Каковы предпосылки ухудшения памяти в пожилом возрасте? Какие есть лекарства для мозга для пожилых? Какие витамины принимать для улучшения памяти для пожилых? Как лекарства для мозга для пожилых помогают улучшить память?
Сеть пансионатов для пожилых людей
Вопросы, рассмотренные в материале:
- Каковы предпосылки ухудшения памяти в пожилом возрасте
- Какие есть лекарства для мозга для пожилых
- Какие витамины принимать для улучшения памяти для пожилых
- Как лекарства для мозга для пожилых помогают улучшить память
У пожилых людей часто проявляются возрастные изменения, вызванные нарушением питания мозговых клеток, атеросклерозом сосудов и отрицательным воздействием гипоксии на работу мозга.
Старики нередко сетуют на плохую память: они не помнят как события недавнего времени, так и ряд эпизодов из прошлого.
По достижении 50-летнего возраста с целью предотвращения подобных проблем рекомендуется принимать определенные лекарства для мозга для пожилых, пить курсами витамины.
Проблемы памяти и предпосылки их развития
Процесс старения неизменно связан с ухудшением памяти. Это вполне объяснимо: постепенно естественным образом нервные мозговые клетки отмирают. Подобные изменения начинают проявлять себя в возрасте 50+, достигая пика к 70–75 годам. В первую очередь страдает кратковременная память: пожилой человек не помнит, куда положил деньги или ключи, с трудом ориентируется в датах или событиях, может забыть о посещении врача или приеме таблеток. В таком состоянии требуется помощь, необходимо принимать лекарства, чтобы улучшить работу мозга и восстановить обычный образ жизни.
Ясная память существенно облегчает жизнь пожилых людей, помогает им ощущать себя уверенней, самостоятельней, не зависеть от постоянного присмотра и ухода со стороны близких.
Память у пенсионеров может портиться по разным причинам:
- Ухудшается состояние гиппокампа (области мозга, отвечающей за воспоминания).
- Снижается уровень белков и гормонов в организме, которые защищают клетки мозга, стимулируют образование нейронных связей.
- Уменьшается приток крови к мозгу, что не лучшим образом отражается на памяти и остальных когнитивных навыков человека.
Своевременное обращение пожилого человека к врачу поможет понять, с чем именно связаны имеющиеся проблемы: с обычной забывчивостью или начинающимся заболеванием.
Сегодня в аптеках можно найти огромное количество таблеток для улучшения памяти, но принимать их можно только в соответствии с назначением врача.
Также нужно отметить, что мнения медиков и ученых относительно эффективности данных лекарств для мозга пожилых людей разнятся.
В результате многочисленных экспериментов подтверждаются лишь отдельные эффективные свойства препаратов (да и те не в полном объеме). Кроме того, ряд лекарств в больших дозах может привести к неприятным побочным эффектам.
Лекарства ноотропного ряда для мозга для пожилых
Эти лекарства оказывают специфическое влияние, улучшают приток кислорода и питательных веществ, требуемых для полноценной работы мозговых клеток. Поступление кислорода в должном объеме дает мозгу возможность интенсивно утилизировать глюкозу, снабжающую нервные клетки энергией. Соответственно, за счет таких препаратов улучшается внимание и способность концентрироваться, нормализуется память, активизируется мозговая деятельность в целом. Пожилым пациентам, которые забывают свое имя и адрес, теряются по пути домой и имеют прочие проблемы с памятью, подобные лекарства (например, Ноотропил) выписывает врач.
960 руб/сутки!
Дом престарелых в мкр Левобережный
Подробнее
1250 руб/сутки!
Дом престарелых в квартале Терехово
Подробнее
790 руб/сутки!
Дом престарелых в Химках
Подробнее
Препараты начинают принимать с минимальной дозы, постепенно ее увеличивая, если это необходимо. Эффективность лекарств проявляется уже через 1–2 недели.
Но минусом подобной терапии является снижение ее результативности при длительном курсе, поэтому требуется либо увеличивать дозу, либо прерывать на какое-то время лечение.
Также в числе показаний для применения ноотропов: травмы головы, депрессивные состояния, умственные нагрузки.
«Одинокие пожилые люди: как им помочь» Подробнее
Прием витаминов в пожилом возрасте
В организме пожилых людей часто наблюдается нехватка витаминов, участвующих в процессах метаболизма. Поэтому, когда выявляются проблемы с памятью, врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы с растительными добавками (например, женьшенем), т. к. они обладают ноотропным эффектом.
Особенно важно пожилым людям пить витамины группы А и В, аскорбиновую кислоту. Но старики часто просто забывают выпить средство из-за проблем с памятью.
