. Если за этот период времени отек не пройдет, необходимо обратиться к врачу за повторной консультацией.
Антибактериальные	Назначаются при подтвержденной бактериальной природе болезни. Среди них — препараты с протеинатом серебра. Они быстро уничтожают бактерии, гипоаллергенны, помогают быстро остановить выделение слизи.
Антигистаминные	Принимают при аллергических реакциях.

Отек слизистой носа

Слизистая оболочка носа играет важную роль в человеческом организме – она согревает, увлажняет и очищает воздух от пыли, частиц и микроорганизмов.

Одной из самых распространенных дисфункций носа является отек (набухание) его слизистой оболочки, возникающий в результате увеличения притока крови.

Следует понимать, что сам отек не является заболеванием, это симптом, сигнализирующий о наличии проблем со здоровьем и попытках организма бороться с заболеваниями. Фактически, это рефлекторная реакция организма на воспалительные или раздражающие процессы.

Отечность слизистой носа вызывает дискомфортные ощущения, затрудняет дыхание и мешает полноценной жизни.

Вследствие того, что она зачастую сопровождается чиханием, довольно сильным насморком, зудом, болью, повышением температуры, болями в голове и другими простудными симптомами, не нужно относиться к отеку легкомысленно.

Также не стоит пытаться избавиться от него самостоятельно, особенно если отечность продолжается несколько дней и пациенту не становится легче, несмотря на любые предпринятые попытки «домашнего» лечения.

Еще одной, довольно распространенной попыткой самолечения является приобретение различных назальных спреев и фармакологических средств против ринита.

Результат, который можно получить, целиком зависит от случайности – можно как вылечить отек, так и усугубить свое состояние.

Выбор эффективного и безопасного лекарства следует оставлять врачу, к которому необходимо обращаться в случае появления отеков носовой слизистой.

Причины

Причин отечности носовой слизистой оболочки немало, хотя наиболее распространенной является, конечно же, замерзание и вызванная им простуда. Кроме переохлаждения, отеки вызываются следующими причинами:

• аллергия – насморк, вызываемый аллергической реакцией, практически всегда вызывает отечность слизистой оболочки носовой полости;
• инфекционное поражение слизистой носа. Многие бактерии и вирусы подавляют иммунную систему, что вызывает дисфункцию и образование воспаления в носу.
• рост полипов и аденоидных вегетаций;
• гормональные изменения во время беременности (многие женщины отмечают отек слизистой носа);
• анатомические патологии (травмы, узкие носовые проходы, искривленная носовая перегородка);
• попадание инородных тел в носовые проходы и пазухи;
• — отечность, как реакция на внешние раздражители – сигаретный дым, грязный воздух, запыленность и т.д.

Диагностика

Комплекс диагностики отечности носовой слизистой состоит из нескольких этапов.

Сначала врач проводит физикальное обследование, по результатам которого принимается решение о необходимости дополнительных процедур – диафаноскопии, рентгеноскопии и бакпосева (в случае подозрения инфекционной причины). Иногда также могут быть предложены и другие лабораторные исследования, позволяющие уточнить диагноз.

Лечение отеков носовой слизистой

Так как причины возникновения отечности очень многообразные, то и набор лекарственных препаратов и процедур для каждого больного может сильно отличаться. Тем не менее, некоторые средства прописываются практически всем пациентам:

• сосудосуживающие (эффективно помогают снять отечность и восстановить нормальное дыхание);
• промывание носа раствором морской воды или физраствором (снижает воспаление, очищает слизистую, снижает уровень стресса);
• делать вечером горячие ванночки (облегчает дыхание, но имеет противопоказания, например, беременность);
• глюкокортикостероиды (улучшают работу иммунной системы, обмен веществ, снижают воспаление и обладают антиаллергенным действием).

Кроме этих, общих лекарств и процедур, больному могут быть рекомендованы антигистаминные (противоаллергенные) препараты, антисептики, мочегонные и анибактериальные средства. Их выбор зависит как от результатов диагностического обследования, так и от состояния пациента.

Консультация врача пульмонолога, к.м.н.

2000₽

Консультация врача аллерголога-иммунолога, к.м.н.

2000₽

Показать ещё