Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения

Варусная деформация стопы – патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся искривлением сводов стопы и ее оси. Стопа развернута во внутреннюю сторону, что приводит к неправильному и неравномерному распределению на нее массы тела и нагрузки во время ходьбы.

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения

Что это такое?

Это не косолапость, которая является врожденной патологией. Возникает искривление свода и оси стопы не только из-за неправильного формирования опорно-двигательного аппарата плода, но и в первые годы жизни ребенка, а также у взрослого человека под влиянием негативных факторов.

  • Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения
  • Варусное искривление проявляется в изменении формы голеней, которые приобретают О-образную форму.
  • Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения

Деформации подлежит не только стопа, но и коленные суставы, которые развиваются неравномерно по отношению друг к другу, происходит увеличение размера наружного мыщелка бедра.

Варус стопы вносит негативные изменения во всю костную и хрящевую структуру нижней конечности, приводя к дисфункции движений, становясь причиной сдавливания мениска.

Это, в свою очередь, приводит к тому, что суставная щель между наружной и внутренней стороной становится больше.

Причины формирование паталогии

  1. Эта патология может носить врожденный характер, возникать вследствие травм, негативного влияния внешних факторов, являться следствием заболеваний костной ткани и других болезней, которые приводят к нарушению обменных процессов и снижению прочности костей.
  2. Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения
  3. Факторы, приводящие к развитию варусной деформации:
  • сильное угнетение иммунной системы из-за продолжительных вирусных и инфекционных заболеваний;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • нарушения метаболизма;
  • перенесенный рахит;
  • болезни и патологии костной ткани;
  • отклонения в работе эндокринной системы с развитием таких заболеваний, как сахарный диабет или дисфункция щитовидной железы;
  • травмы;
  • неправильно подобранная или неудобная обувь;
  • неправильно распределенная нагрузка на стопу во время ходьбы.

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения

Варусное искривление имеет наследственную предрасположенность. Наличие у близких кровных родственников данной патологии увеличивает вероятность ее появления в результате воздействия провоцирующих факторов.

Важно! Причинами неправильного и неравномерного распределения нагрузки на стопу могут быть: избыточный вес или ожирение, постоянное ношение тесной или обуви на высоких каблуках.

У детей

Искривление стопы у маленьких детей может иметь врожденный характер, но это встречается в крайне редких случаях.

Кроме того, патология возникает вследствие того, что родители слишком рано начали ставить ребенка на ноги, когда костная система нижних конечностей не была готова к таким нагрузкам, а стопа не сформировалась до принятия правильного положения. К деформации голени могут привести следующие факторы:

  • перенесенный рахит;
  • полиомиелит вакциноассоциированного типа;
  • различные степени тяжести детского церебрального паралича;
  • наличие спастического синдрома;
  • расстройства структур головного мозга экстрапирамидального характера.
  • Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения
  • Другие причины возникновения патологии стопы у детей: болезни костной ткани, перенесенные тяжелые инфекции и вирусы, врожденные дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, плоскостопие.

У взрослых

У взрослых людей развитие деформации голени может возникать вследствие травм костей и суставов ноги, из-за ожирения, когда голень находится под чрезмерной нагрузкой. Часто деформация стоп диагностируется у людей, которые неправильно питаются, в их рационе отсутствуют продукты, обогащенные кальцием.

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения

У женщин варус возникает вследствие постоянного ношения тесной обуви или туфель на высоком каблуке. Другие причины возникновения патологии у взрослых людей: развитие деформирующего остеоартроза суставов коленей, голеностопа, бедра. Из-за данного заболевания человек, чтобы минимизировать проявление болезненных ощущений в ногах, вынужден постоянно неправильно ставить стопу, подворачивая ее.

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения

Чем опасно развитие недуга?

Варусная деформация нижних конечностей требует незамедлительного лечения, т.к. патология может стать причиной развития тяжелых осложнений в состоянии и функционировании нижних конечностей. К последствиям варусной патологии относятся:

  • застой крови в ногах из-за нарушения кровообращения и передавливания кровеносных сосудов;
  • отечный синдром с интенсивной симптоматической картиной;
  • варикозное расширение вен;
  • защемление корешков нервных окончаний: седалищного, большеберцового или малоберцового;
  • развитие мышечной дистрофии;
  • частое растяжение связок.
  1. Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения
  2. При данной патологии пятка постоянно находится в неправильном положении, из-за чего нарушается походка, человек становится подвержен частым вывихам ноги.
  3. Частым осложнением, возникающим на фоне варусной деформации, является развитие остеоартроза – заболевания, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевых и костных структур.
  4. Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения
  5. У детей (на фоне врожденной или появившейся в первые годы жизни деформации стопы) могут возникнуть задержки в умственном или психическом развитии по той причине, что нет влияния на биологически активные точки, расположенные на стопе.

В период дошкольного и школьного учреждения дети с варусной деформацией могут испытывать трудности с социальной жизнью, общением со сверстниками. Ребенок, у которого развивается деформация голени, лишен физической возможности участвовать в подвижных играх с другими детьми, из-за чего могут появиться замкнутость и комплексы.

