Гонартроз коленного сустава 1 степени: современные методы терапии и применение компрессов, методы физиотерапии, клиническая картина и признаки патологии

Содержание статьи

Гонартроз 1 степени имеет специфические клинические проявления, которые являются основой для постановки диагноза. После этого начинается комплексное лечение патологии, которое включает различные методики. Значительную роль играют диета и физиотерапия. Также, следует соблюдать правила профилактики, чтобы не допустить прогрессирование и возникновение осложнений.

Подробнее о гонартрозе 1 степени

Артроз коленного сустава — это заболевание, при котором происходят деструктивные изменения данного костного соединения. Вначале меняется состав и строение хряща, затем в процесс вовлекаются костные поверхности и окружающие ткани. Процесс развивается постепенно, на первых порах не сильно беспокоит, поэтому пациент не придает значения симптомам.

А ведь незначительные признаки гонартроза могут обернуться в дальнейшем инвалидностью и обездвиживанием. Особенно характерно это для коленного сустава, который ежедневно подвергается физическим и механическим нагрузкам. Различают 3 степени гонартроза, в зависимости от того, насколько распространился патологический процесс.

Гонартроз 1 степени — это начальные изменения, которые могут не сопровождаться клиническими проявлениями. Симптомы на этом этапе минимальны, однако к ним нужно быть очень внимательным. В норме, опорно-двигательный аппарат не должен беспокоить, а значит даже малейшие признаки болезни — повод для обращения к врачу.

Это отличный повод избежать операции и сильнодействующих препаратов. Если можно обойтись простыми методами и корректировать состояние с помощью них, то почему бы этим не воспользоваться?

Причины заболевания

Ниже описаны причины, которые могут привести к артрозу коленного сустава. Нет определенного алгоритма развития болезни. Она развивается в результате комплексного воздействия различных факторов.

Травмы и повреждения. Один из наиболее серьезных факторов, который приводит к формированию артроза. Речь идет о переломах, вывихах и повреждении менисков. После травмы происходит деформация структур сустава, что нарушает кровоснабжение.

Я устал повторять! Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно уберите из рациона… 

Страдает трофика тканей, ухудшаются обменные процессы и постепенно развивается артроз. Аналогичные изменения могут возникнуть после оперативных вмешательств на колене.  Это не значит, что они не нужны, просто после хирургического лечения нужно строго соблюдать правила реабилитации, чтобы не допустить осложнений.

Чрезмерные физические нагрузки на сустав сопровождают некачественные занятия спортом и тяжелую работу. Это отражается на состоянии колена и может привести к артрозу. Особенно важно учитывать соотношение нагрузок и возраста, степени тренированности. Спортивные травмы также очень опасны и нередко приводят к хроническому гонартрозу.

Повышенная масса тела — это высокая степень нагрузок на коленный сустав. Стираются мениски и хрящевые поверхности, усиливается сила трения и нарушается кровоснабжение коленных структур. Это стандартный сценарий развития гонартроза. Кроме того, лишний вес нередко сопровождается обменными нарушениями, атеросклерозом, варикозом, что еще больше усугубляет картину.

Воспалительные процессы в тканях сустава приводят к тому, что кардинально меняется суставная жидкость и структуры сустава. Это такие патологии, как артрит, подагра, спондилоартроз и ревматизм. Воспалительная жидкость застаивается в структурах колена и приводит к трофическим, а затем и дегенеративным нарушениям.

Врожденные особенности связок и других коленных структур могут приводить к частым травмам или микроповреждениям, что в сумме приводит к сложному течению гонартроза.

Обменные нарушения в организме, такие как диабет, метаболический синдром влияют на поставку питательных веществ и кислорода в ткани хряща. Их недостаток приводит к артрозу с затяжным, тяжелым характером течения.

Наследственная склонность к артрозу передается между членами семьи. Если у ваших кровных родственников были случаи артроза, стоит быть настороженным на этот счет и своевременно проходить диагностику.

Перечисленные факторы риска действуют комплексно и могут вызывать патологию при длительном воздействии на организм. Чем больше провоцирующих причин, тем выше риск возникновения гонартроза.

Симптоматика

Начало гонартроза не сопровождается болью, которая характерна для следующих стадий болезни. Развитие симптомокомплексов занимает значительное время и пациенты не знают точно, когда началась клиническая картина. До того, как возникнут боли, начинается ощущение дискомфорта в области сустава.

Естественно, никто не обращается к врачу, так как кажется, что после отдыха все пройдет. А ведь в этот момент уже развивается 1 стадия гонартроза и это её единственный признак.

Дальше могут появляться боли, однако они также еще слабы и пациенты не придают им значение. Как распознать, что это не просто усталость, а признак патологии?

Есть характерные признаки:

• болезненность проявляется в утренние часы;
• через некоторое время после движения боль проходит или становится менее отчетливой;
• днем боль может снова возникнуть после длительного нахождения в покое, сидения или лежания;
• боль является “стартовой”, так как сопровождает начало движения и проходит через какое-то время после старта;
• болезненность может ощущаться при ходьбе по лестнице. Частое сгибание колена приводит к тому, что нарушенные суставные поверхности упираются друг в друга. Из неспецифических симптомов может беспокоить хруст или щелчки в суставе. Может появляться слабость мышц на пораженной конечности.

