Привкус во рту при панкреатите: причины, лечение симптомов, коррекция питания, народные средства, физиотерапия, операция

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы.

Привкус во рту при панкреатите: причины, лечение симптомов, коррекция питания, народные средства, физиотерапия, операция

Поджелудочная железа – вторая по размеру (после печени) железа пищеварительной системы. Она играет крайне важную роль в процессе пищеварения.

Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, который содержит более 30-ти различных ферментов. В его состав входят компоненты, необходимые для расщепления и жиров, и белков, и углеводов. Ежедневно вырабатывается до 800 гр.

панкреатического сока, который поступает через панкреатический проток в двенадцатиперстную кишку. Чтобы сок не разъел ткани самой поджелудочной железы, ферменты изначально вырабатываются в неактивной форме.

Для перехода их в активную форму и запуска собственно пищеварительного процесса необходимо взаимодействие с желчью, что в норме должно происходить уже в двенадцатиперстной кишке.

В случае попадания желчи в панкреатический проток или при затруднении оттока панкреатического секрета происходит преждевременная активизация ферментов, которая приводит к процессу саморазрушения поджелудочной железы. Железа начинает сама себя переваривать – начинается некроз тканей, возникает панкреатит.

Есть вопросы?

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Причины панкреатита

В большинстве случаев панкреатит развивается вследствие желчнокаменной болезни (камни могут затруднять отток панкреатического секрета), или в результате злоупотребления алкоголем.

В группе риска находятся женщины во время беременности и в раннем послеродовом периоде. Однообразная пища, переедание и употребление некачественных продуктов (в том числе фаст-фуда) также могут вызвать приступ острого панкреатита.

Среди прочих факторов, способствующих развитию панкреатита:

заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
опухоли;
травмы;
паразиты (глисты);
приём некоторых лекарственных препаратов, таких как фуросемид, эстрогены, антибиотики, сульфаниламиды;
нарушение обмена веществ;
гормональные изменения;
сосудистые заболевания.

Наиболее часто заболевание регистрируется в возрасте от 40 до 60 лет.

Панкреатит у детей

У маленьких детей панкреатит является, как правило, следствием врожденных пороков пищеварительной системы или ферментной недостаточности.

Также он может быть осложнением эпидемического паротита (свинки).

У детей более старшего возраста развитие заболевания может быть связано с нарушением питания (в том числе злоупотребления сладостями и газированными напитками) или вызвано кишечными паразитами.

Дети часто неспособны четко сформулировать жалобы, что и как у них болит. Поэтому при первых признаках заболевания (жалобах ребёнка на боль в животе, тошноте, рвоте, неустойчивом стуле с примесями непереваренной еды) следует сразу же обращаться к врачу. Дети младенческого возраста при панкреатите надрывно плачут, быстро теряют вес. У них вздут животик.

Необходимо своевременно диагностировать заболевание и начать лечение, чтобы предотвратить потерю поджелудочной железы.

Более подробно о панкреатите у детей

Симптомы панкреатита

Основной симптомом панкреатита – сильная боль. Вместе с ней могут наблюдаться тошнота, рвота, незначительное повышение температуры, метеоризм, нарушения стула и некоторые другие симптомы.

Боль в животе

Основным симптомом острого панкреатита является сильная боль, которая начинается, как правило, в левом боку, а затем становится опоясывающейся.

Боль не снимается ни спазмолитиками («но-шпа» и аналоги), ни обезболивающими препаратами (анальгетиками). В положении лежа на спине может усиливаться.

Приступ боли при панкреатите обычно наблюдается после приёма пищи или алкоголя. При приёме пищи на фоне боли, боль усиливается.

Рвота

Начало острого панкреатита может сопровождаться приступами рвоты. В рвотных массах при панкреатите обычно присутствует желчь. В этот период необходимо полностью отказаться от приёма пищи.

Подробнее о симптоме

Метеоризм

Расстройство стула

Отсутствие необходимых ферментов не позволяет пище как следует перевариваться, что становится причиной расстройства стула.

Методы диагностики панкреатита

Наибольшую трудность вызывает диагностика хронического панкреатита.

Хронический панкреатит часто развивается как самостоятельное заболевание, а не как осложнение острого панкреатита. При этом лечение хронического панкреатита лучше начинать на ранней стадии, не доводя дело до острых приступов.

Для своевременного выявления и диагностики хронического панкреатита необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, а также обращаться к врачу-гастроэнтерологу при первых подозрениях на заболевание.