Поэтому лучше подобрать комплекс, который объединит в себе суточные дозы всех необходимых витаминов и добавок, улучшающих питание мозговых клеток и их работу.
Какие лекарства для мозга пожилым людям может выписать врач? Часто пенсионерам назначают лекарства, содержащие глицин, — аминокислоту, участвующую в процессах метаболизма различных органов организма. Показаниями к применению лекарства для сосудов головного мозга для пожилых людей являются нарушения памяти, выявление атеросклеротических изменений сосудов и амнезии.
Благодаря таблеткам обменные процессы нормализуются, в итоге повышается работоспособность и мозговая активность, нормализуется сон, проходят тревожные состояния. Достоинство подобных препаратов — небольшое количество побочных эффектов.
Это связано с тем, что глицин является естественным для организма веществом. Крайне редко у пожилого человека может проявиться аллергия на препарат или его индивидуальная непереносимость.
В ряде случаев речь идет лишь о легкой сонливости в первое время приема.
«Как осуществлять уход за лежачим пожилым человеком» Подробнее
Топ-10 лекарств для мозга и памяти пожилых людей
Лекарств для улучшения мозговой деятельности, назначаемых пожилым людям, существует довольно много. В таблице приводятся наиболее распространенные, также освещаются их достоинства и недостатки.
| Препарат | Описание | Плюсы | Минусы |
| Ноопепт | Ноопепт — это ноотропный препарат нового поколения, разработка отечественных ученых. Способствует улучшению кровообращения и работы мозга, восстановлению памяти и внимания, уменьшению головокружения, улучшает самочувствие и нормализует сон. Состав препарата оказывает уникальное комплексное воздействие: 1. Ноотропные свойства восстанавливают память. В отличие от аналогичных лекарств, Ноопепт напрямую воздействует на все три этапа памяти: I – запоминание, II – хранение, III – воспроизведение. 2. Антиоксидантные свойства Ноопепта выстраивают защиту от воздействия свободных радикалов. 3. Нейропротективные свойства препарата защищают мозговые клетки пожилого человека и активируют собственные механизмы защиты клеток. Под влиянием активного вещества лекарства мозг становится более устойчивым к разным воздействиям повреждающего характера, уменьшается степень повреждения нейронов. 4. Ноотроп обеспечивает дополнительное питание и кровоснабжение мозга, улучшает реологические свойства крови. | Инновационный препарат, демонстрирующий высокую эффективность. Способствует восстановлению когнитивных функций (улучшает внимание, память, обучаемость). Также нормализует сон, поднимает настроение. Лекарство имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, не вызывает у пожилых людей привыкания. | Рекомендуемый курс приема: 1,5–3 месяца. |
| Винпоцетин (Кавинтон) | Лекарство, корректирующее нарушения мозгового кровообращения. | Улучшает обмен веществ и состояние мозгового кровотока, утилизирует глюкозу. | Прием лекарства нередко приводит к снижению артериального давления, вызывает тахикардию, экстрасистолию. |
| Фенибут | Ноотроп, оказывающий транквилизирующее, противосудорожное, антиоксидантное действие. | Снижает уровень тревожности, улучшает сон, помогает от головной боли. | Устаревший препарат. Есть ряд побочных действий и противопоказаний. |
| Пирацетам | Ноотропное лекарство. | Помогает пожилым людям восстановить и стабилизировать функции головного мозга, оказывает противосудорожное действие. | Одно из самых первых ноотропных лекарств, считается устаревшим. Имеет довольно большое количество побочных действий и противопоказаний. Препарат нельзя сочетать в терапии с Тироксином, Трийодтиронином. |
| Глицин | Аминоуксусная кислота. Используется как ноотропное лекарство. | Препарат мягкого действия. Удаляет небольшую тревожность, способствует нормализации обмена веществ, стимулирует работу мозга. | Обладает довольно слабым накопительным действием. |
| Фенотропил | Ноотропное средство. | Лекарство оказывает вегетостабилизирующее, психостимулирующее, антидепрессивное, антиастеническое, противосудорожное действие, улучшает работоспособность. | Имеет большое количество побочных действий и противопоказаний. Усиливает стимуляторы ЦНС, антидепрессантов, других ноотропных препаратов. |
| Аминалон | Ноотроп, стимулирующий метаболизм в ЦНС. | Оказывает умеренное психостимулирующее и противосудорожное воздействие. | Имеет побочные эффекты, противопоказания, усиливает действие бензодиазепинов, снотворных. |
| Пантогам | Ноотропное лекарство. | Активизирует анаболические процессы в нейронах, оказывает противосудорожное действие. | Обеспечивает пролонгирование действия барбитуратов, умножает эффекты местных анестетиков, противосудорожных средств, имеет много побочных действий. |
| Пикамилон | Ноотропное средство, корректирующее нарушения мозгового кровообращения. | Оказывает антиоксидантное, психостимулирующее и транквилизирующее действие. | Противопоказано при заболеваниях почек, много побочных действий. |
| Циннаризин | Корректирует нарушения мозгового кровообращения, блокирует кальциевые каналы. | Улучшает мозговое кровообращение, периферическое кровообращение. Препарат доступен в силу дешевизны. | Устаревший препарат, которому свойственно множество побочных действий. |
Данные таблицы показывают, что Ноопепт относится к наиболее эффективным и безопасным ноотропам сегодняшнего времени. Лекарство улучшает когнитивные функции (внимание, память), снижает уровень тревожности, раздражительности, обладает вегетотропными и антиастеническими свойствами. Эффект становится заметен, как правило, после 2-недельного приема лекарства, побочное действие не отмечено.
Для приобретения такого лекарства для работы мозга и памяти для пожилых людей рецепта не требуется, оно не вызывает привыкания и синдрома отмены.
Пациенты пенсионного возраста хорошо переносят препарат, он демонстрирует эффективность как в монотерапии, так и в комплексном лечении.
У пожилых людей улучшается сон, снижается градус тревожности, улучшается память и способность концентрироваться. Лекарство не вызывает сонливости, и ему не свойственно жесткое стимулирующее действие.
«Комплекс упражнений для пожилых людей: тело и дыхание» Подробнее
Альтернативные способы улучшить работу мозга и память пожилым
Наряду с медикаментозной терапией рекомендуется использовать и другие способы улучшения памяти, комплексное действие лечения будет более эффективным.
Необходимо внимательно относиться к рациону питания, заниматься физическими упражнениями, по возможности выстраивать вокруг себя обстановку комфорта и спокойствия. Большое значение имеет организация в должном объеме ночного сна и прогулок на свежем воздухе.
Для тренировки памяти нужно: много читать (с обязательным пересказом прочитанного), учить стихи, иностранные языки, обучаться игре на музыкальных инструментах, можно освоить какой-либо из существующих видов мнемотехники, уделять внимание изучению деталей окружающего мира.
1. Правильное питание.
В пожилом возрасте огромную роль в поддержании работы головного мозга играет питание.
Необходимо есть простые и полезные для работы мозга продукты, в которых содержатся все необходимые микроэлементы и витамины: группы B и C, E, K, а также Омега-3 жирные кислоты, антиоксиданты, селен, бор, фосфор, йод. В рацион стоит включить:
- фрукты;
- говядину, печень;
- морскую рыбу;
- овощи;
- орехи;
- молочные продукты;
- оливковое масло;
- мед.
2. Физические нагрузки.
Постоянные умеренные физические нагрузки оказывают оздоравливающее воздействие на весь организм, в том числе и на работу головного мозга. Регулярные занятия активизируют кровообращение, благодаря чему головной мозг лучше снабжается питательными веществами. Благотворное влияние на память оказывают плавание, скандинавская ходьба, пешие прогулки.
Предварительно лучше проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы выяснить, нет ли противопоказаний и определить, какой комплекс упражнений будет оптимальным.
3. Здоровая окружающая обстановка.
Очень важно, в какой обстановке живет пожилой человек: от этого напрямую зависит сохранение когнитивных функций головного мозга. Пребывание в постоянном стрессе ухудшает память, внимание и т. п., поэтому пенсионерам необходимо оградить себя от нервного напряжения.
Для этого нужно по возможности исключить причины, вызывающие стресс (тревожную информацию, скандалы и т. п.), из своей жизни. Спокойная и доброжелательная обстановка станет залогом скорого выздоровления.
Дома для престарелых в Подмосковье
Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.
Мы готовы предложить:
- Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
- Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
- Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
- Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
- 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
- 5-разовое полноценное и диетическое питание.
- Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
- Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
- Еженедельный осмотр профильных врачей.
- Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.
В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.
Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:
8 (495) 181-98-94 круглосуточно.
Препараты для восстановления после инсульта
Ежегодно инсульт случается почти у полумиллиона человек. Более половины из них теряют бытовую независимость. Поэтому правильный подбор препаратов, борьба с последствиями и реабилитация становится важной задачей на многие годы.
Инсульт и реабилитация
Инсульт — острое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения и проявляется такими симптомами со стороны нервной системы как:
- двигательные, речевые, чувствительные, координаторные, зрительные и другие нарушения;
- общемозговые нарушения: изменения сознания, головная боль, рвота более 24 часов;
- летальный исход в короткий промежуток времени.
