Узи плечевого сустава: что может показать, показания к проведению процедуры и суть метода, выявляемые патологии, цена

Главная › Опорно-двигательная система

29.01.2019

Повреждение плеча, его ушиб или растяжение информативно диагностируются с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование) плечевого сустава.

Показания

УЗИ плеча рекомендуется проходить, если имеются следующие проблемы:

• болевые ощущения при движении, прикосновении к плечу;
• покраснение кожи над ним, изменение температуры области плеча;
• нарушение движений, скованность плечевых мышц, их уплотнение;
• травма плечевой области;
• опухоль;
• выпот (серозный, кровянистый, гнойный);
• осложнения после оперативных вмешательств;
• контроль метода лечения и диагностики во время пункции, перед, после операции.

Что покажет УЗИ плечевого сустава

УЗИ плеча выявляет изменения:

1. Воспалительного характера. Воспаление плечевого сухожилия (тендинит), суставных сумок (бурсит). На мониторе диагност обнаружит изменение размеров структур, уплотнение, тяжистость.
2. Нарушение целостности тканей (переломы), их соотношения (вывихи).
3. Ревматического характера. Это специфическое аутоиммунное заболевание выглядит как воспаление сустава (артрит). Может быть жидкость внутри сустава.
4. Новообразования.
5. Патология сосудистой сети.
6. Аномалии строения.
7. Дегенеративного характера (истончение хрящевой ткани, повреждение мениска).

Что лучше: УЗИ или МРТ

Ультразвуковая и магнитно-резонансная томография имеют совершенно различные принципы своего действия. Первый метод основывается на ультразвуковых волнах, которые проходят в ткани, отражаются от структур и возвращаются к датчику, который их считывает. УЗИ подходит для развернутой клинической картины, людям, страдающим клаустрофобией.

Второй строится на взаимодействии с магнитным полем, на которое отвечают атомы водорода человека. Аппарат испускает электромагнитную стимуляцию, считывает данные, выстраивая трехмерное изображение.

Артроз крупных суставов информативнее определяется на МРТ, чем по УЗИ, так как позволяет увидеть начальные структурные изменения.

Подготовка

К процедуре не нужно тщательно готовиться, отменять принимаемые препараты. Однако не следует перед исследованием наносить кремы, мази, пластыри на кожу диагностируемой области, так как это затруднит работу датчика.

Как проводится исследование

Положение пациента во время проведения ультрасонографии лежа или сидя на кушетке с опущенными руками. Пациент полностью обнажает больную руку. Доктор располагается напротив нужной области.

Если необходимо выполнить УЗИ левого плечевого сустава, то пациент садится левым плечом к врачу, который затем наносит на кожу специальный контактный гель. Для сравнения результатов иногда требуется обследование здоровой руки.

Датчик устанавливают на области плеча, передвигая по всей его поверхности, захватывая уровень лопатки. Угол наклона изменяется в зависимости от структур сустава. Во время проведения исследования диагност может менять положение руки, попросить поднять ее вверх, развернуть кнаружи. Это улучшит визуализацию.

• Описание УЗИ плеча в видео:
• 
• 

Расшифровка результатов

По окончании процедуры пациент получает протокол УЗИ плечевого сустава и его сплетения. Он отображает размеры сустава, контуры, кровоснабжение, связочный аппарат, нервные стволы.

Как выглядят суставные структуры в норме

Эхографическая процедура начинается с изучения сухожилия бицепса плеча, его длинной головки. Оно выглядит как гиперэхогенное округлое образование внутри синовиальной оболочки. Если оболочка содержит жидкость, то она будет визуализироваться с гипоэхогенным ободком.

Выше находятся дельтовидная, поддельтовидная мышцы. Они визуализируются полосами пониженной плотности. Гиалиновый плечевой хрящ имеет вид гипоэхогенной линии. УЗИ нервов плечевого сплетения проводится в В-режиме (двухмерном) продольно и поперечно. Связки плечевого сустава по УЗИ обнаруживаются как образования повышенной плотности.

Как выглядит УЗИ сустава плеча на мониторе, смотрите в видео:



Признаки патологии

Основываясь на том, как выглядят структуры здорового человека, диагност делает заключение о нарушениях.

1. Воспаление сухожилия, тендинит, имеет вид образования повышенной плотности (белое пятно), окруженного темным (низкой плотности) ободком вокруг.
2. Воспаление суставной сумки проявляет себя увеличением размера, неоднородностью краев, скоплением жидкости (темное пятно на экране).
3. Перелом плечевой кости даст косвенные признаки (определяются неровные фрагменты костной ткани).
4. Разрыв сухожилия, отрыв мышц можно узнать по нарушению их анатомических мест прикрепления. Доктор не определит их на своих местах.
5. Миозит (воспалительный процесс мышц) делает их структуру размытой, трудно определить мышечные волокна.
6. Артрит изменяет форму сустава. Его оболочки увеличиваются, границы их стушевываются, внутри сустава скапливается выпот (гипоэхогенный).

На видео показаны повреждения связок:



Противопоказания

Четких противопоказаний к УЗИ нет. Временно стоит воздержаться от диагностики с нарушением целостности кожных покровов (ожог, открытый перелом, рваная рана) области исследования.

Стоимость

Ценовая политика изменяется в зависимости от города ее проведения.

Город	Цена
Москва	800–1600
Санкт-Петербург	800–1600
Ростов-на-Дону	800–1500
Владимир	400–900
Казань	480–1500
Новосибирск	700–1050
Пермь	500–1200

Ультразвуковая диагностика − это качественный, безболезненный метод диагностирования проблем суставного аппарата плеча.

Напишите, проходили ли вы УЗИ плечевого сустава, обязательно поделитесь статьей в социальных сетях. Всего доброго.

Что можно обнаружить при УЗИ плечевого сустава, как подготовиться и расшифровать результаты Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/oporno-dvigatelnaya/uzi-plechevogo-sustava

Узи плечевого сустава

Плечевой сустав является самым непростым костным сочленением – в отличие от коленного сустава он имеет более сложное анатомическое строение, а также большую функциональную и двигательную возможность. Именно поэтому при появлении у человека болезненных ощущений в плече-лопаточной области, следует обратиться за медицинской помощью квалифицированного ортопеда.

Опытный специалист может заподозрить тот или иной патологический процесс без назначения дорогостоящих диагностических способов – при клиническом осмотре пациента, проведя специфические тесты. Однако уточнить диагноз возможно только после проведения инструментального обследования пациента – рентгеноскопии, магнитно-резонансной томографии или ультразвукового сканирования.

Во многих медицинских учреждениях в обязательный алгоритм обследования пациентов с патологическими изменениями структур плеча входит рентгенологическое исследование.

Однако в настоящее время всем известно о том, что лучевой метод высокоинформативен только при травматических повреждениях костной ткани.

При изменениях в мягких тканях сустава рентген-диагностика предоставляет врачу недостаточную информацию.

При изучении костно-мышечного аппарата практикующие специалисты предпочитают сонографию.

В нашей статье мы предоставим информацию о том, в каких случаях следует пройти Узи плечевого сустава, об особенностях подготовки и выполнения процедуры, какие проблемы выявляются в ходе диагностики.

Анатомические особенности плеча

Сустав, который соединяет плечевой пояс со свободной верхней конечностью, имеет сложное строение – это позволяет производить большой объем различных движений.

Суставное сочленение формирует соединение плечевой и лопаточной костей, множество образований волокон соединительной ткани (сухожилий), пучков коллагеновой ткани (связок) и мышц.

Плечевой сустав образован из эпифиза кости, который погружен в суставную впадину лопатки, ротаторной манжеты, сформированной из окружающих связок и сухожилий, которые удерживают кости в физиологическом положении.

В функциональную группу мышц вращательной манжеты входят подлопаточная, подкостная, надкостная, малая круглая плечевая и длинная головка двуглавой мышцы (бицепса).

При негативном воздействии различных факторов при движениях верхней конечности ротаторную манжету может повреждать передняя часть латерального конца лопаточной кости (акромиона), клювовидно-ключичная связка (фиксирующая между собой плечевой конец ключицы и акромион лопатки) или акромиально-ключичный сустав.

Принцип исследования суставного аппарата с помощью ультразвука

УЗИ основано на принципе работы сонарной системы – при сталкивании звуковых волн с препятствием ее отражение формирует эхо. Детальный анализ отраженных волн позволяет оценить расположение, размер, форму и консистенцию объектов.

При выполнении Узи плечевого сустава датчик ультразвукового аппарата посылает высокочастотные волны, которые проникают в суставные структуры.

Специальное чувствительное оборудование фиксирует, записывает отраженные колебания и визуализирует их на мониторе.

Именно поэтому ее применяют для диагностирования деструктивно-дегенеративных патологий и ревматологических заболеваний, установления степени повреждения костей при длительном сдавливании и ушибах, выявления ранних стадий воспалительного процесса и нарушений нормальной структуры мягких элементов плеча.

Показания для обследования

Сканирование частей человеческого тела с помощью ультразвуковых волн позволяет обнаружить патологические процессы на ранних стадиях их развития и своевременно начать проведение лечебных мероприятий.

Особая роль ультрасонографии отведена в такой медицинской сфере, как ревматология, которая занимается лечением спондилоартропатии, реактивного и ревматоидного артритов, системной красной волчанки и пр.

Конечно же, УЗИ не может предоставить достоверную информацию о состоянии находящихся на дальнем расстоянии от поверхности тела частей плечевого сустава и выявить очаги воспаления, которые затрагивают только часть суставного сочленения. Однако при помощи ультразвуковой диагностики возможно оценить состояние сухожилий, хрящей, мышц и связок. При проведении рентгеноскопии этого сделать нельзя.

Диагностическая артроскопия

Ультразвуковое сканирование является абсолютно безопасной для человеческого организма процедурой. Практикующие специалисты назначают ее с определенной частотой при имеющихся патологиях костной и суставной тканей для мониторинга проводимого курса лечения, оценивания динамики состояния плеча в покое и при движении.

Узи плечевого сустава проводится:

• при травмах;
• аутоиммунных патологиях;
• выявлении на рентгенографии остеохондропатии (поражения опорно-двигательного аппарата, связанное с нарушением питания тканей);
• системных заболеваниях;
• наличии у пациента жалоб на отечность и уплотнения тканей плеча невыясненного происхождения, болезненные ощущения в суставе, ограничение его движения и изменение формы;
• подготовке к выполнению пункции или хирургического вмешательства.

Людям, профессиональная деятельность которых предполагает серьезную нагрузку на суставной аппарат (музыканты, спортсмены, стоматологи, грузчики, строители, слесари), следует периодически проходить диагностику плечевого сустава

Особенности проведения ультразвукового исследования

УЗИ подвижных соединений костей скелета можно сделать без предварительной подготовки.

Единственным моментом, требующим обсуждения с лечащим специалистом, является целесообразность отмены мочегонного средства перед диагностикой при планировании забора синовиальной жидкости.

Для проведения обследования пациенту нужно снять одежду и обеспечить доступ к суставу, области лопатки, над- и подключичной зон. Ход выполнения процедуры заключается в следующих действиях пациента и врача-сонолога:

• Пациент усаживается на вращающийся стул и кладет согнутые в локтях руки – плечевой сустав осматривается в этом положении, оценивается состояние головки бицепса, полученное в поперечном и продольном срезе плоскости, мышечных волокон, обладающих гиперэхогенными свойствами, синовиальной жидкости, заполняющей суставную полость.
• Пациент отводит руку и поворачивает ее кистью вверх – исследуется подлопаточный мускул.
• Пациент заводит руку за спину – изучаются сухожилия соединительно-тканной пластинки, окружающей кости снаружи (надкостницы) и гиалиновые хрящи.
• Врач смещает ультразвуковой датчик ближе к оси тела, а пациент приводит руку к туловищу – сканируются плече-лопаточный сустав, переднебоковая поверхность сочленения, круглый малый мускул, сухожилия внутренней оболочки сустава (подкостницы), задняя часть суставной губы, место соединения ключицы и акромиона (плечевого отростка лопатки).

Данная схема обследования является стандартной – подобную методику применяют для диагностирования большинства патологических процессов.

Ультразвуковое сканирование позволяет обнаружить изменения в тканях и синовиальной жидкости плечевого сустава, а также с высокой точностью диагностировать воспалительные процессы и опухолевидные образования

Высокий профессионализм квалифицированного специалиста и современное ультразвуковое оборудование позволяет обнаружить даже незначительные патологические изменения суставной ткани.

В норме на УЗИ не должны фиксироваться нарушения мышечной, хрящевой, соединительной ткани сустава и его капсулы, ширина плечевого нерва достигает 4,6 мм, его длина – 2,3 мм, допускается наличие небольшого количества внутрисуставной жидкости в латеральной оболочке двуглавой мышцы плеча.

Интерпретацию итоговых данных исследования проводят на основании характерных эхо-признаков. УЗИ позволяет диагностировать такие патологические процессы, как:

• Травматические или дегенеративные повреждения мощного мышечного комплекса, обеспечивающего подвижность плечевого сустава – ротаторной манжеты.
• Переломы плечевой кости.
• Теносовинит (или тендовагинит) – воспаление синовиального влагалища сухожилия сустава.
• Бурсит – воспаление полостного образования, расположенного в суставе.
• Повреждение и смещение плечевого отростка лопатки.
• Разрыв суставной губы – хрящевой ткани, окружающей впадину сустава.
• Накопление выпота (чрезмерной жидкости) в суставной полости.
• Распространенное поражение соединительной ткани – ревматоидный артрит.
• Мышечная атрофия – следствие воспаления фасциальных межмышечных перегородок.
• Синовиальная киста – доброкачественное опухолевидное образование.
• Деформирующий остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани сустава.
• Эрозивный артрит – дефект костных структур плеча с разрушением их тканей.

Корректная расшифровка эхографической картины обследования плечевого сочленения позволяет врачу поставить точный диагноз, оценить объем поражения суставных тканей и определить тактику лечебно-профилактических мероприятий

Для удобства расшифровки заключения УЗИ лечащим врачом специалист, проводивший ультрасонографию, заполняет протокол исследования, содержащий описание состояния суставных структур и информацию о выявленных признаках патологических изменений.

В заключении вышеизложенного хочется еще раз подчеркнуть, что своевременное диагностирование заболеваний плечевого сустава позволит остановить его разрушение консервативными методами лечения и избежать оперативного вмешательства, которое может привести к тяжелым нарушениям функциональной деятельности органа и снижению качества жизни пациента.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/plechevogo-sustava

Узи плечевого сустава: что показывает, цена на исследование в москве

Плечевой сустав – самое непростое сочленение в человеческом организме, которое, по сравнению с коленным суставом, обладает более сложным анатомическим строением, а также большей функциональной и двигательной возможностью.

Поэтому при любых болезненных ощущениях в области плеча и лопатки необходимо обращаться к квалифицированному специалисту – ортопеду. Опытный врач может заподозрить развитие того или иного патологического процесса, не назначая дорогостоящие диагностические методы исследования, а используя только данные клинического осмотра и специфических тестов.

Однако для уточнения диагноза необходимо инструментальное обследование больного – рентгеноскопия, магнитно-резонансная томография либо ультразвуковое исследование (УЗИ плечевого сустава).

В Москве данные исследования можно пройти в одном из самых современных медицинских центров – Юсуповской больнице, оснащенной всей необходимой новейшей аппаратурой, гарантирующей высокую точность и короткие сроки получения результатов.

УЗИ плечевого сустава: принцип исследования

В основе ультразвукового сканирования лежит принцип работы сонарной системы: звуковые волны, сталкиваясь с препятствием и отражаясь, формируют эхо.

Детально анализируя отраженные волны, специалист проводит оценку расположения, формы и консистенции объектов. В процессе УЗИ плечевого сустава УЗ-датчик посылает волны высокой частоты, проникающие в структуры сустава.

УЗИ – наиболее информативный способ обследования хрящевых и костных тканей, поэтому данный диагностический метод может применяться для того, чтобы выявить деструктивно-дегенеративные патологии и ревматологические заболевания, установить степень повреждения костей при ушибах и длительном сдавливании, обнаружить воспалительный процесс и нарушения нормальной структуры мягких элементов плеча на самых ранних стадиях развития.

УЗИ плечевого сустава: показания к проведению

Исследование частей организма человека ультразвуковыми волнами обеспечивает обнаружение патологических процессов на начальных стадиях развития и своевременное начало проведения лечебных мероприятий.

Особая роль ультразвуковой диагностике отводится в ревматологии. Эта медицинская сфера занимается лечением таких заболеваний, как спондилоартропатия, реактивный и ревматоидный артриты, системная красная волчанка и др.

Ультразвуковое исследование не может предоставить полную картину о том, в каком состоянии находятся части плечевого сустава, расположенные далеко от поверхности тела, а также о наличии воспалительных очагов, затрагивающих только часть сочленения. Но с помощью УЗИ можно в полной мере оценить сухожилия, хрящи, мышцы и связки, чего нельзя сделать при рентгеноскопии.

УЗИ плечевого сустава является совершенно безопасным для здоровья человека диагностическим методом, поэтому данная процедура может назначаться любое количество раз и любой категории пациентов.

Существует ряд показаний к проведению УЗИ плечевого сустава:

• травмы;
• аутоиммунные патологии;
• остеохондропатия, выявленная на рентгенографии;
• системные заболевания;
• уплотнение и отечность мягких тканей плеча, болевой синдром в суставе, скованность движения, изменение формы;
• подготовка к проведению оперативного вмешательства или диагностической пункции.

УЗИ плечевого сустава: особенности проведения

Для проведения УЗИ плечевого сустава не нужна предварительная подготовка. Пациентам, принимающим мочегонные средства, следует обсудить с лечащим врачом вопрос отмены их приема, если планируется забор синовиальной жидкости под контролем УЗИ.

Ввиду абсолютной безопасности и безвредности процедуры, её можно проводить даже беременным женщинам и новорожденным детям. Техническую сложность выполнения УЗИ плечевого сустава может составлять только ограничение движения костей сочленения.

Затем больного усаживают на вращающийся стул, его руки при этом должны быть согнуты в локтях. Это положение необходимо для лучшего осмотра, оценки состояния головки двуглавой мышцы, полученной в продольной и поперечной плоскости, мышечных волокон, которым свойственна гиперэхогенность, синовиальной жидкости, заполняющей в полости сустава.

• Для исследования подлопаточного мускула пациента просят отвести руку и повернуть её кистью вверх.
• Для изучения состояния сухожилий соединительно-тканной пластинки, которая окружает кость снаружи, и гиалиновых хрящей пациенту необходимо завести руку за спину.
• Для сканирования плече-лопаточного сустава, переднебоковой поверхности сустава, круглого малого мускула, сухожилий внутренней оболочки сочленения (подкостницы), задней части суставной губы, места соединения акромиона и ключицы врач-диагност передвигает УЗ-датчик по направлению к оси тела.

УЗИ плечевого сустава: что показывает исследование?

Благодаря высокому профессионализму квалифицированных специалистов Юсуповской больницы и современному ультразвуковому оборудованию, которым оснащена клиника, обнаруживаются даже самые незначительные патологические изменения в тканях плечевого сустава.

В норме мышечная, хрящевая, соединительная ткани сочленения и суставной капсулы должны быть без нарушений. Размер ширины плечевого нерва должен быть около 4,5мм, длина – до 2,4мм.

Допустимым считается небольшое количество синовиальной жидкости в латеральной оболочке бицепса.

Итоговые данные исследования специалист интерпретирует, основываясь на характерных эхо-признаках.

С помощью УЗИ плечевого сустава можно диагностировать наличие следующих заболеваний и состояний в плече:

• травматических или дегенеративных повреждений ротаторной манжеты — мощного мышечного комплекса, который обеспечивает подвижность плечевого сочленения;
• переломов плечевых костей;
• тендовагинита (теносиновита) – воспалительного процесса в синовиальном влагалище сухожилия плечевого сустава;
• бурсита – воспалительного процесса в полостном образовании, расположенном в плечевом суставе;
• повреждения и смещения плечевого отростка лопатки;
• разрыва суставной губы (хрящевая ткань, которая окружает впадину плечевого сустава);
• накопления выпота в полости сустава;
• ревматоидного артрита – распространенного поражения соединительной ткани;
• мышечной атрофии, возникшей вследствие воспалительного процесса в фасциальных межмышечных перегородках;
• синовиальной кисты – доброкачественного опухолевидного образования;
• деформирующего остеоартроза – дегенеративно-дистрофического поражения хрящевой ткани плечевого сустава;
• эрозивного артрита – дефекта костных структур плеча, который приводит к разрушению костных тканей.

1. От того, насколько корректно будет расшифрована эхографическая картина УЗИ плечевого сустава зависит постановка точного диагноза, верность оценки объема поражения тканей сустава и определение наиболее эффективной тактики лечебно-профилактических мероприятий.
2. Для того чтобы лечащему врачу было удобно расшифровать заключение ультразвуковой диагностики, диагност, проводивший исследование, составляет протокол УЗИ, в котором он подробно описывает состояние суставных структур и перечисляет выявленные признаки патологических изменений.
3. Своевременная диагностика патологий плечевого сустава позволяет избежать его разрушения с помощью безоперационных методов терапии, а также исключить необходимость в проведении хирургического вмешательства, которое грозит тяжелыми нарушениями деятельности плеча и, соответственно, значительным снижением качества жизни больного.

УЗИ плечевого сустава: цена в Москве

На сегодняшний день ультразвуковое сканирование предлагается в большинстве клиник Москвы. Одной из самых современных из них является Юсуповская больница, оснащенная новейшим ультразвуковым оборудованием.

Одним из направлений этого многопрофильного медицинского центра является лечение заболеваний плечевого сустава: артрозов, артритов, бурситов, теносиновитов, травм плеча и др. Приоритетным методом исследования при проблемах с данной частью тела является УЗИ плечевого сустава. Цена данного исследования вполне доступна каждому пациенту.

Благодаря высокой информативности УЗИ врачи подбирают наиболее эффективную схему терапии, в соответствии с установленным диагнозом.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
• Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
• Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/uzi-plechevogo-sustava-tsena-printsip-issledovaniya-i-pokazaniya-k-provedeniyu/

Узи плечевого сустава подготовка, описание, как проводится | портал жизнь в движении

Ультразвуковое исследование представляет собой неинвазивный способ диагностики с помощью ультразвуковых волн. Методика достаточно информативная и доступная. УЗИ можно пройти по направлению лечащего врача или по личной инициативе в профилактических целях. Сегодня мы поговорим об УЗИ плечевого сустава — что это такое, как проводится процедура и насколько это безопасно для пациента.

Суть метода

УЗИ показывает малейшие изменения в плечевом суставе. Диагностирование позволяет увидеть инфекционные, воспалительные, травматические патологии. На обследовании выявляются врожденные аномалии и генетические заболевания.

Плечевой сустав является наиболее подвижным органом. Плечо состоит из двух отделов — плечевого и акромиально-ключичного, от совместной деятельности которых зависят вращательные движения в плечевой области. Отделы снабжены мышцами, прочными связками и сухожилиями. Но, несмотря на это, плечевой сустав очень часто подвергается травмированию.

Ультразвуковое исследование позволяет увидеть патологию на начальном этапе и принять меры по устранению нарушения.

Достоинства УЗИ плечевого сустава:

• Отсутствие ионизированного облучения, что позволяет проводить процедуру неограниченное количество раз.
• Оперативность выполнения — записаться на УЗИ можно в любое время.
• Высокая информативность — сканер исследует не только поверхность сустава, но и внутренности отделов — хрящи, сухожилия, связки. С помощью методики обнаруживаются признаки многих заболеваний.
• Отсутствие болевых ощущений — исследование является безболезненной и безопасной процедурой.
• Кроме того, УЗИ дешевле других способов диагностики, что позволяет проходить процедуру людям среднего достатка. 

При каких заболеваниях назначается

УЗИ плечевого сустава дает возможность специалисту уточнить диагноз, назначить эффективную терапию, проконтролировать действующее лечение.

Основные заболевания, выявляемые при обследовании:

• Коксартроз плечевого сустава — деформирующее поражение плечевого сустава. Возникают патологические изменения мягких тканей и костные разрастания в суставной области.
• Коксартроз плечевого сустава 1 степени — хрящ тяжело переносит нагрузки, в области сустава наблюдаются болевые ощущения.
• Коксартроз плечевого сустава 2 степени — начинается деформация хрящевой ткани, боли носят постоянный характер.
• Бурсит — воспаление суставной сумки, обусловленное накоплением жидкости в полости сустава.
• Плексопатия плечевого сплетения — поражение нервного сплетения плечевой области, образованное передними ветвями спинномозговых нервов.
• Ревматизм — болезнь мышц и суставов, поражающие сердечно-сосудистую систему. Протекает болезнь в сопровождении ломоты и острой боли.
• Перелом плечевой кости — анатомическое повреждение костной структуры плеча, вследствие полученной травмы.
• Тендинит — воспаление и дистрофия ткани сухожилия.
• Синдром “замороженного плеча” — это клинический феномен, характеризующийся сильной болью и ограничением подвижности. Синдром обычно возникает на последних стадиях плечелопаточной периартропатии.
• Теносиновит — воспалительный процесс в сухожилиях вследствие дегенерации (тендинопатии).
• Остеопороз плечевого сустава — дегенеративные изменения хрящевой ткани, приводящие к ограничению подвижности всей руки.
• Капсулит — воспаление внутрисуставной капсулы.
• Повреждения суставной губы — щелчки и ощущение зацикливания суставной области в сопровождение диффузной боли.

Болезней плечевого сустава достаточно много. На первом месте повреждения, связанные с травмами — переломы, вывихи, ушибы. Последствия этих патологий очень печальные. Своевременное прохождение ультразвуковой диагностики позволит избежать атрофии суставной ткани.

Показания для диагностики

Болевые ощущения в плечевом суставе доставляют немало хлопот. Симптоматика охватывает не только плечевую область, но и весь опорно-двигательный аппарат:

• отечность плечевого сустава;
• спазм мышц;
• боли в опорно-двигательном аппарате неясной локализации;
• ограничение подвижности;
• слабость конечностей;
• острые боли, не позволяющие двигать руками;
• хруст в суставной области;
• нестабильность плечевого сустава;
• бытовые травмы;
• профессиональные повреждения.

УЗИ плечевого сустава позволяет оценить общее состояние плеча, наличие новообразований, последствия травм, присутствие дегенеративных и аутоиммунных изменений.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ плечевого сустава не предусмотрена. Пациенту не придется сидеть на специальной диете и отказываться от приема препаратов. На сеансе нужно будет снять верхнюю одежду, поэтому пациенту нужно удобнее одеться. Перед процедурой снимите с себя все цепочки во избежание искажения изображений.

Проведение процедуры

Сеанс проводится в сидячем положении, если позволяет состояние пациента. Тяжело больные люди смогут воспользоваться специальной кушеткой, расположенной около прибора. Специалисту требуется получить изображение в нескольких плоскостях. Доктор производит соответствующие манипуляции.

Поверхность плеча смазывается гелем, чтобы датчик прибора скользил по поверхности плечевой области. Длительность УЗИ плечевого сустава составляет 10-20 минут, в зависимости от сложности диагноза. Диагностика не доставляет больному никакого дискомфорта. После процедуры можно отправляться по своим делам. 

Результаты

• воспаление сустава, обусловленное патологическим изменение тканей;
• повреждения вращательной манжеты — степень нарушения, расстояние между оторванными частями;
• воспалительный процесс связочного аппарата;
• нарушение целостности структуры костной ткани;
• увеличение размеров суставной сумки;
• разрыв сустава между лопаткой и ключицей;
• наличие повреждений суставной губы;
• патологические нарушения, связанные с ревматоидным артритом;
• смещение плечевого отростка лопатки;
• избыточное количество жидкости в полости сустава;
• трещины плечевой кости;
• поражение соединительной ткани;
• уменьшение количества мышц и снижение функциональности мышечной ткани;
• образование синовиальной кисты — доброкачественное новообразование.

Специалист группирует эти показатели, сравнивает с нормальными, выявляет отклонения. На руки выдают снимок исследуемого участка и документ с диагностическим описанием. С заключением отправляйтесь к лечащему врачу, выдавшему вам направление на обследование. Если вы проходите ультразвуковое обследование по личной инициативе, можете записаться к специалисту в клинике, где вы проходите диагностику.

Противопоказания

УЗИ плечевого сустава не имеет противопоказаний и ограничений. Исследование затрудняется в случае, если у пациента выраженный болевой синдром в суставе. В таком состоянии больному рекомендовано статическое обследование, когда он сидит без движения, не поднимая рук.

Вернуться к списку

Источник: https://www.dikul.org/handbooks/diagnostika-i-reabilitatsiya/uzi-plecha-plechevogo-sustava/

Узи плечевого сустава

Ультразвуковая диагностика плечевого сустава признана отличным помощником в определении травматических, ревматологических и иных поражений костей сочленения, его менисков, связок , мышцы и капсулы.

Такую диагностику принято считать более информативной, нежели рентген. Что касается стоимости, она дешевле по сравнению с МРТ. Два данных преимущества уже выгодно выделяют диагностику ультразвуком среди других методов выявления повреждений и травматических поражений плечевого сустава разного происхождения.

Узи плечевого сустава. Данный метод ультразвукового исследования направлен на выявление первычных поражений мышечной ткани. Подготовка к процедуре не требуется, а вот уточнить перед процедурой возможно ли принимать мочегонные средства стоит. Если планируется исследование суставной полости.

Показания к осуществлению ультразвукового исследования плечевого сустава

1. Травмы суставного аппарата;
2. Выявление объема суставного выпота перед осуществлением пункции;
3. Возникающие боли в верхней конечности или проблемы с движением;
4. Болевой синдром в мышцах;
5. Патология в данном суставе, которая была обнаружена при помощи иного метода;
6. Контроль динамики пациента при определенных болезнях;
7. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом на ранних стадиях, которые не могут быть выявлены при помощи рентгена.

Узи плечевого сустава : что можно обнаружить?

Диагностика помогает выявить первичные поражения мышечной ткани, связочного аппарата, а также самих структур сочленений. Кроме этого, можно заметить измененные суставные поверхности. УЗИ также может выявить увеличившуюся в объеме по сравнению с нормой синовиальную жидкость для которой подготовка к процедуре не нужна.

При помощи грамотно и вовремя поставленного диагноза пациенту удастся выздороветь. Больше всего это касается такой проблемы, как системные поражения соединительной ткани. Что еще выявляет Узи плечевого сустава?

1. Текущие в суставе воспаления (бурситы). Признаками, указывающими на них, являются качественные модификации стенок суставной сумки и значительное увеличение ее в размере;
2. Повреждение суставных губ;
3. Плечевые переломы, при которых заметно повреждение структуры костной ткани;
4. Воспаление, которое затрагивает связочный аппарат. Оно носит название тендинита. В поврежденной области визуализируется гиперэхогенный тяж;
5. Проявления ревматоидного артрита в виде эрозий неправильной формы и выпота, локализованного в полости сустава, который поврежден.

Имеются ли противопоказания к Узи плечевого сустава?

В целом их нет. Единственная проблема, при которой очень сложно производить исследование – это интенсивная боль в плечевом суставе. В таком случае необходимо провести статическое обследование пациента, максимально сократив подвижность его сустава это и будет полная подготовка к процедуре.

Где можно сделать Узи плечевого сустава?

Такая диагностика, как обследование плечевого сустава ультразвуком, сегодня является повсеместно доступной и может быть осуществлена в государственной поликлинике. При этом, записываясь к врачу, нужно помнить о следующих моментах:

1. Опыт и стаж врача. Для того, чтобы интерпретировать результаты, нужны прочные медицинские знания;
2. Наличие современных аппаратов. Именно они смогут помочь в максимально точном выявлении повреждений костей, сухожилий, мышечной ткани и нервных волокон.

Каким образом проходит диагностика?

Очень волнующиеся перед процедурой пациенты иногда набирают в сети такие запросы как «Узи плечевого сустава видео». Такие видеоролики действительно могут психологически подготовить больного к диагностике, хотя ничего страшного в ней нет.

Пациента просят присесть во вращающееся кресло. По пораженной области доктор водит датчиком. В некоторых случаях диагност может попросить пациента выполнить какие-либо движения плечом, что поможет исследовать лучше конкретные участки поражения.

Длительность УЗИ не превышает пятнадцати – двадцати минут, после чего пациент может тут же ознакомиться с результатами.

Как расшифровать результаты Узи плечевого сустава?

Ниже приводится расшифровка основных результатов диагностики плечевого сустава ультразвуком (норма и патологии):

1. Отсутствие жидкости в суставной полости. Однако, в пределах нормы ее небольшое количество может присутствовать в синовиальной оболочке, которая покрывает сухожилие длинной головки бицепса;



2. Длина плечевого нерва равна 2 – 3 мм, ширина – 4 – 6 мм;
3. Гипоэхогенный ободок вокруг сухожилия говорит о наличии воспалительного процесса;
4. Воспаленные перегородки между мышцами говорят о наличии патологии.

Где сделать Узи плечевого сустава? (цена)

Сколько стоит Узи плечевого сустава? Стоимость будет абсолютно разной для разных городов и медицинских учреждений. Однако средняя цена будет равна примерно 1500 рублей. Рассмотрим предложения в разных российских городах.

Узи плечевого сустава (Барнаул). Алтайский медицинский центр поможет осуществить такую процедуру за 500 рублей, клиника Антуриум – за 650 рублей.

Узи плечевого сустава в Челябинске. Эстетик-центр Комильфо на Елькина делает такую процедуру своим пациентам за 800 рублей. Если необходимо УЗИ двух плечевых суставов, цена возрастает до 1300 рублей. Эн Клиник осуществляет такую же диагностику за 405 рублей.

Узи плечевого сустава в Нижнем Новгороде. Альфа-Центр Здоровья предложит пациентам пройти диагностику за 800 рублей, а Клиника Александрия – за 880 рублей.

Что можно сказать про Узи плечевого сустава в Москве. Например, Оранж Клиник осуществляет данный вид диагностики за 1400 рублей, а клиника Чудо Доктор – за полторы тысячи рублей.

Таким образом, цена заметно отличается в зависимости от того, где собирается проходить диагностику конкретный пациент.

Перед выбором клиники стоит почитать отзывы о ней и о враче, к которому планируется визит.

Это позволит избежать ошибочного выбора, неправильной постановки диагноза и, соответственно, неправильно выбранной тактики лечебной терапии плечевого сустава, что в принципе часто случается в наше время.

Источник: https://ultra-sonographi.ru/uzi-plechevogo-sustava.html

Узи плечевого сустава — что показывает и что можно обнаружить?

Быстро выявить патологию костно-мышечной системы можно при помощи аппарата УЗИ. Диагностические возможности метода в последнее время стали максимально широки. Использование специальных датчиков, высоких и низких частот дает возможность выполнить УЗИ плечевого сустава.

Травматологи назначают исследование при повреждениях, воспалениях, деструктивных изменениях мягких тканей.

Пациент находится в положении сидя, руки опущены вниз. Врач находится напротив больного так, чтобы был доступ к плечевой области. Датчик изначально располагается перпендикулярно срединной линии тела.

В такой позиции в области плечевого сустава можно обнаружить следующие анатомические образования:

• двуглавая мышца;
• сухожилие двуглавой мышцы;
• головка плечевой кости;
• дельтовидная мышца;
• субкапсулярная мышца.

Передвигая датчик вверх и вниз, меняя угол его наклона по отношению к телу, можно более детально рассмотреть на УЗИ плечевого сустава его составные части.

После обнаружения всех требуемых ориентиров датчик поворачивают параллельно средней линии тела. Так ультразвуковые волны идут вдоль сухожилий двуглавой мышцы.

Чтобы оценить структуры вдоль и поперек, врач разворачивает поверхность датчика, меняет область исследования и угол наклона. Клинически значимыми являются такие структуры, как:

• клювовидный отросток;
• коракоакромиальная связка;
• ключица;
• внутрисуставная жидкость;
• поддельтовидная и подакромиальная сумки;
• надостная мышца;
• капсульная связка.

Методика предусматривает оценку эхогенности, четкости контуров, наличия нехарактерных включений в тканях, объема и размеров образований.

Важным диагностическим моментом является выполнение УЗИ плеча при изменении положения руки пациента. Врач может попросить поднять конечность вверх, отвести ее назад или развернуть поверхность руки и кисти вправо-влево. Для удобства проведения манипуляции используется вращающийся стул. Для исключения двустороннего поражения врач проводит исследование здорового сустава.

Показания к назначению

УЗИ плечевых суставов рекомендуется выполнить в следующих случаях:

• наличие в плече боли и скованности неясной этиологии;
• уплотнение тканей, составляющих плечо;
• изменение формы плечевого сустава, его покраснение, отек;
• подозрение на травму плеча;
• динамическое наблюдение за ходом проводимого лечения;
• контрольный осмотр в ходе диспансеризации пациентов;
• определение необходимости выполнения рентгенографии, МРТ, сцинтиграфии;
• уточнение состояния анатомических структур перед оперативными вмешательствами, пункциями сустава плеча.

Высокая безопасность процедуры практически исключает наличие противопоказаний. Единственным ограничением является резкая болезненность сустава, которая может усиливаться при надавливании датчиком на поврежденную область. В таком случае рационально применение других методов диагностики, чаще всего лучевых.

Что можно обнаружить при УЗИ плечевого сустава?

Высокое разрешение ультразвукового аппарата и профессионализм врача позволяет рассмотреть все, даже самые незначительные изменения сустава.

Наиболее частыми находками являются:

1. Увеличение размеров суставной сумки за счет наличия в ней излишней жидкости. Такие изменения более всего характерны для бурсита — воспаления сустава.
2. Нарушение эхогенности связок, их утолщение, что может быть связано в тендинитом.
3. Синовиальные кисты.
4. Разрушение и окостенение суставного хряща (остеоартроз).
5. Нарушение целостности тканей, связанное с травмой.
6. Ненормальное положение головки плечевой кости.
7. Повреждение суставных губ.Эрозивное поражение суставного хряща.

Не пропустите:  Что такое периартроз плечевого сустава и как его лечить?

Эхографическая картина позволяет поставить предварительный, а иногда и окончательный диагноз, оценить объем поражения, определить дальнейшую тактику лечения пациента.

Протокол УЗИ

Для удобства врач ультразвуковой диагностики заполняет протокол УЗИ. Он содержит наиболее важную информацию о состоянии структур сустава. Бланки могут отличаться в разных медучреждениях.

В протоколе описаны ультразвуковые признаки патологии, которые были выявлены в ходе исследования. Важно помнить, что заключение не является диагнозом.

Расшифровкой результатов и назначением лечения должен заниматься лечащий врач.

Образец протокола УЗИ

1. Контуры головки плечевой кости и бугорков изменены/не изменены.
2. Жидкость в полости сустава не визуализируется/визуализируется в количестве (мл.)
3. Жидкость в субакромиальной и субдельтовидной сумках не визуализируется/визуализируется в количестве (мл.

   )

4. Признаки теносиновита длинной головки бицепса не выявлены/выявлены.
5. Сухожилия надостной мышцы без изменений/изменены
6. Акромио- ключичный сустав (АКС): остеофиты на краях суставных поверхностей нет/есть.
7. Жидкость в полости сустава не визуализируется/визуализируется в количестве (мл.

   )

Другие ЭХО-признаки:

Заключение:

Исследование предплечья

К предплечью относят локтевой сустав, локтевую и лучевую кости, а также все мягкие ткани до запястья. Чаще всего особый интерес представляет собой локтевой сустав. В нем могут развиваться воспалительные процессы, дегенеративные изменения, травмы, вывихи. О том, что показывает монитор УЗИ в ходе исследования, должен рассказывать врач.

Кроме сустава, диагностике подвергаются подкожная клетчатка, мышцы, сухожилия, сосуды предплечья. УЗИ мягких тканей плеча не отличается ходом процедуры. Исследуемыми ориентирами являются:

• срединный нерв;
• локтевой сустав;
• сухожилие разгибателя плеча, трехглавой мышцы;
• кольцеобразная и коллатеральная связки;
• радиальный, локтевой нервы;
• сухожилие плеча, бицепса;
• локтевая ямка;
• суставная сумка.

Всегда проводится исследование и противоположной конечности.

Диагностика заболеваний связочного аппарата

Основным показанием к выполнению УЗИ связок является невозможность для пациента выполнить в полном объеме движение рукой или плечом. Особенностью плечевого сустава является его высокая подвижность и широкая амплитуда движений. Но именно эти качества делают его уязвимым к повреждениям связок. При выполнении УЗИ сустава монитор покажет, какой характер травмы имеет место.

Возможны два варианта:

• частичный разрыв, или растяжение связок. Характеризуется повреждением части волокон, которые составляют связку. При этом работа сустава не нарушается;
• полный разрыв — отрыв всех волокон связки.

После травмы важно в ближайшее время поставить верный диагноз и провести необходимые мероприятия по восстановлению целостности связочного аппарата. В некоторых случаях требуется выполнение оперативного вмешательства. УЗ-диагностика может обеспечить скорое выявление разрыва связок и позволит проконтролировать лечение в динамике.

Применение УЗИ в мелких оперативных пособиях

Внутрисуставные инъекции с гидрокортизоном под контролем УЗИ используются для купирования острого болевого приступа и быстрого снятия воспалительной реакции. Такую процедуру проводит врач-ортопед, обладающий специальными навыками.

Для инъекции используется шприц с длинной иглой, способной проникнуть глубоко в ткани. Диаметр иглы гораздо тоньше тех, которые используются для внутримышечного введения препаратов. Датчик располагается так, чтобы на мониторе отчетливо была видна тень инструмента и сустав.

Иногда перед манипуляцией врач производит забор внутрисуставной жидкости для её исследования или для снижения давления в полости сустава. Чтобы лекарство равномерно распределилось в синовиальной жидкости, по завершении процедуры пациента просят подвигать плечевым суставом. В некоторых случаях требуется наложение тугой повязки.

Не пропустите:  Синовит плечевого сустава

Основными средствами, которые используются для внутрисуставного введения под контролем УЗИ, являются:

1. Глюкокортикостероиды. Местное применение гормональных лекарств позволяет избежать большого количества побочных эффектов. Стероиды обладают выраженным противовоспалительным действием, быстро снимают отек и скованность в плечевом суставе. С лечебной целью инъекции выполняют 1 раз в 2-3 месяца.
2. Хондропротекторы. Препараты этой группы используются, когда патология разрушает хрящевую ткань сустава. Длительное курсовое применение хондропротекторов способствует нормализации питания хряща, восстанавливает его структуру.
3. Медикаменты на основе гиалуроновой кислоты. Используются при артрозах, снижении вязкости внутрисуставной жидкости. Гиалуроновая кислота снимает воспаление, сгущает синовиальную жидкость, восстанавливает хрящевую ткань.

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/uzi/uzi-plechevogo-sustava.html