Синдром медиопателлярной складки коленного сустава: причины развития патологии, клинические симптомы и диагностика, лечение препаратами и показания к операции, риск рецидива

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава трудно поддается диагностике из-за широкого спектра симптомов, связанных с коленным суставом. Заболевание сопровождается нестабильностью надколенника, тендинитами и повреждением мениска. Болезненность связана с воспалением складки, образованной синовиальной оболочкой.

Что такое медиопателлярная складка

Медиопателлярная складка в коленном суставе – это утолщение синовиальной оболочки, которое находится в переднемедиальной части колена.

Образование обнаруживается примерно у 50% населения и считается остатком эмбриональной соединительной ткани, которая полностью не рассосалась в процессе внутриутробного развития.

В большинстве случаев болезненные симптомы не развиваются.

В процессе закладки колено разделяется на три отделения. Складка обычно уменьшается во время второго триместра беременности, когда формируется синовиальная капсула. В норме ткань не причиняет вреда, а травмируется при раздражении капсулы. Тогда складка воспаляется, становится жесткой и нарушает движения бедренной кости.

В колене находится четыре складки, но именно медиальная чаще связана с жалобами. Воспаление обычно провоцируется прилипанием ткани к бедренной кости или ее защемлением между бедренной костью и надколенником.

Медиопателлярная складка находится вдоль медиальной стороны колена. Она может соединять надколенник и бедренную кость, располагаться между ними или вдоль мыщелка.

В первом случае симптомы напоминают пателло-бедренный синдром.

Когда может вызывать боль и дискомфорт

Одной из причин воспаления медиопателлярной складки являются чрезмерные нагрузки. Патология может развиваться при:

• повторяющемся сгибании и разгибании сустава;
• травмах и скручивании колена;
• раздражения жировой подушки;
• изменения биомеханики сустава;
• внутренних травм, таких как разрыв мениска.

Предрасположенность к шелф-синдрому возникает при гипотонии четырехглавой мышцы из-за нарушенного кровоснабжения или иннервации.

Потому к патологии склонны футболисты, у которых происходит пережатие бедренного нерва подвздошно-поясничной мышцей на уровне паховой складки.

Заболеванию предшествуют хронические боли в колене, а у спортсменов предпосылкой является травма и болезнь Осгуда-Шлаттера.

Симптомы шелф-синдрома

Признаки патологии схожи и пересекаются с клинической картиной других синдромов:

• боли по передней и внутренней части колена;
• приступообразные и эпизодические боли;
• болезненность при нажатии;
• «слабость» колена при движении;
• ощущение блокировки сустава.

Обострение симптомов происходит во время движения: при подъеме по лестнице, при длительном стоянии, сидении на корточках, приседаниях.

Заподозрить развитие синдрома медиопателлярной складки можно по следующим диагностическим признакам:

• боли в медиальном мыщелке бедра;
• видимые и осязаемо болезненные складка;
• слышимый щелчок при движении колена – болезненная дуга – 30-60 градусов;
• положительный тест пододеяльника: боль снижается, если зажать одеяло между коленями во время сна.

Для диагностики важно отметить, что симптомы усиливаются при подъеме со стула после длительного сидения. При хронических воспалениях наблюдается атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Диагностические методы

При физическом осмотре у пациента прощупываются болезненные точки вдоль медиальной и нижней частей надколенника. В некоторых случаях врач ощущает болезненную, гипертрофированную мембрану.

Диагностическим критерием является боль при прощупывании медиопателлярной сладки при отсутствии внутрисуставного выпота, свидетельствующего о травмах связок. Следует отличать патологию от воспаления и сжатости связок, болезненности мест прикрепления мышц. Чаще всего воспаление медиопателлярной складки дифференцируют с травмами менисков у спортсменов.

Тест на блокировку

Пациент сидит на краю кровати с коленом, согнутым на 90 градусов. Врач стоит напротив, помещая указательный и средний пальцы по центру надколенника, и просит пациента медленно разогнуть колено. Удерживая пальцы на месте, врач следит за движением.

Положительный тест на синдром медиопателлярной складки: надколенник заскакивает или подпрыгивает во время движения. Обычно блокировка происходит в диапазоне от 45 до 70 градусов в сторону разгибания. Ощущается крепитация надколенника.

Рентгеновский снимок поможет исключить сопутствующие патологии, но не визуализирует складку. Только на МРТ можно различить воспалительный процесс, однако его используют для диагностики других заболеваний, которые связаны с раздражением складки.

Лечение синдрома

Примерно 60% пациентов с синдромом медиопателлярной связки успешно пролечиваются с помощью консервативного физиотерапевтического лечения на протяжении 6-8 недель.

Задачи лечения состоят в снижении боли и воспаления на начальном этапе. Поскольку травма связана с частыми повторяющимися действиями, то необходимо восстановить нормальную функцию сустава:

• стабилизировать надколенник с помощью тейпирования, ортезов, упражнений;
• нормализовать длину мышц растяжкой или фоам роллером (прокатка мышц валиком);
• укрепить четырёхглавую мышцу бедра, начиная с изоляции и заканчивая приседаниями;
• работать над другими мышцами таза и нижней конечности;
• разобраться с вопросами биомеханики стопы, исключить плоскостопие;
• тренировать проприоцепцию, ловкость и баланс.

Физиотерапевт помогает улучшить биомеханику ходьбы, бега, отработать спортсменам технику приседаний, прыжков. Если в истории болезни имеется травма колена, об этом лучше сообщить хирургу или физиотерапевту.

Консервативные методы

Пациентам необходимо изменить активность: отказаться от действий, которые ухудшают состояние колена – бега, прыжков, приседаний, выпадов. Прием нестероидных противовоспалительных средств или парацетамола поможет снять болевой синдром и воспаление.

Прикладывание льда снизит отечность. Если симптомы позволяют, можно выполнять упражнения, которые направлены на укрепление широкой медиальной и прямой мышцы бедра, а также снизить антагонистическое действие двуглавой мышцы.

Обращаться лучше к физиотерапевту или инструктору ЛФК с глубоким пониманием биомеханической структуры колена и факторов, которые влияют на его функцию.

Укрепление мышц: пациент сидит на стуле, мяч диаметром 40 см зажат между коленями. Выполнять сжатие мяча с одновременным разгибанием и сгибанием колена на протяжении 5 секунд. Сосредоточиться на работе медиальной головки четырехглавой мышцы.

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов полезны на ранних стадиях до того, как развились патологические изменения. Они снижают боль, позволяя заниматься лечебной физкультурой. Однако препараты не устраняют главную причину раздражения медиопателлярной складки.

Внутрисуставные инъекции анестетика с 1% лидокаина помогают диагностировать внутрисуставную патологию. Делать укол в складку не рекомендовано.

Поскольку медиопателлярная складка коленного сустава страдает вследствие других травм или биомиханических нарушений, то важно воздействовать не только на воспаление. Развивать достаточную силу и гибкость мышц-стабилизаторов, обеспечить правильное выравнивание сустава, прочность и гибкость мышц вокруг коленного сустава.

Хирургическое лечение

Если симптомы сохраняются на протяжении 3-6 месяцев, применяется артроскопическая хирургия. Наиболее распространенной операцией является освобождение латеральных удерживателей надколенника, что позволит ему переместиться медиальнее и снизить нагрузку на складку, которая скользит над медиальным мыщелком бедра. Операция успешна в 85% случаев.

Заключение

Причина синдрома медиопателлярной складки – нарушение биомеханики колена. Проблема возникает в результате прямых травм, разрывов мениска, гипотонии мышц таза и передней поверхности бедра.

Работа по устранению боли должна быть комплексной: работа ортопеда для диагностики и снятия воспаления, помощь остеопата для устранения нарушений функции колена, укрепление мышц по схеме физиотерапевта.

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/sindrom-mediopatellyarnoj-skladki-kolennogo-sustava.html

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава: код МКБ-10, симптомы и лечение утолщения

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава — это патологический процесс в области сустава, характеризующийся болевыми ощущениями.

Такое образование встречается примерно у половины населения и возникает вследствие высоких физических нагрузок, при отсутствии разминки перед упражнениями.

Лечение проводят только в том случае, когда происходит утолщение, гипертрофия и разрастание фрагмента в коленном суставе.

Что из себя представляет медиопателлярная складка

синдром медиопателлярной складки

Гипертрофия медиопателлярной складки колена представляет собой развитие болевого синдрома. Согласно статистическим данным, такое заболевание встречается не у каждого.

Примерно 30—50% людей имеют риски возникновения инфрапателлярной складки, но воспаляется она у единиц.

Это зависит от образа жизни человека, его физической подготовки, правильного питания, наличия предрасполагающих заболеваний и инфекционных процессов в организме.
Локализуется заболевание в медиальной части коленного сустава, поражая при этом связки и сухожилия.

Чаще у пациентов встречается заболевание, распространяющееся сразу на оба колено. При этом симптомы появляются попеременно и имеют летучий характер развития.

Согласно международной классификации, синдром медиопателлярной складки имеет код по МКБ 10 М22.2.

Причины заболевания

Синдром медиопателлярной складки колена

Широкое распространение гипертрофированной медиопателлярной складки объясняется тем, что коленный сустав является самым задействованным суставом в передвижении людей. Он участвует почти во всех попытках к движению и включается в работу при многих упражнениях.

Анатомическое расположение складки характеризуется участком между бедренной костью и надколенником. Образуется из синовиальной полости, поэтому при воздействии на организм негативных факторов, она ущемляется и происходит ее воспаление.

Главными факторами образования такой болезни являются:

1. Возраст — у пожилых людей риски развития патологии повышаются, поскольку со временем организм теряет прежние свойства, суставы изнашиваются и быстро подвергаются внешним воздействиям. После 40 лет  первое место по распространенности среди всех артрозов занимает гонартроз.
2. Высокая физическая нагрузка — это основная причина медиопателлярной складки колена. Особенно она встречается среди спортсменов и любителей подвижного образа жизни, которые пренебрегают растяжке и предварительному разогреву перед выполнением упражнений.
3. Травматизация конечности.
4. Наличие способствующих патологий суставов.

Предрасполагающими факторами в возникновении болезни могут выступать переохлаждения, лишняя масса тела, неправильное питание, наследственность и несвоевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Симптомы патологии коленного сустава

Воспалительный процесс медиопателлярной складки

Воспалительный процесс медиопателлярной складки сопровождается выраженными симптомами, которые зачастую появляются сразу же после ушиба, падения, удара или воздействия на организм другой причины.

Считается, что первым и главным признаком болезни значится развитие болевых ощущений, которые могут иметь различный характер выраженности. При любых попытках к передвижению, даже вследствие обычной ходьбы, человека может беспокоить боль, которая снижается в состоянии покоя.

1. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:
2. Появление специфического звука при сгибании ноги в колене (хруст, потрескивание).
3. Возникает дискомфорт при движении.
4. Возможно ощущение тяжести, распространяющиеся на обе конечности.

Наиболее редкими признаками могут стать незначительная отечность, припухлость и гиперемия кожи вокруг поврежденного коленного сустава.

Поскольку симптомы медиопателлярной складки считаются неоднозначными и могут указывать на другое заболевание, достаточно трудно поставить верный диагноз и определиться с правильностью лечения. Поэтому определяют заболевание только на основании инструментальных обследований.

Диагностика синдрома

Ультразвуковое исследование — помогает оценить состояние мягких тканей, сустава и связок

Диагностирует патологию врач-травматолог, исходя из визуального осмотра, опроса пациента и использовании следующих инструментальных методов исследования:

1. Магниторезонансная томография (МРТ) — самый действенный и достоверный способ выявления болезни. Благодаря ему, врач осматривает степень поражения сустава и обнаруживает локализацию воспаления.
2. Ультразвуковое исследование — помогает оценить состояние мягких тканей, сустава и связок.
3. Рентгенография — не менее эффективный метод обследования, с помощью которого тоже можно обнаружить заболевание, оценить тяжесть воспалительного процесса и степень разрушения сустава.

Более действенным способом диагностики является артроскопический метод. Благодаря ему врач может подробнее рассмотреть коленный сустав и медиопателлярную складку. Развитию патологии будут способствовать появление гипертрофии, снижение или полное отсутствие сосудистого рисунка и фиброзирование.

Методы лечения

ЛФК для быстрого восстановления

Для восстановления двигательной функции колена и предупреждения воспалительного процесса, при медиопателлярной складке назначают индивидуальное комплексное лечение. Для этого используют следующие методы:

1. Прием лекарственных средств.
2. Лечебная гимнастика.
3. Физиотерапия.
4. Хирургическое вмешательство.

Особенно важно начать терапию своевременно, чтобы предотвратить осложнения болезни и быстро возобновить утраченные функции конечности.

Медикаментозная терапия

Используется, как правило, при начальном развитии патологии. При запущенной стадии, когда происходит разрушение сустава и медиопателлярной складки, препараты не действуют. Среди лекарственных групп, пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства, озон-кислородные смеси для внутрисуставного введения.

Противовоспалительные препараты отпускаются в различных формах, помогают снимать боль, воспаление и препятствуют разрушению складки. Использовать лекарства необходимо только по назначению лечащего врача.

ЛФК при медиопателлярной складке

Такие лечебные процедуры считаются вспомогательными и помогают эффективно разрабатывать пораженный сустав.

При гипертрофии медиопателлярной складки, больному подбирают определенные виды упражнений, исходя из степени развития патологии, физической подготовки и возможностей. Гимнастика проводится только в больнице под наблюдением специалиста.

При таком заболевании, упражнения подбираются, чтобы укрепить медиальную часть бедра, повысить эластичность связок и сухожилий, а также снять излишнее напряжение с коленного сустава.

Физиопроцедуры для лечения болезни

Еще одним дополнительным методом лечения медиопателлярной складки является физиолечение, которое основано на воздействии природных источников. Чаще применяют магнитотерапию, ионофорез, фонофорез, УФО, УВЧ. Цель данной процедуры — купировать выраженные симптомы, а именно снизить воспаление, боль и отечность.

Манипуляции проводят по сеансам, длительность которых определяет лечащий врач.

Оперативное вмешательство

Операция на коленный сустав

Когда синдром медиопателлярной складки не удается вылечить консервативными методами, применяют операцию. Чаще проводят артроскопию (резекцию), которая определяется иссечением утолщенной и воспаленной зоны медиопателлярной складки.

В ходе хирургического вмешательства, врач делает небольшое рассечение и с помощью специальных инструментов осуществляет удаление пораженной части. В окончании операции коленный сустав тщательно промывают лекарствами и накладывают швы. Повязки в этом случае не используют.

Восстановление после удаления медиопателлярной складки длится около 3 недель. За это время пациенту снимают швы, постепенно назначают лечебную гимнастику и физиотерапию для восстановления двигательной активности. В первые дни после операции больной должен передвигаться только на костылях, исключая полноценную нагрузку на сустав.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/sindrom-mediopatellyarnoj-skladki.html

Синдром медиопателлярной складки сустава колена

Воспаление в перегородках коленного сустава распространенное явление, при этом супрапателлярная складка подвергается воздействию патологических процессов в единичных случаях. Подобные структурные единицы у 50% людей полностью рассасываются. Синдром медиопателлярной складки встречается довольно часто и может привести к истощению хряща, а также артрозу.

Общие сведения

В эмбриональный период происходит формирование всех структурных единиц организма малыша, в том числе и опорно-двигательного аппарата. С первых месяцев развития эмбриона образовываются синовиальные складки в коленном суставе.

После рождения их структура постепенно рассасывается, так как теряет свою функциональную необходимость.

Иногда отмечается их частичное устранение, что при воздействии негативных внутренних и внешних факторов приводит к возникновению воспалительной реакции.

Выделяют несколько важных складок сочленения, которые становятся причиной болезненного состояния:

• Латеральная складка. Патологические изменения отмечаются крайне редко и не превышают 1% среди детского населения.
• Супрапателлярный вид складки. Предназначена для отделения коленного сустава от супрапателлярной сумки, что происходит на 4 месяце эмбрионального развития. После рождения воспаление отмечается только у 3% детей.
• Инфрапателлярная складка. Необходима для разделения латерального и медиального отделов сочленения. Патологическое изменение ее структуры отмечается более чем у 8% малышей.
• Медиопателлярная складка. Является неотъемлемой частью перегородки коленного сустава. К 9 месяцу формирования плода полностью исчезает. При частичном рассасывании остатки могут воспаляться, что отмечается у 90% детей с такой проблемой.

У многих взрослых можно обнаружить остатки таких образований, но они не мешают им жить.

Наличие остатков складки не указывает на патологическое состояние. Подобное состояние диагностируется почти у половины взрослого населения, при этом не вызывая негативных изменений в структуре колена. Синдром медиальной складки сопровождается воспалительными процессами, который возникает под действием негативных факторов.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/priznaki/sindrom-mediopatellyarnoy-skladki-kolennogo-sustava.html

Синдром медиапателярной складки, лечение, симптомы, реабилитация

Медиопателлярная складка – не несущая в себе физиологической нагрузки часть коленного сустава. Эта перегородка между суставными элементами присутствует только в период внутриутробного развития ребенка.

После рождения данный рудимент постепенно рассасывается. Но случается это не всегда.

В некоторых случаях перегородка не исчезает, может со временем воспаляться, из-за чего возникает синдром медиопателлярной складки.

Почему складка не рассасывается?

Согласно медицинской статистике, складка – рудимент между элементами коленного сустава, остается у 30% населения. Интересный факт – у представителей монголоидной расы медиопателлярная складка диагностируется чаще, нежели у других народностей.

По каким причинам эта часть коленного сустава не рассасывается, неизвестно. Но точно определено наличие наследственной предрасположенности. Какие-либо факторы внешней среды не могут повлиять на процесс рассасывания коленной медиопателлярной складки.

Синдром МПС – что это?

Синдром медиопателлярной складки – внезапно возникшая боль в колене, причина появления которой – воспаление складки. Возникает синдром медиопателлярной складки не у всех людей, имеющих подобный рудимент. Чтобы начал формироваться воспалительный процесс, нужно влияние определенных факторов.

Заболевание чаще диагностируется у людей, занимающихся определенными видами спорта, подразумевающими частые прыжки и большую нагрузку на нижние конечности:

• волейбол;
• хоккей;
• футбол;
• баскетбол.

Синдром медиопателлярной складки возникает после перенесенных инфекционных заболеваний. Часто воспаление возникает у людей, которые ввиду особенностей своей трудовой деятельности вынуждены подолгу стоять на ногах.

Синдром медиопателлярной складки возникает в большинстве случаев на обеих конечностях, но его симптомы носят перемежающийся характер. Это означает, что боль и чувство дискомфорта проявляется то на левой ноге, то на правой. Вследствие этого постановка диагноза может значительно затрудняться.

Клиническая картина

Синдром медиопателлярной складки проявляется болью ноющего характера, охватывающей весь сустав колена. Когда человек долго сидит или лежит, а потом начинает сгибать и разгибать колено, могут быть слышны характерные щелчки, боль в такие моменты усиливается.

У человека возникает неприятное чувство тяжести в колене. Прием обезболивающих препаратов, мазей и гелей дает кратковременное облегчение, но стоит человеку вновь заняться спортом либо долго простоять на ногах, симптоматика заболевания возвращается.

Какие осложнения могут возникнуть?

Синдром медиопателлярной складки может стать причиной защемления этой складки между костью бедра и коленной чашечкой, из-за чего болевой симптом значительно усиливается. При отсутствии своевременного лечения наличие постоянного воспалительного процесса в колене может привести к постепенному размягчению, а в дальнейшем и полному разрушению хрящевой ткани сустава.

Может развиться артроз пателло-феморального типа. Постоянно воспаленная межсуставная складка начинает постепенно уплотняться, и при каждом движении коленом хрящ сустава травмируется. Хрящевая ткань коленного сустава не подлежит полному восстановлению.

Постановка диагноза

Чтобы выявить синдром медиопателлярной складки проводится осмотр колена пациента, собирается тщательный анамнез. При выраженной симптоматической картине для врача-ортопеда не будет проблемой поставить диагноз после осмотра поврежденного колена. Для получения более детальной картины патологического процесса назначается прохождение УЗИ.

Синдром медиопателлярной складки – одно из немногих заболеваний коленного сустава, для диагностики которого можно применять метод ультразвукового исследования. При подозрении на осложнения необходимо пройти магнитно-резонансную томографию.

Терапия

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины лечение синдрома проводится консервативными методами. Необходимо убрать воспаление, для чего пациенту подбираются препараты противовоспалительного спектра действия как в таблетированной форме, так и в виде мазей и гелей.

Обязательное условие для полноценного выздоровления – ограничение нагрузок на нижние конечности сроком от 2 недель до 1,5 месяцев. Специалисты Центра подготавливают для каждого пациента реабилитационную программу.

Квадрицепс – мышца, отвечающая за стабилизацию коленного сустава, и без постоянной умеренной нагрузки она быстро атрофируется.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения требуется хирургическое удаление медиопателлярной складки.

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины удаление складки проводится методом артроскопии.

Это малоинвазивная операция, не требующая полостных разрезов, имеющая минимальные риски осложнений и характеризующаяся коротким восстановительным периодом.

Вероятность рецидива

После полной резекции медиопателлярной складки вероятность того, что она вновь появится, исключается. Риск рецидива возможен только в том случае, если складка была удалена не полностью, и на оставшихся ее частях может вновь возникнуть воспаление. В таких случаях требуется проведение новой операции.

Источник: https://www.sportmed.com.ua/sindrom-mediapatelyarnoy-skladki/

Синдром медиопателлярной складки (ПМПСС)

Основными признаками, указывающими на развитие синдрома медиопателлярной складки, являются:

1. Болевые ощущения, возникающие в передней внутренней части коленного сустава, которые могут проявляться после длительного сидения. Боль часто носит тянущий и ноющий характер.
2. Щелчки и хруст в суставе.
3. Ощущение тяжести в колене.

На начальной стадии заболевание очень трудно отличить от какого-либо другого поражения коленного сустава, к примеру, от обычного ушиба. В связи с этим при подозрении на развитие синдрома медиопателлярной складки коленного сустава рекомендовано проведение таких инструментальных методов обследования, как:

1. Магниторезонансная томография. Данный метод позволяет узнать точное место локализации очага воспаления. Также можно воспользоваться компьютерной томографией.
2. Исследование с помощью ультразвука. Оно помогает определить, насколько сильно поражен сустав.
3. Рентгенография. С помощью данного метода оценивается характер изменений, развивающихся в полости сустава и хрящевой ткани.

Лечение синдрома медиопателлярной складки медикаментозными препаратами может быть эффективно только на начальной стадии, когда еще не произошло патологическое разрушение тканей.

В процессе лечения проводятся обработка пораженного участка и прием препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Препараты данной группы устраняют болевой синдром, а также способствуют предотвращению разрушительного процесса.

В качестве болеутоляющих средств применяют анальгетики, которые оказывают как местное, так и системное воздействие на организм. Однако важно помнить о том, что категорически запрещено применять препараты, оказывающие согревающее действие, так как они могут только ускорить патологический процесс.

Для устранения болевого синдрома также помогает обычный лед, который нужно прикладывать на пораженный участок. При помощи льда можно устранить и отечность сустава.

Если ни медикаменты, ни лед не помогают, то врач может порекомендовать внутрисуставную инъекцию 1%-ного раствора лидокаина.

Но во время процедуры лекарство нельзя вводить непосредственно в медиопателлярную складку.

В комплексе с медикаментозной терапией рекомендовано применение физиотерапевтического лечения. Оно помогает устранить синдром медиопателлярной складки коленного сустава, а в дальнейшем и купировать воспалительный процесс. Основными методами физиотерапии в данном случае являются:

1. Фонофорез, магнитотерапия и ионофорез.
2. Ультрафиолетовое облучение и ультравысокочастотная индуктотермия.

Важно помнить о том, что при терапии синдрома медиопателлярной складки следует отменить все физические нагрузки на коленный сустав. Если тщательно следовать всем предписаниям специалиста, то выздоровление может наступить уже через 4-6 недель после развития патологии.

Спустя некоторое время после падения на землю, ушиба или удара колена человек начинает испытывать резкую боль в этом суставе. Она возникает неожиданно и, как правило, при ходьбе, имеет стреляющий характер. При снижении двигательной нагрузки боль пропадает, а при переходе с шага на бег или переносе веса тела на травмированную ногу — усиливается. Она сопровождается:

• похрустыванием сустава;
• щелчками в нем;
• ощущением тяжести;
• дискомфортом при длительном сгибе ноги.

Из-за таких симптомов гипертрофию медиопателлярной складки коленного сустава нередко путают с другими патологиями, например, с повреждением мениска. Поэтому точный диагноз можно поставить лишь на основании инструментальных исследований. Воспаления рудимента часто выявляются у:

• профессиональных спортсменов;
• грузчиков;
• людей, активно занимающихся велоспортом.

Это обусловлено тем, что их коленный сустав периодически подвергается внушительным нагрузкам. Он в буквальном смысле истирается.

Так как колено активно задействуется в движении человека, то оно является одним из самых нагруженных суставов.

Медиопателлярная складка располагается между бедренной костью и надколенником, представляет собой незначительное утолщение синовиальной оболочки, выстилающей суставную капсулу.

При избыточном воздействии происходит ущемление складки. Она воспаляется, утолщается. Если это не устранить, то:

• разрушится суставной хрящ;
• произойдет его истирание;
• возникнет пателлофеморальный артроз.

Ведь утолщение затрудняет движение отдельных частей сустава, и нагрузка на них, соответственно, возрастает. Гипертрофия медиопателлярной складки может быть спровоцирована:

• ушибом колена;
• ударом в область его сгиба;
• продолжительным периодическим бегом;
• бесконтрольными занятиями фитнесом;
• длительной ездой на велосипеде.

При травмировании колена медиопателлярная складка ущемляется. При беге, езде на велосипеде, выполнении различных упражнений коленный сустав пребывает в постоянном ритмичном движении, что приводит к набуханию складки. В обоих случаях она неизбежно воспаляется.

Первый врач занимается проблемами опорно-двигательного аппарата, второй лечит ушибы, переломы, болезни костной системы и суставов. На приеме специалист осмотрит больное колено, проведет пальпацию в области медиопателлярной складки.

Для уточнения диагноза больной будет направлен на рентгенографию, магниторезонансную томографию. Эти процедуры помогут выявить утолщение и воспаление рудимента. По результатам обследования врач назначит соответствующее лечение.

Формируется он вследствие серьезных физических нагрузок в случае, если не осуществлять предварительной разминки.

Процесс лечения данной патологии предусматривается исключительно в тех случаях, когда происходит своеобразное утолщение, разрастание фрагмента и гипертрофия.

По своей сути это определенный отросток перегородки внутрисуставного типа, и данный отросток присутствует у каждого человека в период утробного развития. Впоследствии отросток рассасывается, но не у всех. Если он сохраняется на одной из перегородок, то формируется такая патология, как медиопателлярная складка.

Заболевание при воспалительных процессах поражает связки и сухожилия, нередко проявляется на двух конечностях.

Причины

• Широкое распространение данного заболевания обусловлено тем, что коленный сустав принимает активное участие во всех движениях человека.
• Анатомическое расположение провоцирует образование складки из синовиальной полости, но только в случае воздействия негативных факторов происходит ущемление и воспаление.
• Нередко бывает так, что наличие медиопателлярной складки не вызывает никакого дискомфорта и никак не проявляется.
• Главными факторами развития заболевания считаются:

• Возрастные критерии, так как у людей пожилого возраста риск проявления патологии в разы увеличивается, так как организм со временем теряет свои первоначальные свойства, суставы изнашиваются, что приводит к развитию дегенеративных изменений.
• Значительные нагрузки физического плана. Сразу же скажем о том, что это основная причина возникновения медиопателлярной складки. Чаще всего такое заболевание поражает людей, которые ведут активный образ жизни – всегда «на ногах», спортсменов, а также людей, у которых профессиональная деятельность связана именно с активными физическими нагрузками.
• Травмы конечностей, а также различные суставные патологии.

Чем это опасно

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава сочетается с ущемлением складки медиопателлярного типа между бедренной костью и надколенником (процесс воспалительного характера). Формируется пателлофеморальный сустав. Такое ущемление формирует серьезные ноющие боли, проявляющиеся даже в состоянии покоя.

При движении сустава возникают громкие щелчки или же иные посторонние звуки. Периодически сустав отекает, ограничивается его подвижность. Если не осуществить процесс своевременного лечения происходит разрушение хряща суставного типа, причем не только в надколеннике, но и в бедренной кости.

Симптомы

Воспалительный процесс складки медиопателлярного типа сопровождается рядом симптомов:

• Главным признаком считается проявление дискомфортных ощущений, причем боль может иметь различный характер своего проявления. Например, при попытках передвижения боль может быть тупой или же резкой, нередко она возникает даже в состоянии покоя.
• При сгибании ноги в области колена возникают определенные посторонние звуки – потрескивание и хруст.
• Очень часто в конечностях проявляется некий дискомфорт, чувство тяжести и усталости, может возникать онемение, потеря чувствительности, ощущение легкого покалывания.
• Нередко проявляются незначительные отечности и припухлости, а в области колена кожа становится красной – гиперемированной.

Диагностика

Синдром медиопателлярной складки коленного сустава диагностируется такими методами:

1. Осмотр специалиста, пальпация, изучение симптомов.
2. Рентгенография.
3. Томография компьютерного типа.
4. Исследование ультразвуком.
5. Анализы лабораторного характера.

Структура лечения

Для восстановления полноценной функции движения колена и предупреждения формирования процесса воспаления назначается комплексное, индивидуальное лечение:

• Примем медицинских препаратов.
• Гимнастика лечебного типа.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Операция.

Особо важным является своевременное лечение для исключения оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия:

1. Назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа, чаще всего применяется Ибупрофен, а также озон-кислородные смеси, которые вводятся непосредственно в сустав.
2. В определенных ситуациях, когда боль слишком выражена назначаются такие средства как Дексаметазон и Преднизолон.
3. Если процесс воспаления слишком значительный применяются стероидные гормоны, рекомендовано использование Гидрокортизона.

Больным в обязательном порядке подбираются специальные виды упражнений для устранения симптоматики заболевания и укрепления мышц. Посредством правильно подобранных упражнений улучшается кровообращение и обменные процессы, что позволяет быстро устранить процесс воспаления.

Дополнительным видом лечения считается магнитотерапия, фонофорез, ионофорез. Посредством такой процедуры купируются симптомы, которые ярко выражены, снимается отечность и снижается проявление боли.

Когда появляются болевые ощущения и дискомфорт

Одной из основных причин развития воспаления являются частые и чрезмерные нагрузки на коленный сустав. Провокаторами развития синдрома являются:

1. Частые и повторяющиеся на протяжении длительного времени сгибания и разгибания коленного сустава.
2. Воспалительные процессы, возникающие при таких заболеваниях, как артрит и синовит.
3. Повреждения хрящевой ткани, связок и мениска, раздражение жировой ткани. Травмы внутренней части коленного сустава, которые могут быть спровоцированы ударом мяча во время игры в футбол, дорожно-транспортным происшествием, пинком в колено во время драки.
4. Нарушение кровоснабжения.
5. В некоторых случаях развитие синдрома медиопателлярной складки может быть связано с патологиями коленного сустава врожденного характера.

Группы риска

В группу риска возникновения синдрома медиопателлярной складки коленного сустава входят люди, которые регулярно занимаются спортом и посещают тренажерный зал. Основные виды спорта, которые могут стать причиной нарушений в коленном суставе, следующие:

• бег;
• велоспорт;
• прыжки, в которых предусматривается перегрузка коленного сустава.

Нередко данный синдром развивается у людей, чья работа предполагает долгое пребывание на ногах.

Патология может возникнуть и у спортсменов со старыми травмами, затрагивающими поражение мениска, коленного сустава и крестообразной связки.

Хирургическое вмешательство

Если лечение медиопателлярной складки медикаментозными препаратами не дало должного результата, и патология затянулась на несколько месяцев, то в этом случае рекомендовано хирургическое вмешательство.

Данный метод оперативного вмешательства называется артроскопией. Во время процедуры врач через предварительно сделанные проколы вводит в коленный сустав артроскоп, который соединен со специальной видеокамерой. Благодаря встроенной видеокамере на монитор выводится внутренняя полость коленного сустава, и под контролем артроскопа медиопателлярная складка полностью удаляется.

Во время артроскопии можно провести полную диагностику сустава и, если это необходимо, устранить другие повреждения коленного сустава, к примеру, разрывы мениска или связок.

Восстановительный период после проведенного хирургического вмешательства по удалению медиопателлярной складки длится не более полутора месяца. Во время него применяются физические упражнения, помогающие поддерживать оптимальный тонус мышц.

Гимнастические упражнения

Выбор гимнастических упражнений при синдроме медиопателлярной складки коленного сустава полностью зависит от характера нарушений и от того, в какой степени развивается патологический процесс.

Все занятия должны проводиться под строгим контролем физиотерапевта, и только в условиях стационара. Курс лечебной физкультуры помогает устранить болевой синдром, остановить воспалительный процесс и нормализовать кровообращение в проблемной зоне.

Во время занятий рекомендуются упражнения по укреплению медиальной части бедра, а также те, которые повышают эластичность сухожилий и связочного аппарата.

Воспалительный процесс, развивающийся в коленном суставе при синдроме медиопателлярной складки, очень опасен и может привести к разрушению хрящевой ткани, что впоследствии может грозить инвалидностью больному. Поэтому при первых исмптомах следует незамедлительно посетить врача. Вовремя начатое лечение намного ускорит процесс выздоровления.

Источник: http://vremjakrasoty.ru/blog/sindrom-mediopatellyarnoy-skladki/

Диагностика и лечение синдрома медиопателлярной складки | Медицинский дом Odrex

Медиопателлярная складка представляет собой утолщение синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность коленного сустава и выделяющей смазочную жидкость.

Вызывать неприятные ощущения она может в случае увеличения и разрастания. Этот процесс носит название синдрома медиопателлярной складки и как самостоятельное заболевание практически не встречается.

Как правило, он возникает на фоне травм (повреждение менисков, связок, хряща) и некоторых заболеваний, таких как синовит (воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости), артрит.

В некоторых случаях данная патология может быть врожденной особенностью строения сустава.

Синдром медиопателлярной складки проявляется следующими симптомами: боль в передней части колена, особенно при вставании из сидячего положения, болезненные щелчки при сгибательно-разгибательных движениях. Если вам доставляет дискомфорт хотя бы один из них, рекомендуем пройти обследование в Медицинском доме Odrex, специалисты которого имеют большой опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Медиопателлярная складка – это нормальное анатомическое образование, но выявляется оно только у 30-50% людей. Если эта складка присутствует в коленном суставе, сама по себе она еще не является проблемой. Необходимость в лечении возникает лишь при ее утолщении, воспалении и разрастании.

Зачастую гипертрофия медиопателлярной складки – случайная находка в процессе диагностики заболеваний коленного сустава. Обнаружить ее можно только при помощи МРТ. В связи со сложностью коленного сустава, при ультразвуковом исследовании тяжело рассмотреть данную патологию, так же как и при проведении компьютерной томографии.

Лечение синдрома медиопателлярной складки может быть консервативным или оперативным.

Консервативную терапию назначают с целью устранить воспаление. Она предполагает ношение разгрузочного наколенника, прием нестероидных противовоспалительных средств, проведение физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез) и блокаду (лечебная процедура, которая проводится с целью снятия болевого синдрома и восстановления функций конечности) коленного сустава.

Если консервативная терапия безрезультатна или складка сильно увеличена, целесообразно прибегнуть к артроскопическому вмешательству, в ходе которого проводят ее иссечение.

Восстановительный период также протекает гораздо быстрее в сравнении с открытой операцией — от 3 недель до 1,5 месяца.

Кто больше всего подвержен синдрому медиопателлярной складки?

В зоне риска находятся, в первую очередь, спортсмены (бег, езда на велосипеде, футбол) и танцоры.

Постоянные физические нагрузки и частая микротравматизация могут стать причиной повреждений разных частей коленного состава, в том числе вызвать синдром медиопателлярной складки.

Как уже было сказано, защемление этой складки также происходит вследствие врожденных особенностей анатомического строения сустава.

Может ли после операции возникнуть рецидив?

Число рецидивов после артроскопического иссечения медиопателлярной складки очень низкое. У нас в клинике благодаря большому опыту травматологов, современному оборудованию и грамотному подходу к послеоперационной реабилитации таких случаев еще не возникало.

Что включает в себя послеоперационная реабилитация?

Период реабилитации очень важен, от него во многом зависит конечный результат лечения. После проведения артроскопии назначают массажи, лечебную физкультуру, занятия на специальном велотренажере. Пациенту следует с осторожностью подходить к физическим нагрузками и соблюдать все рекомендации врача.

Источник: https://Odrex.ua/treatment/sindrom-mediopatellyarnojj-skladki/