Острый артроз коленного сустава: симптомы и причины заболевания, лечение и профилактика обострения, методы диагностики

Коленный сустав — замечательный сгибательно-разгибательный механизм, которым снабдила нас природа. В покое он бывает разве что у инвалидов и слишком тучных людей, потерявших способность передвигаться.

Посчитайте, сколько раз за день он совершает движения, и придете к выводу, что колено — самая мобильная часть ОДС. Немудрено, что болезни избирают его часто своей мишенью.

Одна из таких — это гонартроз или артроз коленного сустава.

Как выявить и лечить артроз коленного сустава

• Артроз коленного сустава — это постепенное разрушение гиалинового хряща — тонкой пластины, окружающей колено.
• В чем же его причины?
• Гонартроз как последствие травмы

Из-за сложности строения любое неосторожное движение, связанное с неестественным поворотом колена, сопряженное с большим физическим напряжением, приводит часто к повреждению мениска и связок. Такая травма часто сопровождает легкоатлетов и футболистов.

• Потеряв прежнюю подвижность на какое-то время, сустав утрачивает свои способности.
• Если не бороться с возникающими контрактурами (опасным укорочением партикулярных связок и мышц), не проводя правильного реабилитационного лечения с первых дней травмы, то колено перестает сгибаться и разгибаться с полной амплитудой, и в нем возникают повышенное трение и напряжение
• Все это приводит к износу хряща и начальным симптомам артроза

1. Травма — не единственная причина патологии.
2. Внутренняя этиология артроза
3. Артроз коленного сустава возникает на общем фоне дефицита двух важнейших компонентов в организме:

• Хондроитинсульфата, вырабатываемого хрящом и необходимого для его прочности и смазки
• Коллагена — фибриллярного белка, придающему хрящу эластичность и упругость

Если таковых элементов не хватает, возникают следующие симптомы:

• Боль и хруст в суставе при движениях, а иногда даже и в покое (симптом недостатка синовиальной жидкости) Не стоит пугаться малейшего хруста: У молодых людей такое наблюдается из-за слабости связок или сверхподвижности сустава
• Утолщение кости, находящейся под гиалиновым слоем
• Деформация тканей, окружающих больное колено

Такие симптомы определяют своеобразные стадии болезни, о которых речь пойдет ниже. Однако вернемся к причинам.

Причины здесь, помимо последствий травм, сокрыты внутри.

Причины артроза коленного сустава

• Из-за чего у некоторых людей создается ранний дефицит хрящевой ткани, сказать трудно.
• Считается в целом, что виноват нарушенный обмен веществ, при котором метаболизм аминокислот и важных микроэлементов происходит медленно или неправильно.
• Здесь в свою очередь виноваты следующие причины:

1. Некоторые болезни иммунного характера (например, ревматоидный артрит)
2. Наплевательское отношение к самим себе: Спорт и движение, полноценное, содержащее полный спектр витаминов, аминокислот и минералов питание часто отдвигаются людьми куда-то далеко на «потом» («с понедельника, конечно, начну»)
3. Еще с рождения нарушенный природный баланс — так называемые наследственные причины. Убедиться в генетической предрасположенности довольно легко: посмотрите, чем болеют ваши бабушки и дедушки и расспросите их, чем болели их предки
4. Нарушенный гормональный баланс: особенно такие нарушения бьют по женскому организму в период дефицита эстрогена — важного гормона, необходимого для остеосинтеза.

   Не зря большая часть жертв артроза — женщины прекрасного зрелого возраста, когда еще не старость совсем, но уже мудрость, то есть рубеж «за 50»

5. Сосудистые заболевания: Часто артроз сочетается с венозной недостаточностью, тромбозом вен и другими болезнями
6. Состояние психики: Если думаете, что стрессы лишь портят настроение, ошибаетесь — стрессы способны затормозить метаболизм до состояния анабиоза
7. Фактором риска артроза является слишком большой вес

Какие же симптомы позволяют заподозрить эту нехорошую патологию?

Симптомы гонартроза по стадиям

1. На разной стадии свои отличительные признаки, но объединяет их постепенное развитие болезни:
2. Нельзя в одночасье вдруг перестать ходить из-за боли: резкий, внезапный болевой симптом в колене говорит скорее всего о травме.

4. Первая стадия
5. На первой стадии возникают следующие симптомы:

• Слабая боль после долгой ходьбы, подъема по лестнице и др. нагрузок
• Скованность после состояния покоя
• Деформации в колене нет, но оно может быть несколько распухшим из-за скапливающейся жидкости: такое явление называется синовитом
  • Жидкость может собираться даже в задней части — подколенной ямке, образуя кисту, которая часто принимается перепуганными больными за раковую опухоль
  • Киста обычно легко рассасывается после лечения инъекциями НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) или глюкокортикостероидами

Вторая стадия

На второй стадии замечаются такие признаки:

• Усиление боли после нагрузок и движений и появление характерного грубого хруста
• Нарастание утренней скованности
• Движение до упора или даже до 90 градусов сопровождается болевым симптомом, порой таким сильным, что завершить его становится невозможным
• Из-за начала деформаций кости утолщаются и становятся грубыми — это можно определить ощупыванием
• Синовит может усугубиться