Современные методы лечения гонартроза

При 1 степени гонартроза не требуется агрессивного применения медикаментов. Намного больше значения имеет профилактическая медицина и немедикаментозные методики. Могут применяться компрессы с народными средствами, физиотерапия и лечебная физкультура.

Из медикаментов на данной стадии показаны хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань.

К этой группе препаратов относятся: хондроитин сульфат, глюкозамин, их комбинации и препараты на основе действующего вещества.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Обратите внимание, что данный вид медикаментов действует только после длительного приема. Необходимо пройти весь курс лечения, чтобы почувствовать эффективность.

Цель лечения на данном этапе — остановить процесс разрушения тканей, восстановить нарушенную структуру, улучшить кровообращение и обмен веществ в тканях сустава. Клинические цели — улучшение состояния пациента, снижение дискомфорта и профилактика болевого синдрома.

Применение компрессов

На первой стадии гонартроза положительный эффект наблюдается после различных компрессов. Местное действие препаратов ускоряет восстановление тканей сустава и не несет сильной нагрузки на весь организм. С помощью компресса можно снять воспаление, устранить дискомфорт и восстановить кровоснабжение коленных структур за счет расширения периферических сосудов.

Компресс любого состава наносится на очищенную кожу колена, закрывается несколькими слоями перевязочного материала и оставляется на время от 40 минут до нескольких часов. Можно оставлять компресс на ночь. Если вы планируете использовать специфические вещества, проконсультируйтесь с врачом на предмет противопоказаний и индивидуальной непереносимости.

Для компрессов используют лекарственные мази и народные средства. Рассмотрим подробнее, что чаще всего применяется для компрессов и в чем заключается принцип действия.

Бишофит. Также обладает противовоспалительными свойствами, а также приводит к местному согреванию. Это расширяет сосуды и обмен веществ становится более эффективным.

Мед. Натуральный противовоспалительный препарат, который положительно действует на кожу и подкожные структуры, стимулирует сосудистую стенку и приводит к лучшей микроциркуляции в коленной области.

Лопух. применяется для того, чтобы снять усталость в области колена и устранить отечность. Необходимо размять лист перед применением, чтобы он пустил сок, который и обладает целебным эффектом.

Листья капусты. Обладают лечебным эффектом, если на первой стадии наблюдается синовиит или другие воспалительные процессы. Снимает припухлость, устраняет покраснение и отечность.

Настойка конского каштана. Необходимо применять компрессы с данным веществом в течении курса. Препарат действует, как сосудорасширяющее вещество. Это снимает дискомфорт и устраняет отек, восстанавливает объем движений в колене и избавляет от ощущения скованности.

Компрессы необходимо применять в течении нескольких недель. Это стабилизирует состояние, устраняет неприятные симптомы и стимулирует кровообращение в зоне гонартроза.

Методы физиотерапии

Физиотерапевтические методы лечения — оптимальный вариант при начальной стадии гонартроза. Они улучшают самочувствие и приводят к положительным эффектам в области сустава.

Наиболее часто применяются такие процедуры при гонартрозе:

• электрофорез;
• воздействие ультразвуком;
• аппликации с лекарственными веществами;
• грязелечение;
• бальнеотерапия;
• лечебный душ и гидромассаж;
• лечение лазером;
• УВЧ;
• магнитотерапия.

Виды физиотерапии можно комбинировать между собой или применять по очереди. Необходимо полностью проходить курс каждой процедуры для того, чтобы лечение принесло эффект.

Ультразвуковое воздействие обезболивает зону патологии, ускоряет процесс восстановления хряща и стимулирует микроциркуляцию.

Лазеротарепия устраняет отек, припухлость мягких тканей и боль. Кроме того, лазерные лучи стимулируют выработку веществ, ответственных за регенерацию хряща.

Электрофорез повышает доставку необходимых веществ в ткани сустава и увеличивает эффект от медикаментозной терапии.

Обратите внимание, что физиотерапия имеет много противопоказаний. Необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом, прежде чем начать курс лечения.

ЛФК

Лечебная физкультура и гимнастика — важная часть комплексного воздействия на сустав. Упражнения позволяют убрать застой крови, улучшают самочувствие и укрепляют общее состояние здоровья. Необходимо полноценно выполнять предписанные процедуры, проходить полный курс и уделять внимание качеству гимнастики. Важно, чтобы ЛФК была регулярной, это остановит прогресс гонартроза.

Конкретные упражнения назначает лечащий врач. Их особенность — чередование статических и динамических нагрузок. Упражнения, как правило, легкие и не требуют специальной подготовки. Пациент не должен сильно напрягаться во время занятий — наоборот, они улучшают самочувствие и расслабляют ткани. Гимнастика показана между периодами боли, во время ремиссии.

Вот наиболее эффективные занятия при гонартрозе 1 степени:

• попеременный подъем ног, лежа на спине;
• лежа на спине поднимать обе ноги и скрещивать их между собой в разном направлении;
• упражнение “велосипед” лежа на спине;
• подъем на носочки с опорой;
• отведение ног в сторону;
• отведение ног назад.

Заниматься необходимо в удобной одежде и обуви. Для упражнений лежа используйте коврик. Обязательно консультируйтесь с врачом на предмет упражнений, их длительности и курса применения.

Значение диеты при гонартрозе

1 стадия патологии требует полноценного подхода к образу жизни. Нужно полноценно спать, избегать чрезмерных нагрузок, как эмоциональных, так и физических. И, конечно, нужно следить за питанием. Качество рациона непосредственно влияет на состояние тканей сустава и общее самочувствие.

Необходимо придерживаться таких принципов питания:

• комбинированное соотношение жиров, белков и углеводов;
• обогащение пищи натуральными хондропротекторами: желатин, животные хрящи, бульоны, желе и студни;
• можно употреблять специи, которые стимулируют кровоток;
• избегайте продуктов с консервантами, химическими добавками;
• ограничить никотин, кофе, сигареты, так как они ухудшают состояние сосудов и кровоснабжение тканей;
• в рацион стоит добавить минералы, микроэлементы, которые воздействуют на сустав;
• следует ограничить наличие в пищи трансжиров, насыщенных жирных кислот, так как это приводит к атеросклерозу, сужению просвета артерий и ухудшению циркуляции.

Обогащение рациона полезными веществами показано не только при гонартрозе — это правило улучшает состояние всего организма, способствует повышению иммунитета и повышает самочувствие.

Профилактика гонартроза

Для того, чтобы избежать осложнений патологии и её прогрессирования, необходимо придерживаться таких правил:

• избегайте травм и перегрузок сустава;
• своевременное обращение к врачу при неприятных симптомах;
• полноценное прохождение курсов лечения;
• чередование отдыха и нагрузок;
• разумное занятие спортов, согласно степени тренированости и возрасту;
• отказ от вредных привычек;
• полноценные сон и питание.

Не волнуйтесь, если почувствовали у себя симптомы гонартроза 1 степени и не бойтесь обращаться к врачу. Патологию можно исключить или подтвердить и начать лечение, когда оно наиболее эффективно и не требует больших усилий. Качественный подход к терапии и соблюдение рекомендаций позволят вам восстановить свою двигательную активность и улучшат самочувствие.

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 

Ортопед: «Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Источник: https://artosustav.ru/artroz/gonartroz/1-stepeni/

Гонартроз коленного сустава: современные принципы лечения

Гонартроз коленного сустава имеет несколько синонимов: остеоартрит, артроз, остеоартроз.

Недуг представляет собой невоспалительные изменения костной ткани дегенеративно-дистрофического характера, которые развиваются преимущественно у пожилых людей и нередко приводят к инвалидности.

Из всех заболеваний дегенеративно-дистрофической природы гонартроз наблюдается наиболее часто (около 50% из всех случаев суставных заболеваний).

В народе заболевание называют отложением солей. При этом полагают, что в тканях откладывается поваренная соль, которую мы потребляем с пищей. Однако это совсем не так. В тканях откладываются соли кальция, которые растворены в крови и тканевых жидкостях. Этот процесс называется кальцинозом (обызвествление). Он развивается в результате регуляции кальциевого обмена в организме.

Что такое гонартроз

Гонартроз развивается в результате нарушения кровоснабжения костных сосудов, которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям хрящевой ткани сустава. В первую очередь начинаются процессы на молекулярном уровне, которые ведут к дистрофии гиалинового хряща.

Он расслаивается, истончается, на нем появляются микротрещины, а также меняется его естественный цвет. Процесс финализируется полной деградацией (исчезновением) хряща и оголением подлежащей костной ткани.

Кость также претерпевает метаморфозы, потеряв хрящ, который защищает ее от повреждений и трения, она чрезмерно разрастается, утолщается, на ней формируются шипы, она искривляется и деформируется.

Механизм развития деформирующегося артроза (гонартроза) имеет следующие стадии развития:

1. Метаболические процессы в хрящах происходят при участии осмотического давления. Когда давление увеличивается, выделяется синовиальная жидкость, а при его падении она впитывается. Таким образом осуществляется регулярное питание хрящевой ткани. При чрезмерных физических нагрузках или в результате старческого возраста происходит сбой обменных процессов. Синовиальная жидкость выделяется все меньше, а давление на хрящ вызывает его истончение.
2. Происходит деградация коллагеновых волокон, что делает хрящевую ткань неупругой и неэластичной. В результате теряются ее амортизационные качества, поскольку наблюдается размягчение и нарушение функций хондроцитов (клеток хрящевой ткани).
3. Нарушается слаженность обменных процессов в суставе. Это приводит к формированию остеофитов (нарост патологического характера на костной ткани). Остеофиты вызывают иннервацию синовиальной оболочки, в результате она воспаляется и ограничивает в подвижности сустав.
4. Чаще всего возникает артроз на внутренней части колена, которая находится между надколенником и бедренной костью. Патология встречается часто у спортсменов, а также у людей и среднего и старческого возраста.

Причины развития гонартроза

Недуг возникает по следующим причинам:

• нарушение кровоснабжения;
• повышенная ломкость мелких сосудов;
• нарушение обменных процессов;
• избыточный вес и ожирение;
• травмы колена (трещины, разрывы связок, переломы, повреждения мениска);
• воспаление суставов (ревматоидный артрит, ревматизм);
• чрезмерная нагрузка на суставы (обычно у спортсменов);
• сбои в работе гормональной и эндокринной системы;
• нелеченные старые травмы;
• врожденные аномалии и дефекты развития суставов;
• наследственность.

Степени гонартроза

Гонартроз имеет три степени развития:

• первая степень;
• вторая степень;
• третья степень.

Каждая степень имеет свою симптоматику, характерные отличие и способы лечения. Поэтому на вопрос, как лечить гонартроз не бывает однозначного ответа. Лечение недуга зависит от тяжести его степени.

Гонартроз коленного сустава 1 степени

Гонартроз коленного сустава 1 степени — это первый этап заболевания, когда признаки недуга проявляются совсем незначительно или же вовсе отсутствуют. Очень редко человек позиционирует боль и незначительный дискомфорт в колене с серьезным недугом, откладывая визит к врачу.

А между тем болезнь прогрессирует с каждым днем все больше. Ведь именно на данном этапе заболевания лечение будет наиболее успешным. Как правило, недуг диагностируется случайно, при выполнении рентгенографии по другому случаю.

Несмотря на то, что на данной стадии не наблюдаются серьезные симптомы, умение прислушиваться к своему организму, поможет не пропустить первую стадию заболевания. Таким образом, при внимательном к себе отношении можно обнаружить:

• незначительные ноющие боли в колене;
• при сгибании и разгибании сустава наблюдается незначительная тугоподвижность;
• хруст в колене, который имеет разный акустический диапазон (это может быть и треск, и скрип, и хруст);
• начинающаяся деформация колена;
• отек.

Методы лечения гонартроза первой степени

В данном случае используют немедикаментозные методы лечения:

• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• остеопатия;
• санитарно- курортное лечение.

Лечение физиотерапевтическими процедурами на данном этапе оказывает замечательнее действие. К тому масштаб применения физиотерапии достаточно широк. Назначают:

• лазерную терапию;
• магнитотерапию;
• ионофорез;
• УВЧ;
• парафинотерапию;
• озокеритотерапию;
• водолечение;
• грязевые ванны;

Лечебная физкультура показана при лечении всех степеней развития недуга. Она является неотъемлемой частью лечения суставов.

Регулярные занятия помогут устранить хруст, боли и ограничение подвижности, восстановить легкость походки, уверенность и пластичность движений.

Физкультуру проводят ежедневно под наблюдением кинезитерапевта и не прекращают даже после улучшения состояния. Следует помнить, что лечебная физкультура станет перманентным спутником такого больного.

Народные способы лечения весьма эффективны при разумном и грамотном подходе. Так, дискомфорт и неприятные явления в колене на первой стадии недуга можно устранить следующими процедурами:

• компрессами со спиртом;
• теплыми ванночками для прогревания колена;
• компрессами с теплой солью в мешочке;
• компрессами с лекарственными компонентами.

Немаловажную роль в лечение остеоартроза играет диета. Прежде всего диета должна быть направлена на регулирование веса, как ключевого фактора, ускоряющего прогрессирование недуга. Питание должно быть правильным и сбалансированным, а также дробным (4−5 раз в день). Важно включать в свой рацион продукты, восстанавливающие хрящевую ткань (студень, холодец, фруктовое желе, бульон с косточкой).

В некоторых случаях при первой степени остеоартроза назначают хондропротекторы. Это препараты улучшающие состояние хрящевой ткани и способствующие ее восстановлению. Их назначают курсами внутрь и наружно (в виде мазей, кремов и гелей).

Некоторые специалисты подстраховываются и назначают пациентам нестероидные противовоспалительные препараты группы НПВП. Однако их назначают короткими курсами в целях предупреждения дискомфорта болевых ощущений на фоне климактерических факторов и повышенной нагрузки. Эти препараты также назначают внутрь и наружно.

Гонартроз коленного сустава 2 степени

Гонартрозколенного сустава 2 степени проявляется значительными симптомами. К тому же данная степень имеет несколько форм остеоартроза:

• правосторонний, который поражает сустав правого колена;
• левосторонний;
• односторонний, наблюдается поражение одного коленного сустава;
• двухсторонний, когда в патологический процесс вовлечены оба сустава.