Симптомы и характерные признаки

Варусная патология развивается медленно. Человек не сразу замечает, какие изменения происходят в его ноге. Общие признаки и симптомы заболевания по мере их развития:

  • трудность в выборе обуви, изменение подъема;
  • боль в стопе после длительной ходьбы и физических нагрузок;
  • усиление болезненности, симптом возникает практически сразу, когда человек ходит;
  • аномальное сгибание пальцев ноги;
  • группирование пальцев;
  • нарушение кровообращения;
  • изменение походки.

Затрудненное кровообращение проявляется такими признаками, как частое чувство онемения ног, тяжесть в конце дня, похолодание нижних конечностей. При варусной деформации человек не может нормально бегать, совершать прыжки, его движения становятся неловкими, он часто падает и подворачивает ноги.

Как распознать у новорожденного?

Патология стопы у младенца проявляется в слишком широком расположении ног в тазобедренном суставе. Если взять ноги ребенка с деформированной стопой и попытаться свести их в коленях, одна голень будет заходить на другую – это признак варусного искривления.

Другие признаки, по которым можно определить варус у новорожденных, – невозможность свести пятки, если ребенок лежит на спине, установка стоп имеет нетипичное положение – носки сведены, пятки разведены.

Диагностирование

Для постановки точного диагноза и определения варусного деформирования необходимо пройти консультацию врача-ортопеда, который выявляет патологию в ходе осмотра нижних конечностей пациента и проведения нагрузочных тестов.

Для уточнения первичного диагноза, определения причин развития патологии и выявления возможных осложнений проводится рентген. Реже используется такой инструментальный метод диагностики, как компьютерная томография.

Комплексное лечение заболевания

Терапия заболевания комплексная. Пациент должен быть готов к тому, что на исправление сводов и оси стопы уйдет много времени и усилий.

На ранних стадиях заболевания лечение включает гимнастику, массаж и прохождение физиотерапевтических процедур, направленных на укрепление мышечного корсета нижних конечностей.

Для устранения болезненных признаков и купирования осложнений назначаются медицинские препараты.

Внимание! Если консервативные методы лечения не дают положительного результата либо постановка диагноза была поздней, заболевание прогрессирует и в консервативных методиках нет целесообразности, прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаменты

Вылечить подобную деформацию лекарственными средствами невозможно. Медикаменты относятся к симптоматической терапии. Если у пациента во время ходьбы возникает боль, назначаются обезболивающие препараты. При застойных процессах крови и высоких рисках развития варикозного расширения вен назначаются антикоагулянты, препятствующие образованию и скоплению в сосудах кровяных сгустков.

Физиотерапия

Предпочтение в физиотерапевтических процедурах отдается плаванию, во время которого оказывается нагрузка на все группы мышц.

Массаж

Массаж эффективен в лечении детей, когда мышечный корсет еще только формируется. Техника массажа определяется врачом индивидуально, в зависимости от степени тяжести клинического случая и стадии развития болезни. Массаж направлен на укрепление мышц ног. Первые сеансы должен проводить только врач-ортопед, в дальнейшем массаж у младенца могут проводить родители. Массажные упражнения:

  • в лежачем положении на животе ногу согнуть в коленном суставе, согнуть стопу, зафиксировав голень;
  • прижать голень к горизонтальной поверхности, ногу в колене держать прямой, выполнять поочередное сгибание и разгибание стопы;
  • обхватить голеностоп, аккуратно нагнуть его к внешней стороне стопы;
  • делать вращения голеностопом по часовой стрелке и в обратном направлении.

У взрослых пациентов с хорошо развитым мышечным корсетом ног исправить данное деформирование невозможно. Такая процедура поможет только снизить тонус мышц, устранить боль и нормализовать кровообращение.

ЛФК

Лечебная физкультура уменьшает угол искривления стопы, способствует нормализации мышечного тонуса, а при регулярном проведении ЛФК можно полностью избавиться от патологии костно-мышечной системы. Упражнения подбирает только врач индивидуально для каждого пациента. Распространенные упражнения, выполняемые в положении сидя:

  • поочередное сгибание и разгибание стоп;
  • вращение ступнями сначала по часовой, потом против часовой стрелки;
  • разместить таз между пятками, замереть в данной позе на 20 секунд.
  • Количество подходов для каждого упражнения – от 20 до 30 раз.
  • Положение стоя:
  • приседать с опорой (например, держась за стул) без отрыва пяток от пола;
  • прислониться спиной к стене, тело медленно опускать в положение корточек.

Хорошо укрепляет мышечный корсет ног профилактическая ходьба на месте в течение нескольких минут.

Чтобы достичь положительного результата, комплекс упражнений необходимо выполнять раз в 2 дня.

Хирургическая методика

Показание к операции – отсутствие положительной динамики от проведения консервативной терапии.

Читайте также:  Лфк и упражнения при травме мениска коленного сустава: периоды реабилитации, комплекс тренировок и правила проведения лечебной физкультуры, рекомендации пациентам

В большинстве случаев к хирургическому вмешательству прибегают у взрослых пациентов, когда костная ткань и мышечный корсет полностью сформированы, а с помощью ЛФК и массажа патологию не исправить.

В ходе операции проводится корректировка длины мышц и сухожилий, удаляются лишние фасции. Хирургический метод позволяет вывести свод стопы в среднее положение. После операции нога фиксируется в гипсе на 1 месяц, у ребенка – на 3 недели.

Операция может проводиться 2 способами – открытым хирургическим вмешательством по технике Зацепина и лапароскопическим методом.

Преимущество отдается лапароскопии, в ходе которой в коже делается несколько небольших проколов, а отсутствие полостных разрезов сокращает период реабилитации. Недостаток лапароскопии – высокая цена.

Стоимость операции по технике Зацепина намного ниже, но из-за полостных разрезов реабилитационный период занимает больше времени.

Профилактика

Существует ряд профилактических мероприятий, выполнение которых поможет предотвратить развитие заболевания:

  • правильный подбор обуви, нетесной, удобной;
  • укрепление иммунной системы;
  • использование ортопедических стелек;
  • занятия спортом, физической культурой;
  • правильный и сбалансированный рацион.

Женщинам необходимо ограничить частоту и продолжительность ношения обуви на высоком каблуке. После перенесенных травм на ногах (переломов, вывихов) рекомендуется не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр у ортопеда.

Родители маленьких детей в период обучения ходьбе должны всегда следить за тем, как ребенок ставит стопу, корректируя при необходимости ее положение. Беременным женщинам нужно обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием кальция, чтобы опорно-двигательный аппарат ребенка развивался правильно и был крепким.

Источник: https://NogiZdorovy.com/bolezni/deformatsiya/varusnaya.html

Варусная деформация стопы: причины, симптомы, способы лечения и осложнения

Одна из распространенных аномалий — варусная деформация стопы. При патологии у взрослых и малышей искривляется купол и ось ступни, что вызывает дисбаланс нагрузки на ноги. Основная тяжесть тела при такой деформации приходится на наружную часть подошвы, в итоге пальцы ног сближаются, кровообращение затрудняется, как и нервная проводимость.

Заболевание называют О-образным искривлением голеней, в отличие от вальгусной деформации, при которой ноги напоминают букву Х. Важно распознать проблему до полного формирования стопы и провести правильное лечение.

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения

Симптомы и признаки

Варусная стопа вызывает серьезное нарушение походки у ребенка или взрослого. У детей, которые только начинают ходить, варус нередко путают с косолапостью, ведь по симптомам проблемы схожи. Но косолапость — врожденная болезнь, а варусная деформация чаще приобретенная. Обычно механизм развития искривления стартует с первых шагов ребенка, чаще с 1 года.

Визуально пятки у больного сильно удалены друг от друга, пальцы, напротив, сближены, а голени обретают округлый вид. Коленные суставы развиваются неравномерно: наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний — уменьшается.

Мениск начинает сдавливаться, суставная щель становится неровной. В особенно тяжелых стадиях патологии наружу смещается даже бедро, а голень сдвигается вовнутрь.

Стопы становятся плоскими, развивается варусное плоскостопие (плосковарусная стопа).

Деформация стопы у детей

Первым признаком проблемы часто выступает излишнее стаптывание сандалий и туфлей. Родители отмечают, что внешний вид обуви становится необычным — она как бы проседает, и стирается с внешнего края. Начальным симптомом варуса нижних конечностей могут стать необычные следы от босых ног — очень узкие.

Основные признаки деформации, кроме визуально заметных изменений:

  • отсутствие возможности полностью выпрямить колени;
  • неуверенность походки;
  • трудности с бегом, подвижными играми;
  • постоянные падения ребенка;
  • неловкие прыжки;
  • тяжесть, болевые ощущения в ногах.

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложненияВарусная деформация у новорожденных встречается часто, может стать заметной в первые недели жизни. Виной всему становится гипертонус или перенапряжение мышц ног. До возраста 3 месяцев варусная установка ног считается естественной и не признается отклонением.

К моменту, когда ребенок делает первые шаги, все отклонения в постановке стоп должны исчезнуть. При наличии факторов риска при начале ходьбы стопы могут начать деформироваться, что нарушает амортизационные функции ног и снижает подвижность голеностопа.

Искривление по типу варуса у взрослых

Если патология сохранилась к взрослому возрасту или развилась уже в подростковый период и позже, человек будет страдать от более серьезной симптоматики, а терапия станет весьма затрудненной. Варусное искривление быстро прогрессирует, что нарушит распределение нагрузки на бедра, колени.

Симптомы проблемы у взрослых:

  • неодинаковое положение коленных суставов, их сильное искривление, невозможность выпрямить колени;
  • визуально заметное отклонение средней части голени наружу;
  • смещение бедра;
  • косолапость из-за отклонения передней зоны ступни вовнутрь, пятки — наружу;
  • неровная походка, покачивание в стороны;
  • быстрое истирание обуви с внешнего края.

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения

У взрослых при варусной стопе есть большие сложности с подбором обуви, даже ортопедической. Ношение туфель и специальных стелек поначалу причиняет боль, ведь стопа плоская, аномально искривленная.

Особенность симптомов у подростков и взрослых — присутствие ярких болевых ощущений, пульсирующих, резких. У людей пенсионного возраста деформация стоп сопровождается регулярной болью при ходьбе и серьезными функциональными расстройствами. Быстрое прогрессирование варусного искривления всегда происходит при беременности, наборе лишнего веса.

Причины

Варусное положение стоп у детей встречается на порядок чаще, чем у взрослых. Причина может крыться в ряде событий, действующих на организм матери при гестации:

  • дефицит питательных веществ;
  • гипоксия;
  • перенесенные болезни;
  • ряд соматических заболеваний.

Развитие варусной деформации в первые годы жизни может иметь и другие причины, среди которых самая распространенная — рахит, нехватка витамина Д и кальция.

Прочие предпосылки:

  • травмы ступней, растяжения связок и переломы костей;
  • болезни костной ткани;
  • эндокринные патологии — проблемы щитовидной железы, сахарный диабет;
  • плоскостопие;
  • ношение неправильно выбранной обуви с ранних лет;
  • низкий иммунитет, часто переносимые инфекции;
  • излишний вес, ожирение у детей;
  • нехватка физической активности.

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения

У ребенка отрицательно сказываются на состоянии стопы, коленей и всей конечности ранние попытки постановки на ножки, ходьбы или применение ходунков. Имеет место и наследственная расположенность к варусной деформации.

У взрослых спровоцировать проблему способны нарушения плотности костной ткани, дефицит магния и прочих минеральных веществ, хронические болезни костей и суставов.

У подростков самой частой причиной варусного искривления становятся проблемы с усвоением кальция и витамина Д.

Отдельно следует сказать о варусном приведении ноги неврогенного генеза. У детей проблема сопровождается тяжелыми анатомическими и функциональными нарушениями и чаще всего приводит к инвалидности (без оперативного лечения). Причины искривления всегда серьезны — ДЦП, полиомиелит и прочие болезни центральной нервной системы.

Диагностика

Для диагностики искривления стоп следует обратиться к детскому или взрослому ортопеду, при отсутствии узкого специалиста проблему поможет выявить хирург или травматолог.

Для ребенка строго обязателен профилактический осмотр у доктора в 1 месяц и 1 год. Врач выполнит ряд физикальных тестов, которые обнаружат варусное искривление ног.

Важно определить причину заболевания, ведь без этого лечебный курс может быть неэффективным.

Для выявления степени тяжести изменений в стопе и иных суставах применяют метод инструментальной диагностики — рентгенографию. Оценивают состояние стоп, при необходимости проводят снимок коленей и бедер. Обязательно назначают биохимический анализ крови на показатели щелочной фосфатазы, кальция, фосфора.

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения

При рахите потребуются дополнительные консультации нефролога, гастроэнтеролога, ведь болезнь может поражать ЖКТ и почки. При сахарном диабете выполняется обследование у эндокринолога. Для дифференцирования с болезнью Педжета выполняют МРТ или КТ тазобедренных суставов.

Возможные осложнения искривления ног

Если не лечить заболевание, последствия будут тяжелыми. Происходит искривление пяточной кости, коленного и бедренного сустава, все части ноги деформируются и смещаются. Кроме эстетического недостатка, у больного появляются сильные болевые ощущения, качество жизни падает. Человек начинает плохо ходить, не в состоянии вытерпеть даже небольшие физические нагрузки.

Весьма вероятно быстрое развитие артроза — дегенеративного заболевания суставного хряща. Могут возникать бурситы — воспаления околосуставных сумок, остеохондроз и разные виды искривления позвоночника. В коленях возникает анкилоз — сращивание костей на фоне истирания суставного хряща. Из-за серьезных нарушений работы опорно-двигательного аппарата больной становится инвалидом.

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения

Виды и степени тяжести деформации стопы по типу варуса

По причине возникновения варусная деформация может иметь такие формы:

  • статическая — связана с нарушением осанки ребенка или взрослого;
  • структурная — обусловлена вертикальным положением таранной кости;
  • компенсаторная — когда у человека укорачивается ахиллово сухожилие, меняется положение голеностопа или тазобедренного сустава;
  • спастическая — возникает из-за мышечных спазмов;
  • рахитическая — развивается на фоне рахита;
  • травматическая — как последствие травмы ноги;
  • гиперкоррекционная — становится осложнением неправильного лечения иных болезней стопы.

В зависимости от серьезности изменений деформация стопы может иметь такие степени тяжести:

  1. Первая (легкая). Угол наклона пятки — до 15 градусов, угол искривления стопы — до 10 градусов, высота продольного свода — 15 – 20 мм.
  2. Вторая (средняя). Угол наклона пятки еще больше — до 20 градусов, высота свода сокращается до 10 мм, угол свода составляет 150 – 160 градусов.
  3. Третья (тяжелая). Высота свода, угол наклона пятки становятся меньше в 2 раза, угол свода возрастает до 160 – 180 градусов.
Читайте также:  Периартрит коленного сустава: причины и симптоматика, диагностика заболевания и лечебные методы, список таблеток и мазей

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения

На третьей стадии наиболее сильная боль в суставе Шопара — поперечном сочленении костей, которое находится у предплюсны. Терапия возможна только оперативным путем.

Лечение

В каждом случае деформации подбирается индивидуальный курс лечения, который будет идеально подходить конкретному пациенту. Обычно терапия довольно сложная и длительная, но у детей раннего возраста протекает намного легче. Обязательно назначаются массаж, физические упражнения (ЛФК), выполняется ортопедическая коррекция при помощи обуви, стелек, ортезов.

Гимнастика назначается каждому пациенту вне зависимости от стадии заболевания. Упражнения могут быть такими:

  • перекатывание мячиков разного размера, цилиндра;
  • собирание мелких предметов пальцами ног с пола и складывание их в корзину;
  • ходьба на пятках, носочках, внутренней части стопы, с развернутыми наружу носочками;
  • сжимание, разжимание пальцев ног;
  • круговые движения голеностопом;
  • хождение на корточках.

У детей коррекция искривления стоп проводится обычно консервативным способом. Один из обязательных методов лечения — массаж, который устраняет мышечный спазм, повышает эластичность связок.

В самом раннем возрасте (до 3 лет) массажа вкупе с ношением ортопедической обуви бывает достаточно для излечения от деформации стопы.

Варус хорошо лечится до полного окостенения ступни, позже потребуется намного больше усилий.

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения

Физиотерапия

Кроме массажа, который делают ежедневно по 30 минут в течение месяца, назначаются различные методы физиотерапии. Физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение при деформации ноги, ускоряют обмен веществ, снимают гипертонус мышц.

При искривлении стопы назначают электростимуляцию, грязелечение, парафинотерапию, озокерит, ударно-волновую терапию, лечебные ванны. Чтобы снять боль, в область мягких тканей вводят анестетики и кортикостероиды путем электрофореза. Очень полезен гидромассаж ног, выполняемый в форме ножных ванночек.

Ортопедическая обувь и иные методы лечения

В серьезных случаях деформации стопы используется тейпирование — наложение фиксирующих лент на ноги. Для исправления варусной установки ортопед подбирает стельки, лечебную обувь. Такие приспособления выбираются индивидуально после проведения замеров, определения угла отклонения стопы от нормы.

Если уже есть плоскостопие, дополнительно используются супинаторы. Стельки должны иметь глубокое пяточное ложе, высокие боковые козырьки, а сбоку — плотную поддержку ноги. Обувь должна быть оснащена каблуком Томаса, удлиненным с внешней стороны. Коррекцию стелек производят каждые 3 – 6 месяцев.

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложнения

Операция

Хирургическое вмешательство назначают, когда консервативная терапия уже не действует. При операции у детей делают 4 разреза на стопе, усекают, по новой сшивают ряд сухожилий. Это поможет выправить ноги.

В период реабилитации применяют гипсование, после — ношение ортопедической обуви. Обязательно после операции делают массаж, ЛФК.

У взрослых проводят остеотомию. Искривленные кости разрезают, накладывают аппарат Илизарова. За несколько месяцев ноги обретают правильную форму.

Профилактика заболевания

Для недопущения деформации стопы по типу варуса надо наблюдать, как ребенок становится на ножки, ровно ли располагает стопу, не выворачивает ли ее наружу. При наличии проблем важно вовремя обратиться к ортопеду, ведь лечение будет быстрым и минимальным по сложности.

Для профилактики варуса надо тщательно подбирать ортопедическую обувь – удобную, с каблуком, жестким задником и супинатором. Обязательно дают ребенку витамин Д, достаточное количество продуктов с кальцием. Важно предотвращать травмы ног, ожирение, укреплять иммунитет, закаливать ребенка и приучать к спорту. Эти меры помогут в профилактике варусного искривления ног в будущем.

Источник: https://vseonogah.ru/zabolevanie-kostej/deformacii/varusnaya-deformaciya-stopy.html

Какие причины развития варусной деформации стопы у детей различного возраста

Существуют патологии, при которых наблюдают искривление О-образно голени у ребенка. Если это новорожденный, то причиной может быть повышенный мышечный тонус нижних конечностей.

Новорожденная кривизна ног до 3 месяцев тоже считается нормой, поскольку конечности не выполняют функцию опоры в этот период.

Варусная деформация стопы у детей диагностируется в том случае, если ребенок встает на ножки, а ступни не разворачиваются плоско и малыш наступает на наружную сторону стопы. Заболевание имеет код по МКБ М21.

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложненияВарусная деформация

Что это такое

При данной патологии видно искривление нижних конечностей в виде дуги у детей. Это влияет на походку, дети наступают на внешний бок ступни, они не активны, быстро устают.

В народе болезнь называют косолапость, но это немного неправильно.

Косолапость – это врожденное заболевание, а варусная установка стоп – приобретенная болезнь, развивающаяся у годовалого ребенка под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Деформирование стопы наружу происходит тогда, когда ребенок начинает делать первые шаги. У грудничков искривляются ножки в виде буквы О. При этом пятка и передняя часть стопы отклоняются внутрь, разворачивая коленные суставы, мениск при этом будет деформироваться, суставная щель изнутри будет сужаться и увеличиваться снаружи.

Визуально будет видна кривизна конечностей. Ребенок не сможет плотно сомкнуть колени, наступает на внешний край стопы. Зависимо от степени деформирования назначается терапия по проведению исправления искривленности стоп.

Если же не провести нужного лечения, то последствия будут плачевными, вплоть до инвалидности и развития патологий в иных суставах.

Причины

Варусно деформироваться стопа может вследствие врожденных или приобретенных причин.

Конечности начинают искривляться с младенческого возраста, и, если проигнорировать эти симптомы, то у ребенка образуются не только кривые ноги, но и будут наблюдаться патологии суставов развиваться плоскостопие, будут нарушены амортизационные способности.

Врожденной болезнь считается, если при рождении не было видно нарушений, а деформироваться суставы начали по истечению нескольких месяцев. У новорожденного причина этому:

  • дефицит витамина Д;
  • перенесенные вирусные инфекции, вызвавшие патологии развития плода;
  • дефицит кальция;
  • недостаток солнечного освещения, пребывания на свежем воздухе;
  • ДЦП;
  • врожденные дефекты развития костной системы.

Кроме этого патология развивается у детей, рожденных с большой массой тела. Доктор, наблюдая младенца в грудной период, может установить начало развития заболевания и назначить консультацию ортопеда, где он сможет определить степень искривления, подберет ребенку ортопедическую обувь.

Искривить стопу может ребенок и при чрезмерных нагрузках на ноги, особенно в первый год жизни. Вина тут полностью ложится на родителей, поскольку они рано заставляют грудного ребенка стоять, ходить, сажают в ходунки, где он излишне напрягает ножные суставы. Деформировать ноги младенца может излишний вес, если грудничка перекармливать.

У подростков такая патология развивается вследствие ношения обуви на плоской подошве или без супинаторов. Это приводит к тому, что еще не полностью сформировавшаяся стопа подвергается излишней нагрузке, не поддерживается правильно подобранной обувью. Также вызывать искривление стопы могут чрезмерные занятия спортом, сопровождающиеся частыми травмами.

Вызывает патологию и длительная иммобилизация.

Важно! Чтобы у младенцев не развивалась данная болезнь, врач проводит пояснение родителям, как кормить малыша и когда следует учить его ходить.

Симптомы и признаки

Ортопед со стажем точно может определить развитие заболевания по постановке ног ребенка. После того, как малыш начнет ходить, у него вырабатывается походка. Врач определяет угол свода, о-образное искривление голеней, невозможность сомкнуть колени. Это главные признаки, по которым ортопед ставит диагноз.

Кроме этого у детей вырабатывается характерная походка. Она шаткая, дети неустойчиво держаться на ногах, плохо бегают, часто падают. С взрослением у них появляются проблемы со спиной, особенно поясничной областью. В дальнейшем нарушается осанка, развивается артроз коленных, тазобедренных и голеностопных суставов.

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложненияСимптомы искривления

Диагностика

Деформация легко определяется визуально при осмотре ортопедом. Он проводит специальные исследования и тесты. Ребенка просят пройтись, осматривают саму стопу, предлагают малышу наступить на бумагу, предварительно окрасив ступню акварелью.

По полученному отпечатку определяют степень деформации стопы. Кроме этого доктор осматривает подошву обуви ребенка. На ней видно не равномерное стирание, особенно снаружи. Для подтверждения  диагноза проводят КТ, УЗИ  или рентген.

Эти методы диагностики дают очную картину произошедших изменений костей стопы.

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложненияДиагностика искривления

Лечение

Лечить малыша начинают после установления степени деформации. От нее зависит и способ проведения терапии. При значительной степени искривления голени нет другого способа, как провести гипсование стоп и голеней. Это зафиксирует ноги в нужном положении.

Эта методика имеет свои негативные моменты. При длительном нахождении детей в гипсе у них снижается тонус мышц, нарушается подвижность в суставах, поскольку иммобилизация ограничивает амплитуду движений. В результате такой терапии тормозит развитие малыша. Это один метод лечения.

Есть и другие способы вернуть детям нормальную походку.

Вторым методом является временное обеспечение неподвижности нижним конечностям. В этом случае рекомендуют применение съемных гипсовых повязок. Их накладывают днем и снимают ночью. Кроме этого врач подбирает специальную ортопедическую обувь. Покупка обуви осуществляется в специализированных магазинах или через интернет-сайт. Рекомендуется приобрести и ортопедические стельки.

Коррекцию деформации нужно проводить в комплексе с:

  • массажем;
  • ЛФК;
  • физиопроцедурами.

Массаж и лечебную физкультуру можно выполнять дома. Этому обучает ортопед, дает рекомендации, как правильно массажировать не только ступни, но и коленные, голеностопные и тазобедренные суставы, а также поясничный отдел позвоночника.

Читайте также:  Ушиб голеностопного сустава: отличительные симптомы, методы диагностики и лечение препаратами и народными средствами, реабилитационные мероприятия и меры профилактики

Закрепить результат помогает проведение физиопоцедуры, включающие ударно-волновую  терапию. Таким детям хорошо помогает санаторное лечение с применением глины, солевых ванн. Очень важно регулярно выполнять рекомендованный комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечно-связочного аппарата и коррекцию формы ступни. Гимнастику делают медленно, не напрягая мышцы ног.

В запущенных случаях, когда консервативное лечение не дает нужных результатов, проводят хирургическое лечение. В ходе операции проводят коррекцию костей стопы.

Костные сегменты выставляют в нужном положении и фиксируют при помощи пластины или проводка. Для снятия болей назначают обезболивающие средства, учитывая возраст и состояние пациента.

В послеоперационном периоде проводят массаж, направленный на восстановление двигательной функции и нормального кровообращения в ногах.

Варусная деформация стопы у детей: клиническая картина, причины и симптомы заболевания, лечебные мероприятия, способы профилактики и осложненияЛечение деформации

Важно! Варусная деформация – коварное заболевание, приводящее к тяжелым дисфункциям опорно-двигательной системы. Поэтому своевременное лечение избавит от болезни и развития осложнений.

Небольшое заключение

Чтобы у детей не развивалась варусная деформация нужно внимательно следить за их развитием, много гулять на свежем воздухе, давать пить витамин Д. После 3 месячного возраста нужно следить за развитием голеней, а при подозрении на аномалию – обращаться к врачу.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-golenostopnogo-sustava/403-varusnoy-deformatsii-stopyi-u-detey.html

Варусная деформация стопы у детей ???? — фото и симптомы, способы лечения, подбор обуви

Неправильная форма костей или деформация суставов, врожденные или возникшие в силу разных причин, обычно обнаруживаются в раннем детстве. Варусная деформация стопы у малыша выявляется врачом-ортопедом или хирургом во время ежегодного осмотра. Такая патология обычно не замечается родителями и ребенком, поскольку в раннем детстве не имеет явно выраженных симптомов.

Чем раньше будет замечена варусная деформация стопы, тем быстрее и эффективнее будет лечение

Что такое варусная стопа: характеристика и симптомы

Чтобы определить возможные патологии стопы у ребенка, нужно попросить его снять обувь. Если представить, что нога имеет центральную линию, перпендикулярную полу, пятка должна быть расположена симметрично этой оси.

Если явно заметен «завал» к внешней стороне и центральная ось с-образной формы – имеет место варусная деформация стопы. Когда патология охватывает две ноги, между ними заметен значительный промежуток, напоминающий букву «о».

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится плосковальгусная деформация стоп у детей?

Если посмотреть на ногу спереди, будет заметно, что передняя часть стопы не полностью параллельна полу – между большим пальцем и поверхностью пола сохраняется некое пространство, которое и пытается скомпенсировать голеностоп, изгибаясь наружу. Основная нагрузка ложится на внешний свод стопы, ребенок при ходьбе косолапит. Такая установка стопы часто ведет к плоскостопию (подробнее в статье: какие стоит проводить упражнения по ЛФК при плоскостопии у детей?).

Альтернативная аномалия называется вальгусной стопой – в этом случае центральная ось имеет изгиб внутрь, а спереди ступни слегка расходятся в стороны, как крылья мотылька. Как выглядят различные варианты деформации видно на фото:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: вальгусная стопа у ребенка: лечение

Причины развития и возможные осложнения

Врожденная деформация стопы у детей объясняется патологиями внутриутробного развития, спровоцированными различными факторами. Причина может быть в заболеваниях, которые перенесла женщина во время беременности, или в генетической предрасположенности (например, у кого-то из родственников ребенка диагностирована такая же патология).

Приобретенное заболевание обусловлено следующими факторами:

Эта патология представляет собой хроническое воспаление суставных сумок, сопровождающееся болью и отеком. Также возможно развитие остеохондроза и искривление позвоночника.

Виды и степени тяжести патологии у детей

Варусная и вальгусная деформации у детей бывают врожденными и приобретенными (рекомендуем прочитать: вальгусная деформация нижних конечностей у детей: симптомы и лечение). Кроме того, различают несколько степеней варуса:

  1. Легкая степень почти не заметна окружающим, определит патологию только врач. Иногда ортопед рекомендует сделать рентген, чтобы поставить диагноз. При начальной стадии заболевания ноги ребенка выглядят как обычно, походка не страдает.
  2. Средняя степень развивается постепенно. Сначала у ребенка возникает боль в ступнях при длительном стоянии, он не может быстро бегать. Иногда патология становится причиной травмы. Малыш кажется неуклюжим – он то и дело задевает всевозможные предметы, спотыкается. При этой степени заболевания обувь ребенка также деформирована. Как правило, подошвы ботинок сильнее стираются с внешней стороны.
  3. Тяжелая степень деформации очевидна окружающим. Ноги ребенка искривляются, он не может соединить колени – между ними остается пространство. Если смотреть сзади, пятки как бы завалены наружу, иногда они выглядят неодинаково.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сыпь на ступнях у ребенка: фото с пояснениями

Методы лечения

Исправить варусную стопу возможно, если лечение назначено грамотно. Существует несколько методов воздействия, эффективность которых различна в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, ортопед назначает следующие мероприятия:

  • электрофорез с применением кальция для укрепления костей стопы;
  • курс лечебного массажа ступней, икроножных и бедренных мышц, ягодиц, поясницы;
  • упражнения для коррекции формы ступней;
  • специальные ортопедические вкладыши и стельки для обуви;
  • ношение ортопедической обуви, выполненной по индивидуальным меркам;
  • хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

На ранних стадиях заболевания проводят консервативное лечение. К физиотерапевтическим процедурам относят:

  • Электрофорез с кальция хлоридом. Эти мероприятия восполняют недостаток кальция в костях и укрепляют суставы стопы. Кроме того, воздействие током улучшает кровообращение проблемных участков и стимулирует мышцы. Однако процедуры электрофореза имеют противопоказания – его не делают детям с экземой или различными видами дерматитов, а также пациентам с заболеваниями сердца (см. также: экзема у ребенка: симптомы с фото).
  • Грязелечение и парафиновые ванночки для ступней. Эти процедуры расслабляют мышцы стоп и восстанавливают кровообращение в проблемных участках.

Парафиновый массаж ног

Массаж

Маленьким детям, которые еще не научились ходить, показан массаж стоп. Однако эту процедуру назначают и тем, кто старше. Если деформация стопы выражена слабо, массаж будет эффективен. Выполняют его по следующей схеме:

  • пятку фиксируют рукой, удерживая ее большим и указательным пальцами;
  • другой рукой отводят передний отдел стопы изнутри наружу, осуществляя давление в течение 15 секунд;
  • действия повторяют со второй ногой.

Массаж должен занимать не менее 8-10 минут. После сеанса на ноги накладывают гипсовые повязки до колен. Пока масса застывает, врач проводит корректирующую деформацию. Снимать повязку нужно через 2 недели, после чего необходимо произвести оценку результатов и наложить новый гипс. Такое лечение вместе с массажем проводится в течение 3-4 месяцев и дает хороший эффект.

В грудном возрасте начальную стадию заболевания можно победить одними массажными процедурами

Лечебная физкультура

Физические упражнения (ЛФК) для лечения патологии применяются параллельно с другими методами лечения. Показаны следующие движения:

  1. Сидя на стуле, тянуть носок на себя, затем – от себя, опираясь на пятку. Делать не менее 20 раз для каждой ноги.
  2. Вращать стопы по часовой стрелке, затем – против. Повторить 20-30 раз.
  3. Встать прямо, ноги на ширине плеч. Медленно приседать так, чтобы ягодицы оказались между пятками. Встать, повторить 5-6 раз.
  4. Ходьба по паркету. Нужно двигаться вперед представляя, что на полу паркет, уложенный «елочкой». Ставить ноги так, чтобы попадать в планки паркета – пятки должны встречаться, а носки – быть направленными в стороны.
  5. Ходить на пятках в течение 3-5 минут, стараясь не касаться носками пола. Затем – на носках.

Ортопедическая обувь

Важным элементом лечения является ношение специальной обуви и ортопедических вкладок. Ребенку, который уже ходит, необходимо подбирать туфли и ботинки с жесткой пяткой, чтобы она не принимала форму стопы. В такой обуви не должно быть супинатора, зато в ней присутствует специальная стелька-пронатор.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем лечится вальгус стопы у ребенка?

Хирургическое вмешательство

Коррекция варусной стопы хирургическим вмешательством проводится у взрослых, у детей – только после того, как консервативные методы оказались неэффективны.

Существует много способов хирургического решения проблемы, но наиболее популярный – это рассечение капсулярно-связочного аппарата суставов стопы (плюснеклиновидных). Затем проводится пластика мышцы большого пальца и вправление клиновидных костей.

После операции в течение месяца пациент носит спицы и еще месяц – гипсовую повязку для эффективной фиксации вправленных костей.

Профилактика деформации стоп у детей

Чтобы избежать развития варусной стопы, важно своевременно проводить профилактику патологии. Самыми действенными являются следующие мероприятия:

  • Ношение новой обуви, подобранной по размеру. Не следует надевать малышу туфли, которые до него носил другой ребенок.
  • Регулярное посещение врача-ортопеда, который вовремя выявит начальную стадию заболевания.
  • Обязательные занятия с ребенком физкультурой. Полезны лазанье по шведской стенке, катание на роликах, велосипеде или беговеле. Все это способствует правильному формированию стопы.
  • Следить, чтобы в рационе малыша было достаточно витамина Д и микроэлементов, в частности, кальция.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/varusnaya-deformaciya-stopy-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector