Оссифицирующий миозит: причины, симптомы и признаки, типы, подготовка к операции и лечение

Оссифицирующий миозит это заболевание, которое вызывает частичное окостенение мышцы. На самом раннем этапе появляются небольшие ограничения при движении суставов и мышц.

Процесс может развиться через некоторое время после спортивной травмы (ушиба, надрыва). Иногда он может развиться в результате многократных повреждений.

Чаще всего оссификации подвергаются плечевая мышца, приводящая мышца бедра, четырехглавая мышца. Если окостенению подверглась плечевая мышца, то движение в локтевом суставе постепенно ограничивается, вплоть до полного выключения подвижности. Если окостеневает средняя головка четырехглавой мышцы бедра, то нарастает разгибательная контрактура в коленном суставе.

На рентгене видны окостенелые мышцы

Диагноз оссифицирующий  миозит легко ставится после рентгена пораженных участков, когда в мышцах выявляются  тени кораллоподобной формы. На рентгенограмме в области пораженной мышцы наблюдается своеобразное легкое «облачко».

Если надавить на зону «облачка», то почувствуется уплотнение, а человек ощутит боль. По мере прогрессирования заболевания амплитуда движений становится меньше. На рентгенограмме «облачко» начинает превращаться в плотную ткань.

При обнаружении первых признаков оссифицирующего миозита должны сразу же быть исключены факторы, которые усиливают раздражение в области оссификаций. Нельзя применять массаж, парафин, электрическое поле.

Рекомендуется лечебная гимнастика в очень небольшой дозировке, применение легкого тепла, электрофорез хлористого натра, радоновые ванны, рентгенотерапия.

Если все лечение консервативными методиками не работает, нарушение функций движения растет, то следует применять хирургическое иссечение очага окостенения.

Клиническая картина заболевания и лечение

Оссифицирующий миозит встречается чаще всего у молодых мужчин и в половине случаев связан с травмой. Преимущественно очаги поражения локализуется в глубоких отделах скелетной мускулатуры.

Иногда он может располагаться вблизи надкостницы, которая при этом бывает резко утолщенной. Чаще всего оссифицирующий миозит поражает верхние и нижние конечности, особенно области плеч, бедер и ягодиц.

Основное лечение оссифицирующего миозита заключается в хирургическом иссечении оссификата.

При проявлении клинической картины большую роль играет характер травмы. Если травма серьезная, повреждены сосуды, то отмечается быстрое прогрессирование  симптомов и через неделю, максимум месяц, появляется болезненная припухлость.

 В подобных случаях человека обычно проводят оперативное лечение в первые три месяца после получения травмы. Если оссифицирующий миозит возникает после повторных микротравм, то он часто протекает бессимптомно, лишь появляется небольшая припухлость, которая является единственной жалобой пациента.

При таких случаях оперативное лечение проводят в срок от четырех до 15 месяцев, иногда позже.

Сначала появляется мягкая припухлость похожая на тесто, потом ткани уплотняются за счет оссификации. Оперативное лечение назначается, когда удается выявить очаг поражения. Очаг поражения чаще не превышает 5 см в поперечнике.

Узел бывает окружен массой похожей на желе, которая образовалась из-за дегенерации окружающих мышц. Очаги, которые длительно существовали, обычно имеют четкие контуры за счет разрастания фиброзной ткани.

Узел практически замещен целиком сформированной костью или может содержать костно-хрящевые включения, пронизанные фиброзной тканью с кистами.

Если образования были удалены рано, то внутри очага могут быть гематомы. Многие специалисты считают, что оперативное лечение нужно проводить только после созревания оссификата, то есть через пару месяцев после его обнаружения. Рецидивы болезни достаточно редко случаются. Чаще всего они обусловлены самой операцией, если после нее остаются кровоизлияния, полости, участки размозжения тканей.

Основные виды оссифицирующего миозита

Разделяют оссифицирующий миозит на:

1. Травматический.
2. Прогрессирующий.
3. Трофоневротический.

Травматический оссифицирующий миозит отличается быстрым ростом, наличием периостального компонента (твердого образования внутри мышцы), который при биопсии распознают как саркому. Именно поэтому могут назначаться неправильные операции, которые не приводят к излечению пациента.

Нейротрофический миозит развивается из-за травм спинного мозга, крупных нервных стволов и обычно проявляется в тазобедренном, коленном суставах. Прогрессирующий оссифицирующий миозит развивается в раннем детском возрасте преимущественно у мальчиков.

Постепенно начинает нарастать скованность мышц, меняется осанка, движения становятся ограниченными.

Сначала окостеневают мышцы, прикрепляющиеся к лопатке в области плечевого сустава, трапециевидной мышцы, мышц бедра, тазобедренного сустава. Иногда наблюдаются периоды ремиссии, однако после этого болезнь продолжает прогрессировать. Пораженные мышцы начинают отекать, припухать, местами появляется боль.

Постепенно начинается процесс оссификации, мышцы, сухожилия окостеневают, отечность продолжает распространяться дальше.

Скорость окостенения бывает различной, у некоторых этот процесс продолжается годами. Окостенение распространяется вдоль всей пораженной мышцы, захватывая все больше участков.

Интересный факт: окостенение не распространяется на сердце, диафрагму, язык, глазные мышцы, гортань.

Из-за окостенения мышц становится трудно двигать головой, также ограничена подвижность позвоночника, лопаток, всех крупных суставов.

