Поясничный радикулит: причины и симптоматика, медикаментозное лечение и физиотерапия, способы диагностики болезни

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков, между которыми сверху и снизу от межпозвоночных диска отходят по 2 спинномозговых нерва – всего их 8 пар. Нервные корешки отдела иннервируют мышцы поясницы и передней поверхности живота, ягодичные мышцы и мышцы нижних конечностей. Так же часть нервных волокон иннервирует органы малого таза, у женщин – это матка, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, почки; у мужчин это – предстательная железа, мочевой пузырь, почки.

Заболеванию чаще подвержены люди, проживающие в развитых странах (США, страны Европы, Япония), так как преимущественно, заболевание связано с малоподвижным образом жизни.

Радикулитом поясничного отдела позвоночника чаще страдают женщины. Возрастная группа лиц, характерная для данного заболевания – 50 лет и старше.

Причины появления поясничного радикулита

• Вследствие поясничного остеохондроза. Эта болезнь сама по себе очень серьезна, ведь остеохондроз в запущенной форме способен поражать все участки позвоночного столба. В дальнейшем это может спровоцировать защемление и воспаление спинномозгового нерва;

• Причиной может стать выпирание наполнения межпозвоночных дисков за границы позвонков (протрузии), а также образование межпозвоночной грыжи. Если это случается, то выступающее наружу наполнение диска задевает расположенный рядом спинномозговой нерв, вызывая его защемление или повреждение;

• По причине опухолей располагающихся вблизи спинного мозга, в том числе и доброкачественных, которые увеличиваясь в размере усиливают давление на нервные корешки;

• Если вблизи позвоночника образовался воспалительный процесс другого органа, он может со временем переместиться на спинномозговой нерв;

• Если в организме присутствуют инфекции, которые могут попасть в кровь, лимфу, внутренние органы. Этот процесс способен распространиться на всю нервную систему, частью которой является спинномозговой нерв;

• В результате повреждения позвонка, которое может произойти из-за удара, падения, а также же стать последствием резкого поворота или поднятия тяжести. Повреждение позвонка иногда способствует его смещению, при котором он может начать сдавливать спинномозговой нерв и вызовет его воспаление;

• В результате аномального развития позвоночник может искривиться, а позвонки принять неестественную форму и в будущем спровоцировать защемление нерва.

Симптомы поясничного радикулита

Симптомы при поясничном радикулите могут быть разнообразными. Иногда боли бывают блуждающими и переходят от поясницы к ногам или от шеи в руки, может нарушаться чувствительность в конечностях, также онемение, жжение, мышцы ног становятся слабее.

Врачи выделяют симптомы поясничного радикулита в несколько больших групп.

Боль. При поясничном радикулите боли носят различный характер. Они могут быть острыми и тупыми, локальными или отдающими в другие части тела, постоянными и периодическими. Однако независимо от того какого характера боль ее наличие уже означает то, что на нервные корешки оказывается повреждающее воздействие.

Нарушение чувствительности. При повреждении нервных корешков возникает нарушение проведения нервных импульсов. Симптомы при поясничном радикулите проявляются онемением, покалыванием и жжением в конечностях.

Слабость мышц. Если нервы подвергаются компрессии, то нервные импульсы прерываются и это вызывает сбой в нормальной работе мышц. Если такое нарушение длиться в течение долгого времени, то возникает атрофия мышц или даже развивается парез.

Основными симптомами, которые помогают диагностировать радикулит, являются:

• резкое усиление боли в области ягодиц и задней поверхности бедра, поясницы, когда человек лежит на спине и поднимает выпрямленную ногу с больной стороны (симптом Ласега);
• когда рефлекторно сгибается нога при переходе из положения лежа в положение сидя (симптом Бехтерева).
• сглаженная ягодичная складка с больной стороны (симптом Бонне);
• боль усиливается в поясничном отделе при кашле и чихании (симптом Дежерина);
• боль усиливается при резком наклоне головы вперед (симптом Нери).

К симптомам также можно отнести:

• усиление болей ночью;
• ограничение подвижности спины;
• боли прекращаются в неподвижном состоянии;
• человеку трудно стоять или сидеть долгое время;
• атрофия мышц ягодиц, бедра или голени;
• нарушение чувствительности поясницы;
• бледность и потливость.

Диагностика поясничного радикулита

Предварительный диагноз поясничного радикулита устанавливается на основании:

• жалоб пациента;
• длительности заболевания (для поясничного радикулита характерно острое начало, с быстрым развитием всех симптомов);
• внешнего осмотра и ощупывания в области поясницы, это позволяет выявить точное место возникновения боли, а так же предположить сегмент поясничного отдела позвоночника, где случилось воспаления или ущемление;
• общего анализа крови в котором будет присутствовать воспалительные изменения (увеличение числа лейкоцитов и лимфоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
• общего анализа мочи, для исключения заболеваний почек, при которых также могут встречаться такие симптомы.

Окончательный диагноз устанавливается на основании:

• рентгенографии, на которой будет визуализироваться заболевание позвоночного столба, которое приводит к ущемлению спинномозгового корешка;
• КТ (компьютерной томографии), с помощью данного метода можно выявить характер заболевания, т. е. увидеть воспаление это или ущемление;
• МРТ (магнитно-резонансной томографии), при помощи которой можно выявить точное место поражения и степень сдавления корешка;
• ЭМГ (электромиографии), при помощи данного метода можно проследить какой спинномозговой нерв пострадал.

Медикаментозное лечение поясничного радикулита

Меры первой помощи человеку при остром приступе радикулита заключаются в следующем:

1. Прием обезболивающего средства, местное нанесение мази или крема с НПВП.
2. Массаж поясничной области.
3. Фиксация поясницы в менее болезненном положении.
4. Постельный режим, по возможности – на ортопедическом матрасе.

