Бурсит большого пальца стопы: причины и механизм развития, фото патологии на разных стадиях, симптомы, диагностика и лечение ортопедическим конструкциями, медикаментами и народными средствами

Бурсит большого пальца на фото Лечение бурсита стопы на начальной стадии        Бурсит большого пальца стопы – внешние проявления

Бурсит большого пальца стопы представляет собой острое или хроническое воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, сопровождающееся скоплением избыточного количества жидкости. Патологический процесс развивается в крупных сочленениях верхних и нижних конечностей, а также плюснефаланговых суставах больших пальцев стопы.

Причины и механизм развития бурсита большого пальца стопы

Заболевание чаще всего встречается у женщин среднего возраста и лиц, испытывающих постоянные высокие нагрузки на ступни (спортсменов, танцоров).

В основе развития воспалительного процесса лежит генетическое нарушение строения стопы – вальгусная деформация.

Деформированное сочленение образует вальгусный угол, вершиной которого является головка плюсневой кости. При отсутствии лечения угол постепенно увеличивается с образованием характерного утолщения – «косточки» или «шишки».

Бурсит большого пальца стопы – внешние проявления

Вследствие постоянного трения и неадекватного распределения нагрузки синовиальная сумка (бурса) внутри капсулы первого плюснефалангового сустава воспаляется с образованием большого объема экссудата, который со временем может инфицироваться. На наружной стороне ступни под первым пальцем образуется округлая плотная и болезненная припухлость диаметром до 5-7 см.

Развитие бурсита большого пальца ноги связано со следующими факторами риска:

• Ушибы, переломы, разрывы связок;
• Часто повторяющиеся механические травмы стопы (трение, сдавливание) в результате ношения неудобной обуви, занятий спортом;
• Инфекционные и воспалительные заболевания суставов;
• Врожденные деформации ступней;
• Эндокринные нарушения;
• Аутоиммунные патологии, аллергические реакции;
• Избыточный вес;
• Острые и хронические инфекционные заболевания (ОРВИ, ларингит, тонзиллит, ангина, отит);
• Перенесенные отравления различного характера (пищевые, алкогольные, лекарственные), хроническая интоксикация организма.

Классификация, стадии и симптомы патологии

В соответствии с классификацией по МКБ-10 код бурсита большого пальца стопы М20.1. Выделяют несколько видов заболевания в зависимости от формы протекания:

• Острый – развивается внезапно, обычно в течение 2-3 суток, сопровождается интенсивно выраженными симптомами;
• Хронический – характеризуется чередованием обострений и периодов благополучия с минимальными проявлениями болезни.

По этиологии:

• Асептический – имеет неинфекционный характер, развивается в результате травм и некоторых патологий;
• Септический – вызывается проникновением в суставную полость извне или с током крови и лимфы патогенных микроорганизмов (чаще всего возбудителей сифилиса, гонореи, бруцеллеза, туберкулеза).

Выделяют три стадии бурсита плюснефалангового сустава ноги:

• Начальная. Отмечается незначительная деформация пораженных тканей, кожа в месте «косточки» грубеет, воспаляется и краснеет. Пациенты жалуются на умеренные боли, дискомфорт во время ходьбы;
• Средняя. На фото бурсита большого пальца стопы заметна припухлость до нескольких сантиметров в диаметре. Плюсневая косточка разрастается, а первый палец значительно искривляется. Изменяется походка, появляются проблемы с подбором подходящей обуви. Болевой синдром носит постоянный выраженный характер и проходит только после продолжительного отдыха. Болезненные ощущения распространяются по всему боковому своду ступни и отдают в подошву. За счет стойкого нарушения амортизации образуются мозоли и натоптыши, развивается специфический артроз плюснефалангового сустава. На этой стадии патология часто переходит в хроническую форму;

Бурсит большого пальца на фото

• Завершающая. Воспаление приобретает гнойный характер. Острая стреляющая боль не прекращается даже в статичном положении. Искривляется не только большой палец, но и соседние. Припухлость становится горячей на ощупь, значительно отекает. Изменяется походка, иногда пациенты не могут наступать на больную ногу. Бурсит часто сопровождается повышением температуры тела до 38,0-38,5 °С, ухудшением общего самочувствия.

Хронический бурсит сопровождается образованием подвижной мягкой на ощупь опухоли, при надавливании на которую ощущается скопление жидкости. Функции сустава не нарушаются, так как синовиальная сумка увеличивается постепенно, образуя изолированную полость – гигрому. Во время обострений количество экссудата увеличивается, что приводит к болезненным ощущениям.

На заметку!

Несмотря на умеренную симптоматику, хронический бурсит необходимо лечить, так как болезнь может спровоцировать необратимый спаечный процесс в суставе, приводящий к полной потере его подвижности.

Диагностика бурсита

Для подтверждения диагноза проводятся следующие мероприятия:

• Визуальный осмотр и пальпация пораженной конечности, беседа с пациентом для сбора информации (жалобы, анамнез, сопутствующие заболевания);
• Общий анализ крови для выявления признаков воспаления;
• Рентгеновское исследование. На снимке отчетливо видна деформация сустава, наличие жидкости в синовиальной сумке;
• Другие инструментальные исследования по показаниям (МРТ, КТ, УЗИ);
• При подозрении на инфекцию пункция и анализ содержимого сустава.

Лечение

Раннее начало терапии позволяет полностью вылечить бурсит косточки большого пальца в легкой форме. На начальной стадии лечение включает в себя следующие мероприятия:

• Фиксация сустава в правильном положении путем наложения гипса или постоянного ношения специального жесткого ортеза;
• Подбор подходящей обуви и ортопедических приспособлений (стелек, напальчников) для оптимизации нагрузки на стопу;
• Снятие симптомов воспаления с помощью мазей и гелей для местного применения при бурсите (Вольтарен, Ибупрофен);
• При необходимости прием обезболивающих препаратов по назначению врача.

Важно!

При гнойном бурсите показана обязательная госпитализация. Лечение включает в себя прием курса антибиотиков, внутримышечное введение глюкокортикостероидов, промывание суставной полости растворами антисептиков.

После купирования симптомов острой фазы бурсита всем пациентам назначается ЛФК и физиотерапия для предотвращения дальнейшего скапливания жидкости (лечение УФ-излучением, электрофорез, индуктотерапия, парафиновые аппликации, точечный массаж).

Лечение бурсита стопы на начальной стадии

Хирургическое вмешательство

Операция назначается при неэффективности медикаментозной терапии, значительной деформации стопы, а также для устранения последствий посттравматических нарушений. Для лечения запущенного бурсита сустава большого пальца ноги чаще всего используется бурсэктомия – удаление пораженных участков сустава и плюсневой кости.

При глубоких поражениях требуется проведение остеотомии, заключающейся в сдвиге деформированных костей с последующей фиксацией с помощью металлических стержней и пластин. Реабилитационный период зависит от сложности операции и включает в себя ограничение физических нагрузок, ношение ортопедических приспособлений, лечение противовоспалительными средствами, прием препаратов кальция.

Лечение народными средствами

На начальной стадии лечение бурсита большого пальца стопы в домашних условиях может включать применение методов народной терапии:

• Компрессы из капустных листьев, свежей зелени сирени, смеси меда и уксуса (проводить процедуру ежедневно перед сном в течение месяца);
• Аппликация из смеси водки, сока алоэ и меда в пропорции 3:2:1 (прикладывать на 2 часа 2-3 раза в день, курс лечения 2 недели);
• Ванночки из сенной трухи (один стакан сырья залить литром воды, отварить в течение 20 минут, настоять под крышкой). Готовый концентрат развести чистой водой, принимать ванночки в течение часа 2-3 раза в неделю на протяжении месяца.

Бурсит большого пальца ноги является распространенным ортопедическим заболеванием. Игнорирование его симптомов может привести к нагноению, некрозу стенок сустава, сепсису, потере подвижности. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/bursit/bursit-bolshogo-palca-stopy.html

Бурсит большого пальца стопы: стадии патологии, признаки, терапия

Многие пациенты жалуются на возникновение характерной косточки, или шишечки, в области плюснефалангового сустава, постепенный рост которой вызывает боли и затрудняет ходьбу. Патология — бурсит большого пальца стопы — является последствием поражения суставной сумки. Развитие этой проблемы часто связано с наследственной предрасположенностью и длительными нагрузками на стопу.

Что служит причиной возникновения болезни

Спровоцировать вальгусную деформацию сустава большого пальца ноги могут постоянные воспалительные процессы, происходящие в его полости. Среди причин появления бурсита выделяют несколько основных моментов:

• наличие травм в области стопы;
• наследственная предрасположенность;
• использование неудобной, неправильной обуви;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• плоскостопие.

У женщин воспаление суставной сумки плюснефалангового сустава первого пальца часто возникает при длительном использовании туфель на высоких каблуках. Если постоянно носить узкую, неудобную обувь, деформация стопы, особенно большого пальца, наступает довольно быстро.

Высказываются предположения о том, что бурсит имеет генетическую предрасположенность. Если у родственников пациентки встречались случаи вальгусного поражения пальцев нижней конечности, то будет высоким риск развития этого недуга.

Такая суставная патология как подагра и ревматоидный полиартрит могут вызывать не только развитие бурсита в области первого пальца ступни, но и вальгусное искривление других пальцев рук и ног. Способствовать возникновению деформации могут следующие провоцирующие факторы:

• хронические заболевания различных органов и систем;
• врожденные аномалии стоп;
• инфекционные болезни;
• патология эндокринной системы;
• аллергические состояния;
• посттравматическое воспаление тканей.

Интересно! Особенно часто подобные проблемы встречаются у людей, которые в связи с профессиональной деятельностью перегружают нижние конечности. Поэтому от заболевания страдают балерины и танцовщики, пальцы ног которых испытывают большие ежедневные нагрузки.

Клинические признаки

Не всегда болевые ощущения в стопе свидетельствуют о воспалительном поражении суставной полости. Схожие симптомы имеет большое количество других болезней.

Первые признаки патологии обычно малозаметны. Сначала в области сустава большого пальца ноги возникает отечность тканей и болезненность. Постепенно изменяется форма ступни, свод ее несколько уплощается.

Ходьба вызывает болезненные ощущения. Кожные покровы на проблемном участке иногда приобретают красноватый оттенок, становятся горячими на ощупь.

Если лечение бурсита не было начато своевременно, недуг постепенно прогрессирует.

В дальнейшем наблюдается искривление первой фаланги с последующим образованием костной мозоли. Болевые ощущения приобретают постоянный характер, сохраняясь в покое.

Возможно хроническое воспаление кожи в области поврежденного сустава, постепенно происходит деформация других пальцев стопы.

У пациента меняется походка, он начинает прихрамывать при ходьбе, что обусловлено стойкими болями в области нижних конечностей.

Характерно для заболевания и появление на подошвенной поверхности мозолей, или натоптышей. Пациенты нередко пытаются удалить такие образования самостоятельно с помощью шлифовальной пилочки или пемзы.

Это сопровождается лихорадкой, выраженной интоксикацией, отеком стопы и постоянными болями в ней.

Диагностика и стадии заболевания

Стадии деформации плюстнефалангового сустава

Распознать бурсит большого пальца стопы для опытного врача – не проблема. Постановка диагноза осуществляется на основании данных анамнеза и визуального обследования пациента. Облегчают диагностику результаты общего и биохимического анализов крови, синовиальной жидкости, взятой при внутрисуставной пункции.

Процесс развития патологии условно разделяют на четыре стадии, определить которые специалисту помогает рентгенография. Для уточнения степени деформации сустава доктор измеряет угол его искривления:

1. На начальном этапе показатели не превышают 20 градусов.
2. Вторая степень характеризуется углом в 20—30 градусов и возникновением временных болевых ощущений в ноге, которые появляются в процессе долгой ходьбы и проходят во время отдыха.
3. При развитии третьей стадии бурсита пациент не может носить обычную обувь, а искривление первой фаланги достигает 50 градусов. Интенсивность болей в стопе значительно возрастает.
4. Четвертая степень недуга протекает особенно тяжело — боли становятся постоянными, усиливаются во время движения, уровень деформации поврежденного сочленения превышает 50 градусов.

На поздних стадиях (третья и четвертая) заболевания большой палец смещается все дальше, постепенно сдвигая в сторону фаланги второго пальца стопы.

Определить наличие начальных стадий недуга пациент может самостоятельно, выполнив несложное упражнение. Нужно сесть на корточки и пройти несколько метров в этом положении. Результат теста будет считаться положительным, если при ходьбе возникло чувство дискомфорта или болезненности в области ступней.

Способы терапии

Результаты оперативного лечения

Лечение вальгусной деформации сустава большого пальца может быть консервативным или оперативным. Незначительный дискомфорт при ходьбе устраняется специально подобранной обувью из мягких материалов. Также на ранних стадиях целесообразно применять стельки и подкладки, перераспределяющие и нормализующие давление веса тела на стопу. Ортопедические фиксаторы и бандажи помогают снизить нагрузку на больной сустав и уменьшить болезненность во время движения.

Важной частью терапии является применение медикаментозных средств:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• анальгетики;
• гормональные кортикостероиды.

Для лечения гнойного воспаления необходимы сильные антибиотики или их комбинации.

После завершения острой стадии бурсита применяется физиотерапии. Для ускорения регенерации используют лазер, УВЧ, магнитотерапию. Из современных методов очень эффективна ударно-волновая терапия, которая способствует уменьшению объема костного нароста. Пациенту назначают от 7 до 10 процедур, по завершении которых шишка значительно уменьшается в размерах.

Если все консервативные мероприятия неэффективны, пациенту предлагают хирургическую операцию. Она направлена на исправление вальгусных изменений суставных структур и восстановление двигательной активности первого пальца.

Обязательным условием является использование в послеоперационном периоде ортопедического фиксатора, который снижает риск возникновения рецидива заболевания.

Важно! Бурсит большого пальца стопы вызывает ограничение подвижности плюснефалангового сустава. Поэтому во время уменьшения неприятных симптомов терапия должна включать ряд несложных упражнений для восстановления объема движений. Лечебная физкультура проводится под наблюдением инструктора, затем — самостоятельно.

Фиксатор для большого пальца

Как вылечить недуг в домашних условиях

Для усиления действия медикаментов можно применять согласованные с лечащим врачом народные средства. Наиболее эффективные способы терапии бурсита:

1. Тысячелистник, лопух, зверобой — высушенные лекарственные травы следует перемешать в равных пропорциях. Приготовленный сбор в количестве 2 ст. л. заливается водой и кипятится на медленном огне в течение 5 минут. Остывший отвар используется для компрессов.
2. Мед и уксус – в чистой посуде смешивают 2 ст. л. меда и такое же количество уксуса. Полученный состав применяют в качестве мази для сустава.
3. Спирт, мед, сок алоэ – компоненты соединяют в пропорции 1:3:2. Готовое средство накладывают на пораженный участок в виде компресса перед сном. Курс лечения не менее 5 дней.
4. Хозяйственное мыло, лук и мед – для получения лекарства нужно взять 50г меда и измельченное мыло в таком же количестве. В состав добавляем небольшую луковицу. Средство прикладываем к проблемной области, утепляем.
5. Йод и уксус – можно использовать лечебную смесь из яблочного или столового уксуса – 1 ст. л., и медицинского йода – 8-10 капель. Полученный состав следует втирать в кожу больного участка легкими массажирующими движениями.
6. Льняное и оливковое масла – кожные покровы в области повреждения можно растирать натуральными маслами. При желании к ним разрешается добавлять 5 капель лавандового, пихтового или мятного эфирных масел.
7. Листья брусники – сухие части растения в количестве 1-2 ч. л. заливаются кипяченой водой – 200-250 мл, а затем настаиваются 2-3 часа в термосе. Лечебное средство требуется принимать перед едой, за 20-30 минут по 12 части стакана.

Методы народной медицины не способны избавить пациента от бурсита полностью. Но они уменьшают воспаление сустава, улучшают состояние и общее самочувствие пациента.

Помните! Применение любых нетрадиционных методик необходимо в обязательном порядке обсудить со своим лечащим врачом!

Осложнения патологии

Отсутствие своевременной терапии способствует возникновению осложнений заболевания, среди которых наиболее распространенными являются:

• контрактуры;
• некротические изменения сустава;
• проникновение инфекции в близлежащие органы и ткани (гнойный артрит, абсцесс, остеомиелит);
• сепсис.

Вопросы и ответы

Какую обувь можно носить при бурсите большого пальца ноги?

Лучше всего в подобной ситуации использовать просторную и удобную обувь. Женщинам вообще нежелательно надевать туфли на высоких каблуках. От выбора правильной обуви во многом зависит течение и исход болезни.

Кто находится в группе риска при данном заболевании?

Чаще всех от симптомов бурсита страдают танцовщицы, люди, профессионально занимающиеся спортом, или работа которых связана с постоянной физической нагрузкой.

Заключение

Вылечить бурсит большого пальца стопы возможно. Существует множество способов достижения этой цели. Но гораздо легче предупредить развитие недуга. Использование ортопедических средств и специальная гимнастика для суставов – это мероприятия, которые помогут сохранить ноги здоровыми на долгие годы.

Источник: https://artritu.net/bursit-bolshogo-palca-stopy

Бурсит пальца на ноге

Бурсит пальца ноги обычно поражает первый палец, но изредка заболевание может быть локализовано в остальных фалангах и даже мизинце.

Бурсит пальца ноги является воспалительной патологией бурсы – синовиальной оболочки сустава между косточками фаланг. В медицинской литературе бурсит носит второе название – вальгусная деформация или халлюс вальгус.

Такое название патология получила не только по явным внешним признакам искривления пальца стопы, но и по наличию связанных с бурситом патологий суставов.

Заболевание развивается постоянно, периоды ремиссии кратковременные. Существенно страдает кость, которая искривляется все больше, а некоторые пациенты и вовсе не могут наступить на больную ногу. При отсутствии своевременного лечения патология сопровождается существенной болью – именно на этой стадии развития пациенты обращаются в клинику.

Причины

Бурсит пальца ноги в большинстве случаев диагностируется у пациентов старше сорока лет. Проблема поражает каждую третью женщину и каждого пятого мужчину. Как утверждают врачи, патология связана в первую очередь с возрастными изменениями, которые развиваются у людей уже при достижении тридцати лет.

По мнению медиков, патологический механизм запускается при дефиците коллагена в организме. Коллаген входит в состав соединительной ткани и содержится в хрящах в большом количестве. В молодом возрасте проблем с выработкой коллагена практически не возникает, а вот процессы старения в первую очередь проявляются недостаточностью коллагена.

Факторы развития патологии могут быть следующими:

• Врожденные заболевания – обычно появляется у пациентов, страдающих синдромом Марфана, болезнью Элерса-Данлоса. При этих патологиях существенной нарушаются функции продуцирования фибрина, в результате чего целостность связок, сухожилий и прочность синовиальной сумки нарушается.
• Ношение неудобной обуви – одна из частых причин бурсита, поскольку при сдавлении пальцев и механическом трении возникает воспалительный процесс и травматизация синовиальной сумки. В большинстве случаев нагрузка на стопу концентрируется именно в области первого пальца, что и вызывает бурсит.
• Микротравмы – трещины, вывихи и подвывихи сустава являются благоприятной почвой для развития патологии;
• Наследственность – исследования установили, что в большинстве случаев бурсит большого пальца стопы появляется у тех людей, чьи родственники также страдают этим заболеванием. Статистика подтверждает, то более половины пациентов, обратившихся с такой патологией, имеют родственников с бурситом пальца ноги.
• Беременность и роды также могут стать фактором развития бурсита, если во время вынашивания малыша женщина набрала большой вес и страдала отечностью конечностей. Сюда же можно добавить и существенную потерю магния и кальция – основных минералов, которые отвечают за состояние суставов и их элементов.
• Патологии костей и суставов – один из ведущих факторов, в результате действия которых развивается бурсит большого пальца ноги. Такие болезни, как артрит или артроз являются прямой причиной воспаления синовиальной сумки и развития бурсита.
• Плоскостопие – в результате плоскостопия происходит неправильное распределение нагрузки на стопу и страдает в первую очередь самый крупный сустав – большого пальца стопы. Опаснее всего ситуация при поперечном плоскостопии – у двух третей пациентов такое заболевание сопровождается выраженной вальгусной деформацией стопы и развитием бурсита.
• Избыточный вес – бич ХХI столетия. У значительного количества пациентов с лишней массой тела происходит перегрузка стопы и как следствие – деформация сустава. Как ни странно, именно самый крупный сустав является наиболее уязвимым, хотя и другие пальцы страдают не меньше.
• Гиподинамия – при недостатке физической активности у человека происходит застой кровообращения, а длительное пребывание в одной позе провоцирует отечность в голеностопе и самой стопе. Именно по этим причинам происходит дефицит питания в хрящевой ткани, в том числе и в синовиальной сумке. К тому же при гиподинамии атрофируются мышцы, и нагрузка на суставы существенно возрастает.
• Профессиональные вредности – еще одна причина появления косточки и развития бурсита. Появляется бурсит при стоячей работе, работе с большими грузами и т. д. Вальгусная деформация стопы – одна из наиболее сложных профессиональных вредностей для суставов, поскольку для многих пациентов заболевание может обозначать окончание профессиональной деятельности. Например, развивается патология у балерин, велосипедистов, шорт-трекистов, и может стать причиной окончания спортивной карьеры.

Бурсит стопы

Механизм развития

На развитие заболевания влияет воздействие патологического фактора и повышенной физической нагрузки на сустав. В результате этого происходит визуальное искривление первого пальца в сторону второго. Таким образом, на стопе появляется новообразование и вид косточки, которая выступает на наружную сторону. Это выпячивание довольно заметное визуально и скрыть патологию уже невозможно.

ВАЖНО! При дефиците этих минералов кости становятся хрупкими, подверженным различным патологиям, при этом развивается и бурсит пальца ноги.

При трении фаланги пальца о плюсневую кость происходит так называемое неинфекционное воспаление синовиальной сумки – оно сопровождается отечностью и болезненностью в стопе в области поврежденного сочленения. Из-за постоянного воздействия уже маленькой для такой стопы обуви шишечка на ноге воспаляется, на ее поверхности может появляться мозолистое образование, что делает косточку еще более выраженной.

Как защитная реакция, косточка начинает обрастать соединительной ткань и уплотняться настолько, что ее не отличить от твердой собственной кости. Обычно в этой стадии и диагностируется бурсит большого пальца или мизинца, которые болит не меньше, чем патология в других сочленениях.

Степени

Бурсит пальца ноги в своем развитии проходит несколько степеней. Каждая из них имеет свои особенности и симптоматику. При первой стадии развития заболевания патология практически не проявляет себя и не приносит пациентам существенного дискомфорта. Все деструктивные изменения проходят на клеточном уровне и визуально еще незаметны.

Симптомы бурсита на начальной стадии незаметны – ноги имеют прежний вид.

Почему болит подошва ноги

Лишь иногда пациенты могут отмечать проблемы с ношением обуви, но обычно списывают это на вечернюю усталость ног или отечность, не придавая значения сути проблемы.

В то же время уже на первом этапе при прогрессировании патологии деформация может визуализироваться, но больные и ей не всегда придают значения. Тем не менее обращаться в клинику лучше всего уже на первом этапе развития патологии.

Здесь можно справиться с заболеванием довольно быстро и надежно.

На втором этапе развития патологии симптоматика усиливается и в первую очередь это проявляется в кривизне угла деформации. Он может достигать тридцати градусов. Пациенты сильнее чувствуют усталость в ногах, появляется более сильный дискомфорт и выраженная болезненность. Неудобство при ходьбе приводит к тому, что пациенты щадят стопы и нагрузка перераспределяется неправильно.

В третьей степени развития патологии угол искривления больного пальца ступни может достигать даже пятидесяти градусов. Боль появляется даже при незначительной нагрузке на стопу. В месте искривления возникают мозоли из-за повышенного трения больного пальца об обувь. Мозоли приносят дискомфорт и ноги болят еще сильнее, а сами косточки воспаляются.

Четвертая степень развития заболевания характеризуется большим отеком более пятидесяти градусов. Справиться с такой шишкой непросто, ведь она практически постоянно воспалена, отеки не уменьшаются. Косточка становится твердой на ощупь и увеличивается в размерах. В данном случае пациенты не могут подобрать обувь, а минимальная нагрузка на сустав провоцирует еще более активное воспаление.

Диагностика

Патологию диагностировать довольно легко и в первую очередь по наличию характерного искривления в первом пальце стопы. Однако просто лишь определиться с патологией недостаточно, ведь важно изучить состояние больного и выявить причину – в противном случае от болезни избавиться будет трудно.

В диагностике заболевания на первом этапе проводится визуальный осмотр сустава. Устанавливается факт искривления косточки, наличие отечности или воспаления. И также проводится рентгеновское исследование. Этот вид исследования не является дорогим, однако он довольно информативен. Проводится рентген в нескольких проекциях, чтобы максимально полно осмотреть сустав.

Компьютерная подометрия – такой вид диагностики применяется редко и в большинстве случаев на первой стадии развития патологии, когда лишь есть подозрение на бурсит, но визуальных подтверждений этому нет. И также можно провести плантографию, которая покажет электронный отпечаток стопы – на основании рисунка можно выявить патологический угол искривления и заподозрить развитие бурсита.

Лечение бурсита в первую очередь начинают с подбора оптимальной обуви, которая не должна сковывать поврежденный сустав. Категорически запрещено носить узкую обувь, которая сдавливает кости.

Рекомендация доктора для женщин отказаться от высоких каблуков, чтобы правильно распределять нагрузку на ноги.

С этой же целью врачи рекомендуют пациентам пользоваться ортопедическими стельками, которые помогают бороться с болезнью.

При необходимости коррекции веса больным рекомендуют диетическое питание, которое поможет похудеть и в том числе снизить нагрузку на стопу. Если есть влияние негативного профессионального фактора, то нужно сменить работу. После того как превентивные меры предприняты, врачи переходят к лечению медикаментами. Основная цель медикаментозного лечения – устранение воспаления.

Справиться с бурситом помогут специальные накладки на палец.

Чтобы вылечить бурсит, терапию основывают в первую очередь на нестероидных противовоспалительных препаратах. Для местной терапии рекомендуют препараты Вольтарен либо Диклофенак: они наносятся на кожу непосредственно в области воспаления.

Хорошим эффектом обладает Диклофенак вместе с раствором Димексида. Для начала хорошенько смазывают сустав Диклофенаком, а потом накладывают марлю в несколько слоев, смоченную в растворе Димексида напополам с водой.

Выдерживают такой компресс в течение 20–40 минут.

Из физиотерапевтических видов помощи пациентам рекомендуют терапию озокеритом. Для этого проводят аппликации с обезвоженными озокеритом. Хороший результат дают токи Дарсонваля: это токи малой частоты, которые подаются с высокой интенсивностью.

Они помогают активизировать кровообращение в больном сочленении и тем самым снимают воспаление в синовиальной сумке. В качестве согревающей терапии можно использовать парафин.

Помогут и грязевые ванночки, имеющие огромный лечебный эффект, а делать их можно даже в домашних условиях.

Дополнительно в каждом индивидуальном случае назначаются вспомогательные методы лечения: электрофорез, ультразвуковое лечение.

Вместо этого полость обрабатывается гормональными противовоспалительными препаратами.

ВАЖНО! Хороший эффект от средства Кеналог: оно способно быстро снять воспаление и предупредить рецидив. К тому же Кеналог обладает выраженным обезболивающим действием.

Применение специальных стелек и накладок на сустав может принести положительный эффект в том случае, если заболевание не находится в стадии обострения и нет инфицирования.

Стельки производятся из пластика или силикона и служат для того, чтобы придать пальцу анатомическое положение и устранить искривление в суставе.

Обычно их наибольшее влияние ожидается на первой и второй стадии бурсита, в третьей и четвертой стадии применение стелек малоэффективно.

После того как воспаление в суставе снято и достигнута определенная прогрессия в лечении заболевания, можно применять гимнастику.

Упражнения для пораженного сустава помогут активизировать кровообращение, усилят восстановительные процессы в синовиальной сумке.

Хирургическое лечение заболевания применяется только в том случае, если вылечить консервативными методами патологию не удается.

Обычно проводится не только удаление самой воспаленной бурсы, но и коррекция угла деформации сустава.

Чтобы восстановить функциональность в суставе, врачам приходится удалять часть плюсневой кости, также ставятся специальные металлические штифты для выравнивания положения костей.

В большинстве случаев оперативное вмешательство полностью решает проблему пациентов с бурситом пальцев ноги.

В любом сочленении можно добиться превосходных результатов: после операции устраняется дискомфорт от искривленной косточки, проходят боли, время на реабилитацию минимально.

Можно также пользоваться и лазерным лечением, но такой способ менее популярный и применяется далеко не во всех клиниках.

Самое важное

Бурсит пальцев ноги может возникнуть в любом сочленении. Но обычно поражает он первый палец стопы. Большой палец наиболее подвержен воспалению синовиальной сумки. Чтобы начать лечение заболевания, нужно выделить причину развития патологии и устранить действие деструктивного фактора.

Лечить заболевание можно как консервативным, так и оперативным путем. Пациентам рекомендовано применять НПВП, также лечиться физиотерапевтическими методиками. Существенный недостаток консервативного лечения – невозможность справиться с существенными осложнениями бурсита и недолговечность результатов. Поэтому врачи рекомендуют пациентам операцию, которая дает стабильно хороший результат.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/bursit-palca-noge

Бурсит большого пальца стопы ноги: симптомы, причины развития, лечение и профилактика

Одной из самой встречающейся ортопедической проблемой на сегодняшний день является бурсит большого пальца стопы. Патология представляет собой шишку с внешней стороны большого пальца на стопе. Бурсит не является смертельным заболеванием и в большинстве случаев не отображается на качестве жизни.

Но по мере прогрессирования болезни, доставляет множество неудобств, а в некоторых случаях и серьезные страдания, особенно, когда к деформации стопы добавляется воспалительный процесс.

Причины появления заболевания могут быть самыми разными, поэтому эффективность лечения будет зависеть от того, насколько правильно они определены.

Что такое бурсит большого пальца стопы — описание заболевания

При бурсите большого пальца стопы поражается слизистая сумка (бурса), которая находится около сустава и обеспечивает защиту сухожилия от трения. Вызывает заболевание обычно вальгустная деформация сустава. Под воздействием различных факторов большой палец ноги начинает постепенно отклоняться от своей средней оси, в результате чего смещаются ткани сустава.

Больше всего подвержены патологии хрящевые ткани, которые начинают растягиваться под воздействием механических нагрузок, направленных в разные стороны. Организм прикладывает максимум усилий, чтобы максимально снизить дефект, при этом кости суставной сумки разрастаются в поперечном направлении.

Возникнуть аномальное искривление плюснефалангового сустава может по различным причинам. Часто бурсит может возникнуть вследствие плоскостопия или при постоянном отклонении пальца стопы. Патология может поразить не только на большом пальце стопы.

Достаточно частым является и бурсит мизинца.

Бурсит в переводе с латинского означает «сумка». Название болезни пошло от места его локализации: воспаляется суставная сумка, заметно увеличиваясь в размерах.

Про физиотерапию при бурсите тазобедренного сустава можно прочитать тут.

Причины появления на ногах

Патологические изменения большого пальца стопы не возникают в один момент, они являются следствием негативного влияния различных неблагоприятных факторов на суставную сумку. Опухоль развивается вследствие дегенеративного процесса.

Сама же шишка начинает расти позже, говорит о том, что наступает активная фаза болезни, требующая незамедлительной врачебной помощи. Дискомфорт будет выражаться в проблемах с выбором обуви, передвижением, появлении болезненных ощущений различной интенсивности, воспалении тканей.

К основным факторам деформации суставом относят:

• Длительное ношение некомфортной обуви. Это могут быть туфли или ботинки на высоких каблуках, обувь с сильно зауженным носком и другая, которая оказывает сильное влияние на естественный шаг. Если носить такую обувь часто, суставные сумки пальцев ног деформируются, значительно ухудшается кровоснабжение стопы;
• Нарушения обмена веществ, болезни ревматического характера. Крайне важно, чтобы суставы стопы своевременно получали необходимые питательные вещества, потому что нагрузка на эту часть тела самая высокая. Если же стопы не будут своевременно получать необходимые им вещества, они не смогут полноценно восстанавливаться после нагрузок, соответственно, будут возникать различные заболевание. Длительный воспалительный процесс, ревматоидный артроз, нарушение обмена веществ может вызвать развитие болезни, а если патология уже существует или нет должного лечения, значительно усугубить течение процесса;
• Инфицирование. Если в организм попала инфекция, может развиться гнойный бурсит большого пальца стопы;
• Наследственный фактор. Считается, что бурсит является наследственной патологией. Так, если у родителей было такое заболевание, то существует высокая вероятность, что оно может появиться и у детей. В качестве профилактики детям, родители которого страдают данной патологией, необходимо носить широкую ортопедическую обувь.

При отсутствии лечение заболевание будет и дальше прогрессировать и приносить все больше дискомфорта.

Симптомы

Деформация участка стопы может возникнуть, если на нем производилось удаление натоптышей методом шлифования. Если же в поврежденную часть стопы попала инфекция, состояние здоровья человека резко ухудшается, появляется слабость, может повышаться температура тела. В зависимости от стадии развития заболевания, бурсит может иметь такие проявления:

• появляются небольшие опухоли, на ощупь мягкие. Имеет место незначительное покраснение, при воспалительном процессе бурсы ощущается боль. Это первая степень болезни;
• большой палец ноги начинает искривляться, деформация стопы пока незначительна;
• появление твердой шишки в области первой фаланги большого пальца;
• формируется костная мозоль, возникает ощутимое раздражение кожного покрова. Это вторая степень болезни;
• третья степень бурсита характеризуется сильными болями во время ходьбы, которые доставляют много дискомфорта;
• четвертая степень болезни начинается, когда большой палец стопы больше не может двигаться, патология может распространиться и на другие пальцы.

Борьба с болезнью будет успешной, даже в случае генетической предрасположенности, если причина ее появления будет установлена на ранних стадиях.

Традиционное лечение

Когда патология только начинает появляться, она легко лечится в домашних условиях. Однако заниматься самолечением не стоит. Лечение в домашних условиях подбирается врачом после прохождения обследования и постановки правильного диагноза.

Правильно подобранное лечение поможет избежать возможных осложнений и рассчитывать на положительный результат. Лечение бурсита большого пальца стопы носит комплексный характер, оно направлено на снятие симптоматики и устранение проблемы.

В том случае, если первопричина не будет установлена и устранена, воспалительный процесс обязательно вернется через время.

Комплексное лечение включает специальные упражнения, диету, прием медикаментов, физиопроцедуры.

Упражнения

Специальный комплекс упражнений является обязательной составляющей терапии бурсита большого пальца стопы. Упражнения несложные,  преимущественно выполняются в положении стоя, чтобы кости получали требуемую нагрузку.

Нужно эффекта можно добиться при ударах по мячу, в этом случае кости и мышцы будут постепенно укрепляться. Обычная утренняя пробежка также принесет большую пользу, точно так же, как аэробика, футбол или теннис, танцы.

Главное, чтобы тело постоянно было в движении.

Эффективные упражнения для лечения бурсита большого пальца стопы.

Прием медикаментов

Чаще всего лечение бурсита большого пальца стопы проводится путем назначения лекарственных препаратов.

Их действие направлено на снижение симптоматики болезни, что дает возможность избавиться от дискомфорта, который возникает во время ходьбы. Но одними медикаментами в лечении патологии не обойтись.

Лекарственные препараты подбираются врачом, исходя из причины бурсита, а также особенностей его течения. Если боли очень сильные, назначаются обезболивающие препараты:

• Ибупрофен;
• Нимесил;
• Кетанов;
• Найз;
• Димексид.

В случае гнойной формы воспалительного процесса назначаются препараты антибактериального действия. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия. При запущенных формах болезни антибиотики вводятся в область сустава.

Физиопроцедуры

Вспомогательный метод лечения бурсита. Физиопроцедуры улучшают снабжение сустава кровью, снимают отечность и спазмы мышц, способствуют восстановлению тканей. Могут назначаться такие методы:

• УВЧ;
• массаж;
• облучение ультрафиолетом;
• электрофорез;
• фонофорез;
• гирудотерапия;
• иглоукалывание;
• лечение грязью.

Благодаря назначению таких процедур во многих случаях удается избежать осложнений, ускорить процесс выздоровления.

Диетотерапия

В лечении бурсита, как и любого другого заболевания, организму требуется поддержка в виде ценных витаминов и минералов, поэтому сбалансированное питание очень важно.

Воспалительный процесс возникает по причине нарушения обменных процессов, поэтому пища при лечении должна быть богатой витаминами, кальцием, фосфором.

Из рациона обязательно исключить продукты, которые могут стать причиной нехватки нужных микроэлементов, вызвать воспаление, в частности, алкоголь, кофеин, газированные напитки.

Про прием обезболивающих при бурсите коленного сустава можно узнать в данной статье.

Хирургическое вмешательство

Если традиционные методы лечения не дали результата или лечение отсутствует, что привело к осложнениям бурсита большого пальца стопы, показано хирургическое вмешательство.

Показания к проведению операции

Хирургическое вмешательство при бурсите большого пальца назначается, когда воспалительный процесс прогрессирует или диагностирована острая стадия заболевания.

Как правило, операцию стараются избежать, так как процесс восстановления занимает много времени. Обязательно хирургическое вмешательство при 4 стадии развития болезни.

Время реабилитации после операции довольно болезненное в области хирургического вмешательства. Полное восстановление через 6 недель.

Виды операций

Хирургическое вмешательство для лечения бурсита большого пальца ноги – это операция, при которой через небольшие надрезы удаляется возникшая шишка, и выравниваются кости. После этого разрезы зашиваются.

В некоторых случаях может потребоваться реконструкция большого пальца, решение о чем принимает хирург, основываясь на том, какой угол между метатарзальной и следующей костью. Когда величина угла больше 13°, требуется конструкция.

Существуют такие виды операции (остеотомии):

• Дистальная. В этом случае надрезается дистальный конец кости с дальнейшим перемещением. Проводится через несколько небольших разрезов. Угол выравнивается, после чего кости фиксируются хирургом, используя специальные металлические булавки. Булавки удаляются после заживания (5-6 недель);
• Проксимальная. Метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце. Хирург делает три разреза, кость проходит реконструкцию и закрепляется булавками, как и в предыдущем случае. В ходе вмешательства корректируются сухожилия. После операции надевается бандаж.

Сразу же после операции пациенту нужно будет передвигаться при помощи костылей. Нога на протяжении всего периода реабилитации будет в бандаже. Как правило, хирургическое лечение бурсита большого пальца ноги является высокоэффективным и безопасным методом лечения данной патологии.

Один из вариантов выполнения проксимальной остеотомии большого пальца стопы.

Реабилитация и коррекция

Во время реабилитационного периода при лечении бурсита очень важно четко соблюдать предписания врача. Именно от этого зависит продолжительность и качество выздоровления.

Выбор обуви

Правильно подобранная обувь имеет большое значение в лечении бурсита большого пальца стопы. Важно исключить факторы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Обувь нужно подбирать широкой, каблук невысокий, носок не должен быть слишком узким, чтобы пальцы стопы не сдавливались.

Обувь с ортопедическими стельками или мягкими вкладками позволит снизить трение воспаленной зоны стопы.

Ортопедические методы

В лечении бурсита на начальных стадиях скорректировать деформированный большой палец стопы можно при помощи специальных ортопедических вкладок, а также ношении специальных шин. В последние годы большое распространение получили специальные межпальцевые перегородки — это очень удобные и простые в использования приспособления. Любые ортопедические средства может подбирать только врач.

Помимо этого в запущенных случаях могут назначить ношение костылей в течение 10-14 дней, чтобы максимально снизить нагрузку на оперированный сустав. Это радикальный метод, применяется крайне редко.

Возможные осложнения

Если появление бурсита будет проигнорировано, и своевременно не будет начато лечение по его устранению, болезнь перейдет на следующую стадию. В запущенных случаях уже не обойтись традиционными методами лечения, тогда показана только операция. Бурсит в запущенных формах опасен переходом в гнойную форму, тогда лечение возможно только в виде хирургического вмешательства.

Если же пациент откажется от операции, инфекционный процесс может привести к гангрене, что грозит ампутацией большого пальца, а иногда и всей ноги.

Профилактические меры

К основным методам профилактики развития воспалительного процесса и разрастания костной ткани плюснефалангового сустава относится обеспечение его нормального положения, обмена веществ для поддержания здоровья стопы, а также снижение деструктивной нагрузки. Только специалист может дать рекомендации, какой должна быть профилактическая программа.

Искривление сустава, в результате которого он будет постепенно разрушаться, устраняется, как правило, при помощи специальной фиксирующей шины. Чтобы снизить болевой синдром, который часто присутствует на начальных стадиях развития болезни, врач назначает мази от бурсита, которые необходимо использовать на протяжении всего времени реабилитации.

Профилактические мероприятия и реабилитационный период после лечения патологии похожи. В это время крайне важно соблюдать все предписания врача.

Видео

В данном видео рассматривают особенности лечения бурсита большого пальца стопы.

Выводы

1. Эффективность лечения бурсита большого пальца стопы достигается правильным установлением первопричины заболевания и подбором комплексной терапии.

2. Сбалансированное питание обеспечит правильный обмен веществ, что очень важно для снабжения стоп витаминами и минералами.
3. Ношение комфортной обуви, которая не сдавливает пальцы ног – отличное профилактическое средство.

4. Лечение бурсита может быть традиционным или хирургическим, что определяется степенью запущенности патологии.
5. Если показана операция для лечения бурсита, игнорировать ее нельзя, что позволит избежать осложнений.

Также рекомендуем ознакомиться с симптомами и лечением препателлярного бурсита коленного сустава в данном материале.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/bursit/golenostopa/bolshogo-paltsa.html