На 33 неделе беременности размеры плода продолжают увеличиваться. Его вес достигает 2100 г, а длина – 44 см. Развиваются внутренние органы. Сердце приобретает размеры, как при рождении. Оно активно «перекачивает» кровь. В нем имеются временные структуры: овальное окно, Боталлов проток и др. Они необходимы для направления крови через большой круг кровообращения в обход легких, которые не функционируют.
Головной мозг увеличивается в размерах. В нем появляются первые нервные центры, которые контролируют работу сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Почки ребенка начинают образовывать мочу, содержащую продукты обмена.
Что происходит с будущей мамой: ощущения
Женщина на 33 неделе ощущает характерные для гестации признаки: шевеление плода, дискомфорт в области малого таза и др. Они не являются признаками патологий и не требуют лечения.
Изменения живота. Размеры живота постоянно увеличиваются, так как плод и матка становятся больше. Это приводит к появлению изжоги и одышки. Изменение положения ребенка в последующие недели приводит к уменьшению неприятных симптомов.
Растяжение кожи живота характеризуется появлением стрий и зуда. Во избежание этого, женщине рекомендуется использовать увлажняющие крема или гели и носить свободную одежду из натуральных тканей.
Синтетика дополнительно раздражает кожу, усиливая зуд и покраснение.
Болевые ощущения в ногах и пояснице. Возникают из-за смещения центра тяжести, связанного с увеличением размера живота и массы тела. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется в течения дня лежать с приподнятыми ногами в течение 40-60 минут. Ежедневное ношение специального бандажа позволяет снять нагрузку на позвоночник и мышцы поясницы.
Если боль сопровождается появлением вагинальных выделений водянистого или кровянистого характера, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Указанные симптомы могут свидетельствовать о преждевременных родах, отслойки плаценты и других тяжелых патологиях.
Болевые ощущения сопровождают шевеления плода и связаны с давлением на мочевой пузырь и другие внутренние органы.
На 33-й неделе гестации начинаются изменения в тазу – лобковый симфиз увеличивается из-за расхождения одноименных костей. Это сопровождается дискомфортом и слабым болевым синдромом.
В вечернее время или ночью появляются судороги в ногах. Женщина просыпается из-за боли, которая сопровождает судорожные сокращения икроножных мышц или мышц стопы. Для снятия неприятных ощущений, необходимо выпрямить ногу в колене и потянуть на себя носок стопы.
Это позволяет растянуть икроножную мышцу и устранить спазм мышечных волокон. Судороги характеризуются сохранением боли после исчезновения. Для профилактики болевого синдрома рекомендуется массировать спазмированную мышцу. При ежедневном возникновении судорог необходимо проконсультироваться с врачом.
Они могут свидетельствовать о нарушении ионного состава крови и других заболеваниях.
— 33 неделя беременности это сколько месяцев?
— Это 8 месяцев по акушерскому сроку
33 неделя беременности: что происходит, развитие плода, норма веса ребенка, ощущения, УЗИ
Какие ощущения испытывает женщина?
Тридцать третья неделя беременности округляет женскую фигуру, растет вес и будущей маме все труднее сохранять привычную активность, многим требуются частые передышки и отдых. Несмотря на это, женщины на 33 неделе беременности часто испытывают эмоциональный подъем, особенно при подготовке к новой жизни вместе с малышом — обустройстве детской комнаты и покупки приданного.
Ребенок регулярно напоминает маме о своем присутствии активными шевелениями, а после еды периодически икает.
Живот мамы становится растет не по дням, а по часам, увеличивающаяся матка давит на соседние органы, провоцируя запоры, изжогу и частые походы в туалет.
На этом строке комфортно устроиться на ночной сон не так-то просто. Специалисты рекомендуют приобрести специальный валик — он будет деликатно поддерживать растущий живот во время сна, а затем служить отличной поддержкой для рук и спины во время кормления младенца.
Какие еще изменения ожидать?
Будущую маму может иногда тошнить, нередко появляется боль в пояснице и повышенная усталость — не стоит пугаться, это нормальные спутники третьего триместра.
Может «тянуть» или ныть в области лобковой кости. Это свидетельствует о том, что организм активно готовится к появлению малыша — размягчаются соединения тазовых костей, связки и мягкие ткани становятся более эластичными, чтобы ребенок смог пройти через родовые пути. Однако, если дискомфорт и болевые ощущения интенсивные, рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Во время 33 недели беременности могут возникать ложные схватки, во время которых живот становится твердым, а ребенок мало шевелится. Не пугайтесь, чаще всего это не начало родов, а тренировка! Отличить их от настоящих можно по нескольким признакам: такие схватки нерегулярные, их продолжительность не увеличивается, а интервалы «спокойствия» не уменьшаются.
Чтобы уменьшить дискомфортные ощущения при «тренировке», можно помассировать поясницу или принять теплую ванну.
Если ребенок при во время ложных схваток проявляет повышенную активность, рекомендуется обратиться к гинекологу.
Рацион питания будущей мамы
На 33 неделе беременности важно уделить особое внимание своему рациону, сделать упор на овощи, фрукты и ягоды — так и мама, и малыш получат необходимые витамины и микроэлементы без риска перегрузить желудочно-кишечный тракт и спровоцировать тяжесть в животе, тошноту и изжогу.
Ощущения будущей мамы при многоплодии
Малыши при многоплодной беременности меньше по размерам, однако будущая мама испытывает повышенную нагрузку, может быстрее уставать и жаловаться на дискомфорт в пояснице.
- снижение аппетита
- тяжесть в правом подреберье после еды
- тошнота, напоминающая о самом начале беременности и токсикозе
- запоры и затруднения дыхания в результате давления растущей матки на соседние органы
- онемения или покалывание в руках и ногах
- болезненные ощущения в лобковой области
- частые позывы в туалет, которые причиняет особенный дискомфорт во время ночного сна
- «каменеющий» живот или тренировочные схватки
На 33-34-й недели беременности развитие ребенка набирает обороты: он вырос до 42-45 см, а вес чаще всего превышает два килограмма. Однако, эти цифры могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей плода и генетической предрасположенности.
На этом сроке ребенок «любит поикать» после маминой еды, переживать на эту тему не стоит. Однако, если такие эпизоды отмечаются несколько раз в день, имеет смысл проконсультироваться со специалистом.
На данном этапе беременности ребенок может часто икать после маминой трапезы. Переживать из-за этого не стоит, однако, при частых эпизодах икоты стоит проконсультироваться со специалистом.
Часто на 33 неделе беременности малыш переворачивается вниз головкой, то есть принимает то положение, в котором будет находиться во время родах. Если этого не происходит, можно помочь младенцу с помощью специальных упражнений, которые покажет наблюдающий женщину гинеколог.
На этом сроке шевеления плода малыша зачастую уменьшаются. Это может беспокоить будущую маму. нередко она обращается к гинекологу внепланово с вопросом: «Почему мой ребенок мало шевелится?» Как правило, доктор спешит успокоить женщину и объясняет, что у крохи осталось очень мало места для движений, поэтому он делает это реже и не так активно, как на более ранних сроках.
Однако, если ощущений нет длительное время, необходимо посетить специалиста и сделать внеплановое УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии проблем. Если же ребенок сильно толкается, об этом также следует обязательно сказать своему гинекологу.
Беременность 33 недели — чудесный период — до встречи с малышом осталось совсем немного.
В то же время есть возможность в спокойном темпе завершить подготовку — выбрать коляску, погладить бортики в кроватку и докупить необходимые мелочи.
Соблюдая рекомендации по питанию, режиму дня и физической нагрузке, можно спокойно и уверенно смотреть в ближайшее будущее — день встречи со своим ребенком!
Понравилась
статья?
Подпишись на наш канал
в Яндекс Дзен!
- Врач-педиатр
- Автор книг «Доврачебная помощь детям», «Лекарственные средства. Большая энциклопедия» и статей о здоровье детей.
- Консультант проектов ЗдоровьеМейл.ру, Baby.ru и Babyblog.ru
33,34,35,36 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
- Неделя за неделей 33 — 36-я недели беременности
- Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
33-я неделя
МАЛЫШ
На 33-й неделе масса плода составляет 1800—1900 г, а длина тела – 43—44 см. Повышается количество подкожного жира, благодаря чему складки и морщинки на теле малыша разглаживаются, кожа розовеет. Пушковых волосков, покрывающих тело плода, которые называют лануго, становится меньше, а волосы на голове темнеют и густеют.
Кожа малыша покрыта тонким слоем сыровидной смазки, ее наибольшее количество накапливается в складках – подмышечных, шейных, паховых, — а также на задней поверхности туловища и лице. Смазка – это вязкая масса белого цвета, она представляет собой секрет сальных желез, смешанный с чешуйками кожи.
Ее функция заключается в защите кожи малыша от повреждений и облегчении его прохождения по родовым путям.
К этому сроку движения плода постепенно меняют свой привычный характер — становятся все более ограниченными и менее выраженными по амплитуде из-за недостаточного пространства.
Однако сила движений нарастает, поскольку к этому сроку мышечная система плода уже достаточно укреплена. Резкие и сильные толчки плода могут быть чувствительными для внутренних органов беременной.
В зависимости от положения малыша могут «страдать» печень, желудок, мочевой пузырь, ребра и т.д. К 33 неделям движения плода уже достаточно скоординированы.
БУДУЩАЯ МАМА
Высота дна матки от уровня лобка на этом сроке составляет 34 см. Объем живота увеличен за счет массы ребенка, плаценты, околоплодных вод.
Нарастание давления матки и сильные толчки плода могут вызвать определенный дискомфорт в состоянии беременной. Многие ранее доступные для будущей мамы движения, например приседания, становятся ограниченными.
Умеренная физическая нагрузка — прогулки, фитнес и т.д. — требует частых передышек.
Изменение центра тяжести повышает нагрузку на позвоночник, что может проявиться болями в пояснице, крестце, тазовой области.
Давление матки на желудок может вызвать либо усилить тошноту, изжогу, ощущение тяжести.
Увеличение почти на 1 л объема циркулирующей крови в организме беременной повышает нагрузку на почки, а растущая матка давит на мочевой пузырь. Все это может проявиться учащенным мочеиспусканием.
Данные недомогания связаны, как правило, с механическим давлением матки на окружающие органы; они не являются симптомами заболевания и носят временный характер. А чтобы облегчить тошноту, изжогу и ощущение тяжести в желудке, рекомендуется частое питание малыми порциями.
34-я неделя
МАЛЫШ
К этому сроку вес плода составляет примерно 2100 г, а рост – 45 см. Внешний вид малыша на этом сроке практически неотличим от вида новорожденного – туловище пропорционально, личико без морщинок и складок.
С этого срока весьма выражены щечки, поскольку, развивая сосательный рефлекс, плод часто сосет большой палец. Это приводит к тому, что у малыша укрепляются мимические мышцы, в частности щечные.
Нарастает общая мышечная масса плода, уплотняются кости.
Происходит интенсивное функционирование внутренних органов малыша. В течение дня он многократно заглатывает порции околоплодной воды.
Проходя через желудочно-кишечный тракт, амниотическая жидкость стимулирует работы мышечной стенки.
Плотную часть околоплодных вод, которая представляет собой взвесь из чешуек кожи, смазки, пушковых волос, перерабатывают ферменты печени и поджелудочной железы, а жидкая часть интенсивно выводится почками плода.
За сутки таким образом обрабатывается около 500 мл околоплодных вод. Продолжается выработка желчи, которая накапливается в желчном пузыре и по мере наполнения желудка взвесью амниотических вод поступает в просвет тонкого кишечника.
Функциональное развитие печени и поджелудочной железы во внутриутробный период развития не играет значительной роли, поскольку у плода отсутствует пищеварение; процессы выработки желчи и ферментов: липазы, расщепляющей жиры; трипсина, расщепляющего белки; амилазы, расщепляющей углеводы и т.д. — носят подготовительный характер.
БУДУЩАЯ МАМА
Большинство беременных женщин начинают довольно интенсивно ощущать ложные схватки именно на этом сроке. Строго говоря, ложные, или тренировочные схватки, которые называют еще схватками Брекстона-Хикса, могут проявляться после 20-й недели беременности: чем больше срок, тем схватки более часты и выражены.
Они представляют собой эпизодические сокращения мышц матки, продолжающиеся от нескольких секунд до 3—5 минут. Схватки Брекстона-Хикса не являются патологическими — это совершенно нормальный процесс подготовки мышц матки к сложному процессу родов.
Данное явление с различной степенью интенсивности наблюдается практически у всех беременных.
Многих первородящих волнует вопрос отличия подготовительных схваток от родовых.
Вот некоторые различия:
- Частота сокращений. Тренировочные схватки не учащаются, промежутки между ними могут быть различными. Родовые схватки регулярны, интервал между ними сокращается.
- Длительность сокращений. Тренировочные схватки имеют различную продолжительность, от нескольких секунд до минут, их длительность не нарастает во времени. Родовые схватки имеют тенденцию к удлинению.
- Болезненность. Подготовительные схватки могут вовсе не сопровождаться болью либо быть довольно ощутимыми, вплоть до чувства резкой боли. Однако их интенсивность во времени ослабевает и боль проходит. Родовые схватки болезненны и постоянно усиливаются.
- Локализация. Схватки Брекстона-Хикса могут ощущаться в различных местах – в нижнем отделе матки, в области ее дна, по боковым стенкам, охватывать весь живот. Родовые схватки начинаются с сокращения нижней части живота, распространяясь на переднюю часть. Часто в родах ощущается болезненность поясницы, при этом характер боли напоминает менструальную.
- Связь с положением тела. Подготовительные схватки могут исчезнуть после ходьбы или, напротив, отдыха. Изменение положения тела может ослабить напряжение некоторых мышц, что также вызывает уменьшение проявления тренировочных схваток. Родовые схватки могут несколько облегчиться в определенном положении – при наклоне вперед, в коленно-локтевой позиции и т.д., — но их частота и продолжительность все равно будут нарастать.
- Реакция на прием препаратов. Использование спазмолитических препаратов — НО-ШПЫ, БУСКОПАНА, ПАПАВЕРИНА и т.д., — разрешенных лечащим врачом, могут ослабить или полностью прекратить ложные схватки. Воздействие спазмолитиков на родовые схватки минимально.
О любых болях или ощущениях дискомфорта следует сообщить гинекологу: это поможет будущей маме разрешить сомнения и справиться с волнением. Чувство безопасности – лучший спутник беременности.
35-я неделя
МАЛЫШ
Длина тела плода составляет 46—47 см, масса – 2200—2300 г. Эти показатели в последние недели беременности могут сильно варьировать. Рост и масса плода во многом зависят от наследственности, индивидуальных параметров.
Начиная с 35 недель малыш будет набирать по 200—250 г еженедельно. Плод занимает практически всю полость матки, его спинка округлена, ручки и ножки согнуты, приведены к туловищу. Существенно увеличивается слой подкожного жира, что значительно «округляет» тело плода.
Смыкание век и сокращение мимических мышц меняет выражение лица малыша довольно часто. Кожа тела становится розовой, гладкой, количество сыровидной смазки начинает уменьшаться. Пушковые волосы покрывают отдельные небольшие участки тела – плечи, спину.
Ногти выступают за кончики пальчиков.
БУДУЩАЯ МАМА
Дно матки от лобка выше на 35 см, от пупка – на 15 см. Матка достигает таких размеров, что оттесняет органы, не только расположенные внизу – мочевой пузырь, кишечник, но и находящиеся выше диафрагмы, в частности легкие. Растущая матка не позволяет легким расправляться, дыхательные движения ограничиваются, что проявляется затрудненным дыханием.
Практически все беременные в той или иной степени испытывают ощущение одышки – чувство нехватки воздуха, частое и поверхностное дыхание, желание сделать глубокий вдох. Как правило, эти ощущения возникают на сроке 28 недель и достигают своего пика на 35—36-й неделе.
После 37 недель беременности происходит опущение живота, что значительно облегчает дыхание.
Одышка при беременности связана не только с механическим давлением матки на диафрагму, но и с расслабляющим воздействием гормонов на мышцы бронхов и легких. Чаще всего она провоцируется физической нагрузкой – подъемом по лестнице, длительной прогулкой и т.д.
Однако нередки ситуации, когда одышка возникает в покое, особенно в положении лежа. И длительное нахождение в горизонтальном положении, и чрезмерная физическая нагрузка могут способствовать усилению одышки.
Для облегчения своего состояния будущей маме нужно рационально относиться к режиму дня – разумно чередовать отдых и физическую активность. Важно следить за осанкой, поскольку сутулость усугубляет одышку, уменьшая и без того недостаточный объем легких.
Если одышка сопровождается посинением губ или ногтей, ощущениями боли за грудиной, потемнением перед глазами, тошнотой или рвотой, обмороками, то нужно срочно обратиться к врачу.
36-я неделя
МАЛЫШ
Рост плода к этому сроку составляет примерно 47—48 см, а вес — около 2300—2500 г. Плод вступает в период интенсивной подготовки к родам.
Каждый из органов уже достаточно функционально зрел для обеспечения жизнеспособности плода.
36 недель — это начало подготовительного пути, и предстоящие недели беременности призваны окончательно сформировать готовность малыша к внеутробной жизни.
К сроку 36 недель плод занимает окончательное положение в матке. Как правило, это продольное положение, затылочное предлежание – в этом случае плод располагается головкой вниз, лицом к спине матери. Это самое удобное положение, обеспечивающее наибольшую безопасность малыша в родах.
Более редко встречается тазовое предлежание – состояние, при котором внизу матки находятся ягодицы и ножки плода. Это относительное показание к оперативному родоразрешению.
Окончательное решение о кесаревом сечении или самостоятельных родах принимается врачами в каждом случае индивидуально.
Изменение положения плода в матке возможно, но такое происходит нечасто, поскольку на этом сроке плод занимает практически все свободное пространство в матке, что значительно ограничивает его двигательную активность.
Как правило, если изменение положения плода и происходит, то только с тазового на головное.
Обратные случаи – переход малыша из головного положения в тазовое — практически невозможны, поскольку головка плода тяжелее ягодиц и занимает продольное положение окончательно, по аналогии с поплавком в воде, тяжелая часть которого всегда перевешивает.
БУДУЩАЯ МАМА
Высота стояния матки составляет 36 см, объем живота максимально увеличен, дно достигает реберных дуг. На этом сроке организм беременной также начинает свой путь подготовки к предстоящим родам. Изменения начинаются с гормональной перестройки: у женщины несколько возрастает уровень специальных гормонов – окситоцина и простагландинов.
Эти активные вещества играют важнейшую роль в процессе подготовки к родам и непосредственно во время них. Небольшое повышение их уровня со срока 36—37 недель беременности приводит к усилению тренировочных схваток Брекстона-Хикса, учащению актов мочеиспускания и дефекации, появлению более обильных слизистых выделений из влагалища.
33 неделя беременности
| Срок с зачатия | 31 неделя |
| Срок по месячным | 33 недели |
| Какой месяц | 8 |
| Размеры и вес плода | 440 мм, 1900 г |
| Размеры матки | ВДМ — 31-33 см |
| Вес беременной | Прибавка с начала беременности 10-12 кг; за последнюю неделю 400-500 г |
Ваш малыш размером с
Мексиканскую репу
Вероятно, вам сейчас все сложнее чувствовать себя комфортно. Вы можете быстро уставать, мучиться бессонницей, испытывать частые боли в ногах и пояснице. Запасайтесь терпением! Ждать осталось совсем немного.
Совсем скоро у вас появится прекрасный малыш, а неприятные симптомы останутся в прошлом. Сейчас же вы можете помочь себе, настраиваясь на положительные эмоции и прислушиваясь к ощущениям в своем теле.
Давайте узнаем, что происходит с мамой и плодом на этом сроке, но начнем с «арифметики».
33 недели беременности – сколько месяцев получается?
Согласно акушерскому методу подсчета, согласно которому в 1 месяце ровно 4 недели, сейчас у вас 8 с небольшим месяцев беременности. Если же свериться с календарем, то ваш срок – 7,5 месяцев.
Ощущения будущей мамы
Частыми спутниками беременной на 33 неделе становятся изжога, тошнота и одышка. Эти симптомы вызваны гормональными изменениями в организме. Чтобы сохранить беременность, прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру во всем организме, в том числе в сфинктерах пищеварительного тракта. Поэтому желудочный сок выбрасывается на слизистую пищевода и раздражает ее.
После физической активности, а иногда и внезапно вы можете ощущать, как тянет живот и поясницу, все будто каменеет. Состояние длится недолго и проходит самостоятельно при смене положения. Это тренировочные схватки. Считается, что так тело готовится к предстоящей родовой деятельности.
Если на 33 неделе временами вы чувствуете ритмичные вздрагивания в животе, то, скорее всего, в этот момент ребенок икает. Так выходят излишки амниотической жидкости, которую заглатывает малыш. Это неопасно. Вы можете помочь ему быстрее справиться с икотой, если глубоко и размеренно подышите, смените положение тела.
Развитие плода
Средний вес ребенка в 33 недели беременности — 1,9 кг, а рост около 44 см, поэтому в матке ему становится теснее. Но, несмотря на это, вы продолжаете чувствовать шевеления плода, по которым можно судить о его самочувствии. Обязательно сообщите гинекологу, если насчитаете менее 10 эпизодов двигательной активности за 12 часов.
Если малыш мало шевелится, врач прослушивает его сердцебиение, при необходимости назначит УЗИ, чтобы исключить патологии развития. Резкие и грубые толчки также неблагоприятный симптом: часто они наблюдаются на фоне кислородного голодания плода.
Анализы и УЗИ
Тридцать третья неделя беременности – оптимальное время для третьего УЗИ. Его цели:
- оценить, соответствуют ли норме показатели развития плода;
- определить зрелость плаценты;
- измерить объем амниотической жидкости.
Результаты исследования важны для определения способа родоразрешения, поскольку при ягодичном предлежании зачастую рекомендуется кесарево сечение.
В третьем триместре во время каждого визита в гинекологию вам будет предложено сделать кардиотокографию, или КТГ. Вы отдыхаете полулежа на кушетке в течение 30 минут, а специальные датчики на вашем животе измеряют сердцебиение плода. Также нажатием кнопки женщина фиксирует каждый эпизод шевеления.
Расшифровка КТГ при беременности 33 недели проводится гинекологом в этот же день, чаще всего сразу в присутствии беременной. Одним из главных показателей является БЧСС – базальная частота сердечных сокращений. В норме она должна составлять от 120 до 160 ударов в минуту.
- Если во время УЗИ вам поставили диагноз тазовое предлежание, проконсультируйтесь с гинекологом о том, как вы можете помочь малышу занять правильное положение, как будут проходить роды, если этого не произойдет.
- Уточните, разрешен ли вам секс на 33 неделе беременности. Обычно половой покой назначается при каких-либо осложнениях: отслойке плаценты, короткой шейке матки, повышенном тонусе.
На 33 неделе беременности вы можете чаще ощущать, как болят кости в области таза и лобка. Это происходит потому, что под воздействием гормона релаксина связки и костные ткани становятся мягче и эластичнее.
Поводов для беспокойства нет: так таз постепенно готовится к предстоящим родам. Но если боли носят нестерпимый характер, то речь уже может идти о воспалении лобковой кости.
В этом случае назначается кесарево сечение.
Другими трудностями вынашивания на 33 неделе являются:
| Плацентарная недостаточность | Для женщины протекает незаметно, но у малыша наблюдается гипоксия. | Комплексная медикаментозная терапия в условиях стационара. |
| Остлойка плаценты | Сильные боли внизу живота, обильное вагинальное кровотечение, повышение кровяного давления. | В зависимости от степени патологии может быть назначено медикаментозное лечение или экстренное кесарево сечение. |
| Гестоз | Сильная отечность конечностей и лица, повышенное артериальное давление. | Для снижения давления и улучшения микроциркуляции крови назначаются противосудорожные препараты, растворы кристаллоидов внутривенно и др. |
Как не допустить появления растяжек
Предсказать их появление сложно: ни наследственность, ни отсутствие растяжек в предыдущие беременности не гарантирует того, что и в этот раз обойдется без них. Избавиться от уже появившихся стрий крайне сложно. Поэтому самый оптимальный вариант – это профилактика. Она включает:
- ежедневный систематический уход за кожей тела с помощью увлажняющих средств или специальных кремов против растяжек;
- правильное питание с высоким содержанием витаминов и минералов, полиненасыщенных кислот, клетчатки;
- контроль веса – не допускайте резкого набора;
- ношение бандажа и поддерживающего белья;
- легкий массаж проблемных зон.
Контрастный душ способствует кровообращению и делает ткани более эластичными. Занятия спортом в течение беременности помогут не только держать тело в тонусе, но и улучшат состояние кожи.
Чек-лист 33 недели беременности
- Узнайте в выбранном роддоме, что можно и нельзя брать с собой. Уже сейчас вы можете собрать 3 сумки: для родового и послеродового отделения, а также вещи для выписки.
- Если вас беспокоят отеки в ногах, носите противоварикозный трикотаж и удобную обувь. Так вы предупредите застой венозной крови и улучшите плацентарный кровоток.
- Чаще бывайте с друзьями, выбирайтесь в интересные места или просто в гости. Первые месяцы после рождения малыша зачастую связаны с вынужденной социальной изоляцией мамы. Поэтому наслаждайтесь компанией, пока есть такая возможность.
Оформить обменную карту, больничные листы и различные справки вы можете, обратившись в Медицинский женский центр. Забудьте о длительном ожидании «под дверью» у специалиста.
Мы внимательно относимся к каждой нашей пациентке и делаем все возможное, чтобы сделать ее пребывание в Центре максимально комфортным.
33 неделя беременности
Тридцать третья неделя беременности относится к третьему триместру гестационного срока.
Данный период характеризуется увеличением роста и веса плода, окружности живота и высоты стояния дна матки. Ребенок активно шевелится и в большинстве случаев занимает правильную позицию головкой вниз.
Ребенок, родившийся на 33-ей неделе беременности, является жизнеспособным и выживает при надлежащих условиях ухода за ним.
Общие сведения о сроке беременности
Для подсчета срока беременности используется конкретный показатель: отсутствие менструации в положенный срок. Начало гестации принято отсчитывать от первого дня последних месячных.
Сложность расчета заключается в том, что отсутствуют данные о точном времени овуляции и оплодотворения. Овуляция может быть:
- ранней;
- поздней;
- среднестатистической.
- Предположительно наступление беременности происходит в середине менструального цикла или в течение 24 – 48 часов после овуляции.
- В результате акушерские и календарные месяцы имеют различия.
- Средний период от момента зачатия до родоразрешения составляет 266 дней или 38 недель.
При этом принимаются отклонения на 14 дней в большую сторону, что связано с возможностью изменения даты зачатия. В результате доношенная беременность может длиться 266 – 280 дней или 38 – 40 акушерских недель.
Если данные о дате последней менструации отсутствуют, срок беременности выставляется на основе комплексного исследования.
- От момента первого шевеления плода. Средний срок для первородящих составляет 20 недель, повторнородящих – 18 недель. Показатель неточный.
- Размер матки и ВДМ. До 12 недель беременности дно матки находится ниже лобковой кости, срок гестации определяется при влагалищном исследовании. После 12-ой недели дно матки выходит за пределы лобка и срок устанавливается по измерению ВДМ.
- УЗИ плода. Считается наиболее достоверным. Основан на измерении размеров плода и соотношении их с нормальными для срока беременности показателями.
Количество акушерских и календарных месяцев
В норме беременность длится 10 акушерских месяцев или 9 календарных.
Разница возникает при расчете:
- 1 акушерский месяц = 28 дней;
- 10 акушерских месяцев = 40 недель.
При расчете календарных месяцев срок зависит от количества дней в месяце, которое может колебаться от 28 до 31.
Разные названия содержат в себе одинаковое количество дней. Дата предполагаемых родов одинакова.
Таким образом, плод на 8-ой неделе эмбриогенеза соответствует 10 неделям беременности, в 31 – 33-ей неделе, в 38 – 40-ой неделе.
Изменения в женском организме
33 неделя беременности сопровождается характерными изменениями в женском организме. Ребенок значительно прибавляет в весе, что ведет к увеличению размеров живота и его окружности.
В результате активных движений ребенка у женщины могут появляться неприятные симптомы.
- Изжога. Чаще возникает вечером. В основе находится повышение кислотности желудочного сока или обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Судороги. Возникают периодически. Могут свидетельствовать о нехватке кальция или магния в организме.
- Тяжесть или болевые ощущения в поясничной области. Возникают при положении «лежа на спине» из-за сдавления бедренного нерва.
- Кожный зуд и растяжки в области живота. Возникают в результате быстрого растяжения кожного покрова. Симптомы снижаются при ношении бандажа.
- Одышка. В результате увеличения размеров матки происходит давление на диафрагму.
- Учащенное мочеиспускание. Появляется при давлении матки на мочевой пузырь.
Из патологических проявлений на тридцать третьей неделе гестации возможно появление следующих симптомов.
- Туннельный синдром запястья. Возникает при наличии явных или скрытых отеков из-за нарушения движения тока крови. Проявляется в виде онемения или болей в области запястья.
- Поздний гестоз. Проявляется триадой симптомов: отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Может приводить к тяжелому состоянию женщины и плода. Требует незамедлительного стационарного лечения.
Прибавка в весе
В норме прибавка в весе за весь период беременности составляет 10 – 12 кг. За неделю допускается прибавка от 300 до 400 г. При превышении данных показателей необходимо проводить дифференцировку с развитием отеков.
- Женщине с чрезмерной прибавкой массы тела за неделю рекомендовано провести 1 разгрузочный день, после чего посетить гинеколога для контрольного взвешивания.
- При наличии эффекта от разгрузочного дня в виде снижения массы тела или отсутствии ее нарастания терапия продолжается амбулаторно.
- При отсутствии эффекта от разгрузки или выявлении отеков женщина направляется в стационар, что необходимо для профилактики развития позднего гестоза.
Окружность живота и его опущение
В норме высота стояния дна матки колеблется от 31 до 33 см, а дно матки располагается на уровне средней линии между пупком и грудиной.
Опущение матки может наблюдаться при:
- неправильном положении плода, расположенном поперечно;
- угрожающих преждевременных родах, сопровождающихся опусканием головки плода;
- ЗВУР или задержке внутриутробного развития плода;
- маловодии.
К 33-ей неделе гестации окружность живота составляет в среднем 85 – 90 см. Данный показатель считается нормальным для женщины с массой тела до 70 кг. Окружность живота может изменяться индивидуально.
Выделения
В норме выделения из половых путей должны быть прозрачными, белыми или с желтоватым оттенком и не сопровождаться зудом или жжением.
Среди патологических выделений отмечают следующие.
- Желтые с неприятным запахом. Могут появляться при бактериальном вагинозе или других воспалительных процессах.
- Творожистоподобные с кислым запахом. Появляются при вагинальном кандидозе.
- Кровянистые. Могут возникать при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, а также при наличии эрозии шейки матки. Состояние требует незамедлительной госпитализации.
- Слизистые выделения. Могут появляться при отхождении слизистой пробки. Необходима госпитализация.
- Жидкие выделения без запаха. Могут появляться при подтекании или отхождении околоплодных вод. Необходима госпитализация.
Ощущения
На 33-ей неделе гестации ощущения женщины изменяются, что связано с ростом матки и плода.
Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, что приводит к учащению мочеиспускания. Давление органа на диафрагму ведет к появлению одышки и изжоги.
Все эти симптомы относятся к физиологическим и не мешают течению беременности.
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота являются характерными признаками для токсикоза первой половины беременности. Если патологические состояния выявляются после 30-ой недели гестации, необходима консультация гинеколога для исключения патологических состояний: позднего гестоза или заболеваний пищеварительной системы.
Боли внизу живота
При нормальном течении беременности женщина не должна испытывать болевых ощущений внизу живота.
Появление болей является патологическим состоянием, которое требует врачебного вмешательства.
Боли могут являться предвестниками угрожающих преждевременных родов. Не стоит дожидаться появления регулярных схваток. Только своевременное оказание медицинской помощи поможет сохранить и пролонгировать гестацию.
Боли внизу живота могут появляться при тренировочных схватках. В это время матка начинает готовиться к родам. Схватки при этом имеют слабую интенсивность без нарастания и учащения. Возникают на несколько секунд, после чего матка снова расслабляется.
Шевеления
За счет увеличения размеров плода и количества околоплодных вод шевеления ребенка на 33-ей неделе беременности становятся отчетливыми и активными.
По шевелению можно отметить режим дня ребенка с периодами сна и бодрствования.
Развитие плода
Развитие плода на 33-ей неделе беременности заключается в увеличении его роста и веса. Начинает образовываться сурфактант в легких, что делает плод жизнеспособным при преждевременных родах.
Внешний вид
На 33-ей неделе гестационного срока ребенок имеет пропорциональные размеры тела. Начинается активная прибавка массы тела. На головке появляются волосы, с кожи постепенно исчезают пушковые волоски. Укрепляются кости, уплотняются хрящи. Ногти практически закрывают ногтевое ложе. Появляется исчерченность стопы.
Заканчивают формирование половые органы. Все системы органов функционируют в полном объеме.
Рост и вес
Рост плода в 33 недели беременности составляет 40 – 42 см, а вес колеблется от 1900 до 2200 г.
Средняя прибавка массы тела плода составляет 15 – 25 г за 24 часа.
Обследование
С 30-ой недели беременности женщина посещает гинеколога 1 раз в 7 – 10 дней в зависимости от сопутствующей патологии и наличии жалоб. Обязательным является проведение КТГ.
В 32 – 34 недели гестации проводится УЗИ, которое необходимо для уточнения состояния плода.
УЗИ
В 33 недели гестации проводится третий УЗИ скрининг, на котором определяются показатели:
- размеры плода: бипариетальный размер, окружность живота, длина бедренной кости;
- расположение ребенка;
- обвитие пуповиной;
- количество околоплодных вод;
- состояние и степень зрелости плаценты;
- маточно-плацентарный кровоток.
При отсутствии отклонений УЗИ больше не проводится.
Осложнения
На 33-ей неделе гестации возможно развитие осложнений беременности, которые могут приводить к преждевременным родам или другим отклонениям.
Маловодие и многоводие
Под маловодием понимают недостаточное количество околоплодных вод. Может возникать при инфекционном заболевании матери.
Лечение проводится в стационаре препаратами, улучшающими маточно-плацентарный кровоток и функции плаценты. При выявлении инфекционного агента присоединяется антибиотикотерапия.
Многоводием считается превышение допустимого количества околоплодных вод. Лечение проводится в стационаре.
При наличии патологии со стороны околоплодных вод необходимо контрольное УЗИ после лечения в сроке беременности 36 – 37 недель.
Тонус
- На 33-ей неделе беременности матка может приходить в тонус при тренировочных схватках или угрозе преждевременных родов.
- Тонус матки представляет собой «окаменение» мышц матки, что проявляется появлением твердого живота с четкими очертаниями.
- Если тонус не проходит самостоятельно, интенсивность нарастает или появляются боли внизу живота, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Тазовое предлежание
Тазовое предлежание в 33 недели гестации может выявляться в норме. Ребенок еще имеет возможность перевернуться вниз головкой.
При сохранении тазового предлежания плода необходимо решение вопроса о возможности естественных родов или родоразрешения путем кесарева сечения.
Преждевременное созревание плаценты
При преждевременном созревании плаценты наблюдается страдание плода в виде гипоксии, что может приводить к ЗВУР или другим осложнениям.
При наличии патологии в плаценте определяются кальцификаты, которые перестают выполнять функции детского места.
Показания к кесареву сечению
Среди показаний к кесареву сечению на 33-ей неделе беременности выделяют:
- тяжелое внутриутробное состояние плода;
- резус-конфликт;
- отслойка плаценты;
- острая гипоксия плода;
- сопутствующие заболевания матери в стадии декомпенсации;
- поперечное или тазовое предлежание плода;
- анатомически узкий таз;
- злокачественные новообразования у женщины.
Показания к проведению кесарева сечения определяются индивидуально для каждой пациентки. При этом в основе находится состояние женщины и ребенка.
Рекомендации врача
Главной рекомендацией врача является подготовка к родоразрешению женщины, что заключается в выполнении всех врачебных рекомендаций.
Секс
Секс в 33 недели беременности возможен при отсутствии патологических изменений у женщины и ребенка.
Среди причин отказа от секса выделяют:
- нежелание половых партнеров;
- активные шевеления плода;
- отхождение слизистой пробки или околоплодных вод.
Не рекомендовано попадание спермы во влагалище, что может привести к размягчению шейки матки и появлению угрозы прерывания беременности. Во время полового акта следует использовать презерватив или исключать эякуляцию во влагалище.
Во время полового акта следует избегать резких движений и глубоких проникновений. Предпочтительными являются позы с проникновением сзади в положении женщины лежа на боку.
Питание
- Питание беременной женщины на тридцать третьей неделе должно быть сбалансированным и правильным.
- В рацион рекомендовано включать свежие овощи и фрукты, зелень, мясо нежирных сортов, рыбу.
- Ограничения касаются соли, копченых, острых и кислых блюд.
- Питьевой режим включает в себя употребление до 2 литров жидкости в сутки.
Загрузка...