На этой стадии заболевания наблюдаются следующие симптомы:

• боли в суставе не имеют регулярный характер, обычно они развиваются утром, но далеко не каждый день, а время от времени, кроме того они непродолжительны по времени и исчезают самостоятельно, без приема анальгетиков;
• при длительной ходьбе или чрезмерной нагрузке ощущается дискомфорт и болевые ощущения, поэтому многие пытаются снизить нагрузку на сустав, но это неправильно, поскольку может возникнуть некроз мягких тканей;
• хруст в колене, который усиливается при движениях;
• появление ноющей боли в период понижения атмосферного давления, при его понижении, давление жидкости в суставе увеличивается, что вызывает болевые ощущения;
• изменения структуры хрящевой ткани, которая видна на рентгеновском снимке;
• сужение суставной щели и пространства;
• формирование остеофитов, которые замечены на снимках в виде бугорков;
• наблюдается деформация хрящевой ткани;
• появляется тугоподвижность сустава.

Лечение гонартроза второй степени

На данном этапе без медикаментозного лечения никак не обойтись. Поэтому схема лечения выглядит так:

• медикаментозные препараты;
• хондропротекторы;
• кортикостероиды;
• лечение гиалуроновой кислотой;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• санитарно — курортное лечение.

Назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (диклофенак, индометацин, бутадион, ибупрофен).

Данные противовоспалительные средства называют нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку действуют в нашем организме на гормоноподобные вещества простагландины.

Они обладают тройным эффектом: противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Отлично устраняют воспаление, болевые ощущения и способствуют восстановлению функций сустава.

Хондропротекторы являются защитниками хряща. Они включают в себя аналог веществ, из которых состоит натуральная хрящевая ткань — хондроитин и глюкозамин. Их назначают после купирования острой фазы заболевания. При длительном применении оказывают отличный результат.

Лечение гормонами оказывает поистине волшебное действие. Как правило, их вводят в полость сустава в виде инъекций. Однако, к сожалению, лечение гормональными препаратами назначают в крайних случаях, поскольку они имеют массу побочных реакций.

Лекарства с гиалуроновой кислотой, которые являются аналогами синовиальной жидкости, эффективно защищают суставную хрящевую ткань, уменьшают трение костей и способствуют быстрому восстановлению хряща.

Вспомогательными методами лечения являются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура и санитарно — курортное лечение.

Гонартроз коленного сустава 3 степени

Это самая сложная и опасная стадия развития остеоартроза. Она проявляется следующими симптомами:

• постоянная сильная боль;
• нарушение походки;
• скованность в движениях;
• деформация колена;
• усиление болей на смену погоды;
• сужение межсуставной щели;
• склеротические изменения хряща;
• хруст при движениях.

• Когда в суставе скапливается экссудат (синовит), то форма колена сглаживается, а ткани с боков выпячиваются, что проявляется дискомфортом при сгибании ноги.
• 
• При третьей степени остеоартроза наблюдается повреждение обоих колен, но также случается воспаление только с одной стороны.
• Основными симптомами остеоартроза третьей степени являются:

• артроз тазобедренного сустава;
• воспаление мениска и сухожилий;
• сосудистые болевые ощущения в колене.

Лечение гонартроза 3 степени

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени представляет определенную сложность. Ведь вернуть деформированным суставам прежний вид практически невозможно. Поэтому лечение проводиться в следующем направлении:

• устранение воспаления;
• купирование болевых ощущений;
• возвращение суставу подвижности.

Первым делом устраняют отек, который хорошо купируют нестероидные противовоспалительные препараты. Они быстро и надежно облегчают страдания больного. Хорошим противовоспалительным средством обладают гормональные инъекции.

Следующим этапом лечения являются хондропротекторы, которые препятствуют дальнейшему разрушению хряща. Однако при запущенных случаях лечение этими препаратами становится бесполезным. Также лечение средствами на основе гиалуроновой кислоты являются не совсем эффективными.

Они оказывают временное и незначительное облегчение.

На данном этапе хорошим терапевтическим действием обладает костное вытяжение, которое сочетают с физиотерапевтическими процедурами. При вытяжении кости разделяют, увеличивая расстояние между ними.

Трость принимает на себя значительную нагрузку, которая предназначена суставу.

В тяжелых и запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Тяжелые формы недуга не подаются никакому консервативному лечению, поэтому оперативное лечение — единственная возможность сохранения подвижности и предупреждения инвалидности.

Возможны следующие операции:

• артродез;
• артролиз;
• артропластика;
• эндопротезирование.

Важной частью лечения является восстановительный период. В реабилитационный период необходимо выполнять упражнения, которые способствуют укреплению бедренных мышц, а также вырабатывать специфическую походку, которая будет щадить больную конечность.

Восстановительный период обычно имеет продолжительный характер, и длиться примерно полгода. Каждодневная ходьба не сможет заменить лечебную физкультуру, поэтому обязательно следует выполнять необходимые упражнения под наблюдением кинезитерапевта.

Лфк при гонартрозе коленного сустава

Гимнастика при гонартрозе увеличивает подвижность сустава, улучшает кровообращение, укрепляет связочно-мышечный аппарат.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава:

1. В позиции стоя опустить руки вниз и расслабиться. Осуществлять всем телом потряхивающее упражнение. Потряхивания должны быть легкими.
2. Согнуть ногу в колене и ухватиться за стопу. Пятку потянуть к ягодице, далее выпрямить вперед ногу и поставить пятку перед собой. Сделать 20 подходов.
3. В позиции стоя положить ладони на колени. Сделать круговые движения то одним коленом, то другим. Сделать 20 подходов.
4. Взять одеяло, сложить его вчетверо, встать на колени и выполнить потряхивания ими.
5. Встать на четвереньки на одеяло, походить на коленях вперед и назад, в разных направлениях.
6. Встать на колени, положить ладошки на пол. Опуститься грудью на пол, вытянуть обе руки вперед, затем потянуть ягодицы к пяткам, сесть на них, не отрывая грудь от пола.
7. Лечь на левый бок, отвести правую ногу вверх, постараться выпрямить и попытаться подтянуться пяткой к стене. Выполнить упражнение 12 раз, затем перевернуться на другой бок.
8. Сесть на пол, поставить согнутые ноги перед собой. Потянуться коленом правой ноги влево, затем ее выпрямить, а разогнув колено согнуть и вернуть в исходное положение. Сделать упражнение 12 раз, затем сменить ногу.
9. Сесть на пол, не отрывая пяток от пола, поочередно выпрямлять ноги. Затем одновременно их согнуть в коленях, не отрывая от пола. Повторить упражнение 14 раз.
10. Лечь на спину, подтянуть согнутую ногу к груди, взяться рукой за носок и постараться выпрямить ногу.
11. Лежа на спине привязать экспандер к лодыжкам, другой его конец закрепить к прочному предмету (например, батарею). Аккуратно сгибать и разгибать ноги, подтягивая их к груди.
12. Встать на четвереньки, привязать экспандер к лодыжкам, другой конец к прочному предмету. Плавно сгибать и разгибать ногу — 15- 20 раз.

(1

Источник: https://ZaSpiny.ru/artroz/gonartroz.html

Гонартроз 1 степени коленного сустава — лечение и признаки

Гонартрозом называется хронический дегенеративный процесс в коленном суставе, который приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани. Патология развивается постепенно, прогрессирует в течение длительного времени, нарушая функцию опорно-двигательного аппарата.

На ранней стадии возможно восстановить хрящевую ткань и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Существует клиническая и рентгенологическая классификация гонартроза.

Согласно последней, 1 стадия заболевания выставляется на основании рентген-снимка при наличии:

• незначительного сужения суставной щели. Для точной диагностики иногда назначается дополнительный снимок здоровой ноги;
• небольших костных разрастаний (остеофитов), расположенных по краям суставных концов костей. За пределы хрящевой ткани остеофиты не выходят.

Рентген-снимок коленного сустава: слева здоровый сустав, справа гонартроз 1 степени(незначительное сужение суставной щели).
В норме (весьма приблизительные значения) ширина суставной щели колена колеблется в пределах 5-8 мм (в зависимости от роста, возраста и других факторов).

Про гонартроз 2,3 и 4 степени смотрите в наших статьях:  Гонартроз 3 и 4 степени: что такое? Как лечить? и Артроз коленного сустава или гонартроз — лечение 2 степени заболевания.

Признаки гонартроза 1 степени

К симптомам гонартроза первой степени относятся:

• боли непостоянного характера, возникающие после физической нагрузки высокой интенсивности;
• движения в пораженном суставе выполняются в полном объеме.

Синовит при гонартрозе 1 степени

Синовит представляет собой осложнение гонартроза, при котором продукты распада хряща вызывают воспаление синовиальной оболочки.

Справа выраженный синовит коленного сустава.

Проявляется увеличением сустава в объеме, сглаживанием контуров надколенника, чувством распирания в суставе. При первой стадии гонартроза признаки синовита выражены слабо, воспаление часто купируется самостоятельно.

Подробнее про синовит можно узнать в статье — Что такое синовит коленного сустава и как его лечить.

Лечение артроза коленного сустава 1 степени

Гонартроз 1 степени лечится консервативными методами.

В них входят:

1. Прием лекарственных средств.
2. Физиотерапия.
3. Лечебная физкультура и гимнастика
4. Санаторно-курортное лечение.
5. Ортопедическая разгрузка (ношение бандажа).

Использование лекарственных средств

Применение ходропротектеров дает наиболее выраженный эффект при гонартрозе первой степени. Препараты данной группы не только останавливают разрушения хряща, но и стимулируют его восстановление, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Один курс приема хондропротектеров составляет три месяца, его необходимо повторять каждые полгода.
При длительном приеме улучшается подвижность суставов.

Подробнее о хондропротекторах в статье: Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов.
К данной группе лекарственных средств относятся Алфлутоп, Румалон, Артрон, Мукосат, Артродар. По достижению эффекта не стоит прекращать прием препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства используют при выраженном болевом синдроме, синовите. К ним относятся: Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид.

Компрессы

Оказывают локальное лечебное действие, риск возникновения системных побочных эффектов минимален. Используются бальзамические, антикоагулянтные мази, анестезирующие жидкости, пчелиный и змеиный яды.

Благодаря компрессам достигается сосудорасширяющее, антивоспалительное и обезболивающее действие в области поражения.

Физиотерапия

Устранить симптомы гонартроза помогают процедуры:

• озокеритовых и парафиновых аппликаций;
• грязе- и электролечения.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют чередовать виды физиолечения. Поочередно назначаются: курс лазеротерапии, электрофорез лекарственных средств (новокаин, гидрокортизон), теплового воздействия на сустав.

Ультразвук

Используется как обезболивающее и противовоспалительное средство. Ультразвуковые волны способствуют активации собственных сил организма на регенерацию хряща.

Действия ультразвука:

• улучшение кровоснабжения тканей и обмена веществ;
• прогревание пораженного сустава;
• ускорение выработки ферментов, влияющих на скорость восстановления хрящевой ткани.

Длительность одного курса терапии примерно пятнадцать дней.

Лазеротерапия

Суть метода состоит в воздействии на колено направленного светового потока. Лазеротерапия стимулирует кровоснабжение, снимает воспалительный процесс и отек колена, устраняет болевые ощущения.

Лазер назначается в периоде обострения, в отличие от тепловых процедур. Практически не имеет ограничений.

УВЧ

Эффект, по сравнению с другими видами физиотерапии, наступает быстрее.

Однако к недостаткам метода относится наличие большого количества противопоказаний: тромбозы, опухоли, гнойный процесс в месте воздействия УВЧ.

Электрофорез

С помощью электрофореза осуществляется доставка лекарственных веществ к пораженному суставу.

Такой способ введения препаратов помогает избежать системных побочных эффектов, создать максимальную концентрацию в тканях колена.

Гимнастика при артрозе коленного сустава

Комплекс гимнастических упражнений помогает устранить венозный застой и дискомфортные ощущения, сохранить амплитуду движений и замедлить темпы прогрессирования патологии. На начальной стадии артроза широко используется велотренажер.

Лечебная физкультура при гонартрозе направлена на выполнение статических и легких динамических нагрузок, при которых перенапряжение сустава отсутствует. Регулярные занятия помогут укрепить мышечный каркас, что способствует удержанию суставных поверхностей костей в правильном положении и равномерному распределению нагрузки на конечность.

Лечебная гимнастика оказывает положительный эффект в том случае, когда интенсивность болей снижается. Категорически запрещается выполнять движения, приводящие к возникновению или усилению болевого синдрома.

Мануальная терапия и массаж

Массаж проводит медицинский работник или сам пациент, обученный специальным приемам самомассажа.
С помощью массажа удается улучшить кровообращение в тканях, замедлить дегенеративные процессы в суставе. Перед его проведением следует разогреть конечности под теплой водой или выполнить физические упражнения.

Массажные движения выполняются снизу вверх, в соответствии с ходом лимфатических сосудов. Начинать желательно от стопы, постепенно направляясь к бедру, уделяя особое внимание области колена.

Боли и дискомфорт после и во время проведения массажа не должны беспокоить пациента, при их появлении процедуру нужно прервать. Длительность первых сеансов составляет около десяти минут, постепенно ее нужно увеличивать до двадцати минут.

При проведении мануальной терапии врач осуществляет бережное вытяжение коленного сустава. Это позволяет избавить пациента от мышечных блоков и боли.

Рекомендуется регулярное повторное прохождение курсов мануальной терапии для закрепления результата медикаментозного лечения. Один курс обычно включает три-четыре сеанса.

Ежегодно нужно проходить не менее трех курсов лечения, перерыв между которыми составляет четыре месяца.

Санаторно-курортное лечение

На течение болезни благоприятно влияют природные факторы. Доказанной эффективностью обладает бальнеолечение и лечебные грязи.

При бальнеолечении используются свойства минеральных и радоновых вод. Ванны имеют различное терапевтическое действие, это обусловлено химическим, газовым составом и ионизирующим излучением. Ванны назначаются с учетом индивидуальных особенностей пациента.

При прохождении процедур может возникать отрицательная симптоматика, которая указывает на ухудшение состояния пораженного колена, и положительная. В первом случае необходимо прекратить вид лечения, вызывающий дискомфорт.

Отрицательные симптомы
Положительные симптомы

Усиление болевого синдрома и чувства скованности	Снижение интенсивности или полное исчезновение болей
Деформация сустава (изменение его формы)	Купирование воспалительного процесса (при наличии синовита)
Увеличение напряжения мышц на стороне поражения	Укрепление мышц нижних конечностей

Наколенники при гонартрозе 1 степени

С помощью наколенника происходит фиксация пораженного сустава.

Это производится с целью:

• уменьшения болевых ощущений;
• усиления притока крови к хрящевой ткани;
• снятия отека при наличии сопутствующего синовита.

Как выбрать наколенник?

Правильный выбор наколенника – залог остановки прогрессирования болезни и активной жизни. Вот несколько практических советов:

1. Перед покупкой следует проконсультироваться с лечащим врачом.
2. Делать выбор в сторону изделий из натуральных материалов. Такой бандаж комфортен при использовании, не вызывает неприятных ощущений, однако быстро изнашивается и требует частой стирки. Синтетический наколенник долговечен, но влагу и воздух он не пропустит (нога под повязкой станет постоянно потеть).
3. Обязательно нужно примерить изделие. Наколенник должен хорошо фиксировать сустав, но при этом не доставлять неприятных ощущений. Определить размер можно с помощью измерения окружности ноги над и под коленом.

При гонартрозе первой степени следует обратить внимание на бандажи «открытого» типа. Такой тип предоставляет возможность регулирования натяжения.

Рекомендации по использованию

1. Ношение бандажа не должно превышать трех часов в сутки при наиболее интенсивных нагрузках на колено.
2. Наколенник не должен чрезмерно сжимать сустав, так как при этом происходит нарушение кровообращения, ориентиром служит наличие отека в области колена. Если он присутствует, то конструкцию необходимо несколько ослабить.

Особенности питания

Основными провоцирующими факторами развития патологии являются возраст и индекс массы тела. Если первое никак не изменить, то вес практически полностью зависит от пациента.

Присутствие лишней массы тела негативно сказывается на суставах, особенно коленных, на которые приходится наибольшая нагрузка.

Коррекция веса позволят снизить интенсивность болей, а в некоторых случаях даже избавится от нее.

Снижение массы необходимо проводить постепенно путем допустимых при гонартрозе физических нагрузок и правильного питания. В рацион необходимо включать овощи и фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы.

Дополнительно о диетах  и питании при артрозе статьи: Как питаться при артрозе: лучшие советы от зарубежных ортопедов и диетологов, Диета при артрозе  и 4 продукта, которые эффективно справятся с воспалением.

Как лечить артроз коленного сустава в домашних условиях

Вдобавок к основной терапии широко используются свойства лекарственных растений, которые помогают остановить процесс дегенерации хряща и стимулируют его восстановление.

Чесночно-лимонный настой

Для приготовления нужно:

• 100 грамм чеснока;
• три лимона средних размеров;
• сельдерей в количестве 250 грамм.

Все компоненты измельчить с помощью мясорубки, перемешать и добавить три литра кипятка. Смесь должна настояться в тепле в течение двенадцати часов. Схема приема: по 70 грамм в сутки на один прием, постепенно увеличивая количество приемом до трех раз в день. На один курс лечения приходится девять литров настоя. Повтор курса – через 4 месяца.

Костный бульон

Варится из костей с небольшим количеством мяса. Бульон содержит гликозаминогликаны, гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат. Эти вещества обладают способностью к восстановлению хрящевой ткани. Рекомендуется употреблять бульон в количестве 100 грамм перед основными приемами пищи.

Также прочитайте про лечение желатином: Желатин для суставов — инструкция по применению, Желатин пищевой в лечении суставов и Как пить желатин для лечения суставов?

Мази и компрессы

Использование меда для мазей и компрессов получило широкое распространение, так как он обладает хорошим согревающим действием.

Чтобы приготовить компресс, нужно взять:

• одну столовую ложку меда;
• три столовых ложки яблочного уксуса.

Полученную смесь распределить на область колена, затем обмотать сустав полиэтиленом или теплым шарфом. Компресс необходимо держать не менее трех часов, после чего смыть остатки меда теплой водой.

Про мази для лечения суставов читайте в нашей статье — Мази и гели для лечения суставов: рекламный ход или реальная помощь.

Компрессы на основе глины

Действие компрессов направлено на снятие припухлости и снижение симптомов воспаления. Поэтому компрессы с красной или голубой глиной показаны при наличии синовита.

Способ приготовления: разбавить глину холодной водой до получения густой кашицеобразной консистенции. Затем полученную смесь распределить на куске хлопчатобумажной ткани и приложить полученный компресс к коленному суставу на два часа. По истечении времени остатки глины смыть водой.

Камфорное масло используется как мазь. Способ применения: втирать масло в сустав перед сном, сверху положить натуральную ткань, смоченную в водке, и закутать шарфом.

Перед лечением народными средствами рекомендована консультация лечащего врача.

Дают ли больничный лист при первой стадии гонартроза?

Как правило, на начальных стадиях заболевания ограничения амплитуды движений в колене не наблюдается. Человек является трудоспособным, и больничный не выдается. Если профессия связана с тяжелым физическим трудом, стоит подумать о смене работы.

Берут ли в армию при наличии первой степени гонартроза?

Призывник является ограниченно годным к прохождению военной службы при наличии:

• ширины суставной щели два-четыре мм;
• болей в пораженном колене.

При наличии вышеперечисленных пунктов дается освобождение от призыва, далее призывника зачисляют в запас и выдают ему военный билет.

Можно ли полностью излечить гонартроз на первой стадии?

Деформирующий артроз – это хронически протекающее заболевание. Наличие симптомов напрямую связано с длительностью патологии. Медицина на данном этапе не располагает возможностью полностью излечить гонартроз. Однако комплексный подход к лечению помогает остановить прогрессирование патологии на долгое время.

(1

Источник: https://diartroz.ru/artroz/gonartroz/gonartroz-1-stepeni.html