Декскетопрофен: состав и форма выпуска препарата, механизм действия и показания к назначению, способы приема и дозировка, противопоказания и аналоги средства

Декскетопрофен представляет собой анальгетик, не содержащий наркотических компонентов, который относят к препаратам НПВС. Получают вещество из пропионовой кислоты. Лекарство может иметь разные формы выпуска – оно производится в виде таблеток и специального раствора, предназначенного для проведения внутривенных и внутримышечных инъекций.

Декскетопрофен в ампулах представляет собой бесцветную жидкость, которая состоит из основного вещества и различных компонентов вспомогательного назначения.

Как работает Декскетопрофен

Действие препарата направлено на обезболивание, понижение температуры тела, борьбу с воспалениями. Под действием основного компонента подавляется активность ферментов, которые участвуют в выработке простагландинов, способных усиливать болезненные ощущения.

Благодаря тщательной разработке состава препарат работает на обезболивание уже спустя 30 минут после приема и продолжает полезное действие в течение последующих четырех часов, а иногда и дольше.

Декскетопрофен: состав и форма выпуска препарата, механизм действия и показания к назначению, способы приема и дозировка, противопоказания и аналоги средства

При введении внутримышечным, внутривенным способом в крови содержание действующего вещества может достигать 99%.

Внутрь лекарство принимают в процессе приема пищи. Для взрослых доза препарата Декскетопрофен составляет примерно 12,5 мг – половина таблетки, которую нужно принимать через каждые 4-6 часов. В сутки максимальная доза не должна превысить 75 мг.

При ослабленном состоянии пациента, солидном возрасте, при нарушениях в работе почек и печени начало терапии осуществляется с дозами, более низкими, рассчитанными врачом. В сутки принять не более 50 г.

Как готовить и вводить раствор

При лечении с помощью инъекций Декскетопрофена надо соблюдать некоторые правила:

  • 1 ампулу, содержащую 2 мл лекарственного средства, надо вводить внутримышечно как можно глубже;
  • Внутривенная инъекция одной ампулы лекарства осуществляется с невысокой скоростью, продолжительность ее должна быть как минимум 15 секунд;
  • Содержимое ампулы (2 мл) надо соединить со 100 мл физраствора или другого подходящего вещества. Приготовление раствора выполняется только в стерильных условиях, обеспечив защиту от лучей солнечного света. Получившийся в результате разбавления раствор должен быть прозрачным. Введение производится путем внутривенной медленной инфузии. Продолжительность процедуры может достигать получаса.

Декскетопрофен: состав и форма выпуска препарата, механизм действия и показания к назначению, способы приема и дозировка, противопоказания и аналоги средства

В каких случаях показано назначение лекарства

У Декскетопрофена показания к применению могут быть такими:

  1. У больного в костях боли из-за метастазов;
  2. Ощущения боли, разные по происхождению – невралгические и почечные, травматические, гинекологические;
  3. Необходимость полечить хронические болезни, обострения недугов;
  4. Боли при радикулите, зубные;
  5. Воспалительные процессы в разных отделах опорно-двигательного аппарата, артроз, артрит, остеохондроз и так далее.

Декскетопрофен: состав и форма выпуска препарата, механизм действия и показания к назначению, способы приема и дозировка, противопоказания и аналоги средства

Противопоказания

Согласно инструкции, нельзя использовать Декскетопрофен в следующих случаях:

  • Если отмечена непереносимость аспирина;
  • При наличии полипов в носу;
  • При осложнении в виде астмы;
  • Болезни пищеварительного тракта;
  • Если отмечены кровотечения любого происхождения;
  • При беременности, а также в период кормления грудью.

В период применения этого средства может появиться тошнота, порой обостряется гастрит, если есть язва желудка, она также может напомнить о себе.

Замечая, что в правом подреберье появляется тяжесть, можно заподозрить образование в печени негативных процессов.

Как принимать средство

Инструкция по применению Декскетопрофена подробно описывает и состав лекарства, и возможные способы для его использования. Прием таблеток лучше проводить совместно с приемом пищи.

Если обнаружены нарушения в работе печени, почек, начинать принимать лекарство стоит с малых доз. При этом для наибольшего курса терапии не потребуется более пяти суток. Дольше принимать лекарство не рекомендуется. От одного до другого приема средства интервал в идеале должен составить минимум восемь часов.

Декскетопрофен как внутримышечные уколы может быть назначен при интенсивной, раздражающей боли, их проводят через каждые 8 или 12 часов. Не стоит применять для лечения внутримышечный раствор более двух дней.

Чтобы проводить уколы Декскетопрофена, необходимо придерживаться следующей схемы: набирайте раствор в шприц только перед тем, как вводить его. Иглу необходимо вводить в мышцу так глубоко, как только можно затем медленно выпустить раствор из шприца.

Декскетопрофен: состав и форма выпуска препарата, механизм действия и показания к назначению, способы приема и дозировка, противопоказания и аналоги средства

Вливание внутривенное выполняется от десяти до тридцати минут. Для разведения препарата до необходимой концентрации используют глюкозу, натрия хлорид и лактат. Следует обеспечивать стерильность при процессе приготовления инъекции, сохранять вещество в темном месте. К нему не должны попадать лучи солнца – под их действием препарат может утратить полезные свойства.