Для диагностики панкреатита могут использоваться следующие диагностические методы:

Биохимический анализ крови

При панкреатите основным показателем биохимического анализа является панкреатическая амилаза (её уровень при заболевании возрастает в десятки раз). Также ожидаемо повышение других ферментов поджелудочной железы, глюкозы и холестерина.

Подробнее о методе диагностики

Исследование кала

При панкреатите проводится исследование кала (копрограмма). Исследование определяет степень непереваривания пищи, а также соотношение пищеварительных ферментов. Могут быть выявлены бактерии, размножившиеся в результате нарушения работы кишечника и скопления в нём остатков пищи.

Рентгенография брюшной полости

Рентгенография позволяет обнаружить камни в поджелудочной железе и её протоках. В настоящее время более предпочтительным методом исследования является компьютерная томография органов брюшной полости.

Подробнее о методе диагностики

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ является наиболее информативным методом исследования поджелудочной железы при подозрении на панкреатит. Метод позволяет выявить хронический панкреатит на ранних стадиях, ещё до появления изменений в мягких тканях. С помощью МРТ возможна дифференциальная диагностика хронического и острого панкреатитов.

Подробнее о методе диагностики

Гастроскопия

Гастроскопия при панкреатите даёт возможность оценить вовлечённость в патологический процесс желудка и двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях с помощью гастроскопии можно установить, что спровоцировало развитие острого воспаления.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Методы лечения панкреатита

При отсутствии должного лечения панкреатит может перейти в хроническую форму, проявляясь в виде обострений (симптомы хронического панкреатита в период обострения подобны симптомам острого панкреатита). Возможно развитие таких осложнений как атрофия, фиброз, кальцинирование поджелудочной железы, панкреонекроз. Подобные осложнения могут привести к летальному исходу.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением панкреатита. Помимо риска развития осложнений, стоит учитывать, что ориентироваться только на собственную интепретацию боли нельзя. Похожая боль может быть вызвана не только панкреатитом, но и другими причинами. Диагностику панкреатита должен произвести врач.

При острой боли следует вызвать скорую помощь.

Лечение острого панкреатита осуществляется в стационаре.

Лечение хронического панкреатита направлено на восстановление функции поджелудочной железы. Если обращение за врачебной помощью было своевременным, то возможно достаточно быстрое восстановление функций поджелудочной железы в полном объёме.

В курс лечения входят:

Коррекция диеты

Лечение хронического панкреатита включает в себя назначение специальной диеты, предполагающей исключение острой и жирной пищи, алкоголя, пониженное содержание углеводов.

Медикаментозное лечение

На период восстановления функций поджелудочной железы назначаются медицинские препараты, содержащие панкреатические ферменты.

Лечение желчнокаменной болезни

Все заболевания

Острый панкреатит: особенности течения болезни, диета и лечение

В противном случае резко возрастает риск развития некроза, формирования кист, абсцессов и других осложнений.

Симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита зависят от того, в какой форме – легкой или тяжелой – протекает заболевание. Панкреатит легкой формы сопровождается умеренной болью и невысоким риском развития осложнений. Тяжелая форма воспаления чревата гибелью тканей поджелудочной железы, что может привести к формированию абсцессов и развитию гнойного панкреатита1.

тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
выраженная боль в левом подреберье;
высокая температура;
жидкий стул;

скачки артериального давления;
вздутие живота, тяжесть;
появление кровоизлияний в пупочной области.

Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.

При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.

Причины острого панкреатита

Панкреатит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Вирусный панкреатит возникает вследствие инфекционного поражения поджелудочной железы, например, при кори, вирусном гепатите, туберкулезе.

переедание, злоупотребление жирными продуктами, остротами;
желчнокаменная болезнь;
хирургические операции на поджелудочной железе и рядом расположенных органов;
злоупотребление алкоголем;
повреждения поджелудочной железы;

обострение холецистита, гастродуоденита, гепатита и других воспалительных процессов пищеварительной системы;
прием лекарственных препаратов, которые могут оказывать токсическое действие на ткани поджелудочной железы.

Механизм развития болезни заключается в следующем. Пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, в здоровом организме активизируются только после попадания в желудочный тракт.

Но под воздействием предрасполагающих факторов нарушается секреторная функция органа и ферменты активизируются уже в поджелудочной железе.

Говоря простым языком, орган начинает переваривать сам себя, из-за чего и развивается воспаление.

Диагностика острого панкреатита

Обследование при остром панкреатите назначают гастроэнтеролог или хирург.

Крайне важно своевременно провести лабораторные и инструментальные методы диагностики и получить максимально полную информацию о состоянии поджелудочной железы и рядом расположенных органов.

Симптомы острого панкреатита можно принять за клинические проявления других заболеваний (аппендицит, холецистит) и выбрать неправильную тактику лечения.

Для диагностики острого панкреатита врач может назначить следующие процедуры1:

лабораторные исследования мочи, крови, кала;
УЗИ органов брюшной полости;
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) поджелудочной железы;
лапароскопию – мини-операцию, подразумевающую небольшие хирургические надрезы для точной диагностики болезни;
ангиографию – исследование кровеносных сосудов.

Важными методами являются УЗИ, МРТ и КТ, с помощью которых врач может определить размер поджелудочной железы, ее контуры, особенности структуры. Ультразвуковое исследование используют для первичной диагностики, определения границ воспаления и выявления новообразований.

Лечение острого панкреатита

При легкой форме панкреатита лечить болезнь можно в домашних условиях, с регулярным наблюдением у специалиста. При при более тяжелых формах заболевания лечение обязательно должно проходить в стационаре. Главная цель лечения — восстановить нарушенные функции поджелудочной железы и предотвратить появление осложнений.

Медикаментозная терапия острого панкреатита может включать прием следующих лекарств:

анальгетиков;
миотропных спазмолитиков;
антибиотиков для профилактики присоединения вторичной инфекции.

В случае, если болезнь достигла критического уровня, а консервативная терапия не помогает, специалисты могут прибегнуть к лапаротомии – операционному методу, во время которого врач получает доступ к поврежденному органу.

Определить правильную схему лечения острого панкреатита и помочь устранить симптомы может только врач. Очень важно при появлении первых признаков болезни не затягивать с визитом к врачу: первый же приступ воспаления поджелудочной железы может закончиться переходом болезни в хроническую форму.

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.

Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт2:

алкоголь;
свежий хлеб, выпечка;
грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
бобовые в любом виде;
жирное мясо;
колбасы, консерванты;

жирный бульон;
субпродукты;
томатная паста, соусы;
кислые соки;
газированные напитки.

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Препарат Креон® при остром панкреатите

Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа может быть воспалена и не может выполнять свои функции.

В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула.

Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.

Обеспечить качественное переваривание пищи и всасывание питательных веществ, помогает препарат Креон® – современный ферментный препарат, выпускающийся в форме капсул.

Каждая капсула лекарства содержит сотни маленьких частиц – минимикросфер, содержащих в составе натуральный панкреатин.

Такая форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка быстро растворяется в желудке2, а минимикросферы перемешиваются с едой и способствуют её эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Креон® может применяться не только при снижении работы самой поджелудочной железы, но и при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нехваткой ферментов.

Ферментная недостаточность может возникать на фоне заболеваний желчевыводящей системы, пищевых инфекций и аллергии, хронического дуоденита, а также в других случаях. Креон® следует принимать во время или сразу после приема пищи2.

Если есть трудности с проглатыванием, содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).

Дозировку и курс терапии, как правило, определяет врач. В соответствии с российскими рекомендациями по лечению ферментной недостаточности оптимальной стартовой дозировкой для качественного лечения является 25000 ЕД, но может быть и больше3. Бояться большой цифры не стоит.

Поджелудочная железа человека, ответственная за выработку ферментов, выделяет до 720 000 единиц липазы при каждом приеме пищи4. Поэтому препарат Креон® лишь поддерживает собственное пищеварение, помогая справляться с неприятными симптомами.

Подробнее о препарате можно узнать здесь.

Рефлюксная болезнь: что это, как проявляется?

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), также называемый кислотным рефлюксом, является распространенной проблемой, вызывающей изжогу.

Многие люди регулярно испытывают изжогу (или рефлюкс с кислым вкусом во рту), и обычно это не повод для беспокойства. Это не самое приятное ощущение, но оно обычно быстро проходит. Реже, после обильного приема пищи или острых, кислых блюд возникает жгучая боль в нижней части груди – это и есть рефлюкс.

При ГЭР рефлюкс возникает почти после каждого приема пищи и вызывает заметный дискомфорт. После еды люди с ГЭР ощущают жжение в груди, шее и горле. Хотя это чаще встречается у взрослых, но у детей, подростков и даже у младенцев тоже может быть гастроэзофагеальный рефлюкс.

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Аббревиатурой ГЭРБ называют кислотный рефлюкс, возникающий чаще, чем два раза в неделю. Это более серьезное заболевание, чем ГЭР. Врачи обычно лечат его лекарствами.

ГЭРБ может быть проблемой, если его не лечить, потому что со временем рефлюкс желудочной кислоты повреждает ткань, выстилающую пищевод, вызывая воспаление и боль.

У взрослых длительная не вылеченная ГЭРБ может привести к необратимому повреждению пищевода, а иногда даже к раку.

Каковы признаки и симптомы ГЭРБ?

Часто люди с ГЭРБ замечают, что у них регулярно возникает изжога со жжением в груди или животе. Она может длиться до пары часов. Многие замечают, что изжога усиливается после еды.

Регургитация — когда пища и жидкость, содержащие желудочную кислоту, снова попадают в горло или рот, также является признаком ГЭРБ. Но, как и изжога, случайная отрыжка характерна для всех.

Другие симптомы ГЭРБ включают:

боль в горле или хриплый голос
частый кислый привкус во рту, особенно в положении лежа
ощущение отрыжки кислотой во рту
проблемы с глотанием
ощущение, что еда застряла в горле
чувство удушья, которое может разбудить ночью
сухой кашель
дурной запах изо рта

ГЭРБ возникает, когда кислое содержимое желудка перемещается обратно в пищевод. Это трубка, по которой пища и жидкости переносятся изо рта в желудок. Он отделен от желудка небольшой мышцей (сфинктером пищевода).

Эта мышца открывается и позволяет пище и жидкости попадать в желудок, затем закрывается, чтобы предотвратить утечку пищи и жидкости обратно в пищевод.

ГЭР и ГЭРБ возникают, когда мышца расслабляется в неподходящее время или плотно не закрывается после глотания пищи. Это может возникать по разным причинам:

У некоторых людей мышцы слишком слабы и не сокращаются как нужно.
У других сфинктер не закрывается достаточно быстро или в нужное время, позволяя содержимому желудка возвращаться в пищевод.
Если человек ест слишком много, желудок может растянуться настолько, что мышцы не смогут полностью сомкнуться.

Никто точно не знает, почему люди заболевают ГЭРБ. Врачи отметили, что некоторые факторы могут ухудшить ГЭРБ, включая ожирение, употребление алкоголя и беременность.

Некоторые продукты питания, отдельные лекарства тоже могут усугубить симптомы ГЭРБ.

Например, провоцируют симптомы рефлюкса:

цитрусовые
шоколад
напитки или продукты с кофеином
жирная и жареная пища
чеснок и лук
мятные ароматизаторы
острая еда
продукты на основе томатов, такие как соус для спагетти, чили и пицца.

Как диагностируется ГЭРБ?

Нужно обратиться к врачу, если у вас изжога, которая не проходит, или какие-либо другие симптомы ГЭРБ в течение некоторого времени. Врач проведет осмотр и спросит о ваших симптомах, иногда назначает дополнительные тесты, чтобы диагностировать ГЭРБ или исключить другие возможные проблемы:

Специальный рентгеновский снимок, называемый рентгенограммой с проглатыванием взвеси бария, может помочь врачам определить, правильно ли оттекает жидкость в пищевод. Он также может показать, раздражен ли пищевод или есть другие аномалии пищевода или желудка, которые могут облегчить рефлюкс. Во время теста человек выпивает специальный раствор (барий, разновидность меловой жидкости). Эта жидкость затем обнаруживается на рентгеновских лучах.
Верхняя эндоскопия позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок и часть тонкой кишки с помощью крошечной камеры. Для этого теста врач может дать пациенту лекарство, чтобы помочь ему расслабиться, и может спрыснуть горло, чтобы оно онемело, что делает тест более комфортным. Большинству пациентов проводят анестезию, и они «спят», когда выполняется эндоскопия. Затем тонким, гибкая пластиковая трубка, называемая эндоскопом, спускается по горлу, в пищевод и желудок. Крошечная камера в эндоскопе позволяет врачу искать аномалии на поверхности пищевода и слизистой оболочки желудка. Во время эндоскопии врач также может использовать небольшой пинцет (щипцы) для удаления кусочка ткани для биопсии. Биопсия может выявить повреждения, вызванные кислотным рефлюксом или инфекцией, и помочь исключить другие проблемы.
В другом виде теста, называемом 24-часовым исследованием импеданса, врач вводит крошечную трубку через нос и опускает в пищевод до тех пор, пока ее кончик не окажется чуть выше отверстия в желудке. Трубка останется там на 24 часа. Трубка подключена к устройству, контролирующему уровень кислоты в пищеводе, когда человек занимается обычной повседневной деятельностью. Он также отслеживает количество эпизодов кислотного и некислотного рефлюкса. Этот тест полезен для диагностики людей, у которых есть симптомы ГЭРБ, но нет повреждений пищевода. Он также может определить, вызывает ли рефлюкс респираторные симптомы, такие как хрипы и кашель.