Выделяют 2 основные формы инсульта:
- ишемическую (когда какая-то часть мозга перестает получать кислород по разным причинам, например, закупорка просвета сосуда тромбом);
- геморрагическую (при разрыве сосуда кровь пропитывает мозговую ткань и возникает нетравматическое повреждение или субарахноидальное кровоизлияние).
Реабилитация после инсульта начинается как можно раньше. Комплексный подход в лечении сочетает в себе лекарственную терапию, физиопроцедуры, тренировки по восстановлению утраченных функций. В фармакотерапии выделяют 3 основных направления:
- профилактика рецидива, то есть повторного инсульта. Обычно у 1 из 10 человек случается повторный инсульт в первый год;
- лечение отдельных симптомов;
- патогенетическое лечение.
Профилактика повторного инсульта
Причины, приведшие к возникновению инсульта, чаще всего никуда не исчезают и продолжают действовать на человека. От их силы и сочетаний зависит риск повторного инсульта. Профилактика повторного инсульта называется вторичной. Список состояний, на которые обращают внимание в первую очередь:
- артериальная гипертензия — главный фактор риска развития инсульта. Она увеличивает его риск в 5 раз;
- сахарный диабет;
- курение;
- ишемическая болезнь сердца (риск растет в 2-4 раза);
- мерцательная аритмия (повышает риск в 3-5 раз);
- гиперлипидемия (высокие цифры «плохого» холестерина);
- тромбоцитоз;
- избыточный вес.
Соответственно необходима коррекция этих состояний и приведение их в норму для снижения риска повторного инсульта. Лекарственная терапия только часть лечения. Важны диета, физкультура, отказ от вредных привычек.
Антигипертензивные препараты
Артериальное давление рекомендуется снижать, даже если оно повышено совсем незначительно или в пределах нормы: «верхнее» 120-139 мм.рт.ст, «нижнее» 80-89 мм.рт.ст. Так снижение на 5 мм.рт.ст. помогает снизить развитие инсульта на 30%.
В профилактике повторного инсульта важны диета, физкультура, а также отказ от вредных привычек.
Преимущество одних групп антигипертензивных препаратов над другими не доказано.
Врачу при назначении приходится учитывать индивидуальные особенности пациента, сочетаемость с другими препаратами, минимизацию побочных эффектов.
При этом для пациентов после инсульта важно не только снизить давление, но и максимально его стабилизировать, пусть даже чуть выше целевых значений. Для этого используют:
Препараты препятствующие тромбообразованию
При различных аритмиях повышается риск тромбообразования и возникновение инсультов до 4 раз. Для профилактики этих состояний могут использоваться антикоагулянты и антиагреганты:
- Варфарин;
- Тромбо АСС;
- Плавикс;
- Курантил.
Прием этой группы препаратов обычно длительный, можно сказать, что пожизненный.
Статины
Помогают не только бороться с атеросклерозом, высокими цифрами холестерина, но и стабилизируют поверхность уже сформировавшихся бляшек, снижают уровень воспаления в сосудистой стенке, что также уменьшит риск тромбоза:
- Мертенил;
- Аторис;
- Вазилип.
Подробнее о статинах в статье.
Борьба с последствиями
Лечение гипертонуса мышц
Спастичность мышц проявляется при попытке пассивного движения в конечности. Цели полностью убрать спазм может и не быть, так как некоторые пациенты используют это мышечное напряжение как элемент стабильности при движении. Проблему это представляет у лежачих пациентов, когда спазмы вызывают боль, мешает реабилитации и уходу.
Спазмы у лежачих вызывают боль и мешают реабилитации
Для местного устранения спазма внутримышечно могут вводиться препараты нейротоксинов:
- Ботокс;
- Диспорт;
- Ксеомин.
Антиспастические средства:
- Сирдалуд (миорелаксант центрального действия);
- Баклосан (миорелаксант центрального действия);
- Мидокалм (миорелаксант центрального действия);
- Реланиум.
Прием начинается с минимальной дозы препарата и постепенно увеличивается до достижения эффекта или до первых побочных явлений. Лечение этих симптомов помогает в лечебной физкультуре и предотвращает развитие контрактур в суставах.
Коррекция мозговых функций
Слабоумие может развиваться у примерно половины перенесших инсульт. В течение первых 6 месяцев риск деменции самый высокий, также он может сохраняться в течение нескольких лет.
Используются ноотропные и нейропротекторные препараты:
А также препараты других групп активно применяющиеся при различных неврологических проблемах: Мемантин, Кавинтон.
Лечение постинсультной депрессии
С постинсультной депрессией разной степени выраженности сталкивается 2/3 пациентов.
Требования к антидепрессантам сочетают в себе минимум побочных эффектов, так как обычно есть множество других сопутствующих заболеваний.
Также нужен легкий стимулирующий эффект, так как у большинства пациентов развивается астения. Для этой цели могут подойти селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:
Эффект обычно наступает через 2 недели. Отменять препараты необходимо постепенно.
Постинсультные боли
Ощущения по типу жжения от ледяной воды возникают после поражения участков мозга, отвечающих за болевую чувствительность. Для лечения используют комбинации перечисленных выше антидепрессантов с антиковульсантами:
- Лирика;
- Финлепсин;
- Тебантин.
Постинсультные боли возникают после поражения некоторых участков головного мозга.
В дополнение к лекарствам может использоваться метод транскраниальной электростимуляции.
Патогенетическое лечение
К препаратам, влияющим на механизмы развития неврологических проблем в постинсультном периоде, можно отнести нейропротекторы и антиоксиданты:
- Милдронат;
- Церебролизин;
- Актовегин;
- Тиоктовая кислота;
- Кортексин.
Вывод
Список препаратов, которые, как может показаться, могут быть показаны после инсульта огромен. Важны не сами препараты по отдельности, а комплекс мероприятий.
Вводить новые препараты или отменять должен доктор, чтобы лечение было эффективным и безопасным.
Также желательно узнать прогноз и ставить реалистичные цели по восстановлению, так как объем поражения мозга может накладывать значительные ограничения независимо от интенсивности реабилитации.
Литература:
- КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ “ДИАГНОСТИКА И ТАКТИКА ПРИ ИНСУЛЬТЕ В УСЛОВИЯХ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ, ВКЛЮЧАЯ ПЕРВИЧНУЮ И ВТОРИЧНУЮ ПРОФИЛАКТИКУ” 2013
- Кожинова А.В., Левин О.С. ФАРМАКОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, В ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ//Современная терапия в психиатрии и неврологии 2015 №1
Лекарства от инсульта | Университетская клиника
Средства от инсульта. Лицензия freepik. Автор фото shurkin_son
Инсульт (мозговой удар) бывает двух типов. Ишемическая форма возникает из-за нарушения проходимости сосудов головного мозга, а геморрагическая — из-за разрыва сосудистой стенки, приведшего к кровоизлиянию в мозг. Несмотря на успехи медицины, это заболевание часто приводит к печальным последствиям.
Головной мозг очень чувствителен к недостатку кислорода и питательных веществ, возникающему при инсульте. Исследования показывают, что уже через 3-4 часа после начала ишемии начинается обширная клеточная гибель. Ее степень зависит от возраста человека, степени поражения мозга и сопутствующих заболеваний.
Лечитесь выгодно и эффективно!
- Акция: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ
- Полная стоимость обследования по прейскуранту составляет 2900 рублей.
- Цена со скидкой — 2300 рублей
Снизить смертность больных можно назначением нейропротекторов – лекарств, защищающих мозговые клетки от повреждения, и лекарственных средств, уменьшающих риск повторного инсульта.
Нейропротекторы
Для улучшения работы головного мозга, его защиты от негативных воздействий, улучшения памяти и мышления, больным после инсульта назначают нейропротекторы. Эти вещества делятся на несколько групп:
- Ноотропы – лекарственные средства, улучшающие работу головного мозга, нормализующие мозговое кровоснабжение и микроциркуляцию крови. Они обладают успокаивающим и противосудорожным действием. К этой группе относятся пирацетам, цераксон, церебролизин, фенибут.
- Вазоактивные средства, усиливающие мозговое кровообращение. К этим лекарствам относятся: ницеголин, винпоцетин, солкосерил. При инсульте, вызванном кровоизлиянием в мозг, их не назначают. В остальных случаях препараты применяют с осторожностью, чтобы не вызвать повторный удар, вызванный разрывом мозговых сосудов.
- Комбинированные препараты, содержащие компоненты нескольких лекарственных групп.
Препараты для борьбы с мозговой гипоксией
Эти лекарства защищают клетки мозга, помогая избежать их массовой гибели в критических условиях. Они приспосабливают клеточные структуры к выживанию в условиях нехватки кислорода (гипоксии), вызванной инсультом. К ним относятся:
- Антиоксиданты, обрывающие реакции, ведущие к образованию веществ, разрушающих головной мозг. Лекарства создают барьеры при окислении ДНК и белков клеток. К антиоксидантам относятся α-Токоферол, карнитин, эмоксипин, мексидол, кавинтон и их аналоги.
- Антигипоксанты, повышающие устойчивость клеток головного мозга к недостатку кислорода. К этой группе относятся актовегин, гипоксен, цитохром С.
- Природные адаптогены, улучшающие адаптацию головного мозга и повышающие его активность. При повышенном АД их применяют осторожно, т.к. их прием может вызвать резкие скачки давления. К растительным адаптогенам относятся экстракты сибирского и дальневосточного женьшеня, китайского лимонника.
- Вещества, улучшающие доставку кислорода к клеткам мозга. Они помогают организму бороться с гипоксией. Они облегчают протекание крови по сосудам и ускоряют отдачу ей кислорода. В эту группу входят пентоксифиллин и милдронат.
Средства для снижения АД (антигипотензивные)
Эти препараты лечат гипертонию, часто сопровождающую инсульты, особенно геморрагические. Поскольку повышение АД в первые часы после мозгового удара считается компенсаторной реакцией, помогающей активизировать кровоснабжение и уберечь от гибели клетки мозга, его не сбивают ниже 180/105 мм Hg, у гипертоников и 160/100 мм Hg — у людей, не страдающих гипертонией.
Такое явление – реакция на стресс, которая постепенно пройдет. Однако если давление долго не падает, для предотвращения нового кровоизлияния назначают антигипотензивные препараты, которые делятся на несколько групп:
- Бета-адреноблокаторы, снижающие АД за счет уменьшения количества сердечных сокращений и снижения объема выброса крови в сосуды. Эти лекарства купируют приступы аритмий, часто сопровождающих инсульт, и эффективны у больных с сопутствующей стенокардией. В группу входят пропранолол, небиволол, атенолол, бисопролол.
- Ингибиторы ПАФ – лекарственные вещества, подавляющие действие ангиотензинпревращающего фермента, повышающего АД. Препараты снижают не только сосудистое, но и почечное давление, вызванное плохой работой почек или их воспалением. К этой группе относятся каптоприл, периндоприл, рамиприл, энап.
- Блокаторы Са ++ каналов, хорошо снижающие повышенное давление, у пожилых больных, страдающих атеросклерозом. К этой группе относятся верапамил, амлодипин, риодипин, нифедипин, дилтиазем.
- БРА – лекарства, блокирующие рецепторы ангиотензина II. Эти препараты расслабляют стенки сосудов, расширяя их и снижая АД. К ним относятся кандесартан, лозартан, валсартан.
- Альфа-адреноблокаторы расширяют сосуды, снижая давление. К ним относятся лекарства, способные быстро понизить уровень АД – алфузозин, ницегролин, доксазозин, троподифен.
Мочегонные средства (диуретики)
Эти препараты выводят лишнюю жидкость из организма, понижая давление и оказывая противоотечное действие. Их назначают очень осторожно, чтобы не вызывать резкое падение АД и паралич. Для лечения инсульта используются:
- Петлевые диуретики – лазикс (фуросемид) и урегит, которые быстро снимают отёчность, вызывая сильное мочевыделение. Однако при их применении из организма выводятся электролиты (калий, магний, натрий), поэтому во время лечения необходимо следить на водно-электрическим балансом.
- Тиазидовые и калийсберегающие мочегонные, обладающие мягким действием. У инсультных больных они используются только в комплексной терапии для снижения АД. При лечении острых нарушений кровообращения мозга они малоэффективны.
Лекарства, понижающие свертываемость крови
Эти препараты назначаются для уменьшения вязкости крови и рассасывания тромбов. Лекарства применяются только при ишемическом типе инсульта. К ним относятся:
- Антикоагулянты прямого действия, мешающие крови сворачиваться. К ним относятся гепарин и гепариноподобные препараты, вводимые подкожно.
- Непрямые коагулянты, снижающие эффективность витамина К, влияющего на свёртываемость крови. Из-за токсического воздействия на печень они применяются редко.
- Фибринолитики, растворяющие уже образовавшиеся тромбы. Препараты влияют на фермент плазмин, разрушающий сгустки. К этой группе относятся: стрептокиназа, альтеплаза, фибринолизин и новые препараты – тенектеплаза, пуроплаза, ретеплаза.
Средства, снижающие вязкость крови
Больным с инсультом вводят растворы, снижающие вязкость крови, препятствующие тромбообразованию, «промывающие» и очищающие сосуды. К ним относятся полиглюкин, реомакродекс, полиглюсоль, реомакродекс. Препараты вводятся в/в капельно.
Всем больным, склонным к ишемическим инсультам или перенесшим его, нужно принимать препараты на основе аспирина, препятствующие тромбообразованию.
Разнообразие лекарств от инсульта не должно вводить вас в заблуждение — по факту доктор выпишет 2-3 препарата, так как их подбор проводится индивидуально с учетом характера повреждения мозга, возраста человека, его состояния и лабораторных показателей.
Препараты для профилактики инсульта
Поскольку люди старше 45 лет склонны к образованию тромбов, врачи рекомендуют им регулярно пить аспирин и аспиринсодержащие препараты. Их прием — отличная профилактика инсульта и инфаркта.
Пожилым, страдающим атеросклерозом, показано профилактическое назначение лекарственных средств, улучшающих кровообращение в мозге и замедляющих старение сосудов. Препараты подбирает врач с учётом сопутствующих жалоб и заболеваний. Больным назначают циннаризин, нимодипин, ницерголин, кавинтон.
Из-за возрастной слабости пищеварительной функции людям пожилого возраста показано применение витаминных препаратов, улучшающих состояние мозговых сосудов – аскорбиновой кислоты, аскорутина. Нейропротекторы необходимы и больным, перенесшим инсульт. Как показывает практика, если пациент перестает наблюдаться у врача и пить лекарства, болезнь возвращается.
На фоне приема препаратов обязательно проводиться контроль АД, состояния крови и содержания «плохого» холестерина. При ухудшении показателей корректируется назначенное профилактическое лечение.
Продолжение статьи
Препараты для улучшения мозгового кровообращения
Так как недостаточное кровообращение в головном мозге возникает вследствие различных заболеваний, чаще связанных с поражением сосудов, то для коррекции кровоснабжения используют препараты с разным фармакологическим действием.
К медикаментам первой линии относят:
- вазоактивные средства;
- антиагреганты;
- ноотропы;
- антиоксиданты;
- сосудорасширяющие;
- альфа-адреноблокаторы;
- антикоагулянты.
Дополнительно специалист может рекомендовать флавоноиды (улучшают тонус сосудов, укрепляют их стенки), блокаторы кальциевых каналов (стимулируют мозговое кровообращение, улучшают память), рацетамы (стимулируют центральную нервную систему), спазмолитики (расслабляют гладкие мышцы стенок сосудов, расширяют просвет артерий головного мозга), комбинированные препараты.
Один и тот же препарат можно вводить разными способами. Самый удобный, дешевый, и как правило, наиболее безопасный — приём внутрь.
Однако таблетки не всегда пригодны для оказания скоропомощных мер, особенно людям с психическими расстройствами или при потере сознания.
Быстрый эффект обеспечивают инъекционные способы введения лекарства в организм, когда активные компоненты непосредственно попадают в системный кровоток.
Сосудорасширяющие
В тех случаях, когда недостаточное кровоснабжение спровоцировано спазмом сосудов, образованием тромбов наиболее эффективны сосудорасширяющие препараты. Они расширяют артериолы мозга, облегчают поступление крови вместе с кислородом и питательными компонентами к мозгу, усиливают кровоток, препятствуют склеиванию тромбоцитов при образовании тромбов.
Сосудорасширяющие препараты имеют существенный недостаток: действуют неизбирательно, таким образом происходит расширение не только артерий головного мозга, но и остальных сосудов.
Это может стать причиной стойкого снижения артериального давления, что особенно неблагоприятно для людей пожилого возраста с атеросклерозом.
У пациентов, принимающих сосудорасширяющие средства на фоне остеохондроза, возникает угроза ишемических инсультов, появляются признаки гипотонии в виде головокружения, нарушения зрения, шаткости походки, обмороков.
Сосудорасширяющие препараты противопоказаны при:
- повышенной чувствительности к лекарству;
- беременности и грудном вскармливании;
- возрасте до 18 лет;
- почечной недостаточности;
- нестабильной стенокардии.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении людям пожилого возраста с тяжёлой формой сердечной недостаточности и нарушениями функций печени, при артериальной гипертензии, в первые четыре недели после сердечного приступа.
Антиоксиданты
Действуют, как нейтрализаторы свободных радикалов, защищают мозговые клетки от разрушающего воздействия, сохраняют функциональные свойства нейронов, нормализуют процессы транспорта нейромедиаторов и обмена веществ в головном мозге. Кроме того уменьшают образование тромбоксана, препятствуют склеиванию тромбоцитов, снижают показатели холестерина, что служит хорошей профилактикой инсульта и инфаркта миокарда.
Показания к применению: ишемические и геморрагические нарушения мозгового кровообращения, вегетососудистая дистония, инфаркт миокарда, симптомы ишемии, кислородного голодания, нарушение познавательных функций и умственной трудоспособности вследствие длительного употребления алкоголя, дисциркуляторная энцефалопатия, черепно-мозговые травмы, эпилепсия, судороги.
Противопоказания
Антиоксиданты не назначают при индивидуальной непереносимости препарата, наличии почечной/печеночной недостаточности. С осторожностью принимают в период беременности и грудного вскармливания.
Ноотропы
Относят к группе нейропротекторных препаратов, могут быть использованы в разные периоды жизни человека.
Важно отметить их значимость для детей школьного возраста, когда учебная нагрузка постепенно увеличивается, изменяется гормональный фон, что приводит к ухудшению тока крови в мозге.
Для взрослых показано применение ноотропных препаратов для лечения и профилактики старческого слабоумия, возникшего вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга, травм головы, коматозных состояний, болезни Альцгеймера.
Ноотропы обладают разным механизмом действия:
- улучшают познавательную функциональность мозга, память;
- увеличивают умственную работоспособность;
- повышают устойчивость мозга к агрессивным воздействиям, гипоксии;
- нормализуют метаболические процессы в нервных клетках;
- возобновляют эластичность мембран эритроцитов;
- улучшают вязкость и текучесть крови;
- стимулируют кровообращение.
Препараты необходимо принимать строго по назначению врача, и в тех дозах, которые были прописаны. При бессистемном применении высоких доз возможны побочные реакции в виде тошноты, рвоты, галлюцинаций, аллергии, изжоги, бессонницы, повышения веса, снижения артериального давления.
Противопоказания
Противопоказания к применению ноотропов в любой из лекарственных форм включают: индивидуальную гиперчувствительность, тяжёлые кровотечения, психозы, состояния тревожности, кормление грудью, беременность, недавно выполненные обширные и серьёзные операции.
Вазоактивные средства
Назначают в комплексном лечении медленно прогрессирующей недостаточности кровоснабжения головного мозга, сопровождающейся мелкоочаговыми изменениями мозговой ткани. Препараты активизируют энергетические процессы и улучшают трофику, увеличивают содержание глюкозы в клетке.
Вазоактивные препараты выбирают в зависимости от механизмов возникновения нарушения мозгового кровообращения: при гипертонусе артерий показаны медикаменты с преобладанием спазмолитического действия, при явлениях гипотонии артериол предпочтение получают препараты с сосудорасширяющим эффектом.
Вазоактивные препараты необходимы для лечения последствий инфаркта мозга, заболеваний, связанных с поражением сосудов головного мозга. Также используют при необходимости уменьшить проявления склеротических изменений, устранить головную боль, возникшую вследствие недостаточного кровоснабжения мозга.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания состоят из нарушения синусового ритма, выраженной сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, урежения частоты сердечных сокращений.
Применение вазоактивных средств неблагоприятно и требует контроля врача при сахарном диабете, заболеваниях печени и почек, недостаточной выработке гормонов щитовидной железой, депрессивном состоянии, умеренной сердечной недостаточности.
Антиагреганты
Действуют на этапе свёртывания крови: лишают тромбоциты и эритроциты способностей к прилипанию, склеиванию, что препятствует тромбообразованию, улучшают текучесть крови. В меньшей степени обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием.
В неврологии антиагреганты используют для лечения острого и хронического тромбофлебита, последствий инфаркта миокарда, кровотечений после хирургического вмешательства. Показаниями к применению также выступает профилактика нарушений кровообращений мозга, инсульта.
Средства, влияющие на систему свёртывания крови, делят на три группы:
- гемостатики или коагулянты — способствуют свёртыванию крови, повышают вязкость и уменьшают текучесть крови, останавливают кровотечения;
- антикоагулянты — угнетают активность свёртывающей системы крови, предупреждают образование тромбов в послеоперационном периоде;
- ингибиторы фибринолиза — противодействуют свёртываемости крови, расщепляют белковые нити фибрина, что приводит к разрушению тромба.
Противопоказания
Противопоказания к применению препаратов, влияющих на свёртывание крови, связаны с определением у пациента заболеваний печени, язвенной и почечнокаменной болезни, склонности к кровотечениям, беременностью.
Бета-адреноблокаторы
Препараты расширяют сосуды, повышают скорость кровотока в артериях мозга, снижают агрегацию тромбоцитов в крови, благоприятно воздействует на обменные процессы, происходящие в мозге. Приём бета-адреноблокаторов у людей с гипертонией помогает стабилизировать артериальное давление на нормальном уровне. При длительном применении улучшается познавательная функция организма.
Альфа-адреноблокаторы назначают при остром и хроническом нарушении кровообращения в головном мозге, которые могут быть вызваны атеросклерозом,
кислородным голоданием мозга вследствие понижения артериального давления, спазмом сосудов, сосудистым слабоумием.
Противопоказания
Альфа-адреноблокаторы противопоказаны людям, которые в недавнем времени перенесли инфаркт миокарда, с выраженной брадикардией, гипотензией, острыми кровотечениями, индивидуальной непереносимостью компонента (ов) состава.
Помимо препараты имеют дополнительные ограничения:
- период грудного вскармливания;
- беременность;
- возраста младше 18 лет;
- непереносимость фруктозы;
- дефицит лактозы.
Загрузка...
