Варусная деформация коленных суставов: причины и симптомы заболевания, медикаментозные и народные методы лечения, способы профилактики и осложнения

Если у пациента диагностируется варусная деформация коленных суставов, то его голени обретают форму буквы О. В запущенной форме диагностика искривления проста – достаточно посмотреть на ноги человека.

Чем дольше существует эта патология у детей, тем сложнее ее придется лечить, при этом риск сохранения проблем к взрослому возрасту высок. На ранних этапах лечение будет консервативным, позже потребуется операция.

Признаки и симптомы

При развитии детского организма коленные суставы претерпевают значительные изменения – растут кости, форма становится другой. Для оценки правильности строения нижних конечностей ребенка приносят на прием к ортопеду – в 1 месяц и в год.

Врач проверяет сгибание и разгибание сочленения костей, оценивает прочие важные функции. Если у малыша не хватает тонуса, силы в ножках, ему приходится их широко расставлять, параллельно приводя колено к средней линии.

Без медицинского вмешательства это может привести к варусу, или варусному искривлению ноги в О-образном положении.

В дальнейшем состояние ноги ребенка усугубляется, буквально через несколько лет формируется более серьезная степень искривления. Также патология может пойти по другому пути – возникнет вальгусная деформация (Х-образная).

При подобных заболеваниях сильно страдают хрящи коленей, голеней и бедра, ведь на одну их сторону приходится более высокая нагрузка. Это может вызвать суставный износ, у больного возникает гонартроз, повышается опасность травм.

В самом начале развития определить симптомы искривления ног у ребенка сложно, родители редко обращают на это внимание. Даже на рентгеновском снимке начальные изменения не видны, их покажет только МРТ. Позже основными признаками варусной деформации становятся:

• косолапость;
• нарушение походки;
• скорая утомляемость.

Признаки искривления у детей

В детском возрасте варус нередко бывает врожденным, хотя не менее часты случаи приобретенной проблемы.

В норме полное формирование суставных концов костей оканчивается к 7 годам, но естественная «детская косолапость» должна пройти намного раньше – к 1-2 годам.

Ближе к 3-летнему возрасту не должно оставаться даже следа от искривления ног, если оно присутствовало (в норме возможны отклонения из-за особенностей работы мышц у малышей).

Кроме визуально заметного искривления, деформация коленей может сопровождаться такими симптомами:

• аномально суженное расстояние между щиколотками;
• утрата способности стопы амортизировать удары;
• частые падения, плохой бег ребенка;
• стирание обуви с внешней стороны, неравномерное истирание каблука;
• нежелание ходить (ребенок постоянно просится на руки);
• боли в зоне колена.

Есть особая разновидность варуса – эквиноварусная деформация, или конская стопа. В этом случае малыш не наступает на всю поверхность ступни, а ходит на носочках. Это обусловлено слишком сильным нарушением сгибания в голеностопе и колене. Такая деформация бывает одно- и двусторонней.

Также при любом виде варуса у ребенка имеются признаки основного заболевания, которое и стало причиной искривления ног. Например, если ребенок страдает от рахита, будут проявляться потеря волос на затылке, деформация грудной клетки, уплощение живота.

Родничок долго зарастает, имеют место анемия, слабость, бледность.

Симптомы деформации ног у взрослых

Во взрослом возрасте болезнь может возникать по причине отсутствия лечения в детстве. Впервые развиться патология способна лишь на фоне травмы или серьезных соматических заболеваний.

Нередко признаки касаются только одной ноги, тогда в результате нарушения биомеханики сустава больной начинает хромать. Возникает «падающая» хромота, из-за которой есть впечатление укорачивания конечности.

При долгом существовании варусной деформации чаще всего искривляется спина, страдают мыщелки, связки и хрящи колен, быстро развивается артроз.

Причины развития деформации

Основной причиной раннего развития патологии, которая может деформировать ноги, является дефицит витамина Д и кальция в организме ребенка.

Это часто провоцирует рахит, который может развиваться даже внутриутробно. Также у малышей рахит способен появиться позже, во время первых шагов.

У подростков рахит стартует из-за недостаточного нахождения на солнце, неправильного питания, ряда сопутствующих заболеваний.

Прочие факторы риска, которые могут вызвать варусную деформацию колен у детей, таковы:

• слишком раннее начало ходьбы;
• травмы;
• сахарный диабет;
• перенесенные болезни костей, суставов;
• тяжелые виды спорта с раннего возраста;
• гипоксия плода во время родов;
• перенесенные матерью заболевания (при беременности);

• нехватка витаминов А, В12;
• патологии обмена веществ;
• болезнь Педжета;
• ювенильный артрит;
• болезнь Блаунта.

У взрослых причинами искривления могут стать ушибы, растяжения, переломы конечностей, при которых нет резкой боли, и человек не обращается к врачу.

Оставшаяся трещина провоцирует неправильное срастание и развитие деформации суставов. Также при разрыве связок может возникнуть отмирание части волокон, что тоже вызывает деформацию колена.

Усиливают опасность варуса у взрослых болезни иммунной, эндокринной системы, артрозы и артриты, ревматизм.

Способы диагностики

Искривление по О-образному типу регистрируется реже, чем по Х-образному, поэтому важно провести полный комплекс исследований, чтобы не пропустить заболевание.

Варусная деформация суставов выявляется при внешнем осмотре у ортопеда и при проведении физикальных тестов. Ребенка или взрослого располагают на ровной поверхности, выпрямляют ноги, сведя их вместе.

Это позволит поставить предварительный диагноз.

При прогрессировании варусной деформации происходит растяжение коленных связок с внешней стороны, в результате внутренний мыщелок быстрее изнашивается. Если болезнь существует очень долго, на снимке могут быть заметны признаки артроза, анкилоза.

Степени тяжести варусной деформации суставов колена могут быть следующими:

1. Первая (легкая). Отклонение голеней от нормы – на 10-15 градусов.
2. Вторая (средняя). Угол отклонения – 15-20 градусов.
3. Третья (тяжелая). Отклонение голени – более чем на 20 градусов.

Не менее важно в ходе диагностики найти основную причину, которая спровоцировала развитие варусного искривления. Следует учесть клиническую картину, возраст появления проблемы, симптоматику, состояние иных органов.

Дополнительно может потребоваться снимок бедер – при подозрении на наличие болезни Педжета или компенсаторное изменение тазобедренных суставов. Для исключения рахита сдают анализы крови на фосфор, кальций, щелочную фосфатазу.

При необходимости, выполняют МРТ или КТ костей, суставов.

Профилактические мероприятия

Приобретенная деформация по варусному типу не разовьется при соблюдении ряда мер профилактики:

• потреблять пищу и добавки с достаточным количеством кальция;
• принимать профилактическую дозу витамина Д с месячного возраста до 3-5 лет (минимум);
• больше гулять на свежем воздухе;
• практиковать гимнастику, ЛФК;
• не допускать превышения массы тела над нормой (детям и взрослым);
• вовремя лечить любые травмы и болезни суставов.

У малышей важно сразу проводить весь комплекс мер терапии, если была выявлена дисплазия тазобедренного сустава. По рекомендации ортопеда носят специальную обувь, в том числе – постоянно.

Степени трудоспособности

Если варусное искривление уже выявлено, врач определяет степень функциональных способностей пациента. Существуют такие степени трудоспособности (функциональной недостаточности):

• ФН-1 – временное ограничение трудоспособности;
• ФН-2 – утраченная трудоспособность;
• ФН-3 – человек нуждается в постоянном уходе.

Способы лечения

Терапевтический курс для корректировки состояния нижних конечностей назначается строго в индивидуальном порядке. Важную роль в лечении варусного искривления ног играют возраст, стадия болезни. У детей чаще используется консервативное лечение, так как операция может нарушить нормальное развитие и рост костей. Обычно курс при варусной деформации включает:

• комплекс ЛФК;
• физиотерапию;
• массаж курсами по 15-20 процедур через месяц;
• ношение специального белья, обуви;
• применение особых приспособлений во время сна;
• занятия водными видами спорта, езда на велосипеде.

Нередко назначаются медикаменты, которые будут устранять причину заболевания. Если традиционная терапия против варусной деформации не помогает, назначается хирургический метод.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия обычно назначается, если причиной варусной деформации стали рахит или иные типы обменных нарушений. Как вспомогательный способ лечения используется прием препаратов на основе витамина Д и кальция: «Кальций Д3 Никомед», «Компливит Кальций». Также, при необходимости, применяются препараты фосфора, железа (от анемии) и прочие минеральные вещества и витамины.

Физиотерапевтическое

При стимулировании мышечной ткани нижних конечностей можно добиться положительных результатов намного быстрее. Физиотерапия, а именно электростимуляция, представляет собой безболезненный и безопасный метод выправления формы ног при варусном искривлении.

Используется воздействие силы тока до 50 мА с интервалами 0,5-300 мс. В результате происходит активация моторики, двигательные способности мышц увеличиваются. Кроме того, со временем наращивается мышечная масса, улучшается кровообращение конечностей.

Мышцы могут лучше удерживать кости в необходимом положении, что при искривлении очень важно.

Лечебная гимнастика

ЛФК при варусном искривлении ног обязательна к выполнению, она показана на всех стадиях патологии. Упражнения могут быть такими (каждое повторять 5-10 раз):

1. Зафиксировать рукой нижнюю часть бедра снаружи, второй рукой сделать толкающие движения в сторону нижней трети голени (занятие на растяжку).
2. Широко расставить ноги, приседать в таком положении (улучшение функции коленного сустава).
3. Лечь на спину, в это время помощник проведет сгибание и разгибание стопы, зафиксировав голеностоп.
4. В положении лежа плотно свести и развести ступни ног, затем сделать вращательные движения стопами и ногой ниже колена.

Огромную пользу организму при искривлении ног принесет хождение босиком, которое нагружает мышцы стопы и улучшает положение конечности в целом. Также подойдет поднимание пальцами ног небольших предметов с пола – занятие тренирует моторику мелких мышц.

Массаж

Воздействие на ноги при варусном искривлении при помощи массажа может быть довольно неприятным по ощущениям и даже болезненным. Важно найти опытного специалиста, который сделает процедуры с максимальной эффективностью. Обычно массаж от варусного искривления назначают детям старше года, раньше делать его нет смысла.

Сеансы включают вибрацию, растирание, поглаживание, давление, сжимание в определенной технике. Это поможет расслабить зажатые мышцы. Курс составляет не менее 10 процедур, лучше проводить до 20 сеансов и повторять курсы каждые 4 недели. Проработка мышц вызывает стабилизацию коленных суставов, что обеспечит положительную динамику в терапии искривления ног.

Хирургическое лечение

До возраста 5 лет хирургическое лечение деформации ног не проводится, ведь в подавляющем большинстве случаев будет достаточно консервативной терапии. Не откладывают операцию, только если причиной искривления является перенесенный полиомиелит или синдром Барбера. Выполняется корригирующая остеотомия, учитывающая величину деформации кости в каждом отдельном случае.

При варусе все операции должны быть малотравматичными, чтобы восстановление прошло быстро. Чаще всего кость ломают искусственным путем, ставят скрепляющие конструкции, после чего конечности обретают нормальную форму.

В детском возрасте стараются выполнять хирургию без применения скрепляющих металлических конструкций, которые могут повреждать мягкие ткани во время роста. После операции носят гипс до 3 месяцев.

Дальнейшая реабилитация включает ЛФК, ритмическую гальванизацию, гипербарическую оксигенизацию и прочие физиопроцедуры.

Ортопедические приспособления для лечения патологии

В комплексной терапии искривления ног обязательно используется ношение ортопедической обуви или стелек. Они способствуют улучшению походки и правильной постановке конечностей.

Обувь должна включать высокий жесткий задник для фиксации голеностопа, пары делают на заказ. Во время сна против деформации коленных суставов применяются туторы – каркасы для ног, закрепляющие их в нужном положении от голени до бедра.

Для вытягивания ног и снижения нагрузки назначают ортезы на колено, их носят днем, а делают по индивидуальному заказу.

При варусном искривлении ног важно вовремя обратить внимание на проблемы с походкой у ребенка. Это поможет быстрее провести лечение и исправить положение конечностей, не доводя до операции.

Источник: https://vseonogah.ru/zabolevanie-kostej/deformacii/varusnoe-iskrivlenie-kolennyx-sustavov.html

Варусная деформация коленных суставов при артрозе — Все про суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Вальгусная деформация коленных суставов — аномалия развития наследственного характера. При внешнем осмотре взрослого или ребенка ортопедом наблюдается Х-образное искривление ног.

Одним из симптомов патологии становится боль в коленях, усиливающаяся после длительной ходьбы или подъема тяжестей.

На рентгенографических снимках хорошо визуализировано нарушение процессов окостенения, а наружный мыщелок бедра выглядит скошенным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вальгусная деформация у взрослых часто сопровождается коксартрозом или гонартрозом, поэтому проводится дополнительное рентгенологическое обследование тазобедренного сустава.

В терапии заболевания 1-2 степеней используются консервативные методы — массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви. Пациентам с тяжелыми аномалиями показано хирургическое вмешательство, обычно остеотомия бедренной кости.

Операции проводятся и в пожилом возрасте, поскольку являются единственным методом предотвращения развития артроза.

Характерные особенности патологии

Развитие внутренних бедренных мыщелков происходит несколько быстрее внешних, поэтому для бокового искривления ног характерно формирование открытых наружных углов между бедрами и голенями.

Результатом становится расширение внутренней суставной щели, сужение наружной. Патологический процесс негативно отражается на состоянии связочно-сухожильного аппарата.

Соединительнотканные структуры растягиваются; для стабилизации сочленения человек во время ходьбы вынужден широко расставлять ноги.

При нормальном состоянии здоровья центры головок бедренных костей и голеностопных суставов объединены биомеханическими осями, которые проходят через середину коленей.

Возникающие нагрузки равномерно распределяются между обоими феморо-тибиальными отделами, границей между которыми являются мениски.

Если механическая ось отклоняется наружу или внутрь, то происходит смещение силового вектора, увеличение нагрузки, как на латеральные, так и на медиальные мыщелки. Такое состояние называется синдромом гиперпрессии.

Последствием избыточной нагрузки на определенные мыщелки является повышение уровня напряжения в костных, мышечных, хрящевых тканях, связках, сухожилиях. Из-за возникшего дисбаланса анатомические элементы сустава быстро изнашиваются, что становится причиной развития деформирующего артроза даже у совсем молодых людей.

Вальгусная деформация коленей у детей

Ортопеды определяют, патологическое ли искривление ног у маленького пациента, при помощи обычного измерения. Они просят ребенка встать и плотно прижать колени друг к другу. Нормальным состоянием считается расстояние между лодыжками не более 5 см.

Многие новорожденные появляются на свет с вальгусной деформацией коленных суставов из-за латеропозиции четырехглавой мышцы (ее отклонения наружу). Это считается временным дефектом, исчезающим по мере роста и формирования опорно-двигательного аппарата.

Несмотря на то, что незначительное искривление принимается за физиологическую норму, ребенок ставится на учет у детского ортопеда. Он контролирует процесс окостенения, чтобы своевременно провести лечение при прогрессировании вальгуса.

В медицинской литературе описаны случаи рождения детей с деформацией коленей. Аномалия внутриутробного развития сочетается с такими патологическими состояниями:

• искривлением бедренной шейки;
• вальгусной установкой голеностопа;
• плоскостопием.

У ребенка может диагностироваться односторонний или двусторонний вальгус в зависимости от аномального развития одного или сразу двух коленных сочленений. Обычно патология выявляется в возрасте года, когда ребенок начинает уверенно передвигаться. К терапии приступают незамедлительно, пока связочно-сухожильный аппарат не подвергся необратимым изменениям.

Причины

Спровоцировать развитие вальгусной деформации у ребенка может слишком раннее начало самостоятельного передвижения. Связки, мышцы, сухожилия еще окончательно не сформировались, а сустав уже подвергается нагрузке.

Чтобы удержаться в вертикальном положении, ребенок инстинктивно широко раздвигает ноги. Постепенно связки и сухожилия растягиваются, утрачивают способность стабилизировать сустав.

Что еще может стать причиной искривления ног:

• нарушение пролиферации клеток хрящевых колонок в эпифизарной пластинке и роста трубчатых костей;
• суставные заболевания: псориатический, ювенильный, ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз;
• перенесенный или имеющийся рахит, дефицит витамина D, нарушения его биосинтеза или абсорбции;
• болезнь Эрлахера-Блаунта, или искривление большеберцовой кости в ее верхней части;
• параличи ног любого происхождения;
• некоторые сердечно-сосудистые, эндокринные патологии;
• приводящая контрактура (ограничение движений) тазобедренного сочленения.

Все пожилые люди и старики входят в группу риска. В этом возрасте снижается продуцирование коллагена, а костные ткани становятся более хрупкими. Спровоцировать развитие суставных патологий, приводящих к деформированию колена, может избыточная масса тела, чрезмерная двигательная активность или, наоборот, малоподвижный образ жизни.

Вальгусная деформация коленных суставов иногда является последствием постравматического артроза. Неправильное сращивание костных отломков снижает функциональную активность сустава. Хрящи быстро изнашиваются, разрастаются костные ткани. В совокупности это приводит к деформации колена, искривлению конечности.

Клиническая картина

Ортопед выставляет диагноз уже при внешнем осмотре маленького или взрослого пациента по Х-образной форме ног. Чтобы выбрать оптимальный метод лечения, устанавливается степень вальгусной деформации.

Для начальной степени характерно отклонение голени в сторону не более чем на 15°. При вальгусе второй степени — 15°-20°.

Искривление третьей, самой высокой степени тяжести, сопровождается отклонением голени наружу на 20° и более.

Деформированное колено довольно быстро приспосабливается к перераспределению нагрузок, поэтому возникают только слабовыраженные болезненные ощущения. Их интенсивность нарастает после долгой ходьбы.

При прогрессировании патологии меняется походка человека в результате появления плоскостопия. Больной, стараясь стабилизировать вертикальное положение тела, начинает шаркать, наклоняться в противоположную сторону.

Со временем позвонки смещаются относительно друг друга — развивается сколиоз.

Методы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению вальгусной деформации коленных суставов у детей и взрослых. В терапии используются ортопедические приспособления, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. В большинстве случаев применения этих методик достаточно для полного выздоровления детей и взрослых. Хорошо поддается консервативному лечению вальгус 1 (иногда 2) степени у взрослых.

Медикаментозная терапия обычно не проводится. Для устранения болезненных ощущений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или мазях (Найз, Ибупрофен, Кеторол).

Ортопедические приспособления

Ношение ортопедических изделий маленькими детьми позволяет довольно быстро справиться с искривлением ног. Это могут быть жесткие ортезы для фиксирования конечности в анатомически правильно положении.

Врачи рекомендуют также ношение специальной обуви, обычно изготавливаемой на заказ, для устранения и профилактики плоскостопия.

Ортопедические приспособления помогают равномерно распределять нагрузку на коленные суставы, предотвратить дальнейшее искривление ног.

Подробнее

При заболевании любой степени у детей и подростков практикуется использование фиксирующих шин, корригирующих накладок. Они устанавливаются только на ночь, снимаются в утренние часы. Противопоказаниями к такому методу лечения являются нарушения кровообращения.

Физиотерапевтические процедуры

В лечении вальгуса коленных суставов у детей и взрослых используются различные физиотерапевтические мероприятия: магнитотерапия, фонофорез, лазеротерапия, ударно-волновая терапия.

Для нормализации кровообращения и ускорения процессов метаболизма больным назначается 10-15 сеансов озокеритовых и парафиновых аппликаций. Рекомендовано бальнеолечение минеральными водами, грязями. Но ведущим методом терапии явялется электростимуляция.

Воздействие на сочленение импульсов электрического тока помогает достичь следующих результатов:

• нарастить мышечный объем, не изменяя при этом длину мышечных волокон;
• снизить выраженность болезненных ощущений;
• повысить адаптационные возможности, укрепить скелетную мускулатуру;
• ускорить движение лимфы, выводящей из сустава метаболиты;
• улучшить иннервацию, в том числе мышечных тканей.

Под влиянием электрических импульсов мышечные волокна поочередно сокращаются и расслабляются. Это особенно актуально для больных с 3 степенью вальгуса, определенные группы мышц которых могут постепенно атрофироваться. Укрепление мышечного корсета бедра, голеностопа, колена способствует поддержанию ног в анатомически правильном положении при ходьбе.

Массажные процедуры

Классический массаж показан пациентам для укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата. Его проводят на протяжении всего лечения с небольшими перерывами. Интенсивное воздействие полностью исключено — руки массажиста двигаются в усредненном ритме, а состояние пациентов контролируется. Как проводится массаж:

Лечение суставов Подробнее >>

• сначала используются поглаживающие движения бедер, ягодиц, коленей, голеней для расслабления мышц, подготовки пациента к процедуре;
• затем область мышц разминается, растирается, сдавливается. Для укрепления мускулатуры массажист производит вибрирующие движения с различной амплитудой;
• на последующем этапе переходят к рубящим движениям, бедра и голени слегка поколачиваются и похлопываются;
• массаж завершается легким разминанием с поглаживанием.

Оздоравливающие процедуры показаны для снижения тонуса излишне напряженных, а иногда и спазмированных, мышечных волокон, укрепления ослабленных связок, сухожилий, мышц.

Лечебная физкультура и гимнастика

Комплекс упражнений для устранения искривления ног разрабатывает врач ЛФК. Тренировки должны быть систематичными 1-3 раза в день. Во время выполнения упражнений следует избегать повышенных нагрузок на колени, не заниматься дольше 30-40 минут. Какие движения терапевтически наиболее эффективны:

• лечь на твердую поверхность, выпрямить ноги, поочередно сгибать их, подтягивая колени к корпусу;
• лежа на спине, сводить/разводить прямые ноги, выполняя упражнение «ножницы»;
• сидя на табурете, пытаться ухватить стопами и удержать небольшой предмет, например, карандаш, мяч, деталь конструктора;
• приседать как можно ниже, сохраняя параллельное расположение стоп, стараясь не отрывать их от пола.

Ортопеды рекомендуют приобрести специальные коврики для устранения намечающегося или уже имеющегося плоскостопия. Они составлены из нескольких частей, каждая из которых имитирует какую-либо природную поверхность: песок, траву, мелкую и крупную гальку. Хождение по такому коврику детей можно скомбинировать с познавательными играми.

Хирургическое вмешательство практикуется при неэффективности консервативной терапии и диагностировании вальгусной деформации коленей у пациентов с остеоартрозом.

Во время проведения операции часть берцовой кости удаляется, а затем происходит ее дальнейшее сращение. Хирургическое вмешательство при вальгусе у детей и подростков заключается сразу в придании ноге анатомического положения.

Действенные и эффективные методы лечения артроза коленного сустава

Источник: https://mysustav24.ru/narodnye-sredstva/varusnaya-deformatsiya-kolennyh-sustavov-pri-artroze/

Варусная деформация коленных суставов

Варусная деформация нижних конечностей – это распространенное заболевание, которое начинает проявляться еще в детском возрасте. Патология характеризуется тем, что у человека формируются О-образные ноги. Данное состояние может вызывать не только выраженный косметический дефект, но и развитие тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины

В качестве причин, вызывающих варусную деформацию, выделяют две основные группы: врожденные и приобретённые. К врожденным причинам относят влияние на беременную женщину вредных факторов. Наиболее опасным является их воздействие на этапы закладки костной ткани. К наиболее распространённым причинам данной группы относят:

• Инфекционные заболевания. Среди них могут быть вирусные и бактериальные поражения, существовавшие до беременности или возникшие на любом из сроков.
• Приём антибактериальных средств, которые оказывают тератогенный эффект. Наиболее опасными в первом триместре являются цефалоспориновые средства или пенициллины.
• Ионизирующее излучение. Подвергаться подобному воздействию женщина может при проведении рентгенологического исследования или в условиях работы на вредных условиях.
• Контакт с токсическими веществами. К ним относят регулярное вдыхание бензина, употребление наркотических средств или алкоголя, поступающего к ребенку. Подобное состояние может вызывать и снижение иммунных сил.
• Травматическое воздействие на область матки и ножки плода.
• Заболевания эндокринной системы.

К приобретённым причинам, которые действуют на человека после рождения ребёнка, относят заболевания костной ткани. Наиболее распространённой патологией является рахит, вызванный недостатком витамина Д, неполноценным питанием и отсутствием поступления солнечного света. В более редких случаях костная система поражается при эндокринных патологиях, а также при воспалении.

Нельзя исключить и ранние подъёмы ребёнка, и длительное нахождение в вертикальном положении в раннем детском возрасте. В настоящее время проблема, вызванная неполноценным питанием, встречается реже.

Внимание! Наиболее подвержены данному состоянию асоциальные группы населения.

Во время кормления ребёнка первого года жизни важно употреблять не только достаточное количество веществ, содержащих витамин Д, но и кальций. В данном случае может возникнуть и вальгусная деформация коленных суставов.

Люди старшего возраста, которые сталкиваются с деформацией ног, имеют в анамнезе заболевания суставов или позвоночника. Среди них наиболее часто отмечаются артриты, деформирующие оститы и артрозы.

Реже вызвать варусное изменение конечностей может и травматическое повреждение нижних конечностей в виде переломов, сопровождающихся смещением костных отломков, некротизацией поврежденных тканей при разрыве связочного аппарата, а также вывихов или подвывихов.

Симптоматика

Среди основных симптомов, являющихся проявлением варусной деформации конечностей, выделяют изменение формы ног. Конечности представляют о-образное искривление, которое внешне напоминают круг. Постепенно происходит развитие косолапости. Неправильное положение ног влечёт за собой деформацию стоп.

У пациента отмечается выраженная косолапость с обращением стоп кнутри, из-за чего развивается нарушение походки. Ребёнок с трудом начинает ходить, при этом подъемы могут быть ранними, но совершение самостоятельных шагов затруднительно. Это связано с выраженным неудобством расположения стоп.

Неправильное положение ног, а также развитие косолапости вызывают нарушение строения позвоночного столба. Степень выраженности искривления во многом зависит от степени тяжести нарушения формы ног. Тяжелая варусная деформация коленных суставов проявляется выраженным сколиозом, приводящим к осложнениям со стороны позвоночника.

Диагностика

Диагностика начинается с того, что проводится внешний осмотра пациента. Врач визуально оценивает отклонение от нормальных параметров.

Проводится сравнение клиники и исключается вальгусная деформация коленных суставов у детей.

Необходимо также внимательно изучить медицинскую документацию, которая может дать информацию о перенесённых заболеваниях, темпах роста и развития, а также о протекании беременности у матери.

Несмотря на простоту выполнения, рентгенография является одним из самых высокоинформативных и доступных методов выявления деформации конечностей

Для постановки диагноза необходимо выполнить следующие виды исследований:

• Рентгенографию нижних конечностей. Данный метод является не только информативным, но ещё и доступным. При его проведении удаётся выявить наличие дефекта, вызванного недоразвитием внутреннего мыщелка на бедре или патологией в колене. Подобный фактор приводит к изменению строения бедра.
• Магнитно-резонансную томографию. Метод позволяет не только выявить деформацию, но и используется при дифференциальной диагностике.

Лечение

В настоящее время выделяется несколько направлений, позволяющих скорректировать патологическое состояние.

Физиотерапевтическое воздействие

Метод физиотерапии является абсолютно безболезненным и безопасным. Он позволяет добиться исправления формы ног у детей различного возраста. Его методика основана на повышении тонуса мышечных волокон. Производится электростимуляция мышц током небольшой силы, который, проходя через клетки с различной периодичностью, приводит к генерации моторной функции.

При регулярном применении данной методики происходит наращивание мышечной массы, а также улучшение кровообращения.

Кинезиотейпирование

В настоящее время кинеозиотейприрование является одним из современных методов, который позволяет частично скорректировать О-образное искривление ног. При его применении происходит постепенное моделирование измененной стопы.

Данный эффект достигается посредством снятия тонуса напряженной мускулатуры с одновременным повышением противоположно действующей. Процедура наложения тейпов является абсолютно безболезненной и не требует специальной подготовки.

При этом необходимо помнить, что достижение максимального эффекта возможно с одновременным сочетанием таких процедур, как гимнастика. Процедура помогает скорректировать и сформировавшийся вальгус.

Лечебная физкультура

Народные средства от боли в коленях

Выполнение упражнений является основным методов в исправлении варусной деформации для лиц детского возраста. При их проведении происходит корректировка формы голени, а также усиливается мускулатура.

Для каждого человека должен быть подобран индивидуальный план, который позволит не только исправить основную патологию, но и скорректировать возможные проблемы с позвоночником.

Лечебную физкультуру проводят у взрослых пациентов с целью быстрого восстановления в период реабилитации. Это показано после проведённых оперативных вмешательств на поражённых конечностях.

Медикаментозные средства

Лекарственная терапия используется довольно редко для устранения варусной деформации. Ее назначение целесообразно только на ранних этапах, когда происходит активный рост костной и хрящевой ткани. В среднем это может быть возраст до 5–6 лет.

Лечение с помощью медикаментозных средств должно проводиться после консультации с педиатром. На основании того, какая кривизна ног, он определит необходимость использования препаратов.

Показаниями к лечению выделяют неполноценное питание с недостаточным поступлением кальция и фтора, а также развитие рахита, вызванного другими причинами.

Выбор средства зависит от степени тяжести патологического процесса. При невыраженной деформации эффективно использовать комплексные средства в таблетированной форме.

Тяжелый рахит рекомендовано устранять с помощью раствора витамина D, который используется перорально в виде капель.

Продолжительность лечения составляет несколько месяцев, в некоторых случаях она может увеличиваться из-за недостаточного эффекта.

Хирургическое вмешательство

Среди показаний к применению оперативного вмешательства относят отсутсвие эффекта от проведённого ранее консервативного лечения. Выполнять их можно только у взрослых пациентов. Это связано с тем, что процедура выполняется на тот момент, когда окончен процесс роста костей и сформирована хрящевая ткань.

Операция заключается в рассечении и последующем выравнивании костной ткани. Процедура может иметь несколько видов:

• Неполная. В данном случае происходит удаление клиновидного участка с внутренних поверхностей бедренной кости.
• Полная. В процессе операции полностью рассекают костную ткань для приведения правильной позиции.

После выполненного вмешательства производится наложение аппарата Илизарова. Он позволяет сохранить правильное положение кости при одновременном вытягивании. Несмотря на дискомфорт и болевой синдром при установке, вытяжение является довольно эффективным. Средняя длительность процедуры составляет от нескольких месяцев до полугода.

После снятия аппарата в курс реабилитации входит лечебная физкультура, массаж, а также физиопроцедуры.

Аппарат Илизарова помогает скорректировать даже выраженный косметический дефект

Подбор обуви

В случае если у ребенка диагностирована варусная деформация коленных суставов, необходимо осуществлять правильный подбор обуви. Необходимо помнить, что от качества используемой обуви будет зависеть степень прогресса патологии.

В домашних условиях носят сандалии с высоким задником и без супинатора. У колодки должен присутствовать угол наклона, позволяющий скорректировать кости голени и плосковальгусное изменение стопы. Стелька должна быть ортопедической, и при ходьбе она позволяет снизить нагрузку на другие отделы, в том числе и на позвоночник.

Важно! При использовании некачественных изделий происходит прогрессирование патологии.

При тяжелой степени заболевания происходит повышение нагрузки на позвоночник и суставы. В результате пациенты рано сталкиваются с такими заболеваниями, как сколиоз или артроз. Из-за возникшего сколиоза появляются проблемы дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, что мешает ребенку полноценно развиваться. Болевой синдром является трудноустранимым.

Разрушение коленных суставов ограничивает двигательную активность пациентов из-за выраженного болевого синдрома и ощущения скованности. Наибольшую проблему составляют спуски с лестницы. Подобные состояния быстро приводят к инвалидизации пациента.

Самое важное

Варусное или вальгусное изменение нижних конечностей требует немедленного обращения за медицинской помощью. Вне зависимости от тяжести состояния. Требуется не только проведение коррекционного лечения, но и выявление причины, которая может приводить к дальнейшему прогрессированию патологии.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/varusnaya-deformaciya-kolennyh-sustavov

Варусная и вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых: лечение

Лечением нужно заниматься как можно раньше, тогда есть шансы исправить деформацию. По мере роста искривление становится более выраженным и тяжело поддается консервативным методикам.

Причины

Причины появления вальгусной деформации коленных суставов могут быть врожденные или приобретенные. Наиболее часто искривление вызвано генетическими патологиями. В период эмбрионального развития на неправильное формирование костной и хрящевой ткани могут повлиять такие факторы:

• токсины и вредные соединения, которые попали в организм беременной женщины;
• неблагоприятная экологическая обстановка, высокий уровень загрязнения воды, воздуха и почвы;
• частые стрессы в период вынашивания крохи;
• воздействие ионизирующих лучей на беременную женщину;
• острые инфекционные заболевания, особенно во втором и третьем триместре.

Вальгус коленей может появиться у взрослого человека или подростка в результате травмы. Колени деформируются при переломах со смещением, разрыве связок, частых вывихах и подвывихах сочленения.

Другие причины изменения коленных суставов у взрослых:

• нарушение обмена веществ;
• иммунные и эндокринные заболевания;
• болезнь Педжета или Блаунта;
• тяжелая форма рахита;
• болезни костей, а также воспаление костной ткани, артриты, артрозы и другие патологии суставов;
• дефицит кальция и витамина D.

Симптомы

При варусной деформации ноги напоминают букву «О», а при вальгусе – «Х». Патологией может быть поражена только одна конечность.

На начальных стадиях выявить кривизну непросто, поскольку симптоматика отсутствует. Искривление не заметно невооруженным глазом.

Могут появиться такие признаки:

• быстрая утомляемость конечностей при ходьбе;
• боль в ногах;
• изменение походки, маленький ребенок может часто падать;
• косолапость, плоскостопие;
• сколиоз (при деформации обоих коленных суставов);
• искривление бедренной шейки (при наследственном вальгусе).

В зависимости от угла кривизны, выделяют 3 степени тяжести патологии. На ранней стадии голень вывернута наружу на 10-15˚. Для средней степени тяжести характерно отклонение на 15-20˚, а для тяжелой формы – угол составляет более 20-22˚.

Диагностика

Наиболее часто диагностируется вальгус коленного сустава, то есть искривление в виде буквы «Х». Распознать патологию можно при визуальном осмотре. Чем больше расстояние между стопами, тем тяжелее степень деформации.

Во время обследования важно выяснить, что вызвало искривление и как давно запустился данный процесс. Чтобы оценить состояние коленного сустава, определить степень кривизны и наличие осложнений, применяют инструментальные методики.

Информативна рентгенография, КТ или МРТ.

Лечение

Терапия вальгусного и варусного искривления схожа. Используются такие лечебные мероприятия:

• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК;
• массаж;
• ношение ортезов и других ортопедических приспособлений;
• операция.

Вспомогательной частью комплексной терапии являются медикаменты. Необходимо принимать витаминные комплексы, которые содержат витамины A и D, а также кальций и фосфор. Эти вещества способствуют укреплению и нормальному развитию опорно-двигательного аппарата.

Лечение достаточно продолжительное, может длиться годами. Полезно заниматься плаваньем и ездой на велосипеде. Лучше носить ортопедическую обувь с жестким задником.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры эффективные и безболезненные. Применяется электростимуляция. Процедура способствует наращиванию мышечной массы, улучшает кровообращение. Используются токи силой до 50 мА. После прохождения курса мышцы окрепнут и будут удерживать коленные суставы в правильном положении.

Массаж

Массаж усиливает лечебный эффект от ЛФК и физиотерапии. За счет массирования усиливается стабильность суставного сочленения и разрабатывается мышечный аппарат. Слишком напряженные мышцы расслабляются, а растянутые приходят в тонус.

При массировании применяются постукивания, поглаживания и вибрационные движения. Курс состоит из 12-20 процедур. Его можно повторить спустя 2-4 недели перерыва. Массируется не только область коленей, но также ягодицы, поясница, спина и голеностоп.

Ортопедические приспособления

Вспомогательные приспособления предупреждают увеличение глубины О- или Х-образного искривления. Применяются такие конструкции:

• туторы – каркасы для ног, которые нужно надевать на ночь;
• ортезы – приспособления для использования днем, которые способствуют выпрямлению нижних конечностей.

Важно подобрать удобную ортопедическую обувь.

ЛФК

Лечебная физкультура помогает укрепить мышцы конечностей. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента.

ЛФК принадлежит к реабилитационным мероприятиям после хирургического вмешательства.

Заниматься нужно ежедневно по несколько раз в день, например, утром, днем и перед сном. Комплекс упражнений может включать:

• приседания;
• вскарабкивания на гимнастическую лесенку;
• сведение и разведение ног в положении виса на руках.

Для занятий можно использовать шведскую стенку или гимнастический мяч.

Чтобы не усилить кривизну конечностей, нельзя длительное время стоять с широко разведенными стопами.

Операция

Если коленные сочленения сильно деформированы, то единственным эффективным методом лечения является оперативное вмешательство.

Если не устранить причину, которая привела к искривлению, то после операции возможно увеличение кривизны и другие осложнения.

Оперативное вмешательство является крайней мерой, если другие методы безрезультативны. Поскольку у ребенка коленные суставы полностью не сформированы и поддаются механическому воздействию, то операция проводится только у пациентов, достигших возраста 16 лет.

Для борьбы с искривлением применяется вальгизирующая остеотомия. Суть оперативного вмешательства в искусственном переломе костей и выравнивании их при помощи аппарата Илизарова. Конструкция подбирается индивидуально под каждого пациента.

Операция бывает полной и неполной. В первом случае ломают кости, а в последнем – рассекают их для выравнивания. Период реабилитации 2-4 месяца. Для достижения стойкого лечебного эффекта показана ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

После проведения операции нужно быть готовому к таким возможным осложнениям:

• инфицирование сочленения в ходе манипуляций или при выполнении перевязки швов;
• кровотечение из-за повреждения кровеносных сосудов (исправляется только повторной операцией);
• поломка вставленной конструкции (нужно новое хирургическое вмешательство).

При несоблюдении рекомендаций по двигательной активности пациента могут беспокоить сильные боли.

Особенности заболевания у детей

Вальгусная деформация коленных суставов у детей может быть врожденной и приобретенной. В первом случае искривление формируется еще в утробе матери. Врожденная патология видна в годовалом возрасте.

Деформируются колени, если кроха слишком рано начал стоять или ходить. Сочленения до конца не сформировались и не окрепли, поэтому легко искривляются. У маленьких детей варусный тип искривления с возрастом может переходить в вальгусный. Есть случаи, когда к 5-7 годам патология самостоятельно исчезает.

Результативность лечения вальгусной деформации коленных суставов у детей выше, нежели у взрослых. Кости пластичные, опорно-двигательный аппарат до конца не сформирован, поэтому исправить кривизну легче при помощи физиотерапевтического воздействия и специальных ортопедических приспособлений. При лечении важно укрепить мышцы и связки внешней поверхности коленного сустава.

Плосковальгусное и варусное искривление эффективнее лечить, пока ребенок еще не научился ходить.

Осложнения

Варусная деформация коленных суставов у детей может стать причиной нарушения осанки (в частности, сколиоза) и других проблем с позвоночником. Если не лечить патологию, ребенок не сможет полностью разгибать колени, из-за этого во время движения он будет часто падать и травмироваться. Крохе будет трудно передвигаться.

Кроме коленного сустава, могут деформироваться мениски. Страдает весь позвоночный отдел, а также внутренние органы.

Распространенным последствием варусного искривления является растяжение коленных связок, а также изнашивание внутреннего бедренного мыщелка. В запущенных случаях развивается деформирующий артроз, образуются контрактуры и анкилозы.

Часто деформация распространяется за переделы коленного сустава, затрагивая нижнюю и верхнюю часть конечностей. Деформируются бедра, голени и стопы.

Профилактика

Предупредить патологию можно, если регулярно наблюдаться у ортопеда, особенно это касается детей. Достаточно показывать кроху врачу раз в полгода.

Учить ребенка сидеть, стоять и ходить нужно, учитывая физиологические особенности развития и установленные возрастные нормы.

Если полугодовалый малыш пытается самостоятельно стоять, не разрешайте ему это сделать.

Вальгусное или варусное искривление не является приговором. Лечение у взрослых более затруднено, нежели у детей, но патологию можно вылечить, если она не сильно запущена.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/valgusnaya-deformaciya/koleney.html