Как лечится ГЭРБ?

Все зависит от тяжести симптомов. У некоторых людей лечение может требовать коррекции образа жизни, например – диеты и питья. Остальным нужно использовать лекарства. В очень редких случаях, когда ГЭРБ особенно тяжелая, врач порекомендует операцию.

Эти изменения в образе жизни могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ или даже предотвратить его:

отказ от алкоголя и курения
похудение, если у вас избыточный вес
прием пищи небольшими порциями
выбор свободной одежды
отказ от газированных напитков
отказ от продуктов, вызывающих рефлюкс.
Также может помочь вертикальное положение в течение 3 часов после еды и отказ от еды за 2-3 часа перед сном.
Иногда врачи также рекомендуют поднять изголовье кровати примерно на 30-40 см. Однако, прежде чем приступить к капитальному ремонту спальни, поговорите со своим врачом о наиболее удобном для вас положении для сна.

Врач также может порекомендовать различные лекарства для облегчения симптомов. Антациды, отпускаемые без рецепта, нейтрализуют желудочную кислоту и могут помочь при легких симптомах. Другие лекарства, называемые блокаторами H2-рецепторов, доступны без рецепта и по рецепту. Они помогают, блокируя выработку желудочной кислоты.

Если ваш врач считает, что вам следует принимать их, он порекомендует определенные лекарства, отпускаемые без рецепта, или выпишет вам рецепт. Более мощные рецептурные препараты, называемые ингибиторами протонной помпы, также уменьшают количество кислоты, производимой желудком.

Некоторые из них также продаются без рецепта. Врачи назначают их людям с более тяжелым или стойким ГЭРБ.

Лекарства, относящиеся к классу прокинетиков, могут использоваться для уменьшения частоты рефлюкса за счет укрепления мышц нижнего сфинктера пищевода, а также ускорения опорожнения желудка.

Некоторым врачи советуют комбинировать лекарства, чтобы контролировать различные симптомы.

Например, люди, у которых появляется изжога после еды, могут попробовать принимать как антациды, так и блокаторы H2.

Антацид в первую очередь нейтрализует кислоту в желудке, а блокатор H2 действует на выработку кислоты. К тому времени, когда антацид перестанет действовать, блокатор H2 прекратит производство кислоты.

Хирургия – крайнее средство для людей с ГЭРБ. Типичное хирургическое лечение ГЭРБ называется фундопликацией. При операции врач оборачивает сфинктер пищевода плотнее вокруг желудка, чтобы не было заброса. Фундопликация используется у людей всех возрастов, даже у младенцев с тяжелой формой ГЭРБ.

Жизнь с ГЭРБ

Ключ к нормальной жизни с ГЭРБ — не игнорировать ее симптомы. Ранняя диагностика и лечение могут помочь уменьшить или даже прекратить неприятные симптомы. Однако без лечения ГЭРБ может вызвать необратимое повреждение пищевода.

Основное осложнение от ГЭРБ называется пищеводом Барретта. В этом состоянии клетки пищевода изменяются и становятся предраковыми, потому что они слишком долго раздражались желудочной кислотой. В конечном итоге возможна опухоль пищевода.

Вероятно, вы обнаружите, что один из самых простых способов облегчить жизнь с ГЭРБ — это избегать вещей, которые вызывают у вас симптомы. Некоторым людям придется ограничить употребление определенных продуктов; другим, возможно, придется полностью отказаться от них. Все зависит от ваших индивидуальных симптомов.

Поначалу может быть трудно отказаться от газированных напитков или любимой еды. Но через некоторое время многие обнаруживают, что чувствуют себя настолько хорошо, что больше не возвращаются к раздражающей пище.

Будьте здоровы и запишитесь к врачу при появлении первых симптомов рефлюксной болезни.

Сухость во рту

Нередко недостаточное слюноотделение вызвано обстоятельствами, связанными с образом жизни.