Тактика лечения радикулита определяется лечащим врачом (терапевтом, хирургом, вертебрологом) на основании диагностических данных и при установлении точной причины этого явления.

Основные направления терапии:

• Курсовой прием НПВП с целью облегчения болевого синдрома и снятия воспаления (мовалис, кеторолак, ибупрофен, ортофен, ксефокам). Лекарства назначаются в соответствии с индивидуальными особенностями течения заболевания и сопутствующих патологий (например, болезней органов ЖКТ);

• Миорелаксанты (мидокалм, орфенадрин). Устранение мышечного спазма эффективно облегчает состояние пациента;

• Инъекции, введение препаратов в область сильной боли при помощи электрофореза, блокады. Подобные методы терапии применяются при наличии сильных болей; чаще всего в роли обезболивающих средств выступают растворы новокаина, лидокаина, глюкокортикостероидов, витамина В12;

• Капельное внутривенное введение смеси из димедрола, эуфиллина, реланиума, или актовегин в монорежиме. Такой способ терапии вследствие ускорения микроциркуляции крови улучшает трофику тканей, имеет рассасывающее действие и снимает болевой синдром;

• Венотоники (эскузан, венорутон) для улучшения гемоциркуляции в пораженной зоне позвоночника;

• Витамины группы «В» в форме внутримышечных инъекций для ускорения регенерации поврежденных тканей;

• Наружное лечение: обезболивающие мази и кремы с НПВП, новокаином, анальгезирующие пластыри, разогревающие средства, кремы с пчелиным, змеиным ядом.

Физиотерапия при радикулите

При исключении противопоказаний физиолечение – один из эффективнейших методов для борьбы с пояснично-крестцовым радикулитом.

Противопоказаниями традиционно являются воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза, инфекционные процессы на коже (к примеру, фурункулы), онкологические заболевания (в том числе перенесенные и успешно вылеченные), гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и некоторые другие).

Внушительный список, не правда ли? И, тем не менее, следует отказаться от физиопроцедур при наличии хотя бы одного из пунктов этого списка.

Вот наиболее распространенные и эффективные при радикулите методы физиолечения:

1. Магнитотерапия. Это воздействие слабыми магнитными токами на область воспаления и болезненного мышечного спазма. Позволяет эффективно снижать боль и улучшить питание пораженного спинномозгового корешка.
2. УВЧ (он же электрофорез, он же фонофорез). В ситуации с пояснично-крестцовым радикулитом этот метод менее эффективен, чем магнитотерапия, однако при наличии противопоказаний к последнему применяется, причем весьма успешно.
3. Иглорефлексотерапия. Физиотерапевты считают «иглоукалывание» самым эффективным средством из своего арсенала. Суть метода – в точечном раздражении особых точек или скопления точек (рефлекторных зон), на коже, связанных своим происхождением (иглорефлексотерапевты говорят, что еще и энергетикой) с позвоночником. Правда это или вымысел, но данный метод действительно работает и иногда позволяет добиться совершенного обезболивания без применения противовоспалительных средств!

Массаж при радикулите

Чем полезен массаж при радикулите? Правильное воздействие на больную область усиливает кровообращение, что обеспечивает лучшее воздействие лекарственных средств. Кроме того, массаж улучшает питание пораженных межпозвоночных дисков, что позволяет остановить их разрушение и дальнейшее развитие радикулита. Также массаж повышает тонус мышц, а, значит, уменьшается нагрузка на позвоночник.

Противорадикулитный массаж всегда совмещается с медикаментозным лечением. Во время сеанса в пораженную область втираются специальные противорадикулитные бальзамы, которые обладают обезболивающим и разогревающим свойствами.

Следует знать, что в домашних условиях массаж при радикулите делать нельзя, это может осложнить течение болезни. Самостоятельно пациент может лишь нанести лекарственное средство плавными, поглаживающими движениями.

Народная медицина использует для лечения радикулита разные рецепты и методы лечения.

 Для растирания и компрессов применяется:

• сок черной редьки (до появления сильного жжения);
• 50%-й раствор воды и сока хрена (до появления сильного жжения);
• натертый чеснок в мешочке (до появления сильного жжения);
• смесь голубой глины с винным уксусом (1 раз в день на 2 часа); недельный настой двух столовых ложек крапивы на водке (1-2 раза в день на 2 часа);
• ошпаренные кипятком листья лопуха, липы березы (толстым слоем на больное место утром и вечером на 1,5 часа);
• мед (густым слоем), бумажная салфетка и горчичник на полтора часа или до нестерпимого жжения;
• нагретая на сковороде соль с 20 мл настойки прополиса в мешочке (пока не остынет).

После снятия компресса больное место промывается, смазывается подсолнечным маслом и укутывается теплым платком.

Кроме того, народная медицина рекомендует применять внутрь травяные настои, выводящие соли из организма (противопоказаны людям с больными почками):

• 3 ложки коры осины, заготовленной ранней весной варить в 500 граммах воды до упаривания вдвое, добавить мед по вкусу, пить по четверти стакана 3 раза в день;
• треть пол-литровой банки молодых листьев брусники залить водкой ли спиртом, настоять на солнце и пить по 30 грамм 3 раза в день;
• 200 грамм высушенных и истолченных скорлупок кедровых орешков залить литром водки или спирта, настаивать месяц и пить по 30 грамм 3 раза в день перед едой;
• нарезанные кружочками два толстых корня петрушки и полтора стакана воды кипятить в эмалированной посуде 15 минут, настаивать 30 минут, процедить и отжать, пить 3 раза в день 3 раза за полчаса до еды. Свежий настой готовить ежедневно.

