-
-
Акция «Массаж детям (0-7 лет)» 5 сеансов массажа по 30 минут, только в клинике на Охтинской аллее 18 Условия акции -
Акция «День здоровья» 30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр» Условия акции -
-
Экспресс тест на коронавирус (COVID-19) Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала Условия акции -
Справка 086/у для поступления в ВУЗ Медицинская справка в учебное заведение (ф.086/у) с 18 лет — 1210 руб. Условия акции -
Флюорография В клинике «Медицентр» на пр. Маршала Жукова, 28 к.2 Условия акции -
Акция «ЛМК новая» Медосмотр по приказу № 29Н с выдачей ЛМК Условия акции -
Акция «Продление ЛМК» Медосмотр по приказу № 29Н с продлением ЛМК Условия акции -
- Прием врача — уролога Прием врача — уролога (сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование) Условия акции
- УЗИ сердца (ЭхоКГ) Эхокардиография ЭхоКГ Условия акции
- 3D УЗИ плода УЗИ плода в режиме 3D + запись на диск Условия акции
- Акция «ФГДС (гастроскопия)» ФГДС с комфортом по привлекательной цене Условия акции
- Акция «ФКС (Видеоколоноскопия)» Ранняя диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта Условия акции
- Акция «Склеротерапия» Склерозирование вен нижних конечностей Условия акции
Варикозное расширение вен малого таза: диагностика и лечение
Варикозное расширение вен малого таза – одно из хронических сосудистых заболеваний, ставшее на сегодняшний день проблемой для множества женщин практически всех возрастных категорий.
Последствия варикозного расширения вен малого таза могут быть достаточно тяжелыми. Заболевание может стать причиной развития различных гинекологических проблем, бесплодия, прерывания беременности.
Из-за болевых ощущений и дискомфорта во время половых контактов у женщины могут возникнуть проблемы в интимной сфере, страх половых отношений.
Важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать его эффективное лечение.
Виды варикозного расширения вен малого таза
Флебологи различают два вида варикозного расширения вен малого таза:
- первичное, вызываемое врождённой или приобретённой клапанной недостаточностью яичниковых вен (провоцирующими факторами выступают осложнения беременности и родов, тяжёлые физические нагрузки, употребление некоторых контрацептивов и т.д.);
- вторичное, являющееся следствием гинекологических опухолей, эндометриоза и иной патологии половых органов.
Клиническая картина
Проблема диагностики варикозного расширения вен малого таза заключается в том, что оно развивается обычно без явных симптомов, давая о себе знать уже на зрелой стадии ощутимыми болями в низу живота во время физических нагрузок, во второй фазе менструального цикла, на фоне усталости или холодных температур, чувством дискомфорта во время и после полового акта (диспареуния), а также, иногда, предменструальными болями и потерей детородной функции, включая невынашивание плода и прерывание беременности.
1
Варикозное расширение вен
2
МРТ малого таза в МедикСити
Запущенное варикозное расширение вен малого таза может проявляться такими симптомами, как набухшие вены в области паха, бедер и ягодиц. Мануальный осмотр может выявить также венозные узелки.
Осложнением варикозного расширения вен малого таза могут быть тромбоэмболические процессы.
Первая стадия варикоза характеризуется диаметром вен до 5-7 мм, расположенных по верхнему краю левого яичника. При второй стадии вены (до 8-9 мм диаметром) захватывают весь левый яичник, а также наблюдаются в правом яичнике и матке.
При третьей стадии определяются вены диаметром 10-13 мм, расположенные ниже нижнего края левого яичника с выраженным варикозным расширением вен правого яичника, матки, малого таза.
Причем при третьей стадии диаметр вен левого и правого яичников практически совпадает.
Диагностика
Диагностируется варикозное расширение вен малого таза с помощью комплексного медицинского обследования с использованием новейших инструментальных методов: ультразвуковых допплерографии и сонографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и контрастной рентгенографии вен (флебографии). В некоторых случаях может также в диагностических целях использоваться лапароскопия.
Главное для своевременного обнаружения и эффективного лечения варикозного расширения вен малого таза – регулярное посещение врачей.
Пациентки клиники «МедикСити», наблюдающиеся у врачей-гинекологов, флебологов, могут быть уверены в том, что их лечащий врач постоянно учитывает риск возможности развития заболеваний, подобных варикозному расширению вен малого таза, и уделяет анализу возможной симптоматики самое пристальное внимание, опираясь на данные регулярно проводимых инструментальных исследований, осмотров и анализов.
Своевременное выявление процесса варикозного расширения вен малого таза увеличивает шансы на его излечение и предотвращение рецидивов!
Лечение
При острой фазе варикозного расширения вен малого таза, сопровождающейся болевым синдромом, практикуется хирургическое лечение.
В зависимости от состояния больной и данных обследования оно может быть:
- лапараскопическим (операция проводится совместно хирургом-гинекологом и сосудистым хирургом-флебологом);
- открытым (путем резекции – то есть удаления поражённых тромбоэмболией участков вен);
- рентгеноэндоваскулярным (посредством введения в вены катетеров при осуществляемом на рентген-оборудовании контроле хода операции).
Однако, в отличие от большинства других заболеваний кровеносных сосудов, основным методом лечения варикозного расширения вен малого таза считается консервативное лечение с помощью флебопротекторов, витаминосодержащих и антивоспалительных препаратов, специальных физических упражнений, режима диеты и здорового образа жизни.
Главная задача при этом – нормализовать кровоток (обеспечить положительную гемодинамику) и предотвратить рецидивы варикозного расширения вен малого таза.
Варикозная болезнь таза
Варикоз таза – патологическое состояние тазовых вен, характеризующееся увеличением диаметра их просвета, истончением их стенок и формированием «узлов». Последние представляют собой локальные расширения в виде выпячиваний стенок, хорошо заметных невооружённым глазом. Варикозное расширение вен таза провоцирует нарушение тока крови от внутренних и наружных половых органов, что приводит к её застоям. Чаще всего его диагностируют у женщин в возрасте от 25-ти до 45-ти лет. В восьмидесяти процентах случаев заболевание поражает вены яичников, и крайне редко – вены широкой связки матки.
Пройти диагностику и лечение варикозного расширения вен малого таза в Москве предлагает отделение флебологии ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной и располагает всем необходимым для точной постановки диагноза и эффективного лечения в соответствии с международными стандартами.
У нас ведут приём врачи высшей категории, доктора медицинских наук, профессора с опытом практической и научной работы более тридцати пяти лет.
В их арсенале имеется современное оборудование и щадящие методики, позволяющие избавить пациента от неприятных симптомов, восстановить его здоровье и повысить качество жизни.
Варикозное расширение вен малого таза: причины
Варикозная болезнь вен таза развивается вследствие нарушений развития соединительной ткани, от которых страдает более чем у 30% здоровых людей. Оно является врождённым и характеризуется дефектами её основного вещества и волокнистых структур, негативно влияющими на её прочность.
В результате стенка вены становится уязвимой к растягиваниям или может быть недоразвитой. Из-за дисплазии соединительной ткани варикозное расширение вен таза нередко сочетается с поражением вен ног и прямой кишки.
У женщин варикоз вен малого таза вследствие дисплазии может быть спровоцирован половыми гормонами или тромбозом тазовых вен.
Специалисты выделяют ряд факторов, повышающих риск развития варикоза тазовых вен. К ним относят следующее:
- Интенсивные физические нагрузки;
- Длительное пребывание в стоячем или сидячем положении;
- Роды и беременность у женщин;
- Травматические повреждения таза.
Также сюда относят ряд гинекологических патологий:
- Разрастание эндометрия за пределами внутреннего маточного слоя;
- Опущение матки и влагалища;
- Новообразования матки и яичников любой этиологии.
Некоторые специалисты считают, что инициирующим фактором варикозной болезни вен таза может стать гормональная контрацепция или заместительная гормональная терапия.
Варикоз вен таза: симптомы
У женщин варикозная болезнь малого таза проявлена неспецифичными симптомами и иногда может быть перепутана с гинекологическими заболеваниями. Они проявлены следующим:
- Болевые ощущения внизу живота, не имеющие отношения к менструальному циклу. Их интенсивность и длительность зависят от стадии повреждения вен и распространённости процесса;
- Интенсивные выделения слизи, не имеющей неприятного запаха и не изменяющей свой цвет. Её объём увеличивается во 2-ой фазе менструального цикла;
- Усиление интенсивности клинических проявлений ПМС, при которых пациентка страдает от болевой симптоматики, способной быть настолько сильной, что спровоцировать нарушения походки. После начала менструации она охватывает весь малый таз, включая бёдра, и становится нестерпимой;
- Неприятные ощущения во время полового акта. Пациентка ощущает боль тупого характера в области влагалища как во время него, так и после его окончания.
Симптомы варикозного расширения вен таза у мужчин заключаются в следующем:
- Умеренные болевые ощущения тупого характера, охватывающие область внизу живота. Они усиливаются в процессе ходьбы, после поднятия тяжестей, во время и после полового акта;
- Иррадиация болей в поясницу и бёдра;
- Отёки промежности и мошонки;
- Нарушения мочеиспускания (ощущение переполненности мочевого пузыря, частое мочеиспускание).
Варикоз вен малого таза: диагностика
Перед тем, как назначить лечение варикоза таза, флебологи нашей многопрофильной клиники проводят всесторонние диагностические исследования, включающие в себя следующее:
- Гинекологический осмотр у женщин/ультразвуковое сканирование простаты у мужчин;
- УЗ-сканирование органов малого таза и вен ног;
- Флебографическое исследование таза;
- Лапароскопия;
- Компьютерная томография.
Лечение варикоза малого таза
Тактика лечения варикозного расширения вен таза разрабатывается нашими специалистами на основе результатов диагностики и индивидуальных показаний пациента.
Консервативное лечение применяют только на первой-второй стадии развития заболевания. Оно может заключаться в следующем:
Показаниями к оперативному вмешательству являются:
Современные методики являются малоинвазивными и предусматривают следующее:
|
При небольших патологических изменениях вен и минимальных проявлениях или отсутствии симптоматики пациенту назначают консервативную терапию, которая может заключаться в приёме флеботоников, витаминов и антикоагулянтов. Оперативное лечение проводят по показаниям, например, мужчинам репродуктивного возраста, у которых помимо варикоза вен выявили варикоцеле. Выбирая методику проведения операции, специалист обязательно учитывает, какие именно вены были поражены, и причину развития заболевания. Доступны следующие методики хирургического лечения варикоза вен:
|
Записаться на приём к флебологам ЦЭЛТ можно связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88
Варикоз вульвы | Университетская клиника в СПБ
Варикоз вен вульвы – заболевание, при котором наблюдается варикозное расширение сосудов малого таза и половой зоны. Болезнь чаще всего начинается во время беременности, регистрируясь примерно в 22% случаев. У около 10% женщин она не проходит после родов, доставляя большие проблемы заболевшей. Патология может возникать и вне связи с беременностью.
Изолированное поражение сосудов интимной зоны регистрируется только в 10% случаев. У остальных пациенток поражаются и другие вены нижней части туловища. Зачастую параллельно диагностируются варикозное расширение сосудов ног, тазовой области и геморроидальные узлы.
Заболевание приводит к опасным осложнениям, мешает интимной жизни, а также вызывает психологические проблемы из-за неэстетичного внешнего вида половых губ и паховой зоны.
Причины возникновения вульварного варикоза
Предпосылкой для появления и развития заболевания являются индивидуальные особенности строения венозного аппарата малого таза.
Вены, находящиеся в этой области, как и другие венозные сосуды, имеют клапаны, препятствующие стеканию крови вниз при нахождении женщины в вертикальном положении.
Однако часто клапанная система бывает несостоятельной и не может перекрыть просвет сосуда. В результате кровь начинает стекать вниз, переполняя вены и расширяя их.
Слабость клапанов может возникнуть при сильном давлении на вены, вызванном ожирением и повышенными физическими нагрузками. Во время беременности варикоз вен вульвы появляется из-за изменений сосудистой стенки и давления растущего плода на тазовые сосуды.
Заболевание провоцируют:
- Увеличение концентрации гормона прогестерона, делающего венозные стенки более мягкими. В результате тонус сосудов снижается, и клапаны перестают справляться с потоком крови. Такое состояние может возникнуть при беременности и гормональном дисбалансе, вызванном нарушением работы яичников, дисфункцией надпочечников и приемом препаратов, содержащих высокие дозы гормонов.
- Повышение давления в венах, возникающее при увеличении веса и выраженных физических нагрузках. Давление в венозном русле также поднимается во время беременности.
- Сдавление сосудов. Такое состояние наблюдается при беременности и наличии крупных опухолей в области таза. Матка может сдавливать сосуды при изменении её положения (опущении, загибе, смещении).
Симптомы варикоза вульвы
При этом заболевании в области половой зоны образуются расширенные, извитые, узловатые вены. Очень часто деформированные сосуды параллельно образуются в паху, на нижних конечностях и в области заднего прохода.
Варикозные изменения сопровождаются болью, тяжестью, жжением, отёком вульвы, покраснением кожи и даже образованием мокнущих язв. Возникают тяжесть внизу живота, боль и дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания.
Иногда расширение вен выражено настолько сильно, что женщины, видя выпячивание в области паха и вульвы, решают, что у них образовалась грыжа, и обращаются к хирургу. Поэтому при любых изменениях в интимной зоне начинать обследование нужно с посещения гинеколога.
Варикозное расширение вен на УЗИ
Симптомы болезни усиливаются к концу дня, особенно если женщина проводит много времени сидя или стоя на ногах.
Проявления заболевания усиливаются во время критических дней, на фоне стресса, переутомления, переохлаждения, обострения хронических заболеваний.
Осложнения варикоза вульвы
- Варикотромбофлебит – воспалительный процесс в вене с образованием тромбов. Пациентка жалуется на сильную жгучую боль в интимной зоне, усиливающуюся при перемене положения тела и ходьбе. Часто наблюдается местное повышение температуры, отек и воспаление в паховой зоне. При прощупывании вены в ее просвете ощущается плотное образование. Варикотромбофлебит опасен отрывом тромба с развитием тромбоэмболии – закупорки кровяным сгустком крупного сосуда.
- Кровотечение из изменённых вен, возникающее после физической нагрузки или интимной близости. Из-за истончения стенок сосуда кровь самостоятельно не остановится, поэтому женщине нужно срочно обратиться к врачу.
- Варикоз вульвы имеет свойство распространяться на другие зоны тазовой области. В результате возникает обширное поражение сосудов, затрудняющее кровообращение и приводящее к бесплодию.
- Рецидив болезни при следующей беременности. На 12 неделе вены сильно набухают, воспаляются и кровоточат. Проявления болезни усиливаются до самых родов. Как показывают многочисленные научные исследования, при отсутствии полноценного лечения с каждой беременностью симптомы заболевания усиливаются.
Диагностика варикоза вульвы
Заболевание достаточно легко выявляется при обычном осмотре, который проводится не только на кресле, но и стоя.
Гинеколог видит изменённые вены на половых губах, в области промежности и паха. Иногда при осмотре обнаруживается ухудшение состояния кожи – покраснение, отек, мокнущие язвы.
Для подтверждения диагноза и оценки распространенности поражения сосудов пациентке назначают:
- УЗИ малого таза. Процедура необходима для выяснения состояния тазовых органов, на которые влияет варикоз. Диагностика выявляет причины изменения вен – опухоли и смещение матки.
- Ультразвуковое ангиосканирование (осмотр с помощью ультразвука) сосудов малого таза и нижних конечностей. Во время такой диагностики определяются состояние кровотока, степень повреждения клапанного аппарата, а также обнаруживаются все измененные вены.
- При подозрении на распространение варикозного поражения на прямокишечную область женщине назначаются консультация проктолога и ректороманоскопия – осмотр прямой кишки с помощью прибора, выявляющего признаки геморроя и других патологий.
Лечение варикоза вульвы
Для лечения заболевания женщинам назначают:
- Венотоники – препараты, усиливающие сокращение гладкой мускулатуры вен и компенсирующие недостаточность клапанов.
- Противовоспалительные средства, снимающие симптомы воспаления.
- Ангиопротекторы – препараты, защищающие изменённую сосудистую стенку от разрывов, воспаления, образования тромбов.
- При подозрении на тромбофлебит применяют лекарства, снижающие свертываемость крови и способствующие рассасыванию тромбов.
Пациенткам показано ношение компрессионного белья, лечебная физкультура и гимнастика. Для них подбирается комплекс упражнений, не дающих венозной крови застаиваться в нижней части тела.
Компресионное белье
Женщинам с таким заболеванием запрещено употреблять алкоголь, острую пищу, перегреваться в бане или сауне. Все это усиливает кровоток и утяжеляет проявления варикоза вульвы.
При безуспешности консервативных мер проводится хирургическое лечение, во время которого удаляют пораженные вены. Сейчас такие операции делают с помощью склерозирующих препаратов, запаивающих расширенные сосуды, поэтому у женщины после вмешательства практически не остаётся следов на теле.
Чтобы не допустить тяжелых осложнений вульварного варикоза, при первых симптомах болезни нужно обратиться к гинекологу в «Университетскую клинику». Врач поставит диагноз и назначит лечение.
Варикозное расширение вен малого таза у женщин – симптомы, лечение | Центр эндоваскулярной хирургии Капранова С.А
Автор материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводятся вмешательства по удалению миомы матки. Опытные специалисты помогут вам избавиться от данного образования.
Они продемонстрируют максимально внимательный подход к имеющейся проблеме. Вы сами сможете сделать выбор в пользу клиники, условия лечения в которой полностью вас устроят.
Вмешательство проводится при различных размерах миомы матки.
Особенности патологии
Миома матки – доброкачественная опухоль. Она развивается из мышечной ткани самой матки и состоит преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости к 35 годам составляет 40-45%.
Миома – заболевание, которое возникает вследствие ряда причин.
В их числе:
- Гормональные нарушения. Они проявляются сбоями менструального цикла, обильными месячными. Это приводит к резким колебаниям гормонов.
- Нерегулярная половая жизнь.
- Механические факторы. Миома может быть спровоцирована диагностическими выскабливаниями, абортами, травматическими родами.
- Генетическая предрасположенность. Патология может возникнуть у женщины, мать которой страдала этим же заболеванием.
- Сопутствующие патологии. Патология нередко возникает на фоне сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы.
- Малоподвижный образ жизни.
На какие симптомы миомы обратить внимание?
Нередко заболевание обнаруживается случайно: во время осмотра, диагностики по поводу иных проблем. Тем не менее существуют признаки заболевания, на которые следует обратить внимание:
- Длительные и обильные менструации. Они не просто приносят дискомфорт, но и являются опасными. Женщина теряет большое количество крови. Это приводит к развитию анемии и иных негативных состояний.
- Боли внизу живота, в пояснице. Если миому матки не лечить, в миоматозном узле нарушится кровообращение. Боли будут носить острый характер. Но чаще всего опухоль увеличивается в размерах постепенно. Поэтому боль имеет ноющий характер.
- Затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры. При увеличении размера матки она начинает давить на прямую кишку, мочевой пузырь. Сдавливание органов приводит к проблемам.
Можно ли жить с патологией?
Да!
Не всех женщин, у которых диагностирована патология, нужно лечить. Если образование не мешает жить, его оставляют в покое. Со временем у женщины начнется климакс, яичники перестанут работать. В этом случае миома уменьшится и про нее можно будет забыть.
НО!
Если пациентку мучают сильные кровотечения, боли, качество ее жизни существенно снижается. В этом случае проводится консервативная терапия (часто выжидательная, с приемом гормональных препаратов). Если она не дает результатов, назначается вмешательство.
В каждой ситуации выбор в пользу определенной методики лечения миомы матки делает врач. Только он может уточнить размеры образования, определить его особенности.
Существуют случаи, когда операцию на матке нельзя откладывать:
- При сочетании миомы с опухолями яичников, аденомиозом.
- При сильных кровотечениях, вызывающих анемию.
- Когда размеры матки вместе с узлами миомы превышают ее параметры при 12-недельной беременности.
- При быстром росте. Увеличивающиеся габариты образования нередко вызывают подозрение на наличие такого опасного заболевания, как саркома матки.
Можно ли бороться с миомой матки, размерыкоторой соответствуют параметрам при 9-12-недельной беременности, лекарственными препаратами?
Относительно недавно были синтезированы гормональные препараты. Но они эффективны только как дополнение к хирургическому лечению. Лишь в некоторых случаях их назначают самостоятельно.
Такие препараты приводят к уменьшению размеров как самой матки, так и образования. Сущность действия средств сводится к подавлению функции яичников. Наступает лекарственная менопауза. Происходит сокращение как миомы (на 30-35%), так и матки (35-50%).
Такая замена вмешательства актуальна только в том случае, если женщина готова к искусственному климаксу. Нужно осознавать все риски! В 35-40 лет угасание яичников воспринимается организмом как внезапный удар. В результате возникают головные боли, приливы, расстройства сна. Пациентка испытывает снижение полового влечения, замечает усиление выпадения волос.
Миома матки: особенности и разновидности вмешательства по удалению
- Лапаротомия. Данная операция является полостной. Она проводится через разрез в брюшной стенке. Вмешательство проводится редко, только при узлах миомы крупных размеров.
- Лапароскопия. К достоинствам относят малоинвазивность. Манипуляции проводятся через небольшой прокол в брюшной стенке.
Размеры для такого вмешательства не должны превышать размеры матки при 9-недельной беременности. Крупная миома удалению не поддается.
- Гистероскопия. Узлы миомы удаляются через влагалище. Причем устраняются только мелкие образования.
- Гистерэктомия. Полностью удаляется матка.
Вмешательство проводится в крайнем случае. Орган выводят через разрезы на брюшной стенке, через влагалище.
Важно! Любой узел может некротизироваться, переродиться в рак. Именно поэтому не нужно ждать, когда размеры образования будут увеличиваться.
Если имеются показания, следует готовиться к вмешательству. В этом случае матку можно спасти.
Существуют ли аналоги традиционным вмешательствам?
Да!
При обнаружении миомы матки может проводиться эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивное вмешательство. После него миома становится меньше. Оперативное вмешательство проводится при наличии матки любых размеров (даже при очень крупных узлах в ней).
Такое вмешательство отличается множеством достоинств:
- В ходе вмешательстве на миоме воздействие оказывается на все узлы. Благодаря этому эмболизация возможна даже при множественных поражениях практически при любом размере.
- Терапия является органосохраняющей. При этом образование будет уменьшено без риска для самого органа.
- Малотравматично, нет кровопотери.
- Зафиксирован малый процент роста, рецидивов заболевания.
- Срок реабилитации минимален.
- Вмешательство проводится под местной анестезией.
- После эмболизации возможна беременность. Миома не помешает вашему женскому счастью!
Как проводится подготовка к процедуре эмболизации артерий?
Пациентка проходит полное медицинское обследование, сдает необходимые анализы. Это позволяет оценить общее состояние организма, исключить наличие противопоказаний, поставить точный диагноз, определить размер операции.
В перечень обязательных анализов входят:
- Клинический и биохимический анализы крови.
- Определение группы и резус-фактора.
- Анализы крови на гепатит, ВИЧ.
- Мазок на флору, инфекции.
- ЭКГ.
Дополнительно проводится ряд других исследований.
Также назначаются УЗИ и МРТ (по показаниям) органов малого таза. Осуществляется фиксация параметров образования, его особенностей.
Утром перед вмешательством необходимо воздержаться от завтрака.
Как проводится удаление с использованием методики эмболизации?
Эмболизация маточных артерий проводится в оснащенной рентгеновским аппаратом операционной. Контроль осуществляется с помощью ангиографического оборудования.
В ходе операции через прокол бедренной артерии в сосуды, которые окружают миому (подходят к ней), вводятся частички специального препарата. Они прекращают кровоток по ветвям артерий. При этом сосуды, которые снабжают здоровую часть маточного эндометрия, не страдают. В результате образование становится меньше.
Когда операция не проводится?
Вмешательство имеет ряд противопоказаний.
В их числе:
- Беременность.
- Злокачественные образования матки.
- Эндометрит.
- Непереносимость контрастного вещества.
- Извитость подвздошных сосудов.
- Почечная недостаточность.
- Инфекционные процессы в малом тазу.
Каковы последствия эмболизации артерий матки?
Осложнения после эмболизации фиксируются очень редко.
В 2% случаев возникает аменорея (отсутствие менструации). Также встречается такое осложнение, как отделение тканей распадающегося фиброматозного узла. У 5% пациенток в течение нескольких месяцев после операции наблюдается отхождение тканей через влагалище. Это не является серьезной проблемой.
Кому показана эмболизация артерий?
Основными показаниями к операции по поводу миомы являются:
- Интенсивные кровотечения (особенно представляющие угрозу для жизни).
- Сильные боли и иные признаки.
- Образование, которое имеет размер, аналогичный 25 неделям беременности.
Реабилитационный период
После эмболизации возникает комплекс симптомов. Он получил название «постэмболизационный синдром».
Для него характерны:
- тянущие боли, которые стихают спустя 10-15 часов;
- повышение температуры;
- слабость, общее недомогание;
- кровяные выделения из половых путей;
- тошнота.
Симптомы не требуют врачебного вмешательства. Проявления со временем уменьшаются. Повторный визит к гинекологу назначается через 1-4 недели. В это время специалистом оценивается миома матки, первые признаки ее уменьшения.
Особенности операции у профессора Капранова
Профессор С. А. Капранов и его коллеги, работающие на нескольких клинических базах, являются немногочисленными высококвалифицированными специалистами в России, обладающими опытом успешного проведения такой операции, как эмболизация.
- При осуществлении вмешательств они используют новейшее оборудование, необходимые инструменты.
- Интересует стоимость операции по устранению миом?
- Цена зависит от ряда факторов:
- Комфортность и скорость обследования перед вмешательством.
- Оперативность и удобство госпитализации.
Хотите, чтобы вмешательство по поводу миомы было проведено опытным специалистом? Вы всегда можете рассчитывать на квалифицированную помощь!
Записывайтесь по указанным телефонам:
- + 7 (495) 790-65-43,
- + 7 (495) 974-38-37.
Список использованной литературы:
- «Эмболизация маточных артерий – как метод лечения миомы матки», в кн. Акушерство и гинекология: современность и традиции (под ред. Ю.Э.Доброхотовой), Москва, 2008, стр. 5-11) (соавт. А.А.Алиева, Н.А.Литвинова, Д.М.Магомедова, И.И.Гришин, О.И.Каусева, С.А.Капранов, Ю.Э.Доброхотова).
- «Эффективность и экономические затраты применения эмболизации маточных артерий у больных с субмукозной миомой матки», Российский Вестник акушера-гинеколога, 2008, т.7, №4, стр. 71-77, (соавт. В.Г.Бреусенко, О.И.Мишиева, Г.Н.Голухов, С.А.Капранов, И.А.Краснова).
- «Эмболизация маточных артерий в комплексном лечении шеечной беременности», в кн. Акушерство и гинекология: современность и традиции (под ред. Ю.Э.Доброхотовой), Москва, 2008, стр. 46-51) (соавт. И.И.Гришин, С.А.Капранов, Т.А.Чернышенко, Н.Н.Ивко, А.А.Алиева, О.И.Каусева, Б.Ю.Бобров, И.И.Витязева, Ю.Э.Доброхотова).
- «Эмболизация маточных артерий (ЭМА) в акушерстве: беременность и роды после ЭМА по поводу миомы матки. ЭМА – как метод лечения маточного кровотечения в послеродовом периоде», в кн. Акушерство и гинекология: современность и традиции (под ред. Ю.Э.Доброхотовой), Москва, 2008, стр. 121-124) (соавт. Э.М.Джобава, А.А.Алиева, С.А.
Шиндер, И.И.Гришин, С.А.Капранов, В.Г.Краснов, В.Ф.Ордынский, О.Ф.Клековкина, С.М.Ситкин, А.Д.Подтетенев, Ю.Э.Доброхотова).
- «Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки» — глава в кн. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов (под ред. Л.А.Бокерия, Б.Г.Алекяна), Москва, 2008, том 1, стр. 542-597 (соавт.
С.А.Капранов, В.Г.Бреусенко, Ю.Э.Доброхотова, Б.Ю.Бобров, И.А.Краснова, И.Б.Коваленко).
Капранов С.А
Доктор медицинских наук, профессор, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине
Варикозное расширение вен малого таза: причины, симптомы, лечение
Варикоз может локализоваться в разных местах, и одно из них — область малого таза. Обычно патология развивается у женщин и характеризуется частыми, ноющими болями внизу живота.
У мужчин проблемы с венами также возможны, но при заболевании поражаются яички, что вызывает тяжесть в мошонке, болезненность и дискомфорт при половой близости.
Поскольку строение органов малого таза у женщин и мужчин различается, рассмотрим особенности течения варикозного расширения вен отдельно у представителей разных полов.
Варикозное расширение вен у женщин
По статистике, варикозу малого таза или синдрому хронических тазовых болей даже подвержены молодые женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Однако с возрастом количество женщин, страдающих этим заболеванием, многократно увеличивается. И если в возрасте 17 лет патология диагностируется у 19 % женщин, то к 45 годам их число увеличивается до 80 %.
Что же приводит к увеличению количества больных с возрастом? Не беря во внимание случаи, когда причиной варикоза становится наследственная предрасположенность (заложенные генетически особенности строения клапанов и сосудов, что обуславливает их склонность к перерастяжению), рассмотрим только те, с которыми приходится сталкиваться в течение жизни.
Во-первых, это малоподвижный образ жизни.
Длительное статичное нахождение в одной и той же позе, когда приходится долго стоять или сидеть, вызывает нарушения венозного оттока и приводит к хронической венозной недостаточности и застою крови в сосудах нижней части тела.
Клапаны в расширенных венах малого таза перестают плотно смыкаться и между ними остается просвет. В таком сосуде начинает формироваться сгусток, впоследствии способный превратиться в тромб.
Второй фактор, вызывающий риск развития варикоза вен малого таза, — это беременность. Во время нее количество крови в циркуляторном русле значительно увеличивается, матка начинает сдавливать забрюшинные сосуды, меняется гормональный фон. Это приводит к стойкому расширению вен и дальнейшему развитию патологии.
Варикоз малого таза при беременности не представляет прямой опасности, а роды при нем проходят без осложнений, поэтому заболевание не лечат. Такое расширение вен вульвы и промежности наблюдается у 30 % женщин. Сразу же после родов сосуды зачастую достаточно быстро приходят в норму безо всякого вмешательства, а в итоге после рождения ребенка заболевание сохраняется всего у 2–8 % женщин.
Третья причина развития варикоза вен малого таза — наличие гинекологических заболеваний, прием контрацептивных препаратов и заместительной гормональной терапии.
Четвертым, не менее важным фактором, является курение. Особенно стоит отметить, что курение и одновременный прием гормональных контрацептивов — недопустимы. Они взаимно усиливают друг друга и существует немало трагических случаев, когда курящие молодые женщины, принимавшие противозачаточные гормональные таблетки, умирали от тромбоза сосудов.
- Пятый фактор риска — избыточная масса тела, поскольку при ожирении нагрузка на сосуды значительно увеличивается.
- Кроме этого, причиной заболевания принято считать ухудшение экологии, так как загазованность воздуха в крупных городах увеличивает вероятность развития сосудистых патологий.
- Но как же распознать наличие варикозного расширения вен малого таза? Основными симптомами заболевания являются:
- ноющие боли в нижней части живота, которые усиливаются при поднятии тяжестей, общей усталости, переохлаждении, а также после длительного нахождения в одном положении;
- болезненные ощущения в области промежности при половом акте или после него;
- нарушение менструального цикла;
- увеличение количества выделений из влагалища;
- выраженный венозный рисунок на задней поверхности бедер и ягодицах.
Кроме того, могут поражаться и наружные половые органы — появляется болезненность, зуд, утолщения, узлы.
Что делать при обнаружении симптомов?
Во избежание развития осложнений при наличии подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу. Первый специалист, которого должна посетить женщина, — гинеколог.
После осмотра он назначит анализы и исследования для исключения гинекологических заболеваний.
Как правило, это ультразвуковое исследование органов брюшной полости (также на УЗИ можно увидеть наличие патологических, извитых и расширенных сосудов).
Затем пациента направляют к флебологу. Для уточнения диагноза он может назначить ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, позволяющее получить подробную информацию о кровотоке.
В некоторых случаях назначают магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и лапароскопию.
Обычно, для постановки окончательного диагноза и определения стадии заболевания этих исследований бывает достаточно.
Различают три степени варикозного расширения вен малого таза:
- диаметр вен не более 5 мм, а пораженные сосуды находятся в верхнем крае левого яичника;
- диаметр вен от 5 до 10 мм, поражены сосуды матки и правого яичника;
- диаметр вен более 10 мм, выраженная патология в обоих яичниках (сосуды одинаково расширены и слева, и справа), в матке. В области ягодиц, бедер и паха наблюдаются расширенные вены и узелки.
Лечение
После выполнения необходимой диагностики и исходя из общего состояния пациента и степени выраженности заболевания, врач назначает лечение. Оно предполагает разные методы. В первую очередь необходимы:
- отказ от вредных привычек;
- нормализация условий труда и отдыха, в том числе борьба с гиподинамией (старайтесь избегать длительного статичного нахождения тела в одном положении, а также чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей);
- отказ от высокого каблука, ношение удобной обуви;
- ношение компрессионных колготок и белья для улучшения венозного оттока.
Собственно терапия при варикозном расширении вен малого таза обычно бывает комплексной. В нее входят лечебная гимнастика, массаж, диеты, фармакотерапия, народные методы и т. п. Так фармакотерапия подразумевает прием:
- флеботропных препаратов, которые улучшают кровообращение, устраняют застои и повышают тонус сосудов, препятствуя формированию тромбов;
- нестероидные противовоспалительные препараты — при выраженных болях;
- витамины и антиоксиданты.
Нормализация пищевого рациона, в частности, означает исключение из него соленых, острых и жареных блюд, консервов, приправ. Это необходимо сделать, поскольку соленая пища способствует задержке жидкости в организме и образованию отеков, приводящих к повышению артериального давления.
Жареная и жирная пища, как известно, является причиной появления холестериновых бляшек и ведет к набору излишней массы тела, что неблагоприятно сказывается на здоровье сосудов. Доказано, что снижение веса всего на 5 кг способствует снижению артериального давления на 5 мм рт. ст.
Также при варикозе следует включить в свой рацион как можно больше зелени, овощей и фруктов. Они содержат большое количество клетчатки, что препятствует образованию в кишечнике застойных явлений. В умеренных количествах рекомендовано употребление в пищу растительного масла, например, в качестве заправки для салатов.
Гимнастика при заболевании
При отсутствии противопоказаний (тромбоз сосудов, заболевания в острой форме, вовлечение в процесс глубоких вен) и осложнений пациенту назначают специальную лечебную гимнастику. Упражнения очень просты.
- «Велосипед». В положении лежа на спине ноги поднимают вверх и начинают выполнять попеременные толкательные движения в воздухе.
- «Березка». Также лежа на спине ноги поднимают вертикально вверх и стараются поддерживать данное положение.
- «Ножницы». Лежа на спине, попеременно перекрещивают приподнятые вверх ноги.
- Поднятие стоп. Стопы поочередно поднимают сначала на носочки, а потом на пятки. Можно выполнять в положении как сидя, так и стоя.
Если у пациента выявлена третья степень варикозного расширения вен малого таза и хроническая венозная недостаточность, то врач может предложить оперативное вмешательство. Операция проводится с использованием современных хирургических методов, отличается малотравматичностью, практически безболезненна и не требует долгого восстановления.
Варикозное расширение вен малого таза у мужчин
У представителей сильного пола патология чаще всего встречается в виде заболевания варикоцеле, которое характеризуется расширением вен яичек. Причем в подавляющем большинстве случаев поражается левое яичко.
При этом мошонка увеличивается в размерах, а пациента мучают тянущие боли. Данное заболевание несложно заподозрить самостоятельно, так как при прощупывании яичек чувствуются мелкие характерные узелки («грузди»).
Варикоцеле становится причиной болей при эрекции и половой близости, доставляя тем самым физический и психологический дискомфорт.
Кроме того, заболевание может оказаться фактором, который провоцирует у мужчин бесплодность.
Однако последние научные исследования взаимосвязь варикоцеле с мужским бесплодием опровергают, а опасность представляют только самые запущенные случаи. К оперативному вмешательству при варикоцеле прибегают крайне редко.
Как и при варикозном расширении вен малого таза у женщин его терапия заключается в выполнении лечебных упражнений и приеме специальных препаратов.
Загрузка...