Элементарное обезвоживание летом — сухость во рту сопровождается повышенной потливостью, головокружением и головной болью.
Нагрузка на голосовые связки — при длительном разговоре и пении слизистая рта пересыхает, появляется жжение и першение в горле.
Вдыхание сухого воздуха — кондиционеры и отопительные приборы снижают влажность воздуха в помещениях, провоцируя сухость во рту.
Стресс — волнения вызывают спазм гладкой мускулатуры, в том числе протоков слюнных желез, человек ощущает внезапно нахлынувший жар, комок в горле и подташнивание.
Приём некоторых лекарственных препаратов — сухость во рту и неприятный привкус являются побочным эффектом антибиотиков (коричневый налет на языке), антидепрессантов и некоторых средств от аллергии (всего более 400 наименований).

Вызванный перечисленными причинами дискомфорт во рту самостоятельно проходит после устранения провоцирующего фактора. Опасения вызывает лишь тепловой удар. При этом сухость во рту сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением, повышением температуры до 40ºС, сонливостью вплоть до потери сознания.

Почему возникает сухость во рту: погрешности в питании

Неприятные ощущения во рту часто связаны с тем, что человек ел накануне:

солёная пища — натрий задерживает жидкость в тканях организма, провоцирует сильную жажду и отеки;
жирные блюда — шашлык, жареное мясо трудно перевариваются и часто провоцируют сухость во рту;
недостаточное употребление жидкости — с течением времени признаки обезвоживания нарастают, пациент не может сконцентрироваться и ощущает нарастающую слабость;
чрезмерное употребление кофе и крепкого чая — кофеин оказывает мочегонный эффект, резко увеличивая количество мочи на 50%;
выпитый накануне алкоголь — после праздничного застолья развивается обезвоживание, утром человек испытывает жажду, неприятный привкус во рту и сухость;
перец и другие пряности — острая пища раздражает рецепторы во рту, вызывая жжение и желание выпить воды.

У пациентов с заболеваниями ЖКТ пищевые излишества усиливают неприятные ощущения в ротовой полости. Если после нарушения диеты вас беспокоит неприятный запах изо рта и постоянная сухость слизистой, необходимо записаться на приём к гастроэнтерологу.

Ксеростомия как симптом стоматологических заболеваний

Сухость во рту нередко спровоцирована инфекционным поражением слюнных желез или пародонтитом. Пациент жалуется на чувствительность к холодной или горячей пище, жжение слизистой, кровоточивость десен и гнилостный запах изо рта. В тяжелых случаях на деснах появляются язвочки, формируются свищи, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, зубы шатаются.

Другая стоматологическая причина возникновения неприятных ощущений во рту — неправильно установленные зубные протезы, которые травмируют слизистую и вызывают болезненность. Невозможность сомкнуть зубы провоцирует сухость во рту. Без коррекции развивается стоматит, пациент не может нормально пережевывать пищу, что влечет за собой проблемы с ЖКТ.

Кратковременную сухость во рту могут спровоцировать обезболивающие, которые пациент принимает для снятия зубной боли. Иногда жжение слизистой вызывает некачественное отбеливания зубов или аллергическая реакция на анестетик. Если дискомфорт возник после лечения зубов, незамедлительно обратитесь к стоматологу.

С какими заболеваниями связана сухость во рту

Ощущение сухости во рту часто развивается на фоне серьезных патологий.

Воспалительные заболевания ЖКТ

При гастрите, эзофагите, язве желудка, синдроме раздраженного кишечника язык обложен плотным белым или сероватым налетом, неприятный запах изо рта не исчезает даже после чистки зубов. Сухость во рту сопровождается характерными симптомами: связанные с приемом пищи боли, урчание и вздутие живота, тошнота, запоры/понос. В кале присутствуют непереваренные фрагменты пищи.

Назначенные врачом препараты, снижающие кислотность (например, Ренни) и спазмолитики (Но-шпа) также могут вызвать резкую сухость во рту. При гепатите и холецистите дискомфорт в полости рта сопровождается привкусом горечи и жёлтым налетом на языке. После лечения у гастроэнтеролога неприятные ощущения проходят.

Кишечные инфекции

Дизентерия, сальмонеллез и другие инфекции ЖКТ сопровождаются неоднократной рвотой и диареей, что приводит к потере жидкости. Сухость во рту указывает на развитие обезвоживания и требует в/в вливаний.

Малое количество выделяемой слюны после употребления грибов или домашних консервов, может указывать на ботулизм. Сухость во рту развивается при аппендиците, кишечной непроходимости. При подозрении на эти заболевания необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Болезни органов дыхания

Бактериальные ОРЗ, ангина и вирусные инфекции (ОРВИ, грипп) часто сопровождаются заложенностью носа и насморком. Дыхание через рот высушивает слизистую рта. Для вирусных заболеваний характерны высокая температура тела (до 38ºС и выше), слабость, ломота в теле, сухость во рту. Прозрачные слизистые выделения из носа и сухой кашель появляются на 2-3 день болезни.

ОРЗ начинается с насморка, покраснения горла и незначительного подъёма температуры. При ангине боль в горле усиливается, на отечных нёбных миндалинах появляется белый налет, температура повышается до 40ºС, голос становится осиплым или вовсе пропадает.

Только врач имеет право назначать антибиотики при инфекции верхних дыхательных путей. На вирусы антибактериальные препараты не действуют. Их применение целесообразно только в случае развития осложнений, например, отита или бронхита.

Другие заболевания

Сухость во рту характерна для ряда системных патологий. При этом неприятные ощущения в ротовой полости сопровождаются следующими симптомами:

диабет — постоянная жажда и чувство голода, учащенное мочеиспускание, ацетоновый запах изо рта, покалывание и онемение конечностей, плохо заживающие раны;
анемия — головокружение (особенно по утрам), слабость, «мушки» перед глазами, шум в ушах, сухость губ и кожи лица, сонливость и раздражительность;
тиреотоксикоз, гипотиреоз — бессонница, потеря веса или набор лишних кг, потливость, учащенное сердцебиение, ощущение жара;
неврозы, депрессия — резкие перепады настроения, панические атаки, усталость, апатия, суицидальные мысли;
болезнь Паркинсона — монотонная речь, бедная мимика, замедленные движения, дрожание головы, нарастающие нарушения координации;
онкология (включая опухоли полости рта), курсы лучевой и химиотерапии — сухость во рту сопровождается потерей веса, рвотой, общей слабостью и увеличением лимфоузлов;
ВИЧ — вирус иммунодефицита провоцирует рецидивирующий стоматит, герпес, увеличение лимфоузлов и боль в горле.

Если сухость во рту беспокоит на фоне ухудшения общего состояния, следует обратиться к семейному врачу или терапевту. Доктор назначит соответствующие анализы и при необходимости направит к узким специалистам.

Что означает сухость во рту у женщин

Ощущение сухости во рту у женщин часто связано с недостатком витамина В1 во время беременности и в период кормления грудью, при соблюдении строгой диеты и из-за сильных нервных перегрузок. Пациентки ощущают слабость, онемение рук/ног, раздражительность, боли за грудиной и в животе. Недостаток других витаминов и минеральных веществ снижает всасываемость тиамина.

Дискомфорт в ротовой полости и жжение слизистой вызывают:

недостаточное употребление жидкости,
агрессивное отбеливание зубов в домашних условиях,
употребление слабительных и мочегонных средств с целью похудения,
длительное голодание и булимия с намеренной провокацией рвоты,
гормональные изменения при климаксе.

Женщины чаще мужчин страдают анемией и более подвержены неврозам, поэтому сухость во рту у них встречается чаще и нередко является причиной пробуждения среди ночи.

Неприятный дискомфорт и жажда во время беременности может указывать на гипотиреоз.

Данное заболевание негативно отражается на развитии плода, поэтому будущей маме следует уведомить гинеколога о малейших изменениях в своем состоянии.

О чем говорит сухость во рту у мужчин

Мужчины обычно не придают значения такой «пустяковой» проблеме, как сухость во рту. К тому же они привыкли молча переживать стресс, часто заглушая неприятности большим количеством выкуренных сигарет. Эта особенность поведения также часто является причиной сухости во рту. При этом вредная привычка значительно повышает риск развития рака губы и слюнных желез.

К наиболее частым провоцирующим факторам относятся:

храп, апноэ во сне — человек не высыпается при достаточной продолжительности сна, утром чувствует сухость и жжение во рту;
злоупотребление наркотиками, алкоголизм — помимо постоянной сухости во рту, длительная зависимость вызывает необратимые изменения в печени (цирроз) и нарушают работу нервной системы.

Невнимательное отношение к собственному организму чревато развитием серьёзных заболеваний. Сухость во рту может быть первым сигналом для обращения за медицинской помощью.

Сухость во рту у детей: когда необходимо обратиться к врачу

Ощущение сухости в ротовой полости у детей часто связано с некоторыми привычками. Например, дети часто пьют сладкую газировку, но спустя несколько минут после её употребления жажда возрастает. Из-за привычки постоянно жевать жвачку со временем меняется состав слюны и появляется сухость во рту. Однако есть более серьезные причины возникновения ксеростомии у детей:

дыхание ртом при открытом прикусе и полипах в носу,
недостаток витаминов А и группы В,
психологические проблемы в подростковом возрасте,
лимфома Ходжкина (40% всех детских лимфом),
эпидемический паротит (свинка),
пребывание на солнце с непокрытой головой и тепловой удар,
обезвоживание при неоднократном поносе/рвоте,
нераспознанный диабет,
затрудненное дыхание при искривлении носовой перегородки,
анемия на фоне неполноценного питания и в период полового созревания у девушек,
муковисцидоз (наследственный кистозный фиброз),
ношение брекетов.

