Над статьей доктора Лубнина Дмитрия Михайловича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов
Дата публикации 13 ноября 2017Обновлено 20 августа 2021
Эрозия шейки матки не является заболеванием. Это физиологическое явление, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, выходит за пределы канала и располагается снаружи шейки.
Шейка матки является неотъемлемой частью матки — входом в ее полость, по форме она напоминает узкое горлышко у фляжки. Часть шейки расположена во влагалище, ее покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий, по сути, кожа, только без плотного наружного слоя.
На стыке канала шейки он встречается с сочным цилиндрическим эпителием, имеющим железы для производства слизи. Это зона трансформации. Когда эта зона смещается наружу, цилиндрический эпителий виден на поверхности шейки матки в виде ярко-красного пятна, окружающего вход в шейку.
Подобный вид придает эрозии кислая среда влагалища, оказывающая раздражающее действие на нежный цилиндрический эпителий.
Что такое эктопия и эктропион
Термин «эктопия» заменил устаревший термин «эрозия», однако последний иногда ещё используется врачами.
Эктропион — это осложнённая форма эктопии шейки матки, выворот внутренней части шейки матки в полость влагалища
Как возникает эрозия шейки матки
Причины появления эрозии шейки матки неизвестны. На Западе она считается нормальным физиологическим явлением, не требующим вмешательства, в то время как в Китае эрозия шейки матки признана разновидностью хронического цервицита и часто подлежит лечению.
[1] Считается, что раннее начало половой жизни (до 16-17 лет) также провоцирует ее появление, так как шейка матки еще незрелая в этом возрасте, и зона трансформации в норме может выступать за пределы канала шейки матки, что приводит к ее травматизации во время полового акта.
Эрозия шейки матки выявляется у 80 % сексуально активных молодых женщин, а ее распространенность снижается между 30-40 годами.
Поскольку причины эрозии шейки матки до сих пор не совсем понятны, существует предположение о том, что она может быть связана с гормональными колебаниями.
В пользу этой версии свидетельствует тот факт, что эрозия наиболее часто встречается у девочек-подростков и беременных женщин.[2]
Ранее считалось, что эрозия значительно более распространена у женщин, принимающих оральные контрацептивы, чем у тех, кто использует барьерные методы контрацепции.
[3]Ряд современных исследователей связывают возникновение эрозии шейки матки с использованием не только оральных контрацептивов, но и внутриматочных, так как считается, что те склонны к травматизации шейки матки.
Не исключается и инфекционная природа эрозии шейки матки, в частности, виновниками ее возникновения в ряде случаев называются Chlamydia trachomatis[4], Neisseria gonorrhea[5] и вирус простого герпеса[6]
Чем опасна эрозия шейки матки
Эрозия (эктопия) шейки матки никакой опасности для организма женщины не несёт. Истинная эрозия шейки матки встречается редко, чаще всего это следствие травмы или воспаления на шейке, но может быть и следствием дисплазии шейки матки.
Если истинная эрозия является следствием воспаления или травмы — она проходит в процессе лечения этих заболеваний самостоятельно.
Если эрозия является проявлением дисплазии (чаще всего в довольно запущенных случаях), она иссекается при эксцизии или конизации шейки.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Эрозия шейки матки проявляется в основном обильными слизистыми выделениями из половых путей, а также контактными кровянистыми выделениями, возникающими после полового акта.
Причиной появления выделений является избыточное образование слизи цилиндрическим эпителием. Контактные кровотечения возникают из-за травматизации поверхностных тонкостенных сосудов, которые могут располагаться на эрозированной поверхности шейки матки. Примерно у четверти женщин, которые отмечают жалобы на посткоитальное кровотечение, была диагностирована эрозия шейки матки.[7]
Что может чувствовать женщина
В подавляющем большинстве случаев эрозия шейки матки протекает безболезненно и бессимптомно.
Эрозия шейки матки — чаще всего врожденное состояние. Во время созревания репродуктивной системы цилиндрический эпителий изначально расположен снаружи шейки и по мере созревания уходит в канал шейки матки.
Вероятно, не всегда этот процесс завершается до начала половой жизни, которая может влиять на скорость его завершения. Наличие эрозии также связывают с приемом контрацептивов, с периодом беременности. Предполагается, что это связано с воздействием эстрогенов на шейку матки.
Наличие воспалительного процесса в канале шейки матки также может поддерживать наличие эрозии, препятствуя ее исчезновению.
Виды эрозии:
- врожденная (эктопия, псевдоэрозия);
- истинная, возникающая как проявление заболевания шейки матки, являющаяся изолированным дефектом на шейке матки и имеющая отношение к более серьезным заболеваниям.
Эрозия шейки матки по данным кольпоскопии
Цилиндрический эпителий за счет особенностей своего строения легче восприимчив к развитию в нем воспаления, которое вызывают условно патогенные микроорганизмы и инфекции, передающиеся половым путем. При этом развивается такое состояние как цервицит — воспаление канала шейки матки. Цервицит может быть причиной длительного существования эрозии.