Декскетопрофен также выпускают в форме геля или мази, в одном грамме которого лекарственное вещество содержится в количестве 12,5 мг. У этого вида лекарства торговое название – Декстанол. Мазями пользуются наружно, нанося их в нужном количестве на воспаленные участки. Применение гелей разрешается проводить по нескольку раз в день. Не рекомендуется лечиться таким образом более недели.

Если лекарство Декскетопрофен вы собираетесь использовать по собственному желанию, необходимо внимательно прочесть инструкцию к нему, обращая внимание на противопоказания. У него имеются и некоторые побочные эффекты, которые тоже необходимо учесть.

Например, если имеются проблемы с сердечной деятельностью, прием лекарственного средства надо производить с большой осторожностью. Следите за состоянием артериального давления, содержанием в крови глюкозы и холестерина. Повышения их допускать нельзя – у пациентов с наличием сердечно-сосудистых заболеваний повышен риск развития инсульта, инфаркта миокарда.

Если Декскетопрофен использовать подолгу, его действие влияет на изменения количества креатинина и азота в крови. Это оказывает негативное влияние на почки, а в самых тяжелых случаях может развиться нефрит, из-за чего повышается риск появления острой почечной недостаточности.

Декскетопрофен: состав и форма выпуска препарата, механизм действия и показания к назначению, способы приема и дозировка, противопоказания и аналоги средства

Если меняются к худшему значения печеночных проб, немедленно прекращайте прием препарата. Принимая для лечения это вещество, необходимо внимательно наблюдать за работой печени и почек.

Как лекарство взаимодействует с алкоголем и другими медикаментами

При совмещении медицинского препарата с прочими медикаментами нестероидного действия можно серьезно усилить его влияние на организм. Назначая препарат, доктор принимает во внимание такие особенности:

  • Не стоит совмещать прием медикамента с разжижающими кровь антикоагулянтами. Так происходит из-за увеличения побочных действий обоих средств;
  • Не выполняется назначение, если уже ведется прием каких-либо средств с содержанием лития. Прием Декскетопрофена повысит в крови уровень лития, что негативно действует на состояние организма и может спровоцировать тяжелое отравление;
  • Употребление вместе с гормональными препаратами нередко становится причиной кровотечений внутри ЖКТ;
  • Комбинация из сульфаниламидов, Гидантоина с Декскетопрофеном становится ядовитой. В совмещении с Зидовуином, обладающим противовирусным действием, развивается анемия;
  • Используя лекарство во время лечения Метотрексатом, можно получить гемолитическую токсичность;
  • После лечения Мифепристоном необходимо подождать две недели, прежде чем принимать Декскетопрофен или аналоги;
  • Такролимус, Циклоспорин образуют сочетание, негативно влияющее на работу почек;
  • Пентоксифиллин при совместном приеме повышает риск кровотечений;
  • Могут возникнуть судороги при употреблении лекарств хинолового ряда.

В шприц к Декскетопрофену нельзя подмешивать такие медицинские препараты, как Допамин, Петидин, Пентазоцин и так далее.

Декскетопрофен: состав и форма выпуска препарата, механизм действия и показания к назначению, способы приема и дозировка, противопоказания и аналоги средства

Недопустимо принимать препарат совместно с алкогольными напитками – последствия могу быть довольно тяжелыми.

Аналоги Декскетопрофена

Продукцию с торговым названием Декскетопрофен производит компания, размещенная в Италии. Одна упаковка препарата содержит 20 пилюль. Цена на таблетки в среднем составляет около ста рублей за упаковку. У Декскетопрофена имеются аналоги.

Лекарства-аналоги представляют медикаментозное вещество, у которого действие аналогично оригиналу. Отличаются они только названиями, под которыми поступают в продажу. Это могут быть Дексалгин, Декскетопрофен трометамол, Фламадекс и подобные им.

Декскетопрофен: состав и форма выпуска препарата, механизм действия и показания к назначению, способы приема и дозировка, противопоказания и аналоги средства
Дексалгин

Декскетопрофен: состав и форма выпуска препарата, механизм действия и показания к назначению, способы приема и дозировка, противопоказания и аналоги средства
Фламадекс

В случае передозировки иногда появляется рвота, головокружение, анорексия, потеря ориентации. Больного постоянно клонит в сон.

Для лечения выбирают в основном промывание желудка, проводится симптоматическая терапия, показан прием активированного угля.

Отзывы о Декскетопрофене

В основном отзывы по поводу действия Декскетопрофена и аналогичных ему препаратов встречаются положительные. Многие пациенты считают необходимым при описании действия лекарства упомянуть быстрое, очень эффективное воздействие на болевые ощущения и протекание воспалительных процессов.

Но не стоит принимать препарат без совета с лечащим врачом только потому, что другим он помогает – все организмы индивидуальны. Перед тем, как использовать препарат для лечения, тщательный медосмотр необходим.

Варвара «Я обратилась однажды к гинекологу по поводу болезненно протекающих менструаций. Мне рекомендовали Декскетопрофен в виде таблеток. Результат очень понравился. Начинала прием по половине таблетки, постепенно перешла на целую. Не отмечалось никаких побочных действий, описанных в инструкции».