Большая часть больных умирает до 10 лет. Смерть наступает из-за того, что окостеневают межреберные мышцы, мышцы брюшной стенки, начинаются процессы нарушения дыхания. Также окостеневают мышцы нижней челюсти, затрудняется жевание и глотание. Человек не может дышать и принимать пищу.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит это редкое заболевание, при котором происходит окостенение мышечной ткани. Прогрессирующий оссифицирующий миозит обычно обусловлен генетически.

К сожалению, лечение для него еще не разработано, поэтому он неизлечим. Окостенение начинается спонтанно, непредсказуемо, с возрастом оно захватывает все больше групп мышц, практически превращая их в кости.

Заболевание приводит к летальному исходу после того как окостеневают мышцы  грудной клетки и глотательные мышцы.

Неужели так просто забыть об ОСТЕОХОНДРОЗЕ? Нужно всего лишь каждый день заваривать …!Читать далее

Как запустить регенерацию СУСТАВОВ за 2 недели…Читать далее

Источник: http://StopHondroz.ru/miozit/simptomy-i-lechenie-ossificiruyushhego-miozita.html

Оссифицирующий миозит

Миозит – заболевание, которое возникает по ряду причин и приводит к возникновению в мышечных тканях воспалительного процесса. В зависимости от того, чем вызван недуг, его классифицируют на различные типы.

Одна группа патологических состояний условно неопасна и поддается лечению, другая же, вызывая серьезные нарушения в организме, может приводить к летальному исходу. В статье мы рассмотрим основные вопросы, касающиеся данной патологии.

Здесь же читатель узнает, в каких случаях возникает миозит, какие прогнозы на лечение при оссифицирующем миозите существуют сегодня, как защитить себя от данного заболевания.

Что такое оссифицирующий миозит?

Миозит – это группа воспалительных заболеваний мышечной ткани, развивающихся на фоне травматических повреждений, инфекционных патологий и хронических дегенеративно-дистрофических изменений костно-хрящевых структур. Воспаление, сопровождающееся кальцификацией (отложением солей кальция) и окостенением мышцы, называется оссифицирующий миозит (код по МКБ-10 – М61).

Оссификация мышечной ткани относится к наиболее тяжелым разновидностям миозита и в большинстве случаев относительно успешно лечится только при помощи хирургических методов.

Причины

Причины оссифицирующего миозита кроются в патологических физиологических процессах денервирования мышечных волокон.

• Заболевание может развиваться из-за воздействия различного рода токсических веществ. Токсический миозит появляется при алкоголизме и наркотической зависимости.
• Прием определенных медикаментов, также способен вызвать нестойкое поражение мышц. Но точный патогенез заболевания не известен. Оссификаты могут образовываться в течение нескольких недель, а то и лет.
• Очень часто болезнь возникает на фоне остеомиелита, рожистого воспаления кожи, цистита с камнями в мочевом пузыре. Различные вирусные заболевания, бактериальные и грибковые инфекции, также провоцируют миозит.
• Миозиты средней и легкой степени тяжести возникают после различных травм, переохлаждения, мышечных судорог, интенсивных физических нагрузок.
• Риск развития миозита возникает у людей определенных профессия – музыкантов, водителей, операторов ПК.
• Длительные нагрузки на определенные группы мышц и неудобное положение тела провоцируют патологию.

Классификация

Основные формы миозитов:

• Оссифицирующий – возникает после травм, но может быть и врожденным, характеризуется отложением кальцинатов в мышцах.
• Полимиозит – воспалительное заболевание мышц, вызванное цитомегаловирусом и вирусом Коксаки.
• Инфекционный (негнойный) – возникает при бактериальных и вирусных поражениях, венерических заболеваниях.
• Гнойный – может появиться в результате хронического остеомиелита или септикопиемии.
• Дерматомиозит – поражению подвержены не только мышечные ткани, но и кожный покров.
• Паразитарный – возникает при токсико-аллергической реакции организма на паразитарное инфицирование.

Первый вид недуга проявляется быстро. Характеризуется прогрессивными твердыми образованиями в мышцах, нередко при диагностике травматический миозит путают с саркомой. Таким образом, ошибочный диагноз и несоответствующее лечение приводят к серьезным осложнениям.

Симптомы и признаки

Симптомы оссифицирующего миозита будут различаться в зависимости от формы болезни:

Симптомы травматического оссифицирующего миозита. Заболевание может манифестировать спустя несколько месяцев и даже спустя год после полученной травмы. Нередко наблюдается скрытое течение болезни с незначительными болями, которым люди не придают значения.

Обращаться за врачебной помощью пациенты начинают чаще всего после обнаружения плотного твердого подкожного образования, которое причиняет дискомфорт. Чем ближе к поверхности располагается участок окостенения, тем сильнее будут боли.

Нарастание мышечной слабости для этой разновидности миозита не характерно, отсутствуют общие симптомы миозита, такие как: боль, похудание, лихорадка, снижение веса.

Пациент с врожденным оссифицирующим миозитом

Другими клиническими симптомами также являются:

• инфильтрация мягких тканей;
• изменение оттенка кожи в области пораженного участка;
• усиление болей во время движения, а также в состоянии длительного покоя (например, во время ночного сна);
• уплотнение и отечность тканей;
• утолщение кожного покрова в месте локализации оссифицированной мышцы;
• ограничение пассивной подвижности и деформация суставов в зоне иннервации пораженной мышцы.