Эрозия шейки матки сама по себе не имеет никакого значения в развитии дисплазии шейки матки и рака шейки матки. Эти опасные заболевания развиваются на шейке матки независимо от наличия эрозии.
В процессе самостоятельного заживления эрозии или после проведения ее деструкции многослойный плоский эпителий нарастает на цилиндрический, в результате перекрывается часть выводных протоков желез. В результате формируются кисты на шейке матки, которые еще называются “наботовы кисты”. Они бывают различного размера и совершенно не опасны, лечить их не надо.
Эрозия шейки матки при беременности
Эрозия шейки матки часто встречается у беременных женщин и является одной из основных причин появления кровянистых выделений во время беременности. Такое кровотечение возникает из небольших поверхностных сосудов эрозии и совершенно неопасно.
Эрозия шейки матки легко выявляется при ее осмотре на кресле с использованием зеркала, она выглядит как ярко-красное пятно различного размера вокруг входа в канал шейки матки. На следующем этапе проводится кольпоскопия — исследование шейки матки под микроскопом с применением окрасок.
Осмотр
В этом исследовании есть три этапа:
- просто осмотр шейки под микроскопом;
- осмотр после окраски уксусной кислотой;
- осмотр после окраски люголем.
Кольпоскопия
Это исследование совершенно безболезненное. Кольпоскопия позволяет выявить на шейке признаки, характерные для различных заболеваний, которые не видны при обычном осмотре.
Необходимые лабораторные исследования
Третьим обязательным методом обследования является цитологический мазок с шейки матки, желательно выполнять так называемую “жидкостную цитологию”, такой вариант анализа является более информативным и точным. Цитологическое исследование позволяет не только подтвердить диагноз эрозия, но и исключить или выявить наличие атипических клеток, характерных для дисплазии шейки матки.
При отсутствии в результатах кольпоскопии и цитологического мазка патологических элементов, присущих дисплазии шейки матки, показаний для проведения биопсии шейки матки нет.
В подавляющем большинстве случаев показаний для лечения эрозии шейки матки нет, она сама исчезает со временем. Процесс ее заживления еще называют словом “эпителизация”, то есть при этом процессе на цилиндрический эпителий нарастает многослойный плоский, и граница между этими эпителиями отодвигается ко входу в канал шейки матки.
Лечение эрозии до беременности
Большая часть исследователей сходится во мнении, что эрозия в лечении не нуждается, если протекает бессимптомно и не доставляет женщине неудобств.[9]Хотя большинство современных методов лечения в значительной степени способствуют регрессии эрозии шейки матки, некоторые симптомы могут так и не исчезнуть после лечения.[10]
Последствия эрозии шейки матки. Почему нельзя запускать патологию
Поскольку наличие эрозии шейки матки может значительно повысить восприимчивость шеечного эпителия к инфекциям, среди которых хламидии, папиломавирус, цитомегаловирус и даже ВИЧ, понимание этиологических факторов, которые способствуют возникновению эрозии шейки матки, является важным направлением для исследований.[11]
В пользу необходимости лечения эрозии шейки матки говорит тот факт, что при наличии эрозии увеличивается секреция шеечной слизи, что может доставлять женщине значительные неудобства. Кроме того, в очень редких случаях некоторые связывают с эрозией шейки матки, помимо посткоительных кровотечений, болезненные ощущения в области малого таза.[8]
Радиоволновое лечение и лазерная вапоризация
Лечение эрозии шейки матки предполагает деструкцию цилиндрического эпителия на той части шейки матки, где он располагаться не должен. Оптимально выполнить прижигание эрозии шейки матки радиоволновым прибором (Фотек, Сургитрон) или лазером.
Описание метода прижигания эрозии шейки матки
Существует только два показания для лечения эрозии шейки матки: наличие большого количества обильных слизистых выделений из половых путей, а также появление контактных кровянистых выделений (после полового акта или в результате физической активности).
Прижигание эрозии радиоволновым прибором или лазером — это быстрая безболезненная амбулаторная процедура, которая занимает 10-15 минут. Если возникла необходимость прижечь эрозию, то бояться этого не нужно. Современные методы лечения не оказывают никакого отрицательного воздействия на шейку с точки зрения перспективы беременности и родов.
Химическая коагуляция
Химические методы (например, с помощью «Солковагина») трудоёмки и требуют нескольких посещений врача, в то время как радиоволна или лазер справляются с задачей за одну процедуру.
Диатермокоагуляция и криокоагуляция
Методы устарели и для лечения эрозии шейки матки больше не применяются.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение при эрозии шейки матки не проводят. Исключение — ситуация, когда причиной истинной эрозии является воспаление. В таком случае принимают препараты, необходимые для устранения основного заболевания, а эрозия в процессе лечения проходит самостоятельно.
В чем опасность несвоевременного прижигания эрозии
Никакой опасности для организма существование эктопии не создаёт. Наоборот, прижигание эктопии без показаний приводит к переводу переходной зоны шейки матки в канал, что не позволяет следить за изменениями эпителия в этой зоне.
Рекомендации после проведённого прижигания
После прижигания эктопии шейки матки рекомендуется воздержаться от половой жизни, активного спорта и посещения бани на 40 дней.
А возможна ли беременность после прижигания
Репродуктивная функция после прижигания эрозии не нарушается.
Лечение эрозии народными средствами
Народные методы лечения не проверяют в ходе клинических исследований, поэтому их безопасность и эффективность не доказаны.
Прогноз у эрозии шейки матки всегда благоприятный. Так как она чаще всего выявляется у женщин, рано начавших половую жизнь, профилактикой этого явления может быть только рекомендация воздержаться от столь раннего дебюта (речь идет о возрасте до 15-17 лет).
- Liu Y, Yang K, Wu T, Roberts H, Li J, Tian J, Ma B, Tan J, Zhang P. Microwave therapy for cervical ectropion. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD006227
- Stamm WE. Chlamydia trachomatis infections of the adult. In: Holmes KK, Sparling PF, Mårdh P, et al., editors. Sexually Transmitted Diseases. 3. New York: McGraw-Hill; 1999. pp. 407–22
- Goldacre M J, Loudon N, Watt B, Grant G, Loudon J D, McPherson K, Vessey M P. Epidemiology and clinical significance of cervical erosion in women attending a family planning clinic. Br Med J, 1978
- Critchlow CW, Wolner-Hanssen P, Eschenbach DA, Kiviat NB, Koutsky LA, Stevens CE, Holmes KK. Determinants of cervical ectopia and of cervicitis: age, oral contraception, specific cervical infection, smoking, and douching. Am J Obstet Gynecol. 1995;173(2):534–543
- Geisler WM, Chow JM, Schachter J, McCormack WM. Pelvic examination findings and Chlamydia trachomatis infection in asymptomatic young women screened with a nucleic acid amplification test. Sex Transm Dis. 2007
- Critchlow CW, Wölner-Hanssen P, Eschenbach DA, Kiviat NB, Koutsky LA, Stevens CE, Holmes KK. Determinants of cervical ectopia and of cervicitis: age, oral contraception, specific cervical infection, smoking, and douching. Am J Obstet Gynecol. 1995 Aug;173(2):534-43
- Selo-Ojeme DO, Dayoub N, Patel A, Metha M. A clinico-pathological study of postcoital bleeding. Arch Gynecol Obstet. 2004;270(1):34–36
- Sánchez A1 , Rivera A, Castillo F and Ortiz S. Cervical erosion as result of infectious vaginitis. European Journal of Experimental Biology, 2012, 2 (5):1659-1663)
- Machado Junior LC, Dalmaso AS, Carvalho HB. Evidence for benefits from treating cervical ectopy: literature review. Sao Paulo Med J. 2008 Mar 6;126(2):132-9
- Yasemin Çekmez, Fatih Şanlıkan, Ahmet Göçmen, Aylin Vural, Simge Bağcı Türkmen. Is Cryotherapy Friend or Foe for Symptomatic Cervical Ectopy?Med Princ Pract. 2015 Dec; 25(1): 8–11
- World Health Organisation. Antimicrobial Resistance: A Threat to Global Health Security. 2005
Что делать, если кровит после прижигания эрозии шейки матки?
Чтобы восстановительный период после прижигания прошел гладко, и патологических кровотечений не возникало, необходимо в точности выполнять все рекомендации врача и придерживаться следующих противопоказаний:
- не принимать горячие ванны;
- не пользоваться тампонами во время менструальных кровотечений;
- не вступать в половые контакты;
- не заниматься спортом;
- не понимать тяжести;
- не посещать бассейны;
- не ходить в сауну;
- не загорать.
Эти запреты актуальны на шесть недель после проведения процедуры прижигания.
Может ли эрозия кровить
Как правило, неосложненная эрозия не сопровождается кровянистыми выделениями, но при влиянии некоторых факторов кровотечение может иметь место. Чаще всего эрозия кровит при механическом воздействии.
Поскольку по сути эрозия – это ранка, поврежденная слизистая становится крайне чувствительной к различным воздействиям.
Кровянистые выделения могут появляться:
- после гинекологического осмотра;
- во время использования гинекологических тампонов;
- после или во время полового контакта.
В некоторых случаях кровотечение может наблюдаться при чрезмерных физических нагрузках, а в запущенных стадиях выделение крови может быть и в состоянии покоя.
Кровотечения имеют несколько причин:
- расширение сосудов, при котором кровоток усиливается;
- под влиянием гормонов происходит отторжение эндометрия;
- при вынашивании ребенка может повышаться рыхлость тканей;
- гиперплазия эндометрия;
- повышение секреторной активности слизистой;
- механическое воздействие;
- ингравагинальное лечение;
- обострение инфекционных патологий;
- воспалительные процессы.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!В некоторых случаях кровоточит уже пролеченная эрозия. В этом случае наблюдаются темно-багровые, мутные выделения. Такое явление — серьезный повод для обращения к врачу.
Сопутствующие симптомы
Данная процедура в любом случае нарушает целостность слизистых покровов, особенно, если речь идет о воздействии электрического тока слабой интенсивности. Какое-то количество выделяющейся жидкости – это норма.
Условно, существует медицинская классификация выделительной активности после данной процедуры:
- Выделение сукровицы – прозрачной жидкости с красным оттенком и единичными кровяными включениями. Это проявление абсолютно не опасно и свидетельствует лишь об активном процессе самовосстановления тканей организма. Зачастую, длится не более двух недель, а, возможно, и месяца;
- Мажущие кровянистые массы – это также варьируется в пределах нормы при условии, что количество крови по объему меньшее, чем во время менструации. Длится до двух – трех недель и не должно вызывать беспокойства;
- Периодические менструально-подобные кровопотери возникают с частотой в несколько дней и не характеризуются обильностью. Количество выделяемой крови сопоставимо с менструальными объемами и также не должно настораживать пациентку;
- Сильные кровотечения в первые несколько дней после проведения вмешательства. Крайне опасный симптом, в первую очередь угрожающий кровопотерей. Следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Читайте так же: Почему возможно кровотечение при беременности?
Прижигание шейки матки – это оперативное вмешательство, и, не смотря на отсутствие болевых рецепторов в ней, срок восстановления организма будет протекать с сопутствующими болевыми симптомами. В первый месяц женщину могут беспокоить тянущие, ноющие боли внизу живота, подобные менструальным болям. В редких случаях может подключиться и поясница – ощущение «радикулита».
Нормальными сопутствующими симптомами после операции также будут:
- Слабость;
- Общее недомогание;
- Снижение иммунитета – склонность к простудным заболеваниям;
- Снижение работоспособности;
- Головные боли, апатия, отсутствие настроения;
- Бледность кожных покровов;
- Гормональные сбои и др.
- Вмешательство в естественное функционирование детородных органов может отозваться сдвигом менструального цикла в обе стороны.
- По большей части процедуру гинеколог назначает на постменструальный период (в первые пять – семь дней после окончания месячных) для профилактики спонтанных кровотечений и обеспечения возможности ране полноценно затянуться.
- Если операция проведена позже, во вторую половину цикла, то месячные могут прийти раньше, и будут расценены женщиной как постоперационное кровотечение (все равно следует проконсультироваться со специалистом).
Методы прижигания
Современная медицина имеет в арсенале несколько способов прижигания эрозии:
- диатермокоагуляция. Лечение эрозии заключается в использовании тока. Это достаточно устаревший метод прижигания, который считается самым травматичным;
- криодеструкция. В этом случае прижигание проводится при помощи жидкого азота. Устранение эрозийного поражения происходит за счет заморозки и разрушения патологических клеток;
- прижигание лазером. Безболезненный и безопасный способ, и при этом достаточно эффективный;
- радиоволновая коагуляция. Это один из самых безопасных методов, который можно применять для лечения женщин, которые планируют в будущем иметь детей;
- аргоноплазменная абляция. Для удаления эрозии используется аргон. Воздействие оказывается точно на пораженный участок;
- электроконизация. Этот метод используют для лечения тяжелых и запущенных стадий эрозии, в том числе и дисплазии. Метод позволяет губительно воздействовать на атипичные клетки;
- ультразвук;
- химическое прижигание или прижигание лекарственными препаратами. Чаще всего используется Солквагин, вызывающий некротические изменения в тканях.
ВАЖНО!Выбор метода зависит от стадии эрозии, клинической картины, возраста женщины, ее последующих планов по поводу беременности и общего состояния пациентки.
Кровотечение после прижигания эрозии шейки матки
Умеренные кровянистые выделения имеют характер нормы. Механизм их появления связан с тем, что во время прижигания мог быть задет здоровый участок ткани либо сосуд (раневое отделяемое). Полностью исчезают после 11-15 суток.
Обильные и длительные кровотечения появляются из-за травмирования крупных сосудов (во время процедуры) или вследствие растяжения шейки матки при поднятии тяжестей (после процедуры).
ВНИМАНИЕ! Чтобы обезопасить организм от кровотечения, рекомендуют в первый месяц восстановления отказаться от чрезмерных физических нагрузок, горячих температур (баня, сауна) и половой жизни.
Что делать, если кровит после прижигания эрозии шейки матки? Ссылка на основную публикацию
Выделения после прижигания эрозии шейки матки: радиоволнами, кровянистые, желтые
Выделения после прижигания эрозии шейки матки всегда становятся более интенсивными. Увеличение объема влагалищной слизи наблюдается в течение 1–3 недель. После заживления обработанной ткани выделения приходят в норму и перестают беспокоить женщину.
Лечение фоновых заболеваний шейки матки предполагает удаление патологического участка тканей с целью последующего восстановления целостности слизистой. Прижигание выполняется различными способами, каждый из которых имеет достоинства и недостатки. Наиболее щадящим методом считается обработка радиоволнами. После процедуры не остается рубцов, спаек, а также не возникает осложнений в виде инфекции. Аналогичными преимуществами обладает процедура обработки лазером.
Независимо от того, каким способом было сделано прижигание, у женщины после процедуры усиливаются выделения. Это связано с тем, что травмируются участки железистой ткани и начинается активный процесс их восстановления.
В первую неделю после прижигания выделения обильные, чаще они не имеют цвета. Только в первые часы после процедуры отмечаются розовые вкрапления.
По прошествии 1–2 недель процесс эпителизации раны сменяется отторжением струпа. Корочка, которая образовалась на поверхности шейки матки сразу после обработки лучом, начинает отходить.
В это время женщины замечают, что количество вагинальной слизи увеличилось. При этом выделения могут приобрести молочный или бежевый оттенок.
Появление примеси крови не является патологией, если не сопровождается дополнительными признаками.
Небольшое кровотечение после прижигания случается через 10–14 суток. Причиной кровянистых выделений становится отторжение струпа. Корочка, покрывающая рану, отделяется от шейки матки и выходит наружу. Это может сопровождаться незначительным повреждением мелких капилляров.
Кровянистые выделения после лечения фоновых заболеваний шейки возникают не ранее, чем через неделю. Они продолжаются от нескольких часов до 2 суток и не доставляют дискомфорта. Выделения завершаются самостоятельно без врачебного вмешательства. Если кровотечение усиливается или сохраняется на протяжении 3 суток, необходимо показаться врачу незамедлительно.
Одним из частых осложнений при прижигании эрозии становится инфицирование. Воспалительный процесс развивается в результате обострения хронических инфекций на фоне снижения местного иммунитета. Реже причиной инфицирования становится нарушение правил асептики, что случается при проведении процедуры в подпольных медицинских учреждениях.
Желтые, зеленоватые, серые выделения с примесью хлопьев или пены должны насторожить. Если появляются неприятный запах, боль в животе, чувство жжения во влагалище, необходимо внепланово обратиться к гинекологу.
После прижигания эрозии врачи дают женщине индивидуальные рекомендации. Ключевым моментом является соблюдение личной гигиены и воздержание от половых контактов. Важно, чтобы целостность слизистой восстановилась полностью.
Если вступить в интимную связь раньше оговоренного срока, это приведет к принудительному отделению струпа. В результате у женщины может случиться кровотечение с последующим инфицированием тканей и формированием рубцов.
Выделения после прижигания станут такими, как обычно, когда целостность слизистой восстановится. Обычно для этого требуется от 3 до 6 недель. Индивидуальные сроки устанавливаются в зависимости от выбранного метода лечения фоновых заболеваний.
выделения при овуляции
©Depositphotos
Кровит эрозия шейки матки, причины- Клиника «Благое дело»
Женщины обращаются за помощью только тогда, когда появляются кровянистые выделения не связанные с менструальным циклом. Первый вопрос, который они задают специалисту, может ли кровить эрозия шейки матки? Данные симптомы свидетельствуют о запущенной стадии развития заболевания. При отсутствии лечения происходит воспаление слизистой оболочки шейки матки, которое провоцирует патологические изменения и различные дефекты. Кровь при эрозии шейки матки могут спровоцировать сопутствующие заболевания воспалительного характера и различные инфекции.
При незначительных кровянистых выделениях нужно срочно записаться на прием к гинекологу. Только специалист проведёт грамотное обследование, и выяснит, почему кровит эрозия шейки матки в Вашем случае.
Возможные факторы и причины кровянистых выделений при эрозии
Физиологические факторы
- К физиологическим причинам можно отнести кровь при сексе при эрозии шейки матки. Любой половой контакт при запущенной эрозии приносит дискомфорт и боль. В данном случае при незащищённом сексе легко занести инфекцию внутрь организма.
- Кровь может появиться после неаккуратного (грубого) гинекологического осмотра.
- Кровит эрозия шейки матки при инсталляции или удалении внутриматочной спирали. Но такие манипуляции редко становятся причиной выделений, так как спираль устанавливают только после прижигания эрозии.
- В процессе УЗИ, при использовании вагинального датчика.
- Кровотечение при эрозии может возникнуть после хирургических и механических вмешательств.
- Бывают кровянистые выделения даже после прижигания эрозии шейки матки. Такое происходит, если были задеты сосудики.
- Эрозия может кровить после биопсии, после или во время родов.
Причины:
- гормональные сбои, понижение функций иммунитета, заболевания эндокринной системы;
- ранние половые отношения и как следствие роды до 16 лет;
- незащищенный и беспорядочный секс;
- употребление медикаментов без специальных знаний, неправильное обращение с контрацептивами, следствием чего становиться деформация стенок матки;
- воспалительные процессы, вызванные сопутствующими патологиями;
- присутствие половых инфекций;
- врождённая эрозия.
Причины кровотечений при эрозии, носящие патологический характер
- Воспаление шейки матки при воздействии бактерий и грибков.
- Доброкачественные новообразования, присутствие которых вызывает кровянистые выделения в матке.
- Небольшие язвочки и травмы после осмотра или секса.
- Причиной кровоточивости при эрозии является поражение матки вирусом папилломы человека. Это может привести к дисплазии шейки матки, а затем раковым перерождением.
Что делать если эрозия шейки матки при беременности кровит?
Бывают случаи, когда у беременных женщин возникают незначительные кровянистые выделения. Причиной этому явлению может быть не пролеченная эрозия.
Эрозия шейки матки при беременности кровит тогда, когда во влагалище происходит инфекционный процесс. Это очень опасно как для матери, так и для плода. Чтобы избежать осложнения необходимо провести специальную терапию, которую назначит лечащий гинеколог.
Прижигание эрозии шейки матки лазером. Стоимость процедуры
В современной медицине существует много методов лечения эрозии шейки матки. Но не каждый даёт нужный результат, когда кровит эрозия шейки матки. Самым эффективным способом в данной ситуации считается лазерная диагностика.
Прижигание эрозии шейки матки лазером – эффективный современный метод, который является безопасным для женского здоровья. Суть метода заключается в иссечении поражённой ткани при помощи лазерного луча. Такой бесконтактный способ избавления от недуга гарантирует быстрое заживление и отсутствие рецидива. Стоимость прижигания зависит от стадии заболевания и методики лечения.
Частная клиника «Благое дело» — гинеколог в Москве по доступным ценам
Платная клиника «Благое дело» является многопрофильным медицинским учреждением, которое осуществляет лечение эрозии шейки матки на высоком уровне. У нас трудятся врачи первой и высшей категории с большим опытом работы. Они использую новейшие методы и инновационные технологии для лечения гинекологических заболеваний.
Виды и особенности выделений после прижигания эрозии шейки матки
Одним из способов лечения эрозии шейки матки является прижигание. Это собирательное название методов, в ходе которых на псевдоэрозию оказывается аппаратное воздействие, разрушающее очаги патологического процесса. Прижигание или деструкция считается эффективным методом, но имеет некоторые последствия. Одно из них — выделения, возникающие после терапевтического сеанса и вызывающие беспокойство у многих женщин. О нормальном состоянии и признаках, указывающих на серьезную проблему, читайте далее.
Особенности выделений после прижигания
Вне зависимости от используемого метода деструкции эрозии шейки матки у большинства женщин в первые недели возможны выделения разного цвета и объема. Эти показатели зависят от этапа регенерации поврежденных тканей и постепенно меняются примерно в следующей последовательности:
- первые дни выделения прозрачные и незначительные;
- примерно через 2-10 дней цвет меняется на розовый разной насыщенности, а объем их увеличивается;
- спустя такое же время выделения становятся беловатыми или коричневыми.
На месте прижигания эрозии формируется струп, потому первое время выделения прозрачные или содержат небольшие примеси крови в виде красноватых прожилок.
По мере заживления раны и постепенного отслаивания струпа возможно появление незначительного количества крови из лопнувших сосудов, которая и придает выделениям розовый цвет.
В самом начале они жидкие, слизистые, но постепенно консистенция может меняться и через неделю становиться густой.
На заключительном этапе розовые выделения сменяются коричневой мазней густой консистенции. Это длится примерно 1,5 недели, в некоторых случаях меньше. После мазни при нормальном развитии событий никаких выделений быть не должно — организм устранил последствия прижигания эрозии шейки матки и ткани восстановились.
Вне зависимости от того, какого цвета выделения, беловатые или розовые, в них можно обнаружить темно-коричневые прожилки или небольшие частицы. Пугаться нет причин — это из организма выводится струп. Даже незначительное количество крови на этом этапе считается нормальным. Однако не исключен и неблагоприятный исход лечения, о признаках которого женщина должна знать.
Когда выделения ненормальны
Спустя неделю после прижигания эрозии больная может обнаружить выделения крови, чаще всего на нижнем белье или прокладках. Это нормальное явление, указывающие на отделение струпа от раны. В норме кровотечение должно закончиться через 2-3 часа и не вызывать неприятных последствий.
Признаками того, что в организме началось серьезное осложнение, являются:
- боли в животе;
- кровотечения из влагалища, длящиеся более двух часов;
- повышенная температура тела.
Эти симптомы указывают на нарушение целостности сосудов в шейке матки. Не исключено и инфицирование органа, особенно если врач не имел достаточной квалификации или больная нарушала его рекомендации, касающиеся восстановительного периода.
В этом случае выделения могут быть желтого цвета, а при присоединении инфекций, передающихся половым путем, приобретать и зеленоватый оттенок.
Такие проявления являются сигналом о том, что нужна срочная медицинская помощь и откладывать визит к врачу нельзя.
Кровянистые выделения после прижигания эрозии шейки матки
Одним из самых распространённых вмешательств, относящихся к области гинекологии, является прижигание дефектов шеечного отдела матки. Гинекологи отмечают, что прижигание относится к группе методов воздействия, которые используются для разрушения псевдоэрозии.
Прижигание является хирургическим вмешательством, после которого зачастую наблюдаются кровянистые выделения. Как долго кровит после вмешательства, зависит от использования метода прижигания.
Процедура прижигания, после которой наблюдаются кровянистые выделения, является основным методом лечения эрозии. Однако данное вмешательство проводится только в отношении псевдоэрозии.
Эрозия возникает на влагалищной части шейки матки. Это дефект, который выглядит как пятно на покровном эпителии.
Шейка матки – это нижний отдел органа. Внутри шейки матки расположен узкий цервикальный канал, который соединяет матку и влагалище. Цервикальный канал выстлан цилиндрическими клетками, которые являются однослойными.