Третья стадии

На третьей стадии, которая определяется уже как поздний деформирующий артроз коленного сустава, появляются симптомы:

• Постоянной, не проходящей даже в ночные часы боли: Колено ноет и крутит, особенно в холодную сырую погоду
• Резкого сокращения амплитуды движений: не более 90 градусов, а то и меньше
• Изменения походки:
  • больной начинает хромать, ходит медленно на полусогнутых ногах, переваливаясь
  • особенно тяжело дается хождение по ступеням
• Видимой сильной деформации со смешением осей суставов — из-за этого ноги принимают вид буквы «Х» или «О» (такие признаки именуются вальгусной деформацией).
• На этой стадии хрящ, как правило, уже полностью разрушен, а в связках происходит оссификация (окостенение)
• Впоследствии поверхность сустава обрастает кальциевыми отложениями, из-за чего колено приобретает бугристый неровный вид
• Из-за сильной деформаций и отсутствия синовиальной жидкости движения в колене делаются крайне болезненными
• Постепенно наступает почти полная обездвиженность колена — поздний деформирующий артроз коленного сустава

Лечение гонартроза

Лечение этого заболевания сложное и долгое, эффективное лишь на первых стадиях. В последних консервативное лечение играет лишь облегчающее положение больного роль

• Диагностика
• Важный предваряющий этап — диагностика.
• Диагностировать и определить, что является причиной боли — травма или артроз, лучше всего можно при помощи рентгена или МРТ коленного сустава.
• Артроз диагностируют, если замечается:

• дистрофия или отсутствие хрящевой ткани
• маленький зазор между суставом и капсулой

Консервативное лечение

При обострениях важнейшее условие лечения:

• Соблюдение режима покоя и облегченной нагрузки
• Прием обезболивающих средств (при сильных болях — в виде внутрисуставных инъекций)
• В третьей-четвертой стадиях артроза назначаются также инъекции жидкостью для смазки суставов
• При гонартрозе эффективны следующие виды физиотерапии:
  • УВТ (ударно-волновая терапия)
  • электромиостимуляция
  • иглотерапия
  • магнитотерапия
  • радиочастотная терапия и т. д.

Восстановительное лечение

• Чтобы избежать контрактур и еще большей неподвижности, зарядку для коленей надо начинать делать сразу же после утихания острых болей — для этого назначается ЛФК под контролем реабилитолога
• Также ведется длительный циклический прием заменителей естественных компонентов хряща — препаратов-хондропротекторов

1. Внимание:
2. В третьей степени артроз коленного сустава излечить при помощи хондропротекторов невозможно.
3. Не ведитесь на бессовестную рекламу и не выбрасывайте деньги на дорогие, бесполезные лекарства

Хирургическое лечение

Эффективное лечение позднего артроза только хирургическое — замена утратившего свои функции сустава эндопротезом.

Однако надо помнить:

• в пожилом возрасте приживление протеза идет медленнее
• после операции в течение года могут быть боли
• нужна длительная реабилитация с механотерапией и комплексной ЛФК

Если больной отказывается от хирургической операции, то назначается консервативное поддерживающее лечение, цель которого — борьба с болевым синдромом и сохранение двигательной функции колена

Видео: Артроз коленного сустава

(64

Источник: https://ZaSpiny.ru/artroz/artroz-kolennogo-sustava.html

Острый артроз

Многие считают, что заболевания суставов – удел людей возрастом свыше 50 лет. Столкнувшись с ними в молодом возрасте, не знают, что делать, как лечить. Сегодня артриты, артрозы поражают молодых людей.

Чаще артрозу подвержены суставы нижних конечностей (тазобедренный, коленный, суставы стопы), они испытывают огромную нагрузку, принимая на себя всю массу тела.

Острый артроз – заболевание, характеризующееся дегенерирующими разрушениями хрящевых тканей внутри сустава. В медицине болезнь называют деформирующим остеоартрозом. Разрушения происходят медленно на начальной стадии заболевания. В долгосрочном периоде происходит дегенерация околосуставных тканей, перестройка концов костей, воспалительный процесс.

Артроз разрушает хрящи, расположенные на поверхности костей, образующих суставы. Хрящевая ткань становится менее эластичной, по текстуре становится шероховатой, что приводит к нарушению нормального скольжения примыкающих поверхностей суставов, снижению амортизационной функции хряща при ударах. Большая часть артрозов приходится на область коленного, тазобедренного сустава, суставы стопы.

Острый артроз в зависимости от локализации подразделяется на виды:

• Артроз тазобедренного сустава – коксартроз;
• Артроз коленного сустава – гонартроз;
• Артроз стопы;
• Артроз, поразивший несколько суставов одновременно – полиартроз;
• Болезнь Келлгрена – полиартроз наследственной этиологии.

Этиология острого артроза

Артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы чаще встречается у женского пола. Причиной является пристрастие женщин к тесной обуви на высоких каблуках.

Чтобы быть привлекательней, слабый пол идёт на жертвы, расплачиваясь за восторженные взгляды окружающих собственным здоровьем. Ношение некомфортной обуви приводит к деформированию стопы.

При поражении артрозом тазобедренного, коленного, сустава стопы, другого участка нижних конечностей происходит перераспределение нагрузки на остальные суставы организма.

Лечение в домашних условиях

Различают первичный и вторичный формы артроза, различающиеся происхождением заболевания.

Первичный артроз появляется в силу биохимических изменений в организме человека, по причине изменений, связанных с возрастом пациента. Обе причины могут сочетаться.

Вторичная форма артроза – результат травм, последствие заболеваний (диабет, болезни щитовидной железы), нарушения работы определённых систем организма (сбой функциональности сосудов и др.).

Воспаление суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного) может быть вызвано врождённым плоскостопием. Во избежание сильной деформации стопы стоит как можно раньше проводить лечение, носить корректирующую ортопедическую обувь.

Выделяют общие причины появления артроза:

• Излишняя масса тела;
• Генетика;
• Врождённые заболевания (плоскостопие и др.);
• Сильная, систематическая нагрузка на суставы;
• Нарушения обмена веществ;
• Нарушения гормонального характера.

Перечисленные факторы изначально вызывают минимальные повреждения тканей хряща, которые не проявляются. Постепенно площадь локализации возрастает, вызывая воспаление, болевые ощущения. При запущенном варианте болезни появляются наросты на кости – остеофиты. Их образование заложено природой. Наросты играют роль ограничителя движения повреждённого сустава, замедляя разрушение хрящевой ткани.

Острый артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы часто становится причиной инвалидности с потерей трудоспособности. При обнаружении первых признаков наличия заболевания стоит идти за помощью к профессионалам, которые назначат правильное лечение.

Клинические проявления остеоартроза

Остеоартроз – коварное заболевание, развивающееся медленно, незаметно. Элементарный хруст коленного сустава является свидетельством развития болезни. Практически никто не начинает лечение на начальном этапе. Больные идут к медикам, когда необходимо проводить оперативное лечение, до этого пытаются самостоятельно бороться с заболеванием, занимаясь самолечением.

Главными проявлениями артрозов являются:

• Хруст при сгибании коленного, тазобедренного, голеностопного суставов;
• Присутствие болевых ощущений при движении, нагрузке, которые проходят при нахождении конечностей в бездействии;
• Деформирование нижних конечностей, которое становится всё заметнее;
• Припухлость в области коленного, тазобедренного, голеностопного суставов;
• Сильное мышечное напряжение в месте поражённых болезнью суставов;
• Отёчность в месте локализации;
• Покрасневшая кожа;
• Ощущение тяжести в конечностях после трудового дня;
• Скованность движений.

Обострение болей при остеоартрозе может приходиться на ночное время. Это спровоцировано застоем крови в сосудах из-за деформирующих процессов, происходящих в поражённом суставе.

Если вовремя не лечить болезнь, то не избежать биомеханических нарушений позвоночника, других суставов. Нередки случаи появления межпозвоночных грыж вследствие запущенности остеоартроза нижних конечностей.

Факторы риска заболевания

В группу риска остеоартроза острой формы попадают люди с наличием факторов:

• Женщины, регулярно носящие тесную обувь на высокой подошве;
• Люди пожилого возраста;
• Генетическая предрасположенность к заболеванию;
• Избыток веса;
• Перенесённая операция по удалению мениска;
• Травмы суставов ног;
• Сильные нагрузки физического характера;
• Профессиональные спортивные тренировки;
• Длительное пребывание в положении на корточках, коленях;
• Систематическая ходьба на длительные дистанции (свыше 5 км);
• Ношение тяжестей;
• Частая, длительная ходьба по ступенькам.

При наличии хотя бы одного из факторов, практически невозможно избежать развития болезни. Если количество больше двух, стоит предпринимать профилактические меры, регулярно посещать врачей. Назначат поддерживающее лечение, позволяющее замедлить разрушительные процессы, происходящие в суставах ног.

Профилактика, своевременное лечение считаются способом избавить себя от сложных последствий болезни.

Стадии заболевания

Острая форма остеоартроза выявляется в результате проведения определённых анализов, исследований (рентген и др.). На основании полученных данных различают стадии заболевания:

• 1-я стадия, характеризующаяся лёгкими симптомами болезни. Снимок рентгена отображает небольшое заострение крайних частей суставов, сужение щелей между ними;
• 2-я стадия, проявляется ощутимыми болями с существенным ограничением подвижности. На снимке видны, образовавшиеся остеофиты.
• 3-я стадия, характеризуется ограничением подвижности, постоянными болями сильной интенсивности, не позволяющие делать элементарные движения. Рентгеновский снимок отображает отсутствие хрящевых тканей, стирание костей, чётко выраженную деформацию суставов.

Условно принято выделять 4-ю стадию заболевания.

Если рентгеновского исследования недостаточно для установления полной картины заболевания, может быть назначен МРТ.

Лечение остеоартроза

Современная медицина бессильна в плане лечения артрозов, артритов. Полностью излечить заболевания невозможно.

Лечение сводится к замедлению разрушающих последствий болезни. Основная цель при проведении лечебных манипуляций – не дать хрящевым тканям стереться полностью.

Чтобы лечение было эффективным, не происходило периодическое обострение остеоартроза стопы, других поражённых суставов, необходимо свести на нет факторы, способствующие развитию болезни. Нужно давать отдых ногам после сильных нагрузок. Если имеется лишний вес, избавиться от него. Хорошим способом профилактики артрозов является плаванье.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artroz/ostryj-artroz.html

Острый артроз: особенности течения заболевания и его лечение

Мнение, что болезни суставов поражают только людей старше 50 лет, неправильное. Заболевание острый артроз появляется независимо от возраста человека.