Диагностика

Почувствовав слабость в мышцах, тупые болезненные ощущения, дискомфорт и прочие характерные признаки миозита, пациент обращается к врачу. Для постановки диагноза применяются методы инструментальных и лабораторных исследований. Диагностика пациента состоит из:

1. Первичный осмотр. Заслушав жалобы больного, специалист расспросит его о том, когда появились первые беспокоящие симптомы, какие были перенесены травмы, имеются ли другие патологии и т.д.
2. Далее проводится осмотр. Врач исследует беспокоящие участки. Если недуг прогрессировал в течение длительного времени, с большой долей вероятности будет определена атрофия пораженных мышц. Кожа над подобными участками бледнеет. При пальпации отмечается уплотнение мышц. Болезненные ощущения, при этом, в большинстве случаев умеренные.
3. Далее придется сделать ревмопробы. Это специфические анализы, необходимые в качестве дифференциальной диагностики, и помогающие увидеть системные и локальные изменения при ревматических заболеваниях. Они дают возможность установить первопричину патологического процесса, исключают аутоиммунные заболевания и указывают на интенсивность воспалительного процесса.
4. Компьютерная томография, благодаря которой врач получает трехмерное изображение исследуемой области и может определить причину недуга.
5. И в завершения врач назначит биопсию, которая заключается во взятии кусочка поврежденных тканей для последующего тщательного изучения.

Главной задачей диагностики является определить наличие дегенерации структур мышечных и соединительных тканей, которые находятся вблизи сосудов. Однако при таком большом списке процедур, оссифицирующий миозит, зачастую, диагностируют только по рентгенографии.

Лечение

В лечении можно добавлять подзаголовки (лекарственные препараты, хирургические методы, физиотерапия, упражнения и т.п. – смотрите по ситуации, нужен тот или иной подзаголовок в данной статье)

Способы лечения миозита зависят от диагностированной формы заболевания. Но в любом случае сразу же исключаются факторы, способные вызвать раздражение. Это массажные процедуры, парафинотерапия, воздействие электрическим полем. Полезной оказывается дозированная лечебная гимнастика, электрофорез, радоновые ванны.

Консервативная терапия на ранней стадии после травмы:

• Холод на очаг гематомы.
• Противовоспалительные препараты;
• Давящая повязка;
• Аппликации озокерита;
• Ультразвук с гидрокортизоном.

Прогноз при травматическом миозите почти всегда благоприятен.

Операция

Операции применяются как крайняя мера, когда все возможности медикаментозного лечения исчерпаны. Хирургия проводится в области оссифицированной мышцы в обширных пределах неповрежденных тканей.

Операция оправдана, когда образовавшаяся костная ткань механически ограничивает деятельность суставов, при длительном течении заболевания, не ранее 1 года после дебюта. При проведении хирургического вмешательства важно понимать, что возможны рецидивы заболевания при удалении патологических тканей.

Рецидивы обусловлены и самой операционной травмой с зонами кровоизлияний, размозжением мышц.

В зависимости от причин развития миозита, выделяют лекарственные средства различной направленности. При бактериальных проявлениях назначают антибиотики. Гнойные воспаления лечатся лишь хирургическим путем с последующей реабилитацией.

Народные средства

1. Мазь из корня женьшеня. Что понадобится: 100 г гусиного или барсучьего жира (можно заменить сливочным маслом), 50 мл спиртовой настойки корня женьшеня, 1 ложка поваренной крупной соли. Как делать: масло растопить (можно использовать водяную баню), после чего влить в емкость настойку и добавить поваренную соль.

   Все тщательно перемешать и убрать смесь в холодильник для застывания. Наносить на больные места 2 раза в день в течение 1-2 месяцев.

2. уксусно-медовая смесь (1 столовая ложка меда, 1 столовая ложка яблочного уксуса на один стакан воды) принимать по 3 стакана в день; курс лечения месяц, перерыв 10 дней, повторный курс в течении месяца;

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в полноценном питании, разумной двигательной активности, своевременном лечении любых заболеваний.

• Нежелательно вести сидячий образ жизни, регулярно находиться на сквозняках и переохлаждаться.
• Очень важен питьевой режим, при котором в день следует употреблять около двух литров воды. Не следует пренебрегать морсами и компотами, полезен также зеленый чай. Для устранения отечности рекомендуется принимать отвар шиповника.
• Для профилактики миозитов полезно проводить время на свежем воздухе.
• Многих больных часто волнует такой вопрос: можно ли при оссифицирующем миозите делать зарядку? Можно, однако нагрузки должны быть легкими и дозированными. Помимо гимнастики при данном заболевании рекомендованы закаливания, плавание, велоспорт.

Профилактика миозита включает в себя также постоянное движение, важно не допускать гиподинамии и переохлаждения организма. Конечно же, лучшей профилактикой патологии будет отсутствие любых травм.

Источник: https://travmatolog.net/ossificiruyushhij-miozit/

Причины, симптомы и возможные осложнения оссифицирующего миозита бедра

Оссифицирующий миозит (ПОМ, или синдром Мюнхмейера) – это редкое нарушение работы мышц. При патологии травматически или спонтанно происходит оссификация (окостенение) мышечной ткани. Болеют преимущественно мужчины. Сейчас ведутся исследования этого вида заболевания с помощью методов молекулярной биологии.

Что такое и особенности оссифицирующего миозита

Миозит — не одно конкретное заболевание, а группа патологий соединительной ткани. В отличие от обычных воспалений мышц, для которых характерна кратковременная локальная болезненность, уплотнение, спазм, образуются зоны мышечного окостенения.

Этиологическим фактором выступают:

• генетическая предрасположенность;
• травма.

Травматическое воспаление протекает благоприятно. Поражению подвергаются только мышцы и связки суставов в зоне травмирования. Лечение — хирургическое.