Они придают слизистой шеечного канала красноватый оттенок и специфическую бархатистую поверхность.
Кроме того, цервикальный канал содержит железы, которые продуцируют слизистые выделения в качестве защиты матки от инфекции из влагалища.
Значительная часть шейки матки не визуализируется, в частности, при осмотре гинекологом. Когда врач исследует шейку матки, он оценивает состояние эпителия её влагалищной части. Данная область покрыта клетками плоского многослойного эпителия, благодаря которому она имеет розовый ненасыщенный окрас и гладкую поверхность.
Плоский и цилиндрический эпителий соединяются в так называемой зоне трансформации, являющейся переходной. Зона трансформации находится во внутреннем зеве и в норме недоступна при осмотре. Примечательно, что благодаря повышенной восприимчивости именно на данном участке зачастую формируются различные доброкачественные патологии.
Эрозия представляет собой несколько отличающихся друг от друга состояний шейки матки. Состояния шейки матки могут быть как физиологическими, так и патологическими. Они дифференцируются в зависимости от причин своего возникновения и внешних характеристик.
- В некоторых случаях эрозивная поверхность напоминает рану, которая формируется в ответ на повреждающее воздействие. Данная патология является истинной эрозией и существует непродолжительный отрезок времени. Через две недели рана на поверхности плоского шеечного эпителия полностью заживает. Гинекологи отмечают, что данный дефект довольно редко выявляется. В случае обнаружения истинной эрозии во время осмотра, рана слега кровит при контакте с инструментом.Истинная эрозия нередко сопровождается локальным воспалительным процессом. Эрозивное пятно требует назначения препаратов, направленных на устранение инфекции и стимуляцию регенерации тканей.
- Иногда заживление истинной эрозии происходит неправильно. Язвенная поверхность покрывается цилиндрическими клетками, которые в норме выстилают цервикальный канал. Данная патология называется приобретённой эктопией или псевдоэрозией. Эрозивное пятно может сопровождаться кровянистыми выделениями, которые имеют так называемый контактный характер. Дефект кровит при половых актах или во время осмотра гинекологом.Эктопия нуждается в лечении. Это связано с тем, что недуг является фоновой патологией. При влиянии неблагоприятных факторов не исключено развитие злокачественной опухоли, например, при сопутствующем ВПЧ.
- Врачи подчёркивают, что в некоторых случаях возникновение эрозии физиологически обусловлено. В период внутриутробного развития влагалищная часть может покрываться не плоскими, а цилиндрическими клетками. Частичное покрытие клетками цервикального канала шеечного эпителия возможно до 25 лет. Такая врождённая эктопия не кровит и считается вариантом нормы. Пятно ровной формы без признаков воспаления и кровянистых выделений не нуждается в лечении. Если во время осмотра врач выявляет присоединение инфекции, проводится консервативное лечение.
Единственным видом дефекта, который имеет риск перерождения, является псевдоэрозия. Специалисты лечат данную патологию методом прижигания.
Клиническая картина
Внешние признаки эрозивного пятна и его симптоматика зависит от разновидности. Гинекологи выделяют множество факторов, которые могут предрасполагать к развитию эрозии:
- гормональные нарушения, к которым чувствителен шеечный эпителий;
- инфекции половых органов;
- раннее начало сексуальной жизни;
- нерегулярные или грубые половые контакты;
- травмы шейки матки хирургическими вмешательствами;
- частое использование химических спермицидов;
- врождённые нарушения в развитии органов репродуктивной системы.
Клинически эрозия редко проявляется симптомами. Для язвенного дефекта нехарактерны ациклические кровянистые выделения, боли или нарушения, связанные с продолжительностью цикла. У некоторых женщин наблюдаются незначительные кровянистые выделения после полового контакта или осмотра врача.
Псевдоэрозия может отличаться появлением слизистых выделений. Они связаны с функционированием желез цилиндрических клеток на поверхности эктопии.
Отсутствие симптомов нередко приводит к обнаружению дефекта на запущенной стадии. Самостоятельно заподозрить наличие патологического процесса не представляется возможным. Диагноз устанавливает гинеколог во время визуального осмотра шейки матки.
При истинной эрозии появляется рана, которая иногда кровит при обследовании. При псевдоэрозии также могут наблюдаться кровянистые выделения и воспалительный процесс. Пятно имеет различную форму и величину. Врождённая эктопия имеет вид пятна правильной формы без проявлений воспалительного процесса в подавляющем количестве случаев. Зона трансформации выходит за границы наружного зева.
Кровянистые выделения
Многие женщины наслышаны о том, что после прижигания эрозии кровит. В действительности прижигание рекомендуется только в отношении псевдоэрозии. В современной гинекологии существуют малотравматичные методы прижигания, которые показаны даже нерожавшим пациенткам. Таким образом, кровянистые выделения после прижигания появляются не всегда.
Прижигание считается хирургическим вмешательством. Перед его проведением необходимо провести тщательную диагностику. Обследование рекомендовано с целью исключения инфекций и воспаления, так как острый процесс является противопоказанием к прижиганию. Для того чтобы врач смог подобрать оптимальный метод прижигания, пациентка должны быть обследована.
Известно, что при эрозии возможны контактные кровянистые выделения.
Однако кровит не только при язвенном дефекте. В частности, при злокачественной опухоли шейки матки также могут появляться кровянистые выделения. Именно поэтому прежде чем проводить прижигание, необходимо исключить онкологию.
Обследование при эрозии включает:
- цитологическое исследование мазка;
- бакпосев;
- простая и расширенная процедура кольпоскопии;
- мазок на флору;
- биопсия;
- ПЦР на обнаружение половых инфекций.
Прижигание проводится посредством следующих методик:
- диатермокоагуляция;
- химическая коагуляция;
- радиоволновое лечение;
- лазерная вапоризация;
- криодеструкция.
Довольно часто появляются выделения после прижигания эрозии шейки матки. Однако то, насколько долго и как интенсивно кровит, зависит от способа прижигания и площади воздействия.
Диатермокоагуляция довольно болезненная и травматичная процедура, после которой обычно кровит. Сукровичные и кровянистые выделения могут наблюдаться в течение нескольких дней. После прижигания эпителий заживает около двух месяцев.
Химическая коагуляция используется нечасто, так как обработка шейки матки химическими растворами показана при незначительном поражении тканей. После прижигания наблюдаются незначительные выделения.
Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки считается самым безопасным методом. Бесконтактное воздействие осуществляется аппаратом «Сургитрон», который одновременно стерилизует рану. После прижигания эрозия не кровит, а заживление происходит довольно быстро.
При лазерной вапоризации происходит прижигание эрозии и лечение других гинекологических патологий. После воздействия лазерным лучом возможно появление выделений.
Криодеструкция назначается при небольшой эрозии. В противном случае прижигание будет неэффективным. После воздействия жидким азотом в течение некоторого времени наблюдаются обильные водянистые выделения.
Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо соблюдать назначения врача. В течение первого месяца противопоказано поднимать тяжести, помещать сауну и пользоваться тампонами при кровянистых выделениях. Половая жизнь также запрещена с целью предупреждения инфицирования и травмирования повреждённой ткани.
Последствия прижигания эрозии шейки матки: кровотечения, выделения. Что нельзя делать после прижигания
Эрозия шейки матки – это нарушение целостности, появление небольших язв и дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.
Различают:
- истинные – достаточно редкие;
- псевдо – встречаются очень часто.
Истинная эрозия характеризуется повреждением многослойного плоского эпителия, чаще всего механическим путем, а эктопия (псевдоэрозия) – перемещением цилиндрического эпителия из цервикального канала на ту часть шейки, которая находится во влагалище.
Визуально псевдоэрозия имеет ярко-красный цвет и окружена светло-розовым ободком, а поверхность ее мелкозернистая, слегка бархатистая и покрыта слизисто-гнойными выделениями. Чаще всего это заболевание встречается у молодых женщин и у женщин с повышенным уровнем эстрогенов в крови.
Во избежание развития осложнений подобное патологическое изменение требует тщательного обследования у гинеколога и обязательного своевременного лечения.
Последствия после прижигания
Основным способом лечения эрозии уже не первое десятилетие является прижигание измененного эпителия с образованием поверхностной ранки на шейке матки. Благодаря этому язвы постепенно затягиваются пластом здоровых клеток или соединительной тканью с образованием небольшого рубца, который не приносит вреда здоровью.
К сожалению, в некоторых случаях после процедуры наблюдаются неприятные последствия, среди которых боли и кровотечение. Также возможны выделения – слизистое отделяемое с ранки. Если после процедуры кровит и при этом кровь идет обильно, возможно, был поврежден крупный сосуд. В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу, он поможет остановить кровотечение.
Слабые тянущие боли внизу живота снимаются спазмолитиками, например, Но-шпой и спазмалгоном. Но перед их приемом желательно тоже проконсультироваться у врача
Что нельзя делать
Чтобы не допустить развития осложнений, в течение первого месяца после прижигания эрозии рекомендуется отказаться от половой жизни, фитнеса, поднятия тяжелых сумок, приема горячих ванн и посещений бани и сауны.
Также необходимо учитывать, что любая деструкция может повлечь изменения менструального цикла и задержку, что является нормой. Однако, если цикл не восстановился в течение двух месяцев, стоит незамедлительно обратиться к гинекологу.
Лечение после прижигания
После деструкции гинеколог обязательно прописывает пациентке необходимые лекарства, которые способствуют заживлению раны, антибактериальные препараты и эубиотики, которые создают благоприятные условия для быстрого рубцевания. Длительность курса зависит от выбранного способа, индивидуальных особенностей пациентки и сопутствующих заболеваний.
Беременность после деструкции
Прежде чем планировать рождение малыша, необходимо пройти полный курс лечения. Прижигание эрозии не является запретом на беременность, но все же к ней нужно серьезно подготовиться, и начинать планировать ребенка допустимо только с разрешения лечащего врача. Как правило, требуется подождать 2-3 месяца до зачатия.