Острая форма относится к дегенеративным дистрофическим заболеваниям суставных тканей. Яркий признак заболевания — острая боль, которая возникает при ходьбе и сгибании конечностей. Зачастую от артроза страдают суставы нижних конечностей (стопы, тазобедренный и коленный суставы). Объясняется это тем, что эти части тела постоянно испытывают нагрузки.

«Острый артроз»— не наименование болезни. Этот термин обозначает, что артроз находится в состоянии обострения и требует лечения. У мужчин и женщин заболевание диагностируется одинаково часто. Единственное исключение — поражение межфаланговых суставных тканей, которое более характерно для женщин.

Симптомы острого артроза

Боль при артрозе не единственный симптом болезни. Заболевание коварно и развивается постепенно, но стремительно. Многие пациенты не обращают внимания на возникающий дискомфорт и предпочитают лечиться народными методами или самостоятельно приобретенными лекарственными средствами.

Не многие знают, что даже слабый хруст в одном из суставов может свидетельствовать о серьёзной болезни. Знание симптомов артроза, может спасти здоровье суставов. Озаботиться состоянием здоровья стоит в том случае, если пациент испытывает следующие признаки:

• хруст при сгибании сустава (чаще всего коленного, плечевого, тазобедренного, голеностопного);
• отечность сустава, покраснение кожных покровов вокруг;
• заметное, прогрессирующее деформирование нижних конечностей;
• грыжа межпозвоночного диска;
• ощущение тяжести в конечностях;
• ощущение боли при нагрузках и движениях (обычно болевой симптом уходит в состоянии покоя);
• сильное мышечное напряжение в месте пораженного сустава.

Обостряется боль, как правило, ночью. Происходит это из-за застоя крови в сосудах, вызванного деформирующими процессами.

Причины артроза

Артроз суставов возникает по ряду причин. Среди факторов, которые вызывают заболевание, отмечают:

1. Пожилой возраст. Со временем вероятность развития заболевания возрастает.
2. Травмирование плеч, ног, рук и спины может привести к артрозу.
3. Высокие физические нагрузки.
4. Длительное пребывание, сидя на корточках или на коленях (артроз часто встречается у горнорабочих, трудящихся на коленях).
5. Систематическая ходьба на длинные дистанции (от 5 км и больше).
6. Длительная ходьба по ступенькам.
7. Ношение тяжестей, тяжелая работа.
8. Профессиональные тренировки спортсменов.
9. Перенесенная операция на суставе (удаление мениска и др).
10. Ношение тесной и неудобной обуви.
11. Генетическая предрасположенность.
12. Ожирение и лишний вес.

Если у пациента есть один из этих факторов, то артроз суставов возможен в любом возрасте. Для того чтобы избежать болезни, человеку важно позаботиться о здоровье и профилактике заболевания. Главным методом профилактики в таком случае —регулярное посещение доктора для диагностики и получения рекомендаций.

Возможные осложнения

Если отнестись к заболеванию халатно и не обратиться к врачу вовремя, артроз может развиться и привести к осложнениям, среди которых разрушение сустава. Врачи предостерегают, что болезнь может постепенно развиться и в здоровых суставах. Чаще всего у таких пациентов появляется межпозвоночная грыжа — болезнь, которая отрицательно отражается на качестве жизни человека.

К осложнениям артроза относят следующие состояния:

• частичное или полное разрушение одного или нескольких суставов;
• инвалидность;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• невозможность полноценной двигательной активности;
• деформация суставов;
• нарушение биомеханики сустава, группы суставов, позвоночнике

Лечение болезни сустав и предотвратит сложные и болезненные осложнения артроза. Самолечение, напротив, может отяготить течение заболевания. Терапию назначает компетентный врач.

Диагностика острого артроза

Острый артроз требует комплексного обследования. Диагноз устанавливается врачом исходя из симптоматики, мучащей пациента, и результатов рентгенологии.

В двух проекциях врач выполняет снимки больного сустава.

Эта процедура проводится для всех суставов без исключения, то есть рентгеновское исследование при гонартрозе подразумевает изучение снимков коленного сустава, при коксартрозе — тазобедренного и так далее. По рентгеновским снимкам врач определяет степень деформации. Плохими признаками, которые можно выявить при помощи рентгена являются:

• сужение суставной щели;
• кистовидные образования;
• уплощение костной площадки;
• нестабильность сустава;
• искривления конечности.

Рентгеновские снимrи не всегда дают полную картину заболевания. Для детального изучения костной структуры врач проводит КТ (компьютерную томографию). При необходимости изучения мягких тканей, пациенту назначается МРТ (магнитно-резонансная томография). Врач хирург или ортопед также может назначить консультацию у других врачей:

• гематолог;
• ревматолог;
• эндокринолог;
• гинеколог.

Виды лечения острого артроза

Цель лечения острого артроза — остановка деформирования хрящевой ткани и сохранение здорового функционала и подвижности сустава. Перед тем как снять боли, которые мучают пациента, необходимо остановить развитие и причины заболевания.

Лечение артроза длительное и комплексное. Применяются препараты, а также ряд мероприятий профилактического и поддерживающего характера. Один из элементов борьбы с заболеванием, который поможет снять острые боли — оптимизация нагрузок на сустав, подвергнутый артрозу. При этом есть целый ряд мероприятий, которые позволяют снижают нагрузку на хрящевую ткань:

• снижение нагрузок на сустав;
• снижение веса тела;
• исключение длительной ходьбы, монотонных и повторяющихся движений;
• исключение переноса тяжестей.

Похудение важно для тех пациентов, страдающих от разрушения суставов, которые столкнулись с ожирением.

Когда болезнь находится на стадии ремиссии, больного направляют на лечебную физкультуру и назначают такие упражнения, которые соответствуют стадии заболевания.

На ранних стадиях назначают занятия плаваньем и велосипедный спорт. Острый распространенный артроз подразумевает и соблюдение  диеты.

Медикаментозное лечение острого артроза

Острое воспаление нельзя снять никаким другим способом, кроме медикаментозного. В первую очередь врач назначает обезболивающие медикаменты. С этой целью пациентам назначают противовоспалительные препараты. Чаще всего такие средства вводятся в виде инъекций.

Применять обезболивающие препараты длительно не разрешается. Это отрицательно воздействует на слизистую органов пищеварительной системы.

Чтобы избежать побочных эффектов, пациентам советуют принимать восстанавливающие слизистую желудка медикаменты (Омепразол, Алмагель и другие).

Также во время острой фазы назначают приём кортикостероидов. Препараты накладывают на больные области как компресс. Но наружное лечение наружного типа (мази, компрессы, кремы) даёт минимальный результат.

Такие инъекции дорогостоящие, но эффективные.

Ещё один вариант медикаментозной терапии — применение хондропротекторов. Этот тип препаратов останавливает деформацию и восстанавливает хрящевую ткань. Курс терапии медикаментами длительный — не менее полугода, но результат положительный. Применение хондропротекторов на начальном остановит развитие и осложнение артроза .

Народные средства

Боль при артрозе снимают и при помощи народных методов терапии. Однако пациентам стоит относиться к такому лечению ответственно. Нетрадиционные методы согласовывают с доктором до начала применения.

1. Хорошее средство против артроза — массаж в теплой воде с морской солью. Процедуру проводят аккуратно, тщательно разминая участок кожи вокруг сустава. Средство помогает устранить отек и снять острую боль.
2. Компрессы из овсянки действенны в борьбе с отеком. Для приготовления средства варят вязкую овсяную кашу и остужают. Готовую овсянку выкладывают на шерстяную ткань и приматывают к больному суставу. Такой метод эффективен и безвреден.
3. С болью справляются цветочный мёд и капуста. Для приготовления средства из этих продуктов берут пару листов капусты с кочана и смазывают мёдом. После этого листья прикладывают к больному суставу и приматывают шерстяным платком или другой теплой тканью.

Такие рецепты действенны и безопасны. С осторожностью к рецептам народной медицины применяют пациенты, которые страдают от аллергии.

Диетотерапия

Многие из пациентов просят врачей прописать диету при артрозе. На самом деле таких диет не существует. Однако ряд продуктов поможет побороть симптомы болезни  быстрее:

1. Холодец. Этот продукт часто рекомендуют больным артрозом. Холодец содержит коллагена, что положительно влияет на состояние суставов и хрящевой ткани. Но в таком блюде много холестерина. Поэтому есть его допускается не чаще 1 раза в неделю. Лучше заменить продукт заливным из рыбы и желе. Эффект будет таким же.
2. Для того чтобы организм сам производил коллаген, пациентам рекомендуют вводить в рацион больше белка. Это бобовые, молочные продукты, мясо и рыба.
3. При артрозе у пациента возникает дефицит серы, восполнят который говядина, треска, морской окунь, кета, яйца, курица, яблоки, редиска, крыжовник.
4. Полинасыщенные жирные кислоты омега-3 также недостающий элемент в организме человека, больного артрозом. Для их восполнения принимают селедку, семгу, скумбрию и говядину. Полезен и салат, приправленный льняным маслом. Для эффекта достаточно 1-2 ложек льняного масла в сутки.

О том, как организовать меню расскажет доктор. Консультация с врачом по поводу питания обязательна, ведь полезные при артрозе продукты могут навредить, если человек имеет какие-либо сопутствующие хронические заболевания.

Прогноз

Прогноз на выздоровление зависит от того, насколько вовремя пациент обратился за врачебной помощью. При своевременном обращении к врачу больным удаётся спасти сустав от разрушения и сохранить подвижность.

Многие из столкнувшихся с болезнью пациентов надеются на эндопротезирование, пытаясь таким образом отсрочить лечение. Но и эндопротезирование не всегда даёт положительные результаты. Могут возникнуть такие осложнения, как отек, тромбоз и другое. К тому же показана процедура не каждому больному.

Худший исход заболевания — утрата подвижности и постоянное использование обезболивающих препаратов. Хороший прогноз — остановка разрушения и деформации хрящевой ткани и сохранение двигательной активности.

Профилактика острого артроза

Острая форма заболевания требует особого внимания со стороны больного. Необходимо соблюдать следующие правила, которые обезопасят пациента:

1. Важно следить за сбалансированностью рациона для обеспечения организма достаточным количеством полезных веществ.
2. Суставы берегут от перенапряжения и чрезмерных нагрузок.
3. При помощи гимнастики человек укрепляет мышечный корсет вокруг суставов, что снижает нагрузку на хрящевые ткани.
4. Похудение — важный элемент профилактики. Лишний вес может нанести вред и привести к возникновению болезни суставов в раннем возрасте.
5. В случае предрасположенности к болезни, пациенту рекомендуют посещать врача в профилактических целях 1 раз в год. Доктор оценивает состояние суставных тканей и назначает терапию.

Стоит помнить, что здоровье организма требует внимания и постоянной кропотливой работы над рационом и образом жизни.

Источник: https://artsustav.ru/ostryj-artroz.html

Артроз

Артроз – это хроническое прогрессирующее заболевание сустава с постепенным разрушением хряща, нарастанием патологических изменений в капсуле, синовиальной оболочке, прилегающих костях и связках. Проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Со временем симптоматика усугубляется, на поздних стадиях возникают тяжелые нарушения функции конечности. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное, включает ЛФК, противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады. При разрушении суставных поверхностей выполняется эндопротезирование.

Артроз – хроническое заболевание, при котором в суставе из-за нарушения обменных процессов развиваются прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. Является наиболее распространенной суставной патологией, диагностируется у 6-7% населения.

С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Болезнь выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% – от 45 до 64 лет и у 65-85% – в возрасте 65 лет и старше.

Наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы крупных и средних суставов конечностей.

Артроз

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, называется идиопатической или первичной. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

• Травмы: переломы, повреждения менисков, разрывы связок, вывихи.
• Дисплазии: врожденный вывих бедра, врожденные аномалии коленного и голеностопного суставов, верхних конечностей.
• Слабость соединительной ткани: болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.
• Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
• Неспецифическое и специфическое воспаление: острый гнойный артрит, туберкулез и пр.
• Нарушения метаболизма и некоторые эндокринные патологии.
• Дегенеративно-дистрофические процессы: болезнь Пертеса и другие остеохондропатии, рассекающий остеохондрит.
• Заболевания системы крови: гемофилия, сопровождающаяся частыми кровоизлияниями в сустав.

Факторы риска

К числу факторов риска развития артроза относятся:

• Пожилой возраст, нарушения эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
• Излишний вес (при ожирении из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).
• Чрезмерная нагрузка и повторяющиеся микротравмы, обусловленные условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями болезней и травм.
• Внутрисуставные вмешательства, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.
• Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
• Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани. В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга.

При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. От хряща отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения.

В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения. Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле образуются очаги фиброзного перерождения.

Со временем прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

С учетом локализации в травматологии и ортопедии различают артрозы плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного и других суставов. В зависимости от тяжести поражения выделяют три стадии патологии:

• Первая стадия – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
• Вторая стадия – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
• Третья стадия – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Связки становятся несостоятельными и укорачиваются, развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений.

Заболевание развивается исподволь, постепенно. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях, чаще выраженный при гонартрозе и артрозе плечевого сустава. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. Но самым постоянным симптомом артроза является боль.

Боли при артрозе

Вначале пациентов беспокоят слабые кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. Со временем болевые ощущения становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны. Наиболее яркими признаками являются:

• Стартовая боль. Возникает во время первых движений после состояния покоя и проходит при сохранении двигательной активности. Обусловлена детритом – пленкой из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. При движениях детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают.
• Связь с физической нагрузкой. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это связано со снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях.
• Связь с погодой. Боли усиливаются под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.
• Ночные боли. Причиной является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови.
• Блокады сустава. Сопровождаются внезапными резкими болями. Причиной блокады становится ущемление суставной мыши – кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, в этой фазе выявляются синовиты, сопровождающиеся другой болью – постоянной, ноющей, распирающей, не зависящей от движений. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, что вызывает ограничение подвижности.

Другие симптомы артроза

По мере прогрессирования болезни отмечается усиление уже существующих проявлений и возникновение новой симптоматики, обусловленной постепенным разрушением сустава:

• Хруст со временем становится все более постоянным.
• В покое появляются мышечные судороги, неприятные ощущения в мышцах и суставе.
• Из-за нарастающей деформации и выраженного болевого синдрома развивается хромота.
• При коксартрозе на поздней стадии больной не может сидеть из-за ограничения сгибания бедра.

Внешние изменения

При осмотре на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность.

Движения практически в полном объеме.

В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки.

По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, мягкие ткани выглядят «выбухающими», пальпаторно определяется флюктуация (зыбление).

На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, формируются контрактуры, обусловленные грубыми изменениями костей и окружающих структур. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли. Ограничивается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагноз выставляется врачом-ортопедом на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. При гонартрозе проводится рентгенография коленного сустава, при коксартрозе выполняются снимки тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости.

В некоторых случаях обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи.

Яркость клинических проявлений не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни, однако определенные закономерности все же существуют.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области травматологии и ортопедии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

• 1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
• 2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
• 3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
• 4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ, для визуализации мягких тканей – МРТ.

При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, назначают консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога и пр.

При необходимости дифференцировки артроза с ревматическими болезнями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

Рентгенография локтевого сустава. Признаки артроза: сужение суставной щели (синяя стрелка), остеофиты (красная стрелка), склероз суставных поверхностей.

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия. Обычно осуществляется в амбулаторных условиях. В период обострения, особенно – на поздних стадиях и при развитии упорного рецидивирующего синовита возможна госпитализация.

Немедикаментозное лечение

Одной из важнейших задач врача-ортопеда при лечении больного артрозом является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей. Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирении.

В период ремиссии пациента направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза.

В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя.

В период обострения артроза назначается полупостельный режим. На поздних стадиях рекомендуется ходьба с костылями или тростью.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение осуществляется в фазе обострения артроза, подбирается специалистом. Самолечение недопустимо из-за возможных побочных эффектов (например, негативного влияния нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка). Терапия включает в себя:

• НПВС. Пациентам назначают диклофенак, ибупрофен и их аналоги, иногда – в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами. Дозу подбирают индивидуально с учетом противопоказаний. Наряду с медикаментами для приема внутрь применяют внутримышечные инъекции и ректальные свечи.
• Гормональные средства. При реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов. Количество введений ГКС не должно превышать 4 раз в течение года.
• Хондропротекторы. Относятся к лекарствам для длительного применения. Введение препаратов в сустав осуществляется по определенной схеме. Для местного применения используются согревающие и противовоспалительные мази.

Физиотерапевтическое лечение

Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиотерапию:

• В фазе обострения. Назначают лазеротерапию, магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение,
• В фазе ремиссии. Показан электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном.

Кроме того, используют тепловые процедуры, сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводят электростимуляцию. В фазе ремиссии также может применяться щадящий массаж.

Хирургическое лечение

Операции при артрозе проводятся на поздних стадиях болезни, при развитии тяжелых осложнений, ограничивающих трудоспособность больного. Могут быть радикальными или паллиативными:

• Радикальные вмешательства. При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции требуется замена сустава искусственным имплантатом. Чаще всего выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава, позволяющее избежать тяжелой инвалидизации пациентов.
• Паллиативные методики. Применяются для разгрузки сустава. При коксартрозе осуществляется чрезвертельная остеотомия и фенестрация широкой фасции бедра, при гонартрозе – артротомия коленного сустава с удалением нежизнеспособных участков суставных поверхностей в сочетании с остеотомией и коррекцией оси голени.

Артроз является хроническим медленно прогрессирующим заболеванием. От появления первых симптомов до возникновения выраженных функциональных нарушений обычно проходит несколько десятилетий. Полное выздоровление невозможно, однако своевременное начало лечения, выполнение рекомендаций врача позволяет существенно замедлить прогрессирование болезни, сохранить активность и трудоспособность.

Профилактические меры включают предупреждение травматизма, составление продуманного режима тренировок для спортсменов, снижение веса при ожирении, проведение малоинвазивных операций на суставах.

Необходимо своевременно лечить эндокринные, обменные и ревматические заболевания, которые могут стать причиной артроза.

Людям с наследственной предрасположенностью следует соблюдать режим умеренной физической активности, но исключить избыточную нагрузку на суставы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/arthrosis

Как лечить острый артроз колена?

Диагноз «артроз» в острой форме означает для пациента наличие разрушительных процессов хрящевой ткани. Острая форма патологических изменений чревата для пациента инвалидностью, и полной потерей способности передвигаться самостоятельно. Для предотвращения острого артроза коленного сустава важно знать о причинах и симптомах заболевания, особенностях диагностики и лечения.

Что приводит к острому артрозу коленного сустава?

Острый артроз коленного сустава ставится в основном у пациентов в возрасте, но может диагностироваться и у молодых людей. В последнем случае разрушительный процесс в хрящевой ткани чаще является результатом ранее перенесенных травм коленного сустава.

К появлению острого артроза приводят следующие причины:

• повышенная масса тела;
• слабые мышцы и связки коленного сустава;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушенный обмен веществ;
• переохлаждение организма;
• неправильное питание;
• нахождение длительное время в стрессовой ситуации;
• врожденные патологии суставов в виде плоскостопия;
• генетическая предрасположенность.

Перечисленные факторы являются наиболее распространенными причинами развития острого артроза. Сложность диагностики и лечения заключается в том, что на первых стадиях болезнь не вызывает дискомфорт и человек начинает догадываться о наличии проблем с суставами на поздних стадиях.

Острая форма артроза доставляет массу неудобств и мешает нормальной жизнедеятельности больного. Поздние стадии являются основанием для получения статуса инвалидности.

Как проявляется артроз?

Артроз может быть двухсторонним и односторонним. Начальные разрушительные явления возникают в хрящевых тканях, которые истончаются, начинают расслаиваться и трескаться.

В процессе патологических изменений страдают близ расположенные ткани, в том числе суставная сумка, связки и мембраны.

Существенно изменяется состав и консистенция синовиальной жидкости, что со временем приводит к усугублению ситуации.

Еще о признаках артроза >>

Симптомами артроза считается появление следующих признаков:

• хруст при осуществлении движения, сгибания коленного сустава;
• появление боли при нагрузке, которая проходит в период отдыха;
• деформация сустава и конечностей;
• припухлость, отечность колена;
• покраснение коленной области, повышенная температура этого участка;
• скованность, ограниченность движения сустава.

Главным признаком артроза коленного сустава на начальной стадии является характерный хруст, который носит резкий характер и со временем начинается сопровождаться болью. При этом боль носит в основном периодический характер и возникает после нагрузок на коленный сустав. Такие изменения характерны для 1 и 2 степени патологических изменений.

При отсутствии лечения хрящи способны разрушиться полностью. В таком ситуации происходит обнажение костей, которые при соприкосновении доставляют больному сильно выраженные боли. Острый артроз коленного сустава приводит к невозможности осуществлять сгибание и разгибание конечности.

Артроз 3 степени заболевания определяют по характеру истончения хрящей, которые могут обнажать участки полностью. На кости в этом случае образуются остеофиты, представляющие собой отложения солей. Такие острые костные наросты являются причиной нестерпимых болевых ощущений у пациента, которые не проходят даже в состоянии покоя.

Как диагностируется заболевание?

Особенностью артроза как заболевания является наличие характерной симптоматики. Врач изначально основывается на жалобах пациента, в зависимости от которых выбирает объем медицинских исследований. К учету принимаются факторы риска заболевания.

Постановка диагноза осуществляется на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. В число назначений входит:

• рентгенодиагностика — преимуществом процедуры является информативность, доступность и простота формирования снимков, которые в большинстве случаев делаются в прямой и боковой проекции;
• обследование ультразвуком — позволяет выявить наличие жидкости в суставе, изменения разрушительного характера в окружающих тканях, визуализировать степень разрушения хряща и поверхности костей;
• МРТ;
• компьютерная томография.

Несмотря на то, что при обследовании у пациента берется анализ крови, особую ценность для постановки диагноза «артроз» он не имеет. Никаких существенных характеристик в части происходящих изменений исследование не дает.

Особенности проводимого лечения

Лечение артроза коленного сустава во многом зависит от стадии заболевания. Терапия патологических изменений носит комплексный характер и предполагает использование медикаментов, методов традиционной и нетрадиционной медицины, ограничение питания и нормализация образа жизни. Большинство физиопроцедур на стадии острого артроза противопоказано, исключение составляет лечение лазером и УВЧ.

При остром артрозе коленного сустава лечение направлено на купирование воспаления и снятие болевого синдрома. Для этого назначают обезболивающие медицинские препараты, средства с анальгетиками, внутрисуставные инъекции.

Хороший эффект обеспечивается применением компрессов на основе Бишофита или Димексида. В большинстве случае назначаются хондропротекторы в виде Терафлекса, Хондроксида, Структума.

В большинстве случаев назначается:

• обеспечение минимальной нагрузки на коленный сустав;
• щадящая гимнастика для улучшения показателей кровотока, лимфотока, снятие мышечного напряжения;
• проведение сеансов озонотерапии;
• использование изделий ортопедического назначения;
• соблюдение диеты и рекомендаций по организации режима дня.

• натертый хрен прикладывают в виде компресса и накладывают на область колена, дополнительно укутав место воспаления шарфом, средство применяют на ночь;
• листья алоэ разрезают и сочной стороной при прикладывают к колену, закрепляют и оставляют на ночь;
• согревающий компресс из меда и соли в пропорции 100 грамм продукта пчеловодства и 1 ст. л. пищевого продукта.

При первых признаках артроза врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью. Болевые ощущения и полное выздоровление при 1 стадии возможно при лечении на протяжении 1 года.

При второй стадии артроза для получения эффекта восстановления требуется несколько лет.

При острой форме артроза последних форм лечение оказывается неэффективным и восстановление функций коленного сустава часто возможно только путем проведения хирургического вмешательства для установки протеза.

Рекомендации по питанию

Одним из провоцирующих острый артроз факторов является неправильное питание больного, в результате чего в организме наблюдается нарушенный обмен веществ. Для получения результата от лечения важно исключить проблему переедания и обеспечить баланс ежедневного меню. Снижение массы тела и приведение показателей веса в норму считается первым шагом к излечению.

Особенность заболевания проявляется в том, что прибегать к жесткой диете или голоданию при разрушении хрящевой ткани нельзя. Таки радикальные меры способны не только вызвать проблемы с пищеварением, но и привести к вымыванию кальция из организма, что категорически недопустимо при артрозе.

Подробнее о питании при заболеваниях суставов >>

Из ежедневного рациона требуется исключить следующие продукты:

• жирные виды мяса;
• колбасы, консерванты, копчености;
• блюда с обжаркой жареное;
• соленья;
• острые блюда;
• сладкое, включая конфеты, торты и иные кондитерские изделия;
• газированные напитки.

При артрозе рекомендуется в больших количествах употреблять холодец, так как содержащиеся в нем ингредиенты способствуют восстановлению тканей хряща. Рекомендуется включать в рацион индейку, кролика, курицу, нежирные сорта рыб. В меню требуется увеличить количество молочных продуктов, включать бобовые, овсяную и гречневую каши. Пищу рекомендуется принимать часто, небольшими порциями.

Острый артроз коленного сустава на поздних стадиях грозит пациенту сильными болями и ограниченным движением. Лечение разрушения хрящевой ткани является длительным процессом, который предполагает комплексный подход.

Источник: https://www.kletca.ru/ostryj-artroz-kolennogo-sustava.htm