Основной причиной жалоб ребенка на сухость и жжение во рту являются острые респираторные инфекции.

При этом простуда у детей часто протекает на фоне высокой температуры (от 37,5ºС), а сухость во рту вызвана нарушением носового дыхания (заложенность носа, насморк).

Температура 39ºС и выше у маленьких детей приводит к быстрому развитию обезвоживания, судорогам и нарушению сознания. При высокой температуре у ребенка необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.

При частых жалобах ребенка на ощущение сухости во рту на фоне отсутствия других болезненных симптомов, необходимо посетить педиатра. Недостаточное выделение слюны в детском возрасте чревато образованием зубного камня, кариесом и ранней потерей молочных зубов.

Ощущение сухости во рту у пожилых людей

Пациенты преклонного возраста часто жалуются на сухость во рту, не догадываясь об истинной причине дискомфорта:

приём гипотензивных таблеток, особенно с мочегонным компонентом гидрохлотиазидоом — сухость во рту частый побочных эффект препаратов данной группы;
употребление успокаивающих средств — например, Корвалола (в составе фенобарбитал, вызывающий привыкание и сухость во рту);
повышение сахара в крови и камни в слюнных железах при диабете — по ночам пациент встает опорожнить мочевой пузырь, отмечает жажду и сухость во рту;
зубные протезы — вызывают дискомфорт, а при их неправильной гигиене нередко развивается стоматит;
регулярное употребление слабительных средств — для борьбы со стойкими запорами пожилые пациенты часто употребляют сильные слабительные (например, Пурген);
элементарная забывчивость — престарелые люди пьют мало воды.

Помимо перечисленных причин, с возрастом накапливается список хронических заболеваний (патология ЖКТ, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.), которые лишь усугубляют состояние пациентов в преклонном возрасте. Важно как можно раньше выявить причину нарушения, чтобы исключить опасные для жизни патологии.

Сухость во рту при коронавирусе

Последние исследования показали, что вирус не только проникает через носоглотку, но и поражает в том числе и клетки рта. Коронавирус обнаруживается в слюне даже у пациентов, переносящих инфекцию без симптомов. Причем в организм человека он проникает именно через клетки слюнных желез.

Самые ранние и порой единственные симптомы заражения COVID-19: пропало обоняние, появилась сильная сухость во рту, на коже конечностей («ковидные пальцы»), слизистой рта и языке образовались белые волдыри (энантемы фиксируют у 20-30% больных), беспокоит жжение и боли при жевании.

Повышение температуры, боли в горле и диарея, как правило, развиваются на 2-й день после появления сыпи на коже и слизистых.

Обнаружение первых признаков инфицирования коронавирусом и своевременное лечение поможет максимально снизить риск тяжелых осложнений и предотвратит распространение инфекции среди окружающих вас людей.

Тест на COVID-19 вы можете сдать на дому. Специалисты «Первой семейной клиники Петербурга» возьмут у вас мазок из носо- и ротоглотки и отправят в лабораторию, аккредитованную Роспотребнадзором. Результаты исследования готовы через 2-3 дня.

Точность ПЦР-теста составляет более 98%.

Диагностика

Необходимые анализы врач назначает только после тщательного сбора анамнеза (как давно появилась сухость во рту, сопутствующие симптомы и заболевания, особенности питания) и осмотра ротовой полости.

Список рекомендуемых исследований:

общий анализ крови/мочи,
ПЦР-тест на Ковид-19,
биохимия крови,
серологический анализ,
определение уровня гормонов щитовидной железы,
УЗИ, рентген, КТ.

Некоторым пациентам требуется консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога, стоматолога. Чтобы попасть к доктору без долгого ожидания в очереди, запишитесь на приём в «Первую семейную клинику Петербурга» на сайте в удобное для вас время.

Как лечить сухость во рту

Единственный способ избавиться от ощущения сухости во рту — выявить и устранить причину нарушения. В зависимости от диагноза врач назначит лекарственную терапию. Не рекомендуем заниматься самолечением. Под этим, на первый взгляд, безобидным симптомом может скрываться тяжелое заболевание.