Ирина «Плечелопаточный полиартроз причинял мне довольно сильные страдания. Ночами я не могла спать из-за сильной боли в руке, днем не могла ей пошевелить. Мне были выписаны уколы Декскетопрофена. Боли несколько унялись, но из-за проявившихся побочных эффектов продолжить курс не удалось».

Михаил «Считаю Декскетопрофен хорошим обезболивающим средством. Не раз пришлось на себе испытать его действие, так как страдаю артритом. Принимаю после еды, по совету врача, но потом иногда болит живот. Поэтому не увлекаюсь этим лекарством, используя только при серьезных приступах артрита».

Галина «Единственный раз принимала Декскетопрофен, страдая от болей в плечевом суставе. Доктор подобрал дозу и обезболил мне плечо и руку, уже через четверть часа боли ушли. Но начались головокружение и подскочила температура, были и другие побочные эффекты. Для меня пришлось срочно пересмотреть терапию».

Мария «Меня однажды так продуло на сквозняке, что началась межреберная невралгия. Укололи в больнице Декскетопрофен. Эффект был почти моментальный, состояние нормализовалось, боли ушли. Рекомендовали на период лечения пить дополнительно препараты для защиты слизистой оболочки желудка».

Источник: https://mysustavy.ru/chto-govoryat-pacienty-o-preparate-deksketoprofen/

Декскетопрофен

Декскетопрофен – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета, в контурных ячейковых упаковках по 5 или 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки и инструкция по применению Декскетопрофена; для стационаров – в картонной пачке 4, 5 или 10 упаковок, в картонной коробке 50 или 100 упаковок).

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: декскетопрофена трометамол – 36,93 мг, что эквивалентно содержанию 25 мг декскетопрофена;
  • вспомогательные компоненты: этанол 95%, натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 1 М (кислотность 7,4), вода для инъекций.
Читайте также:  Пептиды для здоровья и укрепления связок и суставов: инструкция по применению, механизм действия, показания и противопоказания, взаимодействие, отзывы пациентов

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Декскетопрофен является НПВП, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим свойствами. Механизм его действия обусловлен способностью активного вещества, декскетопрофена, ингибировать синтез простагландинов вследствие подавления ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2).

Обезболивающий эффект достигается через 0,5 часа после парентерального введения и длится в течение 4–6 часов (после введения в дозе 50 мг).

Фармакокинетика

После в/м введения раствора максимальная концентрация (Cmax) декскетопрофена в сыворотке достигается в среднем через 1/3 часа. После однократного в/в или в/м укола Декскетопрофена в диапазоне доз от 25 до 50 мг площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) пропорциональна дозе. Кумуляция активного вещества не наблюдается.

Связывание с белками плазмы – 99%. Объем распределения (Vd) – менее 0,25 л/кг, время распределения равно примерно 0,35 часа.

Метаболизируется декскетопрофен путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения (T1/2) – от 1 до 2,7 часа.

Выводится через почки.

В пожилом возрасте T1/2 после в/в или в/в введения увеличивается в среднем на 48%, а общий клиренс препарата снижается по сравнению с молодыми пациентами.

Показания к применению

Уколы Декскетопрофена назначают для симптоматической терапии болевого синдрома и воспаления при следующих заболеваниях и состояниях:

  • почечная колика, альгодисменорея, невралгии, радикулит, ишиалгия, метастазы в кости, тяжелая травма, состояние после хирургического вмешательства, зубная боль;
  • хроническая/острая форма воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательной системы, включая артроз, остеоартроз, остеохондроз, ревматоидный артрит, спондилоартриты (реактивный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит).

На прогрессирование заболевания препарат влияния не оказывает.

Противопоказания

Абсолютные:

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости других НПВП и ацетилсалициловой кислоты (включая анамнез);
  • указание в анамнезе на желудочно-кишечные кровотечения, другие активные кровотечения, включая подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
  • антикоагулянтная терапия;
  • болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные патологии кишечника в стадии обострения;
  • указание в анамнезе на желудочно-кишечные кровотечения, обусловленные применением НПВП;
  • тяжелая степень печеночной недостаточности (10–15 баллов по шкале Чайлд – Пью);
  • активное заболевание печени;
  • тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • прогрессирующие заболевания почек, тяжелые нарушения функции почек с клиренсом креатинина (КК) менее 30 мл/мин;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • нарушения коагуляции (включая гемофилию);
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к другим НПВП и компонентам Декскетопрофена.
  • Кроме этого, противопоказано эпидуральное или подоболочечное, внутриоболочечное введение раствора.
  • С осторожностью рекомендуется назначать Декскетопрофен при язвенном колите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, печеночной порфирии, заболеваниях печени в анамнезе, хронической почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин), ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности I–II функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация), артериальной гипертензии, заболеваниях периферических артерий, значительном снижении объема циркулирующий крови (включая период после хирургического вмешательства), бронхиальной астме, сахарном диабете, дислипидемии или гиперлипидемии, наличии инфекции Helicobacter pylori, туберкулезе, системных заболеваниях соединительной ткани (включая системную красную волчанку), выраженном остеопорозе, тяжелых соматических заболеваниях, аллергии в анамнезе, алкоголизме, курении, пациентам в возрасте старше 65 лет (включая ослабленных больных, получающих диуретики или с пониженным весом тела).
  • Кроме этого, следует соблюдать осторожность при длительном использовании НПВП, одновременном приеме преднизолона и других глюкокортикостероидов (ГКС), антиагрегантов (включая ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел), антикоагулянтов (включая варфарин), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (включая циталопрам, сертралин, флуоксетин, пароксетин).