Наследственный миозит возникает в три-четыре года жизни ребенка (описаны дебюты и в три месяца), течет постоянно, неуклонно прогрессирует. Начавшись самопроизвольно, поражает все группы мышц. Подобный миозит в клинической практике врача встречается редко: одно заболевание приходится почти на два миллиона человек.

Причины и клинические формы

Классификация заболевания непроста. Выделяют обширный прогрессирующий миозит, ограниченно-локализованное воспаление. Второе делится на посттравматический (более семидесяти процентов от всех диагнозов) и начинающийся без предварительной травмы (почти сорок процентов эпизодов).

Бывает двух видов:

1. Вызываемый тяжелыми заболеваниями (параплегия).
2. Миозит неизвестной причины.

В основе развития патологии могут лежать несколько факторов. Ведущая причина — в аномальных изменениях волокон мышц. От возникновения этиологического компонента до начала миозита иногда проходит несколько лет.

Причинами прогрессирующего миозита могут являться:

• токсико-медикаментозное влияние на организм;
• наркомания, алкоголизм;
• вирусные инфекции;
• грибковые заболевания.

Большинство исследователей склонны думать, что основная причина этой болезни – нарушение процесса костеобразования в эмбриональном периоде развития организма.

Провокаторами развития особой формы – трофоневрологического – выступают остеомиелит и пролежни как осложнение рожистого воспаления. Нарушается нервная регуляция мышц, развивается кальцификация. Не исключена роль острого цистита с формированием камней в мочевом пузыре.

Травматический миозит обусловлен однократной или повторяющейся травмой с внутримышечной геморрагией.

Виды травм:

1. Проникающее ножевое или пулевое ранение.
2. Вывих (подвывих).
3. Растяжение.
4. Перелом.

Оссификации более всего подвержены плечевые (преимущественно по причине задних вывихов предплечья), бедренная приводящая и четырехглавая, ягодичная мышца. Патология характерна для футболистов — появляется на внешней поверхности бедра по причине хронических ударов и столкновений с другими игроками на поле. Реже подобный миозит формируется в мускулатуре голени, колена и предплечья.

Некоторые источники указывают на возможность легкого течения болезни, которая может обнаруживаться у людей, долго проводящих время в однообразной неудобной позе: шоферов, музыкантов или работающих за компьютерами. Нарушения вызываются повышенной продолжительной нагрузкой на определенную группу мускулатуры.

Симптомы заболевания

Клиническая картина зависит от вида патологии. При прогрессирующем воспалении возникает припухлость тканей в зоне плеча, спины, шеи. Отличается стремительным развитием отека, боли, покраснения кожи в области поражения. Пациент может предъявлять жалобы на повышение температуры.

Плотная опухоль затем спадает, оставив на своем месте затвердевшую мышцу. Болезнь течет приступообразно. Интервалы между приступами сравнительно длительные, однако неуклонно весь опорно-двигательный аппарат вовлекается в порочную оссификацию.

Практически всегда присутствуют сгибательные контрактуры и мышечные атрофии. На продвинутых стадиях болезни утрачиваются акты жевания и глотания пищи. Деформируется грудная клетка с развитием пневмонии.

Больного характеризует скованная походка, часто боком, если присутствует миозит тазобедренного сустава, лишенное мимики лицо, напряженные мышцы шеи.

Любимой локализацией острого миозита, вызванного травмой, является плечевая мышца. Ее окостенение развивается в результате повреждения локтевого сустава.

Острый период протекает бурно, но через месяц-два переходит в доброкачественную форму. Боли, поначалу довольно интенсивные, снижаются. Пациента беспокоит лишь ограничение активности.

При регулярном адекватном физиотерапевтическом воздействии и массаже подвижность вскоре возвращается.

Клиническая картина оссифицирующего миозита бедра

Метапластический миозит бедра связан с потерей мускулатурой природной эластичности. Подобные оссификаты появляются за довольно длительное время.

Виды патологии:

• оссификат на широком основании — часть новообразовавшейся кости входит в четырехглавую мышцу;
• контактирует с бедренной костью;
• оссификат объединен с находящейся рядом костью бедра перемычкой.

Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на болезненную горячую припухлость. Диагноз выставляется на основе рентгенологического исследования, указывающего на деформацию мышц и кости. Важно начать лечить патологию, как можно раньше.

Диагностика

Постановка диагноза включает несколько этапов. Начинается ортопедом-травматологом со сбора анамнеза о предыдущих травмах, хронических патологиях и осмотра больного. Пациент отправляется на сдачу клинического и биохимического анализа крови, который может выявлять признаки метаболического ацидоза, анемии.

 Обязателен рентген, который обнаруживает окостенение в мышцах, показывает состояние костной ткани. Картина множественного прогрессирующего миозита на снимках причудлива. Отмечаются тени витиеватого кораллоподобного вида. При старте заболевания – в спинной, затылочной, шейной, а затем — в мускулатуре конечностей и живота.

Возможно назначение ревмопроб и консультация врача-ревматолога. Это требуется для дифференциации миозита от аутоиммунных патологий и определения напряженности воспалительного процесса. Показан прием онколога для подтверждения или опровержения диагноза саркомы. Оссифицированные ткани подвергаются биопсии для выявления дегенеративных изменений.

Дифференциальная диагностика проводится с:

• цистицеркозом;
• гранулемами после инъекций;
• кальцинозом;
• фибросаркомой;
• рабдомиосаркомой.

Методы лечения

Лечение врожденного миозита малоэффективно. Ранее применялось удаление паращитовидных желез. Но, как попытки воздействия на обмен кальция тетацин-кальцием, операционная методика не увенчалась успехом. Заболевание остается плохо реагирующим на консервативную терапию, в том числе и на высокодозные кортикостероиды.

Прогноз при травматическом миозите почти всегда благоприятен. Операции применяются как крайняя мера, когда все возможности медикаментозного лечения исчерпаны. Хирургия проводится в области оссифицированной мышцы в обширных пределах неповрежденных тканей.

Операция оправдана, когда образовавшаяся костная ткань механически ограничивает деятельность суставов, при длительном течении заболевания, не ранее 1 года после дебюта. При проведении хирургического вмешательства важно понимать, что возможны рецидивы заболевания при удалении патологических тканей.

Рецидивы обусловлены и самой операционной травмой с зонами кровоизлияний, размозжением мышц.

Консервативная терапия на ранней стадии после травмы:

1. Холод на очаг гематомы.
2. Противовоспалительные препараты;
3. Давящая повязка;
4. Аппликации озокерита;
5. Ультразвук с гидрокортизоном.

Консервативная терапия сформировавшихся окостенелостей неэффективна. Образование не продолжает прогрессировать, но и обратного развития ждать не приходится.

Возможные осложнения и профилактика

Специфической профилактики генетически обусловленного миозита не существует. Для избегания травматического воспаления важно аккуратно заниматься спортом, беречь мягкие ткани от физических перегрузок, травм.

В плане осложнений можно назвать проведение калечащих операций по поводу неверно истолкованных симптоматики и данных обследований в пользу сарком.

В чрезвычайно редких случаях наступает малигнизация длительно оссифицированной мышцы.

Она происходит от окостенения глотательных и грудных мышц по причине выраженного нарушения дыхания и общего истощения организма. Интенсивность патологического процесса различна: некоторые больные годами находятся в ремиссии.

По причине оссифицирования мышц постепенно ограничиваются активности головы, позвоночника, суставов.

ПОМ, имеющие по МКБ код М61.0, М61.1, являются серьезными заболеваниями. Травматическая оссификация течет более благоприятно при условии раннего адекватного лечения.

Инвалидность наступает применительно к этому заболеванию поздно: к сорока и даже к семидесяти годам. Однако подавляющая часть больных умирает, не достигнув даже двадцатилетнего возраста.

При дебюте в раннем детстве фатальный исход наблюдается до десяти лет жизни.

Статья проверена редакцией

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/miozit/ossificiruyushhij.html

Оссифицирующий миозит и его лечение

Миозит – это совокупность заболеваний воспалительного характера развивающихся в скелетных мышцах. Базовым симптомом для них является локализированная боль в мышце, усиливающаяся при прощупывании и движении.

Причины развития миозита: инфекции, аутоиммунные заболевания, ушибы, переохлаждение, длительный тонус мышц и т.д.

Формы миозитов

Выделяют следующие формы миозитов:

• оссифицирующий миозит – отложение кальцинатов в мышцах. Возникает, как правило, после ушибов и переломов, но может быть и врожденным;
• негнойный инфекционный миозит. Этиология – вирусные и бактериальные инфекции, венерические заболевания;
• гнойный миозит. Этиология заболевания – септикопиемия или осложнение хронического остеомиелита;
• паразитарный миозит. Этиология – токсико-аллергическая реакция на паразитарное заражение;
• полимиозит – воспалительная патология мышц, причина которого предположительно цитомегаловирус и вирус Коксаки;
• дерматомиозит – заболевание, сопровождающееся поражением кожи и мышечных тканей.

Оссифицирующий миозит – заболевание, при котором происходит частичное патологическое окостенение с отложением кальцинатов вблизи надкостницы или на ее поверхности.

Симптомы оссифицирующего миозита

Выделяют два вида оссифицирующего миозита:

1. Прогрессирующий оссифицирующий миозит – наследственное врожденное заболевание. Оно характеризуется стойким прогрессирующим течением, которое неизбежно приводит к заметным нарушениям деятельности опорно-двигательного аппарата и инвалидизации больных. Причем, как правило, в детском и подростковом возрасте.
2. Локализованный травматический оссифицирующий миозит – внескелетное окостенение мышц после перенесенной травмы (вывиха, перелома, растяжения, ранения и т. п.) Излюбленная локализация оссификатов — ягодичные, бедренные и плечевые мышцы. Заболевают, как правило, молодые люди, чаще мужчины с хорошо развитой мускулатурой.

Также почитать:Народное лечение миозита

Прогрессирующий миозит (синдром Мюнхмейера) впервые был описан в 1869 г. Чаще им болеют мальчики. Симптомы заболевания проявляются сразу же после рождения или в раннем младенческом возрасте и определяются постепенным распространением и окостенением мышц.

При пальпации они плотные и болезненные. Наблюдается: вынужденное неестественное положение тела больных; «бамбуковый» негнущийся позвоночник; ограничение движения в суставах; малоподвижное положение нижней челюсти и ее фиксирование.

Далее вследствие невозможности пережевывания пищи развивается общая резкая гипотрофия.

Обычно, некоторое время спустя, после травмы появляются первые симптомы локализированного травматического оссифицирующего миозита. В пострадавшей мышце образуется быстрорастущее, болезненное уплотнение.

Через несколько недель оно превращается в окостенелость с неопределенной формой. Болевые ощущения постепенно проходят, но локализуясь вблизи сустава, она ограничивает его подвижность, вплоть до анкилоза.

Пациент с врожденным оссифицирующим миозитом

Принципы лечения

Лечение прогрессирующего миозита

Лечение прогрессирующего оссифицирующего миозита малоэффективно. Нужно придерживаться диеты с минимальным содержанием кальция в продуктах. Оперативное удаление окостеневшего участка ученые доктора считают бессмысленным, а иногда и недопустимым, поскольку есть возможность спровоцировать рост оссификата.

При неосложненных начальных стадиях заболевания в лечении используют десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, этилендиаминтетрауксусную кислоту, бисфосфонаты, аскорбиновую кислоту, витамин А, витамины группы Б, биостимуляторы. Осложненное течение заболевания требует проведения терапии гормонами, хотя действенность стероидных препаратов не доказана.

Также на раннем этапе образования оссификатов имеет место применение физиотерапевтических процедур: ультразвука, электрофореза с калием йодидом, соллюкса. Задача таких процедур – рассасывающее и обезболивающее действие.

Лечение оссифицирующего травматического миозита

В первые дни или часы после травмы, когда можно прогнозировать развитие оссифицирующего миозита, показано применение гипсовой повязки в течение 7 – 14 дней. Далее рекомендуется активная, но безболевая гимнастика.

Важно: массаж категорично противопоказан. Несоблюдение этого условия может привести к гиперемии, кровоизлиянию и развитию окостенений.

Также оправдано лечение оссифицирующего миозита инъекциями стероидов местно. Иногда эффективны тепловые процедуры и рентгенотерапия.

Спустя один месяц-два после травмы, когда уже наступило окостенение, консервативное лечение бесперспективно. По истечении минимум полугода применяется хирургическое удаление оссиофита вместе с капсулой.

Диагностика оссифицирующего миозита

Диагностика заболевания легко устанавливается при рентгенографическом исследовании, компьютерной томографии и радиоизотопном исследовании пораженных мышц. В патологических участках выявляются тени необычной кораллоподобной формы. Также в диагностике используют морфологическое и лабораторное исследования.

В заключение необходимо сказать, что соблюдать профилактику оссифицирующего миозита легче, чем затем его лечить. Профилактика заключается в умеренном занятии физкультурой, в движении, в дозированных нагрузках и, конечно, в отсутствии травм.

Источник: https://dialogpress.ru/bolezni/ossificiruyushchiy-miozit-i-ego

Симптомы и лечение оссифицирующего миозита

Оссифицирующий миозит относится к патологическим процессам, проявляющимся в частичном окостенении мышечных волокон. На начальном стадии развития возникают незначительные ограничения во время движений мышцами и суставными сочленениями.

Патология возможна после перенесенной спортивной травмы. А в некоторых случаях вследствие многочисленных повреждений.

В редких случаях небольшой кусок надкостницы может отслоиться и проникнуть внутрь поврежденной в результате травмы мышцы, а в последствие формируется костная ткань.

Диагностирование совершенно не затруднено, диагноз выставляется на основе результатов рентгенисследования – появление в мышцах теней кораллообразной формы. Последняя подобна своеобразному легкому «облачку», при надавливании на него чувствуется уплотнение с болевым ощущением у пациента. Далее это облачко превращается в плотную ткань.

В случае выявления начальных симптомов патологии необходимо тотчас же исключить  условия, усиливающие раздражение в зоне окостенения. В этом случае категорически запрещается применять массаж, парафиновые аппликации и пр.

Рекомендовано проводить облегченную ЛФК, легкое тепло, электрофорез с NaCl, радоновые ванны, рентгенлечение.

В случае стойкого прогрессирования расстройства функции мышечной системы на фоне проведенного лечения следует прибегать к хирургическому методу терапии очага оссификации.

Симптоматическая картина и терапия

Патологический процесс зачастую поражает молодых мужчин после перенесенной травмы. Главным образом очаг поражения размещается в глубоких частях поперечно-полосатой мускулатуры.

В некоторых вариантах очаг располагается в непосредственной близости с надкостницей, которая на этом фоне резко утолщается.

Зачастую поражаются верхние и нижние конечности в плечевой, бедренной и ягодичной области.

Базисное лечение предусматривает хирургическое удаление оссификата.

В проявлении симптоматики огромную роль играет характер травмирования:

• В случае тяжелой травмы с повреждением сосудистой системынаблюдается быстрое прогрессирование симптоматической картины, и спустя неделю (максимально 30 дней) возникает болезненная отечность. В описанном варианте показано хирургическое лечение в начальные три месяца после перенесенной травмы.
• В случае развития патологического процесса на фоне повторных микротравмирований возможно бессимптомное течение, за исключением незначительной припухлости (единственная жалоба больного). Тогда хирургическое иссечение осуществляется в период от 4 до 15 месяцев, даже позже.

На начальном этапе возникает мягкая тестообразная припухлость, далее происходит уплотнение ткани из-за оссификата.

Операция назначается при условии выявления самого очага поражения. Последний  зачастую не превышает 50мм в диаметре.

Узелковое образование окружено желеобразной массой, образованной вследствие дегенеративных изменений окружающих мышечных волокон. Длительно существовавшие очаги обычно с четкой границей из-за фиброзного разрастания.

Узелок замещается костной тканью либо может быть выполнен костно-хрящевыми включениями, которые пронизаны фиброзной тканью с кистозными образованиями.

В случае раннего удаления узлов возможно развитие гематом в самом очаге. По мнению многих специалистов операцию необходимо проводить по истечении созревания оссификата – спустя 60 дней после выявления. Рецидивное проявление возможны и возникают редко, обуславливаются самим оперативным вмешательством, результатом которого стали кровоизлияния, полости, зоны тканевого размозжения.

Классификация

В практической хирургии такой миозит подразделяется на:

1. Травматический.
2. Прогрессирующий.
3. Трофоневротический.

Травматическая форма характеризуется стремительным прогрессом, существованием периостального составляющего (твердой части в мышечной массе), похожую при гистологическом исследовании на саркому. По этой причине и проводится неадекватное лечение.

Нейротрофическая форма возникает вследствие травмирования спинного мозга, крупных нейростволов и в основном имеет проявления в поражении тазобедренного и коленного суставов.

Прогрессирующая форма формируется в раннем детстве главным образом у мальчиков. Происходит постепенное нарастание мышечной скованности, изменение осанки, ограничивается производство активных движений.

В некоторых случаях отмечаются периоды ремиссии, но по истечении последних наблюдается прогресс патологии. Вовлеченные в процесс мышечные волокна отекают, местами возникает болевое ощущение.

Постепенным образом начинается оссификация, мышечные и сухожильные волокна окостеневают, отек распространяется далее.

Быстрота окостенения различается – от нескольких месяцев, до нескольких лет. Окостенение перемещается по ходу поврежденной мышцы.

Важно отметить, что в процесс окостенения не вовлекаются сердце, диафрагма, язык, мышечные пучки глаза и гортани. Постепенно становится затрудненным движение головой и во всех больших суставных соединениях, ограничивается подвижность позвоночного столба и лопаток.

Летальный исход возможен из-за костной трансформации межреберных мышц, брюшных мышц, вследствие чего нарушается процесс дыхания. Окостенение мышечных групп нижней челюсти происходит затруднение жевания и глотания.

Прогрессирующая форма – это генетически обусловленный миозит. До настоящего времени адекватного лечения до конца не разработано. Оссификация начинается внезапно, непредсказуемо, с течением времени она поражает все больше мышечных групп, трансформируя их в костную ткань. Болезнь оканчивается летальным исходом после окостенения мышечных волокон грудной клетки и глотательных мышц.

Источник: https://nashynogi.ru/miozit/simptomy-i-lechenie-ossificiruyushhego-miozita.html

Миозит оссифицирующий

Миозит – это болезнь воспалительного характера, поражающая скелетные мышцы. Самый главный ее признак – это боль в области мышечной ткани. Она усиливается, при пальпации и во время ходьбы. В медицине оссифицирующий миозит представляет собой частичное окостенение мышц.

Как правило, это редкая форма такого заболевания, как полимиозит. Чаще всего беспокоит человека после травмы, растяжения или разрывов связок, перелома или вывиха. Кроме того, оссифицирующий миозит развивается в результате замещения поврежденных мышц соединительной тканью.

Как правило, болезнь развивается в области плеча, определить ее можно по ограниченному движению локтевого сустава. В конечном итоге, подвижность будет полностью остановлена. Человека тревожит сильная боль, так как происходит деформация конечностей. Из-за этого он меньше передвигается.

Деформация конечностей происходит потому, что затвердевшие мышцы срастаются с костями.

Формы

В медицине различают три формы оссифицирующего миозита.

Прогрессирующая форма оссифицирующего миозита

1. Травматический.
2. Трофоневротический оссифицирующий миозит.
3. Прогрессирующая форма.

Первый вид недуга проявляется быстро. Характеризуется прогрессивными твердыми образованиями в мышцах, нередко при диагностике травматический миозит путают с саркомой. Таким образом, ошибочный диагноз и несоответствующее лечение приводят к серьезным осложнениям.

Развитие второй формы происходит в результате повреждения крупного нервного ствола. В основном, поражается область колена или тазобедренного сустава.

Последний вид болезни может начинаться в период, когда ребенок находится еще в утробе матери. И проявит недуг себя уже на первом году жизни малыша. Как правило, больше всех под ударом находятся мальчики. У ребенка появляется скованность в мышцах, ограничивается движение и нарушается осанка.

Причины

Изменения мышечных волокон при миозите

Основные причины развития оссифицирующего миозита кроются в патологических изменениях мышечных волокон. Даже в условиях современной медицине нельзя однозначно установить истинную причину зарождения патологии. Возбудители ее могут формироваться на протяжении нескольких недель или лет.

Есть определенные причины, по которым все-таки врачи диагностируют миозит:

• Воздействие на организм различных токсичных веществ.
• Употребление алкоголя и наркотическая зависимость.
• Прием медикаментозных препаратов.

Многие люди сталкиваются с миозитом после остеомиелита или во время цистита, когда мочевой пузырь содержит камни. Рожистое воспаление кожи также приводит к тому, что развивается миозит.

Вирусные, грибковые и бактериальные заболевания становятся факторами, провоцирующие развитие недуга. Средняя или легкая форма миозита развивается в результате мышечных судорог, переохлаждения тканей, после незначительной физической нагрузки.

Мало того, оссифицирующий миозит может обнаружиться у людей определенных профессий, например, у музыканта или водителя, оператора ПК.

Нарушения могут развиться после длительной нагрузки на мышцы определенной группы или после того, как человек длительное время провел в неудобном положении.

Все признаки оссифицирующего миозита беспокоят человека с нарастающей силой. Основная группа людей, на которых приходится эта болезнь – мужчины. И 50% из них те, кто получил травму или механические повреждения мышц. Место, где образуется патология – это скелетная мускулатура, особенно ее глубокие отделы. Очень редко воспалительный процесс может начаться в области надкостницы. Как уже упоминалось, оссифицирующий миозит поражает область плеча и колена, а также бедра и ягодицы, верхние, нижние конечности.

По мере развития проявляются и определяющие симптомы:

• В области пораженного места можно заметить мягкую припухлость. Если ее прощупать, по своей консистенции она очень напоминает обычное тесто.
• Спустя определенный промежуток времени пораженные ткани начинают уплотняться. Это происходит в результате оссификации. Именно на этом этапе можно определить патологию и принять все необходимые меры, чтобы добиться положительного результата в лечении.
• Образующийся узел заболевания окружается мышечной тканью. В ней происходят дегенеративные процессы. Поэтому масса становится похожей на желе. Есть риск того, что фиброзная ткань начнет разрастаться и замещать узел, сформированной костью.

Определить болезнь и поставить точный диагноз врач сможет только после того, как узнает, что стало причиной развития миозита. Это могут быть повреждения сосудов или серьезная травма.

В такой ситуации симптомы будут прогрессировать. Через месяц у больного на поврежденном месте появится отек, боль – все признаки воспалительного процесса.

Оссифицирующий миозит может появиться после вторичной травмы. В такой ситуации болезнь протекает без определенных признаков. Единственное, что может тревожить больного – это небольшой отек в области поражения.

Диагностика

В диагностики заболевания очень важны симптомы, а именно жалобы, которые высказывает пациент врачу. Его будет беспокоить боль ноющего характера, иногда тупая, в мышцах чувствуется дискомфорт и слабость, они болезненны при пальпации, имеются узелки и тяжи в мышцах. Также помогает в постановке диагноза общий анализ крови.

Итак, придя к специалисту, все начинается со сбора анамнеза. Врач будет интересоваться о первых проявления болезни, а так же в каких ситуациях это произошло, следует вспоминать даже малейшие подробности.

И не забыть упомянуть о наличии хронических и других заболеваний. После этого специалист осмотрит пациента, проверит, есть ли атрофия мышц, и в каком состоянии находятся кожные покровы в области поражения.

Оссифицирующий миозит на снимке

На следующем этапе больного отправят на рентгенографию. Подтвердить диагноз поможет снимок, на котором будут видны неправильные формы поврежденных тканей, идущие по росту мышечных волокон. Иногда они сливаются с костями, или идут независимо от них.

Далее придется сделать ревмопробы. Это специфические анализы, необходимые в качестве дифференциальной диагностики, и помогающие увидеть системные и локальные изменения при ревматических заболеваниях. Они дают возможность установить первопричину патологического процесса, исключают аутоиммунные заболевания и указывают на интенсивность воспалительного процесса.

И в завершения врач назначит биопсию, которая заключается во взятии кусочка поврежденных тканей для последующего тщательного изучения.

Однако при таком большом списке процедур, оссифицирующий миозит, зачастую, диагностируют только по рентгенографии.

Терапия

Избавиться от недуга можно в пределах дома. Но строгий контроль у врача каждый день – это обязательное условие успешного выздоровления. Мало того, лечить миозит необходимо, соблюдая все рекомендации доктора, в том числе постельный режим. Таким образом, пораженные мышцы будут постоянно находиться в покое.

Терапия предусматривает:

• Специальную диету. Фрукты, злаковые, витамины.
• Отказ от острой, жареной, жирной пищи.
• Исключение из жизни алкогольных напитков.
• Строгий постельный режим.

В зависимости от того, чем был вызван оссифицирующий миозит, назначается лечение. Если источник развития болезни – паразиты. Тогда терапия предусматривает прием антигельминтных препаратов. В случае поражения патогенными бактериями, назначаются антибиотики, специальные сыворотки.

От гнойного миозита можно избавиться только хирургическим вмешательством. Вскрывают рану, промывают после установки дренажа специальными препаратами. Бывают ситуации, что оссифицирующий миозит проявляется в результате проблем, связанных с работой иммунной системы. Для лечения врачи прописывают соответствующие лекарства, чтобы наладить нарушения.

Как правило, консервативное лечение можно применять только на ранней стадии развития недуга. Во всех других ситуациях необходимо делать операцию. Это объясняется тем, что в период появления миозита, под действием лекарств, возбудители его рассасываются. Для лечения используют противовоспалительные препараты, которые снимают боль и спазмы мышц.

Прогрессирующий

Электрофорез при прогрессирующем миозите

Врачи отмечают, что при диагностировании этой формы болезни терапия будет малоэффективной. В ее основе лежит диета, предусматривающая ограничение больного в употреблении продуктов, содержащих кальций. Удалять уже окостеневший участок в некоторых случаях не просто не целесообразно, а и опасно. Такие действия могут привести к ускорению роста оссификата.

Если патология не осложнена и находится в начальной стадии, то потребуется прием десенсибилизирующих средств, снимающих воспаление. Также необходим прием витамина А,С и В, бисфосфанатов, биостимуляторов и этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Если есть осложнения, тогда лечение будет проводиться гормональными средствами, но при этом не всегда можно ожидать высокую результативность. Также врачи настоятельно не рекомендую, и даже запрещают пациентам применять средства в виде инъекций.

При таком лечении могут появиться новые очаги образования оссификатов.

Хорошие результаты, на ранней стадии лечения, показывают физпроцедуры: ультразвук, электрофорез, соллюкс. Они делаются для рассасывания образований и обезболивания.

Травматический

В тех ситуациях, когда у пациента врачи подозревают развитие травматического типа заболевания. Необходимо в течение первых дней, а лучше даже нескольких часов, наложить гипсовую повязку.

Ее носят, в зависимости от степени сложности травмы, до двух недель, но не менее семи дней.

В последующем пациенту нужно будет выполнять рекомендованную гимнастику, которая будет активной, но при этом не сопровождающаяся болью.

Если время упущено, и уже произошло окостенение, консервативная терапия не поможет, и необходимо будет оперативное вмешательство, которое проводится спустя полгода, что необходимо для образования капсулы.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/ossifitsiruyuschiy-miozit.html