Профилактика поясничного радикулита

Больным поясничным  радикулитом следует:

• регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями, в том числе висеть на турнике несколько раз в день по десять минут с выпрямленными ногами; не делать перекручивающих позвоночник и резких движений;
• кардинально поменять отношение к питанию;
• следить за весом; стараться чрезмерно не нагружать позвоночник;
• чередовать режим труда и отдыха во время рабочего дня; равномерно распределять тяжести при подъеме и поднимать их с пола с прямой спиной. Также рекомендуется спать на жесткой кровати, подложив под матрац фанерный щит толщиной не менее двух сантиметров.

Источник: https://yalechus.ru/radikulit-poyasnichnyy-simptomy-i-leche/

Поясничный радикулит: симптомы, диагностика и методы лечения

Каждый десятый человек однажды сталкивается с резкой болью, которая может внезапно «скрутить» при неосторожном наклоне. Это дает о себе знать поясничный радикулит, который может быстро принять хроническое течение болезни. Однако современные способы лечения и профилактики позволяют успешно справляться с самыми тяжелыми симптомами радикулита.

Радикулит — заболевание нервной системы позвоночника, при котором происходит ущемление нервных корешков спинномозгового канала.

В общих чертах

Радикулит поражает такие отделы позвоночника, как шейный, поясничный и грудной. Поясничный радикулит или люмбаго встречается чаще всего и считается самым тяжелым.

Поясничный отдел является самой подвижной частью позвоночника и несет на себе максимальную нагрузку. Поэтому защемление корешков в поясничном отделе может быть очень болезненным и приводить к ограничению движения.

По месту поражения нервных волокон радикулит поясницы может быть двух видов:

1. Пояснично-крестцовый радикулит, в котором виноваты изменения, влияющие на корешки, связки и межпозвонковые диски.
2. Ишиалгия, когда поражаются корешки седалищного нерва.

В зависимости от того, как проявляется радикулит поясничный, причины его могут иметь различную типологию.

Причины поясничного радикулита

Поясничный радикулит — это не самостоятельное заболевание. Это комплекс болезненных проявлений, являющихся последствием других заболеваний. Дегенеративные процессы изменяют межпозвонковое пространство позвоночника и нарушают его функции, что и приводит к появлению симптомов радикулита.

Прежде чем начать лечение радикулита поясничного,необходимо знать причины:

1. Остеохондроз и его проявления: остеофиты, костные отростки, протрузии дисков.
2. Межпозвонковая грыжа.
3. Старое травмирование позвоночника.
4. Фораминальный стеноз, когда сужаются каналы прохождения нервных корешков.
5. Болезни внутренних органов, наличие опухолей.
6. Сильные стрессы, переохлаждение, поднятие тяжестей.
7. Нарушение питания тканей — отложение солей.
8. Болезни мочеполовой системы, грипп и другие перенесенные инфекции.
9. Изменения, связанные с возрастом.

Чаще всего поясничный радикулит проявляется после сорока лет. Также ему подвержены спортсмены и люди, работающие в холодных погодных условиях и на производствах, связанных с поднятием тяжестей.

Симптомы

У такого заболевания, как поясничный радикулит, симптомы зависят от причины его проявления. Локализация боли зависит от того места, где ущемляются нервные корешки.

В зависимости от места локализации боли различают три болевых синдрома:

1. Люмбаго — боль, которая появляется от чрезмерной нагрузки либо переохлаждения, после чего может произойти спазмирование мышц, сместиться позвонки или проявиться межпозвонковая грыжа. Приступ иногда длиться целые сутки.
2. Ишиас — простреливающая боль проявляется в пояснице или ягодицах, а также часто может ощущаться вдоль всей ноги и отдавать в стопе.
3. Люмбоишиалгия — жгучая навязчивая боль в поясничном отделе, отдающая в ноги.

Кроме основных радикулит имеет общие симптомы:

1. Болевые ощущения имеют различный характер, разное время и интенсивность.
2. Покалывание, жжение в ногах.
3. Онемение и возникновение слабости мышц.
4. Скованность и труднопереносимая боль при движениях.
5. Боль при резких движениях.
6. Сглаживание ягодичной складки с болезненной стороны.

Довольно сложно лечится радикулит, симптомы и лечение которого очень сильно взаимосвязаны. Симптоматика бывает самая разнообразная, и поэтому лечение назначается строго индивидуальное.

Лечение

Диагностика радикулита проводится следующими методами:

1. Рентгенологическое исследование — определение изменений костной структуры.
2. Компьютерная томография — определение степени поражения нервных связок и межпозвонковых дисков.
3. Электромагнитография — более глубокое изучение нервных волокон.

Медикаментозное лечение

1. Нестероидные противовоспалительные средства снимают отеки, воспаления и болевой синдром в пораженной зоне.
2. Миорелаксанты купируют спазмы мышц, устраняют защемление нервных волокон.
3. Обезболивающие препараты назначаются в некоторых случаях для быстрого снятия боли в виде блокирования уколами больного участка.
4. Антидепрессанты, седативные и снотворные средства применяются в комплексе с лекарствами для улучшения самочувствия больного.
5. Мази, гели и крема местного применения снимают воспаление и боль, восстанавливают кровообращение.
6. Витаминные комплексы поддерживают состояние больного.

После того, как успешно купируются болевые ощущения от такого заболевания, как радикулит, лечениепродолжается. Снятие болей еще не означает выздоровление.

Выясняется причина появления радикулита, и в соответствии с этим назначается дополнительное лечение. Иногда это может быть применение хондропротекторов, а иногда бывает достаточно назначения витаминов.

Физиотерапия и другие дополнительные процедуры

Парафинолечение — это метод теплолечения нагретым парафином, при котором усиливается кровообращение и оздоровление тканей.

Рефлексотерапия — это воздействие иголочками на точечные участки тела, тем самым запуская систему самовосстановления.

Фонофорез — в организм вводятся лекарственные вещества с помощью ультразвука. При этой процедуре активизируется клеточный обмен, усиливается кровообращение, ускоряется процесс регенерации, уменьшаются отеки.

Амплипульс — это воздействие на участки тела токами переменного направления с частотой 2-5 кГц. Амплипульстерапия имеет обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее и другие действия.

Дарсонвализация — токи Д’Арсонваля снимают отеки и воспаления.

После физиопроцедур при необходимости назначается дополнительное лечение:

1. Лечебный массаж, который должен делать опытный специалист. Кроме массажа руками существуют другие виды массажа: вакуумный, вибро- и гидромассаж, которые делаются при помощи специальных приспособлений.
2. Мануальная терапия, при которой опытный мануал снимает боли и помогает восстанавливать двигательную активность.
3. Лечебная гимнастика, которая проводится под наблюдением специалиста, укрепляет мышечный корсет, улучшает кровоснабжение позвоночника, нормализует обменные процессы, предотвращает обострение болезни.

Лечение спинного радикулита составляется строго индивидуально в зависимости от состояния пациента, степени нарушения функций позвоночника и стадии болезни. Поясничный радикулит чаще всего перетекает в хроническую форму. Периоды его обострения обычно проходят через 2-3 недели. Если терапия не дает результатов, то применяется хирургическое лечение.

Чтобы предупредить новые приступы спинного радикулита, необходимо соблюдать некоторые правила профилактики заболевания:

1. Систематические занятия физическими упражнениями, спортивной ходьбой, танцами и плаванием, исключая резкие движения, прыжки, чрезмерные нагрузки.
2. Периодические сеансы лечебного массажа.
3. Удобная кровать для сна — идеальным решением может стать ортопедический матрас.
4. Контролирование своего веса — лишний вес создает большую нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
5. В холодное время на пояснице желательно носить шерстяной или меховой пояс, чтобы избежать переохлаждения.
6. Не находиться долго в одном положении и делать перерывы во время работы, чтобы помассировать поясницу, сделать наклоны в разные стороны, пройтись.
7. Соблюдать правильную позу во время работы, не перетруждаться, контролировать режим труда и отдыха.
8. Избегать резких движений при поднятии тяжестей, груз носить в обеих руках, распределив вес поровну.

Советы специалистов

1. Самолечение радикулита недопустимо! О том, как лечить радикулит поясницы, знает только врач.
2. Лечебная гимнастика должна проводиться только в присутствии профессионала.
3. Лечебный массаж считается лучшим средством профилактики от обострения приступов радикулита.
4. Физиотерапию, гимнастику и массаж нельзя проводить во время обострения болезни.
5. Народные средства можно применять только после консультации с врачом.

На этом видео представлена лечебная гимнастика для поясничного радикулита:

Радикулит поясничного отдела является хроническим заболеванием, но вовремя назначенное врачом лечение поможет устранить обострение заболевания, а соблюдение правил профилактики предупредит повторное их проявление. Принятые меры позволят контролировать неприятные симптомы радикулита и жить долгой активной жизнью.

Источник: http://moyaspina.com/bolezni/radikulit/poyasnichnyjj.html

Поясничный радикулит и способы его лечения

Радикулит – воспаление корешков спинномозговых нервов (лат. радикс – корень, ит – воспаление). Теоретически радикулит может развиться в любом из отделов позвоночника – в шейном, в грудном или в поясничном. На практике чаще всего наблюдается поясничный радикулит.

Такая частота обусловлена особенностями анатомического строения позвоночника и выполняемых им функций. Эти особенности заключаются в том, что поясничный отдел испытывает на себе максимальную нагрузку, и потому в большей степени подвержен различным патологическим изменениям.

Причины

Ведущей причиной поясничного радикулита является остеохондроз. В результате этого дегенеративного процесса высота межпозвонковых дисков, и, соответственно, промежутков между позвонками, уменьшается.

Э то приводит к тому, что ущемляются корешки спинномозговых нервов в отверстиях между соседними позвонками.

На поздних стадиях остеохондроз осложняется дисковыми грыжами, спондилолистезом (смещением позвонков) или спондилезом (появлением патологических костных разрастаний – остеофитов). Все эти негативные процессы усугубляют течение поясничного радикулита.

Травмы нижних конечностей, плоскостопие, увеличивают нагрузку на позвоночник, и поэтому тоже могут привести к радикулиту.

Риск развития поясничного радикулита повышается у лиц с различными обменными нарушениями, среди которых – ожирение, сахарный диабет, остеопороз (патологическое разрежение костной ткани позвонков).

Симптомы

Как известно, нервные корешки представлены передними (двигательными) и задними (чувствительными) нервными волокнами. Соответственно, основные признаки радикулита – это чувствительные и двигательные нарушения. Сочетание и выраженность этих нарушений может варьировать в каждом клиническом случае.

Ведущий симптом радикулита – это боль в пояснице — люмбалгия. В большинстве случаев боль появляется резко, даже внезапно, как прострел (люмбаго).

Провоцирующими факторами прострела являются физические нагрузки нервные стрессы, переохлаждение, злоупотребление алкоголем. Иногда для того чтобы радикулит заявил о себе, достаточно одного резкого или неловкого движения.

А в ряде случаев обострение этой болезни происходит без видимых причин.

Боль с поясницы отдает в область ягодиц и в нижние конечности. Особенно четко это прослеживается при ишиасе (воспалении корешков седалищного нерва), который является одним их проявлений поясничного радикулита. Помимо боли пациенты часто отмечают и другие симптомы – ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек.

Радикулит в пояснице обязательно сопровождается двигательными нарушениями. Эти нарушения обусловлены болевым синдромом, а также воспалением двигательных волокон корешков спинномозговых нервов.

Степень их различна – начиная от легкой хромоты, и вплоть до полной невозможности передвигаться. При этом ограничение движений отмечается не только в нижних конечностях, но и в самом поясничном отделе позвоночника.

Малейшая попытка сгибания-разгибания спины вызывает резкую боль.

В некоторых случаях к усилению боли приводит даже наклон головы – т.н. симптомы натяжения. Помимо двигательных ограничений и боли радикулит сопровождается напряжением мышц спины.

Это напряжение поначалу имеет рефлекторный характер. В последующем из-за постоянного спазма в мышцах накапливается молочная кислота.

Это ведет к нарушению обменных процессов в мышцах и к дальнейшему усилению мышечного спазма.

Виды лечения

А еще советуем почитать:Лечение радикулита в домашних условиях

Лечение поясничного радикулита осуществляется по 3-м основным направлениям:

• Влияние на причину (на остеохондроз) путем улучшения обменных процессов в хрящевой ткани межпозвонковых дисков;
• Устранение воспаления в нервных волокнах;
• Ликвидация негативных проявлений – чувствительных и двигательных нарушений.

С этой целью применяют:

• Медикаментозное лечение;
• Лечебную физкультуру;
• Массажные и физиотерапевтические процедуры;
• Специальные ортопедические приспособления.

Медикаменты

Что нужно перво-наперво сделать при обострении радикулита? Конечно же, снять боль. Хотя устранение болевого синдрома не влияет на течение самого радикулита, но избавит пациента от страданий и вернет его в привычное жизненное русло.

Одним из самых действенных способов устранения боли являются уколы местных анестетиков (Новокаин, Лидокаин, Тримекаин) в паравертебральную (околопозвоночную) область. Эффект хороший, но кратковременный – через какое-то время боль вновь заявляет о себе.

К тому же во время введения этих препаратов нужно следить, чтобы они не попали в сосудистое русло, иначе возможен коллапс – резкое падение артериального давления.

Еще одна группа препаратов при радикулите – это миорелаксанты, которые расслабляют спазмированные мышцы, и тем самым уменьшают боль и увеличивают объем движений. К миорелаксантам относятся таблетки Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд. Хондропротекторы (средства, усиливающие регенерацию хрящевой ткани) не влияют непосредственно на радикулит.

Но они в какой-то мере устраняют его причину – остеохондроз. Хотя полностью избавиться от остеохондроза невозможно, но улучшение обменных процессов в межпозвонковых дисках предупредит дальнейшее развитие радикулита.

Но, чтобы к этому прийти, все эти лекарства (Хондроксид, Хондроитин комплекс), нужно использовать постоянно в течение длительного времени.

Лечебная физкультура

Оздоровительная гимнастика при радикулите показана только на стадии выздоровления, когда обострение уже прошло.

Цель выполняемых упражнений – восстановить первоначальный объем движений и окончательно устранить мышечный спазм.

Все упражнения выполняются в медленном темпе, без рывков, прыжков и других резких движений. Если в ходе занятий возникает боль в пояснице, их сразу же прекращают.

В положении сидя на стуле следует вытянуть ноги вперед, и в таком положении осуществлять покачивание туловища вперед-назад. После этого можно опустить ноги и пытаться дотянуться кистями до стоп.

А в положении стоя, опираясь на какую-нибудь вертикальную поверхность, например, на стенку, поочередно поднимают и на несколько секунд фиксируют согнутые в коленном и в тазобедренном суставе ноги. Еще рекомендуется ходьба на четвереньках с выгнутой спиной.

В таком положении уменьшается нагрузка на позвоночник, и увеличиваются промежутки между дисками. Все комплексы упражнений ЛФК разрабатываются соответствующим специалистом индивидуально для каждого пациента.

Другие методы

Действие медикаментов и ЛФК подкрепляется массажными и физиотерапевтическими процедурами, среди которых – электрофорез, фонофорез, амплипульс. Благодаря новым приспособлениям некоторые физиотерапевтические процедуры можно осуществлять и дома.

Одним из таких приспособлений является лечебный пояс. С одной стороны – это ортопедическое средство, корсет, обездвиживающий поясницу. А с другой стороны – это тепловой массажер.

Согревание и различные режимы массажных воздействий в нем обеспечиваются посредством небольших батареек.

А еще популярны пояса из собачьей шерсти, в последнее время широко разрекламированные. Хотя для согревания поясницы при радикулите вполне подойдет любая натуральная шерсть – овечья, козья, верблюжья.

Согревать спину можно сухим разогретым песком, или просто лежа на солнце. При этом не рекомендуются горячие ванны, сауны. Больная спина не любит не только влажный холод, но и влажное тепло.

И лишь после того как наступило стойкое улучшение, по рекомендации врача можно оздоровить свой позвоночник на грязевых или на климатических курортах.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/poyasnichnyy-radikulit-i-sposoby-ego-lecheniya

Радикулит поясничный симптомы и лечение медикаментозное

Радикулит поясничный симптомы и лечение медикаментозное подробно разберем в сегодняшней статье. Это дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба, приводящие к поражению нервных корешков и целым «букетом» признаков.

По статистике самым частым неврологическим заболеванием, которое приводит к временной нетрудоспособности, является радикулит.

Эта болезнь поражает периферическую нервную систему и связана не только с тяжелой нагрузкой, но и с прогрессирующим сидячим образом современного общества.

Причины развития

Основу течения составляют нарушения в позвоночнике. Такими заболеваниями являются остеохондроз, спондилез поясницы и артроз суставов позвонков.

Изменения, происходящие во время этих болезней, приводят к стойким нарушениям костной системы, включения в процесс воспаления корешков (основа радикулита).

Также виновником разгара болячки может служить остеофит, грыжа в поясничном отделе, причем симптомы прогрессируют с увеличением выпячивания, вплоть до полного выпадения функций корешка.

Помимо прямого механизма существуют патологии, которые ускоряют развитие разрушения. Основными факторами возникновения радикулита являются:

• Ожирение.
• Малоподвижный образ жизни и чрезмерные нагрузки на тренировках.
• Сидячая работа или длительное нахождение в неправильной позе – примерами могут служить труженники сельского хозяйства, которые долго находятся в положении наклона, водители, офисные работники, сварные и пр.
• Сахарный диабет – вызывает множественные нарушения обменных процессов.
• Травмы спины.
• Врожденные или приобретенные нарушения осанки – сколиоз, лордоз.

Факт: От поясничного радикулита страдает каждый восьмой житель нашей планеты. Разгар заболевания приходится на 40 лет, но изменения темпа жизни активно «омолаживается».

Но заболевание склонно начинаться внезапно, ему характерного резкая простреливающая боль, возникающая на фоне полного здоровья (ведь дегенеративные процессы достаточно поздно дают о себе знать). Обычно провоцирующим пусковым механизмом служит резкое поднятие тяжелого, неловкий поворот корпуса, инфекция, отравление токсинами.

Симптомы

Поясничный радикулит и его медикаментозное лечение тесно связано с признаками его проявления. Основу симптомокомплекса составляет резкая, жгучая боль, наступающая внезапно, обычно ее описывают, как «прострел». Болезненность настолько интенсивна, что заставляет больного практически не двигаться, так как любое шевеление способно вызвать новый приступ.



Также болезнь сопровождает и люмбалгия – ноющая, постоянная боль. Здесь интенсивность не так высока, как при простреле, но усиление неприятных ощущений также вызывает движение – наклоны, повороты. Она может разгораться ближе к вечеру после долгой прогулки или дне, проведенном за сидением в офисе.

Третьим симптомом является люмбоишалгия – иррадиация болевых ощущений в ногу (может затрагиваться сразу обе конечности), чувство онемения или похолодания стоп, парестезии. Боль вынуждает больного принимать специфическую позу – искривление спины в здоровую сторону с напряжением мускулов. Кстати, длительное нахождение в ней на фоне перенапряжения может дать стойкое изменение осанки – сколиоз.

Типичным для радикулита является корешковый синдром (раздражение) – болезненные ощущения во время кашля и чихания.

Для адекватной иннервации мышц необходимо беспрепятственное прохождение импульса по волокну. При патологии эта функция нарушается – может, как произойти полная блокировка, так и слабый поток. Нарушения приводят к мышечной слабости, так называемым вялым парезам.

Неврологические симптомы, которые выявляет врач при осмотре:

1. Болезненные точки – при надавливании в область ямочек на пояснице (точки Гара), и точки Балле на пояснице, ягодица и ногах (более подробно посмотрете на рисунке).
2. Выравнивание складки под ягодицей.
3. При попытке сесть из лежачего положения происходит непроизвольное сгибание ноги в колене (симптом Бехтерева).
4. Усиление боли в спине при наклоне головы вперед (симптом Нери).

Лечение и диагностика

Почти в 90% случаев причина радикулита поясничной области кроется в остеохондрозе. Поэтому важным диагностическим методом в выявлении недуга является обследование позвоночника – рентгенография, МРТ, КТ. Иногда может понадобиться УЗИ для осмотра суставов.

Важно исключить более серьезные заболевания. Которые также могут раздражать нервные корешки – грыжа, опухоль, миелит. Обычно при данных болезнях боли плохо купируются, лекарственная терапия помогает слабо, значительно выражены нарушения чувствительности и парезы.

Медикаментозная терапия

Важным в лечении патологии является купирование болевого синдрома. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, нимесулид, ибупрофен. Они не только помогают снять боль, но и снимают воспаление нервных волокон.

Чтобы избежать искривления позвоночника в терапию включают миорелаксанты, а также лекарства для улучшения метаболизма и трофики – никотиновая кислота, витамины группы В.

К сожалению данная терапия может снять лишь последствие дегенеративных изменений – воспаление корешка, а остановить само разрушение практически невозможно. Во врачебной практике отмечают некоторое улучшение состояние костной системе при приеме глюкозамина и хондроитина, введение в рацион рыбьего жира, а также специальная диета, обогащенная кальцием, фосфором и ОМЕГА жирами.

Физиопроцедуры

Аппаратное лечение помогает ускорить выздоровление и вернуться к привычной жизни. В комплексе назначается ударно-волновая терапия, магнитотерапия и электрофорез.

Массаж помогает снять напряженность мускулов, но его назначают только после купирования болей. Также после острого периода в период реабилитации уместны занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц спины.

Мануальная терапия способна снять некоторые проблемы с позвонками – устранить подвывихи, вернуть физиологическое положение позвоночному столбу и расширить расстояние между позвонками.

Важно: мануальная терапия строго противопоказана при наличии грыжи, так как может привести к ее защемлению или отрыву.

Грыжи и травмы позвоночника рекомендуется лечить хирургически, так как формируется стойкий болевой синдром не реагирующий на проведение блокад и обезболивающие.

Радикулит – хроническое заболевание, чтобы снизить частоту обострений необходимо знание ряда правил:

1. Правильное спальное место – конечно спать на мягкой перине удобно, но о них стоит забыть. Только жесткий ортопедический матрас и спина скажет за это спасибо.
2. Больше двигайтесь – этот совет, вы слышите, постоянно, но введение простых гимнастических упражнений может помочь в создании мышечного корсета, который будет поддерживать позвоночник.
3. Занимайтесь плаванием. Предпочтительней всего симметричными видами – баттерфляй, брасс.
4. Полезно раз в год посещать санатории, проводить курсы грязелечения, массажа.
5. Снижение веса.

Народная медицина

Не смотря на серьезность заболевания, многие умудряются лечиться народными методами не обращаясь к врачу. В интернете множество рецептов и методов для устранения приступа.  Самолечение не устраняет главную причину, а только снимая сильную боль, через какое-то  время все повторяется. Альтернативное лечение хорошо помогает, как дополнение к лекарственной терапии.

Видео с простыми рецептами



Прогноз

Медикаментозное лечение поясничного радикулита, симптомы которого достаточно неприятны, достаточно проводить от 7 до 10 дней. За этот срок хорошо купируются боли и воспаление.

Требуется устранить провоцирующие факторы – подъем тяжести, длительная сидячая работа, физические перегрузки. Меню должно быть полноценным, с большим количеством в рационе рыбы, мяса, молочных продуктов и зеленых овощей.

Рекомендуется контролировать уровень сахара при диабете.

Достаточно соблюдать эти простые правила, чтобы избежать повторного обострения.

Берегите себя и свой позвоночник!

Источник: https://zdorovie-oda.ru/radikulit-poyasnichnyj-simptomy-i-lechenie-medikamentoznoe.html

Радикулит поясничный: симптомы и лечение

Радикулит является патологическим синдромом, возникающим по причине воспаления нервных корешков спинномозговых нервов. Второе его наименование — ишиалгия.

Чаще всего местом локализации радикулита является пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба.

Причиной этому становятся нагрузки, возложенные на данный отдел позвоночника.

Радикулит не возникает сам по себе. Он всегда является следствием каких-либо патологических процессов, протекающих в позвоночном столбе.

Более чем в 90% случаев возникновение радикулита связано с прогрессированием в позвоночнике остеохондроза.

Остальные случаи развития вышеуказанного синдрома являются следствием межпозвоночных грыж, травмирования позвоночного столба и его износа.

Радикулит и его классификация

Радикулит классифицируют в зависимости от места его локализации:

• шейный;
• шейно-плечевой;
• грудной;
• пояснично-крестцовый.

Поясничный отдел является центром тяжести всего тела. Он подвержен регулярным нагрузкам. Указанный отдел позвоночного столба составляют 5 позвонков, между которыми располагаются межпозвоночные диски. От последних отходят 16 спинномозговых нервов.

Межпозвоночные диски могут стираться и разрушаться вследствие заболеваний костной системы, а также могут разрываться, не выдерживая чрезмерной нагрузки. При разрыве межпозвоночного диска в позвоночный канал выходит полужидкое ядро диска (межпозвоночная грыжа).

Вышедшее ядро оказывает давление на корешки спинномозговых нервов, что приводит к возникновению радикулита. Также к возникновению данного синдрома могут приводить остеофиты – костные наросты на позвонках, появляющиеся при уменьшении размеров межпозвоночных дисков в высоту.

Не редкостью при радикулите является сдавливание седалищного нерва. Последних в теле насчитывается два. Оба они являются самыми крупными нервами в теле человека.

Оба седалищных нерва начинаются в поясничном отделе позвоночника и спускаются вниз нижних конечностей, разветвляясь сначала на две ветви, которые в свою очередь дают начало множеству более мелких нервов.

Сдавливание седалищного нерва в медицине подразумевают под термином ишиас.

Симптомы

Распознать ишиалгию можно по ряду признаков:

• ограниченная возможность осуществлять движения телом в поясничной области (наклоны в стороны, попытки разогнуть или согнуть тело);
• частичная или полная потеря чувствительности в области пораженного нерва;
• болезненные ощущения могут иррадировать в бедра, ягодицы и стопы;
• онемение нижних конечностей;
• общая мышечная слабость или частичная мышечная атрофия;
• ощущение покалывания или жжения в области мягких тканей, расположенных над поврежденным нервом;
• стихание болей в неподвижном положении тела.

Как правило, симптомы радикулита «набирают обороты» в ночное время суток. В эти моменты ко всем вышеуказанным симптомам также может прибавиться бледность кожных покровов и чрезмерная потливость.

Симптомы выявления радикулита на начальном этапе его развития:

Название симптома	Чем характеризуется
Легаса	Усилением у пациента болезненности в области поясницы, задней части бедра и ягодицы при поднятии нижней конечности, в которой до этого ощущалась боль. Пациент при этом должен находиться в положении лежа на спине
Бехтерева	При смене лежачего положения тела на сидячее происходит рефлекторное сгибание нижней конечности на той стороне, в которой произошло сдавливание нерва.
Нерли	Усилением болезненности в пояснице, а также бедре при резких наклонах головы вперед.
Дежериана	Усилением болей в пояснице во время кашля и чихания, а также потуг.
Бонне	Сглаживанием ягодичной складки со стороны повреждения нерва.

Причины возникновения радикулита и группы риска

Развитие и прогрессирование радикулита может быть спровоцировано следующими факторами:

• Стеноз (сужение) позвоночного и фораминарных каналов вследствие прогрессирования остеохондроза.
• Частыми чрезмерными нагрузками на позвоночный столб.
• Нарушением обмена веществ.
• Генетической предрасположенностью.
• Спондилолистезом.
• Артритом.
• Смещением межпозвоночных дисков.
• Травмированием позвоночного столба.
• Опухолями периферической НС.

Также причиной возникновения радикулита могут послужить активные воспалительные процессы, протекающие в мягких тканях, окружающих позвоночный столб.

Если радикулит остается без внимания и не лечится, он перетекает в хроническую форму. В таком случае время от времени происходят его обострения.

Спровоцировать их могут:

• переохлаждения;
• длительная сидячая работа;
• тяжелая физическая работа (чрезмерная нагрузка на позвоночный столб);
• простудные заболевания;
• резкие движения, затрагивающие поясничный отдел позвоночника (например, резкие наклоны или выпрямления).

Наиболее всего риску возникновения радикулита подвержены люди возрастной категории старше 30 лет, те, кто занимается тяжелым физическим трудом, спортсмены и люди, ведущие сидячий образ жизни.

Видео: «Что такое поясничный радикулит?»

Диагностические меры

Специалист обязан собрать полный анамнез. Радикулит – специализация врача-невропатолога.

• Внимательно выслушав пациента, врач должен удостовериться в наличии первоначальных симптомов радикулита (указаны выше в таблице).
• Затем пациента отправляют на рентгеновский снимок – по его результатам можно увидеть конкретное место локализации повреждения позвоночника и предположить место сдавливания спинномозговых нервов.
• Если результатов рентгенографии недостаточно для постановки точно верного диагноза, пациента могут направить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Также иногда используется радионуклидное сканирование. В обязательном порядке назначаются общие анализы мочи и крови.

Лечение

Медикаментозное

При радикулите не обойтись без медикаментозного лечения. Оно обязательно должно быть:

1. Местным: наружное использование лечебных мазей («Долобене», «Диклофенак»). Хороший результат оказывают мази на основе змеиного и пчелиного яда.
2. Системным: применение внутримышечных инъекций, миорелаксантов, глюкокортикостероидов («Дипроспан», «Гидрокартизон», «Преднизолон»), антидепрессантов, препаратов нестероидного типа («Ибупрофен», «Напроксен»), седативных и снотворных средств. В некоторых случаях назначаются и анальгетики наркотического характера.

1. Для быстрого устранения болезненных ощущений могут применяться местные анестетики «Новокаин» или «Ледокоин».
2. Внутримышечные инъекции могут вводить в эпидуральное пространство, в область поражения нервных стволов и сплетений, в зоны, окружающие позвонки и в околосуставные ткани.
3. Для ускоренного восстановления пациенту во всех случаях обязательно назначают прием витаминов группы В («Цианокоболамин»).

Хирургическое

Иногда для лечения радикулита необходимо хирургическое вмешательство. Предпосылками к этому становятся:

• серьезные изменения в строении межпозвоночных дисков, вызванные дегенеративными процессами;
• нарушения двигательных возможностей;
• не дающее результатов на протяжении более 3 месяцев консервативное лечение;
• изменения в составе спинномозговой жидкости.

Существует два типа операций, которые могут выполняться в пояснично-крестцовой зоне при радикулите:

1. Микродискэктомия (микродекомпрессия) – к ней прибегают в случае сдавливания спинномозговых нервов межпозвоночной грыжей. Операция характеризуется удалением небольшой части выпяченного диска, что способствует освобождению пережатого нерва.
2. Поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия) – к ней прибегают в случаях чрезмерного сужения позвоночного канала. Операция характеризуется удалением небольшой части межпозвоночного диска (или кости), что помогает освободить сдавленный нерв.

ЛФК и мануальная терапия

Также для лечения радикулита активно применяют мануальную терапию (в частности иглоукалывание) и гирудотерапию – лечение пиявками. Помимо этого каждому пациенту назначают регулярное посещение кабинета ЛФК, где грамотный инструктор поспособствует ускорению восстановления здоровья пациента.

Инструктор обязательно вносит в ежедневную программу упражнения на расслабление, растяжение, а также дыхательные упражнения. Постепенно в программу вводятся силовые упражнения и комплекс, направленный на выпрямление осанки.

Регулярное посещение ЛФК и кабинета физиотерапевта особенно важно после перенесенного хирургического вмешательства.

Видео: «Как справиться с поясничным радикулитом»

Заключение

Радикулит не возникает сам по себе. Он является синдромом, «вытекающим» из основного заболевания. Ишиалгия вызывает серьезные болезненные ощущения и может внести серьезные коррективы в привычный образ жизни.

Профилактика радикулита является лучшим способом не узнать о всех его «прелестях». В первую очередь рекомендуется внести изменения в рацион питания: по максимуму откажитесь от соли, консервированных продуктов, алкогольных напитков, жареной пищи.

Введите в рацион как можно больше фруктов, соков, домашнее молоко, свежую рыбу и нежирные сорта мяса. Следите за своим весом, старайтесь на перегружать чрезмерно позвоночный столб. Соблюдайте режим труда и отдыха во время работы.

Хорошей профилактикой радикулита станут ежедневные выполнения физических упражнений. Идеальным решением окажется и турник – достаточно повисеть на нем 10 минут ежедневно. Спать рекомендуется на ортопедическом матрасе.

Источник: https://SpinaTitana.com/nevralgiya/radikulit/radikulit-poyasnichnyj-simptomy-i-lechenie.html