Декскетопрофен, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор применяют в/в струйно (в течение не менее 15 сек) или капельно, либо путем глубокого и медленного в/м введения.

Для капельного введения препарат разводят в 0,9% растворе натрия хлорида, растворе глюкозы или растворе Рингера, соблюдая следующую пропорцию: на 1 ампулу (2 мл) – 30–100 мл растворителя. Необходимо придерживаться условий асептики и не допускать воздействия дневного света на готовый раствор, который должен иметь прозрачную структуру. Длительность инфузии – от 1/6 до 1/2 часа.

Инфузионный раствор препарата запрещено смешивать с пентазоцином или прометазином. Он совместим только с такими растворами для инъекций, как раствор допамина, петидина, гепарина, морфина, теофиллина, гидроксизина, лидокаина.

Из-за образования осадка нельзя допускать смешивания в одном шприце декскетопрофена с раствором допамина, петидина, прометазина, пентазоцина или гидроксизина.

При необходимости допускается смешивание в одном шприце декскетопрофена с лидокаином, гепарином, морфином или теофиллином.

Рекомендованное дозирование Декскетопрофена – по 50 мг с интервалом 8–12 часов. При тяжелом клиническом состоянии больного интервал можно сократить до 6 часов. Максимальная суточная доза – 150 мг. Продолжительность применения раствора декскетопрофена не должна превышать 48 часов, затем пациента необходимо перевести на прием пероральных форм анальгетиков.

При легкой и умеренной выраженности нарушения функции печени (5–9 баллов по шкале Чайлд – Пью) суммарная суточная доза препарата не должна превышать 50 мг. Лечение следует сопровождать тщательным контролем показателей функции печени.

При легкой степени нарушения функции почек (КК 30–60 мл/мин) максимальная суточная доза – 50 мг.

Для пациентов пожилого возраста начальная суточная доза Декскетопрофена не должна превышать 50 мг.

Побочные действия

Нежелательные нарушения при приеме Декскетопрофена (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и < 1/10, нечасто – ≥ 1/1000 и < 1/100, редко – ≥ 1/10 000 и < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, включая отдельные случаи):

  • со стороны лимфатической системы и крови: редко – анемия; очень редко – тромбоцитопения, нейтропения;
  • со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота; нечасто – сухость во рту, диарея, запор, диспепсия, абдоминальные боли, гематемезис; редко – анорексия, эрозивно-язвенные поражения (включая перфорацию, кровотечение) ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), желтуха, повышение активности ферментов печени; очень редко – поражение печени и/или поджелудочной железы;
  • со стороны центральной нервной системы: нечасто – сонливость, головокружение, головная боль; редко – парестезии;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – чувство жара, понижение артериального давления, гиперемия кожных покровов; редко – повышение артериального давления, тахикардия, экстрасистолия, периферические отеки, поверхностный тромбофлебит;
  • со стороны органов чувств: нечасто – нечеткое зрение; редко – шум в ушах;
  • со стороны дыхательной системы: редко – брадипноэ; очень редко – диспноэ, бронхоспазм;
  • со стороны мочевыделительной системы: редко – почечная колика, полиурия; очень редко – нефротический синдром, нефрит;
  • со стороны репродуктивной системы: редко – нарушение менструального цикла, нарушение функции предстательной железы;
  • со стороны опорно-двигательной системы: редко – спазм мышц, затруднение движений в суставах;
  • со стороны иммунной системы: редко – крапивница; очень редко – ангионевротический отек, тяжелые формы кожных реакций (включая синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла), аллергический дерматит;
  • со стороны обмена веществ: редко – гипогликемия, гипергликемия, гипертриглицеридемия;
  • дерматологические реакции: нечасто – повышенная потливость, кожная сыпь, дерматит; редко – угревая сыпь; очень редко – фотосенсибилизация;
  • лабораторные показатели: редко – протеинурия, кетонурия;
  • общие и местные реакции: часто – боль в месте инъекции; нечасто – озноб, утомление, чувство жара, гематома, воспалительная реакция, геморрагии в месте инъекции; редко – боль в спине, лихорадка, обморок; очень редко – отек лица, анафилактический шок;
  • прочие: асептический менингит (чаще при системной красной волчанке или системных заболеваниях соединительной ткани), гематологические нарушения (включая пурпуру, апластическую или гемолитическую анемию, реже – гипоплазию костного мозга и агранулоцитоз).

Передозировка

Симптомы: абдоминальная боль, тошнота, бессонница, головная боль, головокружение, анорексия, дезориентация.

Лечение: назначение симптоматической терапии, применение диализа.

Особые указания

  1. В связи с повышенным риском развития нежелательных эффектов применение раствора показано в наименьшей эффективной дозе в течение минимально короткого периода, необходимого для купирования болевого синдрома.

