Стоматит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.
Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка, системная склеродермия и стрептодермия.
Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание.
Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.
Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения.
Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи.
Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.
Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет.
Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты.
Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной.
Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта.
В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.
Язвенный стоматит может являться запущенной формой катарального стоматита или же развиваться как самостоятельное заболевание. При язвенном стоматите поражена вся слизистая оболочка, тогда как при катаральном – только ее верхний слой.
На начальном этапе катаральный и язвенный стоматит имеют сходную симптоматику, но через 3-5 дней после начала заболевания повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Пациенты предъявляют жалобы на резкую болезненность во время принятия пищи, многие из них отказываются от еды.
Нарастают симптомы общей слабости, появляется головная боль. Особенно ярко проявляются симптомы язвенного стоматита у детей и ослабленных больных.
При инфицировании полости рта вирусом простого герпеса диагностируют острый герпетический стоматит. Герпетическому стоматиту в основном подвержены дети в закрытых учреждениях. Продромальный период отсутствует, заболевание начинается с резкого подъема температуры до фебрильных значений, общее самочувствие пациентов тоже страдает.
При осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна, иногда имеются очаги кровоточивости десен. Большинство пациентов с герпетическим стоматитом предъявляют жалобы на увеличение слюноотделения и на появление неприятного запаха изо рта.
Через несколько дней на слизистой появляются группки мелких пустул и везикул и присоединяются симптомы некротических изменений эпителия.
Язвенно-некротический стоматит или стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной бактерией и спирохетой ротовой полости. Гиповитаминозы и снижение иммунитета способствуют возникновению данного стоматита.
Клинически язвено-некротический стоматит характеризуется появлением на слизистой рта язв и эрозий и повышением температуры тела до субфебрильных значений. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность и кровоточивость десен, со временем присоединяется гнилостный запах изо рта.
Для язвено-некротического стоматита характерно начало процесса с десневого края, далее воспаление переходит на другие участки слизистой оболочки.
https://www.youtube.com/watch?v=tzbeHg1DamU
Аллергический стоматит может быть любой степени тяжести, начиная от катаральной формы и заканчивая язвено-некротической. По распространению аллергический стоматит может быть локализованным или диффузным.
При воздействии на слизистую лекарственными веществами, которые и стали аллергенами, аллергический стоматит обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту и зуд, прием пищи становится болезненным.
Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, при длительно-текущем аллергическом стоматите отмечаются атрофические изменения сосочков языка.
Клинической картины, субъективных жалоб и внимательного осмотра стоматологом достаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Иногда прибегают к лабораторной диагностике: ПЦР-исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка. А при неподдающихся лечению стоматитах показано общее обследование для выявления системных заболеваний, которые и стали основной причиной стоматита.
Целью терапии является уменьшение болезненности и длительности течения заболевания. Статистические данные подтверждают, что стоматиты реже встречаются или же проходят быстрее, если пользоваться средствами по уходу за полостью рта которые не содержат лауриловый сульфат натрия, именно этот компонент может спровоцировать появление вялотекущих и рецидивирующих стоматитов.
Аппликации и полоскание низкопроцентными растворами анестетиков помогают снизить болезненность, что особенно важно при язвенных стоматитах. Это помогает сохранить аппетит и не допустить отказа от пищи.
Язвенные элементы смазывают бензокаином, лидокаином, тримекаином, а также соком алоэ или каланхоэ, эти вещества не только снижают болезненность при стоматите, но и покрывают эрозированные участки защитной пленкой. Следует учитывать, что анестетики подходят для кратковременного лечения, длительное использование таких препаратов недопустимо.
Хороший эффект оказывают препараты, которые очищают язвы от бактериального налета. При язвенных стоматитах слой бактериального налета препятствует быстрому заживлению элементов, поэтому стоматит приобретает вялотекущий или рецидивирующий характер. Очищающие пасты в большинстве своем содержат перекись карбамида и перекись водорода.
Использование антибактериальных препаратов является агрессивным методом лечения стоматитов. Их применяют, если имеется реинфицирование язвочек, чаще всего применяются препараты, в состав которых входит хлогексидина биглюконат. Длительное использование таких препаратов вызывает образование пятен на зубах и пломбах, которые проходят после окончания лечения.
Противовирусные мази оказывают хороший эффект, если стоматит имеет вирусную природу. Использование интерфероновой, оксолиновой, теброфеновой и других противовирусных мазей возможно только после назначения врачом.
Существуют препараты, которые создают защитную пленку на язвочках. Такая пленка ускоряет заживление, предотвращает реинфицирование язвочки и ее травматизацию.
Это препараты, которые содержат каротолин, масло облепихи, масло шиповника и винилин.
Полоскание полости рта раствором фурацилина, настоями и отварами зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба и других трав с антисептическим действием ускоряют процесс заживления. При катаральном стоматите выздоровления можно добиться только за счет частых полосканий полости рта. Для лечения стоматитов применяют физиотерапевтические методы: ультразвук, магнитотерапию, УФО и др.
Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям.
Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта.
При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.
Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.
Стоматит — причины, симптомы, лечение стоматита во рту у взрослых
Стоматит — группа заболеваний, при которых воспаляется слизистая оболочка ротовой полости. Причины патологии могут быть разными, но симптомы в основном одинаковые. Чаще всего во рту появляются эрозии или язвы. У взрослых преимущественно диагностируют афтозный, хронический герпетический, протезный и язвенно-некротический стоматит.
Афтозный стоматит
Основная причина развития болезни — ослабление иммунитета при наличии очагов хронической инфекции, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени, частых стрессах, ВИЧ, аутоиммунных патологий.
Один из основных возбудителей афтозного стоматита — стафилококк. Патогенный микроорганизм обитает в зубном налете и камне, кариозных зубах, воспаленных миндалинах.
Реже воспаление развивается на фоне различных аллергических реакций, при частых механических повреждениях слизистой, употреблении продуктов с высоким содержанием нитратов.
Другие причины — гормональные изменения у женщин во время беременности, менструации, резкий отказ от курения, дефицит фолиевой кислоты, витамина B6, B12.
Симптомы:
- незначительное повышение температуры, увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- на слизистых ротовой полости появляются афты — пятна круглой формы диаметром до 1 см;
- афты покрыты налетом желтого, белого, серого цвета, границы язв ярко-красные;
- высыпания обычно одиночные или парные;
- перед появлением язв беспокоит зуд, жжение в ротовой полости;
- болезненность в пораженных участках, усиливается при разговоре, чистке зубов, употреблении горячих напитков, острой пищи.
Афты заживают в течении 10–14 дней, рубцы не образуются. При тяжелом течении болезни процесс заживления может длиться до 6 недель, на месте язв остаются рубцы.
После появления афт необходимо исключить из рациона все продукты-аллергены. Лечение начинается с санации ротовой полости. На начальном этапе необходимо обрабатывать пораженные участки антисептическим растворами.
С четвертого дня язвы необходимо смазывать мазями и маслами с регенерирующим действием. При сильной болезненности применять местные анестетики. Дополнительно врач может назначить средства для укрепления иммунитета.
При частом обострении афтозного стоматита необходимо проконсультироваться с эндокринологом, гастроэнтерологом, ЛОРом, иммунологом.
Хронический рецидивирующий герпетический стоматит
Основной возбудитель заболевания — вирус простого герпеса, в 90% случаев это ВПГ-1. Заражение происходит еще в детстве, рецидивы возникают при ослаблении иммунитета.
Причины:
- переохлаждение, ОРВИ;
- авитаминоз;
- аллергия;
- стресс;
- длительный прием кортикостероидов;
- травмы слизистой оболочки рта;
- скопление зубного налета и камня;
- кариозные зубы;
- хронический гингивит, пародонтит, тонзиллит, фарингит;
- привычка дышать ртом, чрезмерная сухость во рту.
Герпетический стоматит заразен до момента полного заживления эрозий, которые появляются на месте лопнувших пузырьков. До полного выздоровления нельзя целоваться, пить из одной бутылки, пользоваться общей посудой.
Симптомы:
- слизистая красная, отечная;
- на воспаленной слизистой появляются группы мелких пузырьков;
- высыпания чаще всего локализуются на губах, щеках, нёбе, языке;
- сначала пузырьки наполнены прозрачной жидкостью, затем содержимое мутнеет;
- пузырьки лопаются через 2–3 дня, на их месте образуются эрозии с неровными краями;
- эрозии быстро покрываются налетом белого или светло-желтого цвета;
- покраснение, болезненность, кровоточивость края десны.
Продолжительность заболевания — 10–14 дней.
Для лечения назначают системные и местные противовирусные препараты. Но они эффективны только до момента, пока пузырьки не лопнули. Полоскать рот нужно антисептическими растворами с противовирусным действием. Для заживления эрозий применять средства, которые ускоряют регенерацию. Дополнительные препараты — жаропонижающие средства, иммуномодуляторы, местные анестетики.
Язвенно-некротический стоматит
Тяжелая форма заболевания, возбудители — фузобактерии, спирохеты. Причина — значительное снижение иммунитета. При выявлении язвенно-некротического стоматита врач назначает анализы на ВИЧ, уровень глюкозы в крови, ЗППП. При этих патологиях происходит сильное ослабление защитных функций организма. Другие причины — болезни крови, курение, авитаминоз.
На начальном этапе развития болезни повышается температура до 37,5–38 градусов , беспокоит слабость, головная боль, сухость во рту, начинаю кровоточить десна. На втором этапе все симптомы усиливаются, температурные показатели достигают 40 градусов. Десны отечные, ярко-красные, болезненные. Появляется запах гнили изо рта, обильно выделяется слюна.
На воспаленной слизистой в области образуются эрозии, покрытые плотным сероватым налетом. При правильном лечении выздоровление наступает через 2–3 недели. При отсутствии терапии болезнь переходит в хроническую форму со смазанной клинической картиной, происходит оголение корней зубов, уменьшение высоты кости.
Лечение начинается с удаления зубного налета, камня, некротизированных тканей. Процедуру проводят под анестезией, затем ротовую полость обрабатывают антисептиком, накладывают лечебную повязку.
Для лечения дома врач прописывает антибиотики, местные антисептики для полоскания и аппликаций, эпителизирующие препараты. Дополнительные медикаменты — жаропонижающие и обезболивающие средства, антигистаминные препараты, витамины. Обязательно необходимо соблюдать диету, исключить из рациона кислую, соленую, острую, жесткую пищу, алкоголь и аллергены, отказаться от курения.
Протезный стоматит
Аллергический протезный стоматит возникает при непереносимости мономера акриловой пластмассы. Чаще всего проблема возникает по вине зубного техника — при несоблюдении пропорций мономер остается в свободной форме, затем выделяется наружу, раздражает слизистую.
Бактериальный протезный стоматит — следствие налипания бактерий на протез. Патогены выделяют токсины, которые скапливаются под протезом. При несоблюдении правил ухода развивается воспалительный процесс.
При любой разновидности протезного стоматита слизистая по краю протеза отекает, краснеет, болит.
При аллергической форме лечение заключается в замене протеза. При бактериальной форме протез чистят и полируют в лаборатории. После очистки протеза необходимо полоскать рот и обрабатывать слизистые под протезом антисептиками на протяжении 10 дней.
Чтобы избежать развития стоматита, необходимо соблюдать правила ухода за полостью рта, регулярно посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов. Следует своевременно лечить все инфекционные и хронические заболевания.
Стоматит у взрослых
Иногда во рту появляются болезненные новообразования небольшого размера. Они почти не заметны глазу, но создают дискомфорт. Периодичность может быть разная. У некоторых пациентов язвы появляются каждый месяц, у других – раз в 1-2 года. Эта патология называется стоматит. Характеризуется воспалительными процессами в полости рта, как реакция организма на различные раздражители.
Если не заниматься лечением стоматита, то язвы постепенно распространяться по всей ротовой полости. Патология больше свойственна детям, однако в современных реалиях, при плохой экологии и сниженном иммунитете болезнь часто возникает и у взрослых.
Этиология
Слизистая оболочка является защитным экраном не только для зубов, но и для органов пищеварения. В случае механического или агрессивного химического воздействия мягкие ткани ротовой полости мгновенно реагируют, не позволяя причинить вред организму.
Часто пациент узнает о наличии заболевания только после осмотра у стоматолога. Поэтому регулярное профилактическое посещение врача позволяет выявить патологию еще на ранних стадиях, и предотвратить осложнения. Если у вас появились болезненные белые наросты на языке, деснах или внутренней стороне губ, важно немедленно обратиться к стоматологу.
Причин появления стоматита во рту достаточно много. Это может быть несбалансированное питание, когда в рационе не хватает витаминов и минералов. Особенно витаминов группы В, цинка, железа. Или отсутствие надлежащей гигиены: мытья рук перед едой, употребление грязных фруктов и овощей. Воспаление могу вызвать некачественные зубные пасты с содержанием сульфатов и другой химии.
Но главным провоцирующим фактором являются травмы слизистой: ожог, механическое повреждение или воздействие агрессивной химической средой. Например, пациент может прикусить губу и щеку, поранить десну осколком зуба или чрезмерно твердой, кислой, острой пищей.
К другим причинам развития стоматита в полости рта относятся:
- Некачественное стоматологическое лечение. Травмирование мягких тканей слизистой нависающей коронкой, зубным протезом или ортодонтической конструкцией.
- Аллергические реакции и гормональные изменения (особенно в период беременности).
- Прием лекарств, химиотерапия.
- Вредные привычки – курение и частое употребление алкоголя.
Патология может возникнуть и на фоне основных заболеваний организма. Например, нарушение работы ЖКТ, невралгии, лихорадки, сахарного диабета, бронхиальной астмы, анемии.
Опасность заражения
Если обратиться к врачу сразу после обнаружения первых признаков болезни, лечение стоматита пройдет быстро и безболезненно. Не заразной формой заболевания являются воспаления в полости рта, вызванные аллергической реакцией, механической травмой или вследствие интоксикации.
Инфекционная, грибковая и герпетическая форма заболевания передается контактным способом. В случае с детьми это могут быть игрушки, посуда, предметы личной гигиены. Вид патологии и опасность заражения может определить только врач при осмотре.
Симптоматика
Как распознать заболевание? Начинается все с небольшого покраснения слизистой оболочки. Дальше покраснение превращается в болезненное новообразование (язву). Как правило, имеет круглую или овальную неглубокую форму. Язва покрыта белой, серой или желтой пленкой, с ровными краями. В запущенной форме появляется отечность, жжение, кровоточивость язв, повышается температура.
Длительность протекания болезни составляет от 4-20 дней, в зависимости от причины возникновения. Важный момент: если пациент однажды переболел стоматитом, вероятность повторного возникновения очень высокая. Без лечения стоматит у взрослых часто переходит в хроническую форму, и периодически беспокоит пациента.
Классификация
В ротовой полости постоянно присутствуют различные микроорганизмы: бактерии, грибок и пр. Нормальное слюноотделение сдерживает патогенную микрофлору, очищает зубы и мягкие ткани слизистой от разрушительного воздействия. Если появляется дисбаланс микрофлоры полости рта, под влиянием бактерий развиваются воспалительные процессы.
Вид стоматита определяется причиной его возникновения. Самая распространенная форма, бактериальная возникает из-за проникновения в слизистую оболочку стафилококков и стрептококков. На поверхности мягких тканей появляются гнойники, которые затем вскрываются и превращаются в раны.
Лучевая форма образуется вследствие химиотерапии. Характеризуется уплотнением мягких тканей в полости рта, а также появлением эрозий. Химический стоматит является реакцией организма на кислую или щелочную среду. Выглядит, как ожог, после заживления которого образуется рубец.
Эрозивная форма возникает из-за перенесенных сопутствующих заболеваний, с появлением эрозий в мягких тканях ротовой полости.
Разновидность вирусной патологии, герпетический стоматит появляется из-за инфекции герпеса. Характеризуется объемными высыпаниями, которые заполнены прозрачной жидкостью. После вскрытия «пузырьки» превращаются в эрозии. Похожие новообразования появляются во рту при ВИЧ-инфекции.
Язвенная патология
Наиболее частая причина обращения к стоматологу – язвенный или афтозный стоматит. Обусловлен появлением небольших язв на любом участке в ротовой полости. Для эффективного лечения стоматита в этом случае важно определить форму болезни:
- Образование язв с белой пленкой из-за нарушения кровообращения в слизистой рта (фибринозная). Заживление афт происходит в течение 1-2 недель.
- Появление эрозий вследствие отмирания мягких тканей ротовой полости (некротическая). Встречается редко.
- Появление язв возле малых слюнных желез из-за сниженного слюноотделения (гранулярная). Здесь может возникнуть рубцующаяся форма, вследствие появления микротрещин в соединительной ткани выводных протоков желез.
- Возникновение язв при повреждении, деформации губ и нёба (деформирующая).
В юном возрасте афтозный стоматит возникает в результате сниженного иммунитета и нехватки витаминов группы В. Основные признаки: язвы с желтой пленкой, гнойные процессы, покраснение мягких тканей вокруг афт.
Грибковая форма стоматита
Во время приема антибиотиков для устранения другого заболевания, у пациента может развиться грибковый или кандидозный стоматит.
Одноименный грибок на фоне ослабленного иммунитета способствует появлению большого количества язв в полости рта, которые покрыты плотным белым налетом. Их еще называют «творожистые пятна».
После удаления налета на поверхности слизистой образуются эрозии. Заживление патологии достаточно длительное от 15 до 30 дней.
Появление кандидозного стоматита у детей обусловлено тем, что ребенок часто тянет в рот все подряд. Так грибок попадает на слизистую через грязные руки, игрушки, уличные «перекусы» и пр.
Язвы в горле, на языке и губах
Стоматит во рту может появиться в любом месте. Часто патология возникает в горле, на губах, щеках и языке. Язвы в горле – не самое распространенное явление. Встречается не более, чем у 20% населения. Характеризуется образованием афт серого или желтого оттенка на верхнем, нижнем нёбе, языке и в горле. Длительность лечения 1-2 недели.
Другой вид стоматита, на губе, чаще возникает на внутренней стороне нижней губы, т.к. кожа на этом участке более тонкая. Предпосылки для развития болезни: ожог слизистой оболочки, герпес, грипп, грибковый стоматит, ветрянка, корь. В период беременности может появиться из-за гормональной перестройки организма.
Симптомы схожи с общими: покраснение мягких тканей полости рта, появление новообразований, заполненных жидкостью или гноем, язвы. В тяжелой форме язвы начинают кровоточить.
Язвы на нёбе образуются, в основном, у малышей из-за плохой гигиены. Или инфекция передается от зараженного ребенка контактным способом.
Афтозный стоматит на деснах развивается на ранних стадиях. Появляется чрезмерная сухость во рту. Через пару дней возникает белый налет, который постепенно поражает всю слизистую: внутреннюю поверхность щек, губ, а также язык. В уголках рта могут образоваться трещины.
Стоматит на языке появляется на фоне сниженного иммунитета, хронического стресса и генетической предрасположенности. Лечение стоматита на языке проводится медикаментозно.
Терапия
Для устранения патологии важно определить ее форму и причину возникновения. На первом этапе врач проводит тщательное обследование ротовой полости.
Все виды стоматита лечатся комплексно, с проведением стоматологических процедур, плюс восстанавливающая терапия на дому. В комплекс мер входит прием таблеток, полоскание рта антисептиками, использование стоматологических мазей и гелей.
Если у пациента возникают сильные болевые ощущения, врач назначает обезболивающие лекарственные препараты.
Бактериальную форму в ранней стадии можно вылечить в домашних условиях, строго следуя предписаниям врача. В этом случае необходимо соблюдать диету, исключить из рациона чрезмерно кислую, острую и соленую пищу. Также важно не допускать температурных перепадов.
Лечение кандидозного стоматита включает прием противогрибковых препаратов. Например, Клотримазол, Нистатин, Леворин.
Пораженные участки слизистой оболочки нужно обрабатывать ранозаживляющими мазями и гелями. Наименование лекарств и дозировку определяет стоматолог, исходя из поставленного диагноза.
Самостоятельные попытки устранить стоматит во рту могут привести к серьезным осложнениям со здоровьем.
Заживление афт
Лечение язвенной формы зависит от степени поражения мягких тканей ротовой полости. Терапия при афтозном стоматите проводится поэтапно:
- Обработка афт, полоскание рта антисептическим раствором (по рекомендации врача).
- Могут быть назначены внутривенные инъекции тиосульфата натрия для детоксикации организма.
- Прием поливитаминов, антигистаминных средств. При необходимости анестетиков.
В связи с тем, что афтозная форма развивается на фоне системных нарушений в организме, важно устранить первопричину болезни. Это исключить рецидив в будущем.
Герпесная форма стоматита
Как правило, вирус герпеса находится в крови у большей части населения. Проявляется заболевание вследствие ослабленного иммунитета. Для вирусной формы характерно появление язв на губе, языке и под языком.
Часто пациенты не обращаются к врачу, и занимаются лечением герпетического стоматита самостоятельно. Это связано с тем, что болезненности при развитии патологии практически нет.
Болевые ощущения возникают уже в запущенной форме. Поэтому начальным этапом устранения болезни является прием обезболивающих. Для снятия воспаления стоматолог назначает антисептики (для наружного применения): Солкосерил, Холисал, Каротолин и их аналоги. Для приема внутрь используются такие препараты, как Ацикловир, Зовиракс.
Чтобы стоматит на языке или губе не перешел в хроническую форму, пациенту показана витаминная терапия и прием иммуностимуляторов.
Не стоит забывать, что вирусный стоматит является заразным, поэтому на время лечения важно исключить любые контакты, использовать отдельную посуду и средства личной гигиены.
Аппаратная методика лечения стоматита
Причиной появления стоматита во рту может стать плохая гигиена. В этом случае рекомендована профессиональная чистка зубов, которая эффективно и безболезненно удаляет мягкий налет и зубной камень. В процедуре применяются две методики:
- Ультразвуковое воздействие. Помогает избавиться даже от крупных зубных отложений, которые провоцируют развитие заболеваний десен.
- Обработка зубного ряда направленным потоком воды и воздуха, с примесью порошка (AirFlow). Очищает от мягкого налета, высветляет зубы до природного оттенка.
- Обе методики безопасны: не повреждают эмаль зубов и не травмируют мягкие ткани полости рта.
- Для профилактики заболеваний достаточно проводить процедуру профессиональной гигиены раз в полгода.
- Также для устранения патогенной микрофлоры необходимо своевременно проводит санацию ротовой полости: удалять кариозные полости, восстанавливать поврежденные зубы, очищать пародонтальные карманы от скопления бактерий.
Домашняя терапия стоматита
Суммируя вышесказанное, лечение стоматита в домашних условиях включает:
- Прием антибиотиков и противовирусных препаратов (при язвенной и герпетической форме).
- Антигистаминных средств (для аллергической формы). Например, Тавегил, Супрастин и аналоги.
- Противогрибковых лекарств (для кандидозной формы).
Общей терапией для всех видов стоматита становится улучшение иммунных реакций организма. А также корректировка питания. Важно включить в рацион больше свежих овощей, фруктов, зелени, орехов.
В качестве народных рецептов эффективно использование травяных отваров для полоскания рта: ромашки, календулы, зверобоя, шалфея. Природными иммуностимуляторами являются шиповник, клюква, морская капуста, грецкий орех, женьшень.
На время восстановительной терапии важно отказаться от курения, алкоголя, употребления сладкого и чрезмерно твердой пищи (сухари, семечки, чипсы).
Не стоит забывать, что лечение стоматита в домашних условиях назначает врач после тщательного обследования и постановки диагноза.
Осложнения после стоматита
При строгом следовании рекомендациям врача болезнь не опасна для здоровья пациента. Проблемы начинаются, если вовремя не обратиться за стоматологической помощью, или заниматься терапией самостоятельно. В этом случае патология может перейти в хроническую форму.
К осложнениям при лечении стоматита у взрослых относится кровоточивость десен, воспаление гланд, выпадение зубов (при проникновении вторичной инфекции). У женщин невылеченная грибковая форма может стать причиной развития кандидоза половых органов.
Наиболее негативный сценарий – распространение инфекции по всему организму. Поэтому квалифицированное стоматологическое лечение – единственный разумный и быстрый способ избавиться от болезни.
А не советы от анонимных экспертов на онлайн-форумах и в социальных сетях.
Профилактика стоматита
Практика показывает, что при соблюдении профилактических мер развития стоматита можно избежать. Также важно помнить, что профилактика обойдется гораздо дешевле, чем лечение. И не только с финансовой стороны. Главное правило – регулярная гигиена ротовой полости и своевременное устранение заболеваний организма.
Важно заботиться о своем здоровье, поддерживать иммунитет, принимать в межсезонье витаминно-минеральные комплексы, заниматься спортом, не переохлаждаться, следить за питанием.
Также важно периодически посещать кабинет стоматолога для регулярных профосмотров. Раз в полгода вполне достаточно. Врач еще на ранних стадиях сможет выявить патологию, принять нужные меры.
В клиниках ЭспаДент первичный осмотр проводится бесплатно. Аппаратная диагностика осуществляется с применением современного дентального томографа, который делает объемные, послойные снимки обеих челюстей. Это позволяет выявить даже скрытую патологию, или заболевание на ранних стадиях. Финальную стоимость лечения пациент узнает сразу после окончания осмотра, без скрытых платежей и доплат.
Для дорогостоящих процедур в наших клиниках доступна опция беспроцентной рассрочки. Терапию проводят врачи высшей категории, со стажем работы не менее 10 лет. На профилактические процедуры в клиниках ЭспаДент всегда действуют акции и специальные предложения. Мы делаем все, чтобы стоматологическое лечение для наших пациентов было всегда доступным и комфортным.
Статья была проверена: Галюк (Кирсанова) Наталия Михайловна
Стоматит — заболевание слизистой оболочки полости рта
Травматические стоматиты
Травмы при прикусывании щеки, языка, губы, ударом, повреждением слизистой препарированной коронкой зуба (в течение одного из этапов лечения), травма косточкой рыбы или вилкой – наиболее частые причины стоматита.
Если травма незначительна, а организм здоров, то чаще всего она быстро заживает. Если есть другие воспалительные заболевания полости рта, имеется снижение местного или общего иммунитета (недавно перенесенная серьезная инфекция, сахарный диабет и тяжелые хронические заболевания), то заживление может затянуться и даже осложниться присоединением инфекции.
К физическим травмам можно отнести повреждение слизистой температурными факторами: к примеру, очень горячий напиток или бульон может вызвать ожог.
Аналогичная ситуация и при холодовом воздействии. Распространенная детская история: лизнуть качели или водосточную трубу зимой – самый распространенный пример холодовой травмы.
Инфекционный стоматит
Инфекционный стоматит – одна из самых больших групп воспалительных заболеваний полости рта. Причина инфекционных стоматитов – вирусы, бактерии и грибки.
Вирусный стоматит у детей
80% всех стоматитов у детей составляет герпетический стоматит. Это связано с тем, что герпесвирусная инфекция – одна из наиболее часто встречающихся в детском возрасте. Причина этого – распространенность инфекции и особенности формирования детского иммунитета. Герпетический стоматит встречается даже чаще, чем скарлатина, корь, паротит, и почти так же часто, как ветрянка.
- 60-90% детей к 18 годам имеют от одного до нескольких штаммов (видов) вируса герпеса.
- Источник герпесвирусной инфекции – больной человек или носитель инфекции.
- Дети, как правило, заболевают в возрасте 1 – 3 лет, когда естественным образом в организме ребенка уменьшается количество материнских антител и организм становится более восприимчивым к инфекциям.
- Как развивается герпетический томатит у детей?
Вирус попадает на кожу и слизистые ребенка и распространяется по лимфатической системе, проникает в лимфоузлы, далее в кровоток и волокна клеток нервной системы. По волокнам нейронов он распространяется до черепно-мозговых нервных узлов. Так формируется первичная герпетическая инфекция.
Организм начинает вырабатывать антитела, которые помогают быстрее справиться с проявлениями заболевания, однако не помогают избегать рецидива. Чаще всего рецидивы связаны с различными стрессовыми ситуациями, переохлаждением, другими инфекциями.
Симптомы герпетического стоматита у детей
При первичной герпетической инфекции одним из первых симптомов является лихорадка, которая может быть как невысокой, так и достигать высоких цифр – 38,5 °С и выше. Могут наблюдаться легкая заложенность носа, покраснение горла и другие катаральные проявления.
После этого на слизистой полости рта и/или губ появляются покраснение, небольшая отечность, после чего на этих местах появляются пузырьки.
Пузырьки во рту быстро лопаются, и родители иногда их даже не успевают увидеть.
Только на этапе появления афт (болезненных язвочек) и связанной с ними болезненностью при приеме пищи (вплоть до отказа), при осмотре рта становится понятна причина этого состояния.
Через 2-3 недели все высыпания уходят, слизистая заживает.
Другой распространённый вирусный стоматит в детском возрасте – это энтеровирусный.
Еще одно название энтеровирусного стоматита – синдром рука-нога-рот или hand-foot-mouth disease (HFMD). Такое название заболевание получила по сочетанию наиболее частых симптомов: появлению высыпаний на слизистой рта, губ, ладоней, стоп (иногда также и ягодиц). Заболевание также относится к инфекционным. Источником является больной человек. Чаще всего болеют дети.
Кроме высыпаний могут отмечаться головная боль, лихорадка, часто боли в мышцах, особенно туловища.
Кроме стоматита энтеровирусная инфекция может протекать в виде ангины (герпангина). В этом случае, высыпания располагаются в основном на миндалинах.
В редких случаях энтеровирусная инфекция может протекать в форме тяжелого энцефалита (появляются высокая лихорадка, судороги, напряжение мышц затылка, неустойчивость при ходьбе и стоянии, дрожание конечностей). В такой ситуации необходима срочная госпитализация.
Коревой стоматит
Такая детская инфекция, как корь, протекает с симптоматикой стоматита.
Корь – это вирусное инфекционное заболевание. Заболевание поражает не только слизистые рта, но и слизистые других органов и кожу.
Источником инфекции является больной человек. Дети до 4 месяцев и взрослые мало восприимчивы к кори. Проводящаяся в настоящее время вакцинация позволяет сформировать активную иммунную защиту – антитела. Иммунитет после перенесенной кори пожизненный.
Типичные высыпания во рту у больных корью, маленькие белые пятнышки или бугорки, окруженные красным венчиком, называются пятнами Филатова-Коплика-Вельского. Находятся такие пятнышки преимущественно на слизистой рта напротив коренных зубов. Пятнышки между собой не сливаются. Высыпания появляются за несколько дней до остальных симптомов.
Корь начинается с появления чихания насморка, кашля, светобоязни, покраснения слизистых рта и глаз.
Поднимается температура. Сыпь на коже возвышается над поверхностью и покрывает все лицо – оно становится красным от сыпи.
Стоматит при ветряной оспе
Причина стоматита при ветряной оспе – вирус Варицелла-Зостер (вирус группы герпес-вирусов). В быту ветряную оспу называют «ветрянкой». Инкубационный период продолжается 10-21 день, как и при многих детских инфекциях. В это время вирус начинает размножаться. Далее он выходит в кровь и появляются первые симптомы: температура и сыпь. В легких случаях ветряная оспа протекает без температуры.
Признаки стоматита при ветряной оспе
На слизистой полости рта появляются пузырьки, которые легко лопаются и на их месте остается язвочка, покрытая серовато-розовым налетом и красной каймой по краю. Язвочки могут быть и на слизистой языка. В тяжелых случаях пузырьки наполняются кровянистой жидкостью.
Одновременно с пузырьками во рту, появляются пузырьки на волосистой части головы. Далее сыпь распространяется вниз, по лицу и коже тела. Сыпь зудящая. Часто дети расчесывают высыпания на коже, поэтому они могут инфицироваться. После заживления в этом случае на коже остаются небольшие белые рубцы.
У лиц, переболевших в детстве ветряной оспой, вирус остается в нервных ганглиях и может активироваться во взрослом возрасте при ослаблении организма и вызывать опоясывающий лишай – резко-болезненные высыпания по ходу нервов на лице или теле.
Стоматит при скарлатине
Еще одна детская инфекция – скарлатина, вызванная cтрептококком группы А.
Стоматит при скарлатине напоминает коревой. Однако протекает скарлатина по-другому.
Отмечается сухость слизистых, симптомы фарингита и тонзиллита: болями в горле в покое и при глотании, высокой температурой и характерной мелкой, приподнимающейся над поверхностью сыпью: на животе, боковых поверхностях грудной клетки, лице (кроме носогубного треугольника), разгибательных поверхностях рук и ног. Сыпь появляется из-за особого токсина этого вида стрептококка и исчезает через 2-5 дней. На ее месте остается шелушение. В периоде выздоровления могут «облезать» ладошки и ступни ребенка.
После скарлатины, как правило, формируется стойкий иммунитет, но в редких случаях заболевание может случиться и повторно.
Кандидозный стоматит у детей
Причина такого стоматита – инфекция грибками-кандидами.
Инфицирование грибком детей происходит чаще всего во время родов или через руки матери при уходе за ребенком. Болеют чаще совсем маленькие дети.
Риск стоматита увеличивается в случае незрелости ребенка, раннего перевода ребенка на искусственное вскармливание, использование смесей с высоким содержанием сахара.
Признаки кандидозного стоматита у детей
На слизистой полости рта и языка появляются белые бляшки в ротовой полости и на языке. Неопытные родители часто принимают их за остатки еды — творога или свернувшегося молока.
Бляшки достаточно плотно прикреплены к слизистой полости рта и при попытке их удалить остается язвочка. Другой частый симптом у детей – это боли во рту и нарушение глотания.
Может быть снижение аппетита и полный отказ от еды.
Загрузка...
