Антибиотики при ангине у взрослого – список лучших лекарств

При ангине из-за инфекции воспаляется лимфоидная ткань глоточных миндалин. Более точно такое заболевание называется «тонзиллит», но чаще в обиходе мы называем воспаление в горле ангиной.

Почему возникает ангина?

Обычно инфекция затрагивает небные миндалины, которые находятся справа и слева от корня языка. Возбудители ангины:

• вирусы (чаще всего аденовирусы), вызывающие острые респираторные заболевания. Иногда причиной ангины становятся вирусы Эпштейна-Барр или Коксаки;
• бактерии (стрептококки разных групп, нейссерии, коринебактерии и т. д.).

В некоторых случаях острый тонзиллит развивается на фоне таких заболеваний, как гонорея, туляремия или дифтерия. 7 лучших спреев для горлаСпреи от боли в горле: обезболивают, снимают воспаление, борются с бактериями и вирусами.

Возбудители ангины обычно передаются воздушно-капельным, алиментарным (фекально-оральным) либо контактным путями. Источник заражения – больной человек.

Бывает так, что бактерии долгое время находятся в организме, но человек не заболевает. А как только его иммунитет ослабевает – начинается воспаление в миндалинах.

Обычно такая ситуация бывает при носительстве бета-гемолитического стрептококка группы А.

Когда можно заболеть ангиной?

Существуют факторы – провокаторы острого тонзиллита, среди которых:

Виды ангины

В зависимости от того, какое именно это воспаление в горле и где оно расположено, ангина бывает:

• катаральной;
• фолликулярной;
• лакунарной;
• фибринозной;
• герпетической;
• флегмонозной;
• язвенно-некротической (гангренозной);
• смешанного типа.Вирусная и бактериальная ангинаФото из открытых источников

Как понять, что у вас ангина?

Заподозрить у себя ангину можно по трем основным симптомам:

• повышение температуры тела;
• боль в горле;
• увеличение и боль в лимфоузлах (подчелюстных и шейных).

При острой ангине всегда повышается температура, какой бы возбудитель ни был причиной заболевания. Если это катаральная ангина, температура будет около 37 градусов, если лакунарная или фолликулярная – возможны цифры 39-40 градусов. При этом у человека возникают общее недомогание, повышенная усталость, ломота в теле и сонливость.

Боль в горле при ангине может быть разной: от неприятных ощущений при глотании до ощущения кома в горле и очень сильной боли (тяжело глотнуть даже воду). Также при ангине может возникать боль в шее при поворотах головы, боль в горле при открывании рта. У некоторых пациентов может появиться охриплость или даже пропасть голос.

Врач по степени болезненности и плотности воспалившихся лимфоузлов может определить, какой вид ангины именно у вас. Самыми ярко выраженными симптомы ангины бывают при инфекционном мононуклеозе (тогда увеличиваются все лимфоузлы). Остальные виды ангины ограничиваются воспалением лишь подчелюстных лимфоузлов.

Чем лечить сухой кашель: топ-5 препаратовЛучшие препараты при сухом кашле у взрослых.

Чем лечить ангину?

Лечение ангины зависит от причин, ее вызвавших. Если воспаление миндалин вызвано бактериями, врачи назначают антибиотики. Но если причина ангины – вирусы, прописывать антибиотики бесполезно. Чтобы понять, что вызвало ангину, необходимо бактериологическое исследование и анализ на наличие стрептококка (бета-гемолитический его вид наиболее опасен).

При вирусной ангине назначается симптоматическое лечение: местная терапия (для снятия воспаления и уменьшения боли в горле) и жаропонижающие средства.

В нашем рейтинге – самые эффективные и популярные антибиотики от ангины для взрослых. Но подобные препараты должен назначать исключительно врач – самолечение здесь противопоказано! Только врач может определить возбудителя, вызвавшего ангину, и прописать адекватное лечение.

Амоксиклав

Этот антибиотик – препарат широкого спектра действия. Действующие вещества «Амоксиклава» – амоксициллин и клавулановая кислота. Кроме острого или гнойного тонзиллита (ангины), «Амоксиклав» подходит для лечения синусита, при заражении ран, при цистите и других заболеваниях.

Но нужно помнить, что это лекарство от ангины относится к группе пенициллинов, поэтому у некоторых пациентов возможна на него аллергия – «Амоксиклав» нужно комбинировать с антигистаминными средствами.

Антибиотик принимают лишь под наблюдением врача: на фоне лечения ангины необходим контроль работы почек, печени и показателей крови.

Амоксиклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Ампициллин тригидрат

В основе этого антибиотика от ангины – также пенициллин, стоит препарат дешево, а применяется при многих бактериальных инфекциях.

«Ампициллин тригидрат» назначают при инфекциях мочеполовой системы, менингите, перитоните и т. д. Но без врачебного контроля принимать антибиотик нельзя.

Если дозировка препарата неправильная, у пациента возможны такие побочные реакции, как крапивница, сыпь на коже, диарея или тошнота.

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия.

Аугментин

«Аугментин» – еще один антибиотик для лечения ангины из пенициллиновой группы. В основе препарата – амоксициллин и клавулановая кислота.

Кроме острого тонзиллита, «Аугментин» назначают при вирусных заболеваниях костей, укусах животных, кожных инфекциях, среднем отите и цистите.

«Аугментин» не назначают, если на него есть аллергия либо имеются проблемы с печенью. А эти проблемы может обнаружить только врач после обследования.

Аугментин — антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериолитическое (разрушающее бактерии) действие.

Активен в отношении широкого спектра аэробных (развивающихся только в присутствии кислорода) и анаэробных (способных существовать в отсутствии кислорода) грамположительных и аэробных грамотрииательных микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу (фермент, разрушающий пенициллины). Входящая в состав препарата клавулановая кислота обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, расширяя спектр его действия.

Амоксициллин

Это идеальный препарат для лечения гнойной ангины. Обычно дозу «Амоксициллина» при гнойной ангине увеличивают вдвое. «Амоксициллин» – полусинтетический антибиотик с высокой эффективностью, но при этом с доступной ценой.

Средство полностью всасывается в ЖКТ, но не растворяется под воздействием кислой среды желудка. Женщинам, принимающим противозачаточные препараты, нужно помнить, что «Амоксициллин» снижает эффективность контрацептивных средств.

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч.

бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Макропен

Действующее вещество этого антибиотика от ангины – мидекамицин, который лечит не только ангину, но и инфекции дыхательных путей, подкожной клетчатки и кожи. «Макропен» нежелательно принимать пациентам с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты. Противопоказан этот антибиотик и беременным.

«Макропен» быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому начинает действовать максимально быстро. Антибиотик нужно принимать коротким курсом, потому что он может вызывать диарею и рост бактерий, сопротивляющихся препарату.

Если «Макропен» назначен пациенту с печеночной недостаточностью, необходимо контролировать печеночные ферменты.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: — инфекции дыхательных путей: тонзиллофарингит, острый средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония (в т.ч. вызванные атипичными возбудителями Mycoplasma spp.

, Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum); — инфекции мочеполовой системы, вызванные Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum; — инфекции кожи и подкожной клетчатки; — лечение энтеритов, вызванных Campylobacter spp.

; — лечение и профилактика дифтерии и коклюша.

А-СТРЕПТОКОККОВЫЙ ТОНЗИЛЛИТ: клиническое значение, вопросы антибактериальной терапии

Острый тонзиллит (ангина)1 — заболевание, которое характеризуется острым воспалением одного или нескольких лимфоидных образований глоточного кольца (чаще небных миндалин) и принадлежит к числу широко распространенных инфекций верхних дыхательных путей.

Наиболее значимым бактериальным возбудителем острого тонзиллита является β-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Реже острый тонзиллит вызывают вирусы, стрептококки групп C и G, Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheria (дифтерия), анаэробы и спирохеты (ангина Симановского — Плаута — Венсана), крайне редко — микоплазмы и хламидии.

БГСА передается воздушно-капельным путем. Источниками инфекции являются больные и реже бессимптомные носители. Вероятность заражения увеличивается при высокой степени обсемененности и тесном контакте с больным.

Вспышки острого БГСА-тонзиллита чаще всего встречаются в организованных коллективах (в детских дошкольных учреждениях, школах, воинских частях и т. д.). Поражаются преимущественно дети в возрасте 5-15 лет, а также лица молодого трудоспособного возраста.

Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период.

Высокая частота заболевания, контагиозность инфекции, большие трудопотери, влекущие за собой экономический ущерб, возможность развития серьезных осложнений — все это свидетельствует о том, что проблема БГСА-тонзиллита по-прежнему стоит достаточно остро как в научном, так и в практическом аспекте.

Клиническая картина. Инкубационный период при остром БГСА- тонзиллите составляет от нескольких часов до 2-4 дней. Для этого заболевания характерны острое начало с повышением температуры до 37,5–39°С, познабливание или озноб, головная боль, общее недомогание, боль в горле, усиливающаяся при глотании; нередки артралгии и миалгии.

У детей могут быть тошнота, рвота, боли в животе. Развернутая клиническая картина наблюдается, как правило, на вторые сутки с момента начала заболевания, когда общие симптомы достигают максимальной выраженности. При осмотре выявляется покраснение небных дужек, язычка, задней стенки глотки. Миндалины гиперемированы, отечны, часто с гнойным налетом желтовато-белого цвета.

Налет рыхлый, пористый, легко удаляется шпателем с поверхности миндалин без кровоточащего дефекта. У всех больных отмечаются уплотнение, увеличение и болезненность при пальпации шейных лимфатических узлов на уровне угла нижней челюсти (регионарный лимфаденит).

В анализах крови — повышенный лейкоцитоз (9-12 109/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ (иногда до 40-50 мм/ч), появление С-реактивного белка. Длительность периода разгара (без лечения) составляет примерно 5-7 дней.

В дальнейшем при отсутствии осложнений основные клинические проявления болезни (лихорадка, симптомы интоксикации, воспалительные изменения в миндалинах) быстро исчезают, нормализуется картина периферической крови. Симптомы регионарного лимфаденита могут сохраняться до 10-12 дней.

Диагноз БГСА-тонзиллита подтверждается микробиологическим исследованием мазка с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки. При соблюдении правил техники забора образца чувствительность метода достигает 90 %, а специфичность — 95-99 %.

Популярные за рубежом методы экспресс-диагностики А-стрептококкового антигена в мазках из зева дают возможность получить ответ через 15-20 мин.

В то же время следует подчеркнуть, что культуральный метод не позволяет дифференцировать активную инфекцию от БГСА-носительства, а современные экспресс-тесты, несмотря на их высокую специфичность (95-100%), характеризуются сравнительно низкой чувствительностью (60-80%), то есть отрицательный результат быстрой диагностики не исключает стрептококковой этиологии заболевания.

Дифференциальная диагностика острого БГСА-тонзиллита, основанная только на клинических признаках, нередко представляет собой достаточно трудную задачу даже для опытных врачей. Однако необходимо отметить, что наличие респираторных симптомов (кашля, ринита, охриплости голоса и др.

), а также сопутствующие конъюнктивит, стоматит или диарея указывают на вирусную этиологию острого тонзиллита. В отличие от скарлатины для острого БГСА-тонзиллита не характерны какие-либо виды высыпаний на коже и слизистых.

При локализованной дифтерии ротоглотки налет с миндалин снимается с трудом, не растирается на предметном стекле, не растворяется в воде, а медленно оседает на дно сосуда; после удаления налета отмечается кровоточивость подлежащих тканей.

Ангинозная форма инфекционного мононуклеоза, как правило, начинается с распространенного поражения лимфатических узлов (шейных, затылочных, подмышечных, абдоминальных, паховых), симптоматика тонзиллита развивается на 3-5-й день болезни, при исследовании периферической крови выявляется лейкоцитоз с преобладанием мононуклеаров (до 60-80%).

Ангина Симановского — Плаута — Венсана характеризуется слабо выраженными признаками общей интоксикации и явлениями одностороннего язвенно-некротического тонзиллита, при этом возможно распространение некротического процесса на мягкое и твердое небо, десны, заднюю стенку глотки и гортань.

Поскольку БГСА-тонзиллит по своей сути — самокупирующееся заболевание и может заканчиваться полным выздоровлением (даже при отсутствии лечения) без каких-либо осложнений, у некоторых врачей по-прежнему существуют сомнения в отношении тщательности курации таких больных. Совершенно необоснованно отдается предпочтение местному лечению (полосканиям, ингаляциям и др.) в ущерб системной антибиотикотерапии. Подобный подход ни в коей мере не оправдывает себя и может привести к весьма печальным для больного последствиям.

Многочисленные литературные данные свидетельствуют о том, что в конце XX столетия произошли существенные изменения в эпидемиологии БГСА-инфекций верхних дыхательных путей и, что особенно важно, их осложнений, обусловленные «возрождением» высоковирулентных А-стрептококковых штаммов.

Так, в середине 1980-х годов в США, стране с наиболее благополучными медико-статистическими показателями, разразилась вспышка острой ревматической лихорадки (ОРЛ), сначала среди солдат-новобранцев на военной базе в Сан-Диего (Калифорния), а чуть позже — среди детей в континентальных штатах (Юте, Огайо, Пенсильвании).

Причем в большинстве случаев заболевали дети из семей, годовой достаток в которых превышал средний по стране (то есть имеющих отдельное жилище, полноценное питание, возможность своевременного получения квалифицированной медицинской помощи). Примечательно, что диагноз ОРЛ в большинстве случаев был поставлен с опозданием.

Среди наиболее вероятных причин данной вспышки далеко не последнюю роль сыграл и так называемый врачебный фактор. Как справедливо отметил G.H.

Stollerman (1997), молодые врачи никогда не видели больных с ОРЛ, не предполагали возможности циркуляции стрептококка в школьных коллективах, не знали об определяющем профилактическом значении пенициллина и часто вообще понятия не имели о том, что при тонзиллитах нужно применять антибиотики.

Наряду с этим оказалось, что в половине случаев ОРЛ являлась следствием БГСА-тонзиллита, протекавшего со стертым клиническим симптомокомплексом (удовлетворительное общее состояние, температура тела нормальная или субфебрильная, небольшое чувство першения в глотке, исчезающее через 1-2 дня), когда большинство больных не обращались за медицинской помощью, а проводили лечение самостоятельно без применения соответствующих антибиотиков.

Результаты исследований глоточных культур, выполненных в пораженных ОРЛ-популяциях в конце 1980-х годов, позволяют вести речь о существовании «ревматогенных» БГСА-штаммов, обладающих рядом определенных свойств.

Среди них особое значение имеет наличие в молекулах М-протеина эпитопов, перекрестно реагирующих с различными тканями макроорганизма-хозяина: миозином, синовией, мозгом, сарколеммальной мембраной.

Указанные данные подкрепляют концепцию молекулярной мимикрии как основного патогенетического механизма реализации стрептококковой инфекции в ОРЛ за счет того, что образующиеся в ответ на антигены стрептококка антитела реагируют с аутоантигенами хозяина.

С другой стороны, М-протеин обладает свойствами суперантигена, индуцирующего эффект аутоиммунитета. Приобретенный аутоиммунный ответ может быть в свою очередь усилен последующим инфицированием ревматогенными штаммами, содержащими перекрестно-реактивные эпитопы.

Антибиотики при гнойной ангине: ТОП наиболее эффективных средств — ЛОР клиника в Чертаново

Если температура превышает 38°С, воспалились лимфоузлы, белый налет распространился на миндалины, заднюю стенку глотки, то не обойтись без антимикробной терапии. Чтобы гнойная ангина не переросла в хронический процесс, прием антибактериальных препаратов обязателен. Медикаменты подавляют рост бактерий, препятствуют заражению членов семьи, уменьшают вероятность развития осложнений.

Разобраться в том, какой антибиотик эффективен и безопасен при гнойной ангине, способен только ЛОР-врач.

Основные группы препаратов

Ангину провоцируют разные виды условно-патогенных микроорганизмов и лечение зависит от конкретного возбудителя заболевания. В первую очередь ЛОР-врач даст направление на анализ крови, бактериальный посев с миндалин для выявления устойчивости к антибиотикам.

Чаще всего гнойная ангина лечится системными антибиотиками:

• Пенициллинового ряда. Имеют меньше противопоказаний, поэтому часто назначаются детям и взрослым при непереносимости иных групп антибиотиков. Пенициллины эффективны только на начальной стадии, когда не сформированы язвочки.Стоит отметить, что они не назначаются при наличии в анамнезе у пациента бронхиальной астмы, крапивницы. При беременности назначаются только при крайней необходимости на ранних сроках.
• Цефалоспоринов. Оказывают пользу при тяжелом течении болезни. Они низкотоксичны и эффективны с первого дня приема. Могут быть назначены беременным.
• Макролидов. Назначаются при отсутствии эффекта от приема медикаментов первых двух групп. Макролиды отличаются расширенным списком противопоказаний и принимаются коротким курсом.Стоит отметить, что они запрещены при беременности и кормлении грудью.
• Линкозамидов. Используются при частых обострениях гнойной ангины.

Общая терапия должна быть комплексная, т.е. ускорить выздоровление и удалить возбудителя возможно при пероральном приеме антибиотиков и местном лечении. Местные антибиотики при гнойной ангине назначаются маленьким детям, беременным женщинам.

Особенности приема

Каждый антибактериальный препарат принимается по-разному. Дозировку, схему приема, продолжительность терапии подбирает ЛОР-врач индивидуально для каждого больного. Обычно пенициллины выводятся из организма быстро, поэтому лечение препаратами этой группы подразумевает частый прием таблеток. Цефалоспорины в таблетированной форме принимаются каждые 6-12 часов.

Бесконтрольный прием антибиотиков влечет за собой снижение чувствительности бактерий к препарату и отсутствию эффекта лечения, а впоследствии к развитию стойкой резистентности микрофлоры пациента к антибактериальным препаратам.

Антимикробные средства принимаются за час до еды или после двух часов после приема пищи. Таким образом, всасываемость действующего вещества выше.

Форма выпуска

В зависимости от стадии развития заболевания ЛОР-врач назначает антибиотики разных типов:

• Таблетки и сиропы. Используются при прогрессировании болезни. Обычно медикаментозный эффект заметен спустя 2-4 суток после начала приема.
• Медикаменты местного действия (спреи, леденцы для рассасывания). Они используются в качестве дополнения к основной терапии, поскольку только снимают острую боль при глотании слюны, а полностью патогенные бактерии не убивают.
• Инъекции для внутримышечного и внутривенного введения выписываются при запущенной стадии ангины, когда больной не может проглотить таблетку. В основном в качестве активного вещества разово используются антибиотики бициллиновой группы.Эффективность инъекций гораздо выше, поскольку активное вещество равномерно распространяется по тканям. Высокая концентрация препарата наблюдается дольше, поэтому результат виден быстрее.

Важно помнить! Чем раньше поставлен диагноз и назначена рациональная терапия острого гнойного тонзиллита, тем больше шансов вылечить заболевание без развития грозных осложнений. При первых проявлениях гнойной ангины не теряйте драгоценное время, занимаясь самолечением, обращайтесь к врачу! Это убережет Вас и Ваших близких от серьезных последствий!

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

тел.: +7 (499) 719-09-05 (ежедневно c 11:00 до 20:00)

Наиболее эффективные антибиотики при ангине

Отсутствующая терапия при ангине может привести к развитию осложнений. Чтобы не столкнуться с ними и не затянуть процесс выздоровления, нужно сразу же после появления первых симптомов приступать к лечению.

Лечить ангину правильно

Ангина — заболевание, которое нужно лечить комплексно. Больным рекомендуется сочетать разные медикаменты: антисептические лекарства, антибиотики, средства для местной терапии и нестероидные противовоспалительные препараты. Лишь при таком подходе можно быстрее выздороветь и не столкнуться с осложнениями этого заболевания.

Современная медицина предлагает для лечения ангины много разных эффективных медикаментов. Эти лекарства подразделяются на антисептические и противомикробные средства, а также мощные антибиотики. Чтобы понять какой препарат выбрать, необходимо определить, какая у вас стадия заболевания. В этом вам поможет ваш лечащий врач.

Антиангина

На начальной стадии заболевания эффективны антисептические средства. Одно из них — Антиангин. Медикамент выпускается в виде таблеток, пастилок для рассасывания и спрея. Основные активные компоненты в лекарственных формах Антиангина — хлоргексидин и тетракаин. Первое вещество оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, а второе — обеспечивает анестезирующий эффект.

Также в составе таблеток и пастилок есть дополнительный компонент — аскорбиновая кислота.

Лекарственная форма	Рекомендации
Таблетки для рассасывания	Доза для взрослых — по 1 штуке через каждые 2 часа, но не более 6 штук в день. Курс лечения — не более 5 дней.
Пастилки для рассасывания
Спрей	Одно применение включает 1-2 впрыскивания. За сутки можно проводить такую процедуру не более 6 раз. Курс лечения — не более 5 дней.

Антиангин считается безопасным средством, но несколько противопоказаний все же есть. Все лекарственные формы запрещены при гиперчувствительности к входящим в состав компонентам. Таблетки и пастилки нельзя применять на I триместре беременности, в возрасте до 5 лет.

Пастилки дополнительно запрещены при глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы/изомальтазы. Противопоказания к применению спрея — возраст до 10 лет, нарушение метаболизма фенилаланина, воспаление или повреждение слизистой во рту.

Аналоги Антиангина

После первого применения Антиангина могут возникнуть побочные эффекты. Они проявляются аллергическими реакциями. При возникновении нежелательных симптомов препарат должен быть отменен и заменен любым аналогом.

Один из лучших аналогов Антиангина — Гексорал. Это линейка медикаментов, в которую включены:

1. Таблетки для рассасывания. Эта лекарственная форма обладает двойным действием, т. к. в ее составе есть хлоргексидин с антибактериальной активностью и бензокаин-анестетик.
2. Аэрозоль. В нем содержится один активный компонент — гексэтидин. Его фармакологическое действие — противогрибковое и антисептическое.

В группу аналогов входит Лизобакт — антисептическое средство в форме таблеток для рассасывания. Основной активный компонент — лизоцима гидрохлорид. Это фермент белковой природы, применяемый как антисептик. Также в состав входит пиридоксина гидрохлорид. Он защищает слизистую рта и способствует ее восстановлению.

Особенность Лизобакта заключается в том, что он, в отличие от многих средств, может применяться при беременности и во время грудного вскармливания.

Заменить Антиангин способен Тонзилгон Н в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь. Это антисептическое средство растительного происхождения. В его состав входят корни алтея, трава одуванчика, хвоща и тысячелистника, цветы ромашки, кора дуба, листья грецкого ореха.

Бета-лактамные антибиотики

Наиболее частый возбудитель ангины — стрептококк. Он чувствителен к пенициллинам, поэтому при лечении заболевания назначают средства, содержащие эти вещества и относящиеся к бета-лактамным антибиотикам. Подходящие лекарства — Амоксициллин (аналог — Флемоксин Солютаб) и Амоксиклав (аналоги — Аугментин, Флемоклав Солютаб).

Основные лекарственные формы Амоксициллина — таблетированная и капсулированная. Активный компонент — амоксициллина тригидрат. Имеющиеся противопоказания:

• гиперчувствительность;
• астма;
• инфекционный мононуклеоз;
• злокачественное изменение лимфоцитов;
• нарушение функций печени;
• наличие в анамнезе заболеваний ЖКТ;
• период лактации.

Амоксиклав — комбинированный препарат, который выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления раствора для введения в вену. В составе 2 активных компонента — амоксициллин и клавулановая кислота.

В список противопоказаний входят нарушения функционирования печени, гиперчувствительность к веществам, инфекционный мононуклеоз, злокачественное изменение лимфоцитов.

Если возникли побочные симптомы из-за применения относящегося к пенициллинам антибиотика, лучше при ангине взрослому человеку воспользоваться цефалоспоринами. Для лечения ангины подходят Цефтриаксон, Зиннат. Это тоже бета-лактамные препараты.

Применение бета-лактамных антибиотиков

Дозы антибиотиков назначаются индивидуально. Учитываются тяжесть инфекции, вес пациента. От 10-14 дней — это то, сколько должны применяться пенициллины и цефалоспорины при лечении ангины.

Способы применения пенициллинов и дозы.

Медикамент	Правила применения
Амоксициллин	Чаще всего назначается следующая доза — по 1 таблетке или по 1 капсуле (по 250 мг) трижды в сутки.
Амоксиклав	Таблетки лучше всего пить в начале еды. Обычная доза — по 1 штуке (по 250 мг + 125 мг) трижды в день, т. е. через каждые 8 часов. Раствор вводится только внутривенно. Рекомендуемая доза — 1,2 г препарата (1000 мг амоксициллина и 200 мг клавулановой кислоты) через каждые 8 часов.

Цефтриаксон из группы цефалоспоринов назначается в виде инъекций в мышцу и вену. Средняя суточная доза — 1-2 г лекарства 1 раз в сутки. Для введения в мышцу 1 г Цефтриаксона разводят в 1%-ном лидокаине. Пропорция — 1 г порошка на 3,5 мл раствора. Для постановки внутривенной инъекции порошок разводят в 10 мл стерильной дистиллированной воды. Раствор вводят в течение 2-4 минут.

Зиннат, так же входящий в группу цефалоспоринов, применяется в таблетированной и гранулированной формах. Доза для таблеток — по 1 штуке (по 250 мг) дважды в сутки. Гранулы предназначены для приготовления суспензии для приема внутрь. Рекомендуемая доза — по 250 мг дважды в сутки в течение недели.

Антибиотики-макролиды от ангины

Бета-лактамные антибиотики могут вызывать аллергические реакции. В таких случаях данные препараты отменяются. Вместо них нужны макролиды.

Азитромицин — антибиотик-макролид, содержащий одноименное активное вещество. Выпускается в форме таблеток, капсул. Лекарство нужно принимать внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после нее. Рекомендуемая дозировка — по 1 таблетке или капсуле (500 мг) в сутки, а курс лечения — 3 дня. У Азитромицина есть противопоказания. В их число входят:

• повышенная чувствительность к активному веществу;
• тяжелая печеночная недостаточность.

Похожий препарат, с помощью которого можно вылечить ангину, — Сумамед. В его составе содержится азитромицин. Выпускается лекарство в форме таблеток.

В случаях, когда Азитромицин и Сумамед не подходят, можно применять Вильпрафен. Активный компонент в его составе — джозамицин, обеспечивающий бактерицидное, бактериостатическое и антибактериальное действие.

Лекарственная форма — таблетки (по 500 мг). Рекомендуемая суточная доза — от 1 до 2 г. Ее делят на 2-3 приема.

При повышенной чувствительности к антибиотикам-макролидам и при тяжелых нарушениях функции печени Вильпрафен не назначается.

Дезинтоксикационная терапия и применение НПВП

Микроорганизмы вызывают ангину и действуют отравляюще на организм, т. к. выделяют продукты жизнедеятельности. По этой причине при заболевании нужно не только антибактериальное лечение. Его дополнением служит дезинтоксикационная терапия.

При легком течении инфекционного процесса больной нуждается в обильном теплом питье. При тяжелом протекании заболевания и развитии осложнений необходима инфузионная терапия. Эта мера представляет собой внутривенное введение глюкозо-солевых растворов.

Во время лечения особо полезны брусничные, клюквенные морсы, ведь в них содержатся вещества, которые усиливают иммунитет и выводят из организма токсины.

Часто при ангине наблюдаются такие симптомы, как сильные головные боли, высокая температура. При таких проявлениях заболевания помогают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Подходящие средства — Парацетамол и Ибупрофен в таблетированной форме. Парацетамол обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Рекомендуемая доза:

• разовая — по 1-2 таблетки;
• максимально допустимая суточная — 4 г.

У Ибупрофена фармакологическое действие заключается в устранении воспаления и боли, снижении температуры тела. Рекомендуемая доза — по 1 таблетке (200 мг) до 3-4 раз в день. Максимально допустимая суточная доза — 6 таблеток (1200 мг).

Тантум Верде

Тантум Верде — особая линейка НПВП. В составе медикаментов содержится бензидамин. Это вещество дает противовоспалительный эффект, обладает антибактериальным и противогрибковым действием. Особенность медикаментов из линейки Тантум Верде — снижение боли в горле с первой минуты после применения. В линейку средств, предназначенных для лечения ангины, входят:

1. Таблетки для рассасывания (со вкусом эвкалипта, мяты, апельсина и меда, а также лимона). Эту лекарственную форму рекомендуется применять после еды. Дозировка и продолжительность лечения — по 1 таблетке трижды в день в течение недели.
2. Спрей. Его тоже применяют после еды. Рекомендуемая доза — по 4-8 впрыскиваний от 2 до 6 раз в сутки. Продолжительность лечения — не более 7 дней.
3. Раствор для местного применения. Средство не разводят. Полоскать горло нужно от 2 до 3 раз в сутки, используя каждый раз по 15 мл.

При ангине антибиотики для детей из линейки Тантум Верде рекомендованы только в определенном возрасте ребенка. Таблетки можно применять с 6 лет. Спрей разрешен с 3 лет, а раствор — с 12 лет.

Местное лечение

При лечении ангины используются не только таблетки, пастилки, спреи и растворы для внутривенного и внутримышечного введения, но и растворы для полоскания горла.

Средство для местного применения можно приготовить в домашних условиях. Например, небольшое облегчение приносит полоскание солевым раствором. Его готовят из расчета 1 ч. л. соли на стакан воды.

Эффективны также отвары из ромашки, календулы.

При лечении ангины можно воспользоваться водкой. Ее нужно развести водой для процедуры полоскания в пропорции 1:3 и добавить 10 г соли. Водочный раствор ненадолго устраняет симптомы заболевания. Существуют также медикаменты для полоскания горла:

1. Ротокан — растительный препарат на спиртовой основе, в состав которого включены цветки ромашки и ноготков, трава тысячелистника.
2. Мирамистин. Это антисептическое средство. Активное вещество в его составе — бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат.
3. Фурацилин в форме раствора для местного и наружного применения. Это противомикробное средство, содержащее нитрофурал.

Для местного лечения еще подходит Йодинол. Медикамент входит в группу антисептических средств. В его составе присутствует йод. Йодинолом промывают супратонзиллярные пространства и лакуны миндалин.

Проведение ингаляций

В комплексное лечение ангины рекомендуется включать ингаляции. Благодаря этой процедуре можно сократить длительность острой фазы заболевания, уменьшить риск возникновения осложнений, облегчить состояние. Ингаляции удобно проводить с использованием небулайзера. Для проведения ингаляций подходят следующие растворы:

1. Люголь. Это дешевое средство с противомикробными свойствами. Ингаляционную смесь готовят из 1 части этого раствора и 2 частей физраствора. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки. Облегчение становится ощутимым через 7-10 ингаляций.
2. Хлорофиллипт. Это натуральный препарат с экстрактом листьев эвкалипта, который выпускается в виде масляного и спиртового раствора. Для получения ингаляционной смеси 1 мл Хлорофиллипта смешивают с 10 мл физраствора. На одну процедуру требуется 3 мл разбавленного препарата. В течение дня можно провести 3 ингаляции.

Ингаляции можно проводить и без небулайзера. Для таких процедур готовят теплые растительные отвары. Пары этих средств вдыхают в течение 5 минут.

Другие препараты для лечения ангины

Современная фармакология предлагает для лечения ангины не только вышеназванные медикаменты. Есть и другие антибиотики, противомикробные средства и т.д. Они могут помочь при заболевании, вызванном стрептококком (при гнойной, фолликулярной форме и др.).

Герпесная ангина возникает из-за вируса, поэтому она лечится только противовирусными препаратами (например, ацикловиром, арбидолом).

Для применения при ангине, возникшей из-за стрептококка, подходит Пропосол — спрей растительного происхождения. Он состоит из спирта, глицерина и прополиса. Этот препарат максимально безопасный. Противопоказаний мало — гиперчувствительность и аллергия на продукты пчеловодства.

Ципролет — недорогое комбинированное противомикробное средство. Выпускается в форме таблеток. Активные компоненты — ципрофлоксацин и тинидазол. Медикамент имеет много противопоказаний:

• беременность;
• период лактации;
• органические заболевания центральной нервной системы;
• заболевания крови и др.

Супракс — антибиотик из группы цефалоспоринов. Действующее вещество — цефиксим. Препарат применяется в форме капсул и гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. Противопоказание — повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам.

Устаревшие препараты

Некоторые люди бесконтрольно принимают антибиотики. Неправильное применение приводит к тому, что микроорганизмы становятся более устойчивыми. Некоторые препараты уже не способы справляться с инфекцией так же результативно, как и в прошлом.

Современная медицина к числу устаревших препаратов относит:

1. Стрептоцид. Этот медикамент раньше активно применялся в виде таблеток. Сегодня такая лекарственная форма не выпускается.
2. Бисептол. Исследования показали, что на данный момент устойчивость микроорганизмов к нему составляет более 50%. Препарат продается в аптеках. Его можно купить для лечения ангины, но эффективный результат не гарантирован.

Также Бисептол не рекомендуется использовать из-за токсичности. Эта особенность лекарства проявляется повышением чувствительности организма к действию ультрафиолетового или видимого излучения. Из-за приема Бисептола снижаются лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Этот побочный эффект провоцирует повышение восприимчивости организма к инфекциям.