Гормоны — это особые химические вещества, контролирующие все важные процессы в организме на протяжении жизни от зачатия до смерти. Продуцируются гормоны железами внутренней секреции, а также некоторыми органами и отдельными клетками.
Соотношение и уровень гормонов определяют гормональный статус человека.
В здоровом организме регуляция этого соотношения происходит естественно, в зависимости от текущих задач, стоящих перед организмом. При возникновении заболеваний эндокринной системы уровень и соотношение гормонов могут значимо отличаться от значений, необходимых для нормальной работы органов и систем.
Зачастую это сопровождается характерными клиническими проявлениями, что позволяет уже на начальном этапе заподозрить уровень/локализацию гормонального нарушения. Неестественное же снижение или увеличение уровня тех или иных гормонов говорит о сбоях в системе (или вызывает их). Такие «перекосы» могут указывать на серьезные изменения в здоровье.
В данной статье мы расскажем, как проверить женские гормоны, проверить мужские гормоны, какие анализы следует сдать для этого.
1
Лабораторная диагностика в МедикСити
2
Лабораторная диагностика в МедикСити
3
Лабораторная диагностика в МедикСити
Показания для оценки гормонального статуса
Анализ может быть назначен такими специалистами, как гинеколог, уролог-андролог, эндокринолог, терапевт, дерматолог, хирург и др.
У женщин поводом для исследования могут стать:
Определение мужского гормонального статуса может потребоваться в следующих случаях:
- преждевременное половое созревание у подростка или его задержка;
- отставание в физическом развитии (задержка роста и т.п.);
- гинекомастия (болезненность, нагрубание, увеличение молочных (у мужчин грудных) желез;
- алопеция;
- ожирение по женскому типу;
- снижение либидо;
- половая дисфункция;
- бесплодие (при отсутствии желаемой беременности партнерши после 1 года попыток);
- наличие опухолей половых органов;
- неудовлетворительные результаты спермограммы и др.
Методы оценки гормонального статуса
В современных российских и зарубежных лабораториях чаще всего используются следующие способы определения гормонального баланса:
- ИФА (иммуноферментный) — нужные показатели определяются при помощи специального реагента, который изменяет цвет при соприкосновении с определенным веществом, при этом яркость окраски пропорциональна концентрации искомого компонента.
- ИХЛА (иммунохемилюминесцентный) — наличие, количество и концентрация искомого вещества в крови определяются с помощью иммунологической реакции и светящегося в ультрафиолете реагента-люминофора.
Оценка гормонального статуса
В норме женские гормоны эстрогены и мужские гормоны андрогены уравновешивают друг друга в правильном соотношении для каждого пола.
Оценка текущего гормонального статуса женского и мужского организма кардинально отличается в силу разности процессов, протекающих в теле женщины и мужчины.
Параметры оценки женского гормонального статуса:
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон гипофиза) — ответственен за нормальное созревание женских половых клеток (фолликулов). Связан с регуляцией выработки эстрогенов. Ускоряет развитие фолликулов в яичниках и образование эстрогенов, а действуя на клетки Сертоли, запускает процесс сперматогенеза. Уровень гормона зависит от фазы менструального цикла.
Эстрадиол — производится яичниками и надпочечниками. Отвечает за нормальное функционирование женской половой сферы в общем (от появления вторичных половых признаков до регулирования менструального цикла и т.д.). Вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников у женщин.
Небольшие количества эстрадиола вырабатываются также корой надпочечников у обоих полов и яичками у мужчин.
У мужчин основным источником эстрадиола являются не яички, а конверсия (превращение) андрогенов (таких, как тестостерон и андростендион) в эстрогены в периферических тканях, включая жировую.
ДГЭА-сульфат — производится корой надпочечников. При повышении уровня может способствовать у женщин андрогенизации организма. Способствует выявлению источника усиленного вырабатывания андрогенов (исследуется в случае выявления гиперандрогении у женщин или подозрения на нее).
ЛГ (лютеинизирующий гормон) — вырабатывается гипофизом. Отвечает за синтез женских половых гормонов.
Влияет на овуляцию (В женском организме ЛГ стимулирует секрецию яичниками эстрогенов, а пиковое повышение его уровня инициирует овуляцию.
В мужском организме ЛГ стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон.). Уровень гормона у женщин зависит от фазы менструального цикла.
Пролактин — также синтезируется гипофизом. Гормон влияет на развитие и последующее функционирование молочных желез, необходим для осуществления лактации и процесса лактации.
Тестостерон — мужской гормон, в женском организме вырабатывается яичниками и надпочечниками. Повышенная концентрация вызывает появление вторичных половых признаков.
Основной мужской половой гормон, андроген. Синтезируется у мужчин преимущественно в яичках, в небольших количествах — яичниками у женщин, а также корой надпочечников у обоих полов.
Отвечает за вирилизацию у мальчиков и андрогенизацию у девочек.
Тестостерон чаще всего ассоциируется с сексуальным гормоном. Он играет важную роль в производстве сперматозоидов. Также влияет на развитие костной и мышечной ткани. Уровень тестостерона у мужчины может существенно влиять на его настроение, либидо, массу тела.
Избыточный уровень тестостерона у женщин, помимо косметических проявлений (избыточный рост волос на лице/теле, акне), может приводить к нарушению менструального цикла, бесплодию и невынашиванию беременности. Поэтому врачи так часто рекомендуют проверить тестостерон.
Прогестерон (или как часто его называют «гормон беременности»). Необходим для успешного зачатия и вынашивания беременности. Низкие значения прогестерона могут указывать на нарушение овуляции и сопровождаться ановуляторными маточными кровотечениями.
Параметры оценки мужского гормонального статуса:
Тестостерон — по большей части синтезируется в яичках. Участвует в формировании костной и мышечной ткани. Отвечает за половое и репродуктивное здоровье. Влияет на самочувствие и настроение.
Фолликулостимулирующий гормон — у мужчин влияет на развитие семенников и способствует увеличению концентрации тестостерона. Регулирует образование и созревание спермы в яичках.
ДГТ (дигидротестостерон) — образуется из тестостерона при участии фермента 5-альфа-редуктазы. Отвечает за развитие и нормальную работу предстательной железы, формирование вторичных половых признаков, мышечной ткани.
Лютеинизирующий гормон — воздействует на клетки семенных канатиков и активизирует производство тестостерона.
Пролактин — у мужчин участвует в выработке тестостерона. Отвечает за созревание сперматозоидов.
Эстрадиол — участвует в формирование костной ткани. Влияет на свертываемость крови и жировой обмен.
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — белок, который продуцируется печенью. Необходим для связывания с тестостероном, дегидротестостероном, эстрадиолом и транспортировки их в кровь.
В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете сдать анализы на гормональный статус и другие необходимые лабораторные и инструментальные исследования по адекватной цене, в удобное время, без очередей и ненужных волнений. Мы гарантируем оперативность, достоверность, профессиональный подход!
Наши программы
Гормональный статус женский
- Дегидроэпиандростерон-сульфат (Dehydroepiandrosterone sulfate);
- Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone);
- Прогестерон (Progesterone);
- Пролактин (Prolactin);
- Тестостерон (Testosterone);
- Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone);
- Эстрадиол (Estradiol).
Гормональный статус (мужской)
- Гормональные исследования;
- Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone);
- Пролактин (Prolactin);
- Тестостерон (Testosterone);
- Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone).
Гормональный статус (в менопаузе)
- Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone);
- Прогестерон (Progesterone);
- Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone);
- Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone);
- Эстрадиол (Estradiol).
Гиперандрогения (у женщин)
- Глобулин, связывающий половой гормон (Sex hormone-binding globulin);
- Дегидроэпиандростерон-сульфат (Dehydroepiandrosterone sulfate);
- Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone);
- Тестостерон (Testosterone);
- Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone).
Половые гормоны: норма и отклонения у мужчин
Эндокринные железы вырабатывают активные биологические вещества, от которых во многом зависит нормальное функционирование организма. Так, мужские гормоны у мужчин отвечают за либидо, потенцию, созревание сперматозоидов. Они также регулируют крепость мускулатуры и скелета, деятельность сальных желез и так далее.
Колебания гормонального фона начинаются в среднем возрасте, что обусловлено старением организма и сбоями в работе эндокринных желез. Однако негативные признаки могут проявиться и у молодых мужчин. Причины этого — нездоровый образ жизни, воздействие внешних факторов, заболевания, в ходе которых нарушается синтез андрогенов.
Главные половые гормоны у мужчин
- Тестостерон. Вырабатывается в семенниках и надпочечниках, начиная с 13 лет. Он влияет на половое созревание, развитие костей, мышц и половых органов, ломку голоса, сперматогенез. У взрослых мужчин регулирует половую функцию и влечение, определяет поведенческие половые различия, деятельность потовых желез, уровень липопротеидов в крови и многое другое.
- Лютеинизирующий гормон. Воздействует на выработку тестостерона, образование сперматозоидов.
- Фолликулостимулирующий гормон. Стимулирует развитие семенных извитых канальцев, участвует в сперматогенезе, имеет большое значение для способности к зачатию.
- Хорионический гонадотропин. Этот гормон вырабатывается у женщин во время беременности. Мужчин в норме его не должно быть, однако он вырабатывается при злокачественных новообразованиях, поэтому анализ на ХГЧ показан при подозрении на онкологию.
- Пролактин. Отвечает за подвижность сперматозоидов, стимулирует иммунную систему, влияет на вес.
- Эстрадиол. Этот гормон несет ответственность за мужскую фертильность и сексуальное влечение, укрепляет костную систему, регулирует обменные процессы и нормальную свертываемость крови.
- Глобулин, связывающий половые гормоны. Это белок, который производит печень. Его основная функция — транспортировка в кровь тестостерона. Если этого гормона в организме пациента недостаточно, ему назначают анализ на ГСПГ.
Нормы гормонов у мужчин
- Тестостерон. У людей молодого и среднего возраста ¬- 300–1000 нг/л. У пожилых людей его уровень снижается в два раза. Существуют суточные и сезонные колебания тестостерона: повышение отмечается по утрам и в осенний период.
- Лютеинизирующий гормон. До 20 лет содержание ЛГ в крови не должно превышать 5,3 мЕд/л. В возрасте 20–70 лет оно колеблется от 1,14 до 9,3. У пожилых мужчин норма находится в диапазоне от 3,1 до 3,5 мЕд/л.
- Фолликулостимулирующий гормон. В возрасте от 21 года обычные показатели составляют 0,95–11,95 мЕд/л.
- Хорионический гонадотропин. Уровень ХГ должен быть не более 5 мЕД/л.
- Пролактин. Если уровень этого гормона зарегистрирован в диапазоне от 50 до 400 мЕД/л, нет причин беспокоиться.
- Эстрадиол. Норма составляет 15–71 пг/мг.
- Глобулин, связывающий половые гормоны. У мужчин в возрасте 20–50 лет ГСПГ должен быть 18,3–54,1 нмоль/л. Если пациенту больше 50 лет, допустимые значения — 20,6 -76,7 нмоль/л.
Причинами пониженных или повышенных гормонов у мужчин являются генетические расстройства, хронические болезни почек, надпочечников, легких, щитовидной железы, а также воспалительные заболевания мочеполовой системы:
- хронические и острые простатиты,
- орхиты,
- орхоэпидидимиты и так далее.
Выход за границу нормы связан также с неправильным образом жизни, курением, злоупотреблением алкоголем, бесконтрольным приемом лекарств.
Как повышенные, так и пониженные гормоны у мужчин грозят нарушениями потенции, либидо, способности к оплодотворению. Так, высокий уровень тестостерона чреват:
- бесплодием;
- опухолями простаты;
- образованием тромбов;
- угревыми высыпаниями;
- ранним облысением;
- резкими колебаниями настроения.
Когда нужно сдать анализы на гормоны?
Признаками гормонального дисбаланса у мужчин являются:
- уменьшение либидо;
- ухудшение половой функции;
- ослабление защитных сил организма;
- появление лишнего веса;
- снижение мышечной массы.
Должны заставить насторожиться постоянные стрессы, плохое настроение. Яркий симптом, указывающий на нарушения в эндокринной сфере, это гинекомастия — рост грудных желез по женскому типу.
Если вы обнаружили у себя один или несколько таких признаков, стоит сдать анализы на гормоны. Сделать это можно в медицинском центре «Поликлиника+1». Процедуры проводятся в комфортной обстановке, в удобное для вас время. Результаты анализов расшифровывают опытные эндокринологи, которые ставят правильный диагноз и назначают комплексное лечение.
Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом
Малашенко Владимиром Александровичем
Какие анализы нужно сдавать мужчинам на гормоны?
Задать вопрос врачу
При возникновении в организме дисбаланса гормонов, начинают развиваться патологические процессы, в некоторых случаях достаточно тяжелые. Максимальные нарушения отмечаются в репродуктивной и эндокринной системах. При недостаточной или избыточной концентрации у мужчин гормонов, возможно нарушение потенции и бесплодие. Выработка гормонов начинает происходить уже при внутриутробном развитии.
У подростков резко возрастает продукция половых гормонов, и начинается период полового созревания. Мужские половые гормоны определяют пол ребенка, отвечают за развитие и формирование половых признаков (первичных и вторичных), сексуальную, детородную функцию и половое развитие. Но, помимо воздействия на половые органы и репродуктивную функцию, происходит влияние и на другие системы и органы.
Пройти полное обследование на гормональный фон, сдать все необходимые анализы, можно в нашей клинике.
Показания для сдачи крови на гормоны
- При задержке полового развития. В11 лет у мальчиков обычно начинается период полового созревания. Он характеризуется быстрым ростом под действием половых гормонов, нарастанием мышечной массы, повышенным оволосением на теле. Пушковые волосы на лице превращаются в жесткие, начинает расти борода и усы, появляется пигментация мошонки, увеличиваются в размере яички и половой член.
- При остановке роста у подростков. Необходимо обратить внимание, если рост мальчика резко отличается от роста сверстников.
- При появлении ожирения по женскому типу. В таких случаях жир откладывается на животе и бедрах.
- При гинекомастии (отмечается рост и нагрубание молочных желез).
- Снижение либидо.
- При бесплодии (при регулярной половой жизни и отсутствии методов контрацепции на протяжении 1 года).
- При снижении потенции.
- При развитии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов.
Надо помнить, что при бесплодии необходимо обследование проходить двоим партнерам. А мужчине, кроме сдачи анализов крови на половые гормоны, необходимо сделать спермограмму.
Выявленная патология у жены не исключает наличие патологии у мужчины.
Гормоны влияющие на половую функцию
Основные гормоны, непосредственно оказывающие влияние на состояние половых органов у мужчин:
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- дигидротестостерон (ДГТ)
- тестостерон
- лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- пролактин
- эстрадиол
- глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)
- ХЧГ (хорионический гонадотропин человека)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
ФСГ вырабатывается гипофизом. У мужчин гормон обладает следующими эффектами:
- стимулирует выработку тестостерона
- регулирует выработку сперматозоидов
- регулирует половое развитие
- способствует развитию семенных канатиков
Содержания ФСГ в крови здорового мужчины составляет от 2 до12 мЕд/л. Цифры выше 12 мЕд/л ФСГ встречаются при следующих заболеваниях:
- опухоли гипофиза
- почечная недостаточность
- при приеме некоторых лекарств
- орхит (воспалительный процесс в яичках)
- при лучевой терапии онкологических больных
Пониженный уровень ФСГ отмечается:
- при нарушении питания (голодании или ожирении)
- при приеме анаболических препаратов для наращивания мышечной ткани
- при патологии гипофиза, угнетающей выработку ФСГ
Дигидротестостерон (ДГТ)
Этот гормон образуется в организме из тестостерона при помощи фермента 5-альфа-редуктазы. Основное действие дегидротестостерона в организме мужчины:
- формирование вторичных половых признаков (огрубение голоса, рост волос на теле по мужскому типу и другие)
- формирование мышечной ткани
- половое влечение
- развитие и функционирование предстательной железы
Содержание ДГТ в крови здорового мужчины варьирует от 250 до 990 пг/мл. Превышение этих цифр происходит при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- при опухоли надпочечников и половых желез
- при аденоме предстательной железы
- при приеме медикаментов, содержащих тестостерон
Снижение уровня ДГТ встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
- импотенция
- облысение
- снижение уровня 5- альфа-редуктазы
- прием препаратов, ингибирующих действие 5-альфа-редуктазы
Тестостерон
В яичках синтезируется большая часть тестостерона. Основное влияние его на мужской организм:
- отвечает за нормальное формирование скелета
- отвечает за развитие мышечной массы
- отвечает за половое и репродуктивное здоровье
- отвечает за развитие сперматозоидов
- стимулирует развитие вторичных половых признаков
- влияет на эмоциональное состояние
Повышение уровня тестостерона отмечается:
- при приеме анаболических стероидов
- является вариантом нормы – при сильной половой конституции
Мужчинам, имеющим повышение гормонального уровня тестостерона в крови, следует помнить, что их организм уязвим. У них могут возникнуть следующие патологические процессы:
- сердечно-сосудистые заболевания
- аденома или рак предстательной железы
- акне
- облысение
- заболевания нервной системы в виде перепадов настроения, агрессивности, бессонницы, повышенной тревожности
Причины снижения уровня тестостерона объясняются:
- нарушением функции надпочечников или яичек в результате различных патологических процессов
- возрастными изменениями в организме
- последствием лучевой или химиотерапии у онкобольных
- болезнями гипофиза и гипоталамуса
- ожирением организма
- хромосомными нарушениями
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
ЛГ вырабатывается в гипофизе. Основные функции ЛГ:
- стимулирует синтез тестостерона
- улучшаем проницаемость семенных канатиков для тестостерона
Норма у здорового мужчины содержания ЛГ в крови 0,5–10 мЕд/л. Повышение уровня гормона в крови встречается:
- при заболевании гипофиза
- при почечной недостаточности
Снижение уровня ЛГ встречается при следующих состояниях:
- при стрессах
- при различных зависимостях: табакокурении, алкоголизме, алиментарном ожирении
- при болезнях гипофиза
Пролактин
Пролактин в мужском организме отвечает за созревание сперматозоидов и выработку тестостерона. Содержание пролактина у здорового человека в крови 53-360 мЕд/л. Высокие цифры пролактина будут при следующих заболеваниях:
- цирроз печени
- гипотиреоз
- почечная недостаточность
- аутоиммунные заболевания
- прием некоторых препаратов (антигистаминных)
- болезни гипофиза
При длительном повышении в организме мужчины уровня пролактина развивается гинекомастия (увеличение молочных желез), оказывается отрицательное действие на мужские функции – нарушается сперматогенез и может развиться бесплодие. Снижение уровня пролактина встречается очень редко и указывает на нарушение в работе гипофиза.
Функции эстрадиола
Эстрадиол в мужском организме отвечает за следующие процессы:
- рост костной ткани
- свертываемость крови
- регулирует содержание холестерина в крови
У здорового мужчины концентрация эстрадиола в крови составляет 15-70 пг/мл. Превышение этих цифр встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
- при ожирении
- при опухолях яичек
- при заболеваниях печени
- при приеме анаболических гормонов
Понижение уровня эстрадиола наблюдается реже: при голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышении концентрации пролактина, простатите.
Глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)
Этот глобулин вырабатывается в печени и служит для связывания с тестостероном, дегидротестостероном, эстрадиолом, переводя их в неактивное состояние и транспортируя их в кровь. Норма содержания ГСПГ варьирует от 13 до 671 нмоль/л.Уровень гормонов повышается при:
- заболеваниях печени
- щитовидной железы (гипертиреозе)
- голодании
Снижение ГСПГ наблюдается при:
- ожирении
- заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе)
- употреблении андрогенов.
Некоторые лаборатории определяют индекс свободного тестостерона – это концентрация общего тестостерона, деленная на концентрацию глобулина, связывающего пептида. В норме показатель варьирует в широких пределах от 14,8 до 95%.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
Нормальный показатель ХГЧ в крови у мужчины 5 мЕд/мл. Если в анализах уровень этого гормона выше нормы, то это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях:
- опухоли герминального происхождения (рак яичек)
- рак молочной железы, желудочно-кишечного тракта
- при раке прямой и толстой
полный список статей
Сдать анализ крови для оценки гормонального статуса у мужчин
- Описание Комплекс половых гормонов для мужчин с целью оценки репродуктивного здоровья.
Комплекс исследований «Гормональный статус мужской» включает в себя исследование общего тестостерона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина.
Чаще всего гормональные нарушения у мужчин связаны с уровнем тестостерона. Производство тестостерона постепенно снижается начиная примерно с 40 лет. У мужчин в возрасте 65 лет и старше из-за дефицита тестостерона повышен риск переломов костей вследствие потери плотности костной ткани.
- Другие факторы, приводящие к снижению уровня тестостерона:
- — чрезмерный стресс, — неправильное питание, — ожирение,
- — регулярное чрезмерное употребление алкоголя.
Показания к исследованию
- Оценка гормонального статуса у мужчин
- Диагностика причин бесплодия, нарушений сперматогенеза.
- Подготовка к ЭКО.
Анализы, входящие в исследование
Тестостерон общий
Тестостерон – это мужской стероидный половой гормон, андроген. У мужчин синтез тестостерона происходит в клетках Лейдига тестикул (более 95%), остальные 5% – в сетчатой зоне коры надпочечников.Тестостерон играет жизненно важную роль в регулировании либидо, плотности костей, распределения жира, мышечной массы, красных кровяных телец и производства сперматозоидов.
Низкий уровень тестостерона обычно проявляется:
- Снижением мышечной массы и увеличением жировых отложений
- Усталостью или общей слабостью
- Увеличенной предстательной железой
- Проблемами с памятью или недостатком концентрации
- Изменениями настроения или раздражительностью
- Снижением полового влечения
- Эректильной дисфункцией
Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом головного мозга. Контроль производства ФСГ – это сложная система, в которой участвуют гормоны, вырабатываемые гонадами (семенниками), гипофизом и гипоталамусом.
У мужчин ФСГ стимулирует тестикулы к производству сперматозоидов, а также способствует выработке связывающих андрогены белков. После полового созревания у мужчин уровень ФСГ остается относительно постоянным. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) вырабатывается также гипофизом.
Тестостерон обеспечивает отрицательную обратную связь с гипофизом и гипоталамусом, помогая регулировать количество секретируемого ЛГ.
Пролактин
Мужчинам данное исследование назначается при проявлении симптомов пролактиномы (необъяснимые головные боли, нарушение зрения, снижение полового влечения или проблемы с фертильностью, эректильная дисфункция, аномальное отсутствие волос на теле и лице), а также при исследовании причин дисфункции яичек.
Период голода: 8-14 часов
Другие особенности: утром до 12:00, можно пить воду без газаи сахара
Мужские гормоны (вен. кровь) в Москве
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
Показания к исследованию:
- оценка гормонального статуса у мужчин;
- определение причин эректильной дисфункции, снижения либидо;
- диагностика причин бесплодия;
- диагностика нарушений сперматогенеза;
- подготовка к ЭКО;
- диагностика опухолей гипофиза.
Подробное описание исследования
Репродуктивную функцию мужчины поддерживает слаженная работа множества факторов. В их числе — мужские половые гормоны.
На фоне некоторых заболеваний, при стрессах или приёме ряда препаратов баланс гормонов может нарушиться. Как следствие развивается эректильная дисфункция, снижается либидо, появляются ранние признаки старения. По статистике, такое состояние наблюдается у каждого второго мужчины в возрасте от 40 до 70 лет.
Комплексное исследование «Мужские гормоны» позволяет своевременно выявить гормональный дисбаланс и начать терапию.
Показано всем мужчинам старше 40 лет в рамках регулярного профилактического обследования, пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Также исследование рекомендовано при подготовке к сдаче эякулята для ЭКО.
Будет полезно мужчинам, которые активно занимаются спортом и принимают специальные препараты для наращивания мышечной массы.
Тестостерон — андроген, основной мужской половой гормон. Вырабатывается яичками и корой надпочечников.
Большая часть тестостерона (примерно 60%) в сыворотке крови связана с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Доля свободного тестостерона — биологически активной формы гормона — составляет 1–3%.
Тестостерон поддерживает нормальную работу репродуктивной системы: отвечает за половое влечение, потенцию и сперматогенез — процесс созревания сперматозоидов. Дефицит тестостерона может стать причиной импотенции и бесплодия.
Дигидротестостерон — «усиленный» тестостерон, наиболее активная его форма.
Несмотря на малую концентрацию в крови, дигидротестостерон воздействует на организм в несколько раз сильнее тестостерона.
Гормон отвечает за рост волос на теле, а также регулирует процесс деления клеток предстательной железы, поэтому повышение его концентрации может привести к разрастанию тканей простаты (и, как следствие, — к аденоме простаты).
Снижение уровня дигидротестостерона негативно влияет на либидо и может стать причиной импотенции и бесплодия.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) регулирует выработку тестостерона и отвечает за сперматогенез. Уровень ЛГ у мужчин обратно пропорционален концентрации тестостерона.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) синтезируется передней долей гипофиза — эндокринным органом, который располагается в головном мозге. У мужчин ФСГ контролирует выработку спермы, уровень тестостерона, рост семявыводящих канальцев. Низкий уровень ФСГ может стать причиной бесплодия.
Пролактин — гормон гипофиза. Участвует в синтезе тестостерона, влияет на развитие сперматозоидов и обеспечивает их активность.
В норме уровень пролактина у мужчин низкий. Избыток гормона может привести к эректильной дисфункции, снижению полового влечения, уменьшению количества волос на лице и теле, увеличению грудных желёз.
Эстрадиол — преимущественно женский половой гормон. Однако он играет важную роль и для мужского организма — регулирует функцию репродуктивной системы. Высокий уровень эстрадиола увеличивает риск развития эректильной дисфункции.
Что ещё назначают с этим исследованием?
Использованная литература
- Комяков Б. К. Урология : учебник. М., 2012.
- Гайтон А. К., Холл Дж. Э. Медицинская физиология / под ред. В. И. Кобрина. М., 2008.
- Кишкун А. А.
Руководство по лабораторным методам диагностики. М., 2007.
- Schulster M., Bernie A., Ramasamy R. The role of estradiol in male reproductive function // Asian J Androl, 2016. Vol. 18(3). P. 435–440.
doi:10.4103/1008-682X.173932
Другие названия этого исследования
- Названия на английском языке
- Male reproductive system laboratory panel,Male sex hormones checkup
- Названия на русском языке
- гормоны мужской половой системы,мужские гормоны,мужские половые гормоны
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
- Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.
- Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
- Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Комплексное гормональное обследование для мужчин, узнать цены на комплекс анализов и сдать в Москве
- Синонимы: Гормональный профиль для мужчин; Мужской гормональный статус.
- Comprehensive hormonal examination for men; Men’s comprehensive hormonal exam.
- Состав профиля:
- № 64 Тестостерон (Testosterone)
- № 149 Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, Sex hormone-binding globulin)*
- № 60 Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)
- № 61 Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мЕд/л)
- № 56 Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
- № 11НОМА Индекс инсулинорезистентности HOMA (HOMA-IR, Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance)
- *расчет индекса свободного тестостерона
Репродуктивная функция мужчины поддерживается за счет взаимодействия ряда гормонов. Важным органом, контролирующим функции большей части эндокринных желез, является гипофиз – именно в нем вырабатываются гормоны, которые стимулируют периферические органы эндокринной системы. Среди них следует отметить гонадотропины (фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны и пролактин), влияющие на половое созревание мужского организма и процесс сперматогенеза (развития сперматозоидов). Еще один регуляторный орган – это яички, в них осуществляется синтез андрогенов, самый важный из которых – тестостерон, обеспечивающий нормальную репродуктивную функцию и либидо. Тестостерон влияет на изменения, происходящие в пубертате, контролирует сперматогенез, играет ведущую роль в поддержании здоровья мужчины в целом.
Расстройства эндокринной регуляции считают одной из самых распространенных причин дисфункции органов репродуктивной системы у мужчин. Нарушения гормонального статуса могут спровоцировать факторы внешней среды, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), стресс, болезни (сахарный диабет, ожирение, инфекции и др.
), чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, гиподинамия и пр. Также причиной гормонального дисбаланса может стать прием анаболиков достаточно распространенное явление среди спортсменов, особенно профессионалов.
Анаболические стероиды содержат природные андрогены (в частности, тестостерон) и синтетические, которые структурно родственны и обладают тестостерон-подобным эффектом.
Длительное использование или употребление чрезмерных доз анаболиков связано с определенными рисками для здоровья и возникновением состояний, ассоциированных с гормональным дисбалансом, например, гинекомастии (увеличение грудных желез у мужчин) и уменьшением размера яичек.
Проблемы, вызванные изменениями гормонального фона, могут проявляться снижением полового влечения, эректильной дисфункцией, повышенной утомляемостью и раздражительностью, нарушением сна, уменьшением минеральной плотности костей (остеопорозом), висцеральным ожирением (избытком жировых отложений в области живота), бесплодием. Если у мужчины низкий уровень сывороточного тестостерона, может развиться ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемия, нарушение обмена глюкозы и инсулинорезистентность – основные составляющие метаболического синдрома. Кроме того, уровень тестостерона снижается в процессе старения, и это снижение может быть ассоциировано с некоторыми хроническими заболеваниями. У мужчин с клинической картиной и лабораторно подтвержденным гипогонадизмом (недостаточной функцией половых желез) может быть эффективна терапия препаратами тестостерона.
Комплексное обследование для мужчин, направленное на оценку уровня гормонов, участвующих в регуляции репродуктивной системы. Профиль также включает тест на тиреотропный гормон (ТТГ) – важное звено в регуляции работы щитовидной железы, и определение уровня инсулина и глюкозы с расчетом индекса инсулинорезистентности (НОМА).
Тестостерон – один из основных андрогенных гормонов – играет ключевую роль в половом созревании, развитии вторичных половых признаков, обеспечении репродуктивной и сексуальной функций у мужчин. В организме тестостерон синтезируется из холестерина под стимулирующим воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ).
В крови большая часть тестостерона неактивна: 60-70% гормона связано с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), 25-38% – с альбумином (слабосвязанный тестостерон) и только 2% свободного тестостерона биологически активны. Наряду с андрогенным эффектом тестостерон оказывает мощное анаболическое действие на органы (мышцы, печень), т. е. ускоряет в них синтез белка.
Низкий уровень тестостерона может вызвать снижение фертильности, сексуальную дисфункцию, ослабление интенсивности формирования мышечной массы и костной минерализации, нарушение метаболизма жиров, когнитивные расстройства. Уровень гормона снижается при некоторых болезнях и состояниях: инсулинорезистентности, метаболическом синдроме, сосудистых осложнениях.
К симптомам дефицита тестостерона относят угасание либидо, снижение числа утренних эрекций, уменьшение размера яичек, слабовыраженное оволосение тела, гинекомастию (увеличение грудных желез) и пр.
В ряде случаев у мужчин отмечается нормальный уровень тестостерона, при этом концентрация ЛГ возрастает, что можно рассматривать как субклиническую или компенсированную форму гипогонадизма – синдрома, связанного с низким уровнем тестостерона. Также определение ЛГ проводят для дифференциальной диагностики первичной и вторичной форм гипогонадизма.
Наряду с лютеинизирующим гормоном пролактин тоже поддерживает мужскую репродуктивную функцию, активирует анаболические процессы, регулирует водно-солевой обмен (замедляет выделение воды и натрия почками), стимулирует всасывание кальция. Избыточное содержание пролактина способствует гинекомастии, снижению полового влечения, ослаблению эрекции.
Тиреотропный гормон – гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы (ЩЖ). ЩЖ, взаимосвязанная с гипоталамо-гипофизарно-гонадной осью, оказывает существенное влияние на репродуктивную систему. Одним из проявлений нарушения функции ЩЖ у мужчин является гипогонадизм.
Сочетание патологии этого органа с андрогенным дефицитом способствует снижению сексуальной и репродуктивной функций, ухудшению качества жизни.
Длительно некомпенсированный гипотиреоз (симптомы которого могут частично совпадать с проявлениями гипогонадизма) приводит к замедлению созревания тестикул и нарушению сперматогенеза.
Оценка инсулинорезистентности – наиболее распространенный способ оценки резистентности к инсулину, связанный с определением базального (натощак) соотношения уровня глюкозы и инсулина. Метод используют в комплексе тестов при обследовании пациентов с ожирением, диабетом, метаболическим синдромом и пр.
Сахарный диабет и низкий уровень тестостерона нередко сосуществуют и отягощают друг друга. Это обусловлено тем, что андрогены участвуют в регуляции жирового и углеводного обмена.
Уровень тестостерона падает в процессе старения, это снижение может быть ассоциировано с развитием сахарного диабета 2-го типа (СД2), который встречается преимущественно в пожилом возрасте.
Профиль предназначен для базовой оценки мужского гормонального статуса и выявления связанных с ним нарушений.
Материал для исследования
См. соответствующие тесты.
Метод определения
См. соответствующие тесты.
Единицы измерения: см. соответствующие тесты.
Референсные значения
См. соответствующие тесты.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
См. соответствующие тесты.
Основная литература
Загрузка...