  2. При возникновении симптомов осложнений со стороны ЖКТ требуется немедленная отмена препарата.

  3. При назначении препарата необходимо принимать во внимание, что Декскетопрофен может вызывать обратимое ингибирование агрегации тромбоцитов, а наличие сопутствующей терапии ГКС, антикоагулянтами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может существенно повысить риск кровотечений.
  4. Следует учитывать, что применение НПВП может оказывать негативное влияние на функции мочевыделительной системы и вызывать развитие таких патологий, как интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, острая почечная недостаточность.

Лечение рекомендуется сопровождать контролем функциональных показателей печени и почек, особенно у пожилых пациентов. При значительном их нарушении, включая повышение активности ферментов печени (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы) в сыворотке крови, дальнейшее введение Декскетопрофена следует прекратить.

Применение НПВП создает инфекционным заболеваниям условия, позволяющие скрывать свои симптомы, поэтому пациентам необходимо дать рекомендации о немедленном обращении к врачу при ухудшении самочувствия или обнаружении признаков инфекции на фоне проводимой терапии.

Декскетопрофен повышает риск задержки жидкости в организме, поэтому следует соблюдать особую осторожность при лечении пациентов, имеющих склонность к задержке жидкости в организме, а также при сопутствующей терапии антигипертензивными средствами, почечной, печеночной и/или сердечной недостаточности, в пожилом возрасте. Требуется тщательное наблюдение за состоянием больного, в случае его ухудшения введение препарата необходимо отменить.

Содержание этанола в одной ампуле составляет 200 мг.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На фоне применения декскетопрофена, особенно в течение первого часа после введения, возможно появление головокружения и сонливости, поэтому больным следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Декскетопрофена в период вынашивания и при кормлении грудью.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение декскетопрофена в возрасте младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение Декскетопрофена для лечения пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (при КК менее 30 мл/мин) и прогрессирующими заболеваниями почек.

Читайте также:  Реабилитация после перелома шейки бедра: периоды адаптации, виды и последовательность лечебных мероприятий, сроки восстановления и меры профилактики

С осторожностью рекомендуется назначать препарат при хронической почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин), максимальная суточная доза – 50 мг.

При нарушениях функции печени

Противопоказано назначение декскетопрофена пациентам с активными заболеваниями печени и при тяжелой (10–15 баллов по шкале Чайлд – Пью) печеночной недостаточности.

С осторожностью следует применять НПВП при заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии. Суммарная суточная доза Декскетопрофена для пациентов данной категории составляет не более 50 мг.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять Декскетопрофен для лечения пациентов в возрасте старше 65 лет. Начальная суточная доза не должна превышать 50 мг в связи с возможным физиологическим снижением функции почек.

Лекарственное взаимодействие

  • салицилаты (в суточной дозе более 3 г) и другие НПВП: в результате синергического эффекта способствуют повышению риска развития желудочно-кишечного кровотечения и язв;
  • глюкокортикостероиды: способствуют повышению риска язвенного поражения ЖКТ и развития кровотечений;
  • пероральные формы антикоагулянтов, гепарина, тиклопидина: вызывают ингибирование агрегации тромбоцитов и поражение слизистой оболочки ЖКТ, повышая риск кровотечений;
  • препараты лития: концентрация лития в плазме крови повышается до токсического уровня, поэтому при необходимости сочетания декскетопрофена с препаратами лития требуется тщательный контроль уровня лития в крови, в том числе после отмены НПВП;
  • метотрексат: у пациентов с сопутствующей терапией метотрексатом в дозе 15 мг и более в течение 7 дней существенно снижается почечный клиренс метотрексата, повышая его токсичность; на фоне лечения в дозе менее 15 мг в течение 7 дней существует риск повышения гематологической токсичности метотрексата, требуется регулярный подсчет клеток крови, тщательное медицинское наблюдение даже при незначительном нарушении функции почек и у пациентов пожилого возраста;
  • производные гидантоина, сульфаниламиды: повышается выраженность их токсических эффектов;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, аминогликозиды, диуретики, антагонисты рецепторов ангиотензина II: у пациентов с обезвоживанием сочетание с указанными средствами повышает риск развития острой почечной недостаточности, возможно снижение активности диуретиков и других антигипертензивных препаратов, поэтому назначать НПВП следует только при адекватной гидратации;
  • пентоксифиллин: повышается риск возникновения кровотечения, в связи с чем следует соблюдать осторожность и регулярно проверять время свертываемости крови;
  • зидовудин: повышается риск усиления токсического действия;
  • пероральные гипогликемические средства: усиливается их действие;
  • бета-адреноблокаторы: возможно снижение их антигипертензивного эффекта;
  • пробенецид: способствует повышению уровня содержания декскетопрофена в плазме крови;
  • циклоспорин, такролимус: повышается вероятность развития нефротоксичности, в связи с чем рекомендуется контролировать функцию почек;
  • сердечные гликозиды: декскетопрофен вызывает повышение концентрации гликозидов в плазме крови;
  • тромболитики: способствуют увеличению риска развития кровотечения;
  • хинолоны: высокие дозы антибиотиков хинолонового ряда могут потенцировать развитие у пациента судорог;
  • мифепристон: существует риск изменения эффективности мифепристона, поэтому в период от 8 до 12 дней после его отмены назначать НПВП не следует.

Аналоги

Аналогами Декскетопрофена являются: Декскетопрофен-СЗ, Декскетопрофен КЕРН ФАРМА, Дексонал, Фламадекс, Дексалгин, Кетодексал, Велдексал и др.

Сроки и условия хранения

  • Беречь от детей.
  • Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.
  • Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Декскетопрофене

Отзывы о Декскетопрофене пациентов или врачей в социальных сетях отсутствуют.

Цена на Декскетопрофен в аптеках

Цена на Декскетопрофен неизвестна в связи с отсутствием препарата в аптечной сети. Дексалгин, аналог препарата, можно приобрести за 245–285 руб. (25 мг/мл, в упаковке 5 ампул по 2 мл) или за 438–571 руб. (25 мг/мл, в упаковке 10 ампул по 2 мл).

Источник: https://www.neboleem.net/deksketoprofen.php

ДЕКСКЕТОПРОФЕН

Лекарства, Противовоспалительные и противоревматические препараты- декскетопрофен (dexketoprofen)

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
декскетопрофена трометамол 36.93 мг,
 что соответствует содержанию декскетопрофена 25 мг

Вспомогательные вещества: этанол 96% в пересчете на 100% вещество — 100 мг, натрия хлорид — 4 мг, натрия гидроксида раствор 1 М — до pH 7.4, вода д/и — до 1 мл.

2 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы светозащитного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.2 мл — ампулы светозащитного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

2 мл — ампулы светозащитного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.2 мл — ампулы светозащитного стекла (50) — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные (для стационаров).

2 мл — ампулы светозащитного стекла (50) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные (для стационаров).2 мл — ампулы светозащитного стекла (50) — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные (для стационаров).

2 мл — ампулы светозащитного стекла (100) — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные (для стационаров).2 мл — ампулы светозащитного стекла (100) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные (для стационаров).

2 мл — ампулы светозащитного стекла (100) — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные (для стационаров).

НПВС. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм действия основывается на угнетении синтеза простагландинов вследствие подавления ЦОГ.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после приема, длительность действия — 4-6 ч.

После приема препарата внутрь Cmax декскетопрофена у человека достигается в среднем через 30 мин (15-60 мин). Связывание с белками плазмы — 99%. Средний Vd — менее 0.25 л/кг. T1/2 составляет 1.65 ч. Подвергается метаболизму. Выводится главным образом почками в виде метаболитов.

Для приема внутрь: болевой синдром легкой и средней интенсивности при следующих заболеваниях и состояниях: острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз); дисменорея; зубная боль.

Для парентерального введения: купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч.

послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматическая боль, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль); симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартриты: анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, псориатический артрит).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, активные кровотечения различного генеза, повышенная кровоточивость, терапия антикоагулянтами, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма (в т.ч.

в анамнезе), тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, беременность, лактация, детский возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВС.

Для приема внутрь средняя разовая доза составляет 12.

5 мг — 1-6 раз/сут каждые 4-6 ч по мере необходимости или 25 мг 1-3 раза/сут каждые 8 ч. Максимальная суточная доза составляет 75 мг. Длительность применения — не более 3-5 дней.

При парентеральном введении (в/м или в/в) рекомендуемая доза для взрослых составляет 50 мг каждые 8-12 ч.

Для пациентов с нарушениями функции печени или почек, пациентов пожилого возраста начальная доза — не более 50 мг/сут.

  • Со стороны пищеварительной системы: изжога, боли в животе; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
  • Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, нервозность, нарушение сна, парестезии.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, повышение АД.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм.
  • Прочие: озноб, отеки конечностей, фотосенсибилизация; редко — изменение картины периферической крови, нарушения функции почек.

При одновременном применении декскетопрофена с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации последнего в плазме крови.

С осторожностью применять декскетопрофен менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, т.к. концентрация последнего в плазме крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться.

Описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении НПВС и антикоагулянтов.

  1. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, пациентам с аллергическими реакциями, с системными заболеваниями соединительной ткани и пациентам с нарушением кроветворения.
  2. Следует проинформировать пациентов, что в случае появления побочных эффектов, а также при отсутствии клинического эффекта в течение 3-5 дней лечения необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
  3. Требуется особая осторожность при одновременном применении декскетопрофена с фенитоином, сульфонамидами и препаратами, снижающими свертываемость крови.
  4. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
  5. Поскольку декскетопрофен может вызвать снижение способности к концентрации внимания, следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и в период лактации противопоказано.Противопоказан при почечной недостаточности. Для пациентов с нарушениями функции почек начальная доза — не более 50 мг/сут.Противопоказан при печеночной недостаточности. Для пациентов с нарушениями функции печени начальная доза — не более 50 мг/сут.Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста. Для лиц пожилого возраста начальная доза — не более 50 мг/сут.Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/deksketoprofen/

Декскетопрофен-белмед раствор : инструкция по применению

С осторожностью применять у больных с аллергическими состояниями в анамнезе.

Избегать применения препарата Декскетопрофен-Белмед в сочетании с НПВС, в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2.

Побочные действия можно сократить за счет использования наименьшей эффективной дозы в течение минимального времени, необходимого для улучшения состояния (см. раздел «Способ применения и дозы» и далее факторы риска со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы).

Безопасность в отношении желудочно-кишечного тракта

В связи с приемом любых НПВС сообщалось о желудочно-кишечных кровотечениях, язвах или прободениях язв, способных представлять угрозу жизни пациента, на протяжении всего периода лечения – как с появлением симптомов-предвестников, так и без них, а также вне зависимости от наличия тяжелой патологии со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе. При развитии желудочно-кишечного кровотечения на фоне применения Декскетопрофен-Белмед препарат следует отменить.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования или перфорации язвы повышается с увеличением дозы НПВС у больных с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией (см. раздел «Противопоказания»), а также у пожилых пациентов.

У пациентов пожилого возраста повышена частота возникновения побочных реакций на нестероидные противовоспалительные препараты, особенно таких, как желудочно-кишечные кровотечения и перфорации язвы, которые могут представлять угрозу для жизни (см. раздел «Способ применения и дозы»). Лечение этих пациентов следует начинать с наименьшей возможной дозы.

Читайте также:  Можно ли качать пресс при грыже поясничного отдела позвоночника: рекомендации для разных периодов заболевания, техника выполнения упражнений, польза и вред

НПВС следует с осторожностью назначать больным с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку существует риск обострения данных заболеваний (см. раздел «Побочное действие»).

Перед началом лечения декскетопрофена трометамолом и при наличии в анамнезе эзофагита, гастрита и/или язвенной болезни следует, как и в случаях других НПВС, убедиться, что эти заболевания находятся в стадии ремиссии.

У больных с наличием симптомов патологии ЖКТ и с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходимо проводить контроль на предмет нарушений со стороны пищеварительного тракта, особенно на предмет желудочно-кишечного кровотечения.

Для этих пациентов, а также пациентов, которые нуждаются в сопутствующем лечении аспирином в низких дозах или в приеме других препаратов, увеличивающих риск возникновения нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с препаратами-протекторами, например, мизопростолом или ингибиторами протонных насосов (см. далее, а также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Пациенты, особенно пожилого возраста, у которых в анамнезе имели место токсические реакции со стороны ЖКТ, должны сообщать, особенно на начальных этапах лечения, обо всех необычных абдоминальных симптомах (в особенности о желудочно-кишечных кровотечениях).

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, одновременно принимающим средства, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения: пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты, такие как аспирин (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Нарушения со стороны почек

Больным с нарушением почечной функции препарат следует назначать с осторожностью, поскольку на фоне применения НПВС возможно ухудшение функции почек, задержка жидкости в организме и отеки. Ввиду повышенного риска нефротоксичности препарат следует назначать с осторожностью при лечении диуретиками, а также тем пациентам, у которых возможно развития гиповолемии.

Во время лечения организм должен получать достаточно жидкости во избежание обезвоживания, которое может привести к усилению токсического действия на почки. Как все НПВС, препарат способен повышать концентрацию азота мочевины и креатинина в плазме крови.

Подобно другим ингибиторам синтеза простагландинов, его применение может сопровождаться побочными действиями со стороны почек, приводящими к гломерулонефриту, интерстициальному нефриту, папиллярному некрозу, нефротическому синдрому и острой почечной недостаточности.

Пожилые люди сильнее подвержены нарушениям функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Безопасность в отношении печени

Больным с нарушением печеночной функции препарат следует назначать с осторожностью.

Аналогично другим НПВС, препарат может вызывать временное и незначительное увеличение некоторых печеночных показателей, а также выраженное повышение активности ACT и АЛТ.

При соответствующем увеличении указанных показателей терапию следует прекратить. Пожилые люди сильнее подвержены нарушениям функции печени (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Безопасность в отношении сердечнососудистой системы и мозгового кровообращения

Пациентам с артериальной гипертонией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходим контроль и рекомендации, так как при лечении НПВС имели место задержка жидкости в тканях и образование отеков.

Особую осторожность необходимо соблюдать при лечении больных с заболеваниями сердца в анамнезе, в частности, с предшествующими эпизодами сердечной недостаточности, поскольку на фоне применения препарата повышается риск развития сердечной недостаточности.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют предположить, что на фоне применения некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и в течение длительного времени) может немного увеличиваться риск развития артериальных тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульт). Данных для исключения такой опасности при применении декскетопрофена трометамола недостаточно.

Следовательно, в случаях неконтролируемой артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, заболеваниях периферических артерий и/или сосудов головного мозга декскетопрофена трометамол следует назначать только после тщательной оценки состояния больного. Столь же тщательное рассмотрение состояния должно быть выполнено перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистого заболевания (например, при артериальной гипертонии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении).

Неселективные НПВС способны уменьшать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения за счет подавления синтеза простагландинов. Совместное применение декскетопрофена трометамола и низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационный период изучалось в ходе контролируемых клинических исследований — влияния на показатели коагуляции не обнаружено.

Тем не менее больные, которые получают лекарственные средства, влияющие на гемостаз, например варфарин, другие кумарины или гепарины, совместно с декскетопрофена трометамолом, должны находиться под тщательным наблюдением врача (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Пожилые люди сильнее подвержены нарушениям функции сердечно-сосудистой системы.

Кожные реакции

Во взаимосвязи с применением НПВС описаны очень редкие случаи тяжелых кожных реакций, иногда со смертельным исходом, например, эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза НПВС.

По всей видимости, самый высокий риск развития токсических кожных реакций в начальный период терапии, поскольку в большинстве случаев кожные реакции развиваются в течение первого месяца лечения.

При появлении кожной сыпи, признаков поражения слизистых или других симптомов гиперчувствительности Декскетопрофен-Белмед следует отменить.

  • Прочая информация
  • Особая осторожность требуется при назначении препарата больным с:
  • Если врач считает, что длительное применение декскетопрофена необходимо, следует регулярно контролировать функцию печени и почек.

наследственным нарушением метаболизма порфирина (например, при острой перемежающейся порфирии); обезвоживанием; непосредственно после крупных хирургических вмешательств.

В очень редких случаях наблюдались тяжелые острые реакции гиперчувствительности (например, анафилактический шок). При первых признаках развития тяжелых реакций гиперчувствительности после приема Декскетопрофен-Белмед лечение следует прекратить. В зависимости от симптомов, любое необходимое в таких случаях лечение должно проводиться под наблюдением врача-специалиста.

Пациенты, страдающие астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипами носа, подвержены более высокому риску аллергии на ацетилсалициловую кислоту и/или НПВС, чем остальное население. Назначение данного препарата может вызывать приступы астмы или бронхоспазм, особенно у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или НПВС (см.

раздел «Противопоказания»). В исключительных случаях возможно развитие тяжелых инфекционных осложнений со стороны кожи и мягких тканей на фоне ветряной оспы. До настоящего времени данных, позволяющих исключить роль НПВС в усугублении этого инфекционного процесса, получено не было. Поэтому при ветряной оспе приема препарата Декскетопрофен-Белмед рекомендуется избегать.

Декскетопрофен-Белмед следует с осторожностью вводить больным, страдающим нарушением кроветворения, системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани.

Подобно другим НПВС, декскетопрофен способен маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Описаны отдельные случаи активизации инфекционных процессов, локализующихся в мягких тканях, в период применения НПВС. Таким образом, если во время терапии появляются или усугубляются симптомы бактериальной инфекции, больным рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

  1. В каждой ампуле препарата Декскетопрофен-Белмед содержится 200 мг этанола, что соответствует 5 мл пива или 2,08 мл вина на дозу.
  2. Противопоказано при алкоголизме.
  3. Следует принимать во внимание беременным и кормящим грудью женщинам, детям, а также пациентам из группы высокого риска, например с заболеваниями печени или эпилепсией.

Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на одну дозу, т. е. можно считать, что лекарственное средство «не содержит натрий».

  • Пациенты педиатрического профиля
  • Безопасность применения у детей и подростков не подтверждена.
  • Фертильность, беременность и лактация

Декскетопрофен-Белмед противопоказан в третьем триместре беременности и в период лактации (см. раздел «Противопоказания»).

Беременность

Подавление синтеза простагландинов может неблагоприятно влиять на беременность и/или развитие зародыша и плода.

Согласно результатам эпидемиологических исследований, на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландинов, увеличивает риск выкидыша, возникновения у плода порока сердца и незаращения передней брюшной стенки.

Так, абсолютный риск развития аномалий сердечно-сосудистой системы возрастал с < 1 % до приблизительно 1,5 %.Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и длительности применения.

У животных применение ингибитора синтеза простагландина способствовало повышению риска пре- и постимплантационных потерь и увеличению эмбриофетальной смертности.

Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, возрастала частота появления пороков развития плода, в том числе аномалий сердечно-сосудистой системы. Тем не менее исследования декскетопрофена трометамола на животных признаков токсичности в отношении органов репродукции не выявили. Назначение декскетопрофена трометамола в первом и втором триместре беременности возможно только тогда, когда в этом есть настоятельная необходимость. При назначении декскетопрофена трометамола женщинам, планирующим беременность, либо в первый и второй триместр беременности следует выбирать наименьшую возможную дозу при минимальной длительности лечения.

  1. На фоне применения ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности у плода возможны следующие отклонения:
  2. В конце беременности у матери и у новорожденного возможны следующие явления:
  3. Грудное вскармливание
  4. Нет данных о выделении декскетопрофена в грудное молоко.
  5. Фертильность

проявления сердечно-легочной токсичности (например, преждевременное закрытие артериального протока и гипертензия в системе легочной артерии); дисфункция почек, которая может прогрессировать и перейти в почечную недостаточность с олигогидрамнионом.
увеличение времени кровотечения (эффект ингибирования агрегации тромбоцитов, возможный даже при применении препарата в очень низких дозах); подавление сократительной активности матки, приводящее к запаздыванию или затягиванию родовой деятельности.

Как все НПВС, декскетопрофена трометамол может снижать женскую фертильность, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность. У женщин, имеющих проблемы с зачатием или проходящих обследование на предмет бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены декскетопрофена трометамола.

Источник: https://apteka.103.by/43943-deksketoprofen-